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HEPATITIS C

La hepatitis es la inflamación del hígado provocada por infección de un virus, y más raramente por intoxicación. El síntoma principal es la ictericia (coloración amarilla de la piel). Como consecuencia de la inflamación, se bloquea el paso de la bilis que produce el hígado al descomponer la grasa, y se altera la función del hígado. Cuando una persona contrae hepatitis, el hígado se inflama y deja de funcionar correctamente. Los virus responsables, por su parte, son gérmenes y hacen que la enfermedad, en sus tres tipos más habituales, A, B y C, se contagie de una persona a otra; se denominan, respectivamente, virus de la hepatitis A, virus de la hepatitis B, y virus de la hepatitis C. La infección de hepatitis C es causada por el virus de la hepatitis C (VHC) y las personas que pueden estar en riesgo de padecerla son aquellas que: • Hayan estado sometidas a diálisis renal durante mucho tiempo • Tienen contacto frecuente con sangre en su trabajo (por ejemplo, un trabajador de la salud) • Tienen relaciones sexuales sin protección con una persona que padece hepatitis C (esto es mucho menos frecuente, pero el riesgo es mayor para aquellos que tienen múltiples compañeros sexuales, ya tienen una enfermedad de transmisión sexual o están infectados con el VIH) • Se inyectan drogas ilícitas o comparten agujas con alguien que tiene hepatitis C • Recibieron una transfusión de sangre antes de julio de 1992 • Les hicieron un tatuaje o acupuntura con instrumentos contaminados (el riesgo es muy bajo cuando se realiza en instalaciones comerciales para tatuajes que cuentan con licencia) • Recibieron sangre, hemoderivados u órganos de un donante que tiene hepatitis C • Comparten elementos de uso personal, como cepillos de dientes o máquinas de afeitar, con alguien que tiene hepatitis C (menos común) • Nacieron de una madre infectada con hepatitis C (esto se presenta en aproximadamente 1 de cada 20 bebés nacidos de madres con el VHC, lo cual es mucho menos común que con la hepatitis B) La hepatitis C tiene una forma aguda y otra crónica. La mayoría de las personas que resultan infectadas con el virus contraen la hepatitis C crónica. Aproximadamente 1.5% de la población de los Estados Unidos está infectada con el VHC. SÍNTOMAS La mayoría de las personas que estuvieron recientemente infectadas con hepatitis C no tienen síntomas y aproximadamente el 10% presenta ictericia que mejora. De las personas que resultan infectadas con el VHC, la mayoría desarrolla infección crónica por este virus y por lo general no hay ningún síntoma. Si la infección ha estado presente durante muchos años, el hígado puede tener cicatrización permanente, una afección llamada cirrosis. En muchos casos, es posible que no haya síntomas de la enfermedad hasta que se presente la cirrosis. Los siguientes síntomas se podrían presentar con la infección por hepatitis C: • Dolor abdominal (en el cuadrante superior derecho del abdomen) • Hinchazón abdominal (debido a líquido llamado ascitis) • Sangrado del esófago o el estómago (debido a venas dilatadas en el esófago o el estómago llamadas várices) • Orina oscura • Fatiga • Fiebre • Picazón • Ictericia • Inapetencia • Náuseas • Heces de color arcilla o pálidas • Vómitos • Oscurecimiento de la orina

suplementos nutricionales ni medicamentos nuevos de venta libre sin antes haberlo consultado con el médico. incluyendo el alcohol. Incluso si el tratamiento no elimina el virus. Los siguientes exámenes se hacen para identificar y monitorear el daño al hígado a causa de la hepatitis C: • Nivel de albúmina • Pruebas de la función hepática • Tiempo de protrombina • Una biopsia del hígado puede mostrar qué tanto daño se le ha hecho a dicho órgano . un medicamento antiviral. TRATAMIENTO Los objetivos del tratamiento del VHC son eliminar el virus de la sangre y reducir el riesgo de cirrosis y cáncer del hígado que pueden resultar de la infección prolongada con este virus. Muchos pacientes con hepatitis C se benefician de un tratamiento con medicamentos. Los pacientes con los genotipos 2 o 3 tienen mayor probabilidad de responder al tratamiento que los pacientes con el genotipo 1. . PRONÓSTICO La mayoría de las personas con infección de hepatitis C tienen la forma crónica. Existen seis genotipos. Hacerse vacunar contra la hepatitis A y B. El alcohol reduce la efectividad del tratamiento e incluso cantidades moderadas de éste aceleran la progresión de la hepatitis C. El tratamiento se administra durante 24 a 48 semanas. La posibilidad de eliminar el virus de la hepatitis C de la sangre con tratamiento es de más del 90% para algunas personas. Los síntomas abarcan: • Anemia • Depresión • Fatiga • Fiebre • Síntomas seudogripales • Dolor de cabeza • Irritabilidad • Inapetencia • Conteos bajos de glóbulos blancos y plaquetas • Náuseas • Adelgazamiento del cabello • Vómitos Los pacientes que desarrollen cirrosis o cáncer hepático pueden ser candidatos para un trasplante de hígado. Entre los medicamentos más comunes están una combinación de interferón pegilado alfa y ribavirina. Evitar cualquier tipo de sustancias que sean tóxicas para el hígado (hepatotóxicas). por lo que las mujeres deben evitar el embarazo durante el tratamiento y por 6 meses después del tratamiento. Estos medicamentos tienen muchos efectos secundarios y los pacientes deben ser vigilados muy de cerca. que es la más difícil de tratar. Puede causar defectos congénitos. Las personas con hepatitis C deben igualmente: Tener cuidado de no tomar vitaminas. La mayoría de los estadounidenses tienen la infección por genotipo 1. La ribavirina es una cápsula que se toma dos veces al día. La mayoría de los pacientes reciben inyecciones semanales de interferón pegilado alfa. puede reducir la probabilidad de una enfermedad hepática grave.• Excrementos de color claro • Color amarillento de ojos y piel (ictericia) PRUEBAS Y EXÁMENES Los siguientes exámenes se hacen para ayudar a diagnosticar la hepatitis C: • Enzimoinmunoanálisis (EIA) para detectar anticuerpos contra hepatitis C • Análisis del ARN para hepatitis C con el fin de medir los niveles del virus (carga viral) • Genotipo de la hepatitis C.

La hepatitis C es una de las causas más comunes de enfermedad hepática crónica en los Estados Unidos en la actualidad. virus de la hepatitis B. mantequilla. así como enfermedades de transmisión sexual. lo cual puede llevar a que se presente cirrosis del nuevo órgano. se denominan. en especial. o cualquier otra cosa que pudiera tener restos de su sangre. Los virus responsables. • No usar el cepillo de dientes o la máquina de afeitar de una persona infectada. por su parte. y virus de la hepatitis C. PREVENCIÓN Evite el contacto con la sangre o los hemoderivados siempre que sea posible. en caso de hacerse un tatuaje o perforación en alguna parte del cuerpo. el hígado se inflama y deja de funcionar correctamente. etc. No se inyecte drogas ilícitas y. Los trabajadores de la salud deben tomar precauciones al manipular sangre y líquidos corporales. cuando se contrae de forma directa: ingestión de un alimento en malas condiciones (leche. Cuando una persona contrae hepatitis. El periodo de transmisión es el tiempo que la persona portadora del virus de la hepatitis puede contagiar a otras personas. y más raramente por intoxicación. no comparta agujas con otra persona. TIPOS DE HEPATITIS C • Hepatitis endémica. Actualmente no hay una vacuna para la hepatitis C. tal como darse la mano. Tenga precaución al hacerse tatuajes y perforaciones corporales (pirsin). el número de virus de la hepatitis C en la sangre al parecer es relativamente pequeño. puede contagiar la enfermedad. • Al comer alimentos preparados por una persona portadora. cuando se contrae durante un acto terapéutico que comporte inyección de sangre u otros productos. las recomendaciones actuales son no hacer cambios en las prácticas sexuales. Según estudios sobre índices de infección en chimpancés. es indefinido en las etapas de portador crónico. El compañero sexual debe ser examinado en busca de hepatitis C. son gérmenes y hacen que la enfermedad. . debido a que no se sabe si esto perdurará durante toda la vida de una persona. El síntoma principal es la ictericia (coloración amarilla de la piel).) • Hepatitis de inoculación. en sus tres tipos más habituales. Como consecuencia de la inflamación. mariscos. • Al compartir utensilios de mesa. • Asegurarse de que los instrumentos estén limpios. aunque no tenga síntomas. platos o taza. En caso de ser negativo. la hepatitis no se contagia de las siguientes maneras: • Por contacto casual. y se altera la función del hígado. • Usar preservativos cada vez que se mantengan relaciones sexuales. virus de la hepatitis A. La transmisión sexual es muy baja entre parejas monógamas y estables. • No compartir con nadie agujas para inyectarse drogas. • Al besar en las mejillas a un portador. • Al visitar en sus hogares a personas infectadas. Los individuos que tienen sexo por fuera de una relación monógama deben practicar comportamientos sexuales más seguros para evitar la hepatitis C. este periodo va desde una a varias semanas antes de comenzar los primeros síntomas hasta todo el proceso clínico agudo de la enfermedad. Es importante darse cuenta de que una persona portadora. respectivamente. A. incluyendo el VIH y la hepatitis B. El contagio en la hepatitis C se produce por contacto con la sangre de una persona infectada. Así. B y C.Muchos médicos usan el término "respuesta virológica sostenida" en lugar de "cura" cuando el virus se elimina de la sangre. Las personas que la padecen pueden tener: • Cirrosis del hígado • Cáncer del hígado (también llamado cáncer hepatocelular): puede aparecer en un pequeño número de personas con cirrosis hepática La hepatitis C por lo general reaparece después de un trasplante de hígado. se contagie de una persona a otra. • En el caso de la Hepatitis C. La hepatitis es la inflamación del hígado provocada por infección de un virus. se bloquea el paso de la bilis que produce el hígado al descomponer la grasa.

Las alteraciones más constantes son el aumento de la bilirrubina en sangre y el aumento de la actividad de las transaminasas (enzimas hepáticos. o los enzimogramas hepáticos. • • . algunos grupos de la población se encuentran en mayor riesgo de adquirir HCV. que puede extenderse por dos o tres milenios. los tatuajes entre otros. aquellos con hemodiálisis o quienes se someten a un transplante renal. sino que también determinan de qué tipo. para analizar los tejidos al microscopio y comprobar si están o no dañados. uso de drogas. Como mide el terapeuta la recuperación de sus pacientes y la efectividad de la terapia. La biopsia de hígado. Antes de acudir a un terapeuta alternativo. A. EPIDEMIOLOGIA DE LA HEPATITIS C. tales como los de la función hepática. dietas macrobióticas. Si está adecuadamente calificado y reconocido en el medio. interferón. Los virus y los anticuerpos se detectan por una prueba radioinmunoensayo (se venden kits de pruebas para la detección de anticuerpos contra el virus). Estas pruebas no sólo explican si se tiene hepatitis. Se estima que alrededor de “170 millones” (1) de individuos en el mundo están infectados con el HVC y que esta es una de las causas mas frecuentes de morbilidad y mortalidad en México y en el mundo. Otros exámenes de sangre. como los pacientes hemofílicos.”(1) El impacto global de la infección producida por el virus de la hepatitis C (HCV) es inmenso. está la opción de trasplante de hígado por cirugía (necesario en ciertos casos en que el hígado deja de funcionar correctamente a causa de este tipo de hepatitis). hay que tomar en cuenta: Si tiene experiencia en tratar con la hepatitis. Por su parte. Se hallan entre 20 y 40 veces más elevadas de los valores normales. B o C y la gravedad de la enfermedad. Existen también terapias alternativas (tales como la homeopatía. El diagnóstico se confirma por la demostración de anticuerpos contra el virus de la hepatitis en el suero de los pacientes con la forma aguda o que en fecha reciente estuvieron enfermos. accidentes con material potencialmente contaminado como agujas y el material punzo cortante en general. que se ha de aplicar mediante inyecciones. Alrededor de “20% de los individuos con hepatitis crónica desarrollara cirrosis en 20 años. DIAGNÓSTICOS Para comprobar si alguien padece o no hepatitis el médico puede realizar dos tipos de pruebas: Análisis de sangre. Cuánto va a costar el tratamiento. una prueba sencilla que consiste en extraer un pequeño pedazo de hígado. La mayoría de los pacientes ha de tratarse a lo largo de cuatro meses. a pesar de una importante respuesta inmunológica humoral y celular la enfermedad progresa en “80% de los casos a la cronicidad. plantas medicinales y otras) que han tenido una respuesta muy exitosa en reducir el daño hepático y mejorar la salud general de la persona. conocidos por sus iniciales ALT o GPT y AST o GOT). trabajadores del área de la salud. Estordunos o tos. o hematológico (se extrae sangre con una jeringuilla). pueden sugerir un daño hepático que puede ser causado por algún virus de la hepatitis. “Ochenta y cinco a 90% de los individuos infectados presenta viremia crónica y 70%”(1) de ellos presentan algún grado de daño hepático crónico y riesgo potencial de progresión a cirrosis y carcinoma hepatocelular. • • • • La hepatitis C suele ser asintomático. por ejemplo.”(1) El factor de riesgo más importante para la infección por el HCV es la trasmisión por la vía parenteral. Sin embargo.• • Jugar con un niño infectado. Mediante biopsia. y la laparoscopia sirven para determinar con certeza el grado de daño hepático en el individuo que es positivo para anticuerpos de la hepatitis. TRATAMIENTOS El método de tratamiento para este tipo de hepatitis es igual que el de la hepatitis B: La administración de un medicamento.

01% en el año 2001.” • También se considera que el alcoholismo es un factor predisponerte para la infección por HCV y no tanto para la hepatitis por virus B (HBV). el virus de la hepatitis C (HVC). durante los cuales un tercera parte desarrolla hepatitis moderada a grave”.”(1) y en algunos países es la causa mas frecuente de enfermedad hepática crónica y de indicación para transplante hepático como resultado de sus secuelas. incluyen cirrosis y carcinoma hepatocelular. así como infección concomitante con virus de hepatitis B.• En México se analiza la prevalecía de HCV en los grupos mas vulnerables de la población. por ejemplo. cubierto.(2) “transfusiones sanguíneas. los tatuajes. • El causante de esta infección. si es la “segunda causa” (7) de esta enfermedad en la mujeres. promiscuidad sexual. se observa una “reducción de 57%” (4) en la prevalencia de la infección en los donadores. accidentes con material potencialmente contaminado como las agujas y el material punzo cortante en general. con pocos signos y síntomas los primeros “20 años. mediante numerosos estudios que van encaminados a conocer los factores de riesgo y el porque el virus de la hepatitis C afecta cada vez mas a la población mexicana. “La cirrosis ocupa el quinto lugar de mortalidad general en la población mexicana:”(6) a pesar de que en México . es un virus de RNA de una sola cadena. • el carcinoma hepatocelular ocurre en el “4% de pacientes por año durante los primeros cinco años de cirrosis. En estudios prospectivos sobre hepatitis C en México ha adquirido importancia a partir de la introducción de pruebas diagnosticas para su detección que ha permitido conocer la prevalencia e incidencia de este problema de salud. edad mayor de 40 años e histología avanzada al inicio de la infección crónica. • Así mismo se ha establecido que el consumo de alcohol en pacientes hepáticos en los primeros “10 años de evolución de la enfermedad. CONTENIDO • La infección por el virus de la hepatitis C afecta a mas de “170 millones de personas alrededor del mundo.” (7) • • • . que se estimo en 0. a nivel nacional. de que la asociación de hepatitis C y alcohol aumenta el riesgo de complicaciones.” (1) en comparación con “85%” (1) de aquellos que no tienen síntomas.” (6) De momento actualmente existe consenso entre los principales grupos de investigación. • La infección aguda por HCV es sintomática en “20 a 30% de los casos y estos pacientes son menos propensos al desarrollo de enfermedad clónica (50%).” (1) • el factor de riesgo mas importante para la infección por el HCV es la transmisión por vía parenteral. la inmunoglobulina anti-D o el factor Vlll.”(1) • Los factores que promueven la progresión a cirrosis son alcoholismo.000 unidades” (4) para la hepatitis C en todo México.8 a 31. la infección crónica por virus de la hepatitis C (HCV) no es la principal causa general de cirrosis hepática. • Las vías de transfusión incluyen la “sangre infectada (Igc) administrada por vía intravenosa. uso de “drogas. El curso de la infección crónica es prolongado y casi siempre insidioso.” (3) • El riesgo de transmisión de hepatitis por unidad transfundida se estima en “1 en 103. a diferencia de otros países como Estados Unidos. que pertenece a la familia de los flavivirus.” (4) (5) • En México a merced de normas obligatorias oficiales que aplican en toda la sangre a transfundir.1 veces cuando el paciente tenia antecedentes de ingesta alcohólica importante ( mayor a 80 g al día). género masculino. (1) • “Quince a 20% de los pacientes con infección crónica por HCV desarrolla cirrosis. • Se suponía que la infección por HCV era muy frecuente estro los alcohólicos y se llego a pensar que afectaba alrededor del “35% de los pacientes. se ve aumentado a “7.

trabajadores del área de la salud expuestos a sangre o a sus productos. transfusiones sanguíneas por mencionar algunas. alcoholismo. provocada por el virus y del carcinoma hepatocelular ocasionado por la inflamación crónica que este virus produce en el cuerpo humano . • CONCLUSIONES • • La hepatitis C tienen un impacto epidemiológico importante en nuestra población mexicana y en el mundo. para realizar más estudios sobre factores de riesgos que la desencadenan y así hacer conciencia en la población para disminuir su morbilidad y mortalidad. este padecimiento sobrepasa el numero de infectados por SIDA. no solo por la morbilidad y mortalidad que este virus genera si no por los factores de riesgo desencadenantes de la misma. Los grupos que mas riesgos tienen de padecerla son: Personas que usan drogas. Dentro de las causas que propician su aparición tenemos el contacto continuo de objetos punzo cortantes. • • . pacientes con hemodiálisis. drogadicción. relaciones sexuales promiscuas. Por esa razón es importante conocer el impacto epidemiológico que tiene esta enfermedad en la población mexicana. pero mientras no se tengan programas encaminados a la prevención de esta enfermedad se seguirá acrecentando mas la población de mexicanos que padezcan los complicaciones de la hepatitis C los cuales corresponden a la cirrosis hepática. pacientes hemofílicos. actualmente se han creado métodos diagnósticos que permiten identificar de manera temprana al virus. receptores de transplantes por mencionar algunos. pacientes con punción accidental con agujas.• Una de las recomendaciones que debe hacerse a todo paciente con infección por virus de hepatitis C es de abstenerse de beber alcohol. ya que los estudios así lo demuestran. cada día hay mas gente que se contagia de hepatitis que de otras enfermedades virales.

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El síntoma principal es la ictericia. B o C. el hígado se inflama y deja de funcionar correctamente. son gérmenes y hacen que la enfermedad. en caso de hacerse un tatuaje o perforación en alguna parte del cuerpo. y se altera la función del hígado PREVENCIÓN SECUNDARIA Diagnostic o Precoz -Análisis de sangre. se bloquea el paso de la bilis que produce el hígado al descomponer la grasa. Signos y síntomas Los síntomas de la enfermedad son comunes a las formas de hepatitis A. dietas macrobióticas. “Ochenta y cinco a 90% de los individuos infectados presenta viremia crónica y 70%”(1) de ellos presentan algún grado de daño hepático crónico y riesgo potencial de progresión a cirrosis y carcinoma hepatocelular. o cualquier otra cosa que pudiera tener restos de su sangre. A. y virus de la hepatitis C. por su parte. y se altera la función del hígado. A. La hepatitis C suele ser asintomático. MEDIO AMBIENTE. HUÉSPED. respectivamente. La persona que contrae cualquiera de las formas de hepatitis. La mayoría de los pacientes ha de tratarse a lo largo de cuatro meses. interferón. Antes de acudir a un terapeuta alternativo . PREVENCIÓN TERCIARIA Rehabilitación Por su parte. acostumbra a sentirse como si tuviera la gripe. el hígado se inflama y deja de funcionar correctamente. Cuando una persona contrae hepatitis. provocada por el virus y del carcinoma hepatocelular ocasionado por la inflamación crónica que este virus produce en el cuerpo humano. • No compartir con nadie agujas para inyectarse drogas.  Personas que nacieron de una medre con Hepatitis C. • Asegurarse de que los instrumentos estén limpios. que refieren a la posibilidad de entrar en contacto con sangre de personas infectadas y al hecho de mantener relaciones sexuales seguras: Protección específica: • Usar preservativos cada vez que se mantengan relaciones sexuales. Enfermedad Inflamación del hígado se bloquea el paso de la bilis que produce el hígado al descomponer la grasa. -Mediante biopsia. sobre todo. que se ha de aplicar mediante inyecciones. virus de la hepatitis B. medidas de higiene personales. Como consecuencia de la inflamación. para analizar los tejidos al microscopio y comprobar si están o no dañados Tratamiento oportuno -El método de tratamiento para este tipo de hepatitis es igual que el de la hepatitis B: La administración de un medicamento.  Personas con Hemofilia. se bloquea el paso de la bilis que produce el hígado al descomponer la grasa.  Personas con ms de una pareja sexual en los últimos 6 meses.  Recibir practicas medicas con mala esterilización. y se altera la función del hígado. HORIZONTE CLÍNICO Incapacidad La cirrosis hepática. • No usar el cepillo de dientes o la máquina de afeitar de una persona infectada.  Transfusión de Sangre. está la opción de trasplante de hígado por cirugía (necesario en ciertos casos en que el hígado deja de funcionar correctamente a causa de este tipo de hepatitis). virus de la hepatitis A. una prueba sencilla que consiste en extraer un pequeño pedazo de hígado.HISTORIA NATURAL DE HEPATITIS C La hepatitis es la inflamación del hígado provocada por infección de un virus.  Contacto con la sangre de una persona con Hepatitis C. se contagie de una persona a otra. B y C. y más raramente por intoxicación. o hematológic o (se extrae sangre con una jeringuilla). en sus tres tipos más habituales.  Transmisión por vía parenteral. Cuando una persona contrae hepatitis. Como consecuencia de la inflamación. Existen también terapias alternativas (tales como la homeopatía. La hepatitis es la inflamación del hígado provocada por infección de un virus. PERIODO PREPATOGÉNICO PERIODO PATOGÉNICO Muerte AGENTE. B y C. Los virus responsables. deben tomarse.  Usuarios de drogas. • • • • • Cansancio Náuseas Fiebre Pérdida del apetito Dolor de estómago • Diarrea CAMBIOS TISULARES Y FISIOLÓGICOS ESTIMULO Cuando una persona contrae hepatitis. se denominan. plantas medicinales y otras) que han tenido una respuesta muy exitosa en reducir el daño hepático y mejorar la salud general de la persona. y más raramente por intoxicación. PREVENCIÓN PRIMARIA Para evitar el contagio de la hepatitis C.

• http://www.BIBLIOGRAFIA.nih.nlm.nih.com/enfermedades/infecciosas/hepatitis-c .htm • http://digestive.gov/spanish/pubs/hepc_ez/ • http://www.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000284.dmedicina.niddk.

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MEXICO FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES ZARAGOZA .

LICENCIATURA EN ENFERMERIA “HEPATITIS C”. ALUMNA: HINOJOSA GRANADOS MARIANA PAULINA GRUPO: 3152 MATERIA: EPIDEMIOLOGIA FECHA DE ENTREGA: 23-FEBRERO-2011. .