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Síndrome De Hipertensión Intracraneana

La hipótesis de Monro-Kellie, establece que todo lo que hay dentro del cráneo es constante este es una estructura firme e inextensible no se distiende y está completamente lleno, nada sobra en su interior, hay parénquima cerebral, sangre que fluye por los vasos, líquido cefalorraquídeo (LCR) que recorre el cerebro por dentro y por sus ventrículos, por fuera y por los espacios subaracnoideos. Cuando va avanzando la edad y el parénquima va disminuyendo eso se va rellenando con LCR, siempre está todo justo adentro, nada sobra. Si aumenta el volumen de alguno de estos componentes de manera compensatoria disminuye el volumen de alguno de los otros componentes. Ejemplo, si tengo una rotura de un aneurisma cerebral de un momento a otro voy a tener una cantidad de sangre que antes no tenía, comprimiendo todas las estructuras que están rodeándolas. La presión intracraneana se llama PIC, tienen que estar menos de 15mmHg Causas de elevación de PIC: Traumatismos craneocefalico o Hematoma epidural o Hematoma subdural o Contusión hemorrágica Hidrocefalia Tumores cerebrales Infecciones o Abscesos Procesos vasculares o Infartos cerebrales o Trombosis venosas Encefalopatías que pueden cursar con edema o Hipercapnica o Hepática o Síndrome de desequilibrio (diálisis)

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luego el paciente quedo finalmente con una hemiparesia izquierda. se busca la papila con un oftalmoscopio y se ven los bordes difuminados. por lo que se optó por su edad y el lado afectado por realizar una craniectomía compresiva. porque en la noche hay vasodilatación producto del aumento del CO2 esto ocurre en el sueño REM. el cual la presenta hacia el sentido en el cual esta malo el musculo Alteraciones en el nivel de conciencia (por la presión del cerebro). lo que sucede es que se tapan las venas. en este paciente paso esto. junto con la sangre y se cubre con la duramadre. pero conectado hablando y moviendo todo su lado derecho bien ] SINTOMAS PIC Dolor de cabeza (cefalea). la cual es poco frecuente. esto es complicado porque las venas están a punto de colapsar y la gran mayoría de las venas se rompen.[ Paciente 32 años. no hay por donde escapar la sangre de estas por lo que se comienzan (las venas) a hinchar y se deben dar anticoagulantes para que la vena destape. visión doble por lesión del IV par craneal. formando una hernia y el cerebro como esta tan hinchado y no tiene donde expandir se comienza a hinchar hacia abajo y aprieta el tronco cerebral por el lado derecho. puede incluso despertar al paciente. formando un hematoma cerebral y resulta que en estos casos sale mucha sangre. es más severa en la noche. con la cierra se le corta desde frontotemporoparietooccipital y se le saca el cráneo. llega confundido a clínica. afectado por el par craneano III par craneal - . se realiza scanner y resonancia mostrando trombosis venosa. puede estar confundido o más dormido Midriasis. el cerebro sale hacia fuera. aumenta con maniobras de val salva Vómitos matutinos y explosivos Edema de papila. se cierra la piel y el paciente queda con la cabeza un poco hacia fuera y se debe esperar. se ve rojiza y venas más gruesas Diplopía.

Por las hernias el cerebro esta apretado y comienza a buscar un lugar por donde salir Tenemos las: Hernia uncal Hernia amigdaliana Hernia subfalcial Cuando de aprietan las hernias comienzan a presionar el tronco el cual tiene los centros de respiración y cardiaco pudiendo causar la muerte .

se le tiene que operar se les pone una valvula que drena el liquido hacia fuera (valvula de drenaje ventricular). y eso hace que empiecen a crecer los ventrículos cerebrales ya que se forma más líquido del que se puede absorber generando el problema 2 tipos: Hidrocefalia no comunicante u obstructiva: el LCR no puede llegar al espacio subaracnoideo que es donde se reabsorbe el líquido. que comienza su circulación en los ventrículos laterales del tronco. el cual está todo el día moviéndose (el LCR) HIDROCEFALIA La hidrocefalia ocurre cuando hay un desbalance entre la formación y absorción. el paciente tiene signos de hidrocefalea aguda. lo blanco es sangre por lo que provablemente se le rompio un aneurisma izquierdo y al paciente se le hincharon los ventriculos porque el LCR no puede llegar bien al espacio. el cual por los agujeros de moroe pasa al tercer ventrículo. el cual a través de acueducto de Silvio pasa al cuarto ventrículo. Hidrocefalia comunicante o no obstructiva: el LCR si llega al espacio subaracnoideo pero no puede ser absorbido.Circulación del LCR Se produce aproximadamente medio litro de LCR. son hidrocefalias arreoabsortivas Tenemos un scanner. . ahí por los agujeros de luschka y magendie pasa al espacio subaracnoideo y se empieza a distribuir por todo el contorno del cerebro. y puede ir hacia abajo por el conducto del epéndimo y también por fuera de la medula.