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TRASTORNO DEL LENGUAJE 1.

Importancia del lenguaje


El lenguaje es un acto social resultado de la intervencin de diversos factores como: a. Los estmulos del medio b. La inteligencia del nio c. La afectividad o mundo emocional del nio Como sabemos cada nio sigue su propio ritmo, as tambin lo hace el lenguaje, hay una serie de signos de alerta que nos ayudaran a detectar posibles problemas que puedan surgir en el lenguaje del nio: a. Que un beb sea silenciosos y no balbucee durante los primeros meses b. Que entre los 12 y 24 meses no comprenda ordenes sencillas (sealar con el dedo algo que se le nombra, negar con la cabeza, decir adis con la mano) ni desarrolle una jerga espontnea. c. Que alrededor de los 2 aos no pronuncie palabras parecidas a las del lenguaje establecido. d. Que sobre los 3 aos y medio, su habla no pueda ser entendida por personas que no forman parte del nucleo familiar. e. Si un nio de 2 aos y medio no habla es importante discriminar: Si comprende el lenguaje, es decir lo que se le dice. Si puede haber alguna lesin neurolgica, sensorial (de la audicin) o motriz (poder hacer lo que oye) o dficit en los rganos de fonacin. Si el ambiente que le rodea es adecuado, es decir si existe una buena estimulacin. Si algn tipo de problema psicolgico le pueda estar afectando (bloqueo emocional, nacimiento de algn hermano, etc.)

2. Definicin de trastorno del lenguaje.

Los trastornos del lenguaje representan un grupo de problemas que ha generado y sigue generando gran confusin. Estn infradiagnosticados ya que no se dispone de una clasificacin y conceptualizacin aceptadas con cierta unanimidad. Un trastorno del habla o lenguaje se refiere a los problemas de la comunicacin u otras reas relacionadas, tales como las funciones motoras orales. Estos atrasos y trastornos varan desde simples substituciones de sonido hasta la inhabilidad de comprender o utilizar el lenguaje o mecanismo motor-oral para el habla y alimentacin. Algunas causas de los impedimentos del habla o lenguaje incluyen la prdida auditiva, trastornos neurolgicos, lesin cerebral, discapacidad intelectual, abuso de drogas, impedimentos tales como labio leporino, y abuso o mal uso vocal. Tambin se asocian con un dficit con el rendimiento acadmico

durante la etapa escolar, problemas de enuresis funcional, trastornos del desarrollo de la coordinacin, con problemas emocionales, conductuales y

sociales
3. Clasificacin de los trastornos Dislalias La dislalia es un defecto en la articulacin de fonemas por ausencia o alteracin de algunos sonidos o por la sustitucin de estos por otros de forma improcedente. Puede ser derivada a causas orgnicas, funcionales o psicosomticas. Se define como un trastorno de la pronunciacin que obedece a patologa del sistema nervioso central Se trata pues de una incapacidad para pronunciar o formar correctamente ciertos fonemas o grupos de fonemas. La dislalia puede afectar a cualquier consonante o vocal. As puede presentarse el defecto referido a un slo fonema o a varios en un nmero indeterminado, o afectar tan slo a la asociacin de consonantes, cuando stas aparecen unidas en una sola slaba, omitiendo en este caso una de ellas no

Tipo de dislalias segn sea el fonema dan lugar a:


El sigmatismo, alteracin en la articulacin de las consonantes sibilantes. El rotacismo, mala articulacin de la r. El gammacismo, articulacin defectuosa de la /g/. El lambdacismo, en la l y ll. El deltacismo, en la d y t. El mitacismo, en las bilabiales. El iotacismo, en la j. El yesmo, articulacin de la y en vez de la ll. El ceceo, articulacin de z en vez de s. El seseo, articulacin de s en vez de z. El hotentotismo, defecto de articulacin de todos los fonemas. El chinosmo, sustitucin de la r por la l. Las dislalias son ms frecuentes en la juventud y en la niez que en los adultos; ms frecuentes en las palabras largas, en las fricativas que en las oclusivas y nasales. Tambin se presenta con ms frecuencia en el sexo masculino. El defecto no tiene relacin con el estado social del nio antes de los cinco aos, pero luego s, es decir, no hay ms dislalias en las capas sociales ms bajas que en las altas, pero en las primeras se alargan y persisten, en cambio, las clases altas tienen ms inters en corregirse.

Podemos encontrar varios tipos de errores articulatorios:

Sustitucin; es un error de articulacin en que un sonido de reemplazado por otro, El nio se siente incapaz de pronunciar una articulacin concreta y en su lugar emite otra que le resulta ms fcil y asequible, tambin se da por la dificultad en la percepcin o en la discriminacin auditiva donde el nio percibe el fonema tal como l lo emite. La sustitucin puede darse al principio, en medio, o al final de la

palabra. Por ejemplo: el fonema /r/ es sustituido por /d/ o por /g/, diciendo quiedo por quiero, etc.

Omisin; el nio omite el fonema que no sabe pronunciar, sin ser sustituido. A veces omite tan slo la consonante que no sabe pronunciar, como apato por zapato, pero tambin suele omitir la slaba completa que contiene dicha consonante, como camelo por caramelo.

Insercin; el nio intercala junto a un sonido que le resulta dificultoso, otro sonido que no corresponde a esa palabra y, sin conseguir con ello salvar la dificultas, se convierte en un vicio de diccin, dirn aratn en vez de ratn.

Distorsin; un sonido distorsionado es aquel que se da de forma incorrecta o deformada, es decir, que su articulacin se hace de forma aproximada a la correcta, pero sin llegar a serlo. Generalmente es debido a una imperfecta posicin de los rganos de la articulacin, al la forma de salida del aire, a la vibracin o no vibracin de las cuerdas vocales, etc.

Tipos de dislalias 2.1.1 Dislalias funcionales Trastorno de la articulacin en nios y adultos que no presentan malformaciones anatmicas, prdida de audicin o lesin neurolgica. El sujeto no puede interiorizar la posicin y los movimientos de los rganos fonoarticulatorios, confundiendo los sonidos hasta el punto de automatizarlos e incorporarlos a su habla habitual. Las confusiones ms habituales son en aquellos sonidos que exigen una mayor competencia articulatoria, como son: /r/ /s/ /ch/ /d/ /l/, sin olvidarse de los sinfones. La dislalia funcional puede deberse a una educacin deficiente, por circunstancias sociales desfavorables o adversas que rodean al nio, por falta de afecto e inters de los padres en el desarrollo del lenguaje del nio y tambin por el bilingismo. La intervencin debe ser dirigida a la realizacin de ejercicios de respiratorios, fonatorios y articulatorios. 2.1.2 Dislalia evolutiva

Trastornos de la articulacin derivados del proceso de adquisicin y desarrollo del lenguaje de cada nio, es decir, el nio no es capaz de repetir por imitacin las palabras que escucha, de formar los estereotipos acstico-articulatorios correctos. A causa de ello repite las palabras de forma incorrecta desde el punto de vista fontico. La dislalia evolutiva no es preocupante debido a que son superadas en el proceso de la maduracin del nio. El nio solo necesita un tratamiento logopdico, slo si persisten ms all de los cuatro o cinco aos, se pueden considerar como patolgicas. 2.1.3 Dislalia audigena Son alteraciones en la articulacin de fonemas producidas por una deficiencia auditiva que conlleva una dificultad de captar correctamente los sonidos. Se produce en aquellos nios con dficit de audicin. La hipoacusia impide la adquisicin y el desarrollo del lenguaje. El nio tendr dificultad para reconocer y reproducir sonidos que ofrezcan entre s una semejanza, al faltarle la capacidad de diferenciacin auditiva. Las alteraciones que presente en el habla el nio hipoacsico, dependern de la intensidad de la prdida de odo que tenga y de la capacidad del nio para compensarla. Generalmente en estos casos, junto a la dislalia, se presentarn alteraciones de la voz y del ritmo, que modificar la cadencia normal del habla 2.1.4. Dislalia orgnica. Son los trastornos de la articulacin que estn motivados por alteraciones orgnicas. Cuando estas alteraciones orgnicas se refieren a lesiones del sistema nervioso que afectan al lenguaje se denominan disartrias. Y cuando la alteracin afecta a los rganos del habla por anomalas anatmicas se llama disglosias. La disartria Es el trastorno cuyo origen se encuentra en el sistema nervioso, se deben a alteraciones en los pares craneales, por tanto se dan desde el nacimiento o como consecuencia de una lesin cerebral. El trastorno motriz que provoca una

disartria puede ser bastante complejo y una definicin que recoja esta complejidad podra ser: las dificultades de la expresin del lenguaje debido a trastornos del tono y del movimiento de los msculos fonatorios, secundarios a lesiones del sistema nervioso. Los autores Love y V vebb la definen como: alteracin de la actividad articulatoria de las unidades fonticas., es una deficiencia de la propia ejecucin neuromuscular del habla provocada por una lesin en los conductos neuronales y caracterizada por la debilidad, parlisis o incoordinacin de la musculatura del habla. El disrtrico puede manifestar problemas de respiracin, de fonacin, de articulacin, de resonancia, de ritmo y de prosodia. La disartria se presenta ms frecuentemente en nios a los que se ha diagnosticado una parlisis cerebral. Una lesin en las estructuras del sistema extrapiramidal y el cerebelo induce a alteraciones del habla que son el resultado de trastornos del control muscular. DISFASIA Los disfsicos suelen presentar dificultades en la estructuracin espacial, trastornos en el ritmo y dificultades psicomotrices, repercutiendo esas dificultades en un retraso en los aprendizajes bsicos, en su equilibrio afectivo emocional, baja estima y ansiedad situacional varias, si como consecuencia de sus dificultades se produce un fracaso en sus aprendizajes escolares, este traer consecuencias personales, familiares y de relacin.

Problemas en la memoria secuencial de estmulos visuales, auditivos y de acontecimientos.

Trastornos de tipo perceptivo: integracin auditiva fontica. Dificultades a la hora de responder correctamente al cambio de consigna, probablemente debido a perseveraciones de las imgenes auditivas.

Falta de programacin en su actividad ldica (juego simblico). Alteraciones de la conducta social y afectiva, con rasgos de ansiedad. Dificultades en el desarrollo cognitivo: relacin pensamiento/lenguaje. Graves

dificultades para el aprendizaje de la lecto-escritura.

Sntomas
En la expresin:

Intencionalidad comunicativa pobre y grandes dificultades para adaptarse al interlocutor.

Graves problemas en los aspectos funcionales del lenguaje; predominio de la funcin instrumental y reguladora.

Expresin muy baja, casi nula o constituida por emisiones que pueden ir desde la palabra-frase hasta la expresin telegrfica.

Las frases o palabras se dicen en el orden impuesto por el pensamiento que lo suscita. En algunos casos la expresin se reduce a jerga.

Heterogeneidad del vocabulario, existiendo la presencia de palabras complejas y la ausencia de palabras ms simples.

Agramatismo: dificultades variables en la estructuracin sintctica. Dificultad para manejar pronombres personales ms all de los 4 aos. Ausencia total de partculas de relacin (preposiciones, etc.). Empleo persistente del verbo en forma atemporal: infinitivos y perfrasis verbales.

En la comprensin:

Grave alteracin de la comprensin pudindose observar conductas ecollicas.

Pueden llegar a la sordera verbal. Reaccin positiva a gestos. Dificultad para repetir y recordar enunciados largos. Problemas de evocacin: expresiones interrumpidas con sustituciones de palabras, uso de perfrasis y muletillas.

Trastornos del lenguaje adquiridos

Definicin de afasia. Privacin no slo de la palabra como lenguaje, sino del lenguaje como comunicacin

"Una alteracin del lenguaje debido a lesiones cerebrales producidas despus de la adquisicin del lenguaje o en el transcurso del mismo."(Sern y Aguilar, 1992, p.337).

Podramos describir esta perturbacin como: Trastorno, por prdida, deterioro o disminucin, de la capacidad comunicativa previamente poseda, afectando de forma especfica a los aspectos codificativos y/o decodificativos del lenguaje.

Afasia infantil adquirida. La afasia infantil adquirida es una prdida total o parcial del lenguaje en nios despus de los dos / tres aos de vida (posterior a la adquisicin de los elementos bsicos del lenguaje) por culpa de una lesin cerebral adquirida (generalmente a consecuencia de un traumatismo craneal o enfermedades como la meningitis) que afecta reas relacionadas con algn aspecto del lenguaje. (Sern y Aguilar, 1992, p.341) Se diferencia de la afasia adulta por el tipo de desrdenes que produce y no tanto por la lesin en s, ya que en el nio (dependiendo de la edad), al no estar totalmente elaborados los esquemas neuro-lingsticos, la lesin no produce tanta alteracin como en el adulto.

La inteligencia se ve afectada por esta ausencia de lenguaje y por tanto, no puede ser comparable a la de un nio/a que habla encontrndose alterada su capacidad de simbolizacin y de abstraccin.

TIPOS DE AFASIA Afasia de broca (motora) Afasia de Wernicke (sensorial) Afasia de conduccin Afasia global Disglosia Consiste en una dificultad de la produccin oral debido a alteraciones anatmicas y/o fisiolgicas de os rganos articulatorios. Sus causas estn en las malformaciones congnitas pero tambin pueden ser ocasionadas por parlisis perifricas, traumatismos, trastornos del crecimiento, etc. Ejemplos: labio leporino, paladar escindido, macroglosia, parlisis facial, progenie, macrostomia, nasalidad, etc. 2.3 Disfemia La disfemia es un trastorno de la fluidez del habla que afecta principalmente al ritmo de la expresin verbal. Se muestra como una alteracin del discurso, acompaada de otras manifestaciones que alteran la coordinacin

fonorespiratoria. No existe anomala en los rganos de fonacin. La disfemia es conocida como tartamudez. Segn su sintomatologa diferenciamos tres tipos de disfemia: a) Tartamudez tnica; se caracteriza por un habla entrecortada con espasmos provocando bloqueos en el habla. El bloqueo se produce en el inicio de ciertos grupos fnicos y salida repentina de la emisin. b) Tartamudez clnica; producida por breves y rpidas contracciones bucales que dan lugar a una repeticin compulsiva de slabas. c) Tartamudez tnica - clnica; se dan las caractersticas de las dos anteriores. Es la ms frecuente. Incidencia y evolucin.

La tartamudez es ms frecuente entre los nios de menor edad que en los mayores. Su inicio ocurre antes de los ocho aos en nueve de cada diez casos y, respecto al sexo afecta a una hembra por cada tres cuatro varones. La aparicin y evolucin de la disfemia pasa por tres fases:

Fase primaria: la tartamudez comienza ms o menos a los tres aos. El

nio en esta fase no es consciente del problema hasta que la familia y el entorno lo hacen evidente, por lo general, tratando de que el nio corrija el defecto.

Fase transicional; el nio toma conciencia del problema y muestra un

displacer por la comunicacin verbal, pasando a ser el habla una fuerte frustracin.

Fase secundaria; el tartamudeo se le asocian otros signos anormales,

reacciones emocionales negativas y otras anomalas de la conducta verbal y motora que se convierten en poderosos determinantes de la persistencia y agravamiento del medio.

2.6 Anartrias Es un problema de articulacin, su caracterstica principal es la incapacidad total o casi total para producir lenguaje. Adems es la prdida del arte de combinar movimientos de los rganos articulatorios.

2.7 Tartamudez o disfemia La tartamudez o disfemia es un trastorno relacionado con la fluidez del habla y da lugar a una repeticin rpida de sonidos o silabas, provocando bloqueos al intentar pronunciar una palabra. No se considera la tartamudez o disfemia como una enfermedad, en la mayora de los casos desaparece

espontneamente. Se conocen varios tipos: clnica, tnica o mixta. 2.8 Farfulleo Se trata de una alteracin en la fluidez del lenguaje, en la que el individuo habla a gran velocidad, articulando desordenadamente. 2.9 Mutismo Estado de un individuo que no articula ninguna palabra. Se trata de un

trastorno caracterizado por una notable selectividad de origen emocional en el modo de habla. 2.10 Afonas histricas Se relacionan con la prdida de la voz por un choque afectivo. Es un trastorno de origen psicolgico, se empieza hablado de forma brusca y de momento la voz se va apagando, hasta terminar susurrando.

Fuentes de referencias
www.uclm.es/profesorado/ricardo/AlumnosEE/LENGUAJE2005.doc http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001545.htm Trastornos del Habla o Lenguaje http://nichcy.org/wpcontent/uploads/docs/spanish/fs11sp.pdf http://www.ensenemasamemas.org/SpecialNeedsDetails.asp?id=10 http://www.cosasdelainfancia.com/biblioteca-lenguaje05.htm