MSCULO

Abductor corto del pulgar

Flexor corto del pulgar

Oponente del pulgar

Aductor del pulgar

MSCULO

Palmar cutneo

INSERCIN INSERCIN DISTAL O DE LA EMINENCIA RELACIONES REGIN PALMAR EXTERNA TENAR PROXIMAL Es el ms 1) escafoides Tiene forma triang. con superficial. Va 2) parte ant. y ext. vrtice hacia abajo. desde la primera del ligamento Termina en el tubrculo - Cara superficial: aponeurosis superficial y piel fila del carpo a la anular 3) expansin ext. del extremo sup. de - Cara profunda: el flexor corto y el oponente primera falange del tendn del la 1era falange del del pulgar. abductor pulgar por un tendn. - Fascculo superficial: 1) en ligamento anular El fascculo ext. (sigue ant. del carpo X debajo y dentro el borde int. del 2) trapecio 3) vaina del anterior. Va oponente) y el fascculo del palmar mayo - Cara superficial: abductor corto del pulgar desde el carpo a prof. o int. se renen en - Cara profunda: al oponente y al aductor la 1era falange la base de la 1era - Fascculo del pulgar. falange del pulgar, en profundo: 1) hueso un tubrculo. grande x fuera 2) trapezoide x dentro Pequeo - Cara superficial: abductor corto aplanado y 1) parte anteroext. - Cara profunda: articulacin Se va hacia fuera y se triangular. Por Del ligamento trapeciometacarpiana y cara ant. del inserta en la vertiente debajo del anular 2) cara ant. y metacarpiano del pulgar ext. del 1er abductor corto y parte ext. de la - Borde interno: flexor corto del pulgar metacarpiano x fuera del flexor cresta del trapecio - Borde externo: sobresale del abductor corto y corto. se relaciona con la piel El ms prof. e int. - Cara anterior o palmar: cubierta x lmina - Fascculo Tiene la forma de aponeurtica. En relacin con tendones de los carpiano: cara un ancho Hacia la articulacin flexores de los dedos. anterior 2da fila el triangulo. La base del 1er metacarpiano - Cara posterior: cubre el 2do metacarpiano y carpo, en est sobre el 3er con la 1era falange del los dos 1eros espacios interseos. trapezoide y grande metacarpiano y el pulgar. Se fijan en el - Borde externo: borde interno flexor corto. vrtice, la hueso sesamoideo - Borde inferior: pliegue de piel que une el - Fascculo extremidad interno y tuberosidad pulgar con el ndice metacarpiano: base proximal de la interna de esta. del segundo REGIN PALMAR INTERNA O DE LA EMINENCIA HIPOTENAR 1era falange del La arteria radial pasa entre este msculo y el 1er metacarpiano pulgar. interseo palmar. DESCRIPCIN INSERCIN INSERCIN DISTAL RELACIONES PROXIMAL Por fascculos Pequeo, transversos y cuadriltero. Est paralelos (6 a 8). - Extremo interno: cara Sumergido en una atmsfera celuloadiposa. debajo de la piel profunda de la piel de - Cara superficial: piel en la parte sup. - Extremo externo: eminencia hipotenar - Cara profunda: arteria cubital y venas de la eminencia borde interno hipotecar. DESCRIPCIN

VASCULAR IZACIN Rama de la radiopalmar

INERVAC IN Ramo del mediano y ramo del radial

Rama de la primera intersea

Fascculo ext: ramo del mediano Fascculo int: rama profunda del cubital

Ramo procedente de la radiopalmar

Rama tenar del mediano

Tronco de la radial

Rama profunda del cubital

VASCULAR IZACIN

INERVAC IN Rama superficial del nervio cubital

REGIN PALMAR MEDIA

MSCULO DESCRIPCIN INSERCIN PROXIMAL INSERCIN DISTAL Van hacia abajo, llegan al lado ext. de la art. metacarpofalngica y se vuelven una lengeta tendinosa. Se unen a la porcin inf. del interseo hasta la 3era falange. - 1er lumbrical: tendn extensor del ndice - 2do lumbrical: tendn extensor del medio - 3er lumbrical: tendn extensor del anular - 4to lumbrical: tendn extensor del meique RELACIONES VASCULAR IZACIN INERVAC IN

Lumbricales de la mano

Cilindroideos, son 4 desde el pulgar al meique. Van desde las art. carpometacarpianas hasta raz de los dedos

- 2 primeros: cara ant. y borde ext. del flexor prof. del ndice y medio - 2 ltimos: en los dos tendones

Palma de la mano - Cara superficial: tendones flexor perforado, arco palmar superficial, ramas cutneas del mediano y cubital. - Cara profunda: espacios interseo Articulacin metacarpofalngica Atrs, sobre el ligamento transverso. Por delante, arteria colateral y nervio

Arteria lumbrical

Los 2 externos: del mediano

Interseos de la mano Cada espacio intermetacarpiano tiene 1 interseo palmar y 1 dorsal. El 1er espacio no tiene el palmar. Son 4 dorsales y 3 palmares. Palmares: Ocupan la mitad de los 3 ltimos espacios. Se llaman 1ero, 2do y 3ero de fuera hacia adentro. Caracteres esenciales: - Ocupan slo una de las mitades del espacio interseo - Se insertan slo en un metacarpiano - Terminan en el dedo que contina el metacarpiano en que se insertan Inserciones proximales: En su espacio respectivo; en la cara que mira el eje (lnea media) de la mano. Slo en la mitad anterior, ya que la posterior es para el interseo dorsal.

Inserciones distales: Se van hacia abajo y terminan en un tendn que se inserta en el tendn externo del extensor. - 1er interseo palmar: inserta en cara int. 2do metacarpiano y termina tendn extensor del ndice - 2do interseo palmar: inserta en cara ext. 4to metacarpiano y termina tendn extensor del anular - 3er interseo palmar: inserta en cara ext. 5to metacarpiano y termina tendn extensor del meique Relaciones: - Cara posterior: interseos dorsales - Cara anterior: aponeurosis, tendones de los flexores y lumbricales Dorsales: Caracteres esenciales: - Ocupan las dos mitades del espacio onterseo. Son ms extensos y fuertes que los palmares. - Se insertan en los dos metacarpianos de este espacio. - Se van hacia el dedo correspondiente al metacarpiano en que toman sus inserciones ms extensas Inserciones proximales: En las 2 caras metacarpianas del espacio: toda la extensin de la cara que mira al eje y la mitad post. de la cara que mira al eje, la cual tiene al interseo palmar en su mitad anterior. Inserciones distales: Se va hacia abajo y al llegar a la art. metacarpofalngica se convierte en tendn terminal. Este tiene 2 porciones: la corta se inserta en extremo sup. 1era falange, la larga en el tendn del extensor. - 1er interseo: inserta en cara int. 1er metacarpiano (parcial) y cara ext. 2do metacarpiano (total). Temina en tendn del extensor del ndice. - 2do interseo: inserta en cara int. 2do metacarpiano (parcial) y cara ext. 3er metacarpiano (total). Termina en tendn extensor del medio. - 3er interseo: inserta en cara ext. 4to metacarpiano (parcial) y cara int. 3er metacarpiano (total). Termina en tendn extensor del medio. - 4to interseo: inserta en cara ext. 5to metacarpiano (parcial) y cara int. 4to metacarpiano (total). Termina en extensor del anular. Relaciones: - Cara posterior o dorsal: arterias interseas posteriores, tendones extensores, aponeurosis y piel. - Cara anterior o palmar: interseo palmares, aductor del pulgar, arterias interseas ant. y los lumbricales. Interseos palmares y dorsales Vascularizacin: Arco palmar profundo y arterias interseas palmares Inervacin: Rama profunda del cubital