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Qu es la mecnica muscular y el movimiento secundario?

CAPTULO 1

1 Concepto de mecnica muscular

La definicin en el diccionario de la Real Academia Espaola de la palabra mecnica es la siguiente: Del latn mechanica, y del griego , es la parte de la fsica que trata del equilibrio y del movimiento de los cuerpos sometidos a cualquier fuerza. Otras definiciones son: La mecnica (o mecnica clsica) es la rama principal de la llamada fsica clsica, dedicada al estudio de los movimientos y estados en que se encuentran los cuerpos. Describe y predice las condiciones de reposo y movimiento, bajo la accin de las fuerzas. (Castillo Muoz Manuel, martes 17 abril 2007. Fsicauno:
ENTROPIA, TERMODINAMICA MECANICA CLASICA, CUESTIONARIO. Consultada el 12 de diciembre del 2009, de http://fisicauno.blogspot. com/2007/04/mecanica-clasica.html)

Ambas definiciones dejan en claro que la mecnica trata acerca del movimiento de los cuerpos y su reaccin por la accin de fuerzas, por lo tanto, al agregar la palabra muscular al trmino mecnica, la mecnica muscular se define como el estudio de la funcin del sistema muscular y su comportamiento mediante la accin de fuerzas. Esta definicin ser empleada para esta investigacin debido a que sintetiza la idea general. Otra definicin ms elaborada es biomecnica la cual, segn la Sociedad Americana de Biomecnica (ASB), significa el estudio de la estructura y funcin de los sistemas biolgicos mediante los mtodos de la mecnica. En primera instancia parecen conceptos muy similares, la

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diferencia radica en que la biomecnica es una ciencia muy especializada que engloba a otros fenmenos y reas de estudio que no son propios de esta investigacin (como pueden ser la elaboracin de prtesis y la ingeniera) y la mecnica muscular solo se encarga del estudio del movimiento de los msculos, su comportamientos y sus relaciones entre s, por lo tanto este ultimo concepto es ms preciso para los fines que esta investigacin est buscando. En muchas ocasiones los programas de acondicionamiento fsico entrenamiento emplean el trmino mecnica muscular para exponer, de una forma ms precisa, los mtodos y ejercicios a seguir para desarrollar masa muscular. Aunado a la mecnica muscular, y debido a que es una ciencia fsica, se encuentran formulas y ecuaciones que en esta investigacin no sern abordadas puesto que el enfoque es meramente visual y descriptivo. El termino en ingles de mecnica muscular es muscle mechanics. espacio de los inbetweens modificar la velocidad o la tangencia) Arcs (arcos, en la naturaleza los movimientos se realizan en arcos debido a que es la forma ms fcil de acceder de un punto a otro) Exaggeration (consiste en exaltar o sobre actuar ciertas acciones) Secondary Action (es el movimiento que es provocado por otra accin, citando a John Lasseter, la animacin facial es un movimiento secundario que es subordinado por el movimiento del cuerpo, y en muchas ocasiones, puede pasar desapercibido, quien esto escribe ha observado que de igual forma pasa con el movimiento muscular, estamos acostumbrados a verlo pero no a analizarlo, por lo tanto, cuando en una animacin el personaje carece de este, percibimos algo extrao o incongruente descubriendo as que se trata de una animacin. ) Appeal (atractivo o carsma) Strong Drawing (habilidad en el dibujo para sugerir personalidad o dinamismo) El movimiento en los seres vivos es posible debido a la existencia de una serie de sistemas, mecanismos y elementos complejos que van desde el sistema nervioso hasta la piel (huesos, cartlagos, articulaciones, ligamentos, tendones y msculos), esta serie de elementos son los encargados del movimiento. El movimiento secundario es aquel que surge como una reaccin a una fuerza externa (como la gravedad) o por consecuencia de una accin (cerrar la mano, mover los pies, voltear) Es el movimiento de deriva del movimiento primario, de diferentes partes del cuerpo cuando una persona realiza una accin. En la animacin, el movimiento puede parecer rgido y mecnico, si el rebote de la carne y de la ropa no es correcto. Este movimiento tiene un desplazamiento y el tiempo de retardo es complejo de calcular.

2 Concepto de movimiento secundario.

El movimiento secundario o accin secundaria es uno de los 12 principios bsicos de la animacin: Squash and Stretch (aplastar y estirarse) Timing (sincronizacin o tiempo de la accin) Anticipation (anticipacin o preparacin para una accin) Staging (es cuando se pone en escena algo que es perfectamente claro y entendible) Follow through and overlapping action (el fin de una accin a la que se le superpone otra) Straight ahead action and pose-to-pose action (animacion cuadro a cuadro o por keyframes) Slow in and out or eases (se encargan de manipular el

3 Antecedentes.
Este campo de estudio es relativamente joven, en internet y en libreras hay una gran cantidad de informacin, metodologas y tutoriales acerca del modelado de personajes en 3d, en cada uno de ellos tiene un proceso nico y particular, pero la mayora estn de acuerdo en algo: la anatoma humana. Cada proceso o metodologa que desee alcanzar un grado mayor de realismo, definitivamente debe de contemplar estudios anatmicos. En http://www.cgsociety.org/, http://www.creativecrash.com/ http://portal.reevon.com, por mencionar algunas comunidades en la red, existe una gran coleccin de galeras donde se pueden apreciar los trabajos a nivel internacional de muchos artistas que trabajan tanto en 3d como en 2d, en su mayora son stills o renders de algn personaje u objeto que rara vez estn animados o si lo estn, tienen un estilo caricaturizado. Esto es debido a que para obtener una animacin hyper realista se requiere mucho tiempo, paciencia, un tipo de conocimiento muy especializado y una computadora que tenga alto rendimiento. Normalmente este tipo de producciones son desarrolladas por un equipo de trabajo multidiciplinario, en las grandes casas productoras, ya sea con fines publicitarios o de entretenimiento. Pelculas como Final Fantasy: Spirits Within de Hironobu Sakaguchi, The Lord of the rings de Peter Jackson, Avatar de James Cameron o videojuegos como Assassins creed, Gears of war, Batman Arkaham Asylum entre muchos otros, son ejemplos muy claros de productos que tienen un estudio y anlisis minucioso acerca del movimiento, aplicacin y alcances que tiene la animacin 3d. Existen muchos estudios realizados en torno al tema de la mecnica muscular simulada en computadora, muchos de ellos estn enfocados al rea de la medicina o la biomecnica. Dos ejemplos son: 1.- La investigacin que se desarrolla en el Neuromuscular Biomechanics Lab (NMBL) de la universidad de Stanford, en su

pgina web tienen un resumen de su objetivo: El Laboratorio de Biomecnica Neuromuscular combina los enfoques experimentales y computacionales para estudiar el movimiento. Nosotros investigamos la forma y la funcin de los sistemas biomecnicos que van desde motores moleculares hasta las personas con trastornos del movimiento. Buscamos la comprensin fundamental de los mecanismos implicados en la produccin de movimiento, y estamos motivados por las oportunidades de mejorar los tratamientos para las personas con parlisis cerebral, accidente cerebrovascular, la artrosis y la enfermedad de Parkinson.

NMBL - Neuromuscular Biomechanics Lab. Consultada el 14 de diciembre del 2009, de http://nmbl.stanford.edu/index.htm

2.- La investigacin desarrollada en el M3 (Multiscale Muscle Mechanics Lab de la Universidad de Virginia) tiene una finalidad similar al de NMBL, en su pgina web puede leerse lo siguiente: Cada msculo est bellamente sintonizado o diseado para una funcin especfica en el cuerpo. Esta afinacin se logra a travs de variaciones en bastantes elementos estructurales de los msculos y puede ser fcilmente alterada por el mal uso o la enfermedad. El objetivo de la investigacin del Laboratorio de M3 es identificar los principios del diseo de los msculos caracterizando las relaciones entre la estructura del msculo, las propiedades mecnicas, la biologa, y la funcin. Estamos integrando una variedad de mtodos computacionales y experimentales para lograr este objetivo, y estamos aplicando nuestros resultados a la comprensin y la mejora de los tratamientos para trastornos musculoesquelticos.
M3 - Multiscale Muscle Mechanics Lab at UVA. Consultada el 14 de diciembre del 2009, de http://www.mae.virginia.edu/muscle/index.html

Otro tipo de investigaciones tienden a tener un enfoque cuantitativo y matemtico, como la investigacin titulada Caracterizacin precisa de las deformaciones de la piel usando

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datos de rango (Accurate Characterization of Skin Deformations Using Range Data, para maestra en ciencias por parte de la Universidad de Toronto) de Jimmy D. Talbolt, en la cual se propone utilizar un escner de gama para modelar un humano en diferentes posturas. Especficamente, en el campo de la animacin, Christopher Evans y Michael Comet, han sido dos grandes aportadores y desarrolladores en esta rama de la investigacin. Christopher Evans ha tenido una participacin importante en grandes producciones en el campo de los videojuegos y actualmente se encuentra trabajando en ILM, parte de su trabajo ha consistido en desarrollar personajes digitales que tienen sistema muscular, en su pgina web http://chrisevans3d.com/, hay muestras de su trabajo as como de su investigacin, el ha generado algunas imgenes utilizando tomografas y radiografas que explican el movimiento desde el interior. Michael Comet fue el desarrollador del plug-in MayaMuscle y actualmente trabaja en Pixar, tambin ha desarrollado una serie de cdigos pequeas aplicaciones que simplifican el trabajo del rigging o setup de los personajes digitales, su pgina web es http://www.comet-cartoons.com/. Ambos han tenido un inters e inquietud por la investigacin del movimiento en los seres vivos y como pueden ser simulados de una forma ms congruente. La investigacin de la mecanica muscular se ha venido desarrollando desde hace aproximadamente 30 aos. En el journal de computacin Computer Graphics, en su volumen 21 en julio del 87, se habla del modelado muscular para la animacin en tres dimensiones del rostro humano, en donde se puede apreciar como hacen referencia inmediata al sistema muscular del rostro y como este se aplica en el modelado y en la animacin 3d.

4 Metodologa.
Este proyecto tiene como finalidad un estudio detallado del movimiento corporal basado en la Mecnica Muscular y conseguir un efecto visual en la animacin 3d basado en las caractersticas de un ser vivo real, es decir, imitar las acciones y comportamientos que tienen lugar en un organismo internamente para as conseguir un mayor realismo en la animacin por lo tanto se trata de una investigacin mixta en la que se realizaran varios experimentos. El proceso de este proyecto ser el siguiente: 1) Es primordial comenzar estudiando la anatoma humana tanto de manera descriptiva como funcional para tener bases solidas para simular un ser vivo en 3d (entre los autores de consulta se encuentran Juan Carlos Casiraghi, Anatoma del cuerpo humano funcional y quirrgica, tomo 1 sistemas osteoarticulomusculares funcionales y Keith L Moore, Anatoma con orientacin clnica). 2) Tomas fotogrficas de las imgenes de referencia del humano a modelar, que en este caso, ser un hombre de 21 aos. 3) Modelado del personaje digital utilizando las imgenes de referencia y el conocimiento anatmico. 4) Aplicar texturas al personaje digital. 5) Preparacin del personaje digital para la animacin (colocacin del esqueleto y de los simuladores de msculos y movimiento secundario). 6) Retomando el trabajo previo realizado por Muggeridge y Marey como ejemplo, se realizarn varios videos para referencia de partes especficas del cuerpo humano (brazos, pecho, espalda, abdomen, cuello, cara, piernas y manos) que se enfocarn en los movimientos musculares bajo diferentes estmulos y circunstancias para hacer reaccionar los msculos de maneras diversas con la finalidad de entender el movimiento muscular natural y as tener una base para desarrollar una simulacin del movimiento real en un personaje digital. 7) Pruebas en el personaje digital

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8) Animacin final.

5 Aportaciones.
A pesar de que el tema ha sido abordado anteriormente por diversos autores y en el caso de la animacin, principalmente por Christopher Evans, an falta mucho por analizar, precisamente por la complejidad que tiene el sistema motriz de un ser viviente. En esta investigacin se planea indagar ms en la mecnica que tienen los msculos profundos, los cuales no son notorios a simple vista, pero que su existencia y funcin tambin determina el movimiento Se analizarn los relieves que se generan en la piel por la presencia de venas. La perspectiva que este proyecto tiene est dirigida hacia la animacin, porque como ya fue mencionado con anterioridad, en muchas ocasiones el personaje no es animado debido a la complejidad y el conocimiento especializado que se requiere.

Anatoma humana enfocada al diseo de personajes en 3d.

CAPTULO 3

Para estudiar la estructura anatmica del cuerpo humano, est puede dividirse, segn menciona Juan Carlos Casiraghi en su libro Anatoma del cuerpo humano funcional y quirrgica, tomo I Sistemas osteoarticulomusculares funcionales, en varios sistemas: Sistema de la posicin erecta (columna vertebral) Sistema de la respiracin (trax) Sistema de la masticacin (maxilares) Sistema de la mmica (rostro) Sistema de la cervicocefalogiria (nuca) Sistema de la defensa y prehensin (cintura escapular) Sistema del equilibrio bipedestacin y marcha (cintura pelviana) Sistema de la evacuacin y contencin (abdomen) Sistema de la contencin neurosensorial (crneo)

De estos sistemas solo se retomarn los elementos fundamentales que generan el movimiento y crean deformaciones en el cuerpo. Huesos: dan estructura y soporte al cuerpo humano. Existen varios tipos: Largos (actan como brazos de palanca). Cortos (soportan y transmiten presiones). Planos (delimitan cavidades). Irregulares (similares a los planos y cortos) (1 p.2). Cartlagos: son un tipo de tejido conectivo generalmente blanco, azuloso, firme y elstico (2, p. 649).Son un suplemento seo que en ocasiones reemplazan a los huesos (1 p.4). Articulaciones: son las conexiones entre uno o ms huesos adyacentes, la movilidad determinar la categora y estructura de la articulacin (1 p.4).

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Existen tres tipos de articulaciones: fibrosas, cartilaginosas y sinoviales. Las articulaciones sinoviales son las ms frecuentes e importantes desde el punto de vista funcional, existen seis tipos que se clasifican segn la forma de las caras articulares, el tipo de movimiento articular o ambos: Planas: son abundantes y de pequeo tamao, permiten movimientos de traslacin o deslizamiento, las caras de los huesos son planas o prcticamente planas. Normalmente se mueven en un solo eje por lo que se les conoce tambin como monoaxiales. En bisagra: tambin se mueven en un solo eje, solo permiten la extensin y flexin de los huesos. Esferoideas o enartrosis: son multiaxiales y se mueven en varios ejes, la cara esferoidea de un hueso se mueve dentro de la cavidad del otro. En las enartrosis se producen movimientos de flexin, extensin, separacin, aproximacin, rotacin medial, lateral y circunduccin. De pivote: son uniaxiales y permiten la rotacin. Una prolongacin redondeada del hueso rota dentro de un manguito o anillo. Ligamentos: banda fibrosa de tejido conectivo que mantiene articulados dos o ms huesos (2 p. 659) restringe aquellos movimientos que son anatmicamente anormales, impidiendo lesiones o protrusiones. Msculos: el tejido muscular se clasifica en esqueltico, cardiaco y liso. Los msculos esquelticos producen movimientos voluntarios y se denomina as porque la mayor parte se inserta, o por lo menos, en uno de sus extremos, en alguna porcin del esqueleto. Los msculos lisos y el msculo cardiaco producen movimientos involuntarios. El msculo liso se encuentra en los rganos de los aparatos digestivo, respiratorio, urinario y reproductor, as como en las paredes de los conductos y de los vasos sanguneos (3 p.10). Tendones: Cordn blanco fibroso que conecta un musculo con otra estructura, generalmente un hueso (2 p.667).

Condleas: son articulaciones biaxiales que permiten el movimiento en dos direcciones, tienen dos ejes perpendiculares entre si y permiten los movimientos de flexin, extensin, separacin, aproximacin y circunduccin. En silla de montar: son articulaciones biaxiales que se denominan de esa forma porque las caras oponentes de los huesos son cncavas y convexas en el lugar de la articulacin.

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Tipos de movimiento:

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1 Columna vertebral
La columna vertebral proporciona soporte estructural al tronco, rodea y protege la mdula espinal. Tambin proporciona puntos de unin para los msculos de la espalda y para las costillas. Los discos vertebrales (cartlagos), situados entre una vrtebra y la siguiente, tienen la funcin de absorber los impactos durante actividades tales como caminar, correr y saltar, permitiendo la flexin y extensin (Junta de Andalucia (Pgina consultada el 21 de octubre de 2009). La
columna vertebral, [On-line]. Direccin URL: http://www.juntadeandalucia.es/averroes/~29701428/ salud/htm2/columna.htm).

- Lordosis lumbar: se desarrolla sobre los 5-7 meses de vida, cuando el beb comienza a extender los brazos en prono, descargando el peso sobre abdomen y pubis y comienza a levantar un brazo. En este momento se establece la lordosis lumbar

(El ergonomista (Pgina consultada el 22 de octubre de 2009). Anatoma de la espalda,, [On-line]. Direccin URL: http://www.elergonomista.com/aitor03.htm).

Articulaciones de la columna vertebral.

La columna vertebral est dividida en cuatro partes: cervical con 7 vertebras, dorsal con 12 vertebras, lumbar con 5 vertebras y el sacrococcis. Cada una de las vertebras est formada por dos porciones definidas: el cuerpo y el arco posterior, ambas partes se unen mediante un sector seo llamado pedculo. Entre el borde inferior de un pedculo superior y uno inferior se forma un espacio llamado agujero de conjugacin. El diseo de la columna vertebral est en funcin de la cantidad de presin que tenga que soportar y distribuir. En el sector dorsal, el cuerpo de la vertebra presenta dos carillas articulares laterales y posteriores que sirven para la articulacin de la costilla. La sptima vrtebra cervical es de inters debido a que posee caractersticas diferentes a las otras seis, su apfisis espinosa es unituberculosa como la de las dorsales pero ms larga que la sexta cervical y la primera dorsal. En la columna vertebral se forman una serie de curvaturas fisiolgicas establecidas en los primeros meses de vida: - Lordosis cervical: se desarrolla alrededor de los 2-3 meses de vida, cuando el beb comienza a levantar la cabeza en prono, de manera que el aumento de tono y fuerza de la musculatura posterior de cuello y cabeza genera la lordosis cervical. - Cifosis dorsal: suele ser una curva generada pasivamente ante el desarrollo de la lordosis cervical, por arriba, y la lordosis lumbar, por abajo.

Las articulaciones de los cuerpos vertebrales se efectan mediante los discos intervertebrales, para evitar que estos se desplacen fuera de su sitio, los ligamentos vertebrales, comn anterior y posterior, los mantienen en una posicin fija. El ligamento anterior limita los movimientos de extensin flexin dorsal de la columna. El ligamento posterior limita el movimiento de flexin ventral. Las articulaciones de las vertebras, por sus arcos posteriores, se hacen por medio de las carillas articulares. Las articulaciones vertebrales posteriores poseen ligamentos a distancia llamados ligamento intertransversario (conecta apfisis transversas) e interespinoso (conecta apfisis espinosas).

Movilidad en la columna.

Los movimientos de flexin y extensin son los ms manifestados y de mayor amplitud en el sujeto vivo. Alcanzan los 164 en flexin ventral y los 139 en la flexin dorsal. En dichos movimientos tiene importancia la limitacin ocasionada por los msculos y los ligamentos. La disposicin del eje de la columna y la posicin de las vsceras hace lgico suponer que los elementos activos musculares deben de ser fundamentalmente posteriores, pues se hace necesaria una gran potencia muscular que se oponga al peso visceral

Sistema muscular.

Existen dos tipos de msculos en la columna:

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MOC. oblicuo menor MOD. recto posterior mayor
1 2 3 4 5 6 7 1 2 3 4 5 6 7 Ligamento anterior Ligamento posterior

MM. recto posterior menor MM. cervical-ceflico MPL. recto lateral MPL. complejo menor Ligamento intertransversario
Atlas Axis

Cervicales

MOD. oblicuo mayor

MOC. complejo mayor Ligamento interespinoso MM. epiespinoso torcico-cervical MOC. transverso espinoso largo MOC. transverso espinoso corto

Carillas articulares

MOD. esplenio del cuello

Apfisis transversa

Dorsales

8 9 10 11 12 1 2

MM. epiespinoso lumbar-torcico

Agujero de conjugacin Apfisis espinosa

MPL. cervical-torcico
Discos intervertebrales

MPL. lumbar-torcico

Lumbares

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Columna vertebral

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1) Msculos medianos interespinosos. Son extensores, conectan las apfisis espinosas. El recto posterior menor es un msculo corto que conecta a la apfisis espinosa del atlas con la protuberancia occipital externa. El msculo epiespinoso lumbar-torcico y el epiespinoso torcico-cervical son musculos interespinosos largos. El interespinoso largo de la cabeza tiene por nombre cervical-ceflico. 2) Msculos paramedianos (longitudinales intertransversarios y oblicuos). Los paramedianos longitudinales intertransversarios son lateralizadores de la columna y de la cabeza, conectan las apfisis transversas. Para la cabeza el intertransversario corto est representado por el recto lateral que se extiende desde la apfisis transversa del atlas a la apfisis yugular del occipital. Los intertransversarios largos son el lumbar-torcico, cervical-torcico y el complejo menor. Los oblicuos convergentes funcionan para la rotacin contra lateral (conectan la apfisis transversa con la espinosa). Son el oblicuo menor, complejo mayor, transverso espinoso corto y transverso espinoso largo. Los oblicuos divergentes efectan la rotacin homo-lateral (conectan la apfisis espinosa con la transversa y solo tienen presencia en el sector cervical) Este grupo muscular est formado por el oblicuo mayor, el recto posterior mayor y el esplenio del cuello (1, p15-22).

2 Trax
El trax aloja y da proteccin a rganos vitales de los sistemas respiratorio y circulatorio. El esqueleto del trax, o pecho, est compuesto por el esternn, las costillas y los cartlagos costales. Las costillas surgen de las vertebras dorsales. El esternn consta de tres partes manubrio esternal (zona superior, donde se conectan mediante articulaciones las clavculas), cuerpo del esternn (gladiolo, zona media) y apfisis xifoides o proceso xifoideo (ensiforme, zona inferior). Existen doce pares de costillas y de cartlagos costales. Los primeros siete pares de costillas (costillas verdaderas) se articulan a travs de sus cartlagos costales con el esternn. Los ltimos cinco pares se llaman costillas falsas ya que sus cartlagos costales no se articulan directamente con el esternn, la octava, novena y decima tienen sus cartlagos articulados al cartlago costal inmediato superior, mientras que los cartlagos de la undcima y duodcima son pequeos y terminan libremente en la pared del cuerpo es por eso que en ocasiones se denominan costillas flotantes o vertebrales. Las costillas aumentan en longitud de la primera a la sptima luego decrecen hasta la duodcima (2, p 161-163). Diafragma: es el msculo principal de la respiracin, tiene inserciones en las tres primeras vertebras lumbares por medio de los tendones llamados pilares, y por intermedio de los ligamentos arqueados lateral y medial a la apfisis transversa de las dos primeras vertebras lumbares.

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articulacin esternocostoclavicular articulacin acromioclavicular

clavcula

apofiss coracoides 1 manubrio 2 espina

acromin

cavidad glenoidea

costillas verdaderas 1-7 4

cartlago esternn cuerpo ESCAPULA

apfisis xifoides 6 7 costillas falsas 8-10 costillas flotantes 11-12 10 8 9

Diafragma 12

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Trax

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3 Cintura Escapular
Los huesos de la cintura escapular son la clavcula y la escpula. La clavcula es un hueso robusto e incurvado, est colocado transversalmente a nivel del sector superior del trax. Sus partes son: cuerpo, extremidad interna o esternal (abultada) y extremidad externa o acromial (aplanada). La escpula es un hueso delgado y plano de forma triangular. Presenta dos caras: anterior y posterior. En la cara posterior aparece la espina, que culmina en una tuberosidad llamada acromion, la cual tiene una carilla articular cubierta por un fibrocartlago para conectar la clavcula. El borde superior de la escpula es el ms corto y fino y del mismo nace otra tuberosidad llamada apfisis coracoides. Los ncleos de osificacin de la escpula aparecen a las ocho semanas y su unin se realiza entre los 18 y 20 aos.

triangular y es conocido como ligamento coronoide.

Movimiento en la cintura escapular.

La cintura escapular puede ser llevada hacia arriba otro hacia abajo, hacia adelante (antepulsin) y hacia atrs (retopulsin).

Sistema muscular.

Articulaciones de la cintura escapular.

La articulacin esternocostoclavicular es el nico medio por el cual se conecta el miembro superior con el trax, presenta fuertes ligamentos llamados anterior, posterior, superior e inferior. Los ligamentos anteriores y posteriores se extienden desde la clavcula a la escpula. Los ligamentos superiores son tambin llamados interclavicular debido a que se extiende de una a otra clavcula pasando por arriba del esternn y conectndose a este por tejido laxo. El ligamento inferior se extiende desde la tuberosidad costal de la cara inferior de la clavcula hasta el primer cartlago costal. La articulacin acromioclavicular est constituida entre la carilla articular del acromion y la extremidad extrema de la clavcula y se unen mediante el ligamento acromioclavicular. Existen tambin otros dos ligamentos inferiores que se extienden desde la tuberosidad coracoides de la clavcula a la apfisis coracoides de la escpula, uno de estos ligamentos es de forma cuadrangular y se llama ligamento trapezoides mientras que el otro es de forma

Msculos pectorales: Pectoral mayor: su cabeza clavicular se inserta en la cara anterior de la mitad medial de la clavcula, la cabeza esternocostal se inserta en la cara anterior del esternn, en los seis primeros cartlagos costales y en la aponeurosis del oblicuo externo. La insercin distal se realiza en el labio lateral del surco intertubercular del hmero. Su borde lateral forma el pliegue axilar anterior y la mayor parte de la pared anterior de la axila. Los msculos pectoral mayor y deltoides se apartan ligeramente, uno del otro, en la parte superior formando junto con la clavcula el tringulo deltopectoral (fosa infraclavicular). Tiene la funcin de aproximar y rotar mediante el hmero, tracciona de la escpula hacia adelante y hacia abajo, la cabeza clavicular flexiona el hmero y la esternoclavicular lo extiende.

Tringulo deltopectoral

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Subclavio

Pectoral menor

Pectoral mayor

Serrato anterior

Msculos Pectorales

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Pectoral menor: est situado en la pared anterior de la axila y se haya cubierto por el pectoral mayor. Se inserta de la 3 a 5 costilla y su insercin distal se realiza en el borde medial y la cara superior de la apfisis coracoides de la escpula. Estabiliza la escpula traccionando hacia abajo y hacia adelante contra la pared torcica. Subclavio: se sita inferior a la clavcula, se inserta en la unin de la 1 costilla y su cartlago costal, la insercin distal est localizada en la cara inferior del tercio medio de la clavcula. Tiene la funcin de traccionar medialmente la clavcula. Serrato anterior: recubre la porcin lateral del trax y los msculos intercostales. acta como antagonista del trapecio. Se inserta en la cara externa de la parte lateral de la primera a la 1 a 8 costilla, su insercin distal se realiza en la cara anterior del borde medial de la escpula. Su funcin es la protraccin, fijacin a la pared torcica y rotacin de la escpula. Las fibras inferiores ayudan a elevar la cavidad glenoidea de la escpula. Cuando se efecta el movimiento de elevar el miembro superior por encima de la horizontal, el serrato mayor y el trapecio actan de manera sinrgica. Msculos del dorso del tronco y el hombro. Msculos extrnsecos superficiales. Trapecio: es un msculo triangular y plano que cubre la parte posterior del cuello y la mitad superior del tronco. Une la cintura escapular al crneo y a la columna vertebral. Se inserta en el tercio medio de la lnea superior de la nuca; protuberancia occipital externa, ligamento de la nuca y apfisis espinosas de las vertebras 7 cervical a 12 dorsal, su insercin distal se encuentra en el tercio lateral de la clavcula, acromion y espina de la escpula. Eleva y rota la escpula; las fibras superiores elevan, las fibras medias retraen y las fibras inferiores deprimen la escpula; las fibras superiores e inferiores se contraen de manera simultnea para la rotacin superior de la escpula, lleba a la cintura escapular y a la escpula en particular hacia atrs arriba y adentro, rotndolo junto a la clavcula y separndolo del plano costal. Es fundamental en el movimiento de elevacin de la cintura escapular por encima de la horizontal (encogimiento de hombros), es el msculo que posibilita tocar la cabeza con la mano. La debilidad de este msculo determina una cada de los hombros. Latsimo del dorso: cubre la mitad inferior del dorso del tronco, desde la vertebra 6 dorsal hasta la cresta iliaca. Tiene forma de abanico y pasa entre el tronco y el hmero. Acta sobre la articulacin escapulohumeral y de manera indirecta sobre la cintura escapular. Se inserta en las apfisis espinosas de las seis ltimas vertebras dorsales, fascia toracolumbar, cresta iliaca y 3 o 4 ultimas costillas, su insercin distal se realiza en el suelo del surco intertubercular del hmero. Tiene la funcin de extender, aproximar y rotar medialmente al hmero sobre la articulacin escapulohumeral; eleva el cuerpo, acercndolo a los brazos al trepar, permite que el humano pueda tocar el sacro. Msculos extrnsecos profundos. Elevador de la escpula: su tercio superior se encuentra bajo el esternocleidomastoideo y el inferior, en la profundidad del trapecio. Se inserta en los tubrculos posteriores de las apfisis transversas de las vertebras cervicales 1 a 4, su insercin distal se realiza en la parte superior del borde medial de la escpula. Tiene la funcin de elevar la escpula e inclina la cavidad glenoidea hacia abajo rotando la escpula. Ayuda a retraer la escpula y fijarla contra el tronco, flexionando el cuello lateralmente. Romboides: estn situados en la profundidad del trapecio. El romboides mayor es casi el doble de ancho que el romboides menor, la insercin proximal del romboides menor est en el ligamento de la nuca y apfisis espinosas de la vrtebra cervical 7 y dorsal 1, la insercin proximal del romboides mayor se encuentra en las apfisis espinosas de las vertebras dorsal 2

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Rompoides menor Elevador de la escpula Trapecio Rompoides mayor

Latsimo del dorso

Msculos extrnsecos

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a 5, sus inserciones distales se hacen en el borde medial de la escpula, desde el nivel de la espina hasta el ngulo inferior. Tienen la funcin de retraer y rotar la escpula, deprimiendo la cavidad glenoidea; fija la escpula contra la pared torcica. Msculos intrnsecos o escapulares: Se dirigen desde la escpula al hmero y actan sobre el hombro. Deltoides: cubre la articulacin del hombro y le da forma y contorno redondeado. Se inserta en el tercio lateral de la clavcula, acromion y espina de la escpula, su insercin distal est en la tuberosidad deltoidea del hmero. Su porcin anterior flexiona y rota medialmente el brazo, la porcin media separa el brazo y la porcin posterior extiende y rota lateralmente el brazo. Estos movimientos se realizan conjuntamente con otros msculos; la porcin anterior acta junto con el pectoral mayor y coracobraquial para flexionar el brazo, la porcin intermedia separa el brazo en combinacin con el supraespinoso. Ayuda a mantener la cabeza del hmero dentro de la cavidad glenoidea durante el movimiento del brazo. Redondo mayor: es un msculo rectangular ligeramente aplanado, su borde inferior forma el borde inferior de la pared posterior de la axila, este msculo junto con el tendn del latsimo del dorso determinan el pliegue axilar posterior. Se inserta en la cara dorsal del ngulo inferior de la escapula, su insercin distal est ubicada en el labio medial del surco intertubercular del hmero. Redondo menor: se inserta en la parte superior del borde lateral de la escpula, su insercin distal est ubicada en la carilla inferior del tubrculo mayor del hmero. Infraespinoso: tiene forma triangular y su insercin proximal ocupa la mayor parte de la fosa infraespinosa, la insercin distal se realiza en la carilla media del tubrculo mayor del hmero. Los msculos: redondo mayor, redondo menor, e infraespinoso, tienen la funcin de rotar lateralmente el brazo, ayudan a mantener la cabeza humeral dentro de la cavidad glenoidea y aproximan y rotan medialmente el brazo. Supraespinoso: se inserta en la fosa supraespinosa, est ubicado por encima de la espina de la escpula y en la profundidad del trapecio, su insercin distal est en la carilla superior del tubrculo mayor del hmero. Ayuda al deltoides a separar el brazo y acta con el manguito de los rotadores. Subescapular: se encuentra en la cara costal de la escpula y forma parte de la pared posterior de la axila. Cruza la cara anterior del hombro en su trayecto hacia el hmero. Se inserta en la fosa subescapular y desde ah alcanza el tubrculo menor del hmero. Tiene la funcin de rotar medialmente y aproximar al brazo, tambin contribuye a mantener la cabeza humeral dentro de la cavidad glenoidea. Los msculos: redondo menor, infraespinoso, supraespinoso y subescapular son conocidos tambin como msculos del manguito de los rotadores.

Las estructuras osteoraticulares que permiten el movimiento en esta zona son el escpula, el humero y la articulacin escapulohumeral. escpula se articula con el hmero a travs de la cavidad glenoidea, la cual tiene dos protuberancias arriba y abajo llamadas supraglenoidea (destinada a la insercin de la porcin larga del bceps) e infraglenoidea (destinada a la insercin de la porcin larga del trceps) El hmero, presenta un sector medio o difisis y dos extremidades. Hacia arriba y afuera la difisis se encuentra la tuberosidad deltoidea que sirve para la insercin del msculo deltoides. En la extremidad superior se encuentra la cabeza humeral, la cual se haya separada por el cuello anatmico y este a su vez se encuentra representado por dos apfisis: el troquiter tubrculo mayor (dirigido hacia afuera y con una superficie dividida en tres para los msculos supraespinoso, infraespinoso y redondo menor) y el troqun tubrculo menor (dirigido hacia adelante y donde se conecta el musculo subescpular). Hacia

Movilidad del brazo: el hombro.

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Subescapular

Supraespinoso

Deltoides

Infraespinoso

Redondo menor

Redondo mayor

Msculos intrnsecos

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abajo tanto el troqun como el troquiter se prolongan por sendas destinadas tambin a inserciones musculares. La senda que nace en el troquiter sirve para la insercin del msculo pectoral mayor mientras que la sale del troqun para el msculo redondo mayor y el dorsal ancho. Articulacin escapulohumeral: est constituida por las superficies articulares correspondientes del hmero y de la escpula, las cuales se unen mediante los ligamentos que a su vez, proporcionan soporte y sirven para la sustentacin pasiva del miembro y de los msculos correspondientes. Entre estos ligamentos se encuentran los siguientes: Ligamento coracohumeral: se extiende desde la apfisis coracoides hasta la tuberosidad mayor del humero. Ligamento glenohumeral inferior: se inserta en el escpula en la parte inferior de la cavidad glenoidea y se extiende hasta el cuello anatmico del hmero. Ligamento glenohumeral medio: se extiende desde el sector anterior del reborde glenoideo hasta la pequea tuberosidad humeral. Ligamento glenohumeral superior: tiene la misma direccin que el coracohumeral y le sirve de refuerzo. Enva una expansin de insercin hasta el troqun. Estos ligamentos no son suficientes cuando actan presiones o tracciones mayores a las normales, bajo estas circunstancias y aparte de las formaciones musculares intervienen el ligamento acromiocoracoideo (que se extiende desde la cara dorsal de la apfisis coracoides hasta el borde anterior del acromion), el tendn de la porcin larga del bceps (se inserta en el sector supraglenoideo y cruza la cabeza humeral por la corredera bicipital) y la porcin larga del trceps (cruza la cara inferior de la cabeza humeral por su insercin subglenoidea). Esta articulacin tiene movimientos amplios como abduccin, aduccin, anteflexin, retroflexin o extensin, rotacin y circunduccin. El movimiento de retroflexin solo alcanza los 45, el de aduccin posterior solo alcanza los 35. El pivote sobre la articulacin esternoclavicular permite la mayor amplitud a los movimientos hacia adelante y retiene y limita los que deben realizarse hacia atrs.

Extremidad inferior del hmero: es menos gruesa pero ms ancha que la difisis, presenta dos elementos que sobresalen, uno interno llamado epitrclea epicndilo medial y otro externo llamado epicndilo lateral, los cuales sirven para las inserciones musculares y ligamentosas. La epitrclea presenta por la parte de arriba una saliente llamada tuberosidad supraepitroclear. Entre estas salientes seas se encuentra la superficie articular de la extremidad inferior del hmero la cual consta de dos superficies una interna en forma de polea llamada trclea humeral que est destinada para la articulacin con la fosa sigmoidea mayor del cubito y otra externa ms pequea y redonda llamada cndilo que sirve para la articulacin con la cabeza radial. Por encima tanto por delante como por detrs de la trclea, el hmero presenta dos excavaciones: la fosa olecraneana (posterior) y la fosa coronoidea (anterior). Ambas son imprescindibles para la funcin de flexoextensin de la articulacin humerocubital y de menor significacin para los movimientos de pronosupinacin. El cbito se encuentra colocado en el lado interno del antebrazo es un hueso largo con una ampla extremidad superior y una mucho mas adelgazada extremidad inferior, el cuerpo es ligeramente convexo hacia afuera y en de corte triangular. Su extremidad superior termina hacia arriba formando dos apfisis: una llamada oleocranon la cual presenta una cara posterior rugosa para la insercin del msculo trceps y otra llamada apfisis coronoides. Entre ambas apfisis y constituida por las caras internas de las mismas, existe una ampla superficie articular, ligeramente cncava y cubierta por un fibrocartlago, denominada cavidad sigmoidea mayor y est destinada a la articulacin de la extremidad inferior de hmero. En el lado externo o radial de la extremidad superior, hacia afuera de

Movilidad del codo y del antebrazo

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VISTA ANTERIOR Troquiter tubrculo mayor Troquiter VISTA POSTERIOR Cabeza humeral Cuello del hmero

Troqun tubrculo menor

Tuberosidad deltoidea Fosa Supratroclear Epicndilo medial epitroclea Troclea

VISTA ANTERIOR Cavidad sigmoidea mayor Cavidad sigmoidea menor Apfisis coronoides Tuberosidad cubital

VISTA POSTERIOR

Olecrann Fosa Coronoidea Epicndilo lateral Cndilo Fosa Olecraneana

CBITO
Olecrann Articulacin radiocubital proximal Borde posterior

RADIO

Cuello radial

HMERO

Rugosidad bicipital

Cavidad sigmoidea radial, Estiloides cubital

Tubrculo dorsal Articulacin radiocubital distal

Estiloides radial

RADIO

CBITO

Hmero, Cbito y Radio

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la apfisis coronoides existe otra superficie articular llamada cavidad sigmoidea menor y est destinada a la articulacin de la extremidad superior del cbito con la sinnima del radio. La cresta intersea se encuentra ms abajo de la cavidad sigmoidea y funciona para la insercin del musculo supinador corto. La tuberosidad cubital se encuentra por debajo de la apfisis coronoides y est destinada a la insercin del msculo braquial anterior. La extremidad inferior del cbito es redondeada y ms estrecha que la superior, est formada por una tuberosidad terminada en una pequea apfisis llamada estiloides cubital. Presenta adems varias caras articulares cubiertas por cartlago, la cara inferior est destinada a la articulacin carpiana y la lateral otra externa lo es para la articulacin radiocubital. El radio es un hueso largo con un cuerpo y dos extremidades, la inferior es abultada y la superior estrecha. El cuerpo presenta una caracterstica importante desde el punto de vista funcional: es marcadamente incurvado hacia afuera y muchas veces tambin hacia atrs. En la parte media de la cara externa existe una pronunciada rugosidad destinada a la insercin del msculo pronador redondo. La extremidad superior o cabeza presenta una concavidad en su cara superior que la ocupa totalmente y que sirve para su articulacin con el cndilo de la extremidad inferior del hmero. El contorno circular de la cabeza es liso y est destinado a la articulacin radiocubital superior, que se realizar con la cavidad sigmoidea menor del cbito. Por debajo de la cabeza, el radio tiene un sector que es marcadamente angosto llamado cuello radial y por debajo de este una rugosidad llamada bicipital en la cual se inserta el bceps. Sobre la cara interna de la extremidad inferior se encuentra la cavidad sigmoidea radial, la cual sirve para la articulacin con la extremidad inferior del cbito. situado principalmente en el antebrazo pero al estar relacionado morfolgica y funcionalmente con el msculo trceps braquial se describe en este grupo. Bceps: es un msculo fusiforme que tiene dos inserciones proximales, la cabeza corta se inserta en la punta de la apfisis coracoides de la escapula, la cabeza larga se inserta en el tubrculo supraglenoideo de la escapula. Su insercin distal se realiza en la tuberosidad del radio y fascia del antebrazo a travs de la aponeurosis bicipital. Ms que un flexor, es un importante msculo supinador del antebrazo, ejerciendo este movimiento tanto en la flexin como en la extensin del antebrazo sobre el brazo. Es un msculo superficial que cubre al coracobraquial y al braquial anterior. Braquial: est situado atrs del bceps. Su forma es fusiforme. Su insercin proximal se encuentra en la mitad distal de la cara anterior del humero, la insercin distal est ubicada en la apfisis coronoides y tuberosidad del cubito. Tiene la funcin de flexionar el antebrazo en todas las posiciones. Su accin flexora se manifiesta especialmente en los movimientos que deben hacerse al colgarse por los miembros superiores de una barra y elevar el cuerpo sobre ella. Si el brazo se coloca en pronacin forzada, tanto el bceps como el supinador largo colaboran en su accin flexora. Coracobraquial: es un msculo elongado y estrecho que se inserta en la punta de la apfisis coracoides de la escpula, su insercin distal se realiza en el tercio medio de la cara medial del hmero. Ayuda a flexionar y aproximar el brazo. Trceps: es un msculo fusiforme que se encuentra en el compartimiento fascial posterior del brazo y se asocia al msculo ancneo. Tiene tres cabezas: la cabeza larga que se inserta en el tubrculo infraglenoideo de la escpula, la cabeza lateral y la cabeza medial se insertan en la cara posterior del hmero, por abajo y por arriba del canal del nervio radial, su insercin distal est ubicada en la extremidad proximal del olecranon y fascia del antebrazo. Tiene la funcin de extender el antebrazo, es su principal extensor. Su cabeza larga cruza la articulacin del hombro, por lo tanto contribuye a la extensin y aproximacin del

Msculos del brazo: El brazo contiene cuatro msculos: tres flexores en el compartimiento fascial anterior y uno extensor en el compartimiento fascial posterior. El msculo ancneo est

Sistema muscular.

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Coracobraquial Tendn de la cabeza larga

Tendn de la cabeza corta

Cabeza lateral

Cabeza larga Bceps

Trceps

Cabeza medial Braquial anterior

Aponeurosis bicipital

Tuberosidad radial

Ancneo

Msculos del brazo

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brazo. Ancneo: es un msculo triangular ubicado en la porcin lateral de la cara posterior del codo y suele unirse en parte al msculo trceps, por lo que suele considerarse como un elemento integral de la cabeza medial de este msculo. Se inserta en el epicndilo lateral del hmero, su insercin distal se ubica en la cara lateral del olecranon y parte posterior de la cara posterior del cbito. Ayuda al trceps a extender el antebrazo, estabiliza el codo y separa el cubito durante la pronacin. Las articulaciones radiocubitales estn dispuestas esencialmente para los movimientos de pronacin y supinacin, para la flexoextensin del antebrazo sobre el brazo se emplea la articulacin humerocubital. Los movimientos de lateralidad no existen en las articulaciones del codo, para realizarlos intervienen los ligamentos laterales. La posicin normal del antebrazo es la semipronacin, pues de esta manera el miembro superior est mejor preparado para sus funciones especficas, la defensa y prehensin. Los movimientos de pronosupinacin se realizan sobre un eje que pasa por la cabeza radial superior y por la epfisis cubital inferior. La razn de la direccin de este eje y la posibilidad de que los movimientos de pronosupinacin se realicen, estn fundamentados en la pronunciada incurvacin a concavidad interna que presenta el radio. Para que estos movimientos se realicen es fundamental la existencia del espacio interseo radiocubital. El movimiento de supinacin est limitado por distencin del ligamento de Weitbrecht. La pronosupinacin, o rotacin proyectada a todo el miembro, se realiza en la articulacin escapohumeral. Ella alcanza los 360 de los cuales 180 se realiza en la articulacin radiocubital superior y los otros 180 en la escapohumeral, en est articulacin el mayor movimiento es el pronacin. De los 180 que alcanza la articulacin escapohumeral, 150 estn destinados para la pronacin y 30 para la supinacin. La pronacin es el movimiento ms apto para la funcin del miembro superior, por ello es que su amplitud es tan exagerada en relacin a la de supinacin. El cubito realiza movimientos sincrnicos con el radio. El radio efecta sobre el cbito fijo una rotacin de 135 pudiendo alcanzar los 180 por movimientos anteriores/posteriores cubitales y rotatorios de este hueso sobre el hmero.

La articulacin humerocubital est fundamentalmente dispuesta para los movimientos del antebrazo sobre el brazo y accesoriamente para los movimientos propios del antebrazo. La articulacin humeroradial est estructurada para los movimientos propios del antebrazo y accesoriamente para los del antebrazo sobre el brazo. La articulacin radiocubital superior e inferior funcionan para la movilidad propia del antebrazo. El ligamento lateral interno se extiende desde la epitrclea hasta el borde interno de la cavidad sigmoidea mayor y sobre el borde correspondiente de la apfisis coronoides. El ligamento lateral externo comienza en el epicndilo y se dirige hacia abajo dividindose en dos fascculos , cada uno de ellos pasa por delante y por detrs del radio para terminar en los sectores anterior y posterior de la cavidad sigmoidea menor del cbito. El ligamento anular del radio es un conjunto de fibras transversales, circulares, que se extienden rodeando el radio desde el sector anterior hasta el posterior de la cavidad sigmoidea menor. No existe ninguna formacin ligamentosa que se oponga a la flexin, ya que la posicin de extensin del antebrazo sobre el brazo es la normal en el ser humano. El movimiento de flexin se limita mecnicamente por el choque de la apfisis coronoides contra el fondo de la fosa coronoidea del hmero. La extensin del brazo no puede ser mayor por el choque del olecranon contra el fondo de la cavidad olecraneana.

Articulacin del codo.

Movilidad de la mueca y la mano.

Estructuras Osteoarticulares: El sector carpiano o mueca est constituido por una serie

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rea para la ua rea rugosa para la yema de los dedos

Distal Media Falanges

Proximal

Vaina fibrosa

Metacarpianos trapezoides trapecio escafoides grande

ganchoso piramidal pisiforme semilunar VISTA ANTERIOR

VISTA POSTERIOR

Mueca y mano

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de pequeos huesos cortos que se disponen en dos filas. En la primera se encuentran el escafoides, el semilunar, el piramidal y el pisiforme (sus caras sirven para la conexin con el msculo cubital anterior y ligamentos). La segunda fila est compuesta por el trapecio, trapezoides, hueso grande y hueso ganchoso. La mano est formada por huesos largos: 5 metacarpianos que se articulan con los huesos de la segunda fila del carpo y los 5 dedos articulados con cada uno de los metacarpianos. Cada dedo consta de 3 falanges llamadas falange, falangina y falangeta. La falange se articula con el metacarpiano correspondiente. De la falangeta surge la ua. El pulgar solo tiene dos falanges. Superficial: pronador redondo, flexor radial del carpo, palmar largo y flexor cubital del carpo. Intermedia: flexor superficial de los dedos Profunda: flexor profundo de los dedos, flexor largo del pulgar y pronador cuadrado.

Los msculos forman unas masas carnosas en la porcin proximal del antebrazo, por debajo de los epicndilos medial y lateral del hmero. Los tendones de estos msculos atraviesan la porcin distal del antebrazo y llegan hasta la mano. Estos msculos pueden dividirse en dos grupos: flexor-pronador y extensor-supinador. El grupo flexor pronador se origina en un tendn comn de los flexores en el epicndilo medial del hmero. El grupo extensor-supinador se origina a partir de un tendn comn de los extensores en el epicndilo lateral. Todos los tendones de los msculos flexores se encuentran en la cara anterior de la mueca y la mayora de ellos son sujetados por el retinculo flexor. Los ocho msculos de la cara anterior de antebrazo son msculos flexores-pronadores y se pueden clasificar en tres grupos funcionales: 1.- Los msculos que rotan el radio sobre el cubito (pronador redondo y pronador cuadrado). 2.- Los msculos que flexionan la mano (flexor radial del carpo, flexor cubital del carpo y palmar largo). 3.- Los msculos que flexionan los dedos (flexor superficial del los dedos, flexor profundo de los dedos y flexor largo del pulgar). Estos msculos estn divididos a su vez en tres capas musculares:

Msculos que mueven la mano y/o los dedos.

Msculos superficiales e intermedios: Pronador redondo: prona el antebrazo y flexiona el codo, se hace prominente al flexionar y pronar con fuerza el antebrazo. Flexor radial del carpo: se sita medial al musculo pronador redondo, su accin es flexionar y separar (abduccin) la mano, su insercin proximal esta en el epicndilo medial del hmero y la distal en la base del segundo hueso metacarpiano. Palmar largo: se inserta en el epicndilo medial del hmero y en la mitad distal del retinculo flexor y aponeurosis palmar. Tiene como funcin flexionar la mano y enderezar la aponeurosis palmar. Flexor cubital del carpo: posee dos cabezas de insercin proximal, una se inserta en el epicndilo medial del hmero y la otra en el olecranon y borde posterior del cbito, la insercin distal se hace en el hueso pisiforme, gancho del hueso ganchoso y el quinto hueso metacarpiano. Su funcin es la flexin y aproximacin (aduccin) de la mano, tambin fija el hueso pisiforme cuando se contraen los msculos de la eminencia hipotenar. Flexor superficial de los dedos: es el msculo superficial ms voluminoso y posee dos cabezas, una se inserta en el epicndilo medial del hmero, ligamento colateral del cbito y en la apfisis coronoides del cbito, la otra se inserta en la mitad superior del borde anterior del radio. Forma una capa intermedia entre los grupos superficial y profundo. Emite cuatro tendones en la proximidad de la mueca que pasan en la profundidad del retinculo flexor. Su insercin distal se encuentra en los cuerpos de las falanges medias de los cuatro dedos mediales. Sus funciones son la flexin de las falanges medias de los cuatro dedos mediales y al contraerse intensamente produce una flexin en las falanges proximales y de la mano.

Cara anterior del antebrazo.

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Superficiales e intermedios Profundos

Pronador redondo

Flexor radial del carpo

Flexor cubital del carpo

Flexor largo del pulgar

Flexor profundo de los dedos Flexor superficial de los dedos Palmar largo Pronador cuadrado

Msculos de la cara anterior del antebrazo

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Msculos profundos: Flexor profundo de los dedos: es el nico que flexiona lar articulaciones interflangicas distales de los dedos. Posee una insercin proximal amplia en el cbito y en la membrana intersea. Flexiona las falanges distales de los dedos del II al V dedo una vez que el flexor superficial de los dedos ha flexionado las falanges medias. Cada tendn flexiona dos articulaciones interfalngicas, una articulacin metacarpofalngica y la mueca. Se divide en cuatro porciones que acaban a su vez en cuatro tendones, cada una de ellas pasa posterior a los tendones del flexor superficial de los dedos y al retinculo flexor. Cada tendn penetra en la vaina fibrosa del dedo correspondiente, posterior al tendn del msculo superficial de los dedos. Flexor largo del pulgar: se posiciona lateralmente al msculo flexor profundo de los dedos, su tendn pasa en la profundidad del retinculo flexor, envuelto en su propia vaina sinovial, en la cara lateral de vaina sinovial comn de los flexores. Se inserta en la cara anterior del radio y la membrana intersea, su insercin distal es en la base de la falange distal del pulgar. Su funcin es flexionar la falange distal del pulgar y de manera secundaria la falange proximal y el primer metacarpiano. Es el nico msculo que flexiona la falange al articulacin interfalngica del pulgar. Tambin flexiona las articulaciones metacarpofalngica y carpometacarpiana del pulgar y contribuye a la flexin de la mueca. Pronador cuadrado: Es el msculo ms profundo de la cara anterior del brazo. Se inserta en la cuarta parte distal de la cara anterior del cbito y en la cuarta parte distal de la cara anterior del radio. Inicia la pronacin y es ayudado por el msculo pronador redondo cuando se requiere mayor potencia y velocidad. (extensor radial largo del carpo, extensor radial corto del carpo y extensor cubital del carpo cubital posterior). 2. Los msculos que extienden los 4 ltimos dedos (extensor de los dedos, extensor del ndice y extensor del meique). 3. Los msculos que extienden el primer dedo o pulgar (separador o abductor largo del pulgar, extensor corto del pulgar y extensor largo del pulgar). Para efectos descriptivos los msculos del antebrazo suelen dividirse en superficiales y profundos. Cuatro de los msculos superficiales (extensor radial corto del carpo, extensor de los dedos, extensor del meique y extensor cubital del carpo) se insertan a travs de un tendn comn y aplanado de los msculos extensores, este tendn se inserta en el epicndilo lateral del hmero. El msculo braquiorradial (supinador largo), flexor del antebrazo sobre el codo, est incluido en los msculos extensores porque es inervado por el nervio radial. Msculos superficiales: Braquiorradial (supinador largo): se sita superficialmente en la cara anterolateral del antebrazo Su insercin proximal esta en los dos tercios proximales de la cresta supraepicondilar del humero, la insercin distal se encuentra en el borde lateral de la extremidad distal del radio. Su funcin es flexionar el antebrazo. Extensor radial largo del carpo: se haya parcialmente cubierto por el msculo braquiorradial con el que suele entremezclarse. Se inserta en la cresta supraepicondilar lateral del humero y en la base del II metacarpiano. Extensor radial corto del carpo: este msculo est cubierto por el extensor radial largo del carpo. Su insercin distal se encuentra en el epicndilo lateral del hmero, la insercin proximal es en la base del III metacarpiano. Tanto el extensor radial largo del carpo como el corto tienen la funcin de extender y separar la mano por la mueca, enderezan la mueca durante la flexin de los cuatro ltimos dedos. Extensor de los dedos: es el principal extensor de los cuatro ltimos dedos, ocupa gran parte de la cara posterior del antebrazo

Msculos extensores del antebrazo. Los once msculos de la cara posterior del antebrazo son extensores. Se pueden clasificar en tres grupos funcionales: 1. Los msculos que extienden la mano sobre la mueca

Cara posterior del antebrazo.

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Superficiales Profundos

Extensor radial largo del carpo

Extensor del dedo meique

Supinador corto

Extensor radial corto del carpo

Extensor cubital del carpo (cubital posterior)

Separador (abductor) largo del pulgar

Extensor corto del pulgar Extensor de los dedos Braquiorradial (Supinador largo) Extensor largo del pulgar

Extensor del ndice

Msculos de la cara anterior del antebrazo

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y se divide en cuatro tendones antes de alcanzar la mueca; estos tendones pasan a travs de una vaina sinovial comn, en la profundidad del retinculo extensor, junto con el tendn del msculo extensor del ndice, su insercin proximal est en el epicndilo lateral del hmero, mientras que las inserciones distales estn en las extensiones expansoras de los cuatro dedos mediales. Msculo extensor del meique: esta tira muscular fusiforme es un elemento parcialmente desprendido del msculo extensor de los dedos. El tendn atraviesa un compartimiento diferente del retinculo extensor y luego se divide en dos prolongaciones; la banda lateral se une al tendn del msculo extensor de los dedos. Su insercin proximal tiene origen en el epicndilo lateral del humero y la insercin distal se encuentra en la expansin extensor del quinto dedo. Este msculo extiende la falange proximal del quinto dedo por la articulacin metacarpofalngica y contribuye a la extensin de las articulaciones interfalngicas. Interviene tambin en la extensin de la mano, despus de efectuar una traccin, fundamentalmente sobre el quinto dedo. Extensor cubital del carpo (cubital posterior): Esta situado en el borde medial del antebrazo y posee dos cabezas. Su tendn discurre por un surco entre la cabeza y la apfisis estiloides del cbito, dentro de un compartimiento especial del retinculo extensor. Se inserta en el epicndilo lateral del hmero y borde posterior del cubito, desde ah alcanza la base del V metacarpiano. Tienen la funcin de extender y aproximar la mano por la mueca. Junto con el msculo extensor radial del carpo, contribuye a la extensin de la mano y, en colaboracin con el msculo flexor cubital del carpo aproxima la mano. Msculos profundos: Este grupo est formado por los tres msculos que mueven el pulgar: separador o abductor largo del pulgar, extensor corto del pulgar, extensor largo del pulgar y el extensor del ndice. Los tendones de los msculos separador (abductor) largo del pulgar y extensor corto del pulgar limitan la tabaquera anatmica en la cara anterior y el tendn del msculo extensor largo del pulgar, en la cara posterior.

Tabaquera anatmica

Separador o abductor largo del pulgar: est situado inmediatamente distal al msculo supinador y se relaciona con el msculo extensor corto del pulgar. Se inserta en la cara posterior del cbito y del radio y en la membrana intersea, su insercin distal se encuentra en la base del primer metacarpiano. Se encarga de separar y extender el pulgar por la articulacin carpometacarpiana. Colabora con el separador (abductor) corto del pulgar en la separacin del pulgar y con el extensor del pulgar en su extensin. Extensor corto del pulgar: est situado distalmente al msculo separador (abductor) largo del pulgar y se haya parcialmente cubierto por l. Se inserta en la cara posterior del radio y de la membrana intersea, su insercin distal se encuentra en la base de la falange proximal del pulgar. Su funcin es extender la falange proximal del pulgar por la articulacin carpometacarpiana y contribuye a extender la falange distal. Cuando se contrae de manera continua, ayuda a la extensin del I metacarpiano y tambin extiende y separa la mano. Extensor largo del pulgar: su tendn es ms largo que el del extensor corto del pulgar, su insercin proximal se realiza en la cara posterior del tercio medio del cbito y membrana intersea,

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su insercin distal est en la base de la falange distal del pulgar. Tiene la funcin de extender la falange distal del pulgar por las articulaciones metacarpofalngica e interfalngica. Cuando se contrae de manera continua, extiende las articulaciones metacarpofalngica e interfalngicas del pulgar, aproxima el pulgar extendido y lo rota lateralmente. Tambin, separa la mano. Extensor del ndice: se sita medial y a lo largo del msculo extensor largo del pulgar. Su insercin proximal se realiza en la cara posterior del cbito y en la membrana intersea, su insercin distal est en la expansin extensora del ndice. Cuando acta junto con l msculo extensor de los dedos, extiende al dedo ndice por la articulacin interfalngica proximal (como sucede al apuntar con el dedo ndice). Ayuda a extender la mano. poder realizar este movimiento la mano se divide en dos partes: un sector laterorradial, que da movilidad al pulgar y un sector laterocubital, que corresponde a los dedos restantes. Para el movimiento de flexoextensin se constituye una articulacin condlea, que se estructura en las superficies radiocubitales inferiores, unidas por el ligamento triangular, que actuar como cavidad glenoidea, y los huesos de la primera fila del carpo, que actuarn como elemento condleo. Debido a que los movimientos de la articulacin condlea son fundamentalmente de flexin y extensin, los ligamentos ms fuertes son laterales (radio escafoideos y cubito/piramidal). La mayor parte del movimiento se realiza sobre la superficie articular del radio, es por eso que saldrn de ste los ligamentos dorsales y palmares destinados a los huesos de la primera fila del carpo. La funcin de estos ligamentos es la de mantener ajustado el cndilo carpiano contra el radio. La primera fila del carpo, actuando sinrgicamente como cndilo, es la encargada de la movilidad general de la mano, pero de forma pasiva puesto que los tres huesos que forman el cndilo no reciben inserciones musculares. Solo en forma indirecta y por medio del pisiforme es que el cndilo carpiano adquiere movilidad propia. Los movimientos del cndilo carpiano sobre la superficie radio/cubital son los de flexin, extensin, abduccin, aduccin y circunduccin. El movimiento de flexin ventral se acompaa generalmente de algo de pronacin. Este movimiento de flexin est limitado por la distensin de los ligamentos radio/carpianos dorsales y por el choque del pisiforme y del escafoides contra el plano radio/cubital. El movimiento de flexin dorsal o extensin est limitado por la distensin de los ligamentos ventrales radio/ carpianos. El movimiento de flexin lateral radial est limitado por el ligamento lateral interno cbito/piramidal y por el apoyo del sector no articular del trapecio contra la apfisis estiloides radial. La flexin lateral cubital est limitada por la distensin del ligamento radio/escafoideo.

Articulaciones carpometacarpianas: La primera o trapeciometacarpiana se distingue por su importancia ya que le corresponde al pulgar, puede realizar los movimientos de flexin, extensin, abduccin, aduccin y circunduccin. Las restantes articulaciones presentan escasa movilidad. Articulaciones metacarpofalngicas: Su retencin est determinada por la existencia de dos ligamentos laterales y uno transverso. Presentan movimientos de flexin, extensin, aduccin y circunduccin, siendo poco apreciable el de rotacin. Articulaciones interfalngicas: Tienen dos ligamentos laterales y presentan movimientos de flexoextensin. El pulgar es capaz de efectuar un movimiento que es fundamental en la mecnica funcional de la mano, su movimiento de oposicin, tambin llamado de pinza, es imprescindible para la prehensin y an ms en los movimientos especializados. Para

Articulaciones de la mueca y mano.

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Articulacin intercarpiana: Los ligamentos dorsales, ventrales e interseos tienen la funcin de unir firmemente la segunda fila de huesos del carpo. El eje de la movilidad del cndilo de la segunda fila pasa por la cabeza del hueso grande. Para que la segunda fila intervenga en el movimiento de pinza, presupone necesariamente un movimiento seo que se produzca de la periferia al centro, sobre un elemento seo que acte como eje. Este movimiento es factible con base en tres hechos anatmicos: 1.- la disposicin de hueso grande con sus superficies articulares laterales. 2.- la disposicin de los ligamentos interseos de la segunda fila que le da mayor sinergia funcional en la flexoextensin y le permiten el movimiento de rotacin sobre el hueso grande. 3.- la anteposicin del trapezoide. Debido a que la segunda fila del carpo facilita el movimiento fundamental de oposicin del pulgar, no puede actuar como una fila esttica y es por ello que sobre sus componentes actan msculos. Los msculos intrnsecos de la mano se encuentran en la cara palmar. Estn divididos en tres grupos: 1.- Msculos del pulgar o de la eminencia tenar (oposicin del pulgar). 2.- Msculos del dedo meique o de la eminencia hipotenar. 3.- Msculos lumbricales del compartimiento central y los msculos interseos entre los huesos metacarpianos. Los tres msculos cortos de la eminencia tenar son los principales responsables del movimiento conocido como oposicin del pulgar. Separador o abductor corto del pulgar: da la forma a la cara anterolateral de la eminencia tenar. Se inserta en el retinculo flexor y tubrculos de los huesos escafoides y trapecio y desde ah alcanza la cara lateral de la base de la falange proximal del pulgar. Su funcin consiste en separar el pulgar y contribuye a su oposicin. Flexor corto del pulgar: se sita junto al msculo separador corto del pulgar. Su insercin proximal se encuentra en el retinculo flexor y tubrculo del hueso trapecio, la insercin distal se realiza tambin en la cara lateral de la base de la falange proximal del pulgar. Tiene la funcin de flexionar el pulgar, ayuda a la oposicin del pulgar. Oponente del pulgar: es un msculo cuadrangular situado en la profundidad del msculo separador corto del pulgar y es lateral al flexor corto del pulgar. Se inserta en el retinculo flexor y tubrculo del hueso trapecio, su insercin distal est en la cara lateral del primer metacarpiano. Tiene la funcin de oponer al pulgar hacia el centro de la palma y lo rota medialmente. La oposicin es el movimiento ms importante del pulgar. Aproximador o aductor del pulgar: tiene forma de abanico y est situado en el compartimiento aproximador (aductor) de la mano. Posee dos cabezas separadas por una hendidura. Su cabeza oblicua se inserta en las bases del II y III hueso metacarpiano, en el hueso grande y en los huesos adyacentes del carpo, la cabeza transversa se inserta en la cara anterior del cuerpo del III metacarpiano, su insercin distal est en la cara

Los movimientos que pueden realizar los dedos ndice, medio, anular y meique son la abduccin, aduccin, flexin y extensin. La flexin puede hacerse al nivel de las falanges o moviendo un dedo nicamente sobre la articulacin metacarpofalngica o realizar varios movimientos simultneamente. Los movimientos de aduccin y abduccin de los dedos se realizan principalmente por los msculos interseos situados entre los metacarpianos y por debajo de la aponeurosis palmar profunda. Se dividen en 4 palmares y 3 dorsales. Se insertan sobre el metacarpiano correspondiente al dedo que sobre el que actan. Los interseos dorsales, de mayor volumen que los palmares, se insertan por medio de dos cabezas en los metacarpianos adyacentes.

Msculos de la mano.

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Aproximador (abductor del pulgar)

Separador (abductor corto del meique)

Flexor corto del pulgar

Flexor corto del meique Oponente del meique

Oponente del pulgar

Separador (abductor corto del pulgar) Interseos dorsales Interseos palmares

Msculos de la eminencia tenar e hipotenar

Lumbricales

Msculos de la mano

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medial de la base de la falange proximal del pulgar. Se encarga de aproximar el pulgar hacia el dedo medio, refuerza la maniobra de prensin. Los tres msculos cortos de la eminencia hipotenar: Se ocupan de mover el quinto dedo y estn situados en el compartimiento hipotecar de la palma del V metacarpiano. Separador o abductor del meique: tiene un tamao variable. Su insercin proximal est en el hueso pisiforme, la insercin distal se realiza en la cara medial de la base de la falange proximal del V dedo. Se encarga de separar el quinto dedo y ayuda a flexionar la falange proximal. Flexor corto del meique: se inserta proximalmente en el gancho del hueso ganchoso y retinculo flexor, la insercin distal est en la cara medial de la base de la falange proximal del quinto dedo. Se encarga de flexionar la falange proximal del quinto dedo. Oponente del meique: su insercin proximal se encuentra en el gancho del hueso ganchoso y retinculo flexor, su insercin distal esta en el borde medial del V metacarpiano. Tiene la funcin de traccionar hacia delante el V metacarpiano y lo rota lateralmente oponiendo el quinto dedo al pulgar y aumentando la concavidad de la mano. La mano contiene 12 msculos cortos (4 lumbricales y 8 interseos). Los msculos lumbricales solo actan sobre los cuatro dedos mediales, mientras que los interseos actan sobre todos los dedos. Msculos lumbricales: son msculos finos que reciben ese nombre debido a su forma enlongada. Se encargan de flexionar los dedos por las articulaciones metacarpofalngicas y extienden las articulaciones interfalngicas. Msculos interseos: estn situados entre los huesos metacarpianos y se disponen en dos capas: cuatro msculos palmares y cuatro msculos dorsales. Los msculos dorsales se encargan de separar los dedos, los palmares los aproximan. La piel de la palma de la mano, muestra varios pliegues de flexin longitudinal y transversal, en los que la piel se une a la fascia profunda. Los cuatro pliegues palmares generalmente forman una M. El pliegue transverso indica el lugar donde se pliega la piel al flexionar la mano. Los pliegues longitudinales se deprimen al oponer el pulgar, los transversales lo hacen al flexionar las articulaciones metacarpofalngicas. El pliegue longitudinal radial rodea, en parte, la eminencia tenar formada por los msculos cortos del primer dedo. El pliegue palmar medio indica la eminencia hipotenar formada por los msculos cortos del quinto dedo. El pliegue palmar transverso proximal se inicia en el borde lateral de la palma, junto con el pliegue longitudinal radial, y es superficial a la cabeza del segundo metacarpiano, se extiende medialmente y algo proximalmente a travs de la palma, en la superficie de los cuerpos del III a IV metacarpiano. El pliegue palmar transverso distal se inicia en o cerca de la hendidura entre el dedo ndice y medio y cruza la palma con una ligera convexidad, en la superficie de las cabezas del II al IV metacarpiano. Pliegues de flexin digitales: cada uno de los cuatro dedos mediales suele mostrar tres pliegues de flexin transversos. El pliegue de flexin proximal est situado en la raz del dedo. Existen dos pliegues de flexin medios: el proximal se sita sobre la articulacin interfalngica proximal y el distal sobre la articulacin interfalngica distal. El pulgar, que posee dos falanges, solo muestra dos pliegues de flexin. El pliegue de flexin proximal cruza oblicuamente el pulgar, cerca de la articulacin metacarpofalngica. El pliegue de flexin distal del pulgar se ubica cerca de la articulacin interfalngica.

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Articulacin interfalangica distal

Articulacin interfalangica proximal

Pliegue de flexin distal Pliegue de flexin proximal

Pliegue trasnverso distal

Pliegue palmar medio Pliegue longitudinal radial Eminencia tenar Pliegue distal de la mueca Pliegue proximal de la mueca

Pliegue trasnverso proximal

Eminencia hipotenar

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4 Cabeza.
CARA ANTERIOR Crneo: es la estructura sea ms compleja del organismo ya que envuelve al encfalo, que tiene una forma irregular, alberga los rganos sensoriales de la visin, audicin, sabor y olfato y rodea los orificios de los tractos digestivos y respiratorios. Cara anterior: las caractersticas ms sobresalientes son la frente (formada por el hueso frontal), las rbitas, las prominencias de las mejillas (formadas por los huesos cigomticos), las aperturas nasales anteriores, los dos maxilares superiores y la mandbula (maxilar inferior). Esta cara se divide en 5 regiones: frontal, orbitraria, maxilar, nasal y mandibular. Cara posterior: tiene forma redonda u ovalada, est formada fundamentalmente por los dos huesos parietales y el hueso occipital. Esta cara se rene a los lados con la porcin mastoidea de los huesos temporales. Cara superior: tiene tambin contorno redondo u ovalado, se ensancha posteriormente a travs de las eminencias parietales. Cara inferior: es irregular en su porcin central debido a la presencia de numerosos orificios, apfisis y articulaciones. El orificio magno limita en la cara anterolateral con los cndilos occipitales, que se articulan con el atlas. Cara lateral: comprende los huesos parietales, frontal y porciones de los temporales y esfenoides. Otras caractersticas comprenden el conducto auditivo externo, el hueso cigomtico, el arco cigomtico, la apfisis mastoides y la mandbula.

Hueso frontal

Huesos cigomticos rbitas Maxilar superior

Es la porcin de la cabeza que se observa en una visin frontal o anterior, son todas las estructuras situadas por delante del odo externo y entre la lnea de insercin del cabello y la punta de la barbilla.

Cara.

Maxilar inferior o mandbula

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CARA LATERAL LATERAL CARA CARA CARA POSTERIOR POSTERIOR

Hueso Hueso esfenoides esfenoides

Huesos Huesos parietales parietales

Huesos Huesos parietales parietales

os os Hueso Hueso temporal temporal Conducto Conducto auditivo auditivo externo externo

Hueso Hueso occipital occipital

Apfisis Apfisis coronoides coronoides

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Est constituido por una agrupacin muscular que tiene su origen embrionario en el 2 arco braquial. En el lactante, estos msculos constituyen el sistema de la succin, en el adulto se transforma principalmente en el sistema de la mmica. Los msculos de la expresin facial estn situados en el tejido subcutneo y se insertan en la piel de la cara. La funcionalidad de estos msculos es variable en cada persona, la accin continua de ciertos msculos mmicos o de un grupo de ellos (dependiendo de la personalidad del sujeto), marca en la cara una fisionoma particular, sealando o remarcando surcos o pliegues. Msculos de la frente: Frontal: forma parte del msculo del cuero cabelludo denominado occipitofrontal y se dirige hacia el tejido celular y piel de las cejas y el entrecejo. Favorecido en su accin por la contraccin del occipital, produce el ascenso de las cejas y piel de la frente, dando lugar a la formacin de pliegues ondulados y horizontales al fruncir el ceo. Es el msculo cuya accin denota atencin. Msculos peribucales: Existen varios msculos que alteran la morfologa de la boca y de los labios. El esfnter de la boca (que se utiliza para silbar) es el msculo orbicular de la boca. Los msculos dilatadores se irradian fuera de los labios como los radios de una rueda. Elevador del labio superior y del ala de la nariz: se inserta por arriba del maxilar y se divide en dos tiras musculares, que se insertan en el cartlago alar de la nariz y en el labio superior. Elevan el labio y el ala de la nariz dejando la enca al descubierto. Actan tanto en la risa franca como en el llanto. Depresor del ngulo de la boca: se origina en la lnea oblicua externa de la mandbula y se inserta por arriba en las comisuras labiales. Elevador del ngulo de la boca: se inserta por arriba del borde infraorbitario y por abajo en el ngulo de la boca. Cigomtico mayor: se extiende desde el hueso cigomtico

Sistema de la mmica.

hasta el ngulo de la boca. Tracciona superolateralmente el ngulo de la boca durante las expresiones de risa o sonrisa. Cigomtico menor: se dirige oblicuamente desde el hueso cigomtico hasta el msculo orbicular de la boca y ayuda a elevar el labio superior, al mostrar contento, o a deprimir el surco nasolabial, al mostrar tristeza. Mental: es un pequeo msculo que se inserta en la mandbula y desciende para insertarse en la piel del mentn. Eleva la piel de la barbilla, como sucede cuando se expresa una duda. Depresor del labio inferior: se sita lateral al msculo mental y se inserta debajo de la mandbula, unindose por arriba con el msculo del lado contrario y el msculo orbicular de la boca. Tracciona el labio en sentido inferior y discretamente lateral como ocurre al mostrar impaciencia. Risorio: es un msculo variable, que se relaciona ntimamente con el plastima. Se inserta en la fascia que cubre la glndula partida y en el ngulo de la boca y tracciona lateralmente de la comisura labial (como al sonreir). En muchos individuos produce con su contraccin una pequea depresin cutnea, comnmente llamada hoyuelo. Orbicular de la boca: rodea la boca y representa el esfnter de la apertura bucal. Sus fibras, situadas en los labios superior e inferior, provienen de los msculos buccinador y de otros msculos faciales. Se reconocen dos porciones, una llamada concntrica y otra excntrica. Cada una de ellas se interrumpe a nivel de las comisuras por lo que se le describe un sector superior y otro inferior. La porcin excntrica tiene inserciones en los segmentos seos vecinos e interrumpe sus fibras en el sector medio, por lo que tambin se distingue un sector derecho y otro izquierdo. Debido a su tono muscular, mantiene la boca cerrada, si el mismo disminuye el labio inferior colgar por su peso dando as a la cara la expresin de tonto. Cuando se cierra fuertemente sirve para tomar objetos. La contraccin de su porcin central lleba los labios contra los dientes, la contraccin de su porcin perifrica lleva los labios hacia afuera. Cuando se contrae junto con el buccinador, ayuda a mantener los alimentos entre los

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Frontal

Prcer Orbicular del ojo Nasal Depresor del tabique Cigomtico menor Cigomtico mayor Elevador del labio superior y del ala de la nariz Elevador del ngulo de la boca Buccinador Risorio Depresor del ngulo de la boca Orbicular de la boca Depresor del labio inferior Mental

Msculos de la cara

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dientes durante el acto de la masticacin. Interviene de manera decisiva en la articulacin del lenguaje. Buccinador: Este msculo es importante para la mmica, la masticacin y la deglucin. Se inserta en lateralmente en la apfisis alveolar del maxilar y de la mandbula, enfrente de los dientes molares, desde all se extiende hasta la comisura bucal, hacindolo por intermedio de una lamina fibrosa que lo separa del orbicular de la boca. Su accin es variable dependiendo si la boca est abierta o cerrada, llena o vaca. Cuando la boca se encuentra cerrada y llena, el buccinador tiende a enviar el contenido hacia la faringe, comprime las mejillas contra los molares. Si la boca est llena de aire, la contraccin tiende a expulsarlo de la boca, con mayor o menor presin segn la fuerza de la contraccin (funciona para el silbido y los instrumentos de viento). Con la boca vaca y el orbicular relajado, llena a las comisuras labiales hacia afuera, colaborando con el cigomtico mayor en la expresin de la risa. Interviene tambin en la exteriorizacin del llanto. Su funcin es ms evidente en la risa reprimida. La funcin de los parpados consiste en proteger al ojo de las lesiones y el exceso de luz. Tambin mantienen la crnea humedecida. Orbicular del ojo: es el esfnter ocular. Sus fibras se extienden en crculos concntricos rodeando el borde de la rbita y los parpados. La contraccin de estas fibras reduce la apertura orbitaria y estimula el flujo de las lgrimas. Se compone de tres porciones: una porcin orbitaria gruesa que cierra los ojos, protegindolos de los deslumbramientos de luz y del polvo ambiental; una porcin palpebral fina que cierra discretamente los parpados para evitar la sequedad de la crnea; y una porcin lacrimal que tracciona de los parpados y de los puntos lacrimales en direccin medial. La porcin lacrimal contribuye a dispersar la lgrima, al mantener los parpados prximos al globo ocular. Cuando se contraen estas tres porciones, los ojos se ocluyen con firmeza y se arruga la piel adyacente. Estas arrugas tambin ocurren cuando alguien examina algo con detenimiento. Elevador del prpado superior: Msculos perinasales. Nasal: es el principal msculo de la nariz y se compone de una porcin transversa (que comprime el orificio nasal) y otra alar (que lo dilata). El compresor del orificio nasal se origina en la porcin superior de la cresta canina del maxilar, por encima de los dientes incisivos y se dirige superomedialmente hasta el dorso de la nariz. Esta porcin comprime la apertura nasal anterior (ventana nasal). El dilatador del orificio nasal se origina en el maxilar, por encima de la porcin comprensora y se inserta en los cartlagos alares de la nariz. Ensancha la apertura nasal anterior y tracciona el orificio nasal hacia abajo, como ocurre en los estados de temor o angustia. Prcer: es una pequea tira muscular que se contina con el msculo occipitofrontal, se dirige desde la frente, pasando por el puente de la nariz, en donde se inserta en la piel situada encima de la glabela. Tracciona hacia abajo la porcin inferior de la ceja, causando arrugas transversas sobre el puente de la nariz. Se contrae para fruncir el ceo y reduce el deslumbramiento frente a una luz intensa. Depresor del tabique: se considera como parte de la porcin dilatadora del msculo nasal, se origina en el maxilar por encima de los dientes incisivos y se inserta en la porcin mvil del tabique nasal. Ayuda a la porcin dilatadora del msculo nasal a ensanchar la apertura nasal durante la inspiracin profunda. Orbitas (cavidades oculares): rodean casi por completo a los ojos o globos oculares, tiene la forma de una pirmide de cuatro lados. Esclertica: tiene un color discretamente azulado en los nios pequeos y un tono amarillo en muchos ancianos. Est cubierta por una membrana mucosa, humedecida y fina denominada conjuntiva bulbar. Cornea: es la porcin transparente anterior del ojo. Se contina en sus bordes con la esclertica.

Msculos peripalpebrales.

Ojos.

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Pupila: es una abertura circular oscura que se observa en la crnea. Iris: es un diafragma circular pigmentado que rodea a la pupila. Carncula lacrimal: es un pequeo montculo de piel humedecida. Pliegue semilunar: se encuentra lateral a la carncula lacrimal y cubre ligeramente el globo ocular y es un resto de la membrana nictitante de algunos animales (como los anfibios). Esclertica Pupila Crnea Iris

Unin esclerocorneal Esclertica

Pupila

Iris

ngulo lateral del ojo

Cristalino Parpados: protegen al ojo de las agresiones externas y de la iluminacin excesiva y mantienen humedecida la crnea. El parpado superior es ms grande y mvil que el inferior y cubre parte del iris, mientras que habitualmente toda la mitad inferior del ojo se halla expuesta. Son pliegues mviles cubiertos en la cara externa por una piel fina y en la interna por una conjuntiva palpebral. Cada uno de los parpados esta reforzado por una banda densa de tejido conjuntivo, de aproximadamente 2,5 cm de anchura, conocida como tarso o lmina tarsal. Entre el tejido conjuntivo del tarso y la piel palpebral se encuentran las fibras de msculo orbicular del ojo.

Pliegue semilunar Carncula lacrimal ngulo medial del ojo

Conjuntiva palpebral

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Msculos de la rbita: Elevador del parpado superior: se encarga de elevar el parpado superior. Se origina en el techo de la rbita y se extiende en abanico sobre una amplia aponeurosis que se inserta en la piel del parpado superior. Se encarga de elevar el parpado superior y se mantiene activo constantemente, excepto durante el sueo. Rectos: los cuatro msculos rectos se originan en el anillo tendinoso comn, que rodea el conducto ptico y la unin entre las fisuras orbitarias superior e inferior. Se insertan en el globo ocular inmediatamente detrs de la unin esclerocorneal. Oblicuos: el msculo oblicuo superior tiene un aspecto fusiforme y se origina en el cuerpo del hueso esfenoides y termina en un tendn redondo, que pasa por una polea denominada trclea, y se inserta en el ngulo superomedial de la pared orbitaria. El msculo oblicuo inferior se origina en el suelo de la rbita, a partir del hueso maxilar. Se inserta en la esclertica en la porcin posteroinferior de la cara lateral de la rbita. Los seis msculos rotan el globo ocular dentro de la rbita alrededor de los tres ejes (sagital, horizontal y vertical). Es la porcin superior del tracto respiratorio, la porcin externa tiene un tamao y forma variable, fundamentalmente debido a las diferencias en los cartlagos nasales y en la profundidad de la glabela. La cara inferior de la nariz se halla perforada por dos aperturas denominadas narinas que se encuentran separadas entre s por el tabique nasal. Cada narina limita lateralmente con el ala de la nariz.

Nariz.

Recto superior

Elevador del parapdo superior Oblicuo superior

Recto lateral

Recto medial

Recto inferior Oblicuo inferior

El odo externo se compone del pabelln auricular y del conducto auditivo externo. El pabelln auricular es la porcin visible del odo externo. Se compone de un cartlago elstico nico cubierto por ambas caras por una piel fina y pilosa. El cartlago muestra diversos surcos y crestas irregulares que le otorgan su forma de concha.

Odo.

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piezas dentarias inferiores, el borde inferior al continuarse con el posterior de la rama ascendente crea un ngulo donde se sita un punto llamado gonin. La cara externa presenta un pequeo orificio a nivel del cuerpo, el agujero mentoniano.
Hlix Fosa escafoidea Concha Orificio del conducto auditivo externo Trago

Antehlix

Antitrago Lbulo auricular

Estructuras osteoarticulares. Maxilar superior. Existen dos, uno a cada lado y cuentan cada uno con un cuerpo, ocupado por una cavidad, el seno maxilar y por 4 prolongaciones: cigomtica, frontal, alveolar y palatina. En conjunto los dos huesos constituyen la mandbula superior. Su porcin alveolar da alojamiento a las piezas dentarias superiores. Maxilar inferior Es un hueso impar que tiene un cuerpo en forma de U, abierto hacia atrs, con dos gruesas ramas que se dirigen hacia atrs y arriba. En conjunto se le pueden distinguir dos caras y dos bordes; el borde superior o alveolar da alojamiento a las

Sistema de la masticacin.

Articulacin temporomandibular. Se trata de una articulacin sinovial ginglimoide modificada. Las caras articulares comprenden la cabeza o cndilo de la mandbula por abajo y el tubrculo articular junto con la fosa mandibular de la porcin escamosa del hueso temporal. Tiene dos tipos de movimiento: traslacin o deslizamiento anterior y rotacin en forma de bisagra. Al realizar el movimiento de masticacin, se producen los dos tipos de movimiento. Cabe sealar que la mandbula es distinta de los otros animales, los animales carnvoros solo poseen movimientos de ascenso y descenso; los roedores de propulsin y retropulsin y los rumiantes de lateralidad. El hombre al ser omnvoro posee todos los movimientos: el movimiento de descenso se acompaa del de propulsin y en los de ascenso sucede lo contrario, lo mismo pasa con los movimientos de propulsin y retropulsin que se acompaan de los de ascenso y descenso. La necesidad de que el movimiento de propulsin deba acompaarse del de descenso se justifica en razones pasivas, pues para que dicho movimiento se realice, es necesario que el maxilar descienda para que los dientes inferiores no choquen con los superiores. Sistema muscular. De todos los movimientos que la mandbula posee, el principal en el mecanismo de la masticacin, es el de elevacin, el que lleva al maxilar inferior contra el maxilar superior. Debido a esto los msculos ms poderosos (temporal, masetero y el pterigoideo) estn destinados a este movimiento. El descenso de la mandbula es de menor jerarqua activa por lo que los msculos que intervienen (milohioideo y el vientre anterior del digstrico) tendrn menos importancia. Estos msculos debern insertarse forzosamente por debajo de la mandbula y por eso lo hacen en el

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hioides la que les permite la traccin hacia abajo del maxilar inferior. Temporal: Esta situado en el sector medio lateral inferior del crneo. Su insercin proximal se encuentra en el suelo de la fosa temporal y cara profunda de la fascia temporal, su insercin distal est ubicada en la punta y cara medial de la apfisis coronoides y borde anterior de la rama de la mandbula. Tiene la funcin de elevar la mandbula y cerrar los maxilares, las fibras posteriores retruyn la mandbula despus de la protusin. Masetero: tiene forma cuadrangular, cubre la cara lateral de la rama y la apfisis coronoides de la mandbula. Se inserta en el borde inferior y cara medial del arco cigomtico, su insercin distal se encuentra en la cara lateral de la rama de la mandbula y apfisis coronoides. Eleva y protuye la mandbula, cerrando los maxilares. Pterigoideo lateral: posee dos cabezas de insercin proximal, la cabeza superior se inserta en la cara infratemporal y cresta infratemporal del ala mayor del esfenoides, su cara inferior se inserta en la cara lateral de la lamina lateral de la apfisis pterigoides, su insercin distal se realiza en el cuello de la mandbula, disco articular y capsula de la articulacin temporomandibular. Cuano se contraen simultneamente, protuyen la mandbula y deprimen el mentn, cuando se contraen de forma aislada y alternamente, producen los movimientos laterales de la mandbula. Pterigoideo medial: tambin posee dos cabezas de insercin proximal, la cabeza profunda se inserta en la cara medial de la lamina lateral de la apfisis pterigoides y apfisis piramidal del hueso palatino, la cabeza superficial se inserta en la tuberosidad maxilar, su insercin distal se encuentra en la cara medial de la rama de la mandbula, bajo el orificio mandibular. Ayuda a elevar la mandbula y cerrar los maxilares. La potencia de los msculos elevadores es muy superior a la necesaria para el proceso de la masticacin, si los msculos no realizan ms de lo que hacen es por la debilidad de las piezas dentaras, que llegaran a romperse si la potencia muscular se ejerciera al mximo. La cavidad oral. Se compone de dos porciones: el vestbulo y la boca. El vestbulo es el espacio o hendidura comprendido entre los labios y mejillas, por un lado, y los dientes y encas por el otro. Es la entrada del tracto digestivo y tambin interviene en la respiracin. Se comunica al exterior a travs del orificio de la boca. El techo de la cavidad oral est formado por el paladar. En el plano posterior la cavidad oral se comunica con la orofaringe.

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Temporal

Pterigoideo lateral

Pterigoideo medial Masetero

Msculos de la articulacin temporomandibular

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Los labios. Son pliegues musculares mviles que rodean a la boca o entrada de la cavidad oral. Los labios superior e inferior se insertan en las encas en el plano medio a travs de unos pliegues conocidos como frenillos labiales. La unin del labio superior con la mejilla est delimitada por el surco nasolabial. El surco mentolabial indica la unin entre el labio inferior y el mentn. Las mejillas. Los labios y mejillas actan como una sola unidad, funcionando como esfnter oral y empujando el alimento desde el vestbulo hasta la cavidad oral. El msculo buccinador comprime las mejillas contra la cara vestibular de los molares y empuja el alimento hacia la cara oclusal de los dientes, movimiento contrario al de la lengua que lo empuja en direccin opuesta. Las encas. Se insertan en las apfisis alveolares de ambos maxilares y en el cuello dental.

Piezas dentarias. Tienen fundamental importancia en el acto de la masticacin. Sus caractersticas estructurales estn determinadas su funcin: seccin, desgarro y trituracin. Los mamferos tienen la caracterstica de ser diodontos, es decir, que poseen dos erupciones dentarias, la primera es comnmente llamada dentadura de leche y es transitoria, se desprende en los primeros 10 aos de vida, la segunda es permanente. Cada diente consta de los siguientes sectores: corona, cuello, raz y pulpa. El nmero de dientes es de 16 por cada maxilar que de acuerdo a sus caractersticas se dividen en: incisivos, caninos, premolares y molares. Raz Cuello Corona

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Paladar. El paladar se divide en paladar duro y paladar blando. El paladar duro est formado por las apfisis palatinas de los maxilares y de los huesos palatinos. Lengua. El desarrollo embrionario de la lengua explica la complejidad de su estructura muscular y su triple inervacion. Pueden distinguiese dos secciones: una anterior o libre y una posterior o fija. La lengua es un rgano muscular extraordinariamente mvil que puede variar enormemente de forma. Se compone de tres porciones: races, cuerpo y punta. La raz porcin posterior se inserta fundamentalmente en el suelo de la boca. La lengua ocupa la mayor parte de la boca en reposo. Se ocupa de la masticacin, sabor, deglucin, articulacin del lenguaje y limpieza bucal, pero sus funciones principales consisten en llevar el alimento hacia la faringe durante la deglucin y articular las palabras del lenguaje hablado. Porcin oral de la lengua: se mueve libremente, pero se inserta de una manera laxa en el suelo de la boca a travs de frenillo lingual. A cada lado del frenillo se observa una vena lingual profunda, en forma de una lnea azulada, que se inicia en la punta de la lengua y sigue un curso posterior. El dorso de la porcin oral de la lengua es recorrido por el surco medio. Este surco, que no se aprecia en algunas personas, presentar el lugar de funcin de los esbozos distales de la lengua durante el desarrollo embrionario. Porcin farngea de la lengua: se sitan posterior al surco terminal y arcos palatoglosos.

Paladar duro

Paladar blando

El paladar blando es un pliegue fibromuscular mvil adherido a la porcin posterior del paladar duro. Los msculos que actan sobre el paladar blando son: Elevador del velo del paladar: funciona para elevar el paladar blando durante la deglucin y al bostezar. Tensor del velo del paladar: tensa al paladar blando y abre el orificio de la trompa auditiva durante la deglucin y el bostezar. Palatogloso: eleva la porcin posterior de la lengua y lleva el paladar blando hacia la lengua Palotofarngeo: tensa el paladar blando y tira de las paredes de la faringe en direccin superior, anterior y medial durante la deglusin. Msculo de la vula: acorta la vula y tira de ella hacia el plano superior.

Porcin farngea de la lengua

Porcin oral de la lengua

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Msculos de la lengua. Los msculos que constituyen la lengua toman insercin, fundamentalmente, en el hueso hioides y en el maxilar inferior, y accesoriamente en el llamado armazn fibroso de la lengua. La lengua est dividida en dos mitades por un septo lingual fibroso medio que se encuentra en la profundidad del surco medio. Cada mitad de la lengua se compone de cuatro msculos extrnsecos y cuatro intrnsecos. Los msculos intrnsecos toman insercin en la propia estructura fibrosa lingual y son los encargados de cambiar la forma de la lengua. Los msculos extrnsecos son los que dan movimiento a la lengua . Msculos extrnsecos. Geniogloso: es el principal responsable de la masa lingual. Se origina en una porcin superior de la espina mentoniana de la mandbula, su insercin se realiza en el dorso de la lengua y cuerpo del hueso hioides. Su accin es deprimir la lengua; la porcin posterior protruye la lengua. Las fibras verticales del geniogloso, actuando sinrgicamente con el hiogloso, llevan la lengua hacia abajo, contra el piso de la boca. Las fibras horizontales llevan la lengua hacia adelante, proyectndola fuera de la boca si esta se encuentra abierta. El msculo antagonista de este sector muscular del geniogloso que lleva hacia adentro de la cavidad bucal a la lengua, es el hiogloso. La accin del geniogloso es fundamental al impedir la cada de la base de la lengua hacia atrs, sobre la epiglotis; mantiene as libres las vas areas. Hiogloso: se origina en el cuerpo y en el asta mayor del hueso hioides, sirve para deprimir y retraer la lengua. Estilogloso: se origina en la apfisis estiloides y ligamento estilohioideo, se inserta en la cara lateral e interior de la lengua. Su funcin es retraer la lengua y la eleva creando un surco para la deglucin. Palatogloso: se origina en la aponeurosis palatina del paladar blando, se inserta en la cara lateral de la lengua. Eleva la porcin posterior de la lengua. Lengua

Estilogloso

Hiogloso

Geniogloso Hueso hioides Msculos intrnsecos de la lengua. Se ocupan fundamentalmente de modificar la forma de la lengua, la ensanchan la acortan. Longitudinal superior: se origina en la capa fibrosa submucosa y en el septo lingual y se inserta fundamentalmente en la membrana mucosa. Tiene la funcin de deprimir la punta y los labios y las caras laterales de la lengua por arriba, provocando una concavidad en el dorso de la lengua. Longitudinal inferior: algunas de sus fibras se insertan en el hueso hioides. Este msculos abarquilla la punta de la lengua hacia abajo se alejan, provocando una convexidad del dorso de la lengua. Transverso: est situado en la profundidad del msculo longitudinal superior y se origina en el septo lingual fibroso. Se encargan de acortar y aumentar la altura de la lengua. Vertical: tiene un curso y inferolateral desde el dorso de la lengua. Aplana y ensanchar la lengua. Cuando se contrae junto con el msculo transverso, aumentar la longitud de la lengua.

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5 Nuca y cuello.
Hueso occipital. Es un hueso impar y medio, colocado en el sector posterior/ inferior del crneo y constituye el elemento fundamental de la nuca. Presenta un orificio central llamado agujero occipital, el cual permite el paso de la mdula espinal. La paredes laterales del occipital se articulan con la primer vrtebra cervical y estn constituidas por los cndilos occipitales. Atlas. La caracterstica esencial del atlas es su falta de cuerpo vertebral. En el arco posterior esta la carilla articular para la apfisis odontoides del axis. En las masa laterales presenta las carillas articulares para los cndilos occipitales en la cara superior y las destinadas a la articulacin con el axis en la cara inferior. Axis. La segunda vrtebra de la cervical presenta un cuerpo que se prolonga hacia arriba llamado apfisis odontoidea la cual presenta dos superficies articulares destinadas al arco posterior del atlas y a la lmina transversa. Prominencia larngea. Es un rasgo caracterstico de la porcin anterior del cuello, esta prominencia se debe al cartlago tiroides, la porcin ms voluminosa del esqueleto de la laringe. La porcin superior del cartlago tiroides es ms prominente y llamativa en los varones que en las mujeres y nios, observndose tambin diferencias entre los varones. Hueso hioides. Est situado encima del cartlago tiroides y se palpa inferior a la prominencia larngea.

Cartlago cricoides. Se sita debajo del cartlago tiroides y se palpa inferior a la prominencia larngea.
Hueso hioides

Cartlago tiroides Cartlago cricoides

Escotadura yugular. Es una depresin redondeada del manubrio esternal que se palpa con facilidad entre las extremidades mediales (esternales) de las clavculas y se ve con facilidad. Articulaciones occipitoatloidea y atloaxoidea. La sinergia funcional de ambas articulaciones es imprescindible para la movilidad de la cabeza a la que acompaa un movimiento semejante y coordinado del cuello. Los movimientos de la articulacin occipitoatloidea se realizan alrededor de un eje transverso/oblicuo que pasa por los cndilos sobre los que se producen los movimientos de flexoextensin. Los de flexin ventral alcanzan 20 y los de dorsal llegan a los 30. A nivel de est articulacin son posibles ligeros movimientos de lateralidad que son impedidos de realizarse ms ampliamente por el choque de las masas laterales del atlas con los sectores correspondientes del occipital.

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La articulacin atloaxoidea Articulaciones occipitoatloidea y atloacoidea. La sinerga funcional de ambas articulaciones es imprescindible para la perfecta movilidad de la cabeza, a la que necesariamente debe acompaar un movimiento semejante y cordinado del cuello. Sistema muscular. Msculos superficiales del cuello. Existen tres msculos superficiales del cuello: platisma, esternocleidomastoideo y trapecio. Platisma: es una lmina fina, ancha y subcutnea de msculo estriado que se localiza en la fascia superficial y asciende desde la cara anterior del cuello hasta la cara. Su insercin inferior se realiza en la fascia y piel de los msculos pectoral mayor y deltoides. La insercin superior est ubicada en el borde inferior de la mandbula y piel de la porcin inferior de la cara. Tiene la funcin de tensar la piel del cuello, lleva los ngulos de la boca hacia el plano inferior y contribuye a deprimir la mandbula. Esternocleidomastoideo: es la principal referencia del cuello ya que divide la cara lateral de este, en los tringulos anterior y posterior. Su insercin inferior se realiza por medio de sus dos cabezas, la esternal se inserta en la cara anterior del manubrio del esternn, la clavicular, se inserta en la cara superior del tercio medial de la clavcula. La insercin superior se realiza en la cara lateral de la apfisis mastoides del hueso temporal y cara lateral de la lnea nucal superior del hueso occipital. Cuando se contraen de manera aislada, inclina la cabeza al mismo lado, al traccionar de la apfisis mastoides hacia abajo (flexiona lateralmente y rota el cuello de forma que la cara mira hacia arriba del lado contrario), cuando se contraen de manera simultnea, estos msculos flexionan el cuello Msculos del tringulo posterior del cuello. Esplenio de la cabeza: es la porcin superior ms voluminosa del msculo esplenio. Se inserta en la mitad inferior del ligamento nucal y la apfisis espinosa de las 6 primeras vertebras torcicas, la insercin distal se realiza en la cara lateral de la apfisis mastoides y tercio lateral de la lnea nucal superior. Tiene la funcin de flexionar y rotar lateralmente la cabeza y el cuello al mismo lado, cuando se contraen los msculos de ambos lados, extienden la cabeza y el cuello. Elevador de la escpula: se compone de cuatro tiras unidas de manera laxa. Se inserta en los tubrculos posteriores de las apfisis transversas de las vertebras cervicales 1 a 4, la insercin distal se ubica en la porcin superior del borde medial de la escpula. Tiene la funcin de elevar la escpula e inclina la cavidad glenoidea hacia abajo rotando la escpula. Escaleno medio: se inserta en los tubrculos posteriores de las apfisis transversas de las vertebras cervicales 2 a 6, su insercin distal se encuentra en la cara superior de la primera costilla. Tiene la funcin de flexionar lateralmente el cuello, eleva la primera costilla durante la inspiracin forzada. Escaleno posterior: se inserta en los tubrculos posteriores de las apfisis transversas de las vertebras cervicales 4 a 6, su insercin distal se realiza en el borde externo de la segunda

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Milohioideos Esplenio de la cabeza Esplenio medio Esplenio posterior Esternocleidomastoideo Esternohioideo Esternotiroideo Omohioideo Geniohioideos Digstricos Hueso Hioides Cartlago tiroides Farnge

Elevador de la escpula

Msculos de los tringulos posterior y anterior

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costilla. Tiene la funcin de flexionar lateralmente el cuello y elevar la segunda costilla durante la inspiracin forzada. El tringulo anterior del cuello. Es la limitado por la lnea media anterior del cuello, el borde inferior de la mandbula y el borde anterior del msculo esternocleidomastoideo. El vertice apunta a la escotadura yugular y la base est formada por el borde inferior de la mandbula y una lnea trazada desde el ngulo de la mandbula hasta la apofisis mastoides. Msculos hioideos. El hueso hioides es mantenido en su posicin por varios msculos que se insertan en la mandbula, crneo, cartlago tiroides, manubrio del esternn y extremidad medial de la escpula. Se ocupan fundamentalmente de mover o enderezar el hueso hioides y la laringe. Estn divididos en suprahioideos e infrahioideos. Msculos suprahioideos. Se encuentran encima del hueso hioides y comunican este hueso con el crneo. Milohioideos: forman un asa bajo la lengua que constituye el suelo de la boca. Su insercin superior se encuentra en la lnea milohioidea de la mandbula, su insercin inferior se ubica en el rafe y cuerpo del hueso hioides. Eleva el hueso hioides, el suelo de la boca y la lengua al deglutir y al hablar. Geniohioideos: se sitan encima de los msculos milohioideos y refuerzan el suelo de la boca. Se inserta en la espina mentoniana interior de la mandbula, su insercin inferior se encuentra en el cuerpo del hueso hioides. Dirige el hueso hioides en un plano anterosuperior, reduce el suelo de la boca y ensancha la faringe. Estilohioideos: se insertan en la apfisis estiloides del hueso temporal, su insercin inferior se encuentra en el cuerpo del hueso hioides. Eleva y retrae el hueso hioides y enlonga el suelo de la boca. Digstricos: el vientre anterior se inserta en la fosa digstrica de la mandbula, el vientre posterior se inserta en la escotadura mastoidea del hueso temporal, su insercin inferior se realiza en el cuerpo y asta mayor del hueso hioides. Deprimen la mandbula; eleva y endereza el hueso hioides al deglutir y al hablar. Msculos infrahioideos. Estn situados bajo el hueso hioides y fijan este hueso, deprimiendo el hueso y la laringe durante la deglucin y el habla. Esternohioideo: es superficial excepto en su porcin inferior en donde est cubierto por el msculo esternocleidomastoideo. Su insercin superior se encuentra en el manubrio del esternn y extremidad medial de la clavcula, su insercin inferior se realiza en el cuerpo del hueso hioides. Deprime el hueso hioides despus de que se eleva durante la deglucin. Esternotiroideo: se encuentra en la profundidad del msculo esternohioideo, tres ms corto y ancho que este. Se inserta en la cara posterior del manubrio del esternn, su insercin inferior se realiza en la lnea oblicua del cartlago tiroides. Tiene la funcin de deprimir el hueso hioides y la laringe. Tirohioideo: es la continuacin superior del msculo esternotiroideo su insercin superior se encuentra en la lnea oblicua del cartlago tiroides, la insercin inferior est ubicada en el borde inferior del cuerpo y asta mayor del hueso hioides. Deprime el hueso hioides y eleva la laringe. Omohioideo: divide los tringulos cervicales anterior y posterior en otros ms pequeos. Su insercin superior se encuentra en el borde superior de la escpula cerca de la escotadura supraescapular, la insercin inferior se realiza en el borde inferior del hueso hioides. Deprime, retrae y endereza el hueso hioides. Estructuras profundas del cuello. Msculos prevertebrales (largo del cuello, largo de la cabeza, recto anterior de la cabeza, recto lateral de la cabeza): estn cubiertos por delante por la fascia prevertebral. Todos ellos

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flexionan el cuello y la cabeza sobre el cuello. Faringe. Es la prolongacin del tracto digestivo que comienza en la cavidad oral. Se trata de un tubo fibromuscular, con aspecto infundibular, que constituye una ardilla comn para el paso del aire y de los alimentos. Se extiende desde la base del crneo hasta el borde inferior del cartlago cricoides, por delante, y hasta el borde inferior de la vrtebra cervical seis por detrs. Este rgano es ms ancho en frente del hueso hioides y ms estrecho en su extremo inferior, en donde se contina con el esfago. Msculos externos de la faringe: constrictor superior, constrictor medio, constrictor inferior. Constrien la pared de la faringe durante la deglucin. Msculos internos de la faringe: estilofarngeo, palatofarngeo, salpigofarngeo. Tiene la funcin de elevar la faringe y la laringe durante la deglucin y al hablar.

Constrictor superior

Estilogloso Estilohioideo Estilofarngeo

6 Abdomen.
Es la parte del tronco comprendida entre el trax y la pelvis. El ombligo es el signo ms llamativo de la pared anterior del abdomen en la mayora de las personas. La lnea que une al apndice xifoides con la snfisis del pubis rebela la posicin de la lnea alba, la cual divide la pared anterior del abdomen en dos mitades. La lnea semilunar es una lnea curva o surco se extiende desde el noveno cartlago costal hasta el tubrculo del pubis, indica el borde lateral del musculo recto del abdomen. El surco inguinal es la divisin entre la pared anterior del abdomen y el muslo. Los msculos que forman las paredes abdominales tienen como funcin fundamental la evacuacin (defecacin, miccin, parto, vmitos), estos msculos delimitan la cavidad abdominal por sus sectores anterolaterales.

Constrictor medio

Constrictor inferior

Hiogloso

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Msculos de la pared anterior del abdomen. Protegen considerablemente la las vsceras abdominales, sobre todo si los msculos estn adecuadamente desarrollados. Oblicuo externo: es el msculo ms grande y superficial de los tres msculos abdominales planos y se sita en la porcin anterolateral de la pared. Se origina en la cara externa de la quinta a la doceava costilla, entrecruzando sus fibras con las del serrato mayor, su insercin se realiza en la lnea alba, tubrculo del pubis y mitad anterior de la cresta iliaca. Oblicuo interno: es el msculo intermedio de los tres msculos abdominales planos se origina en la fascia toracolumbar, 2/3 anteriores de la cresta iliaca y mitad lateral del ligamento inguinal, su insercin se realiza en los bordes inferiores de la dcima a la doceava costilla, lnea alba y pubis a travs del tendn conjunto. Los oblicuos comprimen y refuerzan las vsceras abdominales, flexionan y rotan el tronco. Transverso: es el ms interno de los tres msculos abdominales planos, se origina en la cara interna del sptimo al doceavo cartlago costal, fascia toracolumbar, cresta iliaca y tercio lateral del ligamento inguinal. Se insertan en lnea alba, aponeurosis del msculo oblicuo interno, cresta del pubis y cresta pectnea a travs del tendn conjunto. Comprime y refuerza las vsceras abdominales. Acciones de los tres msculos abdominales planos: la respiracin se acompaa de movimientos rtmicos y suaves de la pared anterolateral del abdomen. Cuando el diafragma, se contrae en la inspiracin, sus cpulas se aplanan y descienden, aumentando la dimensiones verticales del trax. Cuando la caja torcica y el diafragma se relajan durante la espiracin la pared anterior del abdomen se hunde en forma pasiva. Durante la espiracin forzada, tos, estornudo, vmitos y al realizar maniobras de esfuerzo abdominal, todos los msculos de la pared anterior del abdomen se contraen intensamente y comprimen el contenido abdominal. La accin combinada de los msculos abdominales planos determina un aumento de la presin intraabdominal, esta accin produce la fuerza necesaria para la defecacin, miccin y parto. Cuando actan por separado mueven el tronco. Recto: es el principal msculo vertical de la pared anterior del abdomen. Se origina en la snfisis y cresta del pubis y se inserta en el apndice xifoides y cartlagos costales 5 y 7. Flexiona el tronco y comprime las vsceras abdominales. Los dos msculos se encuentran separados por la lnea alba y se alquilan unidos en la parte inferior. Msculos de la pared posterior del abdomen. Psoas mayor: discurre lateral a las vertebras lumbares sigue un trayecto inferolateral, su insercin superior se encuentra en la apfisis transversa de las vertebras lumbares; caras laterales de los cuerpos de las vertebras dorsal dos era lumbar cinco y discos intervertebrales correspondientes, su insercin inferior se encuentran el tendn robusto que se inserta en el trocnter menor del fmur. Cuando acta cranealmente con el msculo ilaco, flexionar el muslo. Cuando actan caudalmente, por s mismo, tracciona lateralmente la columna vertebral. Se utiliza para equilibrar mejor del tronco al sentarse. Cuando acta caudalmente con los msculos psoas del lado contrario e iliaco, flexiona el tronco. Iliaco: es un msculo triangular que discurre por la cara lateral de la porcin inferior del msculo psoas mayor, se inserta en los 2/3 superiores de la fosa ilaca, ala del sacro y ligamento sacroiliacos anteriores, su insercin inferior se encuentra en el trocnter menor del fmur y difisis del fmur situada por debajo. Flexionar el muslo y estabiliza la articulacin con coxofemoral; acta junto con el msculo psoas y se denominan conjuntamente como un msculo iliopsoas el cual es el principal flexor del muslo. Cuadrado lumbar: forma una gruesa lmina muscular en la pared posterior del abdomen. Se inserta en la mitad medial del borde inferior de la doceava costilla y punta de las apfisis transversas lumbares, su insercin inferior se realiza en el ligamento iliolumbar y labio interno de la cresta iliaca. Extiende y flexionar lateralmente la columna vertebral; fija la doceava costilla durante la inspiracin.

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Oblicuo externo Recto

Cuadrado lumbar Transverso

Oblicuo interno

Msculos del abdomen

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7 Miembro inferior.
Se encuentra especializado en la locomocin, el soporte de peso y el mantenimiento del equilibrio. Consta de cuatro elementos: Cadera: contiene al hueso iliaco que comunica el esqueleto del miembro inferior con la columna vertebral. Muslo: contiene el fmur y comunica la cadera con la rodilla. Pierna: contiene la tibia y el peron, ambos comunican la rodilla con el tobillo. Pie: contiene el tarso, metatarso y las falanges. Huesos iliacos. Se articulan por la cara posterior con el sacro y se renen por delante con la snfisis del pubis. El cinturn pelviano esta formado por los dos huesos iliacos, en conjunto con el sacro y el cccix forman el esqueleto de la pelvis sea. El hueso iliaco a su vez se compone de tres huesos: ilion, isquion y pubis. Estos tres huesos estn separados por cartlago antes de la pubertad y se unen en el acetbulo entre los 15 y 17 aos formando un solo hueso iliaco, la fusin termina a los 23 aos. La cadera dispone de una fosa con forma de copa llamada acetbulo, la cual se articula con la cabeza femoral. Cuando se coloca la mano sobre la cadera, esta toca el borde superior del ilion conocido como cresta iliaca. Esta cresta tiene un labio externo y otro interno. El punto ms alto que se palpa por la cara posterior se sita al nivel de la cuarta vrtebra lumbar. La cresta iliaca termina por delante en la espina iliaca anterosuperior, por la cara posterior acaba en la espina iliaca posterosuperior. El tubrculo de la cresta iliaca es otra referencia sea palpable que se localiza en el labio externo. El isquion constituye el tercio posteroinferior de la cadera y las dos quintas partes posteriores del acetbulo, se compone de dos elementos: el cuerpo y la rama del isquion. El extremo inferior del isquion muestra una proyeccin rugosa conocida como tuberosidad isquitica, la cual esta protegida por el msculo glteo

mayor, cuando se extiende el muslo, pero queda desprotegida cuando se flexiona, sobre esta estructura descansa el cuerpo al sentarse y es palpable por encima de la zona medial del pliegue glteo. Est pliegue coincide con el borde inferior del msculo glteo mayor pero el pliegue no es producido por el msculo sino por el surco glteo. La rama del isquion tiene forma de barra y es ms delgada que el cuerpo, forma la rama isquiopubiana que delimita por completo el orificio obturador. El pubis: es un hueso en forma de L que forma la porcin inferoanterior del hueso de la cadera y constituye una quinta parte anteromedial del acetbulo. Est compuesto de tres elementos: el cuerpo y dos ramas. El cuerpo es aplanado y se sita medialmente, la rama superior se une con el ilion y el isquion, la rama inferior se une con la rama del isquion y forma la mitad del arco del pubis. El cuerpo del pubis se une al cuerpo del pubis contralateral en el plano medio formando una articulacin fibrocartilaginosa llamada snfis del pubis. El borde superior del cuerpo se engrosa y forma la cresta del pbica. Fmur. Es el hueso ms largo, pesado y potente del organismo. La talla de una persona equivale aproximadamente a cuatro veces la longitud del fmur. Se extiende desde la articulacin de la cadera hasta la rodilla, en donde los cndilos se articulan con la tibia. Se compone de un cuerpo tallo y dos extremidades. El extremo proximal consta a su vez de cabeza, cuello, trocnter mayor y trocnter menor. El extremo distal se ensancha en los cndilos medial y lateral, que se articulan con la tibia y la rotula, formando la articulacin de la rodilla. El fmur es un hueso que est protegido por los msculos por lo que solo puede palparse en los extremos. Rotula. Es un hueso sesamoideo triangular cuyo vrtice se dirige hacia abajo. Se encuentra incluido dentro del tendn del msculo cuadriceps femoral.

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VISTA ANTERIOR VISTA POSTERIOR

Cresta ilaca Ilion Isquion Acetbulo Trocnter mayor Tuberosidad gltea Tubrculo de la cresta

Trocnter menor

Pubis

Tubrculo de la cresta Tuberosidad pectnea

Lnea aspera Lnea supracondlea medial Lnea supracondlea lateral Cndilo medial

Epicndilo lateral

Epicndilo medial

Cndilo lateral Cndilo medial Rtula

Cndilo lateral

Fosa intercondlea

Huesos ilacos y fmur

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Se trata de una enartrosis entre la cabeza del fmur y el acetbulo del hueso iliaco. La parte superior y ancha de la cara articular es la regin que soporta el peso del cuerpo, es por eso que el ilion es el componente seo del hueso iliaco encargado de esa funcin. El borde del acetbulo termina en la escotadura del acetbulo, sobre la que se extiende el ligamento transverso del acetbulo. Movimientos de la articulacin coxofemoral. Sus movimientos son reducidos debido al que se necesita estabilidad y fortaleza en la articulacin. Los movimientos que efecta el muslo sobre la cadera comprenden: flexin-extensin, separacin (abduccin)- aproximacin (aduccin), rotacin medial y lateral y circunduccin.

Articulacin de la cadera o coxofemoral.

Estn organizados dentro de tres grupos principales: anterior, medial y posterior, de acuerdo con su localizacin, accin e inervacin. Msculos anteriores del muslo: Iliopsoas: est formado por el psoas mayor y cudriceps femoral. El msculo psoas mayor es largo y grueso y se dirige desde el abdomen hasta el mslo.Se inserta en las caras laterales de las vrtebras 12 dorsal hasta la 5 lumbar y discos ventrales correspondientes y alcanza el trocnter menor del fmur en su insercin distal. El msculo ilaco es de forma triangular en forma de abanico, discurre a lo largo de la cara lateral del psoas mayor dentro de la pelvis, se inserta en la cresta ilaca, fosa ilaca, ala del sacro y ligamentos sacroilacos anteriores, su insercin distal se hace en el tendn del msculos psoas mayor y cuerpo del fmur, por debajo del trocnter menor. El msculo iliopsoas se encarga de flexionar el muslo sobre la cadera, es el flexor ms poderoso del muslo sobre la rodilla, contribuye al mantenimiento de la postura actuando en contra de la gravedad y manteniendo la ereccin al nivel de la cadera, tambin flexiona el tronco actuando

Msculos del muslo.

sobre la porcin inferior (como ocurre al levantarse de una silla). Tensor de la fascia lata: se encuentra situado en la cara lateral del muslo, entre dos tnicas de la fascia lata, que forman su vaina muscular. La tnica profunda de esta vaina se une a la superficie anterior de la capsula de la rodilla. Su insercin proximal se encuentra en la espina iliaca anterosuperior y parte anterior del labio externo de la cresta iliaca, la insercin distal est ubicada en el ligamento iliotibial, que se inserta en el condol lateral de la tibia. Se encarga de separar, rotar medialmente y flexionar el muslo, contribuye a extender la rodilla y endereza el tronco sobre el muslo. Tensa la fascia y aumenta la potencia de los msculos femorales. Sartorio: es el musclo ms largo del organismo y el ms superficial del compartimiento anterior del muslo. Se inserta en la espina iliaca anterosuperior y parte superior de la escotadura situada por debajo, su insercin distal se encuentra en la parte superior de la tibia. Al agacharse, flexiona, separa y rota el muslo sobre la cadera al tiempo que flexiona la pierna al nivel de la rodilla. Cuando acta desde la porcin inferior, flexiona tambin el tronco sobre el muslo y rota el tronco hacia el lado contrario. Cuadrceps femoral: es un msculo extensor de la pierna y es el mayor de todo el organismo. Cubre prcticamente toda la cara anterior y ambos lados del fmur. Se divide en cuatro componentes: recto femoral, vasto lateral, vasto medial y vasto intermedio. La insercin proximal del recto femoral est ubicada en la espina iliaca anteroinferior y surco situado por encima de acetbulo. El vasto lateral se inserta en el trocnter mayor y labio lateral de la lnea spera del fmur. El vasto medial tiene su insercin proximal en la lnea intertrocantera y labio medial de la lnea spera el fmur. El vasto lateral se inserta en las caras anterior y lateral del cuerpo del fmur. La insercin distal se realiza en la base de la rotula y tuberosidad tibial, a travs del ligamento rotuliano. Todos los componentes del cuadriceps, al fraccionar del ligamento rotuliano, extienden la pierna sobre la rodilla; el musculo recto femoral flexiona la cadera y contribuye a la flexin del muslo por parte del msculo iliopsoas. Los cuatro componentes musculares se utilizan en los ascensos, Carreras,

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Obturador externo Psoas menor Psoas mayor Ilaco Aproximador (aductor) corto Aproximador (aductor) largo Recto femoral Aproximador (aductor) mayor Pectneo

Grcil Sartorio Vasto lateral Vasto medial Tensor de la fascia lata

Vasto intermedio

Msculos anteriores y mediales del muslo

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saltos y tambin para levantarse de la silla. Msculos mediales del muslo. Su principal accin consiste en la aproximacin (aduccin) del muslo. Pectneo: tiene forma cuadrangular y plana, forma parte del suelo del triangulo femoral. Se inserta en la cresta pectnea del pubis y alcanza la lnea pectnea del fmur. Su funcin es aproximar y flexionar el muslo. Aproximador (aductor) largo: tiene forma triangular y se encuentra situado en la parte ms anterior del grupo de los aproximadores. Se inserta en el cuerpo del pubis, por debajo de la cresta pbica, su insercin distal est en el tercio medio de la lnea spera del fmur. Aproxima el msculo. Aproximador (aductor) corto: se sita en la profundidad de los msculos pectneo y aproximador largo y anterior al aproximador mayor. Se inserta en el cuerpo y ramo inferior del pubis, desde ah alcanza la lnea pectnea y parte proximal de la lnea spera del fmur. Tiene la funcin de aproximar al muslo y ayudar a flexionarlo. Aproximador (aductor) mayor: es el ms grande de este grupo, tiene forma triangular compuesto de una porcin carnosa y otra tendinosa. Su insercin proximal se encuentra en el ramo inferior del pubis, ramo del isquion y tuberosidad isquitica, su insercin distal se encuentra en la tuberosidad gltea, lnea spera medial, lnea supracondlea y tubrculo del aproximador del fmur. Funciona para aproximar el muslo, su porcin carnosa lo flexiona y la porcin tendinosa lo extiende. Grcil: Tiene forma de cinta, discurre por la cara medial del muslo y de la rodilla. Es el ms delgado del grupo de los aproximadores y tambin el ms dbil. Es el nico que atraviesa la rodilla. Se inserta en el cuerpo y ramo inferior del pubis, la otra insercin se encuentra en la parte superior de la cara medial de la tibia. Tiene la funcin de aproximar el muslo, flexionar la pierna y la rotacin medial. Obturador externo: tiene forma de abanico y se sita en la profundidad de la cara superomedial del muslo. Su tendn atraviesa la cara posterior del cuello del fmur. Su insercin proximal se encuentra en los bordes del orificio obturador y membrana obturatriz, la insercin distal se realiza en la fosa trocacentrica del fmur. Se encarga de la rotacin lateral del muslo; encaja la cabeza del fmur en el acetbulo. Anatoma del tringulo femoral: cuando se flexiona activamente el muslo sobre la cadera, el tringulo femoral aparece como una depresin en la que se puede palpar y habitualmente ver el ligamento inguinal. El borde medial del msculo sartorio suele ser fcil de apreciar en la mayora de las personas, pero el borde medial del aproximador largo no es tan fcil de identificar. Regin gltea. Se encuentra posterior a la pelvis y es la prominencia que forman a cada lado los msculos glteos. El surco glteo, localizado por debajo del pliegue glteo, indica el borde inferior del msculo glteo mayor. La porcin superolateral est representada por el msculo glteo medio. Msculos glteos. Estn formados por el grupo de los glteos (mayor menor y medio) que son los principales extensores y aproximadores del muslo sobre la cadera y un grupo de msculos ms pequeos situados en la profundidad (piriforme, obturador interno, gminos y cuadrado femoral) que son los principales rotadores laterales del muslo sobre la cadera. Glteo mayor: es voluminoso y pesado, es uno de los mayores msculos del organismo. Cuando se extiende forma un grueso cojinete cuadriltero sobre la tuberosidad isquitica. Al flexionar el muslo, el borde distal del glteo mayor se desplaza hacia arriba, quedando la tuberosidad isquitica en un plano subcutneo. Su insercin proximal est ubicada en la cara externa del ala ilaca, la insercin distal termina en su mayora en el ligamento iliotibial, que se inserta en el cndilo lateral de la tibia, algunas fibras se insertan en la tuberosidad gltea del fmur. Tiene la funcin de extender el muslo, es su principal extensor y colabora en su

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Msculos femorales

Msculos glteos
Glteo medio

Piriforme Gminos Obturador interno

Glteo menor Semitendinoso

Glteo mayor

Cuadrado femoral

Msculo semimembranoso

Bceps femoral

Semimembranoso

Msculos glteos y femorales posteriores

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rotacin lateral; tambin endereza el muslo y ayuda a levantar el tronco desde una posicin flexionada. Se encuentra relajado en posiciones de reposo y acta cuando se requiere fuerza como al correr. Glteo medio: su mayor parte se encuentra en la profundidad del glteo mayor sobre la cara externa del ilion. Se inserta en la cara externa del ilion entre las lneas gltea anterior y posterior, su insercin distal se encuentra en la cara lateral del trocnter mayor del fmur. Constituye un potente separador de la cadera e interviene en la locomocin, siendo el principal responsable de la oscilacin de la pelvis. Glteo menor: es el ms pequeo de todos los msculos glteos, se sita en la profundidad del glteo medio. Su insercin proximal se encuentra en la cara externa del ilion entre las lneas gltea anterior y exterior, la insercin distal se realiza en la cara anterior del trocnter mayor del fmur. Durante la locomocin sus funciones son similares a las del glteo medio. Al levantarse sobre un solo pie, los msculos glteo menor y medio evitan que el muslo se separe. Piriforme: se sita en la pared posterior de la pelvis menor y en parte por detrs de la cadera. Abandona la pelvis a travs del orificio citico mayor y se dirige hacia su insercin distal en el trocnter mayor del fmur, la insercin proximal se encuentra en la cara anterior del sacro y ligamento sacrotuberoso. Obturador interno: tiene forma de abanico y se localiza en parte dentro de la pelvis en donde cubre la mayor parte de la pared lateral de la pelvis menor. Se inserta en la cara plvica de la membrana obturatriz y huesos circundantes. Abandona la pelvis a travs del orificio citico menor y se dirige a su insercin distal en el trocnter mayor del fmur. Gminos superior e inferior: representan unas porciones triangulares estrechas del obturador interno que se encuentran fuera de la pelvis. Se originan en la espina citica y en la tuberosidad isquitica respectivamente, su insercin distal se encuentra en la cara medial del trocnter mayor del fmur. Estos msculos junto con el obturador interno y el piriforme, se encargan de rotar lateralmente el muslo extendido y lo separan cuando esta flexionado, tambin encajan la cabeza del fmur en el acetbulo. Cuadrado femoral: se sita inferior a los msculos obturador interno y gminos. Se inserta en el borde lateral de la tuberosidad isquitica, su insercin distal se realiza en la cresta intertrocantrica del fmur y por debajo de ella. Msculos femorales posteriores. En la cara posterior del muslo se encuentran tres grandes masas musculares: semitendinosa, semimembranosa y bceps femoral. Se contraen cuando se flexiona la pierna contra la oposicin del explorador. Poseen una insercin proximal comn en la tuberosidad isquitica, en la profundidad del glteo mayor, el bceps femoral tiene otra insercin adicional en el labio lateral de la lnea spera y lnea supracondlea lateral. Se encuentran comprendidos entre la cadera y la rodilla, es por eso que extienden el muslo y flexionan la pierna. Estos msculos descienden por la parte posterior del muslo y los tendones pueden ser vistos por detrs de la rodilla, forman la fosa popltea. Semitendinoso: la mitad de este msculo es tendinosa, su tendn comienza aproximadamente en los dos tercios inferiores del muslo. Su insercin distal se ubica en la cara medial de la parte superior de la tibia. Semimembranoso: se compone de una mitad membranosa, se sita en la profundidad del msculo semitendinoso. Su insercin distal est en la parte superior del cndilo medial de la tibia. Junto con el msculo semitendinoso, tienen la funcin de extender y rotar medialmente el muslo as como tambin flexionar la pierna, extienden el tronco con el muslo y la pierna flexionada. Bceps femoral: tiene dos cabezas, una larga y otra corta. Su insercin distal se hace en la cara lateral de la cabeza del peron. Su funcin es rotar lateralmente la pierna y flexionarla, tambin extiende el muslo como cuando se empieza a caminar. La pierna. Es la parte ms baja del miembro inferior y se encuentra

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VISTA ANTERIOR VISTA POSTERIOR

Vrtice de la cabeza

rea popltea

Tibia

Peron

Lnea vertical

Calcneo

Astrgalo Cuboides
5 3 4 3 2 2 1 1

Escafoides Cuas Metatarsianos

Malolo lateral

Malolo medial

Huesos de la pierna y del pie

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situada entre la rodilla y el tobillo. Los huesos de la pierna son la tibia y el peron. La tibia soporta la mayor parte del peso corporal y se articula con los cndilos de fmur por arriba y con el astrgalo por abajo. El peron sirve fundamentalmente de insercin a distintos msculos, tambin aporta estabilidad a la articulacin del tobillo. Los cuerpos de la tibia y el peron estn comunicados por una membrana intersea. Huesos del pie. Los huesos del tobillo y el pie estn compuestos por el tarso, metatarso y las falanges. El tarso se compone de siete huesos: astrgalo, calcneo, cuboides, escafoides, y las tres cunas. nicamente el astrgalo se articula con los huesos de la pierna. El astrgalo se compone de cuerpo, cuello y cabeza. Se apoya en los dos tercios anteriores del calcneo y se articula tambin con la tibia, peron y escafoides. La cara superior del astrgalo soporta todo el peso del cuerpo que es transmitido desde la tibia. El calcneo es el hueso ms grande y robusto del pie, tambin es el primero en osificarse. Se articula por arriba con el astrgalo y por delante con el cuboides. Al encontrarse por debajo del astrgalo, dispone de varias caras articulares en su superficie superior. La superficie lateral posee una cresta oblicua que se denomina trclea peroneal, por debajo de esta cresta pasa el tendn del msculo peroneo largo. El escafoides est situado entre la cabeza del astrgalo y las tres cuas. Posee caras articulares para los huesos mencionados. En la cara medial inferior se encuentra un tubrculo rugoso en el que se inserta el tendn del msculo tibial posterior. El cuboides tiene una cara posterior que se articula con el calcneo y dos anteriores que lo hacen con el cuarto y quinto metatarsiano. En la superficie medial dispone de unas caras articulares para los huesos cuneiforme y escafoides. Por delante del tubrculo del cuboides y en la cara lateral e inferior existe un surco para el tendn del msculo peroneo largo. Las cuas son tres huesos que se conocen como cua medial, intermedia y lateral. Cada una se articula por detrs con el escafoides y por delante con la base del correspondiente metatarsiano. La cua lateral se articula con el cuboides. El metatarso consta de 5 huesos metatarsianos, estos huesos constan de base, cuerpo y cabeza. Las bases de los metatarsianos se articulan con las cuas y el hueso cuboides y las cabezas con las falanges proximales. El II hueso metatarsiano se encuentra atrapado en forma de cua entre las cuas medial y lateral y entre el I y III metatarsiano. En la cara plantar de la cabeza del I metatarsiano se encuentran unos prominentes huesos sesamoideos. Las cabezas de los metatarsianos soportan parte del peso corporal. La base del V metatarsiano dispone de un tubrculo que se proyecta sobre el borde lateral del hueso cuboides. El tubrculo del V metatarsiano representa el lugar de insercin sobre su cara dorsal del tendn del msculo peroneo corto. Las falanges. Existen 14 falanges; el primer dedo tiene dos falanges robustas (proximal y distal) mientras que los dedos restantes tienen tres falanges cada uno. Cada falange se compone de una base, cuerpo y cabeza. Articulacin de la rodilla. Es una trocleartrosis en bisagra que permiten cierto grado de rotacin. Su estructura es compleja ya que se compone de tres articulaciones: una intermedia entre la rotula y el fmur y otras dos, lateral y medial, entre los cndilos femorales y tibiales. Las caras articulares se corresponden con los grandes cndilos curvos del fmur, los cndilos aplanados de la tibia y las caras articulares de la rotula. Es una articulacin bastante dbil desde el punto de vista mecnico por la estructura de sus caras articulares y depende del refuerzo ligamentario que une el fmur con la tibia. Las caras superiores de los dos cndilos tibiales se articulan con los correspondientes cndilos femorales. Movimientos de la rodilla. Los principales movimientos de est articulacin consisten en la flexin y extensin de la pierna, aunque tambin se observa cierto grado de rotacin con la rodilla flexionada. La flexin y la extensin de la rodilla son movimientos absolutamente libres, la flexin normalmente se detiene cuando la pantorrilla entra en

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contacto con el muslo. La extensin de la pierna es detenida por los ligamentos de la rodilla. Cuando la rodilla se extiende completamente, la piel de la rotula se vuelve laxa y resulta fcil de pellizcar, facilitando la flexin. Esta laxitud cutnea desaparece reflexionar la pierna. Cuando la pierna estar totalmente extendida, la rodilla se encaja como consecuencia de la rotacin medial del fmur sobre la tibia. Para desencajar la rodilla, es necesario que se contraiga el msculo poplteo, que rota lateralmente el fmur y permite la flexin de la rodilla. Articulaciones tibioperoneas. La tibia y el peron se articulan en sus extremos proximal y distal. El movimiento de la articulacin tibioperonea proximal es imposible si no ocurre el movimiento de la distal. La articulacin tibioperonea proximal (superior), del es una anfiartrosis entre la cabeza del peron y el cndilo lateral de la tibia. La cara plana, ovalada o circular, de la cabeza del peron se articula con otra cara articular, que se encuentra en un plano posterolateral bajo el cndilo lateral de la tibia. Esta articulacin se puede mover ligeramente durante la dorsiflexin del pie sobre el tobillo, durante este movimiento se comprime del malolo lateral hacia afuera y se desplaza el cuerpo y la cabeza del peron. La articulacin tibioperonea distal (inferior) es una articulacin fibrosa de tipo sindsmosis y que se localiza entre los extremos inferiores de la tibia y el peron. En el rea articular de la cara medial del extremo inferior del peron se articula con una cara situada en la extremidad inferior de la tibia. Sus movimientos permiten la acomodacin del astrgalo durante la dorsiflexin del pie sobre el tobillo. Articulacin del tobillo. Se trata de una trcleartrosis situada entre los extremos inferiores de la tibia y el peron y la parte superior del astrgalo. Se palpaba entre los tendones de la cara anterior como una depresin. Los extremos inferiores de la tibia y del peron crean una cavidad profunda sobre la que se encaja la trclea del astrgalo, dicha cavidad de est formada por los dos malolo dos y la extremidad inferior de la tibia. El peron tiene una cara articular en su malolo lateral, que se dirigen sentido medial y se articula con la cara lateral del astrgalo. La articulacin del tobillo es monoaxial y sus movimientos principales consisten en la flexin dorsal y plantar del pie. Cuando se realiza la flexin plantar del pie, tambin se puede producir cierta rotacin, separacin y aproximacin del tobillo. Durante la flexin dorsal, la trclea del astrgalo se desplaza posteriormente hacia la cavidad y los malolos son separados, puesto que la cara articular superior del astrgalo es ms ancha por delante que por detrs. Articulacin del pie. El pie con tiene mltiples articulaciones entre los huesos del tarso, metatarso y falanges las articulaciones del tarso o ms importantes son la subtalar, la astrgalo-calcneo- escafoidea y la calcneo-cuboidea. Las dems articulaciones son bastante pequeas y se encuentran tan reforzadas por los ligamentos que apenas tienen ningn grado de movilidad. Todos los huesos del pie estn unidos por ligamentos dorsales y plantares. Articulacin subtalar. Se encuentra distal al tobillo, ocurre en el lugar donde el astrgalo se apoya y se une al calcneo. Es de tipo sinovial y tiene lugar entre la cara inferior del cuerpo del astrgalo y la cara superior del calcneo. Sus principales movimientos consisten en la inversin y eversin del pie, permite un ligero desplazamiento y rotacin que ayudan a la inversin y eversin de la parte posterior del pie. Articulacin astrgalo-calcneo-escafoidea: est situada en el punto de unin de la cabeza del astrgalo con la cavidad formada por la cara posterior del escafoides, la cara superior del ligamento calcneo-escafoideo plantar, la apfisis menor del calcneo y la cara articular de este hueso. Es una enartrosis, en donde el elemento esfrico es la cabeza del astrgalo y la cavidad est formada por dos huesos y dos ligamentos. Articulacin calcneocuboidea: es una articulacin sinovial que unen la cara anterior del calcneo con la cara posterior del cuboides. Articulacin transversa del tarso: la Articulacin astrgalocalcneo-escafoidea y la articulacin calcneocuboidea estn

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separadas entre s, pero formal entre ambas la articulacin transverso del tarso, sus movimientos provocan la inversin y eversin del pie. Articulaciones tarsometatarsianas. Son anfiartrosis que solo permiten movimientos discretos de desplazamiento. Los cuatro huesos anteriores del tarso se articulan con las bases de los metatarsianos. Los metatarsianos se hayan unidos a los huesos del tarso por ligamentos dorsales, plantares en interseos. Existen tres cavidades articulares diferentes: Articulacin tarsometatarsiana medial: tiene lugar entre la cua medial y la base del primer metatarsiano y muestra un mayor grado de movilidad que las dos restantes. Articulacin tarsometatarsiana intermedia: ocurre entre las tres cuas del pie y el segundo y tercer metatarsiano. Articulacin tarsometatarsiana lateral: se produce entre el cuboides y el cuarto y quinto metatarsianos. Su movilidad es mayor que la del artculo se intermedia, pero menor que la de la medial. Articulaciones intermetatarsianas Son anfiartrosis entre las bases de los metatarsianos que permiten mnimos movimientos de deslizamiento. Articulaciones metatarsofalngicas (abduccin). Son articulaciones entre las cabezas de los metatarsianos y las bases de las falanges proximales que se ajustan al tipo de cndiloartrosis. Quiere movimientos de flexin, extensin I, en cierta medida, separacin (abduccin)-aproximacin (aduccin) y circunduccin. Las caras articulares se adaptan a las caras dorsal y plantar de los huesos metatarsianos. Las caras articulares de la primera articulacin metatarsofalngica son especialmente grandes y permiten la dorsiflexin del dedo gordo al caminar. Articulaciones interfalngicas. Estn situadas entre la cabeza de una falange y la base de la falange distal. Son trcleartrosis de permiten nicamente la flexin y extensin. Los cuatro ltimos dedos se encuentran flexiona dos parcialmente a nivel de las articulaciones interfalngicas en todo momento, en la mayora personas. Arcos del pie. Los huesos del pie estn dispuestos en dos arcos, longitudinal y transverso, destinados a absorber los choques y a soportar e impulsar el peso del cuerpo durante los movimientos. El diseo del pie facilita su adaptacin a los cambios de superficie y de peso.

El retinculo superior de los msculos extensores es una robusta banda ancha de la fascia profunda que discurre desde el peron a la tibia y protege a los tendones del los msculos del compartimiento crural anterior, evitando que se arqueen hacia delante durante la dorsiflexin del tobillo. El retinculo inferior de los msculos extensores es una banda de la fascia profunda que tiene forma de Y, se inserta lateralmente en la cara anterosuperior del calcneo y forma una potente asa que rodea los tendones de los msculos tercer peroneo y extensor largo de los dedos La tibia y el peron, la membrana intersea y los tabiques intermusculares crurales dividen a la pierna en tres compartimientos crurales: anterior (extensor), lateral (peroneal) y posterior (flexor). La porcin lateral de la pierna contiene los Compartimientos crurales anterior y lateral, que estn separados por el tabique intermuscular crural anterior. Los msculos del compartimiento crural lateral se separan de los del compartimiento posterior por el tabique intermuscular crural posterior. El compartimiento posterior de la pierna se divide a su vez por un ancho tabique intermuscular en un compartimiento crural posterior superficial y otro profundo.

Sistema muscular.

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Compartimiento anterior de la pierna. El compartimiento extensor, situado por delante de la membrana intersea, est limitado por la cara lateral de la tibia y el tabique intermuscular crural anterior. Los cuatro msculos de este compartimiento son extensores (dorsiflexores). Se ocupan principalmente de la dorsiflexin del tobillo y de la extensin de los dedos del pie. Tibial anterior: se apoya en la cara lateral de la tibia. Se inserta en el cndilo lateral y mitad superior de la cara lateral de la tibia, su insercin distal est en la cara medial e inferior de la cuna medial y base del primer metatarsiano. Tiene la funcin de dorsiflexin e inversin del pie. Extensor largo del dedo gordo: se encuentra situado entre y en parte, en la profundidad de los msculos tibial anterior y extensor largo de los dedos. Su insercin proximal se realiza en la parte media de la cara anterior del peron y membrana intersea, la insercin distal se encuentra en la cara dorsal de la base de la falange distal del dedo gordo. Su funcin consiste en la extensin del dedo gordo y la dorsiflexin del pie. Extensor largo de los dedos: se sita lateral al msculo tibial anterior, sus tendones se ven al hacer una dorsiflexin de los dedos del pie. Su insercin proximal est ubicada en el cndilo lateral de la tibia, tres cuartas partes superiores de la cara anterior del peron y la membrana intersea, la insercin distal esta en las falanges media y distal de los cuatro ltimos dedos. Sus acciones son la extensin del los ltimos cuatro dedos y dorsiflexin del pie. Tercer peroneo: se encuentra parcialmente separado del msculo extensor largo de los dedos. Los dos msculos se unen en sus inserciones proximales, pero el tendn del tercer peroneo no se inserta distalmente en ninguna falange. Se inserta en el tercio inferior de la cara anterior del peron y membrana intersea, su insercin distal se realiza en el dorso de la base del V metatarsiano. Tiene la funcin de la dorsiflexin del pie y colabora con la eversin. Compartimiento lateral de la pierna. Est limitado por la cara lateral del peron, los tabiques intermusculares crurales anterior y posterior y la fascia crural. Peroneo largo: se origina en un punto bastante alto, sobre el cuerpo del peron. Se extiende desde la cabeza del peron hasta la planta del pie. Su tendn se palpa y se puede ver proximal y posterior al maleolo lateral. Se inserta en la cabeza y dos tercios superiores de la cara lateral del peron, su insercin distal se encuentra en la base del I metatarsiano y cuna medial. Al levantarse sobre uno de los pies, el msculo peroneo largo endereza la pierna sobre el pie. Peroneo breve: se sita en la profundidad del peroneo largo. Se inserta en los dos tercios inferiores de la cara lateral del peron, la insercin distal se encuentra en la cara dorsolateral del tubrculo de la base del V metatarsiano. Estos msculos funcionan para la eversin y flexin plantar dbil del pie. Compartimiento posterior de la pierna. Se sita posterior a la tibia, membrana intersea, peron y tabique intermuscular crural posterior de medial a lateral. Los msculos de este compartimiento se dividen, en los grupos superficial y profundo, por el tabique intermuscular crural transverso. Grupo superficial. Gastrocnemio: es el msculo ms superficial del compartimiento posterior, que determina la mayor parte de la prominencia de la pantorrilla. Tiene dos cabezas y est situado entre dos articulaciones. Ambas cabezas entran unidas en el hueco poplteo dando lugar a los lmites inferolateral e inferomedial de esta fosa. Su cabeza lateral se inserta en la cara lateral del cndilo lateral del fmur, la cabeza medial lo hace en la cara popltea del fmur por encima del cndilo medial. Tiene la funcin de la flexin plantar del pie, la elevacin del taln al caminar y la flexin rodilla. Las fibras musculares siguen un trayecto vertical por lo que la contraccin muscular causa un movimiento rpido durante los saltos y carreras. Ayuda a enderezar la pierna por lo que trabaja al caminar, incluso relajadamente. Al ponerse de puntillas o utilizar tacones altos el trabajo muscular se acenta.

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Sleo: se sita en la profundidad del msculo gastrocnemio y puede palparse a cada lado, por debajo del centro de la pantorrilla, cuando el sujeto se pone en puntillas. Se inserta en la cara posterior de la cabeza del peron, parte superior de la cara posterior del peron y borde medial de la tibia. Tiene la funcin de la flexin plantar del pie y enderezamiento de la pierna sobre el pie, impidiendo, por ejemplo, que el cuerpo se caiga hacia adelante al levantarlo. Plantar: es un pequeo msculo que tiene un tamao y extensin variable y que puede estar ausente en algunas personas o duplicarse en otras. Se inserta en el extremo inferior de la lnea supracondlea lateral del fmur y ligamento poplteo oblcuo. La insercin distal de estos msculos se ubica en la cara posterior del calcneo a travs del tendn calcneo. Grupo profundo. Poplteo: est msculo forma la porcin inferior del hueco poplteo. Se inserta en la cara lateral del cndilo lateral del fmur y menisco lateral, su insercin distal se ubica en la cara posterior de la tibia por encima de la lnea de msculo sleo. Flexiona dbilmente la rodilla y la desbloquea. Flexor largo del dedo gordo: es el ms voluminoso de los msculos profundos, se sita en la cara lateral, muy prximo al peron. Se inserta en los dos tercios inferiores de la cara posterior del peron y parte inferior de la membrana intersea, su insercin distal se realiza en la base de la falange distal del dedo gordo. Tiene la funcin de flexionar el dedo gordo en todas las articulaciones y contribuye a la flexin plantar del pie; soporta el arco longitudinal del pie. A su paso por el dedo gordo, el tendn discurre entre los dos huesos sesamoideos hasta llegar a los tendones del msculo flexor corto del dedo gordo. Levanta la punta del pie al caminar, correr y saltar. Flexor largo de los dedos: se sita en la cara medial muy prximo a la tibia. Es ms pequeo que el flexor del dedo gordo. Se inserta en la parte medial de la cara posterior de la tibia, su insercin distal se realiza en las bases de las falanges distales de los ltimos cuatro dedos. Tiene la funcin de flexionar los ltimos cuatro dedos del pie y la flexin plantar del pie; soporta el arco longitudinal del pie. Tibial posterior: es el ms profundo del compartimiento crural posterior. Esta comprendido entre los msculos flexor largo de los dedos y flexor largo del dedo gordo, en el mismo plano que la tibia y el peron. El tendn de est msculo se puede ver y palpar por detrs del malolo medial, sobre todo cuando se invierte el pie poniendo resistencia. Se inserta en la membrana intersea, cara posterior de la tibia por debajo de la lnea del msculo sleo y cara posterior del peron, su insercin distal se encuentra en el tubrculo del escafoides, cuas y cuboides y bases del II, III y IV metatarsianos. Tiene la funcin de la flexin plantar del pie e inversin del pie. Es la parte del miembro inferior distal al tobillo que se ocupa fundamentalmente del soporte y de la locomocin del cuerpo. La aponeurosis plantar es formada por la porcin central de la fascia plantar la cual es muy gruesa. Da soporte y consolida los arcos longitudinales y las distintas partes del pie. Se origina en la cara posterior en la tuberosidad del calcneo y se extiende en abanico por toda la planta ensanchndose y adelgazndose ligeramente. Msculos del dorso del pie. Extensor corto de los dedos y extensor corto del dedo gordo: crean una masa carnosa en la porcin lateral del dorso del pie, por delante del malolo lateral que se puede ver en la mayora de los casos. Ambos msculos se insertan en la parte anterior de la cara dorsal del calcneo y en el retinculo inferior de los msculos extensores, sus inserciones distales se encuentran en la base de la falange proximal del dedo gordo y en el borde lateral de los tendones correspondientes al segundo, tercer y cuarto dedo. Las acciones son extender del segundo al cuarto dedo y extender el primer dedo a nivel de la articulacin metatarsofalngica, respectivamente.

El pie.

Msculos del pie.

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Compartimiento anterior Compartimiento lateral Compartimiento posterior superficial Compartimiento posterior profundo

Gastrocnemio Plantar

Poplteo

Tibial anterior

Peroneo largo

Tibial posterior Flexor largo de los dedos

Extensor largo de los dedos Tercer peroneo

Peroneo corto

Sleo

Flexor largo del dedo gordo

Extensor largo del dedo gordo

Msculos de la pierna

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Msculos de la planta del pie. En la planta del pie existen cuatro planos musculares. Estos msculos se especializan en mantener los arcos del pie y permiten conservar la ereccin en los suelos irregulares. Estos msculos no tienen importancia de forma aislada ya que el control fino de cada uno de los dedos del pie no es muy importante en la mayora de los casos. Primer plano de los msculos plantares: estos msculos actan como un grupo funcional que acta como muelle elstico soportando los arcos del pie y manteniendo su concavidad. Separador (abductor) corto del dedo gordo: se inserta en la cara medial de la tuberosidad calcnea, retinculo de los msculos flexores y aponeurosis plantar, su insercin distal se encuentra en la cara medial de la base proximal del dedo gordo. Tiene la funcin de separar y flexionar el dedo gordo. Flexor corto de los dedos: su insercin distal se realiza en el tubrculo medial del calcneo, aponeurosis plantar y tabiques intermusculares, su insercin distal se encuentra en ambos lados de las falanges medias de los ltimos cuatro dedos. Flexiona los cuatro ltimos dedos. Separador (abductor) de dedo pequeo: se inserta en el tubrculo medial y lateral del calcneo, aponeurosis plantar y tabiques intermusculares, su insercin distal se ubica en la cara lateral de la base de la falange proximal del quinto dedo. Separa y flexiona el dedo pequeo. Segundo plano de los msculos plantares: Cuadrado plantar: se inserta en la cara medial y borde lateral de la cara plantar del calcneo, su insercin distal se realiza en el borde posterolateral del tendn del msculo flexor largo de los dedos. Ayuda al msculo flexor largo de los dedos a flexionar los ltimos cuatro dedos. Lumbricales: se insertan en los tendones del msculo flexor largo de los dedos y desde ah alcanzan las caras mediales de las falanges proximales de los ltimos cuatro dedos y prolongaciones extensoras de los tendones del flexor largo de los dedos. Flexionan las falanges proximales y extienden las falanges media y distal de los ltimos cuatro dedos. Tercer plano de los msculos plantares: Flexor corto del dedo gordo: se inserta en las caras plantares del cuboides y cuas laterales, su insercin distal se realiza en ambos lados de la falange proximal del dedo gordo. Flexiona la falange proximal del dedo gordo. Aproximador (aductor) del dedo gordo: su cabeza oblicua se inserta en las bases del II al IV metatarsianos, su cabeza transversa lo hace en el ligamento plantar de las articulaciones metatarsofalngicas, su insercin distal est en la cara lateral de la base de la falange proximal del dedo gordo. Aproxima al dedo gordo y contribuye a mantener el arco transverso del pie. Flexor corto del dedo pequeo: se inserta en la base del V metatarsiano, su insercin distal se realiza en la falange proximal del dedo pequeo. Flexiona la falange proximal del quinto dedo y contribuye a su flexin global. Cuarto plano de los msculos plantares: Interseos: esos msculos ocupan el espacio intermetatarsiano entre los huesos metatarsianos, se dividen en dorsales y plantares siendo los dorsales mayores que los plantares. Los interseos plantares son tres y se insertan en las bases y caras mediales del III V metatarsianos, su insercin distal se realiza en las caras mediales de las bases de las falanges proximales del tercer al quinto dedo y sirven para la aproximacin del segundo al cuarto dedo y la flexin de las articulaciones metatarsofalngicas. Los interseos dorsales son cuatro y se insertan en las caras adyacentes del I al V metatarsiano, su insercin distal se encuentra, del primero en la cara medial de la falange proximal del segundo dedo, del segundo al cuarto, en las caras laterales del segundo al cuarto dedo. Separan del segundo al cuarto dedo y flexionan las articulaciones metatarsofalngicas.

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Segundo plano Cuarto plano Interseos dorsales Interseos plantares

Lumbricales

Cuadrado plantar

Aproximador (aductor) del dedo gordo

Cabeza oblicua Flexor corto del dedo gordo Flexor corto de los dedos Separador (abductor) corto del dedo gordo Separador (abductor) de dedo pequeo

Cabeza transversa

Flexor corto del dedo pequeo

Primer plano

Tercer plano

Msculos del pie