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Prevención y control de infecciones en el Hospital
En las instituciones prestadoras de servicios de salud y especialmente en nuestro Hospital, el control y la prevención de las infecciones asociadas al cuidado de la salud, es un estándar clave de calidad, esencial para el bienestar y la seguridad del paciente, colaborador y visitante.
Para ello existe un grupo interdisciplinario que tiene como responsabilidad planear, implementar, priorizar y disponer los recursos, en todo lo que se refiere al control de Infecciones buscando disminuir los riesgos para la transmisión y adquisición de infecciones. Actúa como un vínculo entre los departamentos responsables del cuidado de los pacientes y las áreas de apoyo, como servicios farmacéuticos, ingeniería, mantenimiento y nutrición, entre otros; este es el Comité de Prevención de Infecciones.

¿Quiénes lo integran?
• Coordinadora(o) del Comité de Prevención de Infecciones. • Jefe de la División Médica. • Enfermeras de Control de Infecciones. • Médicos Infectólogos. • Jefe del Área de Microbiología. • Jefes de Departamentos Médicos. • Jefes de Sección de Enfermería. • Jefe de Educación del Departamento de Enfermería. • Jefe de Salud Ocupacional o su representante. • Representante de Servicios Farmacéuticos. • Representantes de otras áreas (Nutrición, Mantenimiento, Servicios Generales, etc.), son invitados de acuerdo a la necesidad.

Focos de trabajo

HIGIENE DE MANOS

LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN

AISLAMIENTOS

USO RACIONAL DE ANTIBIÓTICOS

INSERCIÓN Y MANEJO DE DISPOSITIVOS MÉDICOS

QUINCE

Desde el año 2008 el grupo viene trabajando en la estrategia “Atención limpia es atención segura” direccionado desde la Organización Mundial de la Salud. 5 Septiembre 2012 . alcohol glicerinado o Avagard (alcohol con clorhexidina). PO-CPI0001 Vigilancia epidemiológica PG-CPI0000 y PE-CPI0002 Uso racional de antibióticos y control de resistencia bacteriana. Enfermera de Educación y las Enfermeras del Comité de Prevención de Infecciones. quienes por medio de programas específicos generan estrategias para prevenir y controlar las Infecciones Asociadas al Cuidado de la Salud (IAAS). Hace parte de las políticas de calidad y seguridad del Hospital. PG-CPI0002 Análisis de Mortalidad por IAAS. Los dos componentes fundamentales de la estrategia son: el uso preferente del alcohol y realizar la higiene de manos en los 5 momentos: DIEZ Y SEIS Edición No. PG-CPI0001 Prevencion de Infecciones del Torrente Sanguíneo Asociados a Catéteres. PE-CPI0006 Grupo de higiene de manos Grupo interdisciplinario integrado por Infectólogo (adulto y pediátrico). que busca la capacitación en higiene de manos a colaboradores que tienen contacto con el paciente. Jefe de Medicina Interna. La higiene de manos es la piedra angular para la prevención de infecciones. Los grupos de trabajo son: HI G CL IEN ÍN IC E A Higiene de Manos. La higiene de manos se realiza utilizando agua y jabón microbicida.PREVENCIÓN Y CONTROL DE INFECCIONES EN EL HOSPITAL Grupos de trabajo El comité funciona a partir de grupos de trabajo.

1a 1b 2 3 4 Deposite en la palma de la mano una dosis de producto suficiente para cubrir toda la superficie de ambas manos.) BOMBEO 3 7 8 9 10 11 12 13 Dispense 2 ml. una vez estén secas. • Material educativo dirigido a diferentes públicos.. • Indicadores directos e indirectos de cumplimiento con la higiene de manos.) Disperse el resto de la solución en el antebrazo cubriendo toda la superficie hasta el codo (15 seg. pulseras.. póngase sus guantes RECUERDE El equipo quirúrgico no debe usar anillos. relojes. haciendo un movimiento de rotación y viceversa . con los dedos entrelazados 8 Friccionese el dorso de los dedos de una mano con la palma de la mano opuesta. con la higien 90% Cump META limien to del e de m anos ¿Cómo hacer fricción higiénica de las manos? FRICCIÓNESE CON ALCOHOL PARA LA HIGIENE DE LAS MANOS ¡LÁVESE CUANDO ESTÉN VISIBLEMENTE SUCIAS! Duración del procedimiento: 20 . 5 Friccionese las palmas de las manos entre sí 6 Friccione la palma de la mano derecha contra el dorso de la mano izquierda entrelazando los dedos y viceversa 7 Friccionese las palmas de las manos entre sí.. con un movimientode rotación .) Disperse el resto de la solución en el antebrazo cubriendo toda la superficie hasta el codo (15 seg. de solución en la palma de la mano Ponga la punta de los dedos de su mano contraria en la solución para preparar las uñas (5 seg. entrelazando los dedos Friccione cada pulgar con la mano contraria. • Una guía de Higiene de Manos clínica y quirúrgica.30 segundos. mangas largas Las uñas deben permanecer SIEMPRE cortas y sin esmalte Si durante la fricción contamina sus manos o brazos. entrelazando los dedos Friccione cada pulgar con la mano contraria.. de solución en la palma de la mano Friccione las palmas de las manos entre sí Fricciones la palma de la mano derecha contra el dorso de la mano izquierda entrelazando los dedos y viceversa Friccione el dorso de los dedos de una mano con la palma de la otra mano.una vez estén secas. uñas postizas.) Dispense 2 ml. de solución en la palma de la mano Ponga la punta de los dedos de su mano contraria en la solución para preparar las uñas (5 seg. • Campañas periódicas que buscan reforzar la adherencia. sus manos son seguras ¿Cómo hacer fricción quirúrgicas de las manos con solución de Clorhexidina y Alcohol? REALICE LA FRICCIÓN QUIRÚRGICA SOLO CUANDO LAS MANOS ESTÉN VISIBLEMENTE LIMPIAS Y SECAS Duración del procedimiento: 2 minutos BOMBEO 1 1 2 3 BOMBEO 2 4 5 6 Dispense 2 ml. con un movimiento de rotación Friccione la punta de los dedos de la mano derecha contra la palma de la mano izquierda. repita el procedimiento en el área contaminada DIEZ Y SIETE . • Cursos en e-learning para todos los colaboradores.El grupo dispone de recursos específicos para el cumplimiento de la meta: • Un plan anual de seguimiento por el comité de prevención de infecciones.

El grupo está encargado de consolidar. Su objetivo es analizar los casos de mortalidad asociados a IAAS. Jefe del Departamento de Gestión Clínica. • Divulgar las regulaciones. El Infectólogo encargado. Jefe del Departamento de Cuidado Crítico. Jefes de Departamento y Enfermeras del Comité de Prevención de infecciones. Cirujano Pediátrico y Radiólogo Intervencionista. proponer planes de mejora en las reuniones del CPI y en los grupos primarios. Epidemiólogo. Grupo de Análisis de Mortalidad Grupo multidisciplinario integrado por Infectólogos. Infectólogo Pediatra. Grupo de uso racional de antibióticos y control de resistencia bacteriana Grupo multidisciplinario integrado por un Infectólogo de Adultos. Epidemiólogo. EDITORIAL CLAVE DIEZ Y OCHO Edición No. Químico Farmacéutico. Este grupo es el líder operativo del programa de control y prevención de infecciones. Urgentólogo. • Diseñar las estrategias de vigilancia epidemiológica de las infecciones asociadas al cuidado de la salud (particularmente en las áreas de alto riesgo. Este programa está coordinado por un Infectólogo Pediatra y una enfermera. • Educar a colaboradores. analizar y divulgar los datos cada 6 meses y basados en los resultados. de acuerdo al área. diseñadas para la prevención de infecciones. Dentro de sus responsabilidades están: • Desarrollar políticas y procedimientos relativos al área. • Desarrollar e implementar un plan anual de prevención de infecciones entrenamiento y obtener su aprobación por el Comité de Prevención de Infecciones. incluyendo su evaluación y actualización. quienes lideran el proceso. distribución y factores condicionantes en los procesos de saludenfermedad-atención.PREVENCIÓN Y CONTROL DE INFECCIONES EN EL HOSPITAL Grupo de vigilancia epidemiológica La vigilancia epidemiológica es una de las principales herramientas en Salud Pública para establecer la ocurrencia. Inicio su trabajo en las unidades pediátricas pero el propósito es hacerlo extensivo a todo el Hospital. El objetivo del programa es estandarizar y vigilar los procesos de inserción y mantenimiento de los catéteres venosos centrales (CVC) con el fin de evitar las bacteriemias y otros eventos asociados a dichos dispositivos. El control de la prescripción de antibióticos se hace a través de una base de datos alimentada diariamente por servicios farmacéuticos. Médicos Intensivistas. pacientes y visitantes en las políticas. Grupo de Prevencion de Infecciones del Torrente Sanguíneo Asociados a Catéteres Grupo multidisciplinario integrado por Infectólogos Pediatras. para detectar brotes de forma temprana). Microbiólogo y Enfermera del Comité. prácticas y procedimientos relacionados con la prevención y control de las infecciones. • Participar en auditorías internas y seguimientos de las prácticas diarias en el cuidado del paciente. 5 Septiembre 2012 . Enfermeras. donde se consignan los antibióticos seleccionados para la vigilancia. para identificar oportunidades de mejora en la atención de los pacientes. normas o recomendaciones de salud pública en toda la institución. revisa la pertinencia y retroalimenta al médico que ordenó los antibióticos.