EL

SISTEMA

DIGESTIVO

Est formado por un largo tubo que atraviesa todo el organismo, desde la boca hasta el ano. Cada parte constituye un rgano con sus propias funciones y estn perfectamente coordinadas para degradar los alimentos por medio de procesos mecnicos y qumicos; absorber y transportar los nutrientes por la sangre a todo el organismo para obtener energa, formar tejidos, garantizar las funciones vitales y expulsar los residuos no asimilables. El tiempo de digestin debe ser el siguiente: en la boca: 1 2 minutos en el esfago: segundos en el estmago e intestino delgado: 2 4 horas en el intestino grueso: 10 48 horas TRITURA LOS ALIMENTOS. PARTICIPA EN LA DEGLUCIN. TRANSPORTA EL ALIMENTO DESDE LA GARGANTA HASTA EL ESTMAGO. ESTMAGO EL JUGO GSTRICO CONVIERTE EL ALIMENTO EN SEMILQUIDO Y PASA AL INTESTINO DELGADO. HGADO ELABORA LA BILIS QUE DIGIERE LAS GRASAS Y CUMPLE FUNCIONES METABLICAS. VESCULA BILIAR ALMACENA LA BILIS Y LA VIERTE EN EL DUODENO. PNCREAS ELABORA ENZIMAS DIGESTIVAS INDISPENSABLES. DUODENO PRIMERA PORCIN DEL INTESTINO DELGADO. LOS ALIMENTOS SON DEGRADADOS PARA OBTENER LOS NUTRIENTES. INTESTINO GRUESO - LOS RESIDUOS DESCARTADOS SE TRANSFORMAN EN MATERIA FECAL. INTESTINO DELGADO - ABSORBE LOS NUTRIENTES QUE PASAN A LA SANGRE PARA SER DISTRIBUDOS POR TODO EL ORGANISMO. RECTO LTIMA PORCIN DEL INTESTINO GRUESO. EXPULSA LOS RESIDUOS AL EXTERIOR CON LA DEFECACIN. BOCA FARINGE ESFAGO -

LEYES

11 72 77 81

11 abril 2011 1993 19 junio 1957 14 marzo 1912

Ley del Procurador para el Paciente de Reforma. Ley de la Administracin de Servicios de Salud para Pacientes Mdico- Indigentes. Ley de los Cdigos de Seguros de P. R. Ley Orgnica del Departamento de Salud de P. R. Registra los nacimientos, muertes, enfermedades contagiosas y causas de muerte. Ley para Pago Puntual a Proveedores de la Salud. Se enmend el 27 julio 2011 y se le conoce como Enmienda 150. Establece los siguientes das: 90 90 50 30 40 30 45 20 para someter reclamacin para procesar y emitir pago para denegar u objetar pago para devolver factura corregida

104

2002

194 25 agosto 2000 309 ------

Ley de Derechos y Responsabilidades del Paciente. Cubre todas las otras leyes. Ley estipula que el rcord mdico le pertenece al paciente. El mdico tiene 5 das laborables para entregarlo y puede cobrar desde 75 por copia hasta un mximo de $25 por todo el expediente. Ley de Salud Mental. Derog la # 116 del 1980.

408

2000

COBRA

1986

Permite a los empleados continuar con su seguro mdico luego de terminar su empleo. Cubre desde 18 hasta 36 meses.

Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act EMTALA 1986

Exige a los hospitales que brinden sus servicios de emergencia a todo paciente aunque este no tenga dinero. El paciente tiene hasta 90 das para pagar.

Emergency Medical Treatment And Labor Act HIPAA 1996

Protege la privacidad del paciente. En adicin, hay estndares para la seguridad y la transmisin electrnica. Solo se brindar informacin para TPO: Tratamiento, Pago y Operacin. La firm Bill Clinton en el 1996 pero entr en vigor en el 2003 y se le conoce como 5010.

Health Insurance Portability Accountability Act

SISTEMA
LA PIEL,

TEGUMENTARIO
PRIMER VESTIDO

NUESTRO

La piel es una membrana gruesa, resistente y flexible. Est provista de glndulas sebceas y sudorparas, receptores sensitivos, folculos pilosos y uas. Su funcin principal es actuar como barrera protectora pero tambin participa en la regulacin de la temperatura corporal. Amortigua las agresiones, reserva las energas y acta como rgano sensorial. Est formada por tres capas: epidermis es la capa ms superficial. Est en contacto directo con el exterior. dermis es la capa intermedia y contiene colgeno. Tiene abundante vascularizacin y es muy sensitiva. hipodermis - es la capa ms profunda. Su grosor vara en las diferentes partes del cuerpo. Contiene numerosas clulas grasas que constituyen la principal reserva de energa y actan como aislante trmico. La epidermis est en un proceso de renovacin constante pues las clulas superficiales continuamente se descaman y son sustitudas por otras que provienen de la profundidad (hipodermis). Estas clulas se multiplican sin cesar y empujan a las que estn por encima hacia la superficie. Este proceso dura entre 20 y 30 das, por lo tanto, puede decirse que cada mes cambiamos la epidermis. Sus cinco capas son las siguientes: crnea, lcida, granulosa, espinosa y basal. La piel sufre diferentes enfermedades y algunas de ellas son: acn albinismo dermatitis psoriasis verrugas

Clase #1 Facturacin a planes mdicos es una gestion de cobro utilizando documentos adecuados. Que se realiza manual y electronicamente. Heramintas que se utilizan: 1. Libro Icd-9 y Icd-10 (diagnosticos y procedimientos) el mismo contiene tabla de NEOPLASMA,HYPERTENCION,DROGAS Y QUIMICOS, Lista de tabulacion. Libro organizado alfabeticamente 2. Libro de procedimientos CPT-4 Este esta organizado numericamente codificacion de 5 digitos 3.HCPS code : Este libro se utiliza para codificar medicamentos, abulancias ,hospitales entre otros 4. MANUALES DE LAS ASEGURADORAS Cada aseguradora tiene sus codificaciones y anaulmente envia lista con costos. 5. Conocimientos en facturacin Actualmente persona que no tenga certificacion de estudios le daran un tiempo para hacerlo de no realizarlo, los sacaran de sus empleos por no tener conocimiento ya que muchas de las facturas no las pagan por los facturadores no cumplir con la ley. 6. Formatos q se utilizan 1. Cms1500 2. Cms 1450 o UB-04 3. ADA ESTOS FORMATOS TE LOS DEJE EN EL FOLDER Y EL DRAFT NUEVO DE CMS 1500 Leyes

1. Ley # 191 Ley HIPAA 5010 por sus siglas en ingles Health Insurance Portability Acountability Act Esta ley la firmo el presidente Bill Clinton en el 1996. Entra en vigor en el 2003

Esta ley se creo con el fin de evitar fraudes, proteger la informacin de los pacientes y proveedores de la salud. Tiene tres estandares 1. Transmision electrnica 2. Privacidad 3.Seguridad La informacion de nuestros Pt. (paciente) se utiliza para TPO T Tratamiento P Pago O Operacion

2. Ley Emtala te deje copia en instituto Bajo ninguna circustancia se le puede negar el servicio a personas medicos indigentes (que no tengan recursos de pagos, no tengan cubiertas medicas, o manera de pagos. Traslacion en ambulancia a una persona embarazada. Hospitales o Cdt tienen que estar acojidos a Medicare y Medicad. 3. Ley # 408 Salud Mental 4. Ley # 177 Maltrato de menores enmendada actualmente #236 5 .Ley # 88 Ley de menores 6. Ley # 309 Expediente Esta ley indica que el record medico es del Pt. y que si este rompe lazos con el proveedor. ( no desea atenderse mas con el ) el proveedor de salud tiene 5 dias laborables para hacerle entrega del mismo original. si no rompe lazos y pide copia el proveedor de salud puede cobrar desde .75 la copia hasta un maximo de $25.00 por total del expediente.

7. Ley #194 Carta de derecho al paciente Esta ley es la que le indica al paciente todos los derechos mencionados arribas. y que no se puede discriminar por sexo ,raza,nacionalidad o color.

Clase #2

Terminologia medica El padre de la medicina es Hipocrates de Cos este existi 400A.C . Este fue el primer hombre que trato de separar lo mistico de lo cultural Todo lo que existe en la tierra es para beneficio del ser humano, que sucede que el ser humano lo utiliza mal. ej. marihuana es medicamento para personas depresivas y con desequilibrio mental. cocaina de igual manera y se utilizan para otras condiciones. estos medicamentos son medicamentos controlados ya que los mismos son adictivos. Este se dedico al estudio de la etiologia estudio de lo genuino y verdadero. y estudio las diferentes tipos de mezclas que realizaban para aquellos aos los medicos brujos,echizero y curanderos de su epocas. Que en algunos casos sanaban a las personas pero en otras no. Las personas fallecian. Simbolos medicos Caduceo = medicina copa con serpiente alrededor = simbolo de farmacia Rx= prescripcion medica

Abreviaturas medicas

Pt = paciente f/n = fecha de nacimiento f/s = fecha de servicio PS= place of service Dx.= diagnostico Px = procedimiento Tx =tratamiento Sx= sintoma IM= intra muscular IV= intra venoso IA= intra arterial IT= intra tecal (crneo) ID= intra dermal Sub C= subcutneamente Dr.= doctor

Sistema Tegumentario Este sistema es el ms grande de nuestro cuerpo. el mismo est compuesto de glandulas sudoriparas,cabello, glandulas sebaceas,collageno. Tiene tres capas epidermis dermis hipodermis o (tejido subcutneo)

Explicacin de los 33 encasillados de del formato CMS 1500