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S Conceptos E G U R I D A D

S O C Instituciones I A L

La parcela de la realidad social susceptible de estudio independiente, segn el profesor espaol Manuel Alonso Garca, considerando slo a la Seguridad Social como una disciplina cientficaUn conjunto de medidas adoptadas por el Estado para proteger a los ciudadanos contra los riesgos de concrecin individual que jams dejarn de presentarse, por ptima que sea la situacin de conjunto de la sociedad en que vive, segn Lord Bereridge y considerndola en su concepcin amplia. El instrumento estatal protector de necesidades sociales, individuales y colectivas a cuya tutela tienen derecho los individuos, dentro de la extensin, lmites y condiciones que las normas dispongan segn lo permita su organizacin financiera., segn el profesor Almansa Pastor, considerndola en su concepcin restringida. El conjunto de principios y normas que reconocen a todo ser humano el derecho a los bienes indispensables para prevenir sus contingencias sociales y cubrir sus efectos y que regulan las instituciones requeridas para ello., segn el profesor chileno Alfredo Bowen Herrera teniendo presente las caractersticas propias de nuestro sistema, sus instituciones y la normativa vigente. Es el conjunto de disposiciones legislativas que crean un derecho a determinadas prestaciones, para determinadas categoras de personas en condiciones especficas. O.I.T. La afiliacin Vinculo jurdico entre el sujeto y la entidad del rea de la seguridad social. es el acto constitutivo de la incorporacin de la persona a un determinado sistema de seguro social. Puede producirse por un pacto o por disposicin legal. En el antiguo sistema la afiliacin era solicitada por el empleador e implicaba una resolucin de carcter administrativa, y con ella se decretaba la afiliacin, as que era una declaracin unilateral de voluntad del ente administrador. Beneficiarios Sujeto que tiene derecho a recibir las prestaciones. El afiliado es beneficiario tambin hay beneficiarios no afiliados, que son las cargas del afiliado. La seguridad social no solo protege al individuo sino al ncleo familiar. La cotizacin Es la forma de financiamiento, cuota en dinero, peridica que el asegurado debe integrar, a travs del empleador, al organismo previsional, para tener derecho a las prestaciones. Entra en vigencia con el nuevo sistema previsional en 1981 Generalmente es de cargo del trabajador (Salud) La cotizacin tiene un sujeto pasivo, en donde la cotizacin la carga el trabajador, a travs del descuento que le debe hacer el empleador a la remuneracin, para integrar ese descuento, al organismo previsional correspondiente. El sujeto pasivo obligado a efectuar el descuento. Si no lo hace, el legislador sancionar al empleador con el pago de las cotizaciones anteriores ms los recargos legales correspondientes., aun cuando el empleado se haya negado a las cotizaciones. Pero en algunos mbitos de es cargo del empleador (seguro contra accidentes del trabajo y enfermedades profesionales) (0,95% de la remuneracin) Hay otras en que es compartido (Seguro de cesanta). el empleador cotiza un 2,4% de la remuneracin del trabajador, de su cargo, y le descuenta un 0,6% que es de cargo del trabajador. Son los beneficios que entrega el sistema pueden ser en dinero (pensin, subsidio) especies (una silla de ruedas) servicios (rehabilitacin, reinsercin laboral y social). Es de conformidad a la ley, las AFP estn absolutamente reguladas y todas dan las mismas prestaciones, no as las Isapres. Recorre horizontalmente todos los sistemas, porque se busca la unificacin.

Las prestaciones La administracin

Los sistemas financieros

Lo contencioso de la seguridad social Los regmenes Antiguo rgimen pensiones

de

Formas como se hacen las administraciones, cada uno El sistema antiguo era de capitalizacin y reparto comn tiene un sistema interno, como se administra En el sistema actual cada uno tiene cuenta de capitalizacin individual. econmicamente, cuanto se paga, cobra y la responsabilidad. antes cualquier problema era civil, hoy art 420 letra c CT, se dio competencia para entes en el mbito laboral. La accin para reclamar contra AFP, Isapre puede ser pensionado, empleador, y trabador activo (afiliado) y olvidaron los beneficiario como por ejemplo la viuda no tendra accin. La ley excluye dos cosas: Reclamos por invalidez y licencia mdicas (los saco porque el tribunal no dara abasto) Caractersticas Es un rgimen de reparto, todas las cotizaciones constituan un fondo comn de donde se pagaban las cotizaciones. En el Sistema de Reparto las pensiones se financian en parte con los aportes que realizan los trabajadores activos y el Estado, por lo tanto, el dinero aportado va a un fondo comn con el cual se financian las prestaciones. la afiliacin era solicitada por el empleador e implicaba una resolucin de carcter administrativo del rgano gestor. En virtud de esta resolucin, se decretaba la afiliacin de una persona a un sistema y en consecuencia la afiliacin se traduca en una declaracin unilateral de voluntad del ente administrador.. A veces se poda trabajar en ms de un tipo de trabajo que admita cajas y deba afiliarse a ambas cajas, obteniendo una doble pensin. Estaba conformado por 20 cajas y cada una tena distinto clculo de pensiones, prestaciones, financiamiento. Los fondos no se invertan, se gastaban en dar prestaciones sociales. Se cotizaba mas del 10% y no haba tope. Tena cotizaciones indefinidas y beneficios definidos. Es decir, el monto de la pensin no se relacionaba necesariamente con lo aportado durante la vida activa, sino con las caractersticas de la Caja de Previsin a la que se perteneciera y con el cumplimiento de ciertos requisitos que daban derecho a una pensin previamente definida. La cotizacin era de cargo del empleador. Administracin del sistema no era uniforme en cuanto a su regulacin, la administracin era de cada caja. Fiscalizaba la superintendencia de seguridad social SUSESO. Cuerpos legales Decreto 2448 fue el que dijo que nadie ms se pensiona por aos de servicio, sino que pensin por vejez y consecuencialmente fue el que dijo que las mujeres es a los 60 aos y hombres 65. Excepciones de este sistema son la caja de defensa nacional y dipreca porque ellos siguen con el sistema de capitalizacin y reparto y aporte estatal. Decreto de ley maldito Objetivo: parar la posibilidad de pensionarse por aos de servicio, el rgimen, ms rpido que haba era el departamento de previsin del banco central, tenan 40 aos. DL 3500: Se crean las administradores de fondos de pensiones, con tipos de prestaciones, beneficiarios, etc. DL 3.501: cambia el sistema de cotizaciones DL 3502: Junto con el cambio de sistema crea el INP y hoy se llama IPS, prestaba dinero a las cajas, y luego llegaba el interventor y tomaba todos los bienes. Ley 18689 del 20 de Enero de 1888 que a diferencia del 3502 la ley

Nuevo rgimen de pensiones

Caractersticas

Administracin institucional

fusiona a todas las cajas en el INP, cada caja tena un estatuto, lo que se derogaron fueron las normas de administracin pero se mantuvo todas las normas de los afiliados y cada persona que tenga derecho en cada caja se rige por su estatuto. significa que el decreto ley 3500 estn las bases para la c4eacion de la AFP estructura AFP y son todas iguales. sistema se caracteriza principalmente por la privatizacin de la gestin o administracin de la seguridad social a travs de la creacin de las AFP, facultando a estas entidades con fines de lucro el gestionar esto recursos. El fondo de pensiones es inembargable Solo administracin sobre los recursos de pensiones Limitacin el otorgamiento de prestaciones o beneficios Determinacin expresa en materia de inversiones de los recursos del fondo de pensiones Determinacin de los fines de los recursos de fondo de pensiones. Lo que va ganado la AFP decide cmo invertirlo Inembargabilidad de los bienes y derechos que componen los fondos de pensiones Relacin directa entre el nuevo sistema y la econmica del pas respetando la administracin institucional puedo tener mi administracin operativa. Cada persona tiene su fondo de pensiones esos fondos de pensiones conforman el fondo de pensiones totales, los fondos de pensiones de todas a las AFP conforman el ahorro de todos los trabajadores. para toda la gente que ingreso a prestar servicios a partir del primero de marzo del 81 y voluntario para los que tenan cotizaciones del sistema antiguo. corrieron la fecha de que ya no era obligatorio del primero de marzo del 81 sino el primero de enero del 83 porque las casuales eran muy calificadas. Desde el momento en que el trabajador inicia sus actividades, se produce la afiliacin automtica al sistema; basta con que comience a trabajar con contrato de trabajo para que se entienda incorporado al sistema, y nace la obligacin para este trabajador dependiente de cotizar en un fondo de pensiones. Hay diferencia con el antiguo sistema, pues antes era solicitada por el empleador y decretada con el ente. La primera vez que se ingresa a un trabajo, la ley le da un plazo de 30 das desde el inicio de la prestacin de servicios para incorporarse a una AFP. Si el trabajador no manifiesta ninguna intencin de afiliarse a alguna AFP en estos casos es el empleador quien debe retener de la remuneracin mensual lo que corresponda para cotizaciones previsionales y debe enterarlo bajo la forma de cotizaciones, en aquella AFP donde se encuentre afiliada la mayora de los trabajadores de la empresa. se entiende automticamente afiliado para los otros regmenes que son, accidentes del trabajo, seguro de cesanta, prestaciones

Administracin operativa

Es un obligatorio

sistema

familiares y prestaciones de salud tambin. se dice que el que estaba en el antiguo sistema de pensiones y se cambi al nuevo, que tena un plazo de cierto tiempo para cambiarse, pero es falso, hasta hoy se puede devolver a su antiguo sistema sin tener un plazo determinado para ello. Despus del decreto 3501, el trabajador soporta su carga previsional, salvo en los trabajos pesados (artculo 17 bis) donde cotiza el trabajador y el empleador.

En el caso de los trabajadores independientes, con la reforma previsional aprobada por la Ley 20.255 estn en una especie de transicin. El independiente debe cotizar por no menos del equivalente al ingreso mnimo y no ms de las 66 UF que son el tope imponible vigente. Caractersticas Monto de cotizacin y base de clculo: el monto mximo va en 67,3 (?)) y la base de clculo es el artculo 41 inciso primero, pero como estamos en materia laboral hay que deducir lo del inciso 2do: contraprestaciones en dinero y las adicionales en especie avaluables en dinero que debe percibir el trabajador del empleador por causa del contrato de trabajo. No constituyen remuneracin las asignaciones de movilizacin, de prdida de caja, de desgaste de herramientas y de colacin, los viticos, las prestaciones familiares otorgadas en conformidad a la ley, la indemnizacin por aos de servicios establecida en el artculo 163 y las dems que proceda pagar al extinguirse la relacin contractual ni, en general, las devoluciones de gastos en que se incurra por causa del trabajo. Existencia ms de un empleador: antiguamente el empleador ms antiguo cotizaba por todo lo que era su monto y el otro hasta el tope. Ahora dice que todos cotizan y se rigen por las reglas de la superintendencia de valores. Aportes adicionales: inventaron los APV (ahorro

Rgimen de capitalizacin individual Se crea el bono de reconocimiento Garanta del estado por pensiones mnimas Concepto Caractersticas

AFP

previsional voluntario) APC (ahorro previsional colectivo, trabajadores que tienen empleadores generosos o con sindicatos fuertes). Existen cotizaciones voluntarias del trabajador, todo lo que sobrepase el 10% de cotizaciones e vejez. cada trabajador ahorra en su cuanta individual un porcentaje de su remuneracin para que con sus saldos poder comprar, al finalizar su periodo de trabajo, una pensin o una renta vitalicia, o una mezcla de ambos. instrumento financiero que reconoce los aos de cotizaciones en el antiguo sistema a los contribuyentes que se cambiaron hay garantas de rentabilidad del fondo de pensiones y en cuanto a las pensiones mnimas Son SA de objeto nico Su objeto exclusivo es administrar fondos de pensiones y otorgar y administrar las prestaciones y beneficios. El fondo de pensiones es aquel que se configura con la unin de todos los fondos de pensiones de todos los afiliados. Lo que administran las AFPS es EL fondo de pensiones. El patrimonio de cada afiliado se distingue de todos es por el monto que cada uno tiene calculado en cuotas Estn obligadas a tener una diversificacin de fondos del A al E, decreciendo el nivel de riesgo. Los hombres hasta 55 y las mujeres hasta 50 pueden optar por cualquiera de los fondos, pasado ese lmite no pueden optar al Fondo A, si al cumplir 56 o 51 estuviese en el A debe traspasarse a cualquiera de los restantes. Y los afiliados pensionados por retiro programado y renta temporal y los invlidos parciales no pueden optar por fondos tipo A o B. La administradora tiene que llevar la contabilidad del fondo, est conformada por las cuentas de los rendimientos de cada uno de los fondos. El fondo de pensiones es inembargable, lo que es importante porque aun con pensin alimenticia no es posible embargarlo. El capital mnimo necesario para formar un AFP ser 5000 UF, que debe encontrarse suscrito y pagado al momento de otorgarse la escritura social, el capital aumentara en relacin al nmero de afiliados que se encuentren incorporados a ella. Si se redujere a una cantidad inferior al mnimo exigido est obligada a completarlo en 6 meses, si no se le revocara la autorizacin de existencia y se liquidara. El patrimonio del fondo de pensiones no tiene nada que ver con el patrimonio de la AFP, nunca se pierden los fondos, en caso de quiebran los patrimonios no se confunde. Hay una exclusin del fondo de pensiones de una eventual quiebra de la AFP, lo que es sper poco probable porque tiene que requisitos muy altos para ser dueo de una AFP Constitucin. Los socios de la AFP tienen que acreditar patrimonio equivalente a la inversin proyectada, adems no deben haber incurrido en conductas graves

Afiliacin

o retiradas que pongan en riesgo la estabilidad de la administradora o la seguridad de los fondos ni tomar parte en actuaciones contrarias a las leyes o las sanas prcticas bancarias, financieras. Funcin. Recibir las cotizaciones, invertir en los fondos, perseguir a los deudores y otorgar las prestaciones, incluyendo la cuota mortuaria. Las AFP no pueden hacer publicidad hasta dictada la resolucin que autorice su existencia y apruebe sus estatutos. Toda publicidad deber proporcionar informacin mnima. Deben publicar un extracto a vista de todos los afiliados donde den informacin clara, y den antecedentes de la institucin (razn social, domicilio, monto de capital, valor de las cuotas, balance general etc.) ms el valor de la cotizacin que debe pagar. Deben mandar las cartolas cuatrimestralmente. Fiscalizacin. Son fiscalizadas por dos superintendencias; la de AFP y la de SA. Las atribuciones de la superintendencia de AFP, son entre otras sancionatoria, puede pedir informacin, supervigilar, e incluso puede dar plazo para fusionarse con otras AFPA o disuelven y pasan los fondos a otra AFP, se convierte en especie de tribunal administrativo de la AFP. La AFP tiene derecho a una retribucin establecida sobre la base de comisiones, sern deducidas de las cuentas de capitalizacin individual o los retiros. Las comisiones son establecidas libremente por las administradoras, con carcter uniforme para todos los afiliados. El sistema del fondo establece dos herramientas que son garantas de rentabilidad mnima. Una es el encaje (tienen que tener un mnimo, con el objeto de que el mercado puedo operar con la compensacin porque a un banco le giran de las cuentas corrientes) y la otra es la reserva de fluctuacin de rentabilidad (es sper importante porque es un fondo que tiene que ir guardando la administradora del fondo de pensiones, es una lnea de flotacin si la rentabilidad sube de eso, puede guardar como reserva; cuando reserva compensa con lo que reserva porque no puede bajar de esa lnea, y cuando una AFP esta mucho tiempo bajo la lnea se fusiona con otra o traspasa los fondos a otra AFP) Relacin jurdica entre un trabajador y el sistema de pensiones de vejez, invalidez y sobrevivencia, que origina los derechos y obligaciones que la ley establece, en especial el derecho a las prestaciones y la obligacin de cotizar. Caractersticas Exclusiva y excluyente nica, pude estar afiliado a una sola AFP para efecto de vejez, invalidez y sobrevivencia. Permanente. Antiguamente no era permanente, si cambiaba de trabajo cambiaba de caja. Actualmente si cambia de trabajo su afiliacin se mantiene. Adems subsiste durante toda la vida del afiliado, sea que se mantenga o no en su actividad o ejerza ms de una actividad simultnea. Voluntaria para quienes estn en el sistema antiguo sin cambiarse. Tambin

Procedimiento Cobranza

de

voluntaria para el trabajador independiente, a partir del 2012 va a ser obligatoria su incorporacin. Obligatoria para todos los que nunca cotizaron en el sistema antiguo Admite afiliacin de pensionados del antiguo sistema. Los afiliados del sistema antiguo si eran pensionados pueden cotizar en el nuevo sistema, si no quiere cotizar tiene que decirlo, el empleador est obligado a preguntar si le cotiza en una AFO. Si cotiza tiene que cumplir 10 aos de cotizacin y tiene derecho a pensin mnima. El titular del accin es la AFP, el titulo ejecutivo que sustenta es la resolucin y el trabajador puede deducir una accin por cobro va a juicio ordinario cuando nunca se hizo las cotizaciones, el juez lo que tiene que hacer el entregar la sentencia declarativa que por lo tanto es una accin ordinaria. Responsabilidad de terceros para si el organismo acreedor fue notificado y una accin de reclamo el pago de las cotizaciones iniciada por el trabajador o sindicato basada en la existencia de un ttulo ejecutivo que se presenta ante el juez de cobranza laborales y previsionales, sealando que se le adeuda tal cantidad de cotizaciones. Por lo tanto, se le notifica al organismo para que inicie el cobre de la cotizacin previsional. Si pasan 30 das desde la notificacin de este reclamo, y el organismo no sigue la notificacin judicial, el juez a peticin de parte o de oficio, podra hacer responsable de esas cotizaciones al propio organismo previsional. todo aquella persona que adquiera a cualquier ttulo el dominio sobre predios rsticos, establecimientos industriales, establecimientos comerciales o sobre bienes del activo inmovilizado, o lo reciba en arrendamiento, responder solidariamente por el anterior dueo o arrendador de las cotizaciones adeudadas por esta persona o los trabajadores que existan en dichos establecimientos o predios. Es muy importante en la prctica porque si yo vendo un establecimiento comercial a una persona, esta persona le puede llegar una demanda ejecutiva por los trabajadores que estuvieron antes en ese establecimiento de comercio todo contrato de ejecucin de obras, de mejoras, ampliacin o modificacin de obras, que lleve a garantas por la buena ejecucin de la obra, o se someta a un programa de estados de pago (se paga a medida que se avanza) esas garantas de buena ejecucin de la obra, a su vez son garantas del pago de las cotizaciones previsionales de los trabajadores que han laborado en la obra. De tal manera, si el contratista o sub contratista no paga esas cotizaciones, me hace a m, el que pago por la obra, deudor solidario de las cotizaciones previsionales no pagadas por el contratista o subcontratista. Excepciones Inexistencia de la prestacin de los servicios: el empleador debe acreditar que las cotizaciones que se estn demandando corresponden a un periodo en que no hubo una prestacin de servicios.

No ser imponible total o parcialmente las remuneraciones que sirven de base a la cotizacin que se cobra: la regla general es que toda remuneracin este afecta a impuestos previsionales. Como la ley se refiere a la remuneracin, hay que remitirse a la definicin de remuneracin que est en el art 41 del cdigo de trabajo y el art 1 transitorio de este cdigo, que nos dice que para efectos previsionales, en donde la causa de la remuneracin no es la prestacin de servicios sino que el contrato. El inciso segundo seala que no son remuneraciones las asignaciones de movilizacin, de colacin, los viticos, indemnizaciones legales, y todas las que se paguen con motivo de la extincin del contrato de trabajo, o que signifiquen compensar un gasto que hizo el trabajador con motivo del trabajo. Todas estas excepciones no son remuneraciones y por consiguiente, no estaran afectos a cotizaciones, es decir, no sera imponible. Sin embargo, la reiterada jurisprudencia de los tribunales ha sealado que estos pagos, estos estipendios, no son imponibles en la medida que efectivamente sean de un monto razonable, porque si no fuera as, serian imponibles en el exceso. Otro criterio de inoponibilidad es el tope imponible. La remuneracin esta afecta a cotizaciones hasta el tope imponible designado por la ley que ahora es de una remuneracin equivalente a 66 UF (remuneracin de 1 milln 400 mil aprox.) Sobre 66 UF est por sobre el tope y no paga cotizacin. Es el tope imponible general sobre todo en materia de pensin, pero existe un tope imponible superior que es de 99 UF para la cotizacin al seguro de cesanta. En este nuevo sistema de AFP, se estimula a que se cotice ms con los APV, si el legislador no pusiera tope imponible, va a tender a alzas de remuneraciones entonces, hay que poner cierto lmite. Errada calificacin de las funciones: esto es cuando exista diferencia entre obrero y empleado. En el antiguo sistema, operaba esta discriminacin. Compensacin de las cotizaciones con las asignaciones familiares pagadas por el empleador: el empleador de acuerdo a la ley paga al trabajador las cargas de familias que corresponden por las cargas reconocidas, pero como ese gasto no es de cargo del empleador, sino que de cargo del fisco, la ley establece que el empleador pueda compensar o rebajar de las cotizaciones que debe enterar al organismo previsional, las cargas de familia que le pago al trabajador. El organismo previsional recibe menos plata, pero el fisco pone el faltante con cargo al fondo nico de prestaciones familiares contra el cual gira el organismo previsional por la parte de las cotizacin que no recibi porque fueron compensadas con el pago de las cotizaciones

Tipos de pensiones

Pensiones de vejez

familiares por parte del empleador. Lo que se compensa son las asignaciones establecidas por la ley, o sea lo que yo puedo compensar es solo la asignacin familiar legal. las tradicionales como el pago, la cosa juzgada, o todas las excepciones perentorias del cdigo de procedimiento civil. La prescripcin de las obligaciones previsionales es de 5 aos desde el trmino de los servicios. Si est vigente el contrato, puede el empleado cobrar cotizaciones muy antiguas que no se le hayan descontado, pero si se termina el contrato, va a tener un plazo de 5 aos para hacerlo. Esta prescripcin es distinta a la laboral, que es de 2 aos contados desde que la obligacin se hizo exigible y la prescripcin de la accin es de 6 meses que se cuenta desde el trmino del servicio. El sistema antiguo la liquidacin que hacia el ente previsional no pona el nombre de los trabajadores entonces era imposible poner excepciones sino se saba de quien se trataba, las excepciones no haba como ponerlas, entonces en estas modificaciones las resolucin que hace el ente previsional Caractersticas Se genera, mujeres 60 aos, hombres, 65 Se exime inmediatamente de la obligacin de cotizar salvo que quiera seguir cotizando. Mucha gente se pensiona y no dice nada, la nica manera que el empleador sepa es que se le avise. Hay gente pensionada al sistema antiguo y se pensionan por las cajas puede entrar a trabajar de nuevo, En el contrato debe decir que la persona no cotiza. Puede cotizrsele al sistema de salud, y lo otro que hay que cotizarlo es el seguro del trabajo. A una persona pensionada al sistema antiguo no le conviene cotizarse porque para tener una pensin tendra que cotizar muchos aos. Se exime de cotizacin adicional para seguro, es que monto con que se paga el seguro de invalidez y sobrevivencia. Dado que cuando me pensiono por vejez no puedo invalidarme por invalidez. Salvo en el caso de las afiliadas mayores de 60 y menores de 65 tendrn derecho, debido que era una discriminacin por vejez. Artculo 4 bis. si la persona no puede trabajar despus de estas edades va a tener que activar el trmite para una pensin de vejez. Las pensiones de invalidez por lo general se pagan durante la vida activa de las personas, y se asume que despus de estas edades

la personas ya no estn en la misma capacidad para trabajar. De continuar trabajando debe cotizar al sistema de salud (el de trabajo es carga del empleador no del trabajador) Financiamiento: Recursos de la cuenta individual constituidos por la cotizacin obligatoria, cotizaciones voluntarias (es un mtodo de ahorro) y aportes convenidos (se pactan con el empleador), bono de reconocimiento (documento que emite el estado y que refleja el monto de las cotizaciones cuando se ha pasado del sistema antiguo al nuevo, y tiene derecho a pedirlo cuando se va a pensionar por vejez, la nica causal para volver al sistema antiguo es el no tener derecho al bono de reconocimiento) y traspasos de la cuenta de ahorro voluntario. Pensin de vejez Es aquella que puede obtener una persona mujer anticipada mejor de 60 y hombre menor de 65. Por hecho que hay muchas personas que tienen APV y otras para aportar porque para pensionarse 1 la pensin debe ser igual o mayor al 70% de las remuneraciones que la persona percibi en los ltimos 10 aos, y debe ser mayor al 80% de la pensin mxima con aporte solidario, lo que corresponde a montos fijados por ley, que hoy en da estn bordeando los 150.000 pesos. 2 existe la posibilidad de pensionarse por vejez anticipada tratndose de trabajos pesados, existiendo un trabajo pesado durante la vida activa es preciso hacer una cotizacin adicional, la que es paritaria, el empleador y el trabajador aportan a la cuenta. Pensiones de invalidez La pensin de invalidez es el beneficio que reciben, mediante una cantidad mensual de dinero, aquellos afiliados que la Comisin Mdica de la Superintendencia de Pensiones ha declarado invlidos. Luego de ejecutoriado un Dictamen y de constituido el Saldo de la Cuenta, se obtendr el monto de la Pensin de Invalidez, que se financiar con este saldo, el que considerar, cuando corresponda, el Aporte Adicional realizado por la A.F.P

Cuando caigo en una invalidez no le pueden pagar subsidios por incapacidad laboral ms pensiones. Los beneficiaros son los trabajadores afiliados menores de 65 aos que no se hayan pensionado por vejez (excepcin artculo 4 bis) y que sufren de un menoscabo permanente en su capacidad de trabajo, por enfermedad comn, y que produzca un debilitamiento de las fuerzas fsicas o espirituales de la persona, y se exige 2/3 de prdida de capacidad de ganancia, y para una parcial una invalidez igual a y menor de 2/3 de la perdida de la capacidad de trabajo La invalidez parcial se va revisando, la invalidez total no se revisa Afiliados cubiertos por el seguro: Los que se encuentran cotizando Los afiliados dependientes que hubieren dejado de prestar servicios por trmino o suspensin de stos, cuyo fallecimiento o declaracin de invalidez por el primer dictamen se produce dentro del plazo de doce meses contado desde el ltimo da del mes en que hayan dejado de prestar servicios o stos hayan sido suspendidos. Pensin de invalidez parcial Pensin de invalidez total, para para afiliados con una prdida de afiliados con una prdida de su su capacidad de Trabajo igual o capacidad de trabajo de, al superior a cincuenta por ciento e menos, dos tercios. El dictamen inferior a dos tercios, el dictamen tendr el carcter de Definitivo. ser Transitorio por un perodo de 3 aos o hasta cumplir la edad legal o se solicite anticipar la reevaluacin de invalidez por el afiliado, por la Ca. de Seguros. La fuente de financiam iento Los recursos previsionales del de la pensin, se debe afiliado se le agrega el aporte determinar si el afiliado se adicional que hace la compaa encuentra o no cubierto por el de seguros, que constituye la Seguro de Invalidez y diferencia entre los recursos del Sobrevivencia. Si est cubierto por afiliado y el capital necesario el Seguro, la AFP es responsable para financiar la pensin. El del pago de las pensiones con cargo capital necesario lo determinan al seguro de invalidez y las normas de la sobrevivencia. En este caso, cuando Superintendencia de A.F.P. en la pensin es definitiva, la AFP base a la tasa de mortalidad y las deber, enterar el Aporte Adicional expectativas de vida ms la tasa respectivo que realizar la de inters que establece el Compaa de Seguros, cuando sea Banco Central. Es un clculo

Pensiones de sobrevivencia

necesario. Si no est cubierto por el tcnico Seguro, la pensin es financiada con los fondos de capitalizacin acumulados en la Cuenta Individual, cotizaciones voluntarias que destine a pensin, depsitos convenidos y Bono de Reconocimiento si lo tiene. Es un beneficio previsional al que tienen derecho los integrantes del grupo familiar del afiliado fallecido siempre que su fallecimiento no sea a causa o con ocasin de su trabajo (accidente o enfermedad profesional Ley 16.744). Se fallece por accidente del trabajo o enfermedad profesin el saldo del fondo es herencia. Queda la herencia entera y la pensin la paga el seguro.) Si el afiliado estaba pensionado al momento de fallecer, los beneficiarios deben iniciar el trmite en la entidad que era responsable del pago de su pensin (AFP o Compaa de Seguros), suscribiendo una solicitud de pensin de Sobrevivencia. Si estaba pensionado mediante Retiro Programado, los beneficiarios podrn decidir continuar con l o seleccionar una Renta Vitalicia, en caso contrario, debern seguir con la Compaa de Seguros. Beneficiario El o la cnyuge sobreviviente: Debe haber contrado matrimonio con el causante a lo menos con 6 meses de anterioridad a la fecha de su fallecimiento o 3 aos, si el matrimonio se realiz siendo el causante pensionado por vejez o invalidez. Esta limitacin no se aplicar si quedaren hijos comunes o en el caso de una cnyuge que se encontrare embarazada. El cnyuge y el padre de hijos de filiacin no matrimonial slo tendrn derecho a pensin de sobrevivencia en la medida que el fallecimiento ocurra a contar del 1 de octubre de 2008. Tratndose de una afiliada pensionada, adems deber haber obtenido su pensin a contar de dicha fecha. Los hijos deben ser solteros: Ser menores de 18 aos de edad. Tener entre 18 y 24 aos de edad si son estudiantes. Ser invlido, cualquiera sea su edad,

La cuota mortuoria Modalidades de la pensin:

Los padres del causante que a la fecha de su fallecimiento sean causantes de asignacin familiar. Equivalente a 15 Unidades de Fomento y se paga a quien se hizo cargo de los gastos del funeral, saldo si lo hubiere, slo para la cnyuge o los hijos o padres del afiliado (misma regla del CT) Q uines pueden El afiliado: el que cumple los requisitos por vejez optar: El afiliado declarado invlido con segundo dictamen ejecutoriado: no teniendo los requisitos de vejez. El que tiene 2/3 o ms de invalidez. (El sistema de AFP es incompatible con el de accidentes del trabajo) Los beneficiarios legales en caso de fallecimiento de afiliado activo: la cnyuge o el cnyuge, hijos (menores de 18 o el de 18 hasta 24 si est estudiando ms de 24 es herencia) o padres que son cargas Los beneficiarios legales en caso de fallecimiento de un afiliado pensionado por vejez con la modalidad de Retiro Programado. Si estaba pensionado por vejez. Los beneficiarios legales en el caso de fallecimiento de un afiliado pensionado por invalidez con segundo dictamen con la modalidad de Retiro Programado. Salvo que este con renta vitalicia Los beneficiarios en el caso de fallecimiento de un afiliado que se encontraba percibiendo pensin de invalidez durante el perodo transitorio del primer dictamen. Aquel que estaba declarado invalido parcial. Retiro Programado La pensin del beneficiario la paga la AFP Recursos se mantienen en la A.F.P. Se efectan retiros mensuales, a ttulo de pensin, expresados en unidades de fomento. Se determina cada anualidad, dividida en doce que permite conocer el valor mensual. Cada ao se vuelve a hacer el clculo. Se efecta un clculo que genere una pensin equivalente al 70% del promedio de las remuneraciones o rentas imponibles durante los ltimos 10 aos. Si se cumple el requisito y adems es igual o superior al 80% de la pensin mxima con aporte solidario, vigente a la fecha de pensionarse, podra generarse excedente de libre disposicin. Aqu podra haber un excedente de libre disposicin. Permite el cambio de modalidad. Puede cambiar de retiro programado a otro por ejemplo. El saldo, al no haber beneficiarios legales, constituye herencia. Dicho saldo est exento del pago de impuesto slo hasta el equivalente a 4.000 U.F La Renta Vitalicia Se contrata con una Ca. de Seguros una pensin fija, expresada en U.F. , contra el Inmediata: pago de una prima nica que se traspasa desde los recursos que tiene el afiliado en la A.F.P. Tienen que pagar una prima, la prima est conformada por todo el fondo, Tambin la pueden contratar los beneficiarios de pensin de sobrevivencia, siempre que haya acuerdo unnime de todos Es irrevocable. Puede generarse un excedente de libre disposicin

Renta temporal con Renta Vitalicia Diferida

Renta Vitalicia Inmediata con Retiro Programado

El Bono de Reconocimiento

Concepto

Requisitos procedencia:

de

Caractersticas:

Se traspasa a los beneficiarios con igual modalidad primero viene la renta temporal y luego la renta vitalicia. En el caso que se acabe la plata de la AFP debe empezar a pagar la compaa de seguros. Constituye un sistema combinado La renta vitalicia no puede ser inferior al 50% ni superior al 100% de la renta temporal. La A.F.P. retiene el monto para financiar la renta temporal y traspasa a la Ca. de seguros el resto para financiar la prima de la renta vitalicia. Se puede anticipar la entrada en vigencia de la segunda No puede haber duplicidad de pago. Tiene que ser una primera la otra despus Los beneficiarios, si fallece el afiliado, pueden seguir recibiendo la renta vitalicia o anticiparla, si se estaba pagando la renta temporal Si no hay beneficiarios, al fallecer el afiliado, slo constituye herencia el saldo restante en la A.F.P., en el caso de haber estado recibiendo renta temporal En esta modalidad se dividen los fondos que el afiliado tiene en su cuenta individual de la AFP y contrata con ellos simultneamente una renta vitalicia inmediata y una pensin por Retiro Programado. Respecto de la Renta Vitalicia que incluye de esta modalidad, el afiliado tiene la posibilidad de solicitar Condiciones Especiales de Cobertura. Es un documento, es una ficcin que dice que le reconocen las cotizaciones del sistema antiguo. Expresado en dinero, que emiten las instituciones de previsin del rgimen antiguo y que es representativo de los perodos de cotizaciones que registren en ellas los trabajadores que se afilian al sistema de pensiones del D.L. 3.500 Registrar a lo menos 12 cotizaciones mensuales en alguna (puede haberse cambiado) de las ex Cajas de Previsin en el perodo comprendido entre noviembre de 1975 y octubre de 1980 (era arbitrario, todava le permite a alguien hoy da tener derecho a bono); o Registrar al menos una cotizacin en el perodo comprendido entre el 1 de julio de 1979 y la fecha en que se afiliaron al sistema del D.L. 3.500 Contiene un nmero de ttulo, el nombre y domicilio de la entidad emisora, el valor nominal en pesos, su fecha de vencimiento, el nombre del afiliado, su Rut, el sexo y la fecha de nacimiento. Sealar la fecha en que se har efectivo, cuando uno cumple la edad para pensionarse por vejez. No es obligatorio hacerlo efectivo ah desde pero se puede. Debe indicar el reajuste y los intereses aplicables, generando la variacin de I.P.C. entre el ltimo da del mes anterior a la fecha de incorporacin del afiliado al sistema de A.F.P. y el ltimo da del mes anterior a la fecha de su pago. Va cambiandoLa fecha de emisin se considerar aquella correspondiente al ltimo da del mes anterior aquel en que el trabajador se incorpor al sistema del D.L. 3.500 Se emite a nombre del afiliado y es intransferible

Exigibilidad del bono de reconocimiento

Puede transarse en el Mercado Secundario Formal El afiliado cumple edad para pensin de vejez. Si el afiliado muere antes de pensionarse por vejez entra a operar la compaa de seguros, se puede pedir el bono de reconocimiento, ejemplo: seora e hijos, con respecto a la edad del hijo hay que hacer la distincin: Si la mujer esta muerta y los hijos son mayores de 24 aos pasa a al comunidad hereditaria. Si la mujer esta viva se le da la pensin. Si los hijos son menores de 18 aos se les da pensin. Si tienen entre 18 y 24 y estn estudiando tambin se les da pensin. Si hay una madre de hijo no matrimonial se le da pensin. En el caso de la invalidez. Se le da el bono a los que tienen segundo dictamen de invalidez. Hay dos dictmenes el primero entra 50% y 2/3 de invalidez no se les da bono. Luego con el segundo dictamen si tiene mas de 2/3 se le da el bono. Tambin opera cuando se trabaja antes de la edad legal en trabajos pesados.

Trabajos pesados

Sistema Antiguo

Sistema Nuevo

haba cotizaciones especiales dependiendo del tipo de trabajo luego el sistema de AFP estableci el sistema para todos igual sin excepcin lo que trajo problemas a las compaas de seguros en relacin a los trabajadores que se pensionaban por invalidez antes debido a su trabajo, por ello se cre la CEN (Comisin Ergonmica Nacional) que incorporo cotizaciones especiales dependiendo del trabajo.

Concepto Calificacin de los trabajos pesados Cotizaciones

El trabajo pesado es el que genera un desgaste fsico, intelectual o psquico en aquellos que los realizan. se considera ciertos factores como la actividad fsica y mental, el ambiente y la organizacin. No se puede trabajar bajo las mismas presiones. Existen cotizaciones especiales dependiendo del trabajo que van entre 2 o 1%, segn corresponda.

Adems se baja la edad para jubilarse por vejez, debido a que hay ms aporte

Accidentes del trabajo y enfermedades profesionales

Es obligatorio

seguro

Concepto

Es una ley de seguro social contra riesgos de accidentes del trabajo y enfermedades profesionales, fue creada y est conformada de manera tal que, a travs de un pago que hace el empleador, cotizacin (forma de financiamiento), se pueden juntar los capitales necesarios para enfrentar estas contingencias muy propias del mbito de la prestacin de servicios dependiente. Contingencias protegidas o cubiertas Son dos: Accidentes del trabajo y enfermedades profesionales. Enfermedades profesionales. Art 7 Es toda aquella que cause un dao al trabajador a causa o con ocasin del trabajo. Le produzca de manera directa por el ejercicio de la profesin o el trabajo que realiza la persona. No necesariamente en la labor especfica, sino tambin dentro de la faena en los casos que trabajan en minas. Elementos Relacin causal directa. Hoy hay relacin directa a pesar de no prestar el servicio especifico Agente que genere la enfermedad. Acstico, visual, etc. Resultado El resultado del agente en la relacin causal directa con el trabajo es incapacidad o muerte Proteccin general. Se puede producir una enfermedad por altura aunque a otros no les pasa, pero hay una proteccin general. Lista taxativa o cerrada. Dice que siempre producen esa enfermedad, el sistema incorpora enfermedades que son riesgosas. No taxativa o abierta. Da problemas a los trabajadores para demostrar que la enfermedad es profesional. Las empresas de seguro buscan no pagar y el trabajador debe demostrar que esa enfermedad se produjo por ese hecho.

instrumentos:

Accidente del trabajo Art 5 Toda lesin que una persona sufre a causa o con ocasin del trabajo y que le produzca incapacidad o muerte. Se diferencia del accidente comn por la frase a causa o con ocasin del trabajo A causa: Se genera como consecuencia directa de la prestacin del servicio para el que fue contratado. Con ocasin: Se genera en horas del trabajo, dentro de las empresas o en su jornada laboral por cualquiera

circunstancia que lo genere. Tambin se considera accidente del trabajo el accidente de trayecto. Exige que se produzca cuando el trabajador va en el trayecto directo, sea de ida o de vuelta, entre su habitacin y el lugar de trabajo. En la prctica se dan problemas porque el trabajador cambia de domicilio y no avisa, y tiene obligacin de comunicar el cambio de domicilio. Tambin puede ser trayecto directo entre dos lugares de trabajo. Se considera que el accidente esta en relacin al trabajo al que se diriga el trabajador al ocurrir el siniestro. No es de donde vena, sino para donde iba. La importancia es que el de donde sali no tiene obligacin de informar ni llenar papeles, el obligado es el a donde se diriga. Son tambin accidentes del trabajo los sufridos por dirigentes de asociaciones sindicales a causa o con ocasin del desempeo de sus obligaciones gremiales. Elementos: Lesin Relacin de causalidad. Tiene que haber un nexo entre la lesin y la incapacidad o muerte. Resultado daoso. Puede ser la incapacidad o la muerte Exceptan los Causa de fuerza mayor (Consecuencia del caso fortuito que accidentes por es un imprevisto imposible de resistir) y accidente por accin u omisin de la propia vctima. Las prestaciones se dan igual, pero surge problemtica de que indemnizaciones puede percibir si el empleador demuestra que se expuso imprudentemente al riesgo o fue un acto temerario. Accidentes Por actos de compaeros de trabajo. Incluso si se puede especiales ejercer una accin penal, el otro que fui imprudente le produce un accidente del trabajo. Por actos de terceros. Se da mucho en los casos de porteros de empresas donde hay entrada y salida de camiones de terceros y lo pueden atropellar. La familia podra demandar en responsabilidad extracontractual al empleador, y este podr repetir contra la empresa empleadora del tercero. Si la victima sigue viva ejerce la accin va procedimiento laboral y la viuda como responsabilidad extracontractual bajo derecho comn, salvo que demande el sufrimiento del sujeto entre el accidente y la muerte. Por actos del empleador. El sistema le da todas las prestaciones y repite en contra del empleador. Cuando el Organismo administrador tiene derecho a repetir en contra accidente se deba a del responsable del accidente por las prestaciones que debe culpa o dolo de la otorgar. entidad La vctima y las dems personas a quienes el accidente o empleadora o de enfermedad cause dao se le pueden reclamar al empleador

un tercero, sin perjuicio de acciones criminales, deben observarse las siguientes reglas: Caractersticas

o al tercero tambin las otras indemnizaciones; dao emergente, lucro cesante y dao moral

Esta unido al sistema de prevencin de las consecuencias que puedan traer estas contingencias. Antes se deca que era reparatorio, luego rehabilitatorio, reinsercin laboral y todas las etapas que siguen al hecho que cause un grave dao al trabajador, luego se fue pensando en la prevencin, haba que preocuparse antes de. Todos los medios de prevencin deben drselo el empleador, para eso estn los expertos en prevencin y los comits paritarios, estos tiene representantes de los trabajadores y el empleador para prevenir accidentes. Obligatorio. Todo trabajador dependiente se entiende automticamente afiliado al sistema. Basta que se le hayan hecho cotizaciones en una caja de previsin o AFP. Automtico. Si el empleador no est en una mutual se afilia al IPS. Si el trabajador recin empieza a trabajar el seguro igual lo pesca, porque el contrato de trabajo es consensual. Si cotiza en el sistema general administra el sistema el IPS, y si no las respectiva mutualidad. La vctima y las dems personas a quienes el accidente o enfermedad cause dao (cnyuge, hijos, padres), pueden reclamar las otras indemnizaciones a que tengan derecho; dao moral, lucro cesante, dao emergente. Si al victima queda viva reclama en el juzgado laboral en un juicio sper rpido, tiene competencia para conocer todo mientras no sea responsabilidad extracontractual, y lo nico extracontractual es la relacin de las dems personas. Si la viuda demanda por ella y los hijos el hecho que el marido se muri tiene que ir al derecho comn. Pero si demanda por el hecho de que fuese transmisible a ella y sus hijos por el sufrimiento del muerto entre el suceso a la muerte puede ir al mbito laboral. administracin de rgimen general esto se refiere a que el que recibe la cotizacin es el ente que tiene agrupada a las antiguas cajas de compensacin; IPS antes INP. Son empresas que no pertenecen a mutuales ni tienen la administracin delegada. Mutualidades o El financiamiento Asociacin chilena de seguridad. mutuales de de este sistema es Aparece como de carcter general empleadores. Art 11 de carga de los hasta que la cmara chilena de la logran tener una empleadores, la construccin creo su propia mutual, capacidad de ley estableci la que suban la cotizacin depende del

Administracin

atencin, especializacin en los mdicos, recursos y eficiencia en la instrumentalizacin de tal manera que la pelea empieza entre la mutual de la cmara chilena de la construccin y la asociacin chilena de seguridad, que ofrecen cosas importantes a las empresas. Las mutuales son entidades que no persiguen fines de lucros y estn vigiladas por la superintendencia de seguridad social, igual que las cajas de compensacin y asignacin familiar. El que se afilia a las mutualidades es el empleador. Basta que la empresa se afilie y todos los trabajadores van para all. Los que la constituyen tienen que tener al menos 20.000 trabajadores en faena permanente.

posibilidad de que los empleadores crearan mutuales, se constituyeran en mutuales. Son 3:

tipo y posibilidad de peligro que genera la actividad de la empresa y la siniestrabilidad que se produzca. Mutual de la Cmara chilena de la construccin. No es solo para la construccin, ingresa mucha gente. El rea de la construccin es una con las cotizaciones ms fuertes, donde hay cotizacin bsica y progresiva y una cotizacin tope Instituto de seguridad del trabajo. Pequeas empresas, se satisfacen sus necesidades y cubres necesidades del sector sur.

Administracin delegada. A partir del art 72. Consiste en que una empresa puede solicitar se le otorgue la administracin

Financiamiento

Poblacin protegida

Prestaciones mdicas:

delegada del sistema, siempre y cuando sea capaz de contar con los fondos suficientes para dar las prestaciones equivalentes a los que dan las mutuales, deben tener servicios mdicos y todo el andamiaje; ambulancia, urgencias, etc. Tienen que ocupar 2.000 o ms trabajadores y tener capital mayor a 7.000 sueldos mnimos. La carga de la cotizacin es del empleador, no paga nada el trabajador. Cotizacin bsica. 0,9% de las remuneraciones imponibles. Cotizacin adicional. Se determina en funcin de la actividad y riesgo de la empresa o entidad empleadora. Se determina por el presidente de la repblica. No puede exceder de 3,4% de las remuneraciones imponibles. Las que tiene que pagar ms por el riesgo que generan son permanentes; la construccin, transporte terrestre, trabajo minero. Hay empresas que no siendo de alto riesgo su funcin, les sube la cotizacin adicional por su sinestreabildiad, no toman las medidas de prevencin necesarias. los trabajadores dependientes del sector privado los trabajadores por cuenta ajena y aprendices. los trabajadores de la administracin civil de Estado, institutos de educacin superior y municipal, el poder judicial. Los estudiantes que trabajan y constituyen una fuente de ingreso para el plantel en el que estudian. Son estudiantes de escuelas de arte y oficio. Trabajadores independientes y familiares. Campesinos, suplementeros, profesionales hpicos, conductores y propietarios de taxis. Conductores de transporte escolar y carga, pirquineros independientes (mineros que andan con su picota) Comerciantes autorizados para actuar en la va pblica y las plazas, pescadores artesanales. Trabajadores independientes, como artesanos Trabadores independientes no afectos a impuesto a la renta, los trabajadores voluntarios Estudiantes en base a establecimientos sometidos a la ley orgnica constitucional de educacin. Prestaciones en servicio. Hospitalizaciones, atencin mdica Prestaciones reparatorias. Prtesis Prestaciones de rehabilitacin o rehabilitatorias. Se rehabilita al sujeto para que se pueda reincorporar y seguir trabajando, modificando sus capacidades a sus habilidades actuales. Son los subsidios y las pensiones. La incapacidad puede ser laboral temporal, son pagos de subsidio, igual que cuando hay licencia mdica por enfermedad comn, el subsidio es el

Prestaciones pecuniarias

monto que paga el sistema de seguridad social en compensacin a una no percepcin de remuneraciones. Se tiene una incapacidad menor al 15%. Se paga un subsidio que es igual al ltimo nivel de ingreso y ese subsidio se da por 52 semanas (un ao) y es prorrogable y da licencia mdica que justifique la falta de ir trabajar. Hay invalideces parcial, va desde el 15% hasta el 70%. Se clasifica en dos tramos: - Ms del 15 hasta el 40% se paga indemnizacin equivalente a 15 veces la remuneracin que perciba. - Ms de 40 y menos de 70% Se da una pensin que equivale al 35% de su renta base de pensin. Mutilaciones importantes o deformaciones notorias. Hay un tarifado, hay precio por herida en la cara, la perdida de dedos La invalidez total Hay que tener ms del 70% de incapacidad y se paga un 70% de la remuneracin base de pensin. Gran invalidez Esta se da cuando se requiere auxilio de tercero para las cosas ms bsicas. En ese caso de pensin del 100% de la renta base de pensin Incremento Si el pensionado tiene hijos que son cargas, le dan un 5% por cada hijo. Esto aplica para la invalidez parcial entre 40% hasta 70%. (es 35% de la renta base de pensin) No puede pasar de 50% Invalidez total. No puede pasar de 100% Gran invalidez. No puede pasar del 140%

Muerte trabajador

del

Comit paritario

Reciben pensin los cnyuges invlidos del causante, tiene que ser mayores de 45. Los hijos invlidos del causante que sean menores de 18 o mayores de 18 y menores de 24 siempre que estos estn estudiando. En ese caso por cada hijo le dan un 20% de la pensin bsica de renta. Conviviente madre de hijos no matrimoniales, sea soltera o viuda, siempre que viva a expensas del causante. A los ascendientes y otros descendientes del causante siempre que sea a falta de los anteriores. Les dan pensin a los causantes de asignacin familiar que la tenan por consecuencia de depender del fallecido, y le dan pensin equivalente a la de los hijos que es el 20% de la pensin bsica de remuneracin. Esta ley tambin tiene la incorporacin en las empresas del comit paritario. El comit paritario son organismos internos en las empresas que son bipartitos, estn integrados por representantes del empleador y representantes de los trabajadores. Son colaboradores del sistema de prevencin para evitar accidentes del trabajo y enfermedades laborales. Cuando las empresas tienen ms de 2000 trabajadores deben tener un prevencionista de riesgos. Salud pblica (A este Afiliados sistema se afilia automticamente.) Las prestaciones se otorgaran por FONASA a travs de establecimientos de salud, con los recursos fsicos y humanos de que dispongan. En caso de emergencia, debidamente certificada, FONASA pagara directamente al prestador pblico o privado el valor de las prestaciones que haya otorgado a sus beneficiarios. Y se prohbe a los prestadores exigir a los beneficiarios dinero, chequees u otros instrumentos financieros para garantizar el pago o condicionar la atencin. 1Trabajadores dependientes de los sectores pblicos y privado si han efectuado cotizaciones al menos durante 4 meses en los ltimos 12 meses por contrato de obra o faena, mantendrn esa calidad hasta 12 meses desde la ltima cotizacin. Los trabajadores por turnos o jornadas que registren al menos 60 das de cotizaciones en los ltimos 12 meses mantienen la calidad de afiliados durante 12 meses desde la ltima cotizacin. Trabajadores independientes que coticen en cualquier rgimen de previsin Personas que coticen en cualquier rgimen de

Salud

Los afiliados podrn solicitar a Fonasa el otorgamiento de

prstamos para financiar todo o parte del valor de las prestaciones de salud. En caso de atenciones de urgencia se entender que Fonasa ha otorgado un prstamo a sus afiliados. Se hace una solicitud del plan de pago y le dan cuotas. Y el empleador se lo tiene que ir descontando de las remuneraciones.

Beneficiarios

Prestaciones

previsin como imponentes voluntarios Personas que gocen de pensin previsional de cualquier naturaleza o subsidio por incapacidad laboral o cesanta. Afiliado Causantes del afiliado que sean causantes de asignacin familiar Personas que siendo trabajadores independientes cumplan los requisitos para ser causantes de asignacin familiar de un trabajador dependiente. La mujer embarazada aunque no est afiliada y no sea beneficiaria de nadie, y el nio hasta los 6 aos de edad. La mujer tiene derecho a proteccin durante el emabrazo y hasta el 6 mes del nacimiento del hijo. Personas carentes de recursos o indigentes y las que gocen de pensiones asistenciales. Los causantes del subsidio familiar de la ley 18.020 Personas que gocen de una prestacin de cesanta y sus causantes de asignacin familiar. a. Medicas: Rgimen general de garantas de salud. Tienen derecho a: 1.- Examen de medicina preventiva. Detectar en etapa preclnica el desarrollo precoz de ciertas enfermedades. Plan

peridico de monitoreo y evaluacin de la salud. 2.Asistencia medica curativa: Incluye consulta, exmenes, procedimientos diagnsticos y quirrgicos, hospitalizaciones, tratamiento y medicamentos contenidos en el formulario nacional, y dems atenciones y acciones de salud. 3.- Atencin odontolgica. En las formas que determine el reglamento. Prestaciones pecuniarias. 149 y ss. Subsidio por enfermedad: Es la forma en cmo se compensa el no poder percibir una remuneracin. Quienes hagan uso de licencias por incapacidad total o parcial para trabajar, por enfermedad no profesional o accidente no del trabajo, tienen derecho a percibir un subsidio de enfermedad. Los requisitos para tener derecho a subsidio, a los trabajadores dependientes se rigen por el dfl 4, cuando corresponde a los independientes es incompatible por el subsidio pro accidentes o enfermedades laborales. Subsidio maternal. Trabajadoras tienen derecho al descanso de maternidad y dems beneficios, y al subsidio de maternidad.

Caractersticas

Los trabajadores regidos por el CT no podrn ser desahuciados durante el periodo que gocen de licencia por enfermedad. La desafiliacin a este sistema se produce cuando uno contrata con una ISAPRE. Se financia la salud pblica con las cotizaciones y con el copago o el fondo de salud que hace el sistema. A los trabajadores se les puede retener la devolucin de impuestos si no pagan las cotizaciones. Todos los afiliados deben contribuir al financiamiento de las prestaciones hay el sistema de comprar los bonos. Grupo A Personas indigentes o carentes de recurso, beneficiarios de pensiones asistenciales Grupo B Afiliados cuyo ingreso mensual no exceda el ingreso mnimo mensual (192.000) Grupo C Afiliados cuyo ingreso mensual sea superior al mnimo mensual y no exceda de 1,46 veces dicho monto, salvo que de ellos dependan 3 o ms beneficiarios, y sern considerados en el grupo B. Grupo D Afiliados cuyo ingreso mensual sea superior a 1,46 veces el ingreso mnimo mensual, siempre

cuatro grupos de personas

que los beneficiarios que de ellos dependan no sean ms de 2, si son 3 o ms se consideran en el grupo C. Salud Previsional Caractersticas

Financian las prestaciones de salud con cargo a las cotizaciones del artculo 1

Prestaciones

Para incorporarse hay que suscribir un contrato de salud que es el vnculo jurdico propiamente tal Otra cosa es el plan de salud propiamente tal, son las prestaciones que se contratan, prestaciones mdicas, odontolgicas de acuerdo al plan Es importante el FUN formulario nico de notificacin en l se tienen todos los datos necesarios y es el que se utilizara para notificar Existen los prstamos para el pago, no se puede exigir cheque en caso de Emergencia tienen que atender. Afiliacin mediante un contrato. Las cotizaciones del mes anterior es hasta 10 das del siguiente mes. Deben suscribir un contrato de plazo indefinido con la institucin de salud previsional, las partes convendrn libremente las prestaciones y los beneficios incluidos, as como la forma, modalidad y condiciones de su

otorgamiento

Deben comprender: Garantas explicitas relativas a acceso, calidad, proteccin financiera y oportunidad. Adems de un plan complementario que incluir los beneficios, incluyendo copagos mximos, porcentajes de cobertura y valores sobre los cuales se aplicarn. Debe contemplar las prestaciones y la cobertura financiara. Plan de salud complementario, que puede contener una o ms de las siguientes modalidades para el otorgamiento de las prestaciones: - Plan libre eleccin. La eleccin del prestador de salud es resuelta discrecionalmente por el afiliado o beneficiario. La cobertura financiera se efecta por reembolso, la institucin deber pagarla de acuerdo al plan. - Plan cerrado. Contempla el financiamiento de todas las atenciones de salud por determinados prestadores

individualizados en el plan. - Plan con prestadores preferentes. Estructura combina la atencin de libre eleccin y financiamiento a travs de determinados prestadores.