REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIN UNIVERSITARIA UNIVERSIDAD NACIONAL RMULO GALLEGOS PROGRAMA

DE ENFERMERA AULA MVIL PUERTO LA CRUZ

ORIENTACIN DE ENFERMERA A LOS USUARIOS QUE ASISTEN AL CENTRO DE SALUD TIPO I OROPEZA CASTILLO SOBRE LA INFLUENZA AH1N1 EN EL PRIMER TRIMESTRE DE 2012 (Trabajo de Grado presentado como requisito parcial para optar al ttulo de Licenciadas en Enfermera)

Autoras: Mariela Torres Yohana Torres Tutora: Lcda. Mara Velzquez Mejas

Puerto La Cruz, Septiembre de 2012

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ORIENTACIN DE ENFERMERA A LOS USUARIOS QUE ASISTEN AL CENTRO DE SALUD TIPO I OROPEZA CASTILLO SOBRE LA INFLUENZA AH1N1 EN EL PRIMER TRIMESTRE DE 2012

DEDICATORIA Mi tesis se la dedico principalmente a Dios, por haberme dado inteligencia, voluntad y paciencia. A mi madre por ayudarme emocionalmente y econmicamente. A mi esposo por ayudarme y comprenderme por no dedicarle el tiempo que he invertido en mis clases, y tener la paciencia que tuvo en el transcurso de mi carrera y en la realizacin de mi trabajo de grado. Igualmente por su apoyo emocional y econmico. A mis hijos por ser lo ms grande que tengo en el mundo y haber soportado mi ausencia durante los das de clase; pero gracias a eso y el mi esfuerzo, logr culminar mi tesis. A mis compaeras, Mary y Sara, por soportar mi arrogancia y mis molestias en el saln de clases, por eso les dedico a todos ellos con gran orgullo mi trabajo de grado, los quiero

Mariela

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DEDICATORIA A Dios Todopoderoso por ser mi gua y compaero. A mi madre, que la quiero mucho por estar conmigo en los momentos ms difciles y fuertes de mi vida. A mi beb, Loriannys Valeria, gracias por su apoyo incondicional, es lo ms bello, es la que me da nimo, motivacin, alegra y fuerza para seguir mis metas. A mis compaeras; Francis, Mary, Geraldn, Sara, Karina, Junio; por apoyarnos mutuamente en las buenas y en las malas, hemos culminado nuestro trabajo de grado.

Yohana

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AGRADECIMIENTO

A Dios Todopoderoso, por darnos fuerzas, voluntad e inteligencia y paciencia para obtener nuestro trabajo de grado. A la Universidad Nacional Rmulo Gallegos y sus autoridades, como pilar de formacin acadmica que nos abrieron sus puertas para nuestra formacin profesional. A nuestras madres, hijos, esposos y dems familiares, por darnos el apoyo emocional y econmico. A nuestras compaeras de clase por darnos motivacin y entusiasmo para seguir adelante para finalizar nuestra carrera. A nuestros profesores, quienes con su paciencia nos proporcionaron los conocimientos que permitieron alcanzar las metas para la culminacin de nuestra carrera. Gracias a todos

Mariela y Yohana

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UNIVERSIDAD NACIONAL RMULO GALLEGOS REA: CIENCIAS DE LA SALUD PROGRAMA DE ENFERMERA AULA MVIL PUERTO LA CRUZ ESTADO ANZOTEGUI

ACTA DE APROBACIN DEL TUTOR

En mi carcter de tutor del Trabajo Especial de Grado para optar al ttulo de Licenciada en Enfermera de la Universidad Rmulo Gallegos de las ciudadanas: Mariela Torres, cdula de identidad N: 18.297.111; y Yohana Torres, cdula de identidad N: 17.733.312; el cual lleva como ttulo: ORIENTACIN DE ENFERMERA A LOS USUARIOS QUE ASISTEN AL CENTRO DE SALUD TIPO I OROPEZA CASTILLO SOBRE LA INFLUENZA AH1N1 EN EL PRIMER TRIMESTRE DE 2012. Considero que dicho

trabajo rene los requisitos y meritos suficientes para ser sometido a la presentacin pblica y evaluacin por parte del jurado examinador que se designe para tal fin. En la Ciudad de Puerto La Cruz, a los _ mes de , de 2012. das del

Lcda. Mara Velsquez Mejas C.I.: 5.192.294

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TABLA DE CONTENIDO
Pg.

DEDICATORIAS AGRADECIMIENTO CARTA DE APROBACIN DEL TUTOR LISTA DE CUADROS Y GRFICOS RESUMEN INTRODUCCIN ....................................................................................... CAPTULO I EL PROBLEMA Planteamiento del Problema ................................................................... Objetivos de la Investigacin .................................................................. Justificacin .......................................................................................... II. MARCO TERICO Antecedentes de la Investigacin ............................................................ Bases Tericas ..................................................................................... Bases Legales ...................................................................................... Sistema de Variable .............................................................................. Operacionalizacin de la Variable .......................................................... Definicin de Trminos . III.MARCO METODOLGICO Tipo de Estudio..................................................................................... Poblacin ............................................................................................ Muestra .

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Tcnica e Instrumento de Recoleccin de Datos... Validez del Instrumento ........................................................................ Confiabilidad del Instrumento ..................................
Procedimiento para la Recoleccin de Datos................................................ Tcnicas de Anlisis...................................................................................... IV. PRESENTACIN E INTERPRETACIN DE LOS RESULTADOS. V. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES: Conclusiones

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Recomendaciones..................
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS.............................................................. ANEXOS:

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LISTA DE CUADROS Y GRFICOS p.p 1 Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas de usuarios. Dimensin: INFLUENZA AH1N1. Sabe usted que la gripe AH1N1 se manifiesta de forma similar a una gripe comn. Ambulatorio Oropeza Castillo. Puerto La Cruz. Estado Anzotegui Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas de usuarios. Dimensin: INFLUENZA AH1N1. Sabe usted como se diagnostica la gripe AH1N1. Ambulatorio Oropeza Castillo. Puerto La Cruz. Estado Anzotegui. Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas de usuarios. Dimensin: INFLUENZA AH1N1. Sabe usted cual es el agente causal de la influenza tipo A. Ambulatorio Oropeza Castillo. Puerto La Cruz. Estado Anzotegui Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas de usuarios. Dimensin: INFLUENZA AH1N1. Sabe usted de donde proviene el virus AH1N1. Ambulatorio Oropeza Castillo. Puerto La Cruz. Estado Anzotegui.. Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas de usuarios. Dimensin: INFLUENZA AH1N1. Conoce usted las formas de contagio de la gripe AH1N1. Ambulatorio Oropeza Castillo. Puerto La Cruz. Estado Anzotegui Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas de usuarios. Dimensin: INFLUENZA AH1N1. Sabe usted como se previene el contagio de la gripe AH1N1. Ambulatorio Oropeza Castillo. Puerto La Cruz. Estado Anzotegui Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas de usuarios. Dimensin: INFLUENZA AH1N1. Sabe usted como se prevenir el avance de la gripe AH1N1. Ambulatorio Oropeza Castillo. Puerto La Cruz. Estado Anzotegui.

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p.p

Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas de usuarios. Dimensin: INFLUENZA AH1N1. Conoce usted cmo minimizar las complicaciones de la gripe AH1N1. Ambulatorio Oropeza Castillo. Puerto La Cruz. Estado Anzotegui. Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas de usuarios. Dimensin: INFLUENZA AH1N1. Ha estado usted expuesto a contagiarse con personas infectadas con el virus AH1N1. Ambulatorio Oropeza Castillo. Puerto La Cruz. Estado Anzotegui.

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10 Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas de usuarios. Dimensin: INFLUENZA AH1N1. Conoce usted cual es el tratamiento de la influenza AH1N1. Ambulatorio Oropeza Castillo. Puerto La Cruz. Estado Anzotegui. 11 Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas de usuarios. Dimensin: INFLUENZA AH1N1. Conoce usted los efectos adversos del tratamiento antiviral del AH1N1. Ambulatorio Oropeza Castillo. Puerto La Cruz. Estado Anzotegui.. 12 Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas de usuarios. Dimensin: INFLUENZA AH1N1. Sabe usted si se puede usar antibiticos contra la gripe AH1N1. Ambulatorio Oropeza Castillo. Puerto La Cruz. Estado Anzotegui..

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ORIENTACIN DE ENFERMERA A LOS USUARIOS QUE ASISTEN AL CENTRO DE SALUD TIPO I OROPEZA CASTILLO SOBRE LA INFLUENZA AH1N1 EN EL PRIMER TRIMESTRE DE 2012 Autoras: Mariela Torres Yohana Torres Tutora: Lcda. Mara Velsquez Mejas Ao: 2012 RESUMEN La presente investigacin tiene por objetivo: Evaluar la Orientacin de enfermera a los usuarios que asisten al Centro de Salud tipo I Oropeza Castillo sobre la Influenza AH1N1, en el primer trimestre del ao 2012. La investigacin corresponde al tipo descriptivo y de campo. La poblacin estudiada estuvo conformada por veinte (20) usuarios. Para recolectar la informacin se aplic un instrumento que consta de 12 tems con respuestas Si/No, el cual fue validado por juico de expertos en enfermera y metodologa. La confiabilidad obtenida segn la tcnica de Kuder-Richarson, arroj como resultado 0,78. Los resultados evidenciaron que el 100% de la muestra encuestada conoce como se previene la gripe Ah1n1, sin embargo un porcentaje considerable de la muestra no tiene conocimiento de cmo prevenir el avance de la gripe Ah1n1. Se recomienda, informar con mayor nfasis a los usuarios sobre las formas de contagio, ya que en este tpico, existe debilidad en la poblacin encuestada. As como tambin debe orientar sobre el tratamiento especfico con antivirales que debe aplicarse despus del diagnstico clnico. Palabras Claves: Influenza Ah1n1, contagio, prevencin, tratamiento.

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INTRODUCCIN La presente investigacin, se enfoca en los acontecimientos que ocurren actualmente en el mundo debido a Pandemia que ha causado la influenza A H1N1 o Gripe Porcina como se le conoce ms comnmente, La Influenza Porcina actualmente se encuentra afectando a diversos pases, siendo Mxico el primero en reportar casos confirmados de esta enfermedad y expandindose por todos los continentes del mundo. La pandemia de gripe AH1N1, que se inici en 2009, entr en Venezuela el 28 de mayo del mismo ao. ste fue el 20 pas en reportar casos de gripe A en el continente americano. El virus AH1N1 es una enfermedad respiratoria aguda altamente contagiosa que ocurre en los cerdos y que es causada por uno de los varios virus de Influenza tipo A que circulan en estos animales. El virus se transmite entre los cerdos a travs de aerosoles por contacto directo o indirecto, y existen cerdos que son portadores del virus y son asintomticos. Los virus de influenza porcina son comnmente del subtipo H1N1 aunque tambin circulan otros (H1N2, H3N1, H3N2). Segn www.monografias.com Salud Enfermedades(2010). El virus AH1N1 es una pandemia de Nivel 6, causada por una variante del Influenzavirus A de origen porcino (subtipo H1N1), (p.1). sta es una descripcin del virus en que la letra A designa la familia de los virus de la gripe humana y de la de algunos animales como cerdos y aves y las letras H y N (Hemaglutininas y Neuraminidases) corresponden a las protenas. En febrero de 2010, se produjo en solo 2 das un ascenso de 16.893 muestras a 18.500, lo que demostr el inicio de un brote de casos de

influenza AH1N1 en el pas; indic el experto en epidemiologa, de las 16.893 muestras analizadas desde el 24 de mayo en este laboratorio de IMSS, 9.961
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resultaron positivas a influenza tipo A, lo que representa 58,9% del total, mientras que 749 resultaron positivas de influenza estacional y 3.476 a otro tipo de influenza. En este sentido, el trabajo de investigacin, est estructurado de la siguiente manera: Captulo I: Contiene el planteamiento del problema, objetivo general, especficos y la justificacin del estudio. El captulo II. Contiene el marco referencial o terico, los antecedentes de la investigacin, las bases tericas, sistema de variables y operacionalizacin y definicin de trminos. Capitul III. Contiene el diseo metodolgico, tipo de estudio, la poblacin y muestra, mtodos e instrumentos de recoleccin de datos, validacin, confiabilidad, procedimientos para la recoleccin de los datos y tcnicas de anlisis. Captulo IV: Este captulo contiene los resultados de la investigacin; que hacen referencia a la presentacin e interpretacin de los resultados. Captulo V: Se refiere a las conclusiones y recomendaciones de la investigacin. Finalmente se presentan las referencias bibliogrficas y los anexos. su

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CAPTULO I EL PROBLEMA Planteamiento del Problema La influenza AH1N1 es una enfermedad infecciosa de tipo viral causada por el virus de la influenza, la cual tiene una caracterstica molecular para ser reconocido A, que significa al grupo que pertenece, del cual es el grupo ms letal, H1, debido a que contiene una molcula en su superficie llamada Hemaglutinina 1 y N1, debido a que contiene una Sustancia llamada Neuraminidasa1 la cual se une con la hemaglutina y generan un virus diferente que puede ser ms letal que los anteriores. Segn la OMS hay varios similares en el mundo, como los son H5N1, H3N1. Disponible en: es.answers.yahoo.com ... Enfermedades infecciosas. (2007). El origen de la infeccin es una variante de la cepa H1N1, con material gentico proveniente de una cepa aviaria, dos cepas porcinas y una humana que sufri una mutacin y dio un salto entre especies (o heterocontagio) de los cerdos a los humanos, y contagindose de persona a persona. No es la primera vez que un virus de origen animal se detecta en los humanos. Los cientficos encontraron por primera vez el virus del sida a principios de los 80 en una comunidad gay estadounidense, pero tardaron aos en probar que el origen del VIH estaba en chimpancs africanos. Los cientficos alertan de que los cerdos podran ser portadores del virus y no sufrir sus consecuencias, al igual que la cepa H5N1, la ms agresiva de la gripe aviar, es capaz de matar a los pollos, pero no suele producir problemas graves a los patos.

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Los cientficos se encuentra realizando investigaciones en la ciudad de La Gloria en Mxico, donde se presume el nacimiento de esta pandemia en las granjas de la zona, pero hay un caso. Los cuatro primeros casos confirmados se dividen equitativamente entre Mxico y California. De hecho, parece que dos nios de este estado estadounidense enfermaron a finales de Marzo, varios das antes de los dos primeros casos mexicanos conocidos. En Venezuela ya reapareci esta epidemia, segn la Red de Sociedades Cientficas Mdicas Venezolanas en su Alerta Epidemiolgica 214, firmada por Jos Flix Oletta y Ana Carvajal. Es una informacin que hacen pblica a pesar que el Ministerio de Salud, en las ltimas semanas, no ha divulgado informacin epidemiolgica. La data del ltimo boletn oficial es del 22 de octubre de 2011. Segn lo divulgado por la Red, se revela que el nmero de casos confirmados de influenza AH1N1, acumulados hasta el 26 de octubre de 2011, es de por lo menos 2.278. Aunque parecen muchos, resultan menos que los aos anteriores, "lo que indica la circulacin del virus a baja intensidad en la poblacin debido a la reduccin de susceptibles". (EL UNIVERSAL 22 de noviembre de 2011). "A pesar de no disponer de informacin oficial epidemiolgica del Ministerio del Poder Popular para la Salud desde hace casi un mes, otras fuentes, como el Boletn Regional de la Red Francisco de Miranda de la Corporacin de Salud del Estado Miranda, han alertado sobre un incremento de notificacin significativa de infecciones respiratorias agudas", expresan en el alerta. (EL UNIVERSAL 22 de noviembre de 2011).

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Segn El Ministerio del Poder Popular para la Salud, (11-2011), En el Estado Anzotegui haban 144 casos confirmados, en noviembre de 2009, y para noviembre de 2011 las autoridades sanitarias de Anzotegui han contabilizado 7 casos positivos de AH1N1 en la entidad: Uno en El Tigre, 2 en Barcelona, 2 en Puerto La Cruz, uno Cantaura y otro en Anaco. Destac que el cerco epidemiolgico permanece activo, y todas las personas con sntomas de la enfermedad estn siendo sometidas a los anlisis pertinentes para obtener un diagnstico diferencial, previo envo de las muestras al Instituto Nacional de Higiene Rafael Rangel, en Caracas. Cabe destacar en especial en el Centro de Salud tipo I Oropeza

Castillo, El Paraso de Puerto La Cruz, no hay estadstica de registro de casos de esta enfermedad, y por ser el Centro de Salud ms cercano, donde acuden las comunidades del sector cuando presentan una sintomatologa respiratoria similar a la influenza AH1N1, y se ordena la aplicacin del tratamiento de forma emprica, basado nicamente en la clnica del paciente; an sin tener los resultados para la confirmacin de infeccin por AH1N1, para la cual se realizan pruebas que tardan varios das, trayendo como consecuencia complicaciones por el avance de la enfermedad. En este sentido las autoras de esta investigacin se plantean la siguiente interrogante: Se orienta a los usuarios que asisten a la consulta de medicina general del Centro de Salud tipo I Oropeza Castillo, del Paraso sobre sntomas del Influenza AH1N1 y formas de prevenir su contagio? Objetivos de la Investigacin Objetivo General Evaluar la Orientacin de enfermera a los usuarios que asisten al Centro de Salud tipo I Oropeza Castillo sobre la Influenza AH1N1.

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Objetivos Especficos: Determinar si el profesional de enfermera orienta a los usuarios sobre los signos y sntomas del Virus Influenza AH1N1. Determinar el nivel de conocimientos de los usuarios sobre el virus Influenza AH1N1. Describir las AH1N1. Justificacin El inters de realizar esta investigacin surge como respuesta a las inquietudes y desconocimiento sobre el virus AH1N1, observadas en los usuarios que asisten al Centro de Salud tipo I Oropeza Castillo. Tambin se justifica ya que se pretende hacer llegar una informacin clara y objetiva de la situacin actual de la pandemia a travs de las intervenciones de enfermera en la orientacin de los usuarios que asisten a los centros de salud. La investigacin queda justificada ya que busca promocionar la prevencin y profilaxis a travs de actividades de educacin diseadas por el profesional de enfermera para minimizar la diseminacin del virus. Igualmente, esta investigacin tiene gran relevancia terica y formas de prevencin y tratamiento del virus Influenza

metodolgica por la informacin que aportar como base para futuras investigaciones relacionadas con el tema.

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CAPTULO II MARCO TERICO Antecedentes de la Investigacin Pea, M. Rodrguez, C y colaboradores (2003), realizaron un estudio con el objetivo de: Determinar la Incidencia de la influenza AH1N1 y complicaciones de los usuarios atendidos en el rea de Triaje del Hospital Rafael Rodriguez Zambrano de la ciudad de Manta desde octubre del 2009 hasta enero 2010. La poblacin objeto de estudio, estuvo representada por 220 usuarios residentes de la comunidad antes mencionada con historia de haber sido atendido en el rea de Triaje por presentar sntomas similares al Ah1N1. El mtodo de recoleccin de la informacin en este estudio fue la encuesta con 10 tems con alternativas de respuestas Si No. Los

resultados de la investigacin determinaron que hubo 187 casos confirmados de los cuales hubieron 5 muertes por presentar complicaciones que fueron atendidos en dicho hospital. Cabe destacar que la incidencia de casos de Influenza AH1N1 destaca la escasa informacin que poseen los usuarios referente a las formas de contagio y mtodos de prevencin. Se recomienda fortalecer la intervencin de la enfermera en la comunidad, de manera oportuna y segura para lograr que en la poblacin disminuya la diseminacin del virus. Cathia, Escobar, Espinoza, Morales, Poma y lvarez (2010),

realizaron una investigacin titulada: Orientacin del Personal de Enfermera a los usuarios que asisten al Centro de Salud CIS II Puerto La Cruz sobre Influenza AH1N1. La investigacin corresponde al tipo descriptivo y de campo. La poblacin objeto de estudio, estuvo representada por 200 usuarios que acuden al centro de salud residentes de la comunidad que presentaban cuadros gripales. El mtodo de recoleccin de la informacin en este estudio

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fue la encuesta con 9 tems con alternativas de respuesta Si-No. Los resultados del estudio revelan que la participacin de la enfermera(o) comunitaria en su rol educativo estuvo en un bajo porcentaje; lo que deja a entender que esta nueva epidemia se ha expandido en todo el mundo debido a la poca informacin que existe de esta patologa y poca capacidad de respuesta de los centros de salud disponibles. Bases Tericas Orientacin de Enfermera sobre Influenza AH1N1 Al respecto, www.monografias.com/trabajos15/enfermeras.shtml

expresa que: Es el papel que desempea la enfermera con los pacientes, la cual es de gran relevancia ya que se refiere a las orientaciones que da a los pacientes en su ingreso, las explicaciones sobre los procedimientos a realizarle y las medidas preventivas que debe conocer. En tal sentido Santander (1997), seala que: "La enfermera desempea un rol muy importante como educador, puesto que ensea al usuario sobre las medidas preventivas, as como al ofrecerle una amplia y clara informacin". (p.81). Segn lvarez, R (2003), la educacin para la salud: Es un proceso social que se alimenta del cmulo de teoras y mtodos que ofrecen las ciencias mdicas y las de la educacin, con las cuales se analiza el proceso salud-enfermedad (p. 35). El propsito de la misma es informar y motivar a la poblacin a adoptar y mantener prcticas y estilos de vida saludables, adems de propiciar cambios ambientales, dirigir la formacin de recursos humanos y la investigacin en su propio cambio. Como proceso, la educacin para la salud, se instrumenta a partir de la reflexin-accin; el educador y educando, efectan un razonamiento acerca de los estilos de vida saludables mediante entrevistas y la accin, organizadas a partir de reconocer ventajas y aciertos, la promocin de la salud, incorpora factores culturales y

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comunicativos que condicionan la participacin activa del individuo, familia y comunidad, frente a la toma de decisiones sobre estilos de vida saludables que garanticen la prevencin de los factores de riesgo como lo es el conocimiento sobre la Influenza AH1N1 y sus complicaciones. Influenza AH1N1 La OMS (2009) expresa que la gripe por AH1N1: Es una infeccin respiratoria aguda y muy contagiosa de los cerdos, causada por alguno de los varios virus gripales de tipo A de esa especie. La morbilidad suele ser alta, y la mortalidad baja (1%-4%). Tambin seala que: El virus se transmite entre los cerdos a travs de aerosoles, por contacto directo o indirecto, y a travs de cerdos portadores asintomticos. Cabe destacar que durante todo el ao se producen brotes en esos animales, pero la incidencia es mayor en otoo e invierno en las zonas templadas. Muchos pases vacunan sistemticamente a sus cabaas de cerdos contra la gripe por AH1N1. Signos y Sntomas Se han notificado ocasionalmente brotes y casos espordicos de infeccin humana por el virus de la gripe por AH1N1. En general los sntomas clnicos son similares a los de la gripe estacional, pero las manifestaciones clnicas son muy variables, desde una infeccin asintomtica hasta una neumona grave que causa la muerte al paciente. Al respecto: www.es.wikipedia.org/wiki/H1N1.(2010), expresa que: En la mayora de los casos, la infeccin por el subtipo H1N1 se manifiesta clnicamente de forma similar y con sntomas clsicos a cualquier otro caso de infeccin por gripe comn (influenza de tipo A), como aumento de secrecin nasal, tos, dolor de garganta, fiebre alta (mayor a 38 C), malestar general, prdida del apetito, dolor en los msculos, dolor en las articulaciones, vmitos, diarrea y, en casos de mala evolucin, desorientacin y prdida de la conciencia. (p.2).

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Cabe destacar que la diferencia radica en que el subtipo H1N1 es capaz de expresarse ocasionalmente de modo mortfero, aunque dichos casos son estadsticamente regulares (rondando el 45% aproximadamente del total de afectados). Siempre existir un subgrupo de personas en que la infeccin por el subtipo H1N1 se manifiesta ms agresivamente (debido a un sistema inmunitario suprimido) y en el que se llega a contraer neumona, cuya mortalidad alcanza a 1 de 1 aprox. de estos pacientes. En referencia a este comunicado, La OMS, y la Asociacin Colombiana de Infectologa (ACIN.- 2010), definen un caso de Influenza AH1N1 de la siguiente manera: Un caso sospechoso de infeccin por virus de Influenza tipo AH1N1 es definido como una persona de cualquier grupo de edad, con enfermedad respiratoria febril aguda del tracto respiratorio alto o bajo, acompaada de fiebre igual o mayor a 38C y tos, con cuadro clnico de1 a 5 das de evolucin y que reporta alguno de los siguientes antecedentes: 1. Que en los 7 das previos tuvo contacto estrecho con una persona que es caso confirmado de infeccin por virus de Influenza AH1N1, . 2. Que en los 7 das previos haya estado en contacto en una comunidad en donde exista uno o ms casos confirmados de Influenza AH1N1, . 3. Que resida en una comunidad donde hay uno o ms casos confirmados de casos de Influenza AH1N1, . 4. Que presente Enfermedad Respiratoria Aguda y en los ltimos 15 das haya permanecido en algn pas reportado como asiento de casos de infeccin por Influenza AH1N1. 5. Relacin cercana con caso de mortalidad por Infeccin Respiratoria Aguda Grave inusitada.

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Un caso probable de infeccin por virus de Influenza AH1N1 es definido como una persona con una enfermedad respiratoria febril aguda quien es: Sospechoso de influenza A por subtipo nuevo y en quien se identifica Influenza A subtipo H1 o Influenza A no subtipificable. Un caso confirmado para Infeccin por Influenza AH1N1 es definido como una persona que cumple con los criterios de caso sospechoso o probable en quien se identifica Influenza AH1N1, confirmado en el Centro de Control de Enfermedades (CDC por su sigla en ingls) o laboratorios de alta confiabilidad y autorizados por la OMS. Diagnstico Al respecto, Sociedad Argentina de Infectologa (SADI), Sociedad Argentina de Pediatra (SAP), (Comit Nacional de Infectologa) Documento sobre infeccin por virus de influenza a (h1n1) (2009). Manifiestan que: Las pruebas de diagnstico de la gripe AH1N1 son de gran valor para la vigilancia epidemiolgica, vigilancia de la aparicin de resistencias o de cambios en la virulencia, que son la base para la toma de medidas en salud pblica (p.10). Sin embargo, para el manejo clnico de los pacientes, su utilidad es limitada por la demora en obtener el resultado. Disponible en:

http://www.sap.org.ar/Documento_GRIPEA_9_7_09.pdf Para el diagnstico de gripe por el nuevo virus Influenza AH1N1, la PCR en tiempo real es la nica prueba que aporta suficiente sensibilidad y especificidad para el diagnstico etiolgico, especialmente en el inicio de un brote. La infeccin tambin puede ser confirmada por el aislamiento del virus de la gripe AH1N1 en cultivo, donde haya condiciones para esta tcnica. Sin embargo, su uso no es prctico en el manejo clnico. Se recomienda la toma de muestras para el diagnstico de la gripe AH1N1 en pacientes con sintomatologa respiratoria compatible y nexo

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epidemiolgico. Las muestras deben tomarse de la nasofaringe (hisopado nasofarngeo), las fosas nasales profundas (hisopado nasal), garganta o aspirado bronquial. Todava se desconoce cul es la muestra clnica que ofrece el mejor rendimiento diagnstico para esta infeccin. En lactantes se puede utilizar el aspirado nasal. La muestra debe ser tomada por personal capacitado, y debe realizarse con las precauciones adecuadas ya que puede haber exposicin de la persona que toma la muestra a las secreciones respiratorias del paciente. Una vez tomada la muestra, se ha de colocar el hisopo en medio de transporte viral. Es muy importante realizar el manejo y transporte adecuado de la muestra en trminos de condiciones y temperatura y bajo medidas de precaucin para el manejo de muestras biolgicas. Conocimientos sobre el virus AH1N1 La Universidad Nacional de Colombia (Abril-2009), expresa que: Los Centros de Prevencin y Control de Enfermedades de los EE.UU, identificaron infeccin por un virus de la Influenza AH1N1 proveniente de cerdos en dos nios que residan en condados adyacentes (San Diego e Imperial en el Sur de California). No se reporta ningn contacto previo con cerdos por ninguno de los dos casos y la fuente de la infeccin es desconocida; esto hizo que no se pudiera descartar la posibilidad de una transmisin persona a persona de este virus. Los virus aislados de los dos casos son genticamente similares y contienen una combinacin gentica que vincula segmentos genticos de virus norteamericanos y virus europeos/asiticos. Dicha recombinacin no haba sido previamente documentada. La Influenza AH1N1 circula

anualmente como parte de la Influenza Estacional, sin embargo, la cepa recientemente detectada de Influenza AH1N1 es substancialmente diferente de los virus humanos en circulacin.

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En el Distrito Federal de Mxico comenzaron a registrarse casos de Enfermedad Similar a la Influenza (ILI por su sigla en ingls) o Influenza Atpica a partir del 18 de Marzo con una rpida progresin en el incremento de casos que incluan neumona en 854 casos a la fecha del 23 de Abril y con 59 muertos por enfermedad respiratoria. Con esta informacin, se inicia la ms amplia divulgacin de estos hallazgos y del comportamiento epidmico de dicha enfermedad con posibilidades de llegar a pandemia. Agente Etiolgico El virus de la influenza se aisl por primera vez en porcinos en 1930 y en el hombre en 1933. Consiste en un centro nucleoprotenico compuesto de ARN de una sola hebra con un genoma segmentado que contiene la clave de siete protenas vricas identificadas. La nucleoprotena est encapsulada por una membrana doble que contiene una capa protenica interior que figura en la clave de virus y una capa de lpidos exterior que se origina en las clulas del husped. De la superficie del virus se proyectan dos protenas, la hemaglutinina (HA) y la neuraminidasa (NA) una de las caractersticas singulares del virus de la influenza es que la hemaglutinina y la neuraminidasa experimentan cambios antignicos frecuentes. La cepa del virus H1N1 causante del brote actual es un nuevo virus que no se ha visto anteriormente, ni en seres humanos ni en animales. Aunque no se puede llegar a conclusiones definitivas, se prev que la inmunidad preexistente al virus ser bajo o nula, o muy limitada a los grupos poblacionales ms viejos. H1N1 parece ser ms contagioso que la gripe estacional, la tasa de ataque secundario de la gripe estacional oscila entre un 5% y un 15%. Los estimados actuales de la tasa de ataque secundario del H1N1 varan entre el 22% y el 33%.

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La replicacin del virus Influenza es mxima a las 48 hs despus de la infeccin y desciende lentamente hasta aproximadamente el sexto da. El virus se replica tanto en las clulas de las vas areas superiores como en las inferiores. An cuando no se encuentren partculas virales infectivas, se puede detectar antgeno viral en las clulas y en las secreciones de personas infectadas por varios das. Epidemiologa El principal factor determinante de la severidad de una pandemia de gripe, es la virulencia del virus. Sin embargo, muchos otros factores influyen en la severidad global del impacto de una pandemia, el mismo virus que causa una enfermedad leve en un pas puede provocar en otro una morbilidad y mortalidad mucho mayores. Asimismo, la virulencia inherente del virus puede cambiar con el tiempo en la medida en que la pandemia avanza en las subsecuentes olas de diseminacin nacional e internacional. La calidad de los servicios de salud influye tambin en el impacto de cualquier pandemia. El mismo virus que causa slo sntomas leves en los pases con fuertes sistemas de salud puede ser devastador en otros pases donde los sistemas de salud son deficientes, y donde los suministros de medicamentos, son limitados o interrumpidos frecuentemente, y donde los hospitales estn llenos, pobremente equipados, y con escaso personal. Formas de contagio La Revista de Ciencias Mdicas de Pinar del Ro (2010), manifiesta que los datos disponibles sugieren que este virus se transmite de manera semejante a otros virus influenza: a) Diseminacin persona a persona por grandes gotas: por ejemplo cuando una persona infectada tose, estornuda o habla cerca de una persona

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susceptible (requiere contacto estrecho entre fuente y receptor dado que las partculas infecciosas mayores de 5 m de dimetro no alcanzan ms de un metro por el aire, cayendo luego al piso), b) Transmisin por contacto directo: contacto fsico directo entre infectado y susceptible, o indirecto a travs de superficies contaminadas con secreciones del paciente (Ej.: contaminacin de manos u objetos inanimados con posterior autoinoculacin en conjuntiva y mucosa nasal). c) Transmisin por microgotas-en procedimientos con aerosolizacin-las partculas menores de 5 m viajan grandes distancias, y permanecen en el aire ms tiempo, siendo llevadas por corrientes de aire, lejos de la fuente, por lo que pueden ser inhaladas por personas susceptibles. Es la forma de transmisin ms difcil de controlar. La supervivencia del virus es de 24 a 48 horas en superficies no porosas, 8 a 12 horas en telas tejidos y papel; y hasta 2 horas en las manos aumentando cuando la humedad es baja. Dado que es un virus nuevo, del que an se desconoce con exactitud su modo de transmisin y su potencialidad se ha decido el manejo del mismo, considerando que tenga capacidad de transmisin por estos tres mecanismos Prevencin En cuanto a la prevencin, significa el conjunto de actividades, intervenciones y procedimientos dirigidos a la proteccin especfica de la poblacin para evitar que los daos en la salud o las enfermedades, aparezcan, se prolonguen y ocasionen daos mayores, o generen secuelas evitables; es decir, son el conjunto de acciones dirigidas a impedir el contacto persona sintomtica-persona sana y si esta patologa es evitable y protegerlo

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en forma que el dao se extienda lo menos posible utilizando los mtodos de barrera disponibles. En la prevencin se consideran tres categoras: Prevencin primaria, Prevencin secundaria y Prevencin terciaria. Prevencin primaria: Incluye actividades para prevenir enfermedades antes de que ocurran. Prevencin secundaria: Tiene por objeto hacer posible el

descubrimiento temprano del problema de salud y hacer que cese modifique la gravedad o el alcance de la enfermedad.

o se

Prevencin terciaria: Es la limitacin o rehabilitacin de una incapacidad, incluye tantos mtodos mdicos y educacionales para ayudar a minimizar las complicaciones y para facilitar una rehabilitacin ptima una vez que el problema mdico haya avanzado. En este sentido, La OMS (abril-2009), oblig desde esta fecha a iniciar todos los procedimientos para la activacin en cada pas de los Planes de Prevencin y Mitigacin del Impacto de una Posible Pandemia de Influenza. As, Colombia inici dichas acciones con una estrategia orientada a la prevencin y control ante el ingreso o presencia en el pas de dicha enfermedad viral. Asimismo, la Universidad Nacional de Colombia, (2010), emiti un comunicado sobre: Prevencin de la epidemia de influenza AH1N1 en Colombia informacin bsica y gua de proteccin para miembros de la comunidad universitaria y usuarios de los campus de la universidad nacional de Colombia.

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Al respecto, Sociedad Argentina de Infectologa (SADI), Sociedad Argentina de Pediatra (SAP), (Comit Nacional de Infectologa) Documento sobre infeccin por virus de influenza aH1N1) (2009). Expresan que: Las vacunas contra la gripe estacional usadas en los ltimos aos probablemente no confieren proteccin sobre el nuevo virus AH1N1 , (p.16). No es seguro que se pueda disponer de una vacuna eficaz y segura para el nuevo virus, dependera, entre otros factores, del inters de los fabricantes, de la capacidad industrial de produccin, de la obtencin de una respuesta inmunognica adecuada y de la evolucin de las mutaciones del virus. Adems, fabricar una vacuna para la influenza AH1N1 amenaza la capacidad industrial de produccin de la vacuna contra la gripe estacional. Durante gran parte del desarrollo y propagacin del brote no se dispuso de una vacuna para esta cepa, hasta el 12 de junio de 2009, cuando el grupo farmacutico suizo Novartis, con el apoyo econmico del gobierno norteamericano, anunci haber producido el primer lote de vacunas contra el virus. Los ensayos clnicos para la obtencin de la licencia de la vacuna se realizaron en julio de este ao, para poder iniciar la produccin en masa de la vacuna y su posterior distribucin. En agosto de 2009 investigadores del Centro de Control y Prevencin de Enfermedades de China realizaron pruebas en seres humanos con resultados positivos, y los exmenes muestran que la primera dosis de la vacuna provoca una respuesta inmune en el cuerpo humano, lo que resulta suficiente para proteger contra la cepa del virus AH1N1. El Grupo de Expertos en Asesoramiento Estratgico sobre

Inmunizacin (SAGE) recomend a la Directora General de la OMS como medida prioritaria que los pases debern vacunar al personal que presta atencin mdica. Adems propuso los siguientes grupos: embarazadas; nios mayores de 6 meses de edad que padezcan algn trastorno crnico;

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adultos jvenes sanos de 15 a 49 aos de edad; nios sanos; adultos sanos de 50 a 64 aos; y adultos sanos a partir de los 65 aos. Durante una temporada de gripe puede presentarse una variacin antignica menor posterior a la formulacin de la vacuna de ese ao. Con lo cual la vacuna protege menos y se favorecen los brotes en las poblaciones de alto riesgo. En medio de una pandemia, las provisiones de vacuna resultaran inadecuadas. La velocidad de produccin de vacunas con los mtodos actuales no logra satisfacer las cantidades necesarias para detener el avance de una nueva cepa de virus de la gripe; por lo tanto, posiblemente no haya vacunas disponibles para quienes se infectaron durante la primera ola de infeccin del virus. Los antivirales, entonces, son un componente importante de un abordaje racional para el control de la gripe. Tratamiento En cuanto al tratamiento con antivirales en la gripe estacional estudios indican que su eficacia en ensayos clnicos era inicialmente modesta. Administrados durante las primeras 48 horas de los sntomas, reducan la duracin en uno a dos das, y en personas con riesgo de complicaciones reducan ligeramente la incidencia de neumona y la tasa de ingreso. En la prevencin en personas expuestas (profilaxis post exposicin), oseltamivir y zanamivir mostraron inicialmente un efecto preventivo en un 80-85% de los tratados. Se dispone de datos de seguridad y eficacia de los procedimientos teraputicos estndares para la gripe estacional. La mayor efectividad del tratamiento se ha demostrado con la administracin dentro de las 48 horas del inicio de los sntomas y por 5 das, pero tambin ofrece beneficios si se administra despus y en casos individuales por ms tiempo, sobre todo en pacientes con neumona o enfermedad progresiva. Se estima que muchos

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pacientes con gripe por AH1N1 se han recuperado espontneamente sin la administracin de antivirales, en otros la enfermedad ha progresado a falla respiratoria aguda. Se desconoce el mecanismo de la rpida progresin y los factores relacionados. El zanamivir de aplicacin por va inhalatoria es eficaz para el tratamiento de la gripe estacional humana no complicada, pero no ha sido estudiado para la enfermedad grave, o en los pacientes hospitalizados, o con la cepa emergente del virus de la gripe AH1N1. Oseltamivir y zanamivir inhiben la neuraminidasa, enzima necesaria para la diseminacin de los virus de clula a clula. La unin del oseltamivir pero no la del zanamivir en el sitio activo de la neuraminidasa requiere que sta cambie de forma para adaptarse a la molcula de oseltamivir. En cambio el zanamivir no necesita que la neuraminidasa cambie de forma para fijarse, por lo que es ms difcil que se desarrolle resistencia a su accin. Respecto al tratamiento con antivricos, la OMS ha indicado la utilidad de zanamivir (en inhalacin) y oseltamivir (tratamiento oral) como tratamiento efectivo, considerndose que el caso resistente a este ltimo "es aislado" y "sin implicaciones para la salud pblica". Por otro lado, el virus se ha mostrado como resistente a los inhibidores como la amantadina y rimantadina. El tratamiento antiviral de la influenza se recomienda para personas con influenza sospechada o confirmada que se hospitalicen o que tengan alto riesgo de complicaciones. Respecto a los efectos adversos del oseltamivir, los ms frecuentes son los gastrointestinales: nuseas, vmitos, dolor abdominal, dispepsia y diarrea. La toma del medicamento con alimentos disminuye estos efectos adversos. De manera ocasional, el oseltamivir se ha relacionado con convulsiones,

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confusin o conducta anormal durante el curso de la enfermedad, particularmente entre nios y adolescentes. No debe usarse quimioprofilaxis antibitica. Cuando hay neumona secundaria, el tratamiento antibitico debe seguir las recomendaciones de las directrices basadas en evidencias publicadas para la neumona adquirida en la comunidad. En pasadas pandemias de influenza y en la influenza estacional se ha observado un mayor riesgo para el desarrollo de neumonas por Staphylococcus aureus, que pueden ser de rpida evolucin clnica y muy graves, en ocasiones causadas por cepas resistentes a la meticilina. Cuando los resultados de los estudios microbiolgicos estn disponibles, deben utilizarse para guiar el tratamiento antibitico ante la sospecha de coinfeccin bacteriana en pacientes con infeccin por el virus de la gripe A (H1N1). En el caso del desarrollo de neumona asociada al ventilador, o neumona adquirida en el hospital por patgenos nosocomiales, esta ha de ser tratada segn las guas hospitalarias locales. Los datos epidemiolgicos existentes evidencian que no hay una sola medida que se pueda tomar para prevenir completamente la infeccin, pero al combinar ciertas recomendaciones se puede reducir la probabilidad de transmisin. Frente a este hecho surge la necesidad de establecer acciones para la reduccin de la transmisin de este virus en la comunidad y en los centros de atencin sanitaria. Es esencial que los profesionales de la salud observen rigurosamente precauciones para la atencin pacientes con sntomas gripales. Teora de Enfermera El marco conceptual en el que se apoyan las acciones de enfermera es el modelo de Dorothea Orem. Este modelo se ajusta a las intervenciones

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que se van a realizar en la funcin educadora de la enfermera frente a situaciones de riesgo. La teora del dficit de autocuidados de Orem se compone de otras tres teoras relacionadas: 1. Teora del autocuidado: Describe y explica el autocuidado como una prctica de actividades que los individuos realizan a favor de s mismos para mantener la vida, la salud y el bienestar. 2. Teora del dficit de autocuidados: Describe las situaciones en las que la capacidad del individuo no es adecuada para afrontar la demanda de autocuidados: Determina cundo y por qu es necesaria la intervencin de enfermera. 3. Teora de los sistemas de enfermera: Describe y explica la forma en que la enfermera puede utilizar su capacidad para prescribir, planificar y proporcionar los cuidados. El concepto de autocuidado refuerza la participacin activa de las personas en el cuidado de su salud como responsables de decisiones que condicionan su situacin y permite trabajar con aspectos relacionados con la motivacin y cambio de comportamiento coincidiendo con la finalidad de la educacin para la salud. Bases Legales Constitucin de la Repblica Bolivariana de Venezuela Artculo 83: La salud es un derecho social fundamental, obligacin del Estado, que lo garantiza como parte del derecho a la vida. El Estado proveer y desarrollar polticas orientadas a elevar la calidad de vida, el bienestar colectivo y el acceso a los servicios. Todas las personas tienen derecho a la proteccin de la salud, as como el deber de participar activamente en su

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promocin y defensa y el cumplir con las medidas sanitarias y de saneamiento que establece la ley, de conformidad con los tratados y convenios internacionales suscritos y ratificados por la Repblica. Artculo 84: Para garantizar el derecho a la salud, el Estado crear. Ejercer la rectora y gestionar un sistema pblico nacional de salud de carcter intersectorial, descentralizado y participativo, integrado al sistema de seguridad social, regidos por los principios de gratuidad, universalidad, integralidad, equidad, integracin social y solidaridad. El sistema pblico nacional de salud dar prioridad a la promocin de la salud y a la prevencin de las enfermedades, garantizando tratamiento oportuno y rehabilitacin de calidad. Los bienes y servicios pblicos de salud son propiedad del Estado y no podrn ser privatizados. La comunidad organizada tiene el derecho y el deber de participar en la toma de decisiones sobre la planificacin, ejecucin y control de la poltica especfica en las instituciones pblicas de salud. Cdigo Deontolgico de Enfermera (1999): El cual rige el comportamiento tico-moral del profesional de enfermera, normas y conductas que la enfermera(o) debe tener durante el ejercicio de sus funciones. Artculo 2: La mxima defensa de los profesionales de enfermera es el bienestar social, implcito en el fomento y la prevencin de la salud, en el respeto a la vida y a la integridad del ser humano. Artculo 3: Los profesionales de enfermera deben mantenerse primeramente actualizados mediante la asistencia a jornadas, talleres, seminarios y congresos. Artculo 10: Los profesionales de enfermera deben ejercer con libertad las normas y criterios cientficos que le permitan precisar la atencin adecuada por cada tipo de enfermo.

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Artculo 30: Al proporcionar los cuidados al usuario, el profesional de enfermera, deber contemplarlo en sus dimensiones biolgicas, psquicas, religiosas e ideolgicas. Artculo 31: El personal de enfermera reconocer que sus deberes profesionales se extienden a la familia del usuario, cuyos derechos siempre subordinados a los pacientes, han de ser rigurosamente respetados y protegidos. Sistema de Variable Variable: Orientacin de Enfermera sobre Influenza AH1N1 Definicin Conceptual: Es el papel que desempea la enfermera con los usuarios, lo cual es de gran relevancia ya que se refiere a las orientaciones que da a los pacientes en su ingreso, las explicaciones sobre los procedimientos a realizarle y las medidas preventivas que debe conocer. Disponible en: www.monografias.com/trabajos15/enfermeras/enfermeras.shtml. Definicin Operacional: Es el rol educativo que desempea el profesional de enfermera para orientar al individuo sobre aspectos importantes relacionados con la prevencin de la influenza AH1N1.

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Operacionalizacin de la Variable Variable: Orientacin de Enfermera sobre Influenza AH1N1. Definicin Operacional: Es el rol educativo que desempea el profesional de enfermera para orientar al individuo sobre aspectos importantes relacionados con la prevencin de la influenza AH1N1. Dimensiones Influenza AH1N1: Es una infeccin respiratoria aguda y muy contagiosa de los cerdos, causada por alguno de los varios virus gripales de tipo A de esa especie. Indicadores Sub-Indicadores tems 1 2

Signos y Sntomas: Se refiere a las Manifestaciones clnicas manifestaciones clnicas que Diagnstico determinan una patologa. Conocimiento sobre el virus Agente etiolgico AH1N1: Es la nocin que se tiene del Epidemiologa virus Ah1n1 por las diferentes Formas de contagio manifestaciones e investigaciones de su epidemiologa. Prevencin: Conjunto de actividades Prevencin primaria. y procedimientos dirigidos a la Prevencin secundaria proteccin especfica de la poblacin Prevencin terciaria para evitar que las enfermedades, aparezcan. Exposicin a la enfermedad Tratamiento: Es el seguimiento de Tratamiento con antivricos las indicaciones dadas por el personal Efectos adversos de salud para tratar un problema de Uso de antibiticos salud.

3 4 5

6 7 8

9 10 11 12

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Definicin de Trminos Virus AH1N1: Es una infeccin respiratoria aguda y muy contagiosa de los cerdos, causada por alguno de los varios virus gripales de tipo A de esa especie. (OMS (2009). Caso Sospechoso: Es definido como una persona de cualquier grupo de edad, con enfermedad respiratoria febril aguda del tracto respiratorio alto o bajo Hemaglutinina: Anticuerpo que puede aglutinar a los hemates. Sustancia de la superficie del virus de la gripe que tiene la habilidad de que los glbulos rojos se peguen unos a otros. Neuraminidasa: Protena que se encuentra en la capa externa de los paramixovirus. Esta protena ayuda a las partculas del virus a unirse a las clulas y, por lo tanto, facilita la infeccin. Paramixovirus: Tipo de virus que tiene protenas de hemaglutininaneuraminidasa en la capa exterior y ARN como material gentico. Pandemia: Son enfermedades epidmicas que afectan a gran nmero de personas que sobrepasan los lmites esperados en un pas o zona geogrfica delimitada. Oseltamivir: Un medicamento antiviral que retarda la propagacin de la influenza (gripe) entre las clulas en el cuerpo impidiendo que el virus se disemine en las clulas del husped. Zanamivir: El zanamivir es un inhibidor de la neuraminidasa utilizado en el tratamiento de la gripe comn y en la profilaxis del virus A y B. Amantadina: La amantadina o 1-aminoadamantano es un antiviral aprobado por la FDA en 1976 para el tratamiento de la influenza tipo A en adultos.
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CAPITULO III MARCO METODOLGICO En este captulo se presentan los aspectos relacionados al diseo de la investigacin, conformado por: Tipo de estudio, poblacin y muestra, tcnica e instrumento para recoger la informacin, validez y confiabilidad del instrumento, procedimientos de recoleccin de la informacin, y el plan de tabulacin y anlisis. Tipo de Estudio La investigacin es de tipo descriptivo porque describe y analiza las caractersticas variable de la variable en estudio, la cual est relacionada a la del profesional de enfermera sobre la Influenza Orientacin

AH1N1 en El Ambulatorio CIS I Oropeza Castillo de Puerto La Cruz. Al respecto, Hernndez, R; Fernndez, C. y Baptista, P. (2003), sealan que los estudios descriptivos se: Orientan a determinar las propi edades importantes de personas grupos o fenmeno con base en el anlisis de la informacin obtenida sobre el objeto de estudio, (p. 61). Asimismo, el estudio es de campo, en vista que los datos se recogieron de forma directa en la realidad donde se producen, como lo es: El Ambulatorio CIS I Oropeza Castillo de Puerto La Cruz; donde asisten los usuarios a la consulta de medicina general objeto de estudio. En este sentido, Arias, F. (1.999) define que la investigacin de campo consiste en: La recoleccin de datos directamente de la realidad donde ocurren los hechos, sin manipular o controlar variable alguna. (p. 58).

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Poblacin y Muestra La poblacin la definen Hernndez, R. y otros (2003 ) como el conjunto de todos los casos que concuerdan con determinadas especificaciones (p.304), En esta investigacin, la poblacin a estudiada estuvo conformada por los 120 usuarios que son atendidos semanalmente en al rea de medicina general del Ambulatorio CIS I Oropeza Castillo de Puerto La Cruz. Igualmente, Hernndez, R; Fernndez, C y Baptista, P (2003), seala la muestra como: Sub-grupo de poblacin del cual se recolectan datos y debe ser representativa de dicha poblacin (p. 3002). Se tom una muestra del 17%, es decir, 20 usuarios. Tcnica e Instrumentos de Recoleccin de Datos En esta investigacin se utiliz una encuesta tipo cuestionario, conformado por 12 tems con alternativas de respuesta Si y No, con la finalidad de obtener la informacin necesaria de la variable a estudiar y fue dirigido a los usuarios que asisten a la consulta de medicina general del Ambulatorio de CIS I Oropeza Castillo de Puerto La Cruz; Al respecto, Hurtado, J. (1998) acota: Un cuestionario es un instrumento que agrupa una serie de preguntas relativas a un evento o temtica particular, sobre el cual el investigador desea obtener informacin. (p. 449). Validez Canales, F. y otros (2003) refieren que la validez es: Otra caracterstica importante que deben poseer los instrumentos de medicin, y la define como: El grado en que un instrumento logra medir lo que se pretende medir (p. 140). En esta investigacin la validez est respaldada por el juicio de los expertos en el rea de la salud.

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Confiabilidad La confiabilidad la define Canales, F. y otros (Op. Cit. - 2003); como: La capacidad del instrumento para arrojar datos, mediciones que correspondan a la realidad que se pretende conocer o sea, la exactitud de la medicin, as como la consistencia o estabilidad de la medicin en diferentes momentos (p. 139). Para la confiabilidad interna del instrumento se aplic la tcnica de Kuder-Richardson, dando como resultado 0,78. Procedimiento para la Recoleccin de la Informacin Se elabor un instrumento tipo cuestionario con alternativas de respuestas Si- No, el cual fue aplicado a los usuarios que asisten a la consulta de medicina general del Ambulatorio CIS I Oropeza Castillo de Puerto La Cruz, luego se procedi a ejecutar la recoleccin de la informacin de acuerdo al siguiente procedimiento: Se envi una comunicacin a la Direccin del la Institucin con la finalidad de informarle sobre la investigacin, solicitar su colaboracin para la aplicacin del instrumento y solicitarles adems, el consentimiento informado. Obtenida la autorizacin se procedi a la aplicacin del instrumento a los usuarios que conforman la muestra a estudiar. Tcnica de Anlisis Despus de recolectada la informacin, se procedi a organizar los datos obtenidos, los cuales se procesaron y tabularon mediante el mtodo de tabulacin manual; utilizndose una distribucin porcentual que se

representaron por cuadros y grficos estadsticos.

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CAPTULO IV ANLISIS E INTERPRETACIN DE LOS DATOS En el presente captulo se hace referencia a la presentacin y anlisis de los resultados de la investigacin relacionada con la variable: Orientacin de Enfermera sobre la influenza AH1N1. Cuadro 1: Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas de usuarios. Dimensin: INFLUENZA AH1N1. Sabe usted que la gripe AH1N1 se manifiesta de forma similar a una gripe comn. Ambulatorio Oropeza Castillo. Puerto La Cruz. Estado Anzotegui.
Alternativas Si No TOTAL Frecuencia 20 0 20 % 100% 0% 100%

Fuente: Instrumento aplicado (2012)

120% 100% 100% 80% 60% 40% 20% 0% 0% SI NO

Cuadro 1: Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas de usuarios. Dimensin: INFLUENZA AH1N1. Sabe usted que la gripe AH1N1 se manifiesta de forma similar a una gripe comn. Ambulatorio Oropeza Castillo. Puerto La Cruz. Estado Anzotegui. El 100% de la poblacin en estudio asegura tener conocimientos que la gripe AH1N1 se manifiesta de forma similar a una gripe comn.

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Cuadro 2: Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas de usuarios. Dimensin: INFLUENZA AH1N1. Sabe usted como se diagnostica la gripe AH1N1. Ambulatorio Oropeza Castillo. Puerto La Cruz. Estado Anzotegui.

Alternativas Si No TOTAL

Frecuencia 19 1 20

% 95% 5% 100%

Fuente: Instrumento aplicado (2012)

100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0%

95%

5% SI NO

Cuadro 2: Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas de usuarios. Dimensin: INFLUENZA AH1N1. Sabe usted como se diagnostica la gripe AH1N1. Ambulatorio Oropeza Castillo. Puerto La Cruz. Estado Anzotegui. El 95% de la poblacin encuestada afirma saber cmo se diagnostica la gripe AH1N1, mientras que el 5% restante niega tener conocimientos al respecto.

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Cuadro 3: Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas de usuarios. Dimensin: INFLUENZA AH1N1. Sabe usted cual es el agente causal de la influenza tipo A. Ambulatorio Oropeza Castillo. Puerto La Cruz. Estado Anzotegui.

Alternativas Si No TOTAL

Frecuencia 14 6 20

% 70% 30% 100%

Fuente: Instrumento aplicado (2012)

80% 70% 70% 60% 50% 40% 30% 30%

20%
10% 0% SI NO

Cuadro 3: Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas de usuarios. Dimensin: INFLUENZA AH1N1. Sabe usted cual es el agente causal de la influenza tipo A. Ambulatorio Oropeza Castillo. Puerto La Cruz. Estado Anzotegui. El 70% de los encuestados mantienen que si tienen conocimientos sobre el agente causal de la influenza tipo A, mientras que el 30% restante niega tener conocimiento sobre este agente causal.

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Cuadro 4: Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas de usuarios. Dimensin: INFLUENZA AH1N1. Sabe usted de donde proviene el virus AH1N1. Ambulatorio Oropeza Castillo. Puerto La Cruz. Estado Anzotegui.

Alternativas Si No TOTAL

Frecuencia 20 0 20

% 100% 0% 100%

Fuente: Instrumento aplicado (2012)

120%
100% 100% 80% 60% 40% 20% 0% 0% SI NO

Cuadro 4: Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas de usuarios. Dimensin: INFLUENZA AH1N1. Sabe usted de donde proviene el virus AH1N1. Ambulatorio Oropeza Castillo. Puerto La Cruz. Estado Anzotegui. El 100% de los encuestados afirman conocer la procedencia del virus AH1N1.

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Cuadro 5: Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas de usuarios. Dimensin: INFLUENZA AH1N1. Conoce usted las formas de contagio de la gripe AH1N1. Ambulatorio Oropeza Castillo. Puerto La Cruz. Estado Anzotegui.
Alternativas Si No TOTAL Frecuencia 9 11 20 % 45% 55% 100%

Fuente: Instrumento aplicado (2012)

60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% SI 45%

55%

NO

Cuadro 5: Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas de usuarios. Dimensin: INFLUENZA AH1N1. Conoce usted las formas de contagio de la gripe AH1N1. Ambulatorio Oropeza Castillo. Puerto La Cruz. Estado Anzotegui. El 45% de los usuarios entrevistados asevera que conoce las formas de contagio de la gripe AH1N1, sin embargo el 55% restante de la poblacin encuestada niega tener conocimiento alguno sobre el mtodo de contagio.

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Cuadro 6: Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas de usuarios. Dimensin: INFLUENZA AH1N1. Sabe usted como se previene el contagio de la gripe AH1N1. Ambulatorio Oropeza Castillo. Puerto La Cruz. Estado Anzotegui.
Alternativas Si No TOTAL Frecuencia 20 0 20 % 100% 0% 100%

Fuente: Instrumento aplicado (2012)

120% 100% 100% 80% 60% 40% 20% 0% 0% SI NO

Cuadro 6: Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas de usuarios. Dimensin: INFLUENZA AH1N1. Sabe usted como se previene el contagio de la gripe AH1N1. Ambulatorio Oropeza Castillo. Puerto La Cruz. Estado Anzotegui. El 100% de los encuestados afirman conocer como se previene la gripe AH1N1.

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Cuadro 7: Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas de usuarios. Dimensin: INFLUENZA AH1N1. Sabe usted cmo se previene el avance de la gripe AH1N1. Ambulatorio Oropeza Castillo. Puerto La Cruz. Estado Anzotegui.
Alternativas Si No TOTAL Frecuencia 10 10 20 % 50% 50% 100%

Fuente: Instrumento aplicado (2012)

60% 50% 50% 40% 30% 20% 10% 0% SI NO 50%

Cuadro 7: Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas de usuarios. Dimensin: INFLUENZA AH1N1. Sabe usted como se prevenir el avance de la gripe AH1N1. Ambulatorio Oropeza Castillo. Puerto La Cruz. Estado Anzotegui. El 50% del elemento muestral asegura tener conocimiento sobre la prevencin del avance de la gripe AH1N1, no obstante el 50% restante niega tener conocimiento de la misma.

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Cuadro 8: Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas de usuarios. Dimensin: INFLUENZA AH1N1. Conoce usted cmo minimizar las complicaciones de la gripe AH1N1. Ambulatorio Oropeza Castillo. Puerto La Cruz. Estado Anzotegui.

Alternativas Si No TOTAL

Frecuencia 6 14 20

% 30% 70% 100%

Fuente: Instrumento aplicado (2012)

80% 70% 70% 60% 50% 40% 30% 30% 20% 10% 0% SI NO

Cuadro 8: Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas de usuarios. Dimensin: INFLUENZA AH1N1. Conoce usted cmo minimizar las complicaciones de la gripe AH1N1. Ambulatorio Oropeza Castillo. Puerto La Cruz. Estado Anzotegui. El 30% de la poblacin encuestada afirma conocer los mtodos para minimizar las complicaciones presentadas en la gripe AH1N1, a diferencia del 70% restante que niega tener conocimiento sobre este aspecto.

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Cuadro 9: Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas de usuarios. Dimensin: INFLUENZA AH1N1. Ha estado usted expuesto a contagiarse con personas infectadas con el virus AH1N1. Ambulatorio Oropeza Castillo. Puerto La Cruz. Estado Anzotegui.
Alternativas Si No TOTAL Frecuencia 4 16 20 % 20% 80% 100%

Fuente: Instrumento aplicado (2012)

90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20%

80%

20%
10% 0% SI NO

Cuadro 9: Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas de usuarios. Dimensin: INFLUENZA AH1N1. Ha estado usted expuesto a contagiarse con personas infectadas con el virus AH1N1. Ambulatorio Oropeza Castillo. Puerto La Cruz. Estado Anzotegui. El 20% de los encuestados mantienen que han estado expuestos al virus AH1N1, en tanto el 80% restante niega haber estado expuesto al virus estudiado.

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Cuadro 10: Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas de usuarios. Dimensin: INFLUENZA AH1N1. Conoce usted cual es el tratamiento de la influenza AH1N1. Ambulatorio Oropeza Castillo. Puerto La Cruz. Estado Anzotegui.

Alternativas Si No TOTAL

Frecuencia 19 1 20

% 95% 5% 100%

Fuente: Instrumento aplicado (2012)

100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0%

95%

5% SI NO

Cuadro 10: Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas de usuarios. Dimensin: INFLUENZA AH1N1. Conoce usted cual es el tratamiento de la influenza AH1N1. Ambulatorio Oropeza Castillo. Puerto La Cruz. Estado Anzotegui. El 95% de la muestra seleccionada afirma conocer el tratamiento de la influenza AH1N1, mientras que el 5% restante niega conocer dicho tratamiento.

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Cuadro 11: Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas de usuarios. Dimensin: INFLUENZA AH1N1. Conoce usted los efectos adversos del tratamiento antiviral del AH1N1. Ambulatorio Oropeza Castillo. Puerto La Cruz. Estado Anzotegui.

Alternativas Si No TOTAL

Frecuencia 6 14 20

% 30% 70% 100%

Fuente: Instrumento aplicado (2012)

80%
70% 70% 60% 50% 40% 30% 30% 20%

10%
0% SI NO

Cuadro 11: Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas de usuarios. Dimensin: INFLUENZA AH1N1. Conoce usted los efectos adversos del tratamiento antiviral del AH1N1. Ambulatorio Oropeza Castillo. Puerto La Cruz. Estado Anzotegui. El 30% de la poblacin encuestada afirma conocer los efecto adversos del tratamiento antiviral del AH1N1, sin embargo el 70% restante niega poseer conocimiento sobre dichos efectos.

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Cuadro 12: Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas de usuarios. Dimensin: INFLUENZA AH1N1. Sabe usted si se puede usar antibiticos contra la gripe AH1N1. Ambulatorio Oropeza Castillo. Puerto La Cruz. Estado Anzotegui.

Alternativas Si No TOTAL

Frecuencia 3 17 20

% 15% 85% 100%

Fuente: Instrumento aplicado (2012)

90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 15% 85%

SI

NO

Cuadro 12: Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas de usuarios. Dimensin: INFLUENZA AH1N1. Sabe usted si se puede usar antibiticos contra la gripe AH1N1. Ambulatorio Oropeza Castillo. Puerto La Cruz. Estado Anzotegui. El 15% de los encuestados afirman que si se puede usar antibitico contra la gripe AH1N1, sin embargo el 85% restante niega tener dicho conocimiento.

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Anlisis e Interpretacin de los Resultados En esta investigacin relacionada con la variable: Orientacin de Enfermera sobre la influenza AH1N1, el estudio asegur al evaluar la dimensin: INFLUENZA AH1N1, que el 100% de la poblacin en estudio asegura tener conocimientos que la gripe AH1N1 se manifiesta de forma similar a una gripe comn (ver cuadro 1). Del mismo modo, el 95% de la poblacin encuestada afirma saber cmo se diagnostica la gripe AH1N1, mientras que el 5% restante niega tener conocimientos al respecto (ver

cuadro 2). De igual forma, el 70% de los encuestados mantienen que si tienen conocimientos sobre el agente causal de la influenza tipo A, mientras que el 30% restante niega tener conocimiento sobre este agente causal (ver cuadro 3). Equivalentemente, el 100% de los encuestados afirman conocer la procedencia del virus AH1N1 (ver cuadro 4). Igualmente, el 45% de los usuarios entrevistados asevera que conoce las formas de contagio de la gripe AH1N1, sin embargo el 55% restante de la poblacin encuestada niega tener conocimiento alguno sobre el mtodo de contagio (ver cuadro 5). En el

mismo talante, el 100% de los encuestados afirman conocer como se previene la gripe AH1N1 (ver cuadro 6). Asimismo, el 50% del elemento muestral asegura tener conocimiento sobre la prevencin del avance de la gripe AH1N1, no obstante el 50% restante niega tener conocimiento de la misma (ver cuadro 7). Tambin, el 30% de la poblacin encuestada afirma conocer los mtodos para minimizar las complicaciones presentadas en la gripe AH1N1, a diferencia del 70% restante que niega tener conocimiento sobre este aspecto (ver cuadro 8). Concordantemente, el 20% de los

encuestados mantienen que han estado expuestos al virus AH1N1, en tanto el 80% restante niega haber estado expuesto al virus estudiado (ver cuadro 9). De la misma manera, el 95% de la muestra seleccionada afirma conocer el tratamiento de la influenza AH1N1, mientras que el 5% restante niega conocer dicho tratamiento (ver cuadro 10). Paralelamente, el 30% de la
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poblacin encuestada afirma conocer los efecto adversos del tratamiento antiviral del AH1N1, sin embargo el 70% restante niega poseer conocimiento sobre dichos efectos (ver cuadro 11). Para concluir, el 15% de los

encuestados afirman que si se puede usar antibitico contra la gripe AH1N1, sin embargo el 85% restante niega tener dicho conocimiento (ver cuadro 12). La influenza es una entidad que en determinadas pocas del ao presenta un alza de morbididad por las condiciones ambientales presentes, la inmunizacin pasiva y activa a travs de planes de vacunacin y al padecer la infeccin por dicho germen; garantiza que los casos que padezcan enfermedades por estos virus tengan una defensa adecuada y la disminucin de complicaciones como son la neumonas o bronconeumonas. Esto especialmente en edades extremas de la vida como son la niez y la tercera edad. La aparicin de una nueva cepa de Influenza ha despertado una gran preocupacin a nivel mundial; la cantidad de casos reportados cuando se detect la nueva variante del virus llegaba a cifras alarmantes, y ms que eso con una alta tasa de mortalidad. Las nuevas cepas de influenza AH1N1, son sin dudas una emergencia sanitaria reportada por la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) desde el 25 de abril del 2009 con la aparicin de los brotes en Mxico y los Estados Unidos, y la elevacin del nivel de alarma en junio del mismo ao debido a la rpida transmisin y propagacin a otras naciones. Se cree que el virus de la influenza H1N1 se contagia de persona a persona a travs del contacto cercano en formas similares a otros virus de la influenza. Aunque el aporte relativo de cada forma de contagio es incierta, el virus de la influenza puede contagiarse potencialmente a travs de:

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Exposicin a las gotas respiratorias de las superficies mucosas (por ejemplo, la nariz, la boca y los ojos) a travs de las secreciones respiratorias en la tos y el estornudo Contacto, generalmente con las manos, con un paciente o fmite infectados (una superficie que est contaminada con secreciones) seguido de la autoinoculacin del virus en las superficies mucosas como las de la nariz, la boca y los ojos, y Aerosoles de pequeas partculas en la cercana de la persona infectada. Se cree que el contagio de la influenza a travs del aire en distancias ms largas, como de la habitacin de un paciente a otra, no es posible. Todas las secreciones respiratorias y los fluidos corporales, incluso la diarrea, de los pacientes con influenza H1N1 pueden considerarse potencialmente

contagiosas. Es muy importante que las instituciones prestadoras de servicios, tengan en cuenta las siguientes directrices: Preparar estrategias de adecuacin y fortalecimiento del recurso humano, recurso fsico-tcnico e insumos, ampliacin de camas disponibles en urgencias y hospitalizacin, para lograr una oportuna y adecuada atencin en consulta de urgencias, en atencin en salas de espera y de salas de observacin de urgencias. Definir estrategias que disminuyan al menor tiempo posible, la estada en salas de espera en los pacientes con enfermedad respiratoria aguda, para acceder a la atencin inicial de urgencias o consulta prioritaria.

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Definir procesos para asegurar la entrega oportuna y adecuada de medicamentos a personas con Enfermedad Respiratoria Aguda que despus de ser atendidos regresan a su hogar, para continuar su manejo. Determinar reas de salas de espera y de atencin en urgencias y hospitalizacin que eviten el hacinamiento y por ende la infeccin cruzada, o en su defecto crear estrategias que disminuyan en forma clara el riesgo de infeccin cruzada por virus. Lavarse las manos frecuentemente con agua y jabn. Orientar sobre el uso continuo de mascarilla, tanto en los usuarios como el personal de salud Realizar seguimiento a personas que estuvieron en contacto cercano (a menos de 180 cm de distancia) de un caso confirmado mientras estuvo enfermo y hasta 7 das del inicio de la enfermedad; o informarles que deben contactar al personal de salud pblica si presentan fiebre, o algn sntoma del tracto respiratorio hasta 7 das despus de la ltima exposicin conocida con el caso enfermo La representacin principal del paradigma con la orientacin centrada en la enfermedad y unida a la prctica mdica est reflejada en F. Nightingale, por el inters del control del medio ambiente demostrado en sus escritos y la importancia de la influencia que la naturaleza ejerce sobre la recuperacin de la salud de las personas. El profesional de enfermera juega un papel fundamental en la docencia sobre aspectos de la salud de las personas de todas las edades. Enfermera tiene su parte de responsabilidad y oportunidad de fomentarla

individualmente, en las familias y en las comunidades. Las orientaciones de enfermera incluyen el mantenimiento y fomento de la salud y la prevencin de la Influenza AH1N1. Normalmente las personas con un determinado nivel

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cultural, pueden asumir la mayora de las responsabilidades, sin embargo el papel de la enfermera en la prevencin de la influenza, requiere de educacin y promocin para la salud, para hacerles participes de los procesos que determinan su prevalencia y consecuencias en su salud. La enfermera /o proporciona informacin til para fomentar costumbres saludables en la vida cotidiana, prevenir las enfermedades y facilitar la rehabilitacin. Se considera especialmente importante esta funcin, ya que las orientaciones de la enfermera se han ampliado hasta ayudar a que las personas conserven la salud o la recuperen en la mayor medida posible. Al respecto, Hans Hauser (2002) seala: La enfermera avanza constantemente en la tarea de ayudar a que brinde la atencin de la salud de elevada calidad a los miembros de la sociedad en contraste con aos anteriores, el alcance de estas disciplina se ha ampliado de modo que hoy las enfermeras/os asumen numerosas funciones en muy diversas instituciones de la salud. (p. 9) En el mismo sentido, Dugas (2006) expone La enfermera (o) desempean muchas actividades pero ahora es una persona capacitada que lleva a cabo una multitud de complejas funciones (p.48). De lo anterior se considera esta capacitacin que le permite a la enfermera (o) desempear una gran diversidad de funciones, lo ha logrado gracias al estudio constante que le ha enriquecido su campo cognoscitivo dndole seguridad para desempaarse como un especialista en el cargo que desempea.

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CAPTULO V CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES Conclusiones: Al evaluar el indicador Signos y Sntomas en su Dimensin Influenza Ah1n1; se evidenci que el total de los usuarios encuestados tienen conocimiento de cmo se manifiesta la gripe Ah1n1, igualmente conocen cmo se diagnostica esta enfermedad. Al evaluar el conocimiento sobre el Virus Ah1n1 en la poblacin estudiada, se determin que un alto porcentaje de la muestra tiene conocimiento el agente causal de esta enfermedad y la procedencia de este virus. En cuanto a la prevencin y el tratamiento de la gripe Ah1n1; el 100% de la muestra encuestada afirma conocer como se previene la gripe Ah1n1, sin embargo un porcentaje considerable de la muestra no tiene conocimiento de cmo prevenir el avance de la gripe Ah1n1. Tambin se evidenci que un alto porcentaje de la muestra estudiada asegura conocer el tratamiento de la gripe Ah1n1. As mismo, existe un 15% de la muestra encuestada que

manifiesta que se puede usar antibiticos contra la gripe Ah1n1. Recomendaciones: En cuanto al indicador Signos y Sntomas en su Dimensin Influenza Ah1n1; se evidenci que los usuarios encuestados tienen conocimiento de cmo se manifiesta la gripe Ah1n1, y cmo se diagnostica esta enfermedad; lo que refleja que la orientacin del personal de enfermera es evidente en la

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poblacin encuestada, al respecto se recomienda al personal de salud, seguir brindando la orientacin oportuna y estar alerta ante futuras apariciones de esta pandemia. En cuanto al conocimiento sobre el virus Ah1n1. Se debe informar con mayor nfasis a los usuarios sobre las formas de contagio, ya que en este tpico, existe debilidad en la poblacin encuestada. En cuanto a la prevencin y tratamiento, el personal de enfermera juega un papel fundamental con sus orientaciones para el fomento de la salud en la prevencin de la influenza Ah1n1. As como tambin debe orientar sobre el tratamiento especfico con antivirales que debe aplicarse despus del diagnstico clnico, ya que el uso de antibiticos no es aconsejable.

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REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS lvarez, R (2003). La Importancia de la Bioseguridad en el futuro de su Granja. Swine Veterinary Group. Proccedings of the North Caroline Healthy Hogs Seminar. Arias, F. (1999). El Proyecto de Investigacin. 4ta. Edicin Editorial Episteme. Canales, F. Alvarado, E. y Pineda, E. (2003). Metodologa de la

Investigacin. Organizacin. Segunda Edicin Panamericana de la salud. Constitucin de la Repblica Bolivariana de Venezuela (1999). Cdigo Deontolgico de Enfermera (1999). Hernndez, R.; Fernndez, C. y Baptista, P. (2003). Metodologa de la Investigacin. Tercera Edicin. Editorial Mc Graw-Hill. Mxico. Hurtado, Jacqueline (1998). El Proyecto de Investigacin. Metodologa de la Investigacin Holstica. Fundacin Sypal. Caracas Cathia, Escobar, Espinoza, Morales, Poma y lvarez (2010). Orientacin del Personal de Enfermera a los usuarios que asisten al Centro de Salud CIS II Puerto La Cruz sobre Influenza AH1N1. La Universidad Nacional de Colombia (Abril-2009). Organizacin Mundial de la Salud y La Asociacin Colombiana de Infectologa (ACIN.- 2010). Pea, M. Rodrguez, C y colaboradores (2003). Determinar la Incidencia de la influenza AH1N1 y complicaciones de los usuarios atendidos en
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el rea de Triaje del Hospital Rafael Rodriguez Zambrano de la ciudad de Manta desde octubre del 2009 hasta enero 2010. Revista de Ciencias Mdicas de Pinar del Ro (2010). La influenza A (H1N1): Estado actual del conocimiento. Editorial Ciencias Mdicas. Cuba. Sociedad Argentina de Infectologa (SADI), Sociedad Argentina de Pediatra (SAP),(Comit Nacional de Infectologa)(2009). Infeccin por Virus de Influenza AH1N1. Documento Online. Disponible en:

www.sap.org.ar/DocumentoGRIPEA9709.pdf Santander, (2009). Enfermera Nefrolgica. Madrid. Espaa. Universidad Nacional de Colombia (2010). Prevencin de la Epidemia de Influenza AH1N1. Bogot. www.es.answers.yahoo.com ... Enfermedades infecciosas(2007). www.monografias.com/trabajos15/enfermeras/enfermeras.shtml Organizacin Mundial de la Salud (2009). www.es.wikipedia.org/wiki/H1N1(2010).

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ANEXOS

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UNIVERSIDAD NACIONAL RMULO GALLEGOS REA: CIENCIAS DE LA SALUD PROGRAMA DE ENFERMERA AULA MVIL PUERTO LA CRUZ ESTADO ANZOTEGUI

INSTRUMENTO: CUESTIONARIO PARA MEDIR LA VARIABLE: ORIENTACIN DE ENFERMERA SOBRE LA INFLUENZA AH1N1

Autoras Mariela Torres Yohana Torres Tutora: Lcda. Mara Velzquez Mejas

Puerto La Cruz, Marzo de 2012

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Presentacin

El cuestionario que se presenta a continuacin tiene como propsito obtener informacin para elaborar un trabajo de investigacin para dar cumplimiento al requisito del trabajo especial de grado, con la finalidad de optar del ttulo de Licenciado (a) en Enfermera. El cuestionario tiene como objeto, Evaluar la Orientacin de enfermera a los usuarios que asisten al Centro de Salud tipo I Oropeza Castillo sobre la Influenza AH1N1. La informacin emitida por usted ser de gran importancia para la culminacin del trabajo de grado. Por tal motivo, se agradece su sinceridad en las respuestas que aporte ya que de ello depende la veracidad de los resultados y la aplicacin de los mismos para concientizar a la comunidad en general sobre la forma de prevenir esta enfermedad y el tratamiento que deben seguir cuando se diagnostique esta enfermedad y evitar complicaciones.

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INSTRUCCIONES

1. Lea determinadamente cada uno de los tems que se presentan a continuacin. 2. Tmese el tiempo que usted crea necesario. 3. Marque con un X la opcin de su preferencia. 4. No deje preguntas sin contestar 5. Su firma no es requerida en este cuestionario, ya que es de carcter annimo.

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CUESTIONARIO tem 1 Preguntas Sabe usted que la gripe AH1N1 se manifiesta de forma similar a una gripe comn? 2 3 4 5 6 Sabe usted cmo se diagnostica la gripe AH1N1? Sabe usted cul es la agente causal de la influenza tipo A? Sabe usted de dnde proviene el virus AH1N1? Conoce usted las formas de contagio de la gripe AH1N1 Sabe usted cmo se previene el contagio de la gripe AH1N1? 7 8 Sabe usted cmo prevenir el avance de la gripe AH1N1? Conoce usted cmo minimizar las complicaciones de la gripe AH1N1? 9 Ha estado usted expuesto a contagiarse con personas infectadas con el virus AH1N1? 10 Conoce usted cul es el tratamiento de la Influenza AH1N1? 11 Conoce usted los efectos adversos del tratamiento antiviral del AH1N1? 12 Sabe usted si se puede usar antibiticos contra la gripe AH1N1? Si No

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Nombres: Ttulo:

Mariela Torres Yohana Torres

ORIENTACIONES DE ENFERMERA SOBRE LA INFUENZA AH1N1

Tcnica de Confiabilidad Coeficiente de Kuder-Richardson. MATRIZ DE DATOS tems SUJETOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Puntaje Total #1 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 2 #2 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 2 #3 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 12 #4 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 12 #5 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 12 #6 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 12 #7 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 11 1 1 1 0 0 0 0 1 1 1 0 0 #8 6 1 1 1 0 0 0 1 1 1 1 0 0 #9 7 1 1 1 0 0 0 1 1 1 1 0 0 #10 7 SI: 8 8 8 5 5 6 9 8 8 8 5 5 NO: 2 2 2 5 5 4 1 2 2 2 5 5 TOTAL (N): 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 Varianza por tems Pi= 0,50 0,50 0,50 0,40 0,40 0,50 0,90 0,50 0,50 0,50 0,40 0,40 Qi= 0,50 0,50 0,50 0,60 0,60 0,50 0,10 0,50 0,50 0,50 0,60 0,60 Pi*Qi= 0,25 0,25 0,25 0,24 0,24 0,25 0,09 0,25 0,25 0,25 0,24 0,24 Varianza de los Puntajes Coeficiente Totales Pi*Qi Nmeros de Items de Confiabilidad 17,23 2,88 12 0,78 LEYENDA MATRIZ DE DATOS 1=SI Conclusin: El instrumento presenta una consistencia interna BUENA 0=NO

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