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U NIV E R S ID ADAU T Ó NO MA D ELO SAND E S “U NIAND E S ”

FACULTAD DE CIECIAS MÉDICAS MAESTRÍA EN SALUD PÚBLICA PERFIL DE TESIS TEMA:

Programa de educación preventiva de automedicación, dirigida a usuarios del S.C.S Alobamba del Cantón Tisaleo

AUTOR:
Lcda. Gloria Ángela Caiza Peralta Lcda. Gladys Hidalgo

TUTOR: Dr. Virgilio Olivo Dra. Oly Álvarez
Ambato - Ecuador 2009

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INDICE GENERAL

CAPITULO I

EL PROBLEMA.

Planteamiento del Problema Formulación del Problema Delimitación del Problema Objeto de Estudio Campo de Acción Objetivos Objetivo General Objetivos Específicos Justificación

…………………………………… 4 …………………………………… 8 …………………………................ 8 …………………………..………… 8 ……………………………………...8 …………………………………… 9 …………………………………… 9 …………………………………… 9 …………………………………… 10

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CAPITULO II.

MARCO TEORICO.

Antecedentes de la Investigación .…………………………………...11 Fundamentación Científica Esquema de Contenidos .…………………………………...11 .…………………………………...13

Definición de Términos Básicos.………………………………..…...17 Idea a Definir Variable Independiente Variable Dependiente .…………………………….……...19 .…………………………….……...19 .……………………………….…...19 CAPITULO III.

MARCO METODOLÓGICO Modalidad de la Investigación Investigación Cualitativa Tipo de Investigación Investigación Bibliográfica Investigación de Campo .……………………………….…...20 .……………………………….…...21 .……………………………….…...22 .……………………………….…...22 .……………………………….…...22

Población y Muestra de la Investigación.…...……………………….…...23 Muestra Métodos y Técnicas Métodos .……………………………….…...23 .……………………………….…...23 .……………………………….…...23 3

Técnicas

.……………………………….…...24

Interpretación de datos (Gráficos y Cuadros) ……………………….…...25 Bibliografía Anexos Recursos Adecuados Recursos Materiales .……………………………….…...35 .……………………………….…...36 .……………………………….…...37 .……………………………….…...37

Presupuesto y Financiamiento en Dólares.………………………….…...37 Cronograma .……………………………….…...38

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supone un acto sanitario que puede ocasionar perjuicios o beneficios al paciente que los ingiere. es por esto que el personal de salud de la unidad debe educar a los usuarios sobre las complicaciones que provoca la automedicación. La utilización por voluntad propia de algún medicamento. EL PROBLEMA PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA Actualmente la automedicación se ha constituido en un problema primordial para algunas personas que desconocen el daño que les causa el consumir dichos medicamento y se a convirtiendo en un problema alarmante de la mayoría de personas de este sector. casi la mitad de las personas se automedica o toma medicamentos que les recomienda un amigo o familiar.CAPITULO I 1. El hecho de 5 . también se a podido apreciar la gran influencia de pacientes con resistencias bacterianas y alergias por el efecto que causa los medicamentos administrados. ya sea por las recomendaciones de conocidos o formulados por un médico en alguna ocasión anterior. La automedicación constituye hoy en día un hecho cotidiano y habitual en la mayoría de los hogares. Las reacciones inesperadas y perjudiciales a los medicamentos (conocidas como reacciones adversas a los medicamentos: RAM) figuran entre las diez causas principales de defunción en todo el mundo. Según datos de la Organización Mundial de la Salud.

en la población de nivel social medio alto el porcentaje de automedicación alcanza el 40%. que no requieren prescripción.000 muertes por año. la automedicación es la " selección y uso de los medicamentos. El 8 % de los medicamentos que existen en el mercado pueden comprarse sin receta. Estas situaciones se fueron agudizando debido a la crisis económica. Son datos para la tomar conciencia y reflexionar “El 50% de la población toma medicamentos en forma incorrecta. el 56% de las personas que se atienden en hospitales públicos y el 55% de los que no tienen cobertura social.no consultar al médico causa alrededor de 10. curan todo. Se presenta ante cualquier grupo de edad y condición social. Mucha gente consume medicamentos sin saber o aun sabiendo que necesitan de una receta médica o al menos saber las indicaciones para ingerirlos. Según la OMS. mágicamente. Existe la fantasía de que los medicamentos. que ha llevado a la población a la búsqueda de soluciones que le permita mantener un nivel de buena salud al menor costo posible.000 muertes por año” La automedicación es la toma de medicamentos por iniciativa propia ante la presencia de un síntoma o enfermedad sin la adecuada indicación y supervisión médica. también tomaron esa conducta. por parte de las personas. Al acto de tomar medicina sin haber consultado a un médico o especialista se le denomina automedicación. con el 6 . En tanto. La automedicación pasó a ser parte del consumo desarrollando conductas adictivas. causando el 5% de las hospitalizaciones y cerca de 10. pero la realidad demuestra que el 30% de las ventas se realizan sin prescripción médica. Por otra parte.

Por el 7 . ya que no tendrán efecto sobre el agente que provoca la enfermedad. Los antibióticos le siguen en el segundo lugar y su inadecuado consumo produce resistencia bacteriana. Sin embargo mucha gente no sabe que " El indebido consumo de analgésicos produce malestares gástricos. sea virus o bacteria. Los analgésicos y antibióticos son los principales medicamentos que la gente se autoprescribe. a fin de suministrar el tratamiento más eficaz.propósito de tratar enfermedades o síntomas que ellos mismos pueden identificar " (Zimmer." (Zimmer. lo que es muy frecuente en el tratamiento de enfermedades respiratorias. La automedicación en casos de enfermedades respiratorias está contraindicada porque se requiere conocer el agente que ocasiona la enfermedad. Este hecho afecta con mayor frecuencia a quienes hacen uso de antibióticos para tratar enfermedades de vías respiratorias. muchas veces resultado de la automedicación. la mayor parte de las cuales -hasta el 85 por ciento de los casos. puede derivar en una alergia a los fármacos. 2006) El uso constante y prolongado de antibióticos. úlceras y aumento de la presión arterial. La automedicación o auto-prescripción es un grave problema hoy en día. Si se trata de un cuadro viral resulta infructuosa la aplicación de antibióticos. la necesidad de utilizar antibióticos más potentes y costosos. 2006).son provocadas por virus. o sea. La mayor parte de las alergias a medicamentos se producen por el uso no necesario o abuso de fármacos.

el 39% de las personas deciden consumir los mismos antibióticos que les fueron útiles en una experiencia anterior. el 8. el 25.4% sigue la recomendación de un familiar. son dos factores que favorecen el desarrollo de cepas de bacterias resistentes". por sus siglas en inglés). Estos microorganismos se reproducen y mutan con la facilidad de ningún otro ser vivo en el planeta -cada nueva generación aparece en veinte minutos-.8% de un amigo o vecino y el 3. Solo el 3. Los datos fueron obtenidos a través de 700 encuestas y 15 entrevistas a grupos focales.7% de la persona que atiende la farmacia. Así van encontrando la forma de enfrentar a los antibióticos. 8 . Así lo reveló una investigación realizada en el marco de la Iniciativa de Enfermedades Infecciosas en América del Sur (SAIDI. El consumo de antibióticos sin receta médica es una peligrosa y común práctica.contrario. El principal riesgo del consumo indiscriminado de antibióticos es la creación de bacterias resistentes. Según el estudio.5% de las personas consumen antibióticos por prescripción de un médico. publicadas a finales del 2007. Lo que no las mata. su uso prolongado y recurrente puede ocasionar una reacción alérgica al medicamento. las fortalece. "El uso innecesario de los antibióticos para trastornos que no los requieren y el uso de dosis inapropiadas cuando son necesarios. explica la investigación. el 18% de un farmacéutico.

esto es. pero algunos con pentazocina se han de rechazar totalmente de la automedicación dado su potencial para producir farmacodependencia. En segundo lugar se colocaron las sustancias antimicrobianas que por la cantidad adquirida por los distintos usuarios se colige la forma anárquica de administrárselos: dosis insuficientes. vía de administración inapropiada. Entre los medicamentos de venta libre se encuentran. analgésicos. período de tiempo inadecuado. antimicóticos. tiene menores riesgos para la salud (Buschiazzo et al 2005). de cada 100 medicamentos que despacha una Farmacia. 9 . pero es preciso advertir que en este grupo se incluyen los medicamentos de venta libre que por ello no requieren de prescripción médica. se encontró que el 76% de compradores no exhibieron receta médica. El Ministerio de Salud Pública del Ecuador no ha impuesto ninguna restricción a la publicación de ningún producto médico de venta libre.500 encuestas realizadas a los usuarios de 51 farmacias distribuidas en todo el país.5%).En Ecuador. en una investigación que recogió cerca de 2. de ellos casi todos pueden ser manejados con seguridad por los pacientes. colirios y antiinflamatorios entre otros productos. antiparasitarios. desde sustancias totalmente inocuas hasta medicamentos que producen dependencia. 76 corresponden a automedicación. El Ministerio de Salud Publica autoriza la venta libre de estos medicamentos porque. La gama de medicamentos adquiridos por esta vía fue muy amplia. vitamina. el resultado final es la inutilización del antibiótico tanto en ese momento cuanto a futuro por la resistencia que los gérmenes adquirirán a esos antibacterianos. intervalos inconsultos. Los medicamentos de mayor consumo fueron los analgésicos (33.

se obstaculizó la venta de antigripales y antibióticos en todas las farmacias del país sin receta médica.. El estudio realizado por el Dr.6%). el presente resultado demuestra una disminución en el consumo de automedicación a diferencias de trabajos anteriores (Cuvi 2010). Uno de los últimos estudios realizados de automedicación en el Ecuador dio como resultado un porcentaje de automedicación del 26.1%). Por otro lado. 2005). señalando que esta tendencia crece en la medida que las condiciones culturales y socioeconómicas empeoran. antibióticos (22. a fin de garantizar una oportuna atención a los usuarios que presentaban síntomas. se limitó cuando se propagó el virus AH1N1 (2009).7% de las personas de estrato alto se automedican y de la clase baja el 40. Cabe mencionar que el uso y abuso de medicamentos en el Ecuador. la administración de medicamentos bajo prescripción médica y la especificación publicitaria de las contraindicaciones de un producto son exigencias que la ciudadanía debe conocer. pues el Ministerio de Salud Pública realizó campañas para evitar la automedicación en casos de síndrome gripal de cualquier tipo. Marcelo Lalama “Perfil del Consumo de los Medicamentos en Quito”. Se realizaron grandes esfuerzos en los servicios públicos de salud. en una sociedad donde la automedicación es cotidiana como en Ecuador.Sin embargo.8% (Buschiazzo. 10 . considerando tanto aquellas personas que se medicaron por cuenta propia (11.8%) como aquellas que acudieron directamente a la farmacia (14.8%) y antiinflamatorios (9. et al.4%. concluyó que la automedicación se concentró mayormente en analgésicos (46. el 26.4%).

Especialmente en el área rural de todo el país.El resultado de la investigación fue: 18% se automedicó por decisión propia.. el 11. tornándose resistente a ese fármaco. lo que a la larga genera una complicación mayor a una enfermedad que en sus orígenes pudo ser simple. et al.2 por mes.8% del total de la población en el Ecuador opta por automedicarse y gasta un promedio de US$6. el ciclo para combatir un determinado germen se altera y permite su fortalecimiento. La mayoría de las veces las madres administran antibióticos a los niños aún antes de acudir al médico. 11 . pues cuando se aplica un medicamento no indicado y tampoco hay control de la dosis necesaria. El 47. provocando infecciones como otitis media. suspenden el tratamiento cuando presentan una leve mejoría y después los llevan al doctor con un cuadro clínico más complicado que al inicio de la enfermedad. Este erróneo procedimiento únicamente provoca que las bacterias se vuelvan resistentes a los tratamientos. El 30% de la población del país acude a centros de salud privados y el 12% a centros del Ministerio de Salud Pública (Buschiazzo et al 2006). cuando alguna enfermedad se presenta.2% de los indígenas no acude al centro de salud. (Buschiazzo. “No hay dinero para hacerse atender”. Aclaró que sólo un 30 por ciento de las infecciones respiratorias agudas se complica con la aparición de bacterias oportunistas. 7% por consejos familiares y 11% por recomendación del boticario 2005).

en dirección Oriente del Cantón Ambato y a 2 Km.S Alobamba los pacientes se automedican en un 20% en una forma alarmante o elevada. resistencias bacterianas. S Alobamba del Cantón Tisaleo ubicado en la panamericana sur vía a Riobamba. Las Complicaciones bacterianas en una infección respiratoria aguda primariamente viral pueden ocurrir por la administración inadecuada de fármacos como antitusígenos.sinusitis o neumonía. mayor uso de personal de la salud. C. S Alobamba del Cantón Tisaleo? 1. Del Cantón Tisaleo en la provincia del Tungurahua en el año 2009 y se investigara a 2010. cuyo tratamiento sí amerita el uso de antibióticos.1. C. 1. DELIMITACION DEL PROBLEMA Este trabajo investigativo se realizó en el S. En el S. 12 . los cuales – insistió—deben ser suministrados siempre bajo prescripción médica. FORMULACION DEL PROBLEMA ¿Cómo evitar complicaciones y disminuir la morbimortalidad en pacientes que se automedican que acuden al S.1. lo que ocasiona efectos adversos que pueden conducir a la muerte lo que ocasionan gastos económicos.C.2. a 9 Km. vasoconstrictores. problemas legales perdida de recursos materiales. antihistamínicos.

3.3 CAMPO DE ACCIÓN Prevención de automedicación en los usuarios del Subcentro de Salud de Alobamba del Cantón Tisaleo ubicado a dos km. Oriente del cantón Tisaleo.3 OBJETIVOS 1. OBJETIVOS ESPECIFICOS • Determinar el índice de automedicación y sus principales causas en la población estudiada. en la provincia del Tungurahua. para concientizar a los usuarios para que no se automediquen y asistan al subcentro de salud Alobamba para evitar complicaciones y reducir la morbimortalidad. OBJETIVO GENERAL Diseñar un programa educativo de prevención.1. 13 . 1. 1.3. • Identificar los problemas de salud que ha presentado el usuario durante la automedicación • Indicar las causas y consecuencias que provoca la automedicación en la salud.2.2.1 OBJETO DE ESTUDIO Salud publica 1.2.1.

pasando generalmente la salud a segundo plano. pues la automedicación ha propiciado que algunas bacterias se hagan resistentes a ellos. que es la medicación sin autorización de un especialista. Estos esfuerzos forman parte de las acciones por fomentar la educación acerca de la utilidad real y actual de los diferentes medicamente dirigidos a combatir enfermedades como la gripe.4. en el cual se privilegia la eficacia. y lo trata de eliminar tomando algún medicamento. JUSTIFICACION La presente investigación se realiza con la finalidad de prevenir reacciones adversas. siendo el tiempo factor importante para poder cumplir con las tareas requeridas.• Implementar un programa preventivo de la automedicación en el Centro de Salud de Alobamba. resistencia bacteriana solucionara problemas legales Actualmente nuestra sociedad se caracteriza por ser una sociedad de consumo. en que una persona identifica algún síntoma. 1. siendo muy frecuente que se lleven a cabo diferentes prácticas como por ejemplo la automedicación. la neumonía 14 . uso del personal de salud. internación del usuario y disminuirá gastos económicos. El presente trabajo trata de crear conciencia acerca de un adecuado uso de medicamentos.

predominando la automedicación en todos los sectores sociales. El objetivo es llegar a la comunidad sobre todo a los pacientes del centro de salud para crearles conciencia sobre la necesidad de asistir a un médico. enfermedades como la gripe. como resultado de consultas con pacientes. Sin embargo. lo que conlleva a una menor respuesta del sistema inmunológico. evitando resistencia de ciertos medicamentos en personas que por desconocimiento de las reacciones adversas al ingerirlos se han vuelto dependientes a ciertos medicamentos. Es de preocupación el consumo de medicamentos por la población sin la correspondiente prescripción y supervisión médica. con mayor incidencia en el sector subalterno. los especialistas explican que “los medicamentos no son efectivos sino se acompañan de un cambio de los hábitos cotidianos y de una indicación médica precisa”. y las infecciones en vías urinarias y fortalece la resistencia de los agentes patógenos fármacos. vecinos o amigos. Con este programa se va a prevenir. El abuso en el suministro de antibióticos por automedicación complica las infecciones respiratorias agudas en niños. problema que hemos identificado en nuestro quehacer diario y sobre el cual se ha comenzado a trabajar. De esta manera estaremos contribuyendo a la existencia de un documento histórico que permitirá ayudar a la prevención de la automedicación en los usuarios del sector 15 .Hay un uso indiscriminado de los medicamentos.

Es importante y de gran interés dar a conocer los efectos y consecuencias de la automedicación durante el periodo del mes de septiembre del 2009 y Enero del 2010 16 .

esto conlleva un riesgo tan alto para la salud de las personas que se autoadministran medicamentos sin conocer las ventajas y menos los peligros que ellos ofrecen.1 ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIÓN Después de una excautiva búsqueda realizada en las bibliotecas de la cuidad de Ambato y el CEDIC en la UNIANDES podemos afirmar que no existen trabajos investigativos sobre el tema de estudio.CAPITULO II 2 MARCO TEÓRICO 2. TEMA: Autor: Lugar: Año: LOS PELIGROS DE LA AUTOMEDICACION Edgar Samaniego Quito Publicado el 13/Abril/1991 Conclusiones: Es que se dispone de medicamentos cada vez más activos. por lo que la presente investigación es de carácter original y pertinente. pero a la vez más nocivos. TEMA: Autor: Lugar: La automedicación es un problema cultural Esteban Santos Quito 17 .

Michelle Castro y Daniela Mendieta Lugar: Año: Cuenca Ecuador Publicado el 2006-05-11 Conclusiones: Señala que la automedicación es la adquisición y consumo de medicamentos sin control. TEMA: Autor: Lugar: Cuidado con la automedicación Cardiólogo Julio Larrea Diario Hoy Ecuador Conclusiones: El consumo de medicamentos sin prescripción médica puede traer consigo una serie de complicaciones en la salud. TEMA: Autor: Los peligros de la automedicación La Unidad Educativa de Sagrados Corazones". Andrea Bravo. prolongación o crecimiento de la afección y en algunos casos trastornos cerebrales. también señala además sobre el uso indiscriminado de antibióticos.Año: Publicado el 22/Octubre/2003 Conclusiones: La campaña "Medicina del Deporte" tiene como objetivo concienciar a los deportistas profesionales y aficionados sobre la importancia de acudir al médico y no automedicarse. integrado por Diana Barrera. producción de reacciones adversas. como enmascaramiento de la enfermedad. que pueden traer 18 .

supone un acto sanitario que puede ocasionar perjuicios o beneficios al paciente que los ingiere. religiosos. de la falta de educación (Cuvi2010). de costumbres. económicos. emocionales. ya sea por las recomendaciones de conocidos o formulados por un médico en alguna ocasión anterior. culturales. Se indica que 7 de cada 10 medicamentos se consumen sin control médico. FUNDAMENTACIÓN CIENTÍFICA Esquema de Contenidos Automedicación y Sus Características. creciente y de un hábito humano altamente riesgoso debido a que participan factores de índole políticos.efectos adversos al organismo e incluso enmascarar una enfermedad viral y afectar órganos como el hígado. Algunos consideran que la automedicación surge entre otros. La utilización por voluntad propia de algún medicamento. oído o los riñones. Generalidades La automedicación hoy en día constituye un hecho cotidiano y habitual en la mayoría de los hogares. La automedicación es problema social concreto.2. Definición 19 . 2. comerciales. psicológicos y ambientales.

Promoción del uso racional de medicamentos: componentes centrales. ni supervisado por un profesional sanitario teóricamente se restringe a los medicamentos de libre acceso (Lifshitz 2010) 1. WHO/EDM/2002. Automedicación: Se entiende como la selección y el uso de medicamentos por parte del usuario para el tratamiento de enfermedades o síntomas reconocidos por el mismo (Organización Mundial de la Salud.. (2010) El papel del paciente en la Atención de las Enfermedades. También se define: Como el uso de medicamentos que no han sido prescritos por un profesional habilitado. 2002).Es necesario conocer en un inicio los principales conceptos y definiciones relacionados con la automedicación. los cuidados relacionados con la salud y la toma de decisiones saludables. 20 . Perspectivas políticas sobre medicamentos de la OMS.3. 2010) 2 Automedicación responsable: Es aquel que comprende el uso del medicamentos por el consumidor para prevenir y manejar desordenes o síntomas autorreconocibles (Organización Mundial de la Salud. se debe enmarcar entre autocuidado y quien la practica debe poseer una buena información sobre el medicamento que está tomando. se contrapone con la automedicación responsable (Organización Mundial de la Salud. Autoprescripción : Intención de adquirir medicamentos de venta bajo receta médica sin contar con ella. 2000). 2002). 1pp 1-4 2 OMS Ginebra (2002). no indicado. núm. 1 Lifshitz A. incluida la búsqueda de atención. Autocuidado o cuidado personal: como las capacidades para llevar una vida sana. Medicina Interna de México Volumen 26. (Organización Mundial de la Salud.

aunque se suele pensar que las vitaminas no son dañinas. las embarazadas y los niños. el paracetamol no está indicado para las personas que tienen daño hepático. Por eso. la vitamina A en exceso produce daño tanto a mujeres embarazadas como a los pacientes comunes. Cada persona es diferente a otra.Medicamentos: Todos los medicamentos son peligrosos en la automedicación. Causas de automedicación 21 . y gracias al consejo del vendedor de farmacia o el vecino. sin fórmula médica de por medio. Hasta una simple Aspirina está contraindicada para las personas que suelen hacer hemorragias o padecen de úlcera gástrica. y los componentes de este medicamento le potencia estas patologías. en general se recomienda no tomar ningún medicamento por iniciativa propia. Esta conducta generalizada en muchas personas. Tomar medicamentos por cuenta propia. se convierte en un coctel peligroso que atenta contra la salud. desencadena ciertos efectos en el organismo que la mayoría desconoce. puede producir un daño. especialmente en las personas de edad. lo que junto a la reacción adversa que en sí cada fármaco contiene. lo cual resulta altamente peligroso. Por su parte. Incluso. tanto en absorción. metabolismo y excreción de los fármacos.

22 . Los consumidores poco a poco van incorporando a sus hábitos el autoservicio de fármacos. y boticas. Influencia de la propaganda: Trasmitida tanto a público como a profesionales de la salud. La automedicación se presenta dentro de cualquier grupo de edad. no siempre es la más objetiva. Los factores más importantes que parecen haber desencadenado esta cultura de administración de fármacos en domicilio por parte del propio enfermo sin consulta médica previa. en farmacias. además de las fuentes informales como vendedores ambulantes. Administración de Medicamentos de venta libre. de vitaminas y alimentación natural” (Food and Dugs Administration 2009)3. “la gente sabe mucho más de todo lo que va a consumir: conoce de medicamentos de venta libre. pp 13-19. debido a su fin mercantil. Una legislación laxa: Ley de salud que favorece la proliferación de medicamentos a consecuencias de registros automáticos. curanderos tradicionales y tiendas no autorizadas. podrían ser los siguientes: 3 FDA Food and Drug Administration (2009) Los medicamentos y usted: Guía para adultos de más edad.La automedicación es un fenómeno de amplias implicancias sociales dentro de sus causas más comunes tenemos: El fácil acceso a los medicamentos: Con o sin prescripción médica.

4. trastornos gastrointestinales leves).1. Escasez de tiempo para acudir a la consulta médica en una sociedad actual dominada por las obligaciones laborales y domésticas. 3. antibióticos tipo amoxicilina para molestias faríngeas inespecíficas o resfriado común. Destacamos entre ellos los siguientes principios activos y "malas" indicaciones de uso sin consejo médico previo: antinflamatorios tipo naproxeno para migrañas habituales. ansiolíticos tipo diacepam para cualquier tipo de cuadro ansioso o depresivo. Pérdida de la credibilidad sanitaria basada en el deterioro de la relación médicopaciente (se confía mas hoy en día en el desarrollo tecnológico que en las "manos" de un doctor). Propagandas escritas o en la pantalla de medicamentos que muestran alivios inmediatos de síntomas. 2. Procesos patológicos banales que por su carácter de cronicidad son poco valorados por el propio enfermo e interpretados por este como "automedicables" (resfriado común y gripe. 23 . que en muchas ocasiones complican más la patología de base (tos seca nocturna y asma). 5. cefaleas. La lista de productos farmacológicos que con más frecuencia se utilizan habitualmente para la automedicación es lamentablemente amplia. mucolíticos o antitusivos para cualquier proceso de tos. analgésicos tipo paracetamol para cuadros inflamatorios articulares. Contribución actual de los medios de comunicación y mala interpretación por parte de los pacientes de la cultura sanitaria aportada: hoy en día existe mucha información y "todo el mundo entiende de medicina". antidiarreicos tipo loperamida para cualquier episodio de gastroenteritis.

como el resfrío común o algunas gripes. Mientras más medicamentos tome una persona. Riesgo de desencadenar enfermedades gástricas. Se utilizan cada vez mas como inhibidores de la secreción gástrica los fármacos tipo omeprazol para tratar episodios de ardor gástrico o pirosis a nivel doméstico. Procesos de gravedad clínica que quedan enmascarados por la administración de productos "populares" sin control médico. 3. actividades. 4. Tranquilizantes y productos ansiolíticos que administrados sin supervisión médica producen bajo rendimiento intelectual y deterioro de la capacidad de atención (accidentes laborales.. sino también a las bacterias propias del organismo. más resistentes se harán las bacterias. Los efectos del abuso de antibióticos genera los siguientes efectos . sin evaluar características. 2. circunstancia ésta que es en muchos casos desconocida para los "usuarios" de la misma: 1. 24 . Los antibióticos no tienen ningún efecto positivo cuando la enfermedad es de origen viral. y para ello se hacen resistentes a los antibióticos. Ofrecer mejoramientos mágicos en el cansancio con la toma de aspirina más cafeina. tiempo de descanso del individuo. 5. que nos protegen. Eliminan no sólo a las bacterias dañinas. Las bacterias son organismos vivos y luchan por sobrevivir. problemática de autoestima). Mala utilización de los grupos farmacológicos : es habitual por ejemplo la utilización de la molécula paracetamol para procesos inflamatorios cuando su acción antinflamatoria es nula.Esta práctica tan extendida de la automedicación no está exenta de riesgo para la salud..ocultando la expresividad clínica y sintomática de lesiones pretumorales del tubo digestivo.

El personal de salud espera que los pacientes lleguen a consulta sin haber consumido medicamentos por cuenta propia, ya que esto puede alterar los resultados que se requieran para un correcto diagnóstico o alterar la terapéutica a usar por el médico, sin embargo como muestra la presente investigación, se encuentra muy marcada la presencia del fenómeno de la automedicación, en la mayor parte de la población. 4

Consecuencias sociales de la automedicación

La posibilidad del autocuidado y automedicación responsable de las enfermedades más comunes, constituye una forma de desahogo para el sistema salud: si no es necesario consultar al médico para todo lo que nos ocurren, podrá dedicar mayor tiempo y esfuerzo al estudio, tratamiento y prevención de las enfermedades más graves que requieren la intervención médica (Rubio 2010)5.

Los recursos sanitarios, profesionales y económicos deben ser utilizados para conseguir el máximo provecho social e individual.

La atención de salud debe entenderse como una prolongación del autocuidado que va desde la auto observación, la percepción e identificación de los síntomas, la valoración de su severidad y la elección de una opción de tratamiento o la petición de ayuda profesional.

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Espinosa José S. Dr., Automedicación, http://www.crecerjuntos.com.ar/nenes1.htm Rubio D., Quevedo C., (2010) Diferencias en la automedicación en la población adulta española según el país de origen GacSanit2010; 24(2):116.e1–116.e8.
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Los peligros de automedicarse

Los riesgos de automedicarse son muchos: puede agravar la enfermedad, anular o aumentar los efectos de otros medicamentos, ocasionan reacciones alérgicas peligrosas, cambiar los síntomas dificultando el diagnóstico y tratamiento; y en el caso de los antibióticos, su uso indiscriminado sin formulación, deriva en una resistencia bacteriana.

Según investigaciones realizadas, los antibióticos, analgésicos y vitaminas son los medicamentos que más consumen quienes se auto medican. Es importante resaltar que cada individuo requiere una dosis y un tiempo de administración determinado. Cuando esto no se cumple, así ese medicamento sea el indicado, puede ocasionar problemas por sobredosificación o no servir para nada.

En algunos casos hasta pueden ocasionar la muerte, si la persona es alérgica a sus componentes y los toma sin la valoración de un médico. Otras consecuencias peligrosas de la automedicación para la salud son: complicaciones renales, nerviosas, cardiovasculares, sanguíneas, de la piel y gastrointestinales (úlceras, náuseas, sangrados, vómitos).

Consecuencias

La autoprescripción tiene para buena parte de la población y para la mayoría de los médicos, connotaciones negativas al constituir una terapéutica no controlada, la cual

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deriva habitualmente en uso irracional de los medicamentos, riesgos e incremento de los gastos en salud.

Las consecuencias son importantes: retrasar el diagnóstico, establecer un diagnóstico incorrecto, enmascarar la enfermedad, prolongar o agravar la patología, seleccionar una farmacoterapia incorrecta, conducir al uso inadecuado y peligroso de medicamentos, incrementar el riesgo de reacciones adversas y de interacción de fármacos, contribuir al fenómeno de la resistencia.

El peligro real de esta actitud es que todo medicamento químico tiene diversos efectos secundarios. Esto es que paralelamente al efecto terapéutico, pueden causar en el paciente molestias adicionales como somnolencia, mareos, dolor de cabeza, entre otros. En la mayoría de los casos, estas dolencias no son graves, pero en otros, el daño puede ser fatal.

El efecto secundario funciona diferente en cada persona, de ahí que sea importante que un médico que sepa detectar las debilidades y el historial clínico, sea quien indique el medicamento adecuado.

Ahora bien, la mayoría de los casos de automedicación ocurren debido a la recomendación que un amigo o familiar hace de alguna medicina que a él le resultó.

Sin embargo, no necesariamente va a actuar de la misma manera en otro organismo, aunque los síntomas parezcan los mismos. De ahí el cuidado que hay que tener.

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Efectos adversos de la automedicación

En nuestro país, el paciente se automedica no sólo con los medicamentos de venta libre sino también con aquellos que se venden con receta médica.

Analgésicos:

Uno de los riesgos del uso habitual de los analgésicos es la nefritis intersticial. Se estima que el 11% de todos los casos de insuficiencia renal terminal, es atribuido al consumo de analgésicos (Kregar 2005)6.

El tratamiento no supervisado del dolor se ha complicado al extenderse el uso de antiinflamatorios no esteroideos (AINEs), para esta indicación. Su consumo creciente aumenta los riesgos de efectos adversos, tanto en prescripción médica como en automedicación. La incidencia de hemorragia digestiva alta (HDA) de 650 casos por 1.000.000 habitantes/ año, de los cuales el 40% son atribuibles al ácido acetil salicílico y al resto de AINEs (Neira 2005) 7.

Los pacientes que sufren migraña y cefalea por tensión no están siempre diagnosticados. El paciente opta por el uso indiscriminado y desordenado de los analgésicos, con o sin receta, para paliar en lo posible sus síntomas (Colas et al 2005)8.

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Kregar G y Filinger E (2005) ¿Qué Se Entiende Por Automedicación? acta farmacéutica bonaerense 2005 - vol. 24 n° 1 pp 130-133. 7 Neira O., (2005) Uso de Analgésicos y AINE en Atención Primaria revista de Reumatología 2005; 21(4):216-221 8 Colas R, Temprano R, et al., (2005). Patrón de abuso de analgésicos en la cefalea crónica diaria: Un estudio en la población general. Rev. Clínica Española 2005 205 (12),583-587

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dextropropoxifeno y paracetamol. Además los pacientes refieren en la farmacia que la mayoría de ellos tiene en su botiquín un antibiótico guardado de la anterior consulta médica y lo volverían a consumir sin visita médica. En España se demostró que el 25% de los 80 millones de envases anuales de antibióticos son consumidos sin prescripción médica (kregar 2005). puede causar cefalea crónica como reacción paradójica (Kregar. Usar los antibióticos de forma racional y adecuada constituye una obligación y un reto fundamental para mantener un correcto equilibrio entre una buena práctica clínica y la necesidad de disminuir el impacto de las resistencias bacterianas. Las personas esperan la curación definitiva de una infección que los amenaza a través de su utilización. Un error a destacar en este grupo terapéutico es la suspensión del antibiótico antes de finalizado el tratamiento prescripto. Antibióticos: Hay una gran expectativa cultural en torno a este grupo de fármacos. codeína. El uso regular y frecuente de analgésicos como aspirina.La automedicación con analgésicos constituye en nuestro país un problema importante. el uso prolongado o excesivo de descongestivos nasales vasoconstrictores puede causar 29 . 2005). Otros medicamentos Los antihistamínicos son otro grupo muy utilizado en la automedicación. particularmente cuando se toman juntos para tratar cefaleas no específicas.

Nosotros como profesionales de la salud tenemos la obligación de enseñar a los pacientes las complicaciones de un mal uso de los fármacos y advertirles sobre los efectos secundarios de los mismos. 9 Soriano R. como información calificada para poder tomar buenas decisiones (Organización Mundial de la Salud. Debemos insistir en que un medicamento no es un artículo de compra como cualquier otro y enseñar la responsabilidad que debe asumir todo paciente en el autocuidado de su propia salud. son seguras y eficaces cuando se usan en las condiciones establecidas.congestión “de rebote” que. antiinflamatorios. 52 No. puede producir inflamación crónica de la mucosa y obstrucción de las vías nasales (Soriano 2009)9. 3 Mayo-Junio. anticonceptivos de uso sistémico y antibacterianos de uso sistémico fueron los grupos farmacológicos más usados en la automedicación (Kregar. y están disponible para la venta sin prescripción médica. En conclusión. cualquier medicamento independientemente de su perfil riesgo-beneficio puede tener un uso incorrecto. Brasil) demostró que los analgésicos. 2005). 2002). Automedicación Responsable Concepto Es aquella en la que el usuario trata sus enfermedades o síntomas con medicamentos que han sido aprobados. Una encuesta realizada en el año 2000 en la población de Campo Grande (Mato Grosso Do Sul. a su vez. antiácidos. Reyes U (2009)et al Frecuencia de automedicación en niños con infección respiratoria aguda en un área rural Rev Fac Med UNAM Vol. 2009 30 .

El sistema europeo TESEMED (telematics applications in European comunity pharmacies for responsable self medication) que. En este sentido. y que además ayudaría a reducir el gasto sanitario. en los últimos años. Los medicamentos OTC tienen un margen riesgo/beneficio que permite su utilización sin supervisión médica para el alivio de una serie de síntomas (dolor de cabeza. a fin de que el consumidor consulte sobre problemas de salud y escoja el medicamento correspondiente (Cuvi.93. Estas “aplicaciones telemáticas para la automedicación responsable” promueven la creación de kioscos equipados con terminales de computadora. 86. 4.Basados en esto. algo que fomentaría el creciente deseo de los ciudadanos de la UE de tener una responsabilidad sobre su propia salud.. Quito. fiebre. Graficas Silva. etc. Así pues. Primera edición. 2010)10. la automedicación con productos OTC es una 10 Cuvi J. tiene como objetivo facilitar a extremos inaceptables el consumo directo de medicamentos por parte de los usuarios. 31 . la Unión Europea (UE) ha propuesto que «debería promoverse la automedicación responsable. bajo el pretexto de la automedicación responsable. la automedicación responsable ha sido identificada como un elemento importante en la política sanitaria a largo plazo de las instituciones de la UE» (Wirtz. 2009). 115. Medicamentos de venta libre en Ecuador (OTC-over-the-counter-) En Ecuador la regulación distingue entre aquellos medicamentos que requieren para su venta receta médica. (2010) “La enfermedad silenciosa” Una mirada social a la automedicación en el Ecuador.). Capítulo 3. pp 79. acidez estomacal. y aquellos que no la requieren (llamados OTC-over-the-counter-). et al.

y protegerlo de riesgos potenciales derivados de consumir medicamentos (Wirtz. et al. (2009). promover el uso apropiado de medicamentos OTC y proteger la salud de los consumidores. pp. n. los consumidores quieren información sobre sus medicamentos. et al. et al. La finalidad de proveer esta información es darle al usuario de medicamentos herramientas para que tome decisiones informadas sobre su salud. 2007). 2009). 2009. El debate sobre la automedicación.. Salud pública Méx [online]. Veronika J.. Actualmente. La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha promovido la automedicación responsable con medicamentos OTC subrayando la importancia de la información dirigida a los usuarios para lograr su uso adecuado (OMS 2000). qué reacciones adversas pueden ocurrir. Esta información es aprobada por las autoridades regulatorias para asegurar su confiabilidad y su actualización. vol. y no debe catalogarse como una práctica aberrante o peligrosa per se (Wirtz.Dreser. El trabajo presentado por González de Cossío describe una iniciativa muy importante para mejorar la información dirigida a los consumidores. 32 . Los medicamentos OTC (e incluso los medicamentos que requieren receta) están acompañados de insertos informativos dirigidos a los consumidores del producto que explican aspectos importantes tales como la interacción con otros medicamentos. o cuándo es necesario consultar al médico.forma de autocuidado de la salud. 2009) 11. lo cual 11 Wirtz. et al.. 179-180. La aplicación de este método a la etiqueta de un analgésico pediátrico mejoró sustancialmente la localización y comprensión de la información del medicamento en “usuarios en riesgo”.3 [cited 2010-09-19]. ya que la información adecuada disminuye la ocurrencia de reacciones adversas (Raynor.51.

• “Para su venta al público se requiere de receta emitida por profesionales facultados para hacerlo. a excepción de los medicamentos de venta libre. debido a que no existe una supervisión directa del gobierno sobre la venta de medicamentos 33 . • Respecto al artículo 157 el cual se refiera a “La función de la autoridad sanitaria nacional para garantizar la calidad de los medicamentos en general y desarrollar programas de fármaco vigilancia y estudios de utilización de medicamentos” (Ley Orgánica de Salud 2006). Lamentablemente en Ecuador esta Ley no se cumple correctamente. garantizando la seguridad de su uso y consumo”(Ley Orgánica de Salud 2006).garantizó que el público general obtendrá la información adecuada para automedicarse correctamente (González de Cossío. Se menciona “La función del Estado para garantizar el acceso y disponibilidad de medicamentos de calidad y su uso racional” (Ley Orgánica de Salud 2006). por ejemplo: • En el artículo 153 se señala que “Todo medicamento debe ser comercializado en establecimientos legalmente autorizados” (Ley Orgánica de Salud 2006). 2008). La automedicación en el Ecuador Ley orgánica de salud del Ecuador Es importante mencionar lo que señala la Ley Orgánica de Salud en Ecuador acerca de la automedicación y prescripción de fármacos. • En relación al artículo 154.

El Ministerio de Salud Publica autoriza la venta libre de estos medicamentos porque. almacenes o por la calle. antiparasitarios. lo cual es una de los predisponentes de automedicación en el Ecuador. tiene menores riesgos para la salud (Buschiazzo et al 2005). vitamina. De esta manera medicamentos como el naproxeno®. colirios y antiinflamatorios entre otros productos. El Ministerio de Salud Pública del Ecuador no ha impuesto ninguna restricción a la publicación de ningún producto médico de venta libre. se constataría la disminución de la automedicación. 34 . continúan en el mercado Ecuatoriano bajo venta libre sin importar el riesgo que pueda traer su automedicación. Si el gobierno controlara duramente la venta de medicamentos fuera de las farmacias. analgésicos.exclusivamente en establecimientos autorizados (farmacias). que se ha comprobado que incrementan los riesgos cardiacos. Es muy fácil la adquisición de medicamentos en tiendas. Los medicamentos de venta libre en Ecuador En Ecuador circulan 9000 medicamentos con registro sanitario y 3000 de ellos son de venta libre. No obstante queda completamente claro que el gobierno tiene todo el poder y los medios para hacer respetar las normativas de venta de medicamentos con lo cual la ciudadanía se vería beneficiada totalmente ya que la atención de salud actualmente en el país es completamente gratuita y todo paciente puede optar a una receta médica. antimicóticos. Entre los medicamentos de venta libre se encuentran.

Sin embargo. operativas y financieras. la administración de medicamentos bajo prescripción médica y la especificación publicitaria de las contraindicaciones de un producto son exigencias que la ciudadanía debe conocer. aunque se trata de una medida aún incompleta. Causas de automedicación en el Ecuador 35 . Cabe mencionar que el uso y abuso de medicamentos en el Ecuador. el presente resultado demuestra una disminución en el consumo de automedicación a diferencias de trabajos anteriores (Cuvi 2010).6%). Por otro lado. en una sociedad donde la automedicación es cotidiana como en Ecuador. se obstaculizó la venta de antigripales y antibióticos en todas las farmacias del país sin receta médica. La disminución de la automedicación en el Ecuador se ha visto favorecidacon la implementación de la norma que garantiza la atención gratuita de salud.4%.8%) como aquellas que acudieron directamente a la farmacia (14. se limitó cuando se propagó el virus AH1N1 (2009). limitada y llena de complicaciones técnicas. Se realizaron grandes esfuerzos en los servicios públicos de salud. incorporada en la Constitución del 2008. considerando tanto aquellas personas que se medicaron por cuenta propia (11. con la mediación de un médico o de otro profesional de la salud (Cuvi 2010). a fin de garantizar una oportuna atención a los usuarios que presentaban síntomas. Uno de los últimos estudios realizados de automedicación en el Ecuador dio como resultado un porcentaje de automedicación del 26. un mayor número de usuarios tiene acceso a medicamentos a través de los servicios públicos de salud. pues el Ministerio de Salud Pública realizó campañas para evitar la automedicación en casos de síndrome gripal de cualquier tipo. es decir.

la irregularidad en la atención. que son los que mayor población atienden.El estudio realizado por Cuvi en el 2010 determinó que una de los principales motivos que predispone a la automedicación en el Ecuador es la deficiencia de los servicios de salud. en donde se encarga a los subcentros de salud el manejo de patologías leves (MSP 2001). convirtiéndose en ocasiones en una enfermedad silenciosa que deteriora la salud y la economía del hogar. aparecen como causas de la inasistencia de la población a los centros de salud. el "conocimiento suficiente" para manejar las molestias presentadas. de manera reiterativa. Dentro de las principales motivaciones para automedicarse se encuentran. ya que la gente preferiría hacer un solo gasto consultando únicamente al farmacéutico y negándose a acudir al establecimiento de salud y realizar un nuevo pago por un "problema que sabe cómo tratar" (Buschiazzo et al 2006). predomina el criterio económico. las distancias. de manera particular los servicios públicos (Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social y Ministerio de Salud Pública). En segundo lugar la opción "el farmacéutico sabe" nos hace suponer que detrás de este aspecto. dinero o descuido son causas para que las personas se automediquen. 36 . a que la población no respeta los niveles de atención de MSP. La falta de tiempo. Cabe recalcar que la inoperancia del sistema de salud del Ecuador se debe en mayor parte. la frecuente ausencia de personal médico. la carencia de medicamentos e insumos o la falta de calidez son factores que. el tiempo de espera en la consulta.

antibióticos (22.1%). 2005) 12.8% (Buschiazzo. et al. “No hay dinero para hacerse atender”. el 26. Especialmente en el área rural de todo el país.2% de los indígenas no acude al centro de salud. concluyó que la automedicación se concentró mayormente en analgésicos (46.8%) y antiinflamatorios (9. pp 32-33. el 11.8% del total de la población en el Ecuador opta por automedicarse y gasta un promedio de US$6.saludyfarmacos. http://www. cuando alguna enfermedad se presenta. 7% por consejos familiares y 11% por recomendación del boticario (Buschiazzo. La automedicación es un mal persistente en Ecuador. Camacho J (2006). señalando que esta tendencia crece en la medida que las condiciones culturales y socioeconómicas empeoran.2 por mes. Fármacos. El resultado de la investigación fue: 18% se automedicó por decisión propia. EL 47.Estudios de automedicación en Ecuador El estudio realizado por el Dr. Dentro de otros estudios realizados en el Ecuador encontramos: Gráfico 1: estudios sobre automedicación realizados en el Ecuador 12 Buschiazzo A.7% de las personas de estrato alto se automedican y de la clase baja el 40. 2005)... 37 . El 30% de la población del país acude a centros de salud privados y el 12% a centros del Ministerio de Salud Pública (Buschiazzo et al 2006).org/wp-content/files/jan06. et al. Marcelo Lalama “Perfil del Consumo de los Medicamentos en Quito”.4%).

Fuente: Cuvi. los medicamentos pierden eficacia poco después de ser descubiertos debido a la negligencia o la falta de planificación en su uso». Eficacia de los medicamentos «En muchos casos. Todas las principales enfermedades infecciosas están desarrollando resistencia a los fármacos. Uso racional de medicamentos 38 . declaró la organización durante la presentación de su informe anual sobre enfermedades infecciosas. según el informe de la OMS.

Uso racional de medicamentos y políticas de salud Hemos visto cuando podemos hablar de uso racional de medicamentos para un caso individual. aun cuando la población acceda a los medicamentos. es necesario agregar que este tipo de uso debe ser un objetivo nacional. han llevado a la Organización Mundial de la Salud y consecuentemente.Los medicamentos constituyen elementos indispensables para gran parte de las acciones de salud. el uso racional implica responsabilidades. sin embargo son recursos caros. existe un uso inadecuado de ellos. 39 . se necesitan medidas que impliquen a autoridades y profesionales de la salud. a los Ministerios de Salud a promover el uso racional de los medicamentos. tiene serías consecuencias médicas. sin embargo. Para ello. cuando se trata de uso de medicamentos que deben ser prescritos por un profesional. Pero ¿qué debemos entender por uso racional de medicamentos? Proceso del uso de medicamentos que deben ser prescritos por médicos u otros profesionales autorizados Entonces. Por otra parte. como veremos. lo cual. los productores de medicamentos. Estos y otros antecedentes. sociales y económicas. universidades que forman a esos profesionales.

Ministerio de Salud: Políticas. Consecuencias médicas del uso irracional de medicamentos 40 . Uso irracional de medicamentos y sus consecuencias médicas sociales y económicas Uso irracional de medicamentos ¿El término "irracional" significaría que el uso se hizo sin participar el raciocinio o sin razonar? Podríamos Decir que el uso es "irracional" cuando los profesionales prescriptores. Universidades que forman a profesionales de salud: Profesionales que cumplan normas y leyes y que siempre traten de buscar el uso racional. leyes. Es así que algunas de las causas de uso irracional pueden ser de responsabilidad del profesional. Satisfacción en la atención. Productores de medicamentos: Elaborar medicamentos de buena calidad. los farmacéuticos y los pacientes no cumplen con los requisitos de un buen usoproductos. No promocionar indebidamente. vigilancia cumplimiento de leyes y normas. Educación de la población. Educación de la población. normas.

convivencia.• • • • • • • Aumento de morbilidad (enfermedad) y riesgo de mortalidad por: Efectos adversos de medicamentos no necesarios. Consecuencias sociales del uso irracional de medicamentos • Preocupación por muerte o enfermedad. No uso del medicamento correcto. autovalencia) 41 . Uso del medicamento por tiempo superior o inferior al indicado. • Pérdida de recurso medicamentos por incumplimiento con los tratamientos. recreación. Consecuencias económicas del uso irracional de medicamentos • • • • Aumento de los costos de salud por: Aumento en el número de atenciones médicas Aumento de la duración de las hospitalizaciones. Efectos adversos de medicamentos errados. Empleo de dosis excesivas o insuficientes. • Pobre calidad de vida (trabajo. Enfermedad o muerte de individuos en edad productiva (pérdida por días no trabajados). Abuso y adicción a los medicamentos. • Insatisfacción por la atención de salud recibida.

42 . Las bacterias son sensibles sólo a la acción de algunos antibióticos. Se seleccione el antibiótico que es capaz de atacar a la bacteria identificada. Claritromicina. hongos o protozoos. tuberculosis. Principios para evitar el desarrollo de resistencia a los antibióticos • • • • • Uso debe basarse en el diagnóstico de una infección debida a bacterias. • Algunos antibióticos son: Ampicilina. gonorrea. Estafilococo dorado. Para evitar la resistencia bacteriana es importante que el uso de antibióticos sea racional. • Algunas enfermedades causadas por bacterias son infecciones urinarias. Neiseria meningitis. Estreptomicina.Principios básicos para el uso adecuado de antibióticos • Los antibióticos son medicamentos destinados a tratar enfermedades causadas por bacterias y no sirven para problemas causadas por virus. se identifique la bacteria que está causando la infección. Bacilo de Koch. En lo posible. Estreptococo hemolítico. Sólo se usen antibióticos prescritos por médicos. • Algunas bacterias son Escherichia coli. • • • Los antibióticos sólo son capaces de actuar contra algunas bacterias. meningitis epidémica. Penicilina. Las bacterias son capaces de hacerse resistentes a la acción de los antibióticos. Ampoxicilina. Azitromicina. Se cumplan totalmente las instrucciones de uso. neumonías.

43 . Proceso social dirigido a la creación de condiciones de bienestar para todos y por todos. sólo en algunos años se podrá apreciar si ha disminuido la generación de resistencia de las bacterias a los antibióticos. • Sin embargo. • Gracias al respeto de la condición de venta de los antibióticos (con receta) se logró disminuir el consumo de ellos. planteo en el año 1946 que la Salud es: “Un estado de completo bienestar físico. • Y es deseable que toda la población cumpla con no automedicarse con antibióticos. 2010. Es un producto social” 13 Vilma Arce Castillo Lic. 13 Definición de Salud La Organización Mundial de la Salud (OMS). mental y social y no sólo la ausencia de afecciones o enfermedades” Actualmente se define a la SALUD como “componente fundamental del proceso de desarrollo humano. • Campaña de información a la población para el uso racional de los antibióticos a través de un afiche y un tríptico para ser entregado a las personas que acudían a las farmacias. Los peligros de automedicación..• Por lo mismo en los hospitales se estaban necesitando antibióticos que fueran capaces de atacar las bacterias resistentes. • • Frente a esta situación se generaron algunas medidas correctivas: Incentivar a las farmacias el respeto a la norma que indica que los antibióticos deben venderse con receta.

en la Carta Constitucional de la Organización Mundial de la Salud (OMS). sus potencialidades en aras de alcanzar el máximo bienestar. individual y/o colectivamente. organizaciones y comunidades. No existe un nivel de salud último. la autosuficiencia de los individuos. familias. objetivo. para que desarrollen. mental y social con capacidad de funcionamiento y no únicamente la ausencia de afecciones o enfermedades. Por lo tanto. se define la salud como el estado de completo bienestar físico. pero si un nivel óptimo. En los años 70. 44 .El Nivel de Salud es concebido como la resultante de las acciones que los sectores de la sociedad ejecutan. El Fomento de la Salud es visto como el proceso social que se orienta hacia una mejoría de la calidad de vida y consecuentemente de la salud. a reducir los riesgos y tratar enfermedades. que es la capacidad de funcionar. y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades. Milton Terris mejora esta definición y define la salud como un estado de bienestar físico. que conlleva elevar el bienestar. con el fin de proporcionar las mejores opciones (las más saludables) a sus ciudadanos. mental y social. la salud tiene un aspecto subjetivo que es la sensación de bienestar y otro. En nuestra conceptualización el fomento de la salud ha estado dirigido hacia dos dimensiones importantes: una dirigida a controlar los factores determinantes y otra a identificar los individuos susceptibles de riesgo para ofrecerles protección individual. En 1946.

pueda ejercer de manera óptima las funciones que le competen. sino también los mecanismos de gestión y recursos materiales necesarios para que la Autoridad Sanitaria Nacional (ASN).No existe una clara línea divisoria entre enfermedad y salud. lo que permite a los países realizar una auto-evaluación de sus capacidades para ejercer la salud pública. La Organización Panamericana de la Salud por medio de la Iniciativa "La Salud Pública en las Américas". en sus diferentes niveles de intervención. la investigación y el control de los riesgos y las amenazas para la salud pública 3. que es el mejorar la salud de las poblaciones. El monitoreo. La vigilancia. entendida ésta como bienestar y capacidad de funcionamiento. en una exploración rutinaria podemos detectar lesiones de caries que aún no han producido malestar en la persona ni le impide llevar una vida normal Funciones Esenciales de Salud Pública (FESP) Las Funciones Esenciales de Salud Pública (FESP) describen el espectro de competencias y acciones necesarias por parte de los sistemas de salud para alcanzar el objetivo central de la salud pública. la evaluación y el análisis del estado de salud de la población 2. definió once (11) FESP y desarrolló un instrumento para medir su desempeño. Así. A veces podemos encontrar la presencia de ambas. no solo los factores críticos que deben tenerse en cuenta para desarrollar planes o estrategias de fortalecimiento de la infraestructura institucional de la salud pública. 1. El aseguramiento de la participación social en la salud 45 . Los Ministerios o Secretarías de Salud pueden a través de este instrumento identificar. La promoción de la salud 4.

Por lo general. La reducción de la repercusión de las emergencias y los desastres en la salud pública Programas de Salud Definición Un programa de salud es un conjunto de acciones implementadas por un gobierno con el objetivo de mejorar las condiciones de salud de la población. las autoridades promueven campañas de prevención y garantizan el acceso democrático y masivo a los centros de atención. La capacitación y desarrollo de los recursos humanos 9.5. Después se realiza un diagnóstico de la situación actual. De esta forma. En principio. un programa de salud consta de diversas partes. La investigación en la salud pública 11. La evaluación y la promoción del acceso equitativo a los servicios de salud necesarios 8. La seguridad de la calidad en los servicios de salud 10. 46 . con los antecedentes y la misión que cumplirá el programa. que puede incluir una síntesis de evaluación de planes similares que se hayan desarrollado con anterioridad. El fortalecimiento de la capacidad institucional de planificación y el manejo en la salud pública 7. La formulación de las políticas y la capacidad institucional de reglamentación y cumplimiento en la salud pública 6. se plantea una introducción.

difunden información sobre los peligros del consumo y sus consecuencias para la salud. provincial o municipal. en ocasiones. dispositivos intrauterinos). se dio a conocer que “la promoción de salud consiste en proporcionar a los pueblos los medios necesarios para mejorar su salud y ejercer un mayor control sobre la 14 http://definicion. según el área geográfica de aplicación. celebrada en Ottawa en 1986. pueden mencionarse a los programas de salud reproductiva. Los programas también pueden estar destinados a satisfacer las necesidades de un campo específico de la salud. prescripción y entrega de anticonceptivos (preservativos. se presenta el plan (con la programación de actividades) y.de/programa-de-salud/ 47 . por su parte. Existen distintos tipos de programas de salud. Por lo tanto. un programa de salud puede ser nacional. ejecución y evaluación de acciones de promoción. el programa de salud es un instrumento para operacionalizar las políticas de salud a través de la planeación. En este sentido. Los programas de control de tabaco. 14 Promoción de Salud En la Primera Conferencia Internacional de Promoción de Salud. Por ejemplo. que pretenden realizar acciones de consejo y orientación general. también se detallan las conclusiones respecto a los resultados que se esperan conseguir. prevención. pastillas. tratamiento y recuperación de la salud.Tras el diagnóstico.

Mediante esto. Por consiguiente. sino como la fuente de riqueza de la vida cotidiana. La Promoción de la Salud tiene tres componentes fundamentales: 48 . prevenir. un individuo o grupo debe ser capaz de identificar y realizar sus aspiraciones. Para alcanzar un estado adecuado de bienestar físico. no como el objetivo. diagnosticar y atenuar el impacto negativo de la enfermedad. dado que el concepto de salud como bienestar trasciende la idea de formas vidas sanas. definiéndose como el conjunto de acciones y decisiones que toma una persona para mantener y mejorar su estado de salud. de medios teóricos y prácticos para desarrollarla eficazmente. Uno de los aspectos a enfatizar en la promoción de salud es el autocuidado. mental y social.misma. se logrará una participación más activa y una optimización de los recursos destinados a ellos. la Promoción de la Salud no concierne exclusivamente al sector sanitario. La salud se percibe pues. de satisfacer sus necesidades y de cambiar o adaptarse al medio ambiente. Se trata por tanto de un concepto positivo que acentúa los recursos sociales y personales así como las aptitudes físicas. quienes deben proveer a la población y de conjunto con ella. La práctica del autocuidado debe ser estimulada por los miembros del equipo de salud.” Es aquella que se dirige a las personas sanas para promover acciones saludables o para decidir sobre la adopción de medidas que contribuyan a prevenir determinadas enfermedades y sus complicaciones.

• Educación para la Salud • Comunicación • Información. sindicatos. tanto de la Población como del resto de los Sectores de la Sociedad. actitudes y prácticas relacionadas con la salud del individuo y la comunidad”. 49 . clubes de adolescentes. A) Educación para la Salud . También ha sido definida como “el proceso de facilitar el aprendizaje para permitir a las audiencias tomar decisiones racionales e informadas e influir en su comportamiento. Se puede realizar mediante el sector formal. Todas sustentadas en un elemento fundamental que es la Participación Social. incluyendo los contenidos de salud en el currículo de estudio de los distintos niveles de enseñanza o empleando canales no formales como organizaciones sociales y de masa. es decir. Fue definida por la OMS como “la encargada de promover. como estrategia en la promoción de salud se ha constituido en una forma de enseñanza que pretende conducir al individuo y a la colectividad a un proceso de cambio de actitud y de conducta. redes de apoyo social entre otros”. que parte de la detección de sus necesidades y que intenta redundar en el mejoramiento de las condiciones de salud del individuo y de su comunidad. organizar y orientar los procesos educativos tendientes a influir en los conocimientos. cooperativas campesinas.

una disciplina mucho más reciente y de carácter más particular que entra en juego cuando la enfermedad ya está instalada. Se compone de un conjunto de actividades coordinadas hacia la construcción de saberes. 50 . habilidades y estrategias de anticipación y solución de problemas que deben traducirse en el desarrollo de capacidades para tomar decisiones adecuadas y asumir comportamientos que concilien sus valores y prioridades con los requerimientos terapéuticos. La educación del paciente es un ACTO TERAPEUTICO que consiste en la gestión de comprensión y compromiso con vistas a obtener una calidad de vida satisfactoria a pesar de la omnipresencia de la enfermedad. Hay que aprender a afrontar el desafío del proceso de salud y darle un nuevo sentido. se relaciona con patologías que implican un seguimiento a largo plazo. e incluye la prevención de las complicaciones agudas y crónicas. motivar y fortalecer a las personas para que participen activamente en su tratamiento. a menudo sin perspectiva de retorno. No es “educación para el tratamiento” sino educación como tratamiento. La educación terapéutica.Formar. el seguimiento a largo plazo es requerimiento mandatorio y el fin último de las acciones de salud se dirige a disminuir las crisis agudas y la aparición o desarrollo de las complicaciones crónicas. aprendan a acoplar las posibles limitaciones de su enfermedad con su actividad diaria y se motiven para afrontarlas uno y otro día es el objetivo específico de la Educación Terapéutica. convencer. minimizando la dependencia de la enfermedad y de los servicios de salud.

Considerada en su conjunto como acto terapéutico. aprendizaje del autocuidado y apoyo psicosocial. la educación del paciente tiene un poderoso impacto sobre toda la gama de indicadores clínicos. Un elemento importante para lograr los objetivos de la Educación para la Salud es conocer las actitudes. Si se tiene en cuenta que la definición de la educación para la salud es la transmisión de conocimientos y el desarrollo de una conducta encaminada a la conservación de la salud del individuo. la Educación Terapéutica está implícita en esta disciplina con la que comparte elementos comunes como son mejorar el estado de salud mediante una acción sistemática y un “saber hacer” específico. la educación terapéutica trabaja con la persona enferma en función de prevención terciaria e incluye sensibilización. Mientras la educación para la salud trabaja para reducir los riesgos de enfermar y la enfermedad (prevención primaria y secundaria). 51 . integrado al cuidado y dirigido a ayudar a las personas y sus allegados a cooperar con el Proveedor de Salud en la mejoría de la calidad de vida. concientización. pero a su vez tiene diferencias particulares que la hacen formar un subconjunto o rama especial dentro de la disciplina general. Es un proceso continuo y sistemático. y sobre la que debemos sustentar nuestro trabajo. información. el colectivo y la sociedad. contribuyendo significativamente a reducir las tasas de morbilidad y mortalidad y a disminuir los costos de los servicios de salud. pues es sobre la base de ellas que se lograrán las modificaciones en los estilos de vida y para lo cual es fundamental la motivación que alcancemos desarrollar en los individuos y poblaciones.

un sentimiento relativamente constante. estados emocionales y de ánimo que suscitan en el sujeto el objeto de la actitud. como medios de comunicación. experiencias personales. predisposición y conjunto de creencias en relación con un objeto. persona. Es precisamente en este componente en el que se apoya la utilización de las técnicas afectivas participativas. Ella posee tres componentes: • Cognitivo: incluye todo lo que sabemos del objeto. comportamiento o situación”. sus creencias. por lo cual no es fácil de modificar. entre otros. lo cual se ha ido formando a lo largo del tiempo. • Afectivo: incluye los sentimientos. • Conativo: indica si el sujeto está en disposición o intención de desarrollar la conducta para lograr una modificación. por todos los profesionales y técnicos. Las técnicas educativas y medios de enseñanza a emplear para la ejecución de las acciones educativas. dependerán del grupo de edad a las que estarán dirigidas y sus 52 . Las acciones de Educación para la Salud se realizan en todas las unidades y niveles de atención del Sistema Nacional de Salud y en la Comunidad. hogar. ha adquirido complejidad y estabilidad. escuela.La Actitud ha sido definida como la “posición que se asume en una situación. así como del grupo y la que ha recibido del entorno en que se desarrollo. generalmente el conjunto de opiniones y creencias que se tienen con relación a él. y están formadas de acuerdo a la Cultura en que se ha desarrollado el individuo.

difícilmente se adherirán a los requerimientos terapéuticos.características. actitudes. La persona sólo aceptará un cambio de estilo de vida o una restricción impuesta por un tratamiento si es capaz de percibir las posibilidades de riesgos o efectos indeseables que implicaría no asumir este cambio de vida o esta restricción. destrezas y confianza que tengan ante el cuidado diario. La calidad en las actividades de Promoción de Salud garantizará mayor efectividad en los cambios de actitud ante inadecuados estilos de vida. en el que se identifican las condiciones de vida. La percepción individual es elemento básico para el acto de enseñar a cuidarse y está fuertemente influenciada por la estructura de personalidad. la situación psicosocial. pues no valoran sus beneficios. el nivel escolar y el entorno cultural así como por la comprensión. En el caso de los enfermos crónicos. Los temas se seleccionarán de acuerdo al análisis de la situación de salud realizado. factores de riesgo y comportamiento de las enfermedades. Hay que apoyarse en los comportamientos positivos para reforzar 53 . las creencias de salud. También hay que tener presente que los comportamientos además de respuestas son estímulos al cambio. mientras no estén conscientes de los riesgos que enfrentan y no se consideren susceptibles de complicaciones. En cuanto a la motivación para seguir un tratamiento uno y otro día. mejor que culpar a los pacientes por su incumplimiento lo cual aumenta el estrés será ayudarles a identificar los métodos más eficaces para que tomen conciencia de sus necesidades de salud y actúen en consecuencia.

Este proceso de concientización debe realizarse muy cuidadosamente para lograr el adecuado equilibrio entre la percepción de riesgo y las barreras percibidas para afrontarlos. Hay que elevar el grado de conocimiento para que la necesidad objetiva que hemos detectado coincida con la necesidad subjetiva de la persona. de manera general se encuentra que los proveedores de salud encargados de desarrollar la dimensión educativa generalmente no están preparados para ello. 54 . Una percepción de riesgo separada de la capacidad de afrontarlo sólo provocaría temores que pueden conducir a la depresión o a la negación y afectan tanto el estado emocional como la respuesta adaptativa ante la situación. El proveedor de salud es el sujeto y a las personas no se les permite otra alternativa que ser “el objeto de aprendizaje”. y no resulta difícil entender por qué los proveedores de salud se sienten desalentados con la poca eficacia de sus acciones y por qué las personas se defraudan y pierden la confianza en su quehacer por desarrollar salud y evitar enfermedades.la motivación en el desarrollo de acciones de salud. La acción se centra en el problema de salud y no en la persona. qué hace realmente para afrontarla y por qué lo hace. riesgo o enfermedad. Esta es la estrategia perfecta para que las personas sean – en vez de actores – simples espectadores ante su propio problema. Se utiliza una comunicación directa y autoritaria sin dar oportunidad a que la persona exprese que significa realmente para él/ella esa situación de salud. cuando se hace un análisis detallado del desarrollo convencional de la educación para la salud. No obstante.

Lo primero es centrar la acción en el hombre y no en la enfermedad o en el funcionamiento fisiológico del órgano dañado. Se debe iniciar en el diagnóstico que toma en cuenta las características de la enfermedad y el modo de vida de la persona enferma y permite precisar los objetivos comunes y particulares.La gestión educativa. Nadie mejor que ella para iniciar la discusión sobre el tema. • Hay que favorecer un proceso en el que el grupo descubra y elabore su propia interpretación del mensaje. al igual que la gestión clínica debe seguir un proceso riguroso y continuo. A partir de los objetivos se eligen los métodos. Lo segundo es no suplir el papel activo y responsable que cada persona debe tener ante el desarrollo de su salud. sus necesidades reales y sentidas y sus vivencias cotidianas. Hay que dejar hablar a la persona y escuchar con atención cómo construye su situación de salud. el papel protagónico no lo tiene ni la enfermedad ni el proveedor de salud con sus conocimientos especializados. Es importante entonces tener en cuenta: En este escenario. sus ansiedades. Lo tercero es que no se trata de curar una enfermedad sino de enseñar a la persona con determinada enfermedad a cuidarse. desde sus propias percepciones. 55 . El centro de la Educación está en LA PERSONA.

ve al médico más como un crítico que como un apoyo. estilo formal de instrucción. observará y caracterizará el modelo individual de afrontar la enfermedad y no asumirá una posición de experto ‘conocedor de todo sobre el tema’ pero ajeno a la angustia que provoca la realidad o la posibilidad de una complicación que afecta no sólo la perspectiva sobre la enfermedad sino también aquella sobre la vida social y las relaciones personales. también se conoce como el método tradicional. enfoque centrado en 56 . Las estrategias educativas para fomentar las diferentes conductas y capacidades corresponden esencialmente a tres métodos o enfoques distintos. la eficacia de su tratamiento y de su aprendizaje. El enfermo. es fácil comprender que una percepción emocional negativa en el momento del diagnóstico puede afectar la futura posición de la persona para afrontar la enfermedad. es causa de distanciamiento. Conociendo que la enfermedad crónica provoca cierto grado de frustración del paciente ante la incapacidad médica para resolver el problema de manera definitiva. el Proveedor de Salud será un facilitador del encuentro con el problema y sus vías de solución. • Para evitarlo. y el sentimiento de fracaso. • Cada nuevo tratamiento debe hacerse sentir en la persona. Frecuentemente el proveedor de salud juzga como indisciplinada a la persona que trata de evaluar. especialmente cuando se repite. con sus propias experiencias. que no son excluyentes: El método didáctico: Es el más conocido y la estrategia más utilizada.• Se dará importancia vital al momento del diagnóstico de una enfermedad. por su parte.

ciudadanía y democracia. económicas e históricas de la pobreza y la marginalidad. sus motivaciones. Esta estrategia pretende fomentar una revolución en el interior de la persona. estrategia participativa y técnica no dirigida. Su propósito es facilitar que las personas descubran y ejerzan ese poder interno en acciones constructivas. y busca movilizar a los pobres y desposeídos para iniciar un proceso de transformación social y así liberarlos de la opresión. El método participativo centrado en el desarrollo humano: Es un enfoque que busca desarrollar la energía social y el poder interno de cada ser humano para transformar su realidad y trascender las condiciones de pobreza en que vive. 2) ¿A quién?: cual es el destinatario o receptor de la técnica.contenidos. Las respuestas a las siguientes interrogantes nos permiten alcanzar el consenso en la ejecución de la Educación para la Salud: 1) ¿Para qué?: cual es el objetivo que se propone. Es una estrategia para construir Estas son las grandes tendencias en la educación de adultos de las cuales se han desprendidos las metodologías utilizadas en la educación en salud. protagonismo. Es importante tener en cuenta las características de los receptores. También se conoce como método de aprender haciendo. El método de concientización o pedagogía liberadora: Es un enfoque que parte del análisis de las causas y condiciones sociales. Sus variantes incluyen la comunicación en su versión orientada a metas. técnica orientada y centrada en el educando. que resultados espera obtener. necesidades e intereses. o enfoque dirigido. las estrategias de elaboración de mensajes y la técnica de mercadeo social como medio para producir mensajes con base en la cultura de la comunidad. 57 .

Debe estar preparada con una guía. También es una técnica educativa oral (colectiva o individual) cuyo objetivo es enseñar sencilla y prácticamente procedimientos para desarrollar una acción. 8) ¿Con qué?: nos muestra los recursos necesarios para el desarrollo de la actividad y de ellos cuales tenemos posibilidad de utilizar realmente. La retroalimentación nos permitirá comprobar si los objetivos se han cumplido. 4) ¿Qué?: es importante conocer que contenido tendrá la actividad educativa. esperando siempre que sea factible y oportuna. y de ser posible. utilizar medios de enseñanza. en la comunidad. haciendo evidente las habilidades del demostrador y promoviendo la confianza de la comunidad. si es la consulta. emplear un lenguaje sencillo. en la casa. 58 . Nos indica el camino a seguir para lograr los resultados esperados. la cual es muy fácil de organizar y muy útil para impartir nuevos conocimientos e información. 7) ¿Cómo?: nos define el método más adecuado a utilizar. 5) ¿Dónde?: aquí consideramos el lugar donde vamos a realizar la técnica. que aspectos son importantes abordar para alcanzar los objetivos.3) ¿Quién?: se refiere a conocer la persona que va a ejecutar la técnica. de qué se trata. Permite una amplia participación a través de "aprender haciendo". Algunas técnicas y medios de enseñanza son: Charla: Es una técnica que nos permite hacer una presentación hablada de uno o más temas. Demostración: Muestra en forma práctica como hacer cosas. 6) ¿Cuándo?: al aplicar la técnica es importante considerar el momento en que se va a ejecutar. cuidar la comunicación extraverbal.

Se ofrece el tema. actuando en correspondencia con las necesidades reales y sentidas de acuerdo al rol que les correspondió a cada uno. Pares y Cuartetos: Esta dinámica permite lograr un mayor conocimiento del grupo a través de la ruptura de tensión inicial. y comienza la acción. sino es necesario comunicarse para lograr la motivación del individuo como vía de alcanzar cambios en sus actitudes y comportamientos. espontáneas. Se destacarán al final las actitudes positivas y sus beneficios. la comunicación requiere de la retroalimentación como un medio para reconocer. Lluvias de ideas: Mediante esta técnica los participantes deben proporcionar ideas en forma rápida y sin discusión excesiva y disgregaciones del tema principal. no solo se necesita instruir o dar conocimientos. 59 . a fin de poder instrumentar las estrategias idóneas que preserven y eleven las condiciones de salud de la población. cuidando hablar con voz clara y fuerte. si se están presentando dichos cambios.Sociodramas: Técnica educativa oral colectiva que consiste en la actuación de los participantes. se distribuyen los personajes (no más de 5). Otra ventaja es que se ejecuta en poco tiempo. buscando analizar las causas que lo generan. Se estimulará el diálogo. representando situaciones reales. Así mismo estimula la participación de los tímidos y retraídos. Árbol de la Salud Enfermedad: Este ejercicio permite hacer una reflexión crítica sobre los elementos que puedan intervenir en los problemas de salud. Integración y reconocimiento de actitudes o conocimientos: En la Educación para la Salud.

Discusión en Grupos: Esta técnica permite la presentación y análisis de ideas.participativas (TAP). 60 . quienes mediante esta técnica tienen la oportunidad de analizar en forma inmediata la información recibida. etc. Propicia amplia participación y es pertinente a la cultura local. Atrae y retiene la atención con la vista y el oído. • Se usa para que las personas participen o para animar. • Es el instrumento. Técnicas afectivo . Consiste en la preparación de una verdadera obra de teatro. Hacer más sencillos o comprensibles los temas que se quieran tratar. la búsqueda de respuestas e interrogantes a través de una retroalimentación inmediata de los participantes. desinhibir o integrar el grupo. movimiento. • Herramientas para hacer viables nuestros métodos. él estimulo que propicia la participación para la generación de conocimientos. permitiendo la reflexión educativa.Teatro Popular: Es una técnica educativa que se basa en la actuación de situaciones simuladas. Combina la enseñanza con la diversión. • Deben usarse como herramientas dentro de un proceso que ayude a fortalecer la organización de la población. Es utilizada para audiencias numerosas. • Recogen lo objetivo y subjetivo de la práctica o realidad. ambientación. Presenta los mensajes en forma atractiva y enseña de manera integral a través de la voz. la expresión de dudas. Puede producirse a bajo costo.

ya que las desvalorizamos. coordinadores se conviertan en Lo importante no es el uso de la técnica. propician esquemas de pensamiento con apertura. Apoyos Didácticos: En la ejecución de este apoyo se requiere de un trabajo elaborado previamente.Las TAP deben llevarse a la cúspide del objetivo propuesto. sino la concepción metodológica. el que por lo general no es producto de la reflexión o análisis que el grupo mismo ha realizado. Permiten ver el problema con mayor amplitud y profundidad. Si aplicamos técnicas afectivasparticipativas sin tomar en cuenta las perspectivas transformadoras del proceso educativo podemos correr el riesgo de que los "dinamiqueros". Debe hacerse una discusión para analizar los contenidos. equilibrio y autorregulación. Esta Técnica aporta elementos de importancia adicional. lo que permite una mayor reflexión y análisis sobre algún tema. Cuidar no dejarla en el plano de recursos. Esta basada en una investigación. El individuo puede así pensar en situaciones no convencionales o fuera de lo esperado. flexibilidad. 61 . posibilitando profundizar en el mismo. en la que interese hacer un proceso educativo basado en una permanente recreación del conocimiento. Herramientas del pensar: Preparar el terreno para la generación de ideas eliminando barreras del pensamiento que bloquean la mente. análisis y ordenamiento de los que lo produjo.

las creencias y las prácticas actuales. lugar y situación donde se desarrollará la actividad educativa. Algunos son: • • • • • • • • • Plegables Marcadores con mensajes de salud Pizarra Láminas Rotafolios Papelográfos Proyector y Diapositivas Vídeo casetera y casete Modelo dental y cepillo B) Comunicación: Es un proceso planificado encaminado a motivar a las personas a adoptar actitudes y comportamientos positivos en relación con la salud o a utilizar los servicios existentes. Este proceso alcanza su máxima eficacia cuando incluye una combinación estratégica de la comunicación interpersonal. 62 .Medios de Enseñanza: deben estar en correspondencia con los objetivos. auditorio. Tiene como premisa las inquietudes de los individuos. las necesidades que se perciben. Es un componente importante de todos los servicios y actividades de Promoción de Salud. el intercambio de ideas y una mayor comprensión entre los diversos protagonistas. promueve el diálogo (también llamado comunicación en 2 sentidos). temas.

vestido. documento. intereses. ya sea consciente o inconsciente. tales como: Bienestar Social: que el ser humano tenga satisfecha todas sus necesidades para vivir decorosamente: alimentación. medios impresos y otras modalidades audiovisuales. trabajo. condiciones. aprendida. C) Información: Incluye la transmisión de contenidos generales y técnicos. Como elemento importante para el desarrollo de estos componentes de la Promoción de Salud tenemos que tener en cuenta algunos conceptos. Rasgos que describen constantes de algún objeto. educación. asistencia médica. etc. hacer. duración y propósitos específicos. hechos y temas para concientizar a los decisores. Costumbres: lo que se hace comúnmente. problemas y características comunes. celebrar. etc. 63 . persona. Conducta: manera de conducirse ante una situación. vivienda. . Una forma de actuar adquirida. lugar. aprendidas y transmitidas de generación en generación. Comunidad: colectivo de personas que comparten ciertos valores. docentes y población en general acerca de acontecimientos importantes. Características: apreciaciones importantes de algún fenómeno o problema. una acción que tiene frecuencia. formas de actuar.apoyados por la comunicación masiva.

conducente a una mayor democracia. en función del contacto que tiene con los que allí residen y de la experiencia de vida o de trabajo en esa comunidad. original y adecuado que cumpla las exigencias de una determinada situación social en la cual se expresa el vínculo de los aspectos cognoscitivos y afectivos de la personalidad. Líder Formal: aquella persona perteneciente a una comunidad. Hábitos: es la repetición de una práctica determinada.Creatividad: proceso de descubrimiento o producción de algo nuevo. Participación Social Valor social deseado. que tienen asignada determinada posición que le confiere poder en ello. Cultura: la suma de conocimientos. valioso. Destreza: habilidad. 64 . un instrumento útil para lograr mayor eficacia en la gestión. declarada o insinuada. sentido o significado. el saber hacer un procedimiento de manera adecuada. Informante Clave: aquella persona que vive o trabaja en una comunidad y que es reconocida como “buena conocedora” de la problemática existente en la misma. Lactancia: período de alimentación del recién nacido con la leche materna. Creencia: una posición. la que le confiere un determinado poder que no le ha sido asignado por ningún cargo. Líder Informal: aquella persona perteneciente a una comunidad y que ejerce sobre ella una influencia reconocida por la mayoría. aceptada emocional y/o intelectualmente como verdadera por una persona o grupo. destrezas y valores que se trasmiten de generación en generación.

o Profesionales de la comunicación. o Profesionales de la Salud. capacidad y esfuerzo de los ciudadanos para mejorar la salud y calidad de vida en su comunidad. dinámico.• Requiere una representación activa • No es una forma de control político • Requiere confianza y credibilidad en el gobierno • Necesita la existencia de un estado democrático • No es algo natural y garantizado • No es sólo ampliar la base de acceso social Es un proceso participativo. Tres tipos de acciones de salud: • • Acciones de promoción Acciones de protección 65 .  Agentes de Educación para la Salud Son todas aquellas personas de la comunidad que contribuyen a que los individuos y grupos adopten conductas positivas de salud. integral e intersectorial dirigido a todos los diferentes ámbitos y poblaciones de la vida social. o Profesionales de la educación. Unir voluntad.

• • • Prevención primaria Prevención secundaria Prevención terciaria Niveles de prevención  Prevención Primaria Son las acciones a conservar la salud del hombre y evitar los riesgos. Al individuo y al ambiente que lo rodea. Tienen a prevenir las enfermedades y a impedir su desarrollo. Las acciones de protección sobre el individuo comprenden tres niveles. por lo que se le enseña a asegurar la satisfacción de las necesidades básicas. Primer Nivel: Fomento De La Salud: en el cual es importante desarrollar y mejorar las condiciones generales de vida del individuo.• Acciones de recuperación o de rehabilitación Acciones de promoción: Están destinadas a suprimir o evitar los riesgos que puedan dañar al individuo o que afecten al medio ambiente. 66 .

Cuando una enfermedad es detectada tempranamente por el profesional. debido a sus características no siempre pueden ser evitadas. • • Comprenden medidas denominadas diagnóstico temprano y tratamiento oportuno. Medios más eficaces para realizar la prevención secundaria es el examen médico periódico. se debe implementar un tratamiento inmediato para devolverle al enfermo la salud. Tercer Nivel: Diagnostico y Tratamiento Precoz: hay muchas enfermedades que no pueden evitarse.Segundo Nivel: Protección Específica: En este nivel se debe proteger al individuo de una enfermedad específica utilizando medios comprobados científicamente en cuanto a su eficacia.  Prevención Terciaria 67 . • Si los resultados médicos. presencia de alguna enfermedad es necesario poner en marcha un tratamiento.  Prevención Secundaria Se aplica en los casos cuando las enfermedades. permite detectar cualquier problema.

Limitan a reparar los daños ya causado. (Aguilar..  Acciones de Rehabilitación o Recuperación La prevención terciaria.Solo se ejerce en aquellas personas que han perdido su salud y no han recuperado totalmente. si la enfermedad ha dejado secuelas es necesario que acepte su nuevo estado y se siente útil. Rehabilitación: es tratar de devolver al enfermo a su actividad.. El objetivo de esta prevención es desarrollar las capacidades que no hayan sido afectadas por la enfermedad y que le permite volver a la vida social. Se lleva a cabo sobre el individuo cuando las acciones anteriores han fracasado y la enfermedad se ha producido. pero si aquella deja secuelas es necesaria la rehabilitación. 1999) 68 . Recuperación: lograr que el enfermo recupere la actividad del órgano afectado. Si la enfermedad no deja secuelas. E. 1998). el individuo vuelve a su actividad anterior sin problemas. Elba R. Quinto Nivel: Rehabilitación de Individuo: en este caso la enfermedad evoluciona hasta llegar a su etapa final (Yankilevich. se debe tratar de limitar y controlar los daños que esta produce en el organismo. Cuarto Nivel: Limitación del Daño: cuando por distintos motivos no se logra evitar la aparición y desarrollo de la enfermedad.

Desconocimiento. de lo que es muy conveniente o interesante.C. Consumir.. nervioso o eruptivo. Medicación. Concienciar.. S.S. Complicaciones..Destruir..Administración metódica de uno o más medicamentos con un fin terapéutico determinado.Conjunto de fenómenos de carácter respiratorio... o de mucha entidad o consecuencia. Resistente. extinguir 69 . producidos por la absorción de ciertas sustancias que dan al organismo una sensibilidad especial ante una nueva acción de tales sustancias aun en cantidades mínimas.Uso habitual de estupefacientes al que el drogadicto no se puede sustraer.. Factores.Acción de automedicarse..Sub Centro de Salud un lugar que presta ayuda a las personas Drogodependencia..Acción y efecto de desconocer.Cualidad de lo importante.Hacer que alguien sea consciente de algo.Dificultad o enredo procedentes de la concurrencia y encuentro de cosas diversas... Salud.2. Prevención..Preparación y disposición que se hace anticipadamente para evitar un riesgo o ejecutar algo.Estado en que el ser orgánico ejerce normalmente todas sus funciones.Hombre que hace algo Alergias...2 DEFINICIÓN DE TÉRMINOS BÁSICOS Automedicación. Humano.conjunto de personas que se resisten a los invasores.Perteneciente o relativo al hombre. Importancia..

Fracasos..Acción y efecto de prescribir Enmascaramiento..Cambio brusco en el curso de una enfermedad. sin solemnidad ni excesivas preocupaciones formales de un tema.Se introduce su complemento nominal con la que padece alergia Episodios... Bacterias..Contingencia o proximidad de un daño Conciencia. enfermedades o putrefacción en los seres vivos o en las materias orgánicas.Disertación oral ante un público. Trastornos...Contrariar o resistir a algo.Acción secundaria de un episodio o hecho que pertenecen a una serie de acontecimientos que juntos forman un todo 70 ..Alteración leve de la salud.. Adversas.. Crisis. que por su naturaleza y genio da fácilmente causa a desazones y riñas. Hemorragias. molesto expuesto a peligros.Acción y efecto de hospitalizar Ocasionando..Flujo de sangre por rotura de vasos sanguíneos.. Hospitalizaciones.Propiedad del espíritu humano por la cual se reconoce en sus atributos esenciales y en sus modificaciones Pandemia.. ya para agravarse el paciente.Enfermedad epidémica que se extiende a muchos países o que ataca a casi todos los individuos de una localidad o región. Prescripción.resultado adverso de un acontecimiento Alérgicos. Trastornos..Alteración leve de la salud.Provocativo.Microorganismo unicelular procarionte. ya sea para mejorarse.. cuyas diversas especies causan las fermentaciones.. Riesgos.Efecto de encubrir algo.Charlas..

Conjunto de órganos del cuerpo animal o vegetal y de las leyes por que se rige.3..Resistir Organismo..Utilizar comestibles u otros bienes para satisfacer necesidades o deseos.. 2.Digestivas..Dícese de las operaciones y las partes del organismo que atañen a la digestión Ulceraciones. Disminuir.Hacer menor la extensión.4 Variable Dependiente Evitar complicaciones Disminuir Morbimortalidad 71 . C. S Alobamba del Cantón Tisaleo para evitar complicaciones y disminuir la morbimortalidad.3 Variable Independiente Elaborar un programa educativo dirigido a usuarios del S.3 IDEA A DEFINIR Mediante un programa de prevención educativa de automedicación dirigido a usuarios que se automedican y que acuden al S. S Alobamba del Cantón Tisaleo.3.. 2.Formación de una ulcera Contrarrestar. 2. la intensidad o el número de algo.. Consumir. C.

que expresarían las propias vicisitudes del desarrollo de la sociología hacia estudios que intentan formular explicaciones. El objetivo es presentar datos procesados y no poner a prueba un conocimiento.1 MODALIDAD DE LA INVESTIGACIÓN La investigación cuali–cuantitativa. Los datos cuantitativos. no exento de complejidades. Cualitativa porque genera la comprensión del fenómeno social y sus características. La producción bibliográfica cuantitativa se orientó principalmente hacia los estudios que exponen sólo clasificaciones de datos y descripciones de la realidad social. agrupan y ordenan las informaciones recogidas según las variables del objeto de investigación y lo presentan en cuadros estadísticos. Es la que se encarga de recoger y analizar datos cuantitativos sobre variables. En los últimos tiempos las investigaciones cuantitativas han seguido un proceso diferenciado.CAPITULO III MARCO METODOLÓGICO 3. Cuantitativa porque para la investigación de campo se utilizó la estadística descriptiva. y en menor medida. los estudios se quedan en una etapa de 72 . En general los métodos cuantitativos son muy potentes en términos de validez externa ya que con una muestra representativa de la población hacen inferencia a dicha población a partir de una muestra con una seguridad y precisión definida. que corresponden a la mayor fuente de datos secundarios.

Forman parte incluso de la selección de los recursos y los mecanismos empleados para hacer la presentación y divulgación de los resultados e interpretaciones del estudio. Los investigadores cualitativos hacen registros narrativos de los fenómenos que son estudiados mediante técnicas como la observación participante y las entrevistas no estructuradas. los métodos o la epistemología construye conocimiento mientras acoge y al mismo tiempo que evita caer en reduccionismos. la flexibilidad. La contradicción entre los enfoques de investigación cualitativa y los convencionales no sólo se constituye en la contradicción metodológica. lo histórico. sin ningún análisis e interpretación teórica de los resultados. La investigación cuantitativa con los test de hipótesis también nos permite eliminar el papel del azar para descartar o rechazar una hipótesis 3. Es decir. en su carácter contradictorio.1. sino en los procesos centrales que caracterizan la producción de conocimiento 73 . la ambigüedad. Algunos muestran inclinación a valorar diferentes aspectos de la investigación.3 INVESTIGACION CUALITATIVA Es la que se encarga de evitar la cuantificación. lo contradictorio y lo afectivo. La ciencia moderna registra varias maneras de concebir la investigación cualitativa. lo contingente. la complejidad. sino también aparece.clasificación y tabulación en la exposición de cuadros de frecuencias y porcentajes. la singularidad y la pluralidad. en el campo epistemológico. entre otras condiciones propias de la subjetividad del ser humano y su carácter social. ya sean los alcances de la indagación . que no sólo aparece en los instrumentos.

en contextos socioculturales indígenas. identificar y acceder a aquellos documentos que contienen la información pertinente para la investigación. Se revisó el bagaje técnico de la disciplina la observación participante. y se analizarán los distintos aspectos que componen la persona del investigador en el campo.2 TIPO DE INVESTIGACIÓN En este proyecto que estamos desarrollando se utilizó dos tipos de investigación: a) INVESTIGACIÓN BIBLIOGRÁFICA El método de investigación bibliográfica es el sistema que se sigue para obtener información contenida en documento.3. b) INVESTIGACION DE CAMPO La investigación de campo se ha mantenido como la marca distintiva de la antropología social. etc. en medio de las vicisitudes teóricas de la disciplina y de las Ciencias Sociales. el método de investigación bibliográfica es el conjunto de técnicas y estrategias que se emplean para localizar. las historias de vida. la construcción de las evidencias y su relación con los distintos paradigmas teóricos adoptados por el investigador. Este curso se concentró en la lógica propia de tal aproximación al referente empírico. rurales y urbanos. las entrevistas no dirigidas. En sentido más específico. 74 .

1 MUESTRA La muestra se la calculó a partir de la siguiente fórmula: Al universo a investigarse se le aplica la siguiente formula: Se procede a utilizar la fórmula para el cálculo de la muestra n= m e² (m .3.0025) (500-1)+1 n= 500 75 .3 POBLACIÓN Y MUESTRA DE LA INVESTIGACIÓN Los estratos que se seleccionó serán los siguientes: COMPOSICIÓN Profesionales de la salud Usuarios Total POBLACIÓN 7 500 507 3.3.1) + 1 A continuación se detallan los datos para la obtención de la muestra: n = muestra m = universo 500 clientes e = margen de error 5% n= 500 (0.

S Alobamba del cantón Tisaleo 3. porque se analizó otros factores como por ejemplo considerar el estudio y la aplicación de la automedicación en el SCS Alobamba del cantón Tisaleo Deductivo.2475+1 n= 500 2. 46 n= 223 Además se aplicó una guía d encuesta al Director del S.4.1. Deductivo que permitió lograr los objetos propuestos y ayudaron a verificar las variables planteadas Inductivo.2475 n= 222. porque se detallo toda la estructura funcionamiento SCS Alobamba del cantón Tisaleo 76 .1 METODOS Se aplicó los siguientes métodos: Inductivo.C.4 METODOS Y TECNICAS 3.

3.Se utilizó para incluir datos escuchados. ENTREVISTAS.. porque es una observación de los fenómenos y casos. ENCUESTAS.Analítica . fenómeno. etc. ideas del pasado comparándola con hechos actuales Descriptivo Sistémico. Los instrumentos que se utilizarán para esta investigación son: 77 .Se las realizó a los clientes internos y externos para conocer cuales son las expectativas en el trabajo y su nivel de aceptación en el mismo. idea.Sintético. procurando la interpretación racional. porque este método hace posible la comprensión de todo hecho.. Histórico .S Alobamba del cantón Tisaleo INSTRUMENTOS DE LA INVESTIGACION .2 TÉCNICAS Entre las técnicas a utilizar para recopilar información tenemos: FICHAJE. Se las realizó a los usuarios del S.C. porque analizaremos científicamente los hechos.Lógico. leídos o combinados OBSERVACION DERECTA.Se realizó un trabajo de campo continuo para determinar las influencias que intervienen en este fenómeno.. caso.4.

Fichas Nemotécnicas Guía de Observación Cuestionarios Guía de entrevistas 78 .

núm. pp 79.. 86. 79 . Medicina Interna de México Volumen 26. WHO/EDM/2002.e1–116.com..e8. (2005) Uso de Analgésicos y AINE en Atención Primaria revista de Reumatología 2005..4.93.. 21(4):216-221 • Colas R. et al. Perspectivas políticas sobre medicamentos de la OMS.3. 1pp 1-4 • OMS Ginebra (2002). (2005). pp 13-19. http://www.ar/nenes1. Quevedo C. Quito. • FDA Food and Drug Administration (2009) Los medicamentos y usted: Guía para adultos de más edad.vol. 52 No. • Kregar G y Filinger E (2005) ¿Qué Se Entiende Por Automedicación? acta farmacéutica bonaerense 2005 . • Neira O.. (2010) Diferencias en la automedicación en la población adulta española según el país de origen GacSanit2010. 4. Administración de Medicamentos de venta libre... Dr. Graficas Silva. (2010) “La enfermedad silenciosa” Una mirada social a la automedicación en el Ecuador. Clínica Española 2005 205 (12).crecerjuntos.583-587 • Soriano R. Capítulo 3. Reyes U (2009)et al Frecuencia de automedicación en niños con infección respiratoria aguda en un área rural Rev Fac Med UNAM Vol. Promoción del uso racional de medicamentos: componentes centrales. Patrón de abuso de analgésicos en la cefalea crónica diaria: Un estudio en la población general. Primera edición.3. Temprano R. Rev. 24 n° 1 pp 130-133. Automedicación. 24(2):116. 115.htm Rubio D. 3 Mayo-Junio. • • Espinosa José S. 2009 • Cuvi J.4 BIBLIOGRAFÍA • Lifshitz A. (2010) El papel del paciente en la Atención de las Enfermedades.

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Gladys Hidalgo RECURSOS MATERIALES Suministros de oficina Bibliografía Ordenador Impresora Scanner Cuestionarios PRESUPUESTO Y FINANCIAMIENTO EN DÓLARES INSUMOS • • • • • • Bibliografía Papelería Fotocopias Materiales computación Empastado Imprevistos 81 CANTIDAD 450 250 100 150 45 70 . Oly Álvarez Investigador: Lcda. Virgilio Olivo Dra..ANEXOS RECURSOS ADECUADOS • TALENTO HUMANO TUTORRES Dr. Gloria Ángela Caiza Peralta Lcda.

Total 1065 CRONOGRAMA AÑO 2009 ACTIVIDADES SEPTIE MBRE Elaboración de perfil OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE Aprobación del perfil Ejecución del proyecto Aplicación de instrumentos Análisis de datos Elaboración de la propuesta Aprobación de defensa 82 .

( ) 4. 1. ( ) 2. ( ) 2. ( ) 3. ( ) 2. ( ) 1. Fecha de Encuesta………………………… DATOS ESPECÍFICOS: Nº 1.……………. ( ) No 2. ( ) 4. PREGUNTAS ¿Consumió medicamentos en el último mes? RESPUESTAS • Si • COD. ( ) 5.. ¿Qué tipo de medicamentos utilizó? • • • • • • Analgésicos Anticonceptivos Tranquilizantes Antialérgicos Laxantes Otros Médico Lo consume siempre Recomendó un amigo No contesta Todos los días 2 ó 3 veces a la semana 5. ¿Quién le recetó el medicamento? • • • • 1. ( ) 1.INSTRUMENTOS PARA EL REGISTRO DE DATOS ANEXO A1 INSTRUMENTO PARA EL REGISTRO DE LA ENCUESTA ENCUESTA OBJETIVO: Identificar índice de automedicación sus causas y consecuencias Instructivo  Procure ser lo más objetivo y veraz  Seleccione solo una de las alternativas que se propone  Marque con una X en el paréntesis la alternativa que usted eligió DATOS GENERALES Sector………………………………. ( ) 3. ( ) 3. ( ) 3. ( ) 4. ( ) 4. ( ) 2. ¿Con qué frecuencia? • • 83 .

( ) 5. 3. ( ) 6. ( ) 12. 5. ( ) 1. ¿Con qué bebida consume el medicamento? • • • • • • 7. Cuando Ud. 5. ( ) 4. ( ) 2. 3. 9. Cuando se enfermó por última vez que medidas tomo • • • 8. ( ) 5.• 1 vez al mes Farmacia Hospital Centro de Salud Centro Naturista Ninguno Agua Jugos Bebidas gaseosas Bebidas alcohólicas Leche y /o infusiones Otros Se auto medico Consulto al médico No tomo ningún medicamento Si No Para el dolor Para la infección Para la gripe Para la fiebre Para la alergia Para la diarrea Para el ardor y dolor estomacal Para no tener hijos Para el estreñimiento Vitaminas Para tranquilizarse Otros medicamentos. ¿Dónde compra el medicamento? • • • • • 6. ( ) 3. ¿Cuáles? Va al médico Toma aguas medicinales Va al curandero Espero a que se pase Va a la farmacia 3. ( ) 2. ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) 10. ( ) 3. ¿Para qué molestia toma medicamento? 1. ( ) 11. 7. ¿Cree usted que ha tenido influencia de los medios de comunicación sobre el uso de medicamentos? • • • • • • • • • • • • • • 1. ( ) 1. ( ) 2. ( ) 3. ( ) 1. 6. ( ) 4. ( ) 9. 4. 4. ( ) 2. ( ) 5. ( ) 1. 2. 2. ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) 10. tiene gripe por más de una semana: • • • • • 84 . 8.

2. ¿Cree que los medicamentos que tomó sin receta médica pueden ser riesgosos para su salud? • • Si No 1. 3. ANEXO A 2 GUIA DE ENTREVISTA Instructivo  Procure ser lo más objetivo y veraz  Responda las preguntas de manera abierta para clarificar el tema. ( ) ( ) 12. ( ) ( ) ( ) ( ) Después de haber tomado los medicamentos . ( ) ( ) ( ) ( ) 14. Responda ¿Por qué? En cada una de las preguntas N°______ Entrevistado: Datos generales del entrevistado:_______________________________________________________ Entrevistador:__________________________________________________________ Fecha:________________________________________________________________ PREGUNTA RESPUESTA 1. 2. usted: • • • 13. ¿Seguiría tomando medicamentos sin receta médica? ¿Cree usted que es necesario la implementación un programa de educación preventiva de automedicación en el Centro de salud Alobamba? • • • • Si No Si No 1. 4. • Sintió mejoría total Mejoró un poco Empeoró Provocó síntomas no deseados 1. 1. ¿Qué problemáticas se han presentado en el Centro de Salud por la automedicación? 85 .11. 2. 2.

¿Es necesario desarrollar un programa preventivo de automedicación? 86 .2. ¿Cuáles son las causas de la automedicación? 5. ¿Qué porcentaje de los pacientes que ingresan al Centro de Salud han mostrado consumo inadecuado de antibióticos? 9. ¿Ha desarrollado programas de educación preventiva de automedicación en el Centro de Salud? 8. ¿Qué tipo de medicamentos utilizan los pacientes para automedicarse? 10. ¿Cree usted que los conscientes sobre los pacientes peligros están de la automedicación en la salud? 3. ¿Qué medicamentos se utilizan de manera habitual para combatir enfermedades sin prescripción médica? 4. ¿Qué medidas se han tomado para la prevenir la automedicación? 7. ¿Cree usted que ha tenido influencia de los medios de comunicación sobre el uso de medicamentos? 6.