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Ponencia: Ponencia Experiencias en la Implantación de la Norma ISO 14001:2004 en el Departamento de Salud 7 – H.

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EXPERIENCIAS EN LA IMPLANTACIÓN DE LA NORMA ISO 14001:2004 EN EL DEPARTAMENTO DE SALUD 7.- LA FE
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Servicio.- Hostelería Área.- Gestión Medioambiental

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PROGRAMA I. INTRODUCCIÓN II. ANTECEDENTES III. ALCANCE DEL SISTEMA
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IV. ETAPAS DEL PROYECTO V. CONCLUSIONES
Servicio.- Hostelería Área.- Gestión Medioambiental 06/03/09

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I. NTRODUCCIÓN ¿Que es la norma ISO 14001:2004?
La ISO 14001:2004 es una norma de estandarización internacional. Puede ser aplicada a cualquier tipo de organización que desee establecer, documentar, implantar, mantener y mejorar continuamente un sistema de gestión ambiental
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Permite la certificación del sistema por una entidad externa acreditada por la ENAC.

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I. NTRODUCCIÓN ¿Qué es un Sistema de Gestión Medioambiental?
La parte del sistema general de gestión de una organización que incluye: la estructura organizativa, organizativa la planificación de las actividades,
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los procedimientos, los procesos y los recursos para desarrollar, implantar, llevar a efecto, revisar y mantener al día la política ambiental. ambiental
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estatal. La Fe .Hostelería Área. NTRODUCCIÓN Referencias de nuestro Sistema de Gestión Medioambiental La norma ISO 14001: 2004 en Medio Ambiente Legislación La Fe ..Ponencia: Ponencia Experiencias en la Implantación de la Norma ISO 14001:2004 en el Departamento de Salud 7 – H. autonómica y local Servicio.Europea.Gestión Medioambiental 06/03/09 .5 / 49 - I..

Ponencia: Ponencia Experiencias en la Implantación de la Norma ISO 14001:2004 en el Departamento de Salud 7 – H..Hostelería Área. es misión del Departamento mostrar prácticas medioambientales correctas en todas y cada una de las actuaciones que se desarrollen en el Departamento . Por lo tanto.. La Fe .Gestión Medioambiental 06/03/09 . La Fe Servicio.6 / 49 - II ANTECEDENTES El Plan Estratégico del Departamento de Salud 7 tiene un pilar en la “Responsabilidad Social”. siendo un aspecto fundamental que sustenta dicho pilar el del respeto al medio ambiente.

7 / 49 - MODELO EFQM La Fe . La Fe .Ponencia: Ponencia Experiencias en la Implantación de la Norma ISO 14001:2004 en el Departamento de Salud 7 – H.

8 / 49 - II ANTECEDENTES 17 enero 2005: 2005 Creación Grupo de Mejora Medioambiental y Responsable de Medio Ambiente 31 octubre de 2005: 2005 Aprobación de la Política Mediomabiental por la Dirección Plan Estratégico 2006-2009 Objetivo Implantación del Sistema de Gestión Medioambiental en todo el Departamento de Salud 7 Servicio.. La Fe .Hostelería Área.Gestión Medioambiental La Fe 06/03/09 .Ponencia: Ponencia Experiencias en la Implantación de la Norma ISO 14001:2004 en el Departamento de Salud 7 – H..

ALCANCE DEL SISTEMA El Hospital La Fe: Edificios Asistenciales: Hospital de Rehabilitación Hospital Maternal Hospital Infantil Hospital General La Fe Otros: Escuela Enfermería Centro de Investigación Instalaciones auxiliares Servicio.Hostelería. La Fe . Área..Ponencia: Ponencia Experiencias en la Implantación de la Norma ISO 14001:2004 en el Departamento de Salud 7 – H.Gestión Medioambiental 06/03/09 ..9 / 49 - III.

Ponencia: Ponencia Experiencias en la Implantación de la Norma ISO 14001:2004 en el Departamento de Salud 7 – H.10 / 49 - III.Hostelería.Gestión Medioambiental 06/03/09 . Cafetería y restaurante Servicio. La Fe . Área... ALCANCE DEL SISTEMA El Hospital La Fe: Instalaciones y actividades auxiliares Almacenamiento de residuos Instalaciones radioactivas Almacenamiento de combustible La Fe Grupos electrógenos Centros de Transformación Central de Cogeneración Central Térmica Talleres de mantenimiento Gases Medicinales Descalcificadora Climatización Máquinas enfriadoras Torres de refrigeración Instalaciones frigoríficas Lavandería Protección contra incendios Cocinas.

La Fe .Gestión Medioambiental 06/03/09 .. Área.11 / 49 - III.Ponencia: Ponencia Experiencias en la Implantación de la Norma ISO 14001:2004 en el Departamento de Salud 7 – H. ALCANCE DEL SISTEMA Centros del Departamento Se ha implantado en todos los centros del Departamento El centro de especialidades Ricardo Trenor 14 Centros de Salud 16 Consultorios La Fe Se han certificado: certificado El centro de especialidades Ricardo Trenor 8 Centros de Salud 8 Consultorios Servicio..Hostelería.

AUDITORIA INTERNA 8. DISEÑO DEL MAPA DE PROCESOS 3. ANÁLISIS Y DOCUMENTACIÓN DE LOS PROCESOS 5. IMPLANTACIÓN DEL SISTEMA OCTUBRE 2008 – NOVIEMBRE 2008 La Fe 7.Gestión Medioambiental 06/03/09 .Hostelería.12 / 49 - III ETAPAS DEL PROYECTO ENERO 2005 – MARZO 2007 ABRIL 2007 – SEPTIEMBRE 2008 1.. DISEÑOS DE INDICADORES 6. Área.. La Fe .Ponencia: Ponencia Experiencias en la Implantación de la Norma ISO 14001:2004 en el Departamento de Salud 7 – H. DIAGNOSTICO INICIAL 2. DEFINICIÓN DE GRUPOS DE ANÁLISIS 4. AJUSTES DEL SISTEMA ENERO 2009 9. AUDITORIA DE CERTIFICACIÓN MARZO 2009 CERTIFICADO DEL SISTEMA Servicio.

ruidos. etc.Ponencia: Ponencia Experiencias en la Implantación de la Norma ISO 14001:2004 en el Departamento de Salud 7 – H. La Fe .. DIAGNÓSTICO AMBIENTAL INICIAL Objetivos: Identificar Aspectos Ambientales generados (residuos.) Identificar Legislación aplicable y evaluar su cumplimiento Analizar prácticas de gestión existentes Servicio.Hostelería Área..Gestión Medioambiental La Fe 06/03/09 . consumos. vertidos. emisiones atmosféricas.13 / 49 - 1.

14 / 49 - Aspectos ambientales Instalaciones (climatización. etc. grupos electrógenos. calderas. Ruido y emisiones cogeneración. La Fe .Gestión Medioambiental 06/03/09 .Hostelería Área. lavandería...Ponencia: Ponencia Experiencias en la Implantación de la Norma ISO 14001:2004 en el Departamento de Salud 7 – H.)‫‏‬ atmosféricas Ambulancias La Fe Vertidos Aguas sanitarias Aguas de lavandería Aguas de limpieza Vertidos de laboratorios Aguas pluviales Servicio.

Hostelería Área.Gestión Medioambiental 06/03/09 .15 / 49 - 1..Ponencia: Ponencia Experiencias en la Implantación de la Norma ISO 14001:2004 en el Departamento de Salud 7 – H. La Fe .. Aspectos ambientales Electricidad Agua Gas natural Gasoil Papel Consumos La Fe Residuos Asimilables a urbanos Sanitarios no específicos Sanitarios específicos Citostátitos Químicos Servicio.

. DIAGNÓTICO AMBIENTAL INICIAL - Resultados: Hospital La Fe Elevado número de Aspectos Ambientales identificados Incumplimientos parciales de la legislación ambiental Existencia de metodología y prácticas definidas en la gestión de residuos.Gestión Medioambiental 06/03/09 ..Ponencia: Ponencia Experiencias en la Implantación de la Norma ISO 14001:2004 en el Departamento de Salud 7 – H.Hostelería Área. La Fe . Dificultad en la gestión de algunos residuos por su dispersión geográfica Servicio. No implantadas 100% Centros Número mucho menor de Aspectos Ambientales identificados La Fe Complejidad en la evaluación legislativa al haber 12 municipios con distintas ordenazas municipales. Incumplimientos parciales de la legislación ambiental.16 / 49 - 1.

EVAL. YY EVAL.17 / 49 - 2. ESTRATÉGICOS REVISIÓ ÓN DEL REVISI REVISIÓN DEL SISTEMA SISTEMA CLAVE IDENTIF.. Área.Gestión Medioambiental . YY EVAL. ASPECTOS AMBIENTALES ASPECTOS AMBIENTALES IDENTIF. ELABORACIÓN DEL MAPA DE PROCESOS De cada uno de los siguientes procesos se desarrollaron procedimientos de trabajo que ayudan a cumplir con la norma. EVAL.Hostelería. PREVENTIVAS. NO CONFORMIDADES. IDENTIF. REQUISITOS LEGALES YY REQUISITOS LEGALES OTROS OTROS CONTROL CONTROL OPERACIONAL OPERACIONAL SEGUIMIENTO YY SEGUIMIENTO MEDICIÓN MEDICIÓN PROGRAMA PROGRAMA OBJETIVOS OBJETIVOS La Fe SOPORTE FORMACIÓN FORMACIÓN CONTROL CONTROL DOCUMENTOS YY DOCUMENTOS REGISTROS REGISTROS EMERGENCIAS EMERGENCIAS AMBIENTALES AMBIENTALES NO CONFORMIDADES.Ponencia: Ponencia Experiencias en la Implantación de la Norma ISO 14001:2004 en el Departamento de Salud 7 – H.. MANTENIMIENTO MANTENIMIENTO COMUNICACIÓN COMUNICACIÓN AUDITORIAS AUDITORIAS INTERNAS INTERNAS 06/03/09 Servicio. La Fe . IDENTIF. ACCIONES CORRECTIVAS Y ACCIONES CORRECTIVAS Y PREVENTIVAS.

Hostelería. se realizó el seguimiento mensual de la implantación desde la Subdirección de Infraestructuras.. La Fe .Gestión Medioambiental 06/03/09 .. El Grupo de Mejora Ambiental quedó designado como órgano de análisis y desarrollo del sistema de gestión ambiental. Servicio. DEFINICIÓN DE LOS GRUPOS DE ANÁLISIS. La Fe Así mismo. si bien. se puede requerir la presencia de otros miembros de la organización cuando se considere necesario.Ponencia: Ponencia Experiencias en la Implantación de la Norma ISO 14001:2004 en el Departamento de Salud 7 – H.18 / 49 - 3. Área.

Responsable de la empresa de Limpieza Teodoro García . Servicio de Hostelería Carmen Muñoz .Técnico de Prevención de Riesgos Laborales.19 / 49 - 3. Margarita Pérez ..Gestión Medioambiental 06/03/09 . Área.Ingeniero.Jefa de Sección de Epidemiología Daniel Díez . Encargada de la empresa de limpieza La Fe Servicio.Ponencia: Ponencia Experiencias en la Implantación de la Norma ISO 14001:2004 en el Departamento de Salud 7 – H.Responsable de Medio Ambiente.Hostelería.Subdirectora de enfermería. El grupo de mejora lo componen: Nuria Morillas .Jefa Servicio Hosteleria Josefina López – Jefa de Sección de Asuntos Generales Mª José Herrero . Área de Hospitalización Alicia Hernández .. Área de Diagnóstico Mª José Contreras .Subdirectora de enfermería. DEFINICIÓN DE LOS GRUPOS DE ANÁLISIS.Jefe de Personal Subalterno Asisten también regularmente: Ángeles Nevado. Servicio de Ingeniería Mª Carmen Sánchez . Enfermera de Epidemiología Francisca Fernández. La Fe .

Gestión Medioambiental 06/03/09 .20 / 49 - 4.. consultorios y centro de especialidades.. Planificación Política MA Objetivos MA Manual SGMA La Fe Implantación Funcionamiento Seguimiento Procedimientos Instrucciones Evidencias Registros Servicio.Ponencia: Ponencia Experiencias en la Implantación de la Norma ISO 14001:2004 en el Departamento de Salud 7 – H. Área. Existía una documentación desarrollada por la Responsable de Medio Ambiente que se revisó para su adecuación a la forma real de trabajo en el Hospital y en los centros de atención primaria.Hostelería. La Fe . ANÁLISIS Y DOCUMENTACIÓN DE PROCESOS.

4-07 Emergencias Ambientales PG-4..4-006 Mantenimiento PG-4.Ponencia: Ponencia Experiencias en la Implantación de la Norma ISO 14001:2004 en el Departamento de Salud 7 – H.6-001 Revisión del sistema PG-4. ANÁLISIS Y DOCUMENTACIÓN DE PROCESOS.3-003 Programa y objetivos PG-4.5-002 No conformidad.4-004 Control y gestión de los residuos PG-4. Área.4-003 Control documentación PG-4.4-001 Formación PG-4.5-004 Auditoria Interna PG-4.Hostelería.1-001 Manual de gestión ambiental PROCEDIMIENTOS DEL SISTEMA: PG-4. DOCUMENTACIÓN DEL SISTEMA: MC-4.4-005 Control emisiones y vertidos PG-4. AACC y AAPP PG-4.3-002 Identificación y eval.5-001 Seguimiento y medición La Fe Servicio.21 / 49 - 4.3-001 Requisitos legales PG-4.5-003 Control de registros PG-4. PG-4.4-002 Comunicación PG-4.. aspectos amb.Gestión Medioambiental 06/03/09 . La Fe .

Área.4-003: INSTRUCCIÓN RESIDUOS NO SANITARIOS HOSPITAL IT-4.4-002: INSTRUCCIÓN RESIDUOS QUÍMICOS Servicio..4-004: INSTRUCCIÓN RESIDUOS NO SANITARIOS CENTROS RESIDUOS SIN RIESGO RESIDUOS CON RIESGO GRUPO I GRUPO II GRUPO III GRUPO IV Citostáticos Químicos La Fe IT-4.4-001: INSTRUCCIÓN RESIDUOS SANITARIOS IT-4. Para explicar la forma de gestionar los residuos se han desarrollado las siguientes Instrucciones: IT-4. ANÁLISIS Y DOCUMENTACIÓN DE PROCESOS.Gestión Medioambiental 06/03/09 . La Fe .Hostelería.22 / 49 - 4.Ponencia: Ponencia Experiencias en la Implantación de la Norma ISO 14001:2004 en el Departamento de Salud 7 – H..

Hostelería Área.Gestión Medioambiental 06/03/09 . tenemos otras dos Instrucciones: IT-4..4-005 Gestión Almacén de residuos La Fe Servicio. La Fe . ANÁLISIS Y DOCUMENTACIÓN DE PROCESOS.23 / 49 - 4.4-006 Protección del arbolado IT-4.Ponencia: Ponencia Experiencias en la Implantación de la Norma ISO 14001:2004 en el Departamento de Salud 7 – H.. Además de las instrucciones de residuos.

..Ponencia: Ponencia Experiencias en la Implantación de la Norma ISO 14001:2004 en el Departamento de Salud 7 – H.4. ANÁLISIS Y DOCUMENTACIÓN DE PROCESOS.Gestión Medioambiental 06/03/09 .004 Control y Gestión de resisiduos Gestión interma de los residuos La empresa del servicio de Limpieza Gestión externa de los residuoos Gestores de residuos autorizados por la Conselleria de Medio Ambiente La Fe Documentación de los residuos peligrosos Documentos de aceptación Notificaciones de envío Documentos de control y seguimiento Servicio. CONTROL OPERACIONAL PG.4.24 / 49 - 4. La Fe .Hostelería. Área.

Servicio..Hostelería.4.000 kg residuos peligrosos al año. La Fe Inscripción en el Registro de establecimientos. CONTROL OPERACIONAL PG.Gestión Medioambiental 06/03/09 .25 / 49 - 4. ANÁLISIS Y DOCUMENTACIÓN DE PROCESOS. centros y servicios In sanitarios y veterinarios de la Comunidad Valenciana.4. La Fe .Ponencia: Ponencia Experiencias en la Implantación de la Norma ISO 14001:2004 en el Departamento de Salud 7 – H. Área..004 Control y Gestión de resisiduos Autorizaciones e Inscripciones Autorización de gran productor de residuos peligrosos para centros con más de 10.

.4. Área.004 Control y Gestión de resisiduos Otros requisitos exigidos por las Administraciones Públicas Libro de registro de residuos sanitarios Libro de registro de residuos peligrosos Declaración anual de residuos peligrosos La Fe Informe anual de residuos sanitarios Estudio de minimización de residuos peligrosos (cada 4 años)‫‏‬ Declaración anual de envases y residuos de envases Servicio..Ponencia: Ponencia Experiencias en la Implantación de la Norma ISO 14001:2004 en el Departamento de Salud 7 – H.Hostelería.26 / 49 - 4.Gestión Medioambiental 06/03/09 . CONTROL OPERACIONAL PG. La Fe .4. ANÁLISIS Y DOCUMENTACIÓN DE PROCESOS.

Gestión Medioambiental 06/03/09 .005 Control de las emisiones y vertidos Emisiones a la Atmósfera Fuentes emisoras Las calderas (gases de combustión CO2. Servicio. La Fe Los motores de cogeneración (gases de combustión CO2.Hostelería. Cumplimiento de la ITE 08 “Mantenimiento” del RITE. CONTROL OPERACIONAL PG.. NOX) 3 calderas con un foco de emisión cada una. Área.27 / 49 - 4.. ANÁLISIS Y DOCUMENTACIÓN DE PROCESOS.4. La Fe . CO. NOX) 1 foco de emisión para los 3 motores de cogeneración.4. CO. Cumplimiento de la ITE 08 “Mantenimiento” del RITE.Ponencia: Ponencia Experiencias en la Implantación de la Norma ISO 14001:2004 en el Departamento de Salud 7 – H.

005 Control de las emisiones y vertidos Emisiones a la Atmósfera Fuentes emisoras ITE 08 “Mantenimiento” del RITE. ANÁLISIS Y DOCUMENTACIÓN DE PROCESOS. La Fe .Hostelería.Gestión Medioambiental 06/03/09 .4.. Contenido de CO 8. Área.. Operación 1.4. Temperatura o presión de fluido portador en entrada y salida 5. Temperatura ambiente de los gases de combustión 6.28 / 49 - 4. CONTROL OPERACIONAL PG. Consumo de agua 4. Consumo de energía eléctrica Periodicidad M M M m m m M La Fe 3.Ponencia: Ponencia Experiencias en la Implantación de la Norma ISO 14001:2004 en el Departamento de Salud 7 – H. Temperatura de los gases de combustión 7. Índice de opacidad de los humos en combustibles sólidos o líquidos y de m contenido de partículas sólidas en combustibles sólidos 9. Tiro en la caja de humos de la caldera m Servicio. Consumo de combustible 2.

.005 Control de las emisiones y vertidos Emisiones a la Atmósfera Fuentes emisoras Grupos electrógenos Revisión anual mecánica y eléctrica..Hostelería.Gestión Medioambiental 06/03/09 . Área. La Fe Las campanas extractoras de los laboratorios (Compuestos orgánicos volátiles) Revisión / Verificación anual de las cabinas Servicio.4.Ponencia: Ponencia Experiencias en la Implantación de la Norma ISO 14001:2004 en el Departamento de Salud 7 – H.29 / 49 - 4. La Fe . ANÁLISIS Y DOCUMENTACIÓN DE PROCESOS.4. CONTROL OPERACIONAL PG.

005 Control de las emisiones y vertidos Emisiones a la Atmósfera Fuentes emisoras Torres de refrigeración Cumplimiento del R.4.D. 865/2003 “Prevención y control de la legionelosis” y guías técnicas del ámbito del R.Ponencia: Ponencia Experiencias en la Implantación de la Norma ISO 14001:2004 en el Departamento de Salud 7 – H.. La Fe 4 circuitos con 13 torres de refrigeración: Hospital General: 6 torres de refrigeración..D. CONTROL OPERACIONAL PG.4. La Fe . Área. Hospital Maternal: 2 torres dobles de refrigeración.Gestión Medioambiental 06/03/09 . Hospital Rehabilitación: 3 torres de refrigeración. ANÁLISIS Y DOCUMENTACIÓN DE PROCESOS.Hostelería.30 / 49 - 4. Servicio. Lavandería: 2 torres de refrigeración.

ANÁLISIS Y DOCUMENTACIÓN DE PROCESOS..4.005 Control de las emisiones y vertidos Emisiones Acústicas Fuentes Generadoras Grupos electrógenos Salas de máquinas Equipos de climatización Torres de refrigeración La Fe Control Operacional Auditorias acústicas por una OCA en el Hospital La Fe: diurna nocturna Servicio. La Fe .. CONTROL OPERACIONAL PG.4. Área.31 / 49 - 4.Gestión Medioambiental 06/03/09 .Hostelería.Ponencia: Ponencia Experiencias en la Implantación de la Norma ISO 14001:2004 en el Departamento de Salud 7 – H.

En 2008 se hicieron: C.Gestión Medioambiental 06/03/09 . CONTROL OPERACIONAL PG.32 / 49 - 4.005 Control de las emisiones y vertidos Emisiones Acústicas Plan de auditorias en los centros. Área..4.4.S de Arquitecto Tolsá Servicio..Hostelería.Ponencia: Ponencia Experiencias en la Implantación de la Norma ISO 14001:2004 en el Departamento de Salud 7 – H. La Fe .S de Trinitat C. Especialidades Ricardo Trenor C.S de Salvador Allende La Fe C. ANÁLISIS Y DOCUMENTACIÓN DE PROCESOS.

33 / 49 - 4.4.Gestión Medioambiental 06/03/09 .4. CONTROL OPERACIONAL PG.Hostelería.. ANÁLISIS Y DOCUMENTACIÓN DE PROCESOS. Área.Ponencia: Ponencia Experiencias en la Implantación de la Norma ISO 14001:2004 en el Departamento de Salud 7 – H. La Fe ..005 Control de las emisiones y vertidos Vertidos Aguas sanitarias Aguas de lavandería Aguas de limpieza Vertidos de laboratorios Aguas pluviales La Fe Control Operacional Tenemos tres puntos de vertido a la red pública Analíticas de vertido anuales en cada punto Servicio.

Ponencia: Ponencia Experiencias en la Implantación de la Norma ISO 14001:2004 en el Departamento de Salud 7 – H...75 Q+ 1. Los indicadores de residuos y consumos los tenemos relativizados con la actividad. utilizamos lo que hemos llamado Unidades de Producción Totales La Fe UPT HOSPITAL: 2 E+1.5 CT+ C+ U UPT CENTROS: CM + 2 CE + CP Servicio. La Fe .34 / 49 - 5. Área. se han de definido INDICADORES y se realiza su seguimiento periódico.Gestión Medioambiental 06/03/09 . DISEÑO DE INDICADORES Para poder controlar si se está mejorando el comportamiento ambiental y si se cumplen los objetivos.Hostelería.

1100 0. litros combustible. Área.. La Fe . aceite) CONSUMO ELECTRICIDAD 40.00 25..1000 0.00 30.0800 E Servicio. kg citostáticos.Gestión Medioambiental ENERO FEBRERO MARZO INDICADOR BRUTO ABRIL MAYO JUNIO JULIO Obj.00 15.00 35. kg papel. kg soluciones acuosas) GRUPO III 0. kW/h energía.1300 0.Ponencia: Ponencia Experiencias en la Implantación de la Norma ISO 14001:2004 en el Departamento de Salud 7 – H.1200 0.00 10.1400 0.00 JU NI O JU L AG IO O SE ST PT O IE M BR O E C T NO U B RE VI EM BR DI E CI EM BR E NE RO BR ER O M AR ZO AB R IL M AY O FE La Fe Residuos: (kg residuos grupo III.00 5.00 20.1172 AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE 06/03/09 . DISEÑO DE INDICADORES Consumos (m3 agua.35 / 49 - 5.:< 0.00 0.Hostelería.0900 0.

DISEÑO DE INDICADORES Vertidos (resultados detergentes.Hostelería.) analíticas: DBO.Ponencia: Ponencia Experiencias en la Implantación de la Norma ISO 14001:2004 en el Departamento de Salud 7 – H. DQO. CO2) Servicio.. Ruidos (dB medidos en auditorias acústicas) La Fe Emisiones (resultados análisis de emisiones:CO. Área.36 / 49 - 5.Gestión Medioambiental 06/03/09 .. La Fe . etc. pH.

Hostelería. Área.Gestión Medioambiental 06/03/09 . incluyendo a los responsables de más alto nivel en la organización. Servicio. La Fe ..-LA FE Aprox.37 / 49 - 6. se necesita la implicación de todos. IMPLANTACIÓN DEL SISTEMA DE GESTIÓN AMBIENTAL “Llevar a la práctica las líneas y procedimientos de actuación previstos”.Ponencia: Ponencia Experiencias en la Implantación de la Norma ISO 14001:2004 en el Departamento de Salud 7 – H.. ¿A quien afecta la implantación del SGMA? A todo el personal del Departamento de Salud 7 . 7450 personas Hospital La Fe La Fe Centro de especialidades Ricardo Trenor 30 centros de atención primaria / consultorios Para conseguir la implantación con éxito en un colectivo tan numeroso.

.Hostelería.. Servicio.Gestión Medioambiental 06/03/09 .Ponencia: Ponencia Experiencias en la Implantación de la Norma ISO 14001:2004 en el Departamento de Salud 7 – H. La Fe . Área. IMPLANTACIÓN DEL SISTEMA DE GESTIÓN AMBIENTAL Para la implantación se visitaron los distintos servicios y las distintas áreas del Hospital y de los Centros para: Comunicar la correcta gestión ambiental definida en los grupos de mejora Resolver dudas La Fe Detectar mejoras Sensibilizar al personal (sobre todo a mandos intermedios) Se necesitará la labor de cada responsable de servicio para que las personas a su cargo cumplan los procedimientos previstos.38 / 49 - 6.

Gestión Medioambiental 06/03/09 .. Nos hemos centrado sobre todo en los mandos intermedios para que lo trasmitan al resto de su personal.Ponencia: Ponencia Experiencias en la Implantación de la Norma ISO 14001:2004 en el Departamento de Salud 7 – H. IMPLANTACIÓN DEL SISTEMA DE GESTIÓN AMBIENTAL Se ha hecho un importante esfuerzo.Hostelería. Área. La Fe . esfuerzo en dar charlas formativas de sensibilización ambiental.39 / 49 - 6.. Servicio. Se han dado charlas: A las supervisoras de todas las subdirecciones de enfermeria A los coordinadores de enfermería de los Centros A los mandos intermedios de la Dirección Económica La Fe A los responsables de Mantenimiento A los jefes de personal de subalterno A personal de limpieza implicado en la gestión interna de los residuos A cada colectivo se le explicaban las instrucciones de residuos que les afectan en la operativa de su trabajo.

Cubo de residuo ESTABLE bolsa NEGRA (Para ampliar información pueden consultarse las Instrucciones de gestión de residuos en la Intranet ) GRUPO II: RESIDUOS SANITARIOS NO ESPECIFICOS MATERIAL DE CURAS . JARDINERÍA. 2008 Servicio. se retiran en bolsa transparente o caja cartón La Fe GRUPO IV: CITOSTATICOS RESTOS DE MEDICAMENTOS CITOSTÁTICOS Y EL MATERIAL EN CONTACTO. CAFETERIAS. Área.Hostelería.Gestión Medioambiental 06/03/09 . LLENAR LOS CONTENEDORES SOLO 2/3 Rev.. Cubo AZUL Etiquetado como CONTAMINADO QUIMICAMENTE.40 / 49 - 6. consultar con Servicio de Epidemiología RESIDUOS ANATÓMICOS SANGRE Y HEMODERIVADOS EN FORMA LÍQUIDA. Se han puesto las instrucciones de residuos en la Intranet Se ha hecho un póster sobre los residuos que se ha repartido por todas las unidades y está en la Intranet Artículos en la revista del Hospital AGÈNCIA VALENCIANA DE SALUT Departamento de Salud 7 – La Fe SEGREGACIÓN DE RESIDUOS GRUPO I: RESIDUOS ASIMILABLES A URBANOS MATERIAL DE OFICINAS. COMEDORES. ASUNTOS GENERALES. La Fe . YESO. CITOSTATICOS GRUPO IV: MEDICAMENTOS CADUCADOS RESTOS DE MEDICAMENTOS Y MEDICACIÓN CADUCADA Cubo AZUL Etiquetado como MEDICAMENTOS CADUCADOS GRUPO IV: ENVASES CONTAMINADOS ENVASES QUE HAYAN CONTENIDO ALGÚN PRODUCTO CON PICTOGRAMA DE RIESGO. BARES. TEXTIL FUNGIBLE. INCLUYENDO LOS RECIPIENTES QUE LOS CONTENGAN VACUNAS VIVAS Y ATENUADAS MATERIAL CONTAMINADO PROCEDENTE DE HEMODIALISIS CULTIVOS Y MATERIAL CONTAMINADO DE LABORATORIOS DE MICROBIOLOGÍA E INMUNOLOGÍA RESTOS DE ANIMALES EN CEN TROS EXPERIMENTALES Y DE INVESTIGACIÓN Cubo VERDE AGUJAS Y MATERIAL PUNZANTE Y CORTANTE (Usar contenedores amarillos específicos). COCINAS. IMPLANTACIÓN DEL SISTEMA DE GESTIÓN AMBIENTAL También se ha hecho un importante esfuerzo de Comunicación. OBJETOS Y MATERIALES DE UN SOLO USO CONTAMINADOS CON SANGRE. Cubo de residuos ESTABLE. Sept.73017 GRUPO IV: QUIMICOS NO HALOGENADOS HALOGENADOS QUIMICOS DESECHADOS Segregar según el tipo de disolución. TELÉFONO: 73091. bolsa GRIS IDENTIFICADA RESIDUOS SANITARIOS NO ESPECIFICOS GRUPO III: RESIDUOS SANITARIOS ESPECIFICOS RESIDUOS SANITARIOS INFECCIOSOS: En caso de duda.Ponencia: Ponencia Experiencias en la Implantación de la Norma ISO 14001:2004 en el Departamento de Salud 7 – H.. SERVICIO DE HOSTELERÍA. DESPACHOS. Cubo AMARILLO Etiquetado como ENVASES CONTAMINADOS Se retira la bolsa transparente. No introducir en cubo negro. ROPAS. SECRECIONES O EXCRECIONES. ETC.

Ponencia: Ponencia Experiencias en la Implantación de la Norma ISO 14001:2004 en el Departamento de Salud 7 – H. Área.Gestión Medioambiental 06/03/09 .41 / 49 - 6..Hostelería. La Fe . IMPLANTACIÓN DEL SISTEMA DE GESTIÓN AMBIENTAL Celebración del día Mundial de Medio Ambiente: Ambiente Se repartieron plantas Stand informativo Póster del día del Medio Ambiente La Fe Trípticos informativos Exposición fotográfica : “Aspecto Ambientales en el Hospital” HACIA UNA ECONOMÍA BAJA EN CARBONO La Dirección plantó un olivo PROGRAMA DE LAS NACIONES UNIDAS PARA EL MEDIO AMBIENTE DEPARTAMENTO DE SALUD Nº 7-LA FE Servicio..

Gestión Medioambiental 06/03/09 .. cerca de 7.42 / 49 - CONCLUSIONES DE ESTAS FASES.Hostelería.450 trabajadores Gran cantidad de empresas externas que trabajan en nuestras instalaciones El realizar instrucciones de trabajo para los residuos que recogiesen las necesidades de todos los servicios y de todos los centros. Principales Dificultades: El gran número de persona implicadas.. El implantar operativas de trabajo que suponían modificación de hábitos de trabajo La dispersión geográfica La Fe Servicio.Ponencia: Ponencia Experiencias en la Implantación de la Norma ISO 14001:2004 en el Departamento de Salud 7 – H. La Fe . Área.

43 / 49 - CONCLUSIONES DE ESTAS FASES. Principales oportunidades Implicación por parte de la Dirección Implicación y colaboracíón del Grupo de Mejora y de muchos mando intermedios Buena acogida.Ponencia: Ponencia Experiencias en la Implantación de la Norma ISO 14001:2004 en el Departamento de Salud 7 – H. en general. por parte de los trabajadores La Fe La existencia ya de unas prácticas en la gestión de los residuos El asesoramiento de una consultora Servicio. La Fe ..Gestión Medioambiental 06/03/09 .. Área.Hostelería.

Servicio. Detectar oportunidades de mejora 3.Ponencia: Ponencia Experiencias en la Implantación de la Norma ISO 14001:2004 en el Departamento de Salud 7 – H. Adquirir experiencia práctica en auditorías internas Fechas: La Fe Del 20 al 31 de octubre de 2008 Resultados: Se detectaron 4 no conformidades y 54 observaciones. AUDITORIA INTERNA Objetivos: 1..44 / 49 - 7. La Fe .Gestión Medioambiental 06/03/09 . Familiarizarse con la metodología de la auditoría 4.Hostelería. Área.. Comprobar el grado de implantación del sistema 2.

Hostelería Área.45 / 49 - 8..Gestión Medioambiental 06/03/09 . La Fe . AJUSTES DEL SISTEMA abrieron acciones correctivas solucionar las no conformidades Se para Hicimos un plan de ajuste para resolver las observaciones La Fe Con estos ajuste finales.Ponencia: Ponencia Experiencias en la Implantación de la Norma ISO 14001:2004 en el Departamento de Salud 7 – H.. el SGA estaba preparado para la certificación Servicio.

.46 / 49 - 9.Gestión Medioambiental 06/03/09 . La Fe .Hostelería Área.Ponencia: Ponencia Experiencias en la Implantación de la Norma ISO 14001:2004 en el Departamento de Salud 7 – H.. Obtener certificado ISO 14001:2004 La Fe Fechas: Primera fase: 14 de enero Segunda fase: del 26 al 30 de enero Servicio. AUDITORIA EXTERNA DE CERTIFICACIÓN Objetivos: Demostrar ante una entidad externa acreditada la eficacia del sistema y que se mejora contínuamente.

AUDITORIA EXTERNA DE CERTIFICACIÓN Resultados: Se detectaron 4 no conformidades menores Se abrieron las correspondientes acciones correctivas y se enviaron junto con las evidencias de su resolución a la entidad certificadora La Fe Fechas: El 20 de febrero de 2009 Comité de Certificación.Gestión Medioambiental 06/03/09 .47 / 49 - 9. Servicio. La Fe ...Ponencia: Ponencia Experiencias en la Implantación de la Norma ISO 14001:2004 en el Departamento de Salud 7 – H.Hostelería Área.

AUDITORIA EXTERNA DE CERTIFICACIÓN Marzo 2009 La Fe Certificado Norma UNE EN ISO 14001:2004 En Medio Ambiente Servicio.Gestión Medioambiental 06/03/09 .48 / 49 - 9. La Fe ...Hostelería Área.Ponencia: Ponencia Experiencias en la Implantación de la Norma ISO 14001:2004 en el Departamento de Salud 7 – H.

La Fe ..Hostelería Área. pero fundamental para la implantación y el mantenimiento del sistema. Servicio. CONCLUSIONES Apuesta firme por parte de la Dirección Implicación de toda la organización Trabajo de equipo multidisciplinar.Gestión Medioambiental 06/03/09 . no es el final.. Comunicación e información difícil por el número de personas La Fe implicadas. La obtención de la certificación externa.49 / 49 - V.Ponencia: Ponencia Experiencias en la Implantación de la Norma ISO 14001:2004 en el Departamento de Salud 7 – H. con la colaboración e implicación de varios estamentos. sino que es el principio para seguir en un proceso de mejora continua.