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UNIVERSIDAD DE GUANAJUATO Departamentos de Enfermería y Obstetricia

LICENCIATURA EN ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA PERIODO AGOSTO DICIEMBRE 2013 Implementación de práctica componente clínico. UNIDAD DE APRENDIZAJE PROGRAMA: LICENCIATURA EN ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA UNIDAD DE APRENDIZAJE: Practica de enfermería básica Clave Créditos Horas/semana Prerrequisitos EN0305 Nivel 3º Carácter de la materia Obligatoria. Fecha de aprobación por H. Academia de profesores y alumnos. Elaborado por: LEO. Martha Elena Tovar Becerra. 12 12 Total. 192 Enfermería Básica

I CONTEXTUALIZACIÓN Esta unidad temática se ubica en el 3er nivel de la carrera; para que el alumno curse debe tener aprobado enfermería básica y contexto de la salud. El propósito de la unidad de aprendizaje es ubicar al estudiante en situaciones reales donde integre el componente teórico y practico de proceso de cuidados de enfermería, en ella desarrolla habilidades, actitudes y valores esenciales para establecer la relación terapéutica con personas, familias o comunidades. Esta unidad de aprendizaje esta enfocada a contribuir a que el alumno logre el perfil de egreso de la aplicación de proceso de enfermería.

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Esta

unidad de aprendizaje esta organizada en componente clínico y se ubica a pacientes con cuidados de

comunitario. El componente clínico se desempeña en unidades de primero y segundo nivel, en servicios donde enfermería de mínima complejidad. El componente comunitario se cubre en instituciones donde se desarrollen proyectos encaminados a la atención de la salud o bien en comunidades rurales o en zonas periurbanas. II COMPETENCIA DEL PERFIL DE EGRESO: Proporciona cuidado de

enfermería a las personas durante el ciclo reproductivo, al niño, al adolescente, al adulto, al adulto mayor, a la familia y comunidad en situaciones de salud y enfermedad, aplicando el proceso de enfermería. III COMPETENCIA DE LA UNIDAD TEMÁTICA: Proporcionar cuidados básicos de enfermería para el mantenimiento de las funciones de las personas en el entorno comunitario y hospitalario, aplicando la metodología del proceso de cuidados de enfermería. • • • • • • • • Integra conocimientos previos. Valora las respuestas físicas, sociales, emocionales y espirituales de la persona ante los problemas de salud reales o potenciales. Aplica el razonamiento crítico para diagnosticar las respuestas de la persona ante los problemas de salud reales o potenciales. Planea los resultados esperados y las intervenciones de enfermería con base a los diagnósticos identificados. Realiza las intervenciones de enfermería para la promoción de la salud y prevención de enfermedades. Realiza intervenciones de enfermería para mantener el funcionamiento físico, emocional, social y espiritual de las personas. Registra adecuadamente los datos relacionados con la aplicación de las etapas del proceso de cuidados de enfermería. Se comunica adecuadamente con las personas, la familia y el equipo de salud.

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• •

Evalúa el resultado de los cuidados y la aplicación de las etapas del proceso de enfermería. Aplica los principios éticos durante el cuidado de enfermería.

IV CONTENIDOS 1. Practica hospitalaria. • • • • • • • • Proceso de enfermería para el mantenimiento de las funciones de la persona en al ámbito hospitalario. Técnicas y procedimientos generales de enfermería. Educación para la salud. Integración al equipo de salud.

2. Practica comunitaria. Proceso de enfermería para el mantenimiento de las funciones de la persona en al ámbito comunitario. Colabora en actividades de promoción de la salud. Colabora en actividades de prevención y protección específica a la persona en el ámbito comunitario Integración al equipo de salud.

V ESCENARIOS DE APRENDIZAJE: • • • • Comunidades. Instituciones sociales (escuelas) Instituciones de salud de primer nivel.(Servicios de medicina preventiva, consultas externa, sector, promoción de la salud e inmunizaciones) Instituciones de segundo nivel de atención en los servicios de: medicina preventiva, consulta externa, hospitalización y central de equipos) VI METODOLOGIA. Con la finalidad de integrar el componente teórico con el práctico, se sugiere que el profesor que imparta enfermería básica sea quien supervise la práctica para fortalecer las áreas de oportunidad del alumno en bases a evaluación previa de conocimientos.

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se supervisa y asesora en la realización de técnicas y procedimientos. Organización Lugar: Hospital General de Guanajuato. Se integran equipos de trabajo por servicio propiciando el trabajo colaborativo. Elsevier. Se evaluaran con guía de observación las actitudes. habilidades y valores en el cuidado de calidad y calidez que ofrece a la persona sana o enferma con problemas de salud de menor complejidad.La metodología para esta unidad de aprendizaje se centra en el alumno.gob. Teresa. La implementación de los planes de cuidado de enfermería. • • • • Es requisito para la aprobación cubrir el 100% de asistencia. ofrece al alumno la oportunidad de integrar los conocimientos. www. Clasificación de resultados de enfermería (NOC) 3ª Ed.Morread.mx/ Plan para la implementación. NANDA . Definiciones y clasificación 2005-2006 Edit. UMAPS Marfil y 4 . El componente de práctica clínica. México 2006. VII CRITERIOS DE EVALUACIÓN. Diagnósticos Enfermeros. Edit. UMAPS Sta. Mc Closkey-Bulechek Clasificación de intervenciones de enfermería (NIC) 4ª Edición. Elsevier. Elsevier. UMAPS Puentecillas. Con lista de chequeo las técnicas y procedimientos.salud. UMAPS. Se propicia la participación activa del personal en servicio para obtener su participación en la enseñanza incidental y supervisión de los alumnos. México 2006. se guía al alumno en la preparación e implementación de sesiones de promoción de la salud. Edit. México 2007-2008. se emplean asesorías directas en la elaboración y aplicación de proceso de enfermería. CAISES Gto. (Se evaluará con matriz) VIII BIBLIOGRAFIA BASICA Y COMPLEMENTARIA Jonson-Mass.

Oxigenoterapia. Unidades de primer nivel de lunes a viernes de 8:00 a 14:00 horas. Realiza venopunciones y mantenimiento de catéter periférico corto. Toma de glicemia capilar. Realiza su plan de trabajo en el servicio en conjunto con el responsable del servicio. previo acuerdo con el personal del servicio. inmunizaciones y consulta. Horarios: lunes a viernes de 7:00 a 13:00 horas. Actividades El es capaz de hacer las siguientes actividades en los diferentes servicios del campo clínico: En el servicio donde aplique el alumno podrá realizar las siguientes técnicas y procedimientos: • • • • • • • • • • • • • • • Toma de signos vitales Baño de esponja Curaciones cuando sea necesario o por indicación médica y de acuerdo a las técnicas de asepsia y antisepsia Tendido de camas. Colocación de sondas vesical. Actividades de promoción de la salud. urgencias adultos y urgencias pediátricas. Colaborar con el cuidado de Enfermería de los pacientes en el servicio. Recepción y entrega de pacientes.( guía de valoración por dominios y para plasmar el plan de cuidados con el formato propuesto por la comisión permanente de enfermería) Realiza y aplica el plan de cuidados de enfermería y reporta los resultados a la enfermera del servicio. medicina preventiva. (formato de plan y reporte de actividades) Realiza valoración integral de al menos un paciente por día para realizar el plan de cuidados de enfermería . Clínica ISSSTE Gto. Administración de medicamentos por diferentes vía Colocación de vendajes. consulta externa. central de equipos y esterilización. Sábado y domingo hospital general Guanajuato de 7:00 a 19:00 horas. Hospital General Gto. Control de líquidos. No se da un rol para estos servicios en virtud de que se establecen conjuntamente con el personal de la unidad. Elabora un caso de uno de los pacientes cuidados seleccionado el primer día en el servicio. Aplicación de enema.Estudiante: De 2do semestre de la Licenciatura de Enfermería y Obstetricia Tiempo: Periodo del 5 de agosto al 1ero de septiembre 2013. En primer nivel puede colaborar en sector. gineco obstetricia. De lunes a viernes de 8:00 a 14:00 horas. Servicios a utilizar en el hospital medicina interna y Cirugía. • • • • • 5 . ( guía anexa para trabajo por casos) Valoración de riesgo de formación de ulceras por presión y cuidados para su prevención. pediatría..

tijeras. • Personal de las unidades de campo de práctica. respetara las normas de la institución. respetara a toda persona con la que colabore durante la práctica y tendrá iniciativa en el trabajo. NOC y NIC Normas: • Uniforme. sus formatos a utilizar para las evidencias de la práctica. • Actitudes y valores. • 35 Estudiantes inscritos a la practica • 1 Profesor responsable del grupo. suéter azul marino. Al finalizar el periodo se evaluara de forma global la implementación. pantalón azul marino. Recursos humanos. Se realizara evaluación por cada estudiante en conjunto personal de área operativa y supervisores. optimizara los recursos de la institución. • Respetara las normas y lineamientos de la institución. demostrara responsabilidad en el manejo de la información. indispensable porte durante su desempeño credencial de la universidad. Para la clínica portara uniforme blanco y suéter blanco. Taxonomías NANDA. Plan para implementación Cada estudiante llevara lapicera de 4 colores. establecerá relación profesional con el personal de las unidades de práctica. En todo momento tendrá un comportamiento profesional acorde al código de ética. A CONTINUACIÓN SE DESCRIBEN LOS CRITERIOS. • 3 Apoyos en supervisión para área hospitalaria • 2 Apoyo para supervisión en unidades de primer nivel. cerrado y de agujeta. calceta azul marino y zapato negro.• Cambios de posición. Recursos materiales. 6 . calculadora. en unidades de primer nivel usara filipina gris. mostrara responsabilidad en las actividades encomendadas. Evaluación: de acuerdo a la normatividad de la universidad de Guanajuato.

NIC Y NOC. gineco Obstetricia y pediatría. NOTA: Para esta actividad el alumno solicitará la colaboración del enfermero en servicio para verificar la aplicabilidad del plan y la permisividad Lista de asistencia. Portafolio del profesor Lista chequeo portafolio profesor de del Lista de chequeo según la guía. Usara para tal fin el formato propuesto por la comisión permanente de enfermería así como de las taxonomías de la NANDA. Uso del uniforme 10 Realización de actividades de promoción de la salud.CRITERIOS DE EVALUACION CRITERIOS PORCETAJE ESPECIFICACIONES INSTRUMENTOS Y EVALUACION. Procesos de Cuidado de Enfermería 10% Para aprobar el componente clínico de esta práctica el alumno debe cubrir el 100% de las asistencias. con una falta no aprueba el curso. Con su valoración por dominios. Siendo requisito que es alumno apruebe todos los criterios solicitados para que sea posible cubrir su práctica de lo contrario se regresará del campo clínico y se le pone inasistencia del día. Guía para la elaboración. Para considerarlo actividad cubierta el alumno preparara alguno de los temas de promoción de la salud u orientación para el plan de alta del paciente y cubrir los puntos que se le solicitan según anexo. no de medico a título personal aun cuando sea trabajador del IMSS. solo se le justificará la inasistencia con constancia oficial del IMSS. 40% Formato de proceso de cuidado de enfermería. En el Hospital el alumno por día aplicara proceso de cuidados para uno de los pacientes en los servicios de medicina interna. Si llegará a presentar algún problema de salud. Al llegar a la institución el profesor a cargo de la práctica evaluara el uniforme de cada uno de los alumnos a su cargo en base a la lista de cotejo. no se permite recuperar tiempo de práctica. 7 .

• Administración de oxigeno. 20% . desarrolle la competencia esperada. Y son las siguientes: • Lavado de manos. así mismo le informara si está cubierto el mínimo o si 8 Técnicas y procedimien tos.de la realización de las intervenciones. • Medicación intramuscular. • Cambio de posiciones. para avalar el desempeño de los alumnos. • Control de líquidos. • Toma de frecuencia cardiaca • Toma de temperatura • Toma de tensión arterial • Tendido de cama ocupada • Tendido de cama vacía. • Instalación y mantenimiento de sonda vesical. • Medicación por vía oral • Medicación intravenosa. Formato de plan y reporte de actividades El profesor avalúa por día Nota: Se agradece al personal en servicio su en portafolio colaboración para el éxito de la estrategia así de evidencias. mismo se solicita atentamente firmen cada día la planeación y el informe de actividades. • Vendaje abdominal • Baño de esponja • Instalación y mantenimiento de catéter periférico corto. • Medicación subcutánea. Para esta práctica en el componente clínico los Listas de profesores responsables de la práctica proponen chequeo en que se cubran mínimos en los que será evaluado portafolio de cada alumno de la misma en cuanto a técnicas y evidencias del procedimientos para asegurar que el alumno supervisor. • Vendaje de miembros inferiores. Este criterio el profesor lo evaluara directamente o indirectamente con apoyo del personal en servicio en base a la guía del procedimiento. El profesor comentara con el alumno los puntos considerados áreas de oportunidad según el resultado. • Tama de temperatura. • Curaciones. Planeación de trabajo e informe de actividades realizadas por servicio 5% Con el objetivo de que el alumno logre integrarse al equipo de salud y aplique el trabajo en equipo por cada día realizará el plan de trabajo para la jornada así mismo elaborará el reporte diario.

requiere otra oportunidad. • Historia natural de la enfermedad • Valoración de enfermería aplicando la guía de valoración por dominios. • Fundamento teórico en base a las teorías de desarrollo y el fundamento teórico necesario según los ejes del diagnostico de enfermería (será su soporte teórico para las intervenciones o razón científica.) • Diseño de proceso de cuidados de enfermería. estructurarás un caso con los siguientes puntos. 9 . • Bibliografía. NOTA: SE aclara que si no posee el conocimiento o la habilidad suficiente para realizar algún procedimiento debe cuidar la seguridad y solicitar apoyo de su supervisor o bien del personal del servicio. • Cabe señalar que se tiene rubrica para la evaluación se recomienda siga las especificaciones para lograr la calificación. • Datos generales de identificación. • fundamento • Resultados de la aplicación del plan de cuidados de enfermería • Conclusiones que mencionen las limitantes y las necesidades de mejora como estudiantes. TOTAL 100% ROLES POR UNIDADES MÉDICAS. Estructurar un caso 15% En base al paciente que elija de su práctica Guía y rubrica.

CARRILLO DELGADO DAMARIS GUADALUPE 6. Santa Teresa. CARDOSO BARRON MARICRUZ 5. GONZALES GALINDO SANDRA GABRIELA 10. Puentecillas.Alumno. ESTRADA MARTINEZ MARIA ITZEL 7. GRANADOS TORRES MIREYA Hospital Guanajuato lunes a viernes 7:00 a 13:00 horas. Clínica ISSSTE Guanajuato 8:00 a 14:00 horas. Marfil G UA UA CE MP G MP CE MP CE 10 . UA Pardo. Puentecillas. AVILA TOVAR BRENDA SHARIS 2. BARRON MARTHA ESTELA 4. 12 al 16 Santa Teresa Santa Teresa Marfil Marfil. AVIÑA NAVARRO JUANA JESSICA 3. 1. 19 20 21 22 P CE MP C P MI MI C UA CE MP MI G CE CE C UA MP CE UA UA CE G G MI MI MI C G G MI MI P C P P G G MI Hosp Sábad 19:00 23 UA MP C C P P G G MI 10 MI MI G G CE MP P P UA C MP MI P P C MP CE UA Pardo. GAMEZ LOPEZ MANUELA LETICIA 9. FLORES ESCAMILLA JOHANA ALEJANDRA 8. 5 6 7 8 9 MI MI G G P MI G G CE P P C MI G G G P P MI C C G P P MI MI C C P MI MI C C UMAPS Santa Teresa 8:00 A 14:00 Horas.

Clínica ISSSTE Guanajuato 8:00 a 14:00 horas. MORALES SALAZAR ALICIA DEL CARMEN Hospital Guanajuato lunes a viernes 7:00 a 13:00 horas. NUÑEZ GONZALEZ NAYELI 12. 12 13 14 15 16 MI MI G G P MI G G CE P P C MI G G G P P MI C C G P P MI MI C C P MI MI C C UMAPS Santa Teresa 8:00 A 14:00 Horas. Santa Teresa. 1. Pardo. 19 20 21 22 23 MI MI G G P MI G G CE MP P P UA C MI G G MP CE P P UA C G P P MI MI C C CE MP G P P MI MI C C MP CE P MI MI C C UA UA G G UMAPS Santa Teresa 8:00 A 14:00 Horas. PAREDES REYES MARIA ISABEL 17. Puentecillas. Marfil G UA UA CE MP G MI G G 11 P MP CE C MI MI MP CE . Puentecillas. Santa Teresa. 5 al 9 Santa Teresa Santa Teresa Marfil Marfil. 26 al 30 Santa Teresa Santa Teresa Marfil Marfil. 5 6 7 8 P CE MP C P MI MI C UA CE MP MI G CE UA UA G G MI MI MI C CE MP UA G G MI MI P C C CE CE P P G G MP MI 9 UA MP C C P P G G CE MI Hospital Sábado y 24 MI MI G G CE MP P P UA C 11. OROZCO NAVARRO ANA LUCIA 13. RAMIREZ MORENO LIDIA 4. Puentecillas. MEDINA ALCANTAR ANAYELI 9. RAMIREZ HERNANDEZ DIANA ISABEL Alumno. ORTA MONTES SANDRA IVONNE 14. GUTIERREZ BARAJAS CASANDRA PALOMA 3. HERNANDEZ LOYOLA SANDRA 5. MARMOLEJO CERVANTES GABRIELA 7.Alumno. 26 27 28 29 P CE MP C P MI MI C UA CE MP MI G CE CE C UA MP CE UA UA CE G G MI MI MI C G G MI P P G 30 UA MP C C P P G Hosp Sábad 19:00 17 MI MI G G CE MP P P UA C MP MI P P C MP CE UA Pardo. PADRON JARAMILLO ABIGAIL 15. JANTES ARMAS MARIA ARACELI 6. MARTINEZ SANCHEZ OFELIA GUADALUPE 8. QUEVEDO LOPEZ ANA CRISTINA 18. Marfil Clínica ISSSTE Guanajuato 8:00 a 14:00 horas. GUIDO LUGO MARCO ANTONIO 2. UA Pardo. Puentecillas. Hospital Guanajuato lunes a viernes 7:00 a 13:00 horas. RAMIREZ GUERRERO LUIS RAMON 20. RAMIREZ ALVAREZ MARTHA MARIA 19. Pardo. PALAFOX MEJIA GRISELDA ARACELI 16. MONTES RANGEL LILIANA ABIGAIL 10.

INSTRUMENTOS PARA LA EVALUACION DURANTE LA PRÁCTICA. 12 .

13 . Guía para Planeación de Actividades. responsabilidad. favorables o desfavorables equipo incident actitudes que se observen el estudiante es (disciplina. Disposición de Realizada No Incidentes Resoluci Comentarios por favor anotar material y realizada ón de Fallas /necesidades de mejora. respeto etc. del Asesor en servicio Actividad. Componente Clínico. Servicio_________________Fecha______Alumno_____________________________ ___ asesor en servicio____________ Con el objetivo de que el alumno realice una práctica sistematizada y se logre integrar con el equipo de enfermería y la vez tener la oportunidad de apoyo para evaluación conjunta del alumno. Periodo agosto diciembre 2013 Practica de enfermería básica. disposición. Una vez realizadas completar la tabla a manera de reporte de actividades con el visto bueno del personal en servicio. al iniciar la jornada en el servicio el alumno con el personal en servicio realizará su plan de las actividades a realizar en el día y plasmarlas en el documento.Universidad de Guanajuato Campus León División de Ciencias de la salud.). Departamento de Enfermería y Obstetricia sede Guanajuato.

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Señalando el valor en la escala donde se encuentra su paciente. Pone en práctica las actividades planeadas para su paciente. 3. Redacta el diagnostico acorde a la metodología. factor relacionado y característica definitoria E+ Fr+ Cd o con los elementos que le correspondan según el tipo de diagnostico. Identifica la clase.   En esta lista de cotejo evalúa valores y actitudes se señalará en la columna de SI _ NO según corresponda en el desempeño del alumno suman los porcentajes obtenidos. dependientes e independientes. DIAGNOSTICO • • • • PLANIFICACION • • EJECUCION EVALUACIÓN • • Guía para la Elaboración de Casos • • 15 Presentación. Realiza exploración física. Realiza entrevista socioemocional Recolecta datos completos con formato para entrevista estructurada por dominios. Analiza los datos recolectados y los organiza de acuerdo a los dominios Realiza el análisis de datos para determinar los problemas interdependientes. 5. titulo del caso. elegir la principal intervención y en base a la intervención seleccionar las actividades que va a realizar considerando sus conocimientos. 6. 2. 4. Con la taxonomía de las intervenciones. alumno. 8. habilidades. Logra recoelctar datos para el aspecto. físico. Evalúa el avance del paciente en base a la escala que plantea en su planificación y documenta los datos significativos de éxito o bien los datos de mejora o señala los aspectos a replantear en una nueva revaloración. psicológico. 7. Tabla de contenido . CRITERIO A EVALUAR Saluda al paciente y se presenta con el. Determina cuales son las etiquetas diagnosticas para el plan de cuidados de su paciente.UNIVERSIDAD DE GUANAJUATO CAMPUS LEON DIVISION DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA SEDE GUANAJUATO PRACTICA I LISTA DE COTEJO PARA EVALUACION DE PROCESO DE CUIDADO DE ENFERMERÍA. recursos del paciente y de institución. social y espiritual. Datos de identificación de la institución. SI y al final se NO VALORACION 1. asesor lugar y fecha. Por análisis deductivo selecciona las etiquetas diagnosticas para el ámbito socioemocional y para el instrumental. etiqueta diagnostica. Apoyándose en la taxonomía de los resultados determina cual es el criterio de resultado y escribe claramente cual la escala de referencia para la evaluación. Registra con claridad en la redacción y sin faltas de ortografía en el formato correspondiente Apoyándose en la taxonomía de la NANDA de la entrevista estructurada deduce cual es el dominio afectado.

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Hábitos. Bueno Regular Malo Siempre Ocasionalmente Si Bueno Si Si Ninguno No No Tabaco No Control: Regular ¿Cuál? Control: Alcohol Si Drogas No Si Deficiente No Otro Nun Muy malo D OMINIO 2: NUTR IC IÓN 1. ¿Tiene algún problema para comer? 10. 14. 6. Cantidad de líquidos que ingiere al día. Como considera su estado de Salud. Apego al tratamiento.UNIVERSIDAD DE GUANAJUATO CAMPUS LEON DIVISION DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA Y OBSTETRICIA SEDE GUANAJUATO VALORACION POR DOMINIOS. Tiene sed Bueno icterico Pastosa Rubicundo Si No Malo Regular Cianótico Pálido Marmó Turgente Turgencia deficien 17 . 7. Actividades preventivas relacionadas con su enfermedad. No Ninguno Tabaco Alcohol Drogas Si Otro 11.Ingiere suplementos nutricionales 13. Estado de hidratación de mucosas. ¿Cuántas comidas hace al día? 9. ¿Cuál? 8. 3. Cirugías previas. 12.Conoce su enfermedad 2. 5. Coloración de la piel 16.56 Si 3. Glicemia: No Gastroclisis 6. D OMINIO 1: P R OMOC IÓN D EL AS AL UD 1. Talla: 1. Peso: 65kg 2. Glucosuria: Si 5. Necesita ayuda para comer 7. Turgencia de la piel. 4. 9. Número habitual de comidas al día. Enfermedades recientes. 15. Dieta especial: 4. Alergias. Medicación Habitual. 8.

Dominio Tabla para razonamiento diagnostica. ----------------------------------------------------- 1 promoción de la salud. 4 actividad reposo 5 percepción cognición 6 autopercepción 7 rol relaciones 8 sexualidad 9 afrontamiento tolerancia al estres 10 principios vitales 11 seguridad y protección. interdependiente. 12confort 13 crecimiento y desarrollo 18 . dependiente. independiente. 2 nutrición 3 eliminación. Problema Etiología Síntoma Tipo de Etiqueta Dx intervención.

19 . Dominio afectado. Clase Etiqueta diagnostica Factores relacionados Características definitorias. Procedimiento para elaboración del diagnostico.Etapa de diagnostico.

UNIVERSIDAD DE GUANAJUATO CAMPUS LEON DIVISIONDE CINECIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA SEDE GUANAJUATO PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA: Dominio: Clase: DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA (NANDA) Etiqueta (problema) (P) RESULTADO (NOC) INDICAD Factores relacionados (causas) (E) 20 .

Plan de sesión de promoción de la salud. Objetivo. Dinámica. Materiales. 21 . Fecha____________ Tema. Subtemas. Forma de verificar la comprensión del tema.

ALUMNO: ___________________________________________________________________________ CARACTERISTICA A EVALUAR PUNTAJE POR CRITERIO CUMPLE NO CUMPLE OBSERVACIONES Toma acuerdos con el personal de la institución. Observaciones del evaluador 2 2 2 1 1 5 2 1 22 . folleto etc ANOTANDO LA REFERENCIA BIBLIOGRAFICA.UNIVERSIDAD DE GUANAJUATO CAMPUS LEON DIVISION DE CIENCIAS DE LA SALUD. Expone con claridad la charla. DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA SEDE GUANAJUATO . Martha Elena Tovar Becerra. cartel. Elabora material didáctico de apoyo rotafolio. Elabora una guía del orden para su presentación. Imparte la charla según la guía. tríptico. Presenta previamente su guía para la charla al asesor para su revisión. Durante la exposición responde a las preguntas del grupo Verifica que el asistente comprende el tema que se expuso. MATERIA: PRACTICA LISTA DE COTEJO PARA EVALUAR CHARLAS TEMA: ______________________________________________________________________________ PROFESOR Lic. utilizando términos que el asistente puede comprender. persona o familia para realizar la charla en el momento más pertinente.

18. Comprobar que la axila del paciente este seca y libre de ropa 11. 17. Informar al paciente el procedimiento a realizar. 16. Colocar el termómetro en el centro de la axila. 10. Limpiar el termómetro con torunda con movimientos rotatorios del tubo de cristal al bulbo Limpieza del termómetro con agua fría y antiséptico. Preservar la intimidad al paciente. es importante que estos sean realizados en e orden que se presentan.  Si Extraer el termómetro de la solución antiséptica. OBJETIVO: Conocer la temperatura corporal del paciente. Bajar el mercurio del termómetro a 35ºc o menos. Realizar lavado de manos. 13. 2. 5. Secar. 15. 6. MATERIAL Y/O EQUIPO Antiséptico Bolígrafo rojo Termómetro bucal y/o axilar Torundas secas Torundas alcoholadas 1. PROCEDIMIENTO Lavado de manos Preparar material y equipo Traslado de material y equipo al lado del enfermo. 3. Retirar el termómetro Observar en la columna del mercurio el gado que marca. 14.Nombre: ______________________________________________ Fecha: _________ Instrucciones: El evaluador observara al estudiante en la realización de todos y cada uno de los pasos de la técnica y registrara en la última columna cando los haya realizado. Realizar las anotaciones. 9. 7. indicando que ponga el brazo sobre el pecho 12. Mantener el termómetro por 3 a 5 minutos. 4. Secarlo con una torunda con movimientos rotatorios iniciando por el bulbo. CONTROL DE TEMPERATURA DEFINICION: Intensidad de calor corporal medida por un termómetro. 23 . Limpiar el termómetro con las torundas con solución de arriba hacia abajo 8.

Preparar material 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 24 Bolígrafo rojo Termómetro bucal y/o axilar 3. 4. Seca el termómetro 14. CONTROL DE TEMPERATURA DEFINICION: Intensidad de calor corporal medida por un termómetro. Realizar lavado de manos. Realice las anotaciones correspondientes. Colocar el termómetro en el centro de la axila. 1. indicando que ponga el brazo sobre el pecho 9. Preservar la intimidad al paciente. 15. Traslado material al lado del paciente. Mantener el termómetro por 3 a 5 minutos. 5.UNIVERSIDAD DE GUANAJUATO Departamento de Enfermería y Obstetricia de Guanajuato Nombre: ___________________________________________ Fecha: ____________________ Tiempo para realización: Máximo 7 minutos (5 puntos) Tiempo de realización: _________ Instrucciones: Solicite al evaluado que inicie el procedimiento. MATERIAL Y/O EQUIPO  Si PASOS DEL PROCEDIMIENTOPROCEDIMIENTO  Si Val or Antiséptico 1. Informar al paciente el procedimiento a realizar. Inicie el cronometro. 10. Retirar el termómetro. 7. Realiza el registro Total LEO/ie/ut4/GO2 Elaborado por Adriana Ortiz Domínguez . Comprobar que la axila del paciente este seca y libre de ropa 8. Hoja de registro 6. OBJETIVO: Conocer la temperatura corporal del paciente. Lavado de manos 2. Leer el termómetro 12. Limpieza del termómetro con agua fría y antiséptico 13. en caso de ser necesario haga las observaciones en la parte posterior de esta hoja. 11. Bajar el mercurio del termómetro a 35ºc o menos.

ligadura o torniquete. de catéter. calculadora Se lava las manos con la técnica correcta. microporo o tela adhesiva según los recursos con los que cuente la institución( ) membreta el sitio de punción con datos No. agua inyectable. aposito transparente. Departamento de Enfermería y Obstetricia de Guanajuato Gto. pluma con tinta que corresponda al turno. jabón liquido.Universidad de Guanajuato Campus León División de Ciencias de la salud. Martha Elena Tovar Becerra. De lo contrario será necesario repetir el procedimiento. reloj con segundero. isodine. se asegura de que no hay personas en la sala o solo los que están realizando otro procedimiento al paciente) Prepara el equipo( charola con catéter corte de varios calibres. Seguido de alcohol. señalándole las áreas de oportunidad para que mejore. recipiente con torundas alcoholadas. microporo. Se calza los guantes sin contaminarse Realiza la técnica de asepsia con isodine de arriba hacia abajo. solución indicada. fecha. (Explica el procedimiento en términos claros para el paciente. Ponderación Si criterio El alumno llega al acuerdo con el personal para tener la oportunidad de 2 No canalizar al paciente. hora y nombre de quine canaliza( ) Realiza el cálculo de ritmo de infusión Desecha el material atendiendo a la NOM 087 Realiza los registros del procedimiento en la hoja correspondiente 2 2 2 2 2 2 1 1 1 1 2 2 1 1 1. gasas 3 por tres. Se presenta con el paciente(formando actitudes) Prepara a la persona. Fecha_________________________________________________________ Nombre del alumno______________________________________________ Evaluador_______________________________________________________ Instrucciones: durante la realización del procedimiento el instructor marcara con x el criterio que ira realizando el alumno según corresponda si o no para considerar actividad cubierta deberá reunir el 100% de los puntos. 2 o 3 2 2 2 25 . evitando términos técnicos) Protege la intimidad Formando en valores y actitudes(corre la cortina o biombo. Elaborado por: Lic. Enfermería Básica Lista de cotejo para instalación de catéter periférico corto. venopack. Abre su material y crea un campo estéril (delimita un campo para colocar su material estéril y no estéril) Coloca la ligadura 10 cm por encima del sitio de punción de tal forma que sea fácil retirarla Selecciona la vena que sea de calibre correcto en relación al calibre y largo del catéter corto. Punciona la vena como se describe en la técnica Retira la ligadura Coloca una gasa por debajo del catéter justo debajo del sitio de la punción para evitar derrames de sangre. Prepara la solución con los fármacos si está indicado Corta las telas o microporo para la fijación. tarjeta de identificación de soluciones. Retira el estilete del catéter mientras realiza una presión suave con dedo índice y medio a la altura calculada de donde llego el extremo del catéter Conecta el venopack ( )y Realiza la fijación con apósito transparente. tela adhesiva.

1 2 0.5 0.5 2 0.Universidad de Guanajuato Campus León División de Ciencias de la salud. Enfermería Básica Guía de observación para administración de oxigeno. Fecha_________________________________________________________ Nombre del alumno______________________________________________ Evaluador_______________________________________________________ Instrucciones: Durante la realización del procedimiento el instructor marcara con x el criterio que ira realizando el alumno según corresponda si o no para considerar actividad cubierta deberá reunir el 100 % de los puntos. (Explica el procedimiento en términos claros para el paciente. Explica el procedimiento Saluda al paciente Se presenta con el paciente(formando actitudes) Valora el patrón respiratorio (toma frecuencia respiratoria y describe las características de la misma) Revisa la toma de oxigeno para asegurar la existencia del mismo ( ) coloca agua inyectable o estéril al humidificador ( ) Prepara a la persona. mascarilla) Calibra el manómetro en los litros indicados y verifica la salida del mismo Coloca el oxigeno en la forma indicada Fomenta la comodidad del paciente Valora la respuesta del paciente a la cantidad de oxigeno suministrado Realiza el informe de enfermería en conjunto con el asesor de práctica y el personal del servicio. Criterio Establece el acuerdo para realizar la técnica con el personal de enfermería del servicio.5 0. tubo de oxigeno. Observación y sugerencia del supervisor de práctica.5 Ponderación Si No Evaluador______________________________________________________________ 26 . De lo contrario será necesario repetir el procedimiento.5 0. Puntas nasales.5 0. señalándole las áreas de oportunidad para que mejore. evitando términos técnicos) Prepara el equipo (aditamento que corresponda para suministrar el oxigeno.5 0.5 2 0. Martha Elena Tovar Becerra. Departamento de Enfermería y Obstetricia de Guanajuato Gto. Elaborado por: Lic.5 0.

Ayuda al paciente a desvestirse Coloca la ropa en el contenedor. hora. 1 2 2 1 1 2 2 2 1 1 2 1 1 2 1 2 2 1 2 1 1 2 1 1 1 2 2 40 puntos 27 . Departamento de Enfermería y Obstetricia de Guanajuato Gto. Lava los genitales con una manopla limpia.) Se lava las manos antes del procedimiento. Practica I Guía de observación para baño de esponja. señalándole las áreas de oportunidad para que mejore. palangana. Fecha__________________________________________________________________________________________ Nombre del alumno______________________________________________________________________________ Evaluador______________________________________________________________________________________ Instrucciones: durante la realización del procedimiento el instructor marcara con x el criterio que ira realizando el alumno según corresponda si o no para considerar actividad cubierta deberá reunir al menos el 95% de los puntos principalmente los marcados en negrillas. Realiza el informe de enfermería destacando fecha. jabón liquido. la humedece y comienza el baño por la cara Limpia los brazos comenzando por los dedos hacia la axila Deja las manos del paciente remojando en la palangana. Hidrata la piel del paciente Si procede realiza el lavado del pelo Lo peina Lo deja cómodo. Coloca al paciente en posición lateral para lavar la parte posterior del cuerpo. Comprueba si la temperatura del agua es la idónea. se asegura de que no hay personas en la sala o solo los que están realizando otro procedimiento al paciente) Evita el descenso de la temperatura corrientes de aire Cierra la puerta para evitar la interrupción por parte de otro personal. Valora la piel durante el procedimiento. Realiza la limpieza en el tórax. Coloca los dispositivos de seguridad del paciente barandales en la cama Prepara el equipo( agua inyectable o estéril. ropa limpia para el paciente y para la cama. peine etc. No agita la ropa sucia en el aire para evitar la transmisión de los microorganismos. Cambia el agua por razón necesaria(si se ve sucia) Seca la piel prestando especial atención a las zonas de pliegues. Martha Elena Tovar Becerra. (Explica el procedimiento en términos claros para el paciente. de la realización del procedimiento y especialmente reporta el riesgo de lesión en la piel o si hay daño la situación actual. Elaborado por: Lic. guantes. De lo contrario será necesario repetir el procedimiento. Total. evitando términos técnicos) Protege la intimidad Formando en valores y actitudes(corre la cortina o biombo. desodorante. hule clínico prever que el paciente tenga artículos personales. Ponderación Si No Observaciones criterio Se presenta el alumno con el paciente(formando actitudes) Prepara a la persona. este le proporciona comodidad al paciente y facilita la limpieza principalmente de las uñas.Universidad de Guanajuato Campus León División de Ciencias de la salud. toallas. Hace la manopla con la toalla. Retira la ropa de cama cubriendo al paciente para evitar que quede expuesto.

Coloca la cinta testigo con los datos básicos (material empaquetado. Ponderación Si No Observaciones 2 1 1 2 2 2 1 11 puntos 28 . fecha y personal que lo empaqueta) Realiza el informe de enfermería destacando fecha. que funcione y este completo. Durante el empaquetado realiza los dobleces dejando la referencia para la apertura. Prepara el equipo (revisa que esté limpio y seco. características de la orina e incidentes presentados durante la instalación. señalándole las áreas de oportunidad para que mejore. Elaborado por: Lic. Fecha_________________________________________________________ Nombre del alumno______________________________________________ Evaluador_______________________________________________________ Instrucciones: Durante la realización del procedimiento el instructor marcara con x el criterio que ira realizando el alumno según corresponda si o no para considerar actividad cubierta deberá reunir el 100% de los puntos. Martha Elena Tovar Becerra. De lo contrario será necesario repetir el procedimiento. Se dirige al personal en forma correcta (hablándole de usted) y acordando la participación.Universidad de Guanajuato Campus León División de Ciencias de la salud. hora. Pregunta al personal cuando tiene dudas antes de realizar el procedimiento. Enfermería Básica Lista de cotejo para empaquetado de material. Criterio Se presenta con el personal de servicio donde realiza la práctica. Total. Departamento de Enfermería y Obstetricia de Guanajuato Gto.

1 1 1 2 2 2 2 1 2 2 1 17 29 . Fecha_________________________________________________________ Nombre del alumno______________________________________________ Evaluador_______________________________________________________ Instrucciones: Durante la realización del procedimiento el instructor marcara con x el criterio que ira realizando el alumno según corresponda si o no para considerar actividad cubierta deberá reunir al menos el 95% de los puntos. Le da posición al paciente procurando su comodidad Realiza los registros en formato indicado (reporte de practica u hoja de enfermería Total. Martha Elena Tovar Becerra. Coloca los barandales para evitar la caída del paciente Cuida que durante la movilidad del paciente no afecte equipos que tenga el paciente instalado. Ponderación Si No Observaciones criterio Se presenta con el paciente(formando actitudes) Prepara a la persona. Enfermería Básica Guía de observación para cambios de posición. Elaborado por: Lic. señalándole las áreas de oportunidad para que mejore.Universidad de Guanajuato Campus León División de Ciencias de la salud. (Explica el procedimiento en términos claros para el paciente. se asegura de que no hay personas en la sala o solo los que están realizando otro procedimiento al paciente) Prepara el equipo Reloj de cambios de posición para prevenir las ulceras por presión de uso intrahospitalario Almohadas Valora la posibilidad de movilización del paciente Valora la prescripción médica para la movilidad Explica al paciente el procedimiento y la forma en el puede apoyar en la medida de sus posibilidades de movimiento. De lo contrario será necesario repetir el procedimiento. evitando términos técnicos) Protege la intimidad Formando en valores y actitudes(corre la cortina o biombo. Departamento de Enfermería y Obstetricia de Guanajuato Gto.

R eg la paracalificar es tructuración de Proceso de C uidado de E nferm ería -7 Etiqueta incoherente con el factor relacionado 7 Presenta la valoración física por Dominios. Presenta la historia natural de la enfermedad Encuadra el caso en una teoría de enfermería Valoración completa por dominios. ELABORO.Universidad de Guanajuato. emocional y social. Campus León División de Ciencias de la salud. no tiene faltas de ortografía. Síntesis de dominios afectados Elabora etiquetas diagnosticas coherentes con los datos obtenidos en la valoración Para ámbito físico. Mostrando etiquetas diagnosticas en relación con aspectos identificados en la valoración. LEO. Departamento de Enfermería y Obstetricia sede Guanajuato. Redacción adecuada. Martha Elena Tovar Becerra| 30 . Presenta análisis de rezonamiento diagnostico. 10 -El trabajo es en electrónico. Planifica en base a etiqueta disgnostica 8 Valoración por dominios Planificación para el ámbito físico 9 Valoración física.

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Uso de biblioteca. Criterio. Universidad de Guanajuato Campus león división de ciencias de la salud Departamento de Enfermería y Obstetricia sede Guanajuato Formato para evaluación institucional de la práctica. disposición para el trabajo. Diseño de la implementación de la práctica. comunicación respeto) Facilidades por la institución para el desempeño de la práctica.________________________________________________________________ PROFESOR___________________________________________________________________________________________________ REPRESENTANTE DE LOS ALUMNOS____________________________________________________________________________ LUGAR Y FECHA______________________________________________________________________________________________ 32 . permanencia en el servicio. Horarios Alumnos por servicio Cumplimiento de objetivos Instrumentos diseñados para la sistematización de la practica Nivel de conocimientos de los alumnos Desempeño practico en los servicios. Disponibilidad del personal para la enseñanza en servicio. aulas y comedor. puntualidad. Presentaciones de trabajos durante la practica Habilidades en la aplicación de proceso de cuidado de enfermería Integración al equipo de salud. (disciplina. Actitudes. AUTORIDADES PRESENTES EN LA EVALUACIÓN.EVALUACION FINAL DE LA PRÁCTICA EN LA INSTITUCION DE CAMPO CLINICO. Orientación a la practica Servicios seleccionados Roles Aspectos favorables Oportunidades de mejora Propuestas.

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Universidad de Guanajuato Campus León División de Ciencias de la Salud Departamento de Enfermería y obstetricia sede Guanajuato PROGRAMA DE LICENCIATURA EN ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA Práctica de enfermería Básica. Componente Clínico Periodo 5 de agosto al 1 de septiembre 2013 fotografía Alumno___________________________ Profesor responsable: Martha Elena Tovar Becerra 34 .

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