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ESTADISTICAS DE OBESIDAD Un poco frecuente pero de gran impacto es la llamada transición nutricional, la cual explica la coexistencia del sobrepeso

y la obesidad con problemas aún vigentes de desnutrición y carencias alimentarias en la población infantil y adolescente en México. El exceso de peso en niños representa hoy en día uno de los problemas más serios que enfrenta la salud pública, principalmente porque la obesidad es un factor de riesgo de varias afecciones crónicas, cuya atención y tratamiento requiere de altos costos financieros; además el impacto epidemiológico reside en que, al parecer, existe una correlación significativa entre el peso en la niñez y el peso en vida adulta. En ese sentido, la detección y atención precoz de la obesidad infantil es importante porque es el mejor momento para intentar evitar la progresión de la enfermedad y la morbilidad asociada con la misma. En la última década, la obesidad se ha constituido como una epidemia silenciosa que abarca diferentes ámbitos sociales y de salud pública, principalmente en las poblaciones escolares, adolescentes y adultos jóvenes. En México, a partir de las encuestas de nutrición realizadas en tres ocasiones, se evidenció la tendencia al incremento en este padecimiento. La obesidad y el sobrepeso son resultado de un desequilibrio entre la ingestión y el gasto energético. Este desequilibrio es frecuentemente consecuencia de la ingestión de dietas bajas en fibra con alta densidad energética, y bebidas azucaradas, en combinación con una escasa actividad física (uso excesivo de la televisión y los videojuegos). Según los resultados de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (ENSANUT) realizada en 2006, y su comparación con lo obtenido por la Encuesta de Nacional de Nutrición (ENN) en 1999, las cifras de sobrepeso y obesidad infantil y en adolescentes son las siguientes: la prevalencia nacional de sobrepeso y obesidad en niños de 5 a 11 años, de acuerdo con los criterios de la IOTF (Grupo Internacional de Trabajo sobre Obesidad) fue de alrededor de 26% para ambos sexos, 26.8% en niñas y 25.9% en niños. El incremento más importante de la prevalencia de obesidad fue en los niños, de 5.3 a 9.4 (77%) mientras que en las niñas de 5.9 a 8.7 (47%) Respecto a la población adolescente la prevalencia de sobrepeso fue mayor en las mujeres (23.3 vs. 21.2%); por el contrario, la obesidad fue ligeramente mayor en los adolescentes de sexo masculino. Cabe resaltar que la obesidad se incrementó de acuerdo con el gradiente de edad en las adolescentes, de 7.5 a 10.3%. La tendencia de presentar obesidad en las adolescentes mayores de 15 años fue más frecuente en el 2006. Con relación a la obesidad, el comportamiento de la frecuencia, en general, tiene la misma tendencia de incrementarse con la edad hasta los 10 años. En los niños fue de 4.8 a 8.6% y en las niñas de 8.6 a 10.3%. A partir de los 11 años se observó que en las niñas disminuye

La región norte ha presentado. como son las enfermedades cardiacas y la hipertensión. dan cuenta de las diferencias regionales existentes hoy en día. Finalmente. mientras que en los niños aumenta a 11. en mayor proporción que las otras dos regiones. en los menores de cinco años de edad. Los registros de salud generados por el sistema de información son parte de la vigilancia con respecto a estos problemas nutricionales. la prevención del sobrepeso y la obesidad debe de comenzar en los primeros años de vida (tal vez desde el periodo intrauterino). Sin embargo. 757. dada la importancia de la obesidad como factor de riesgo para la diabetes tipo 2 y otras complicaciones derivadas de un alto índice de masa corporal. Por otra parte. los resultados de la ENSANUT 2006 muestran que uno de cada tres hombres o mujeres adolescentes tiene sobrepeso u obesidad. aproximadamente 5. (cuadro 2) Es importante mencionar que las encuestas de nutrición realizadas en 1999 y 2006 han difundido resultados antropométricos de la población infantil a partir de los 5 años de edad. consultas de primera vez por sobrepeso y obesidad en los niños <1 año. 400 adolescentes en el país durante ese año. las consultas por sobrepeso y obesidad que se han registrado en cada uno de los estados. es decir. para lo cual necesitamos contar con información en estas etapas del crecimiento.3%.7%. de 1 año y de 2 a 4 años de edad. En cuanto al perfil de la población de 12 a 19 años. así como por los altos costos que implica su .a 7.

com/pdfs/bmhim/hi-2011/hi111k. La investigadora del CIAD refirió que México se encuentra en la segunda etapa del esquema de transición nutricional del mundo desarrollado.pdf obesity in Mexican children under 20 years of age Sonia B. Sobrepeso y obesidad en menores de 20 años de edad en México Overweight and http://www. Se observa un incremento modesto en sobrepeso de 21. así como llevar una vida sedentaria. de acuerdo con los resultados de la ENSANUT. No hay claras tendencias del sobrepeso y la obesidad en relación con la edad.universia.alimentariaonline.html . en obesidad: de 6. utilizando los criterios propuestos por la IOTF.com/desplegar_nota.9 a 9. es decir. http://noticias.3%). Montoya Núñez. en que se ve afectado por enfermedades crónico-degenerativas debido a su dieta alta en azúcares y grasas. uno de cada tres hombres o mujeres adolescentes tiene sobrepeso u obesidad.mx/en-portada/noticia/2011/03/11/800517/epidemiaobesidad-debido-pobreza-conacyt. urge la implementación de evaluaciones y estrategias específicas con el fin de prevenir el aumento del sobrepeso y la obesidad en la población infantil y en la adolescente.8%) y un aumento absoluto pequeño.68(1):79-81 En 2006. Fernández Cantón. Se comparó la prevalencia de sobrepeso y obesidad de las mujeres de 12 a 19 años en 2006 con la de 1999.atención.3 (7.2 (33.1 Yura A.6 a 23.net. Inclusive datos de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (Ensanut 2006) estiman que el sobrepeso y la obesidad alcanzan a 62.1 Ricardo Viguri Uribe2 Bol Med Hosp Infant Mex 2011. salvo una ligera tendencia de mayor obesidad a mayor edad en el caso de las mujeres.5 por ciento de la población.medigraphic.asp?did=2500Extracto de Resultados de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2006 en referencia a sobrepeso y obesidad de la población mexicana. pero elevado en términos relativos. http://www.

cuando sea necesario. permite al ser humano sobrevivir a la inanición incluso durante varios meses. Este sistema fisiológico.En un mundo en el que el suministro de alimentos no es constante. como consecuencia de un ingreso calórico superior al gasto energético del individuo. Hasta el abordaje quirúrgico. Los adipocitos. y con la importante influencia del trasfondo genético. sin embargo. Debido a que la grasa corporal es difícil de cuantificar con precisión se ah intentado identificar algún marcador asequiable en la practica clínica que refleje indirectamente el grado de adiposidad de un individuo. diferentes estudios han demostrado beneficios que sobre las complicaciones metabólicas asociadas producen perdidas de peso moderadas pero mantenidas. la edad de aparición y las complicaciones metabólicas asociadas. con consecuencias adversas para la salud. cuando los nutrientes son abundantes y la forma de vida es sedentaria. (MATAIX) . No obstante a nivel individual la utilización de este índice plantea ciertos problemas que serán considerados posteriormente. Por ello. (HARRISON) La obesidad es aquella condición caracterizada por un acumulo excesivo de grasa corporal. la expresión y el tratamiento. El IMC o índice de masa corporal (peso/talla²) es el parámetro actualmente más utilizado para catalogar a los pacientes obesos o no. se han mostrado ineficaces a largo plazo lo cual ha abierto una polémica en referencia a las posibles consecuencias negativas de los ciclos de perdidas-recuperación de peso. que puede en ocasiones limitar considerablemente la vida de quien la padece. presentes en múltiples depósitos de tejido adiposo. Sin embargo. La obesidad puede considerarse como un síndrome de etiología multifactorial en el que se han implicado múltiples factores ambientales y genéticos. Se considera que un individuo tiene un exceso de grasa cuando ésta le comporta un riesgo sobreañadido para la salud. Por ello e imprescindible la realización de estudios poblacionales amplios que intenten determinar la morbilidad ligada a las reservas grasas del individuo. regulado a través de vías endocrinas y nerviosas. liberar estos depósitos como ácidos grasos libres que pueden ser utilizados en otros lugares. La obesidad es un trastorno crónico. la capacidad de almacenar la energía excedente a la destinada a un uso inmediato resulta esencial para la supervivencia. este sistema incrementa en los depósitos de energía del tejido adiposo. En los últimos se han delimitado diferentes formas fenotípicas de obesidad según la distribución del depósito de grasa en el cuerpo. están adaptados para almacenar con eficacia el exceso de energía en forma de triglicéridos y. Ello se debe a que existen diferentes estudios que asocian valores de IMC superiores a 25-27 kg/m² con un riesgo relativo de mortalidad superior al de la población en general. es probable que con el tiempo logremos identificar diferentes tipos de obesidades que diferirán en cuanto al origen.

que ya constituyen la principal causa de muerte en todo el mundo. al menos 400 millones eran adultos obesos. y la tendencia a la disminución de la actividad física debido a la naturaleza cada vez mas sedentaria de muchos trabajos en los medios de trasporte y la creciente urbanización. aproximadamente 1. pues la forma de calcularlo no varía en función del sexo ni de la edad en la población adulta. pero con escasas vitaminas. El sobrepeso y la obesidad tienen graves consecuencias para la salud. Su aumento se atribuible a varios factores. La Organización Mundial de la Salud (OMS) define el sobrepeso como un IMC igual o superior a 25.El IMC constituye la medida poblacional mas útil del sobrepeso y la obesidad. Un IMC elevado es un importante factor de riesgo de enfermedades crónicas. el sobrepeso y la obesidad están aumentando espectacularmente en los países de ingresos bajos y medios. con 17 millones de muertes anuales. pues puede no corresponder al mismo grado de gordura en diferentes individuos. tales como: a) Enfermedades cardiovasculares (cardiopatías y accidentes vasculares cerebrales). El riesgo aumenta progresivamente a medida que lo hace IMC. En 2008 había en todo el mundo unos 20 millones de menores de 5 años con sobrepeso. Los cálculos de la OMS indican que en 2008 había en todo el mundo. ricos en grasas y azúcares. La causa fundamental de la obesidad y el sobrepeso es un desequilibrio entre el ingreso y el gasto de calorías. sobre todo en el medio urbano. minerales y otros micronutrientes. Además.300 millones de adultos con sobrepeso y más de 700 millones con obesidad. Pero hay pruebas de que el riesgo de enfermedades crónicas en la población aumenta progresivamente a partir de un IMC de 21. No obstante. Aunque se considera un problema exclusivo de los paisas de altos ingresos. entre ellos: la modificación mundial de la dieta. La medición de sobrepeso y la obesidad en niños de 5 a 14 años es difícil porque no hay una definición normalizada de la obesidad infantil que se aplique en todo el mundo.600 millones de adultos (mayores de 15 años) con sobrepeso. con una tendencia al aumento de la ingesta de alimentos hipercalóricos. Estos umbrales sirven de referencia para las evaluaciones individuales. debe considerarse como una guía aproximativa. y la obesidad como un IMC igual o superior a 30. La OMS está elaborando en la actualidad una referencia internacional del crecimiento de los niños de edad escolar y los adolescentes. . la OMS calcula que en 2015 habrá aproximadamente 2.

sobre todo en el medio urbano. pags http://books.google. c) Enfermedades del aparato locomotor.b) La diabetes. 2009. seguida del consumo de alimentos hipercalóricos. Esta doble carga de morbilidad es causada por una nutrición inadecuada durante el periodo prenatal. Secundaria: en función de los aspectos etiológicos la obesidad secundaria se deriva como consecuencia de determinadas enfermedades que provocan un aumento de la grasa corporal. mama y colon.com. d) Algunos cánceres. tales como sobrepeso y la obesidad. Además hay que destacar que la obesidad infantil se asocia a una mayor probabilidad de muerte prematura y discapacidad en la edad adulta. pero al mismo tiempo están sufriendo un rápido aumento de los factores de riesgo de las enfermedades crónicas. culb universitario. combinada con la falta de actividad física. como los de endometrio. Clasificación de la obesidad Hiperplástica: se caracteriza por el aumento de células adiposas Hipertrófica: aumento del volumen de adipocitos Primaria: en función de los aspectos etiológicos la obesidad primaria representa un desequilibrio entre la ingestión de los alimentos y el gasto energético. y en particular la artrosis. ricos en grasas y con escasos micronutrientes. editorial educa. Por un lado. siguen teniendo el problema de las enfermedades infecciosas y la subnutrición. Muchos países de ingresos bajos y medios se enfrentan en la actualidad a una doble carga de morbilidad. la lactancia y la primera infancia. que h trasformado rápidamente en una epidemia mundial (OMS calcula que las muertes por diabetes aumentarán en todo el mundo en más de un 50% en los próximos 10 años). Obesidad: problemas y soluciones Ma Rosario Trinidad Ayela Pastor.mx/books?id=BStJiQqJIJ0C&printsec=frontcover&dq=obesidad&hl=es419&sa=X&ei=6VDZT7vpEKC2AWsuc2FDw&ved=0CFUQ6AEwBQ#v=onepage&q=obesidad&f=false Prevalencia .

la prevalencia en niños aumenta cada dia a un ritmo impresionante. a saber.Los datos de sondeos llevados a cabo en Estados Unidos. que estimula al come. Las señales que alcanzan el centro hipotalámico consisten en impulsos nerviosos aferentes. a través del nervioneumogástrico o por ambos mecanismos. elaboradas en el intestino delgado. Regulación fisiológica del balance energético La regulación de peso corporal depende tanto de factores endocrinos como nerviosos que. El apetito depende de muchos factores que son integrados en el encéfalo.3% durante 30 años daría lugar a un aumento de peso de 9kg. la leptina. un desequilibrio positivo de 0.5% (entre 1999 y 2000). Por ejemplo. Las aferencias vagales son especialmente importantes. lo que permite el desarrollo de la obesidad cuando los alimentos son abundantes y la actividad física es limitada.5 (entre 1976 y 1980) a 30. influyendo en el apetito. como por ejemplo. que actúa a través de circuitos encefálicos. sintetizada en el estómago. en último término. en la sobrealimentación el apetito disminuye y el gasto energético aumenta. hormonas y metabolitos. Los . Las alteraciones del peso estable mediante la sobrealimentación forzada o la privación de alimentos inducen a cambios fisiológicos destinados a oponerse a estas perturbaciones: con la perdida de pes. Este complejo sistema regulador resulta necesario porque incluso desequilibrios pequeños entre la ingesta y el consumo de energía terminan por tener importantes efectos en la imagen corporal. Las señales hormonales incluyen leptina. En esos mismos años se detectó sobrepeso (definido como BMI>25) hasta en 64% de la población. que envían señales al encéfalo por la acción directa en los centros de control hipotalámicos. Sin embargo este último mecanismo compensador suele fracasar. Un regulador importante de estas respuestas adaptativas es la hormona derivada de los adipocitos. el apetito aumenta y el gasto de energía disminuye. influyen en los brazos efectores de la ingesta y el consumo de energía. las National Health and Nutrition Examination Surveys (NHANES). la distención del aparato digestivo. ante todo en el hipotalamo. insulina. La obesidad es mucho mas frecuente en mujeres y personas pobres. Ha despertado enorme interés y preocupacion la prevalencia creciente de obesidad medicamente importante. el gasto energético y la función neuroendocrina. indican que el porcentaje de adultos estadounidenses con obesidad (BMI>30) ha aumentado de 14. la regulación o la disregulación del peso corporal dependen de una interrelación compleja de señales hormonales y nerviosas. Más bien. Esta regulación fina de desequilibrio energético no puede evaluarse fácilmente por el simple recuento de calorías en relación con la actividad física. entre éstos últimos están la grelina. y el péptido YY (PYY) y la colecistocinina. cortisol y péptidos intestinales. ya que llevan información procedente de las vísceras.

la hormona estimuladora de los meloncitos alfa (alpha melanocyte-stimyating hormonae. UCP-1) de las mitocondrias del BAT disipa el gradiente de iones dehidrógeno en la cadena de la respiración oxidativay libera energía en forma de calor.metabolitos. Salvo en sindromes poco frecuentes en que intervienen la leptina. Los modelos genéticos en ratones indican que las mutaciones de algunos genes (como sería la supresión “selectiva” del receptor de insulinaen el tejido adi poso) protegen la obesidad. AgRP). Una proteína de desacoplamiento (uncoupling protein. entre ellos la glucosa. por el momento no se ha establecido su función fisiológica. el BAT gasta la energía acumulada en forma de calor. integrados con las vías de señalización serotoninérgicas. La termogénesis adaptativa tiene un lugar en el tejido adiposo pardo (brown adipose tissue. La actividad metabólica del BAT con una agonista adrenérgico específico (antanonista βз) protege frente a la diabetes y la obesidad. el péptido relacionado con Agouti (Agouti-related peptide. catecolaminérgicas. 3) efecto térmico de los alimentos y 4) termogénesis adaptativa. Esas diversas señales hormonales. Al contrario que el tejido adiposo blanco. su receptor y el sistema de melanocortina. que provoca la sensación de hambre. Aunque el ser humano posee BAT (ante todo los recien nacidos). MCH). donde la energía se almacena en forma de lipidos. metabólicas y nerviosas influyen en la expresion y liberación de distintos peptidos hipotalámicos (por ejemplo el neuroléptico Y (NPY). Parece que los factores psicológicos y culturales tambien participan en la expresión final del apetito. Podría haber homólogos de la UCP-1 (UCP-2 y 3) que intervinieran en la respiración mitocondrial desacoplada en otros tejidos). sin embargo. El gasto energético consta de los siguientes componentes: 1) índice metabólico basal o de reposo. canabinoides y de los opiáceos. α-MSH) y la hormona concentradora de melanina (melanin-concentrating hormonae. como lo demuestra el efecto de la hipoglucemia. que participa de manera importante en el metabolismo energéticode muchos mamíferos. Por tanto. pueden influir en el apetito. un componente importante del consumo diario de energía es fijo.BAT). . la glucosa no es un factor importante en la regulación del apetito. al parecer al incrementar el consumo de energía. 2) costo energético de la metabolización y almacenamiento de los alimento. El metabolismo basal representa alrededor del 70% del gasto energetico diario. mientras que la actividad física aporta 5 al 10%. en condiciones normales. que varía con el aporte calórico crónico (elevándose cuando aumenta este ultimo).

principios de medicina interna 17ª edicion.Loscalzo. .Hauser. Longo . a la disminución de su consumo. Jameson. para muchos individuos es fácil ingerir un exceso de alimentos y esto aunado al sedentarismo. En concreto Harrison. caracterizada por un exceso en la acumulación de grasa. que es cada vez mas frecuente en el estilo de vida moderno. editorial. Facuci. Por tanto. Mc Graw Hill 2009 pags 462-466 El La obesidad.Figura 1. resulta casi imposible llevar a cabo mediciones directas y exactas del aporte energético en personas que hacen una vida normal.Kasper. Sin embargo. En la sociedad. o a una combinación de ambos factores. Factores que regulan el apetito por medio de efectos en los circuitos nerviosos centrales (HARRISON) Patogenia de la obesidad abdominal La obesidad puede deberse al aumento del aporte del aporte de energia. el estudio de la estudio de la obesidad debe incluir mediciones del ambos parámetros. Braun wald. una condición patológica (ahora reconocida como una enfermedad) que deteriora la salud y el bienestar.

La imposibilidad para subir el peso puede representar un problema. Hasta la fecha no se ah encontrado un factor genético específico. . GENETICA Y AMBIENTE La función de los factores hereditarios en el origen de la obesidad no está bien determinada. Esto es particular importante debido a que aun en una población genéticamente homogénea. cintura. M. Diferentes estudios muestran que los factores ambientales pueden ser muy importantes en la obesidad que se observa en familias. con la gran mezcla de grupos raciales y étnico. pese a grados. 1994). resultan en fluctuaciones excesivas en el peso. Resulta difícil establecer un criterio poblacional de peso normal y de obesidad. cadera) y peso de la estructura ósea. Para hacer la situación más compleja. por lo que puede hablarse de “las obesidades”. sobre todo las mujeres. debido a un complejo sistema de mecanismos neurales. socioeconómico . Los estudiantes de secundaria obesos. paginas 161-166 La mayoría de los adultos mantienen un eso corporal constante. pero seguramente ambos son importantes. En el mundo moderno. Mientras que existe un claro componente genético éste puede ser modificado por factores ambientales y conductuales. son estigmatizadas socialmente.ocasionan un desequilibrio entre las sustancias energéticas ingeridas y la energía gastada. EL INTERNISTA. Alifshitz. Las anormalidades de estos mecanismos. J. Esta percepción negativa afecta de manera adversa su estado aducacional. muchos de los cuales no se comprenden bien. el peso varía mucho. conyugal y de trabajo (Enzi. hormonales y químicos que mantienen el equilibrio entre el consumo de energía y el gasto de energía dentro de los limites muy precisos. Ramiro. circunferencias corporales (torax. López Bárcena. De estas. editorial McGraw-Hill Interamericana 1999. no existe un solo síndrome de obesidad sino varios. las mas comunes son el sobrepeso. existe una amplia heterogenesidad genética que se manifiesta por diferentes tallas. Halabe. Las personas obesas. No es conveniente enfocarse en un número de kilogramos para una talla dada a fin de considerar el peso “normal”. aunque esto suele ser consecutivo a otro estado patológico. Medicina interna para internistas J. Existe controversia en determinar cuál aspecto contribuye de manera más decisiva en el desarrollo de la obesidad: la excesiva ingestión o el sedentarismo.

El council on Size & Weigth Discrimination está trabajando para dar fin a la discriminacion basada en estandares de tamaño peso o forma corporal. que constituye hasta 60-65% del peso corporal. 1994). Se encontró que las mujeres con sobrepeso presentan mayor frecuencia de pobreza domestica y menores posibilidades de estar casadas (Enzi. Las medidas de la masa libre de grasa (fat-free mass. el estado reproductor. y el estado de hidratación induce a fluctuación de varios kilogramos. 1994). resultaron tener menos posibilidades de ser aceptados en la universidad (Wing y Greeno. variación en los niveles de ejercicio y los efectos del envejecimiento. NY 12456). La obesidad es un estado de adiposidad excesiva.calificaciones de prueba. LBM). a través de políticas públias y opiniones. DESEQUILIBRIO DE PESO: OBESIDAD El sobrepeso es un estado en el cual el peso corporal sobrepasa un estándar basado en la estatura. Marion. Washigton. (Wing y Greeno. Estas actitudes negativas tal vez se derivan de la creencia de que la falta de voluntad débil e indulgentes consigo mismas (stunkard. El tejido no adiposo a menudo se describe en términos de masa corporal magra (lean body mass. Es posible ser obeso y tener un peso dentro de los límites normales de acuerdo con las . músculo. líquidos corporales y tejido adiposa. la verdadera pérdida de peso y el aumento excesivo en éste se relacionan principalmente con un cambio en el tamaño de los adipositos de grasa. aumenta con el ejercicio y es mas baja en mujeres y en ancianos. adultos y personal médico. o tejido desprovisto de toda la grasa extraíble. American Obesity Association. es el componente más variable. Sin embargo. atención y actividades extracurriculares semejantes a kis de sus contrapartes no obesos. sólo se determinan mediante el análisis directo de la carcasa. Las investigaciones confirman que diversos grupos incluidos niños. Demasiados empleadores no están dispuestos a contratar individuos con sobrepeso. (Fuentes: Council on Size & Wight Discrimination. sea generalizada o circunscrita. Mt. Suite 300. FFM). DC 20037. 1996). en tanto que la masa corporal magra puede establecerse clínicamente. es el principal factor que determina la tasa metabólica en reposo. COMPONENTES DEL PESO CORPORAL El peso corporal es la suma de tejido óseo. 1250 24th St NW. El agua. 1994). PO Box 305. órganos. El musculo e incluso la masa esquelética se ajustan en cierta medida para apoyar la carga cambiante de tejido adiposo. Parte de estos componentes o todos están sujetos a cambios normales como un reflejo de crecimiento. Es más alta en los varones.

La herencia y el ambiente influyen tanto n el ingreso como en el egreso de energía. o se explique de manera uniforme a todos los individuos. Las teorías que relacionan los desequilibrios con el consumo de energía tienen que ver principalmente con el consumo de energía tienen que ver principalmente con el efecto termógeno del alimento. Las teorías que sugieren desequilibrios en el ingreso de energía generalmente están relacionadas con factores que influyen en el hambre y el apetito o la saciedad. las que comprenden influencias psicológicas y culturales lo mismo que mecanismos reguladores fisiológicos. ETIOLOGIA Tanto factores ambientales como genéticos intervienen en una interacción compleja de variables. Sin embargo. . El hecho de que ni una teoría aislada explique por completo todas las manifestaciones de la obesidad. y porque es tan difícil para el ex obeso mantener baja de peso con tantos trabajos lograda. la actividad física y la tasa metabólica de reposo. A través de los años se han planteado muchas hipótesis para explicar porque algunas personas se vuelven obesas en tanto que otras se mantienen delgadas. en la mayoría de las personas.tablas estándar. el sobrepeso y la obesidad tienen que ser paralelas entre sí. al igual que es posible tener sobrepeso sin estar obeso. subraya la naturaleza compleja de este trastorno.

Kathleen Mahan MS. RD. CDE.CONTROL DE LA OBESIDAD Factores fisiológicos. L. 2001 paginas: 529-540). Silvia Escott-Stump. El aumento de los niveles de obesidad en las últimas décadas se ha esperado que conducir a una epidemia de la diabetes y la consiguiente reducción de la esperanza de vida. Antecedentes. LDN. pero en vez por todas las causas y . metabólicos y genéticos Ingesta de energía excesiva CAUSA Actividad física inadecuada OBESIDAD/SOBREPESO FISIOPATOLOGIA CLASIFICACIÓN DE LA OBESIDAD • BMI > 25 • Exceso de masa corporal (% de grasa) Distribucion de TRASTORNOS CRONICOS CONCOMITANTES (Sindrome x) • Intolerancia a la glucosa Resistencia a Tratamiento nutricional Cambios en la selección de alimentos Mantener la ingesta de micronutrimentos Educación en nutrición Nutrición y dietoterapia de Krause. McGraw-Hill Interamericana. MA. RD.

2012:107989. y en el desarrollo de resistencia a la insulina. el 99 Commercial Road. Fuente Departamento de Epidemiología y Medicina Preventiva de la Universidad de Monash. K Backholer . y es un riesgo de factor para el desarrollo de resistencia a la insulina. [El papel de la inmunidad innata en la obesidad ]. el Centro de Alfred. [Artículo en español] .) La obesidad en México está cada vez más alarmante de la prevalencia en adultos y niños. Salud Pública Mex. El descubrimiento de la expresión de los receptores Toll-like (TLR) en los adipocitos. VIC 3004. Australia. Melbourne. Conclusión. los TLR podrían estar involucrados en la inflamación sistémica en esta enfermedad. por lo tanto. así como de otras alteraciones metabólicas. Paredes HL . entonces es importante tratar de desarrollar nuevas terapéuticas anti-inflamatorios objetivos que contribuyen en el tratamiento de la obesidad. El conocimiento del papel de los TLR en la inflamación y la diferenciación de los adipocitos y su regulación. esto tendría importantes consecuencias para la salud de las personas y la carga futura en el sistema de salud. La activación de TLR está mediada por los ácidos grasos y su expresión está regulada por la adiponectina. (J Obes. 54 (2):171-7. Es posible que las ganancias en salud y esperanza de vida pudiera ser aún mayor si no fuera por la creciente prevalencia de extrema obesidad. La obesidad y las tendencias en la esperanza de vida. se ha observado un aumento de la expresión de los TLR en el tejido graso. En los diferentes modelos de la obesidad . Epub 2012 13 de mayo. sugiere un papel importante en la inmunidad innata. Resultados. Proietto J . leptina y PPARs. 2012.cardiovasculares específicos de las tasas de mortalidad han disminuido de manera constante en los países más desarrollados y la esperanza de vida ha aumentado. Si el impacto principal de la obesidad fueron a través de la discapacidad sin la esperanza de vida en lugar de en la esperanza de la vida misma. También es posible que el impacto principal de la obesidad es en la discapacidad sin la esperanza de vida en lugar de en la esperanza de la vida misma. Métodos. Este documento sugiere varios factores que pueden estar enmascarando los efectos de la obesidad sobre la esperanza de vida. 2012 Mar-Apr. McNeil JJ .

México. García-Macedo R . Maldonado-Bernal C . DF. Fuente Programa de Doctorado en Biología Experimental de la Universidad Autónoma Metropolitama. M Cruz . Alarcón-Aguilar F .Fortis A . (MATAIX) . México.