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LETIN EPIDEMIOLÓGICO No 22.- Evento: Intoxicación por Alcohol Metílico. Fecha del Informe:jueves 18 de agosto del 2011.

Hora del Informe: 17h00

Epidemiológica y Centro Nacional de Enlace. ANTECEDENTES Durante la segunda semana de julio en la localidad de Ricaurte de la Provincia de los Ríos se presentó un aumento inusitado de casos de intoxicación por alcohol metílico.

CUADRO

CLÍNICO

Los pacientes hospitalizados el día 14 de julio de 2011 presentaron varios de los siguientes signos y síntomas: cefalea, dolor abdominal, náusea o vómito, pupilas midriáticas, cianosis, palidez generalizada, sudoración profusa, distress respiratorio, pérdida de la conciencia, visión borrosa y en algunos casos ceguera y convulsiones. El número acumulado de casos notificados en esa provincia hasta el día 5 de agosto es de 134 con un total de 20 fallecidos. El brote coincidió con las celebraciones patronales de la Virgen del Carmen, que se asoció con los festejos del fin de semana previo a este evento. Desde la semana que se presentaron los primeros casos en la Provincia de Los Ríos también empezaron a notificarse casos similares en otras provincias, especialmente en Tungurahua, Cotopaxi, Pichincha, Azuay, Manabí y Guayas. Las investigaciones sobre la fuente probable de contaminación del alcohol llevan a

3mg/100ml. en la provincia de Tungurahua los primeros casos fatales y no fatales estuvieron asociados al consumo de un aguardiente de bajo grado alcohólico saborizado con frutas.3% de las recibidas en el laboratorio han dado positivas para metanol. de un producto comercializado bajo la marca de “vino tentador” que estaba envasado en cajas de cartón y que fue incautado en la provincia de Tungurahua. han mostrado valores superiores a 10mg/100ml que es el valor máximo permitido (Paine&DayanHumExpToxicol 2001 20: . 06820INHQAN-0606. tanto en muestras biológicas de pacientes como en muestras del producto incautado. En cambio. por lo cual ya se ha iniciado con las acciones legales pertinentes. el 13. La dosis letal para los humanos varía entre 60 y 250 c.determinar que en la Provincia de Los Ríos los casos fatales y no fatales estuvieron asociados al consumo de alcohol de producción artesanal que se encontraba almacenado en tanques de 50 galones en una bodega clandestina. Un total de 25 muestras. En el laboratorio INH de Quito se han recibido 244 muestras de alcohol hasta el día 29 de julio. Once de estas. para un envase diferente al que en esta ocasión estuvo relacionado con la intoxicación. produce metabolitos como el ácido fórmico y formaldehido. Aun no se tiene resultados de la revisión documental del registro sanitario de este producto.5% desde la Provincia de Tungurahua. y estaba envasado en cajas de cartón con registro sanitario falsificado. el 22 de junio de 2006. cuando es ingerida. Napo. y que se distribuía en pequeños negocios informales. El 41% de estas han sido enviadas desde la Provincia de Cotopaxi. La mediana de metanol en estas muestras es de 8. La investigación documental posterior también mostró que el producto actualmente asociado a este evento tenía impreso en la caja un número de registro sanitario falsificado. lugar donde también es producido. extremadamente tóxicos. A partir del 4 de agosto se observa un nuevo incremento de casos en la provincia de Napo relacionado con la ingesta de un licor comercializado con el nombre de “vino san francisco el de la tapita”. que representa al 10. De acuerdo a los archivos del Ministerio de Salud Pública. determinaron la presencia de alcohol metílico. Pichincha. EXÁMENES DE LABORATORIO Y REVISION DOCUMENTAL DE REGISTROS SANITARIOS Los estudios realizados en el Instituto Nacional de Higiene y Medicina Tropical Leopoldo Izquieta Pérez. Sucumbíos y Pastaza. Los análisis del producto comercializado con el nombre “vino san francisco el de la tapita” dieron positivo para alcohol metílico en una concentración superior a los 300mg/100ml.c.7% desde la Provincia de Chimborazo y las demás proceden de las provincias de Santo Domingo. dio positivo para alcohol metílico en una concentración de 107mg/100ml. Los análisis obtenidos el día lunes 18 de julio de 2011. cuyos daños llevan a la ceguera e incluso a la muerte. este producto obtuvo el registro sanitario N. Esta sustancia. que representa al 44% de las muestras positivas. el cual era comercializado como vino de fresa con la marca “tentador”. el 10.

563).22%. resultando en una tasa de letalidad de 28. de las cuales 163 son casos confirmados de intoxicación por metanol y las otras están aún en etapa de investigación. Diaforesis Dolor Náusea o CASO PROBABLE Cualquier persona que cumple los criterios de caso sospechoso y que además presenta uno de los siguientes síntomas o signos: • • • • • Visión de Dificultad borrosa conciencia Cianosis respiratoria Oliguria Alteración la CASO CONFIRMADO Cualquier persona que cumple los criterios de caso sospechoso o probable y que además presenta ceguera.3mg/100ml. Los fallecidos son cuarenta y seis casos confirmados. El día de hoy 18 de agosto notifica 1 caso sospechoso en Tungurahua. en donde el aumento de casos ha sido notorio. SITUACIÓN ACTUAL Hasta el jueves 18 de Agosto a las 16h30 se ha atendido a 358 personas. orina o contenido gástrico. y se confirme por laboratorio la presencia de metanol en la sangre. añadido al hecho de que en la primera se encontró una bebida asociada a la intoxicación con registro sanitario falsificado. y que además presenta uno de los siguientes síntomas: • • • • Cefalea abdominal vómito. . El valor más alto encontrado ha sido de 611. Es importante tomar en consideración la situación de las provincias de Tungurahua y Napo. 1 confirmado en Guayas y 1 fallecido en Cañar reportado anteriormente como sospechoso. CASOS SOSPECHOSOS Cualquier persona que refiera el antecedente de haber ingerido una bebida alcohólica sin marca o de origen desconocido desde el 10 de julio de 2011. VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA Ante el evento presentado se elaboraron las siguientes definiciones para la búsqueda activa e identificación de otros casos relacionados con esta intoxicación masiva.

El número telefónico gratuito 1800-veneno del CIATOX fue difundido ampliamente en el país para información al público y de los profesionales de la salud.*En este reporte el número de fallecidos corresponde únicamente a casos confirmados de intoxicación por metanol. han realizado una serie de incautaciones a los principales proveedores de alcohol a granel y se trabaja en la identificación de las redes de distribución. Además el Comité Operativo de Emergencia Nacional adoptó las siguientes acciones: . ACCIONES ADOPTADAS Las autoridades responsables. Los casos sospechosos y probables están sujetos a verificación.

dos vasos) puede llevar a la muerte (dos de cada 10 personas que han ingerido metanol pueden morir). sin embargo este sólo podrá ser administrado por un profesional de salud con dosis controladas. 4. y de las redes sociales Twitter y Facebook. debido a que durante el último fin de semana.• El día 20 de julio. El alcoholismo es un grave problema de salud pública que destruye personas y familias. • Se transportó el módulo de atención de pacientes críticos del hospital móvil estacionado en Guayaquil hacia la localidad de Ricaurte. • Se ha intensificado la vigilancia epidemiológica en todas las unidades de salud pública y privada y esta se mantendrá durante la presente semana en las provincias de la Sierra Central y Guayas. El antídoto de metanol es el alcohol etílico de alta gradación (whisky. Llamar al 1800-veneno para asistencia en el manejo de casos de intoxicaciones de todo tipo. 1. las demás disposiciones del Decreto de Excepción siguen vigentes por 60 días. vodka). • Se ha asegurado la dotación de medicamentos e insumos para la atención a los pacientes que los requieran. El Ministerio de Salud Pública está trabajando en un sistema de control post-registro para evitar que situaciones similares vuelvan a ocurrir. Actualmente ya no rige la ley seca. 6. 7. 5. La presencia de metanol en bebidas alcohólicas puede ser accidental o deliberada. . • Se han movilizado las capacidades de atención de terapia intensiva en la atención en todo el sistema nacional de salud. Respetar la ley seca mientras está en vigencia 2. en estos lugares hubo festejos. el COE decidió suspender la ley seca en el territorio nacional excepto en la provincia de Los Ríos en donde se mantuvo vigente hasta el sábado 23. Los daños por intoxicación por metanol son graves e irreversibles y una pequeña dosis (aprox. RECOMENDACIONES Las siguientes recomendaciones y mensajes han sido difundidos ampliamente a través de radio y televisión. 3. sin embargo.