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Adolescencia Este trmino proviene del latn adolecer, que significa comenzar a crecer.

Es un perodo definido por coordenadas: espaciotemporales, culturales y sociales. Este perodo comprende entre los 10 y 19 aos de vida, segn la Organizacin Mundial de la Salud. Segn E. Hurlock (1980) la Adolescencia: Es un perodo de transicin en el cual el individuo pasa fsica y sicolgicamente desde la condicin de nio a adulto. Perfil de los adolescentes a nivel mundial: Hay ms de mil millones de adolescentes, 85% en los pases en desarrollo, de los cuales ms de la mitad ha tenido relaciones sexuales antes de los 16 aos. Existen ms de 111 millones de casos nuevos de infecciones de transmisin sexual curables en menores de 25 aos, de estos ms de la mitad de casos nuevos de infeccin por HIV, mas de 7000 por da, ocurre en jvenes. La violacin o incesto ocurre en 7 a 34 % en nias y en 3 a 29 % en nios. El 10 % de los partos acontece en adolescentes. La muerte materna es 2 a 5 veces ms alta en mujeres menores de 18 aos que en las de 20 a 29 aos. Hay 4,4 millones de abortos inducidos, la mayora en condiciones de riesgo. Un tercio de las hospitalizaciones son por complicaciones de aborto. Cada 5 minutos se produce un suicidio por problemas inherentes a la salud sexual y reproductiva.

Caractersticas generales que determinan el inicio de la actividad sexual del adolescente Presin de los pares. Curiosidad. Sentirse atractiva. Sentirse grande. Estar enamorada de su pareja. Falta de control de la situacin. Sentirse con mayor independencia y autonoma Mayor abuso de alcohol y drogas, etc.

Enfermedades de transmisin sexual.


La salud sexual forma parte de la salud integral de las personas y tiene relacin con su bienestar y nuestra propia calidad de vida. Parte del cuidado de nuestra salud sexual es la prevencin de los problemas de salud derivados de las Enfermedades de Transmisin Sexual (ETS) o Infecciones de Transmisin Sexual (ITS). Vivimos da a da, tenemos rutinas diarias, nos divertimos, estudiamos, trabajamos pero nos hemos preguntando si portamos alguna Enfermedad de Transmisin sexual? O ms bien qu son las Enfermedades de transmisin sexual? Estas preguntas son importantes, pues muchas de estas infecciones no poseen sntomas y al no utilizar algn mtodo de prevencin puedes contagiar a tu pareja o puedes ser contagiado por la escasa informacin que se posee o ms bien la poca difusin de la informacin de estos problemas de salud. Por lo tanto definiremos e informaremos que son las Enfermedades de Transmisin Sexual y todo lo que este tema implica. Las enfermedades de transmisin sexual (ETS) son infecciones o un conjunto de enfermedades que son transmitidas desde una persona a otra durante la relacin sexual producidas principalmente por bacterias, parsitos, virus y hongos; la mayora pueden conducir a enfermedades crnicas, esterilidad y eventualmente la muerte. Las ETS causadas por virus incluyen la hepatitis B, el herpes, VIH y el virus del papiloma humano, VPH; estas pueden ser tratas con antibiticos u otros medicamentos. Las ETS causadas por bacterias incluyen la infeccin por chlamydia, la gonorrea y la sfilis y no tienen curacin pero algunas veces pueden mantenerse bajo control con el uso de medicamentos. La mayora de las enfermedades de transmisin sexual se transmiten a travs de una actividad sexual pero hay algunas que se transfieren por el contacto con sangre infectada, como por ejemplo pueden transmitirse por una aguja infectada de una persona a otra, mientras que otra puede pasar de la madre al beb durante el embarazo, el parto o lactancia. Sin embargo, hay que decir que las enfermedades de transmisin sexual no pueden transmitirse a travs de un contacto con una persona (por ejemplo, abrazar o besar) o con un objeto como los asientos de inodoro.

Las enfermedades de transmisin sexual afectan tanto a hombres como a mujeres y pueden producir tambin problemas en los recin nacidos, por transmisin madre a hijo pero hay que destacar que muchas de estas infecciones se trasmiten de un modo ms eficaz del hombre a la mujer y que ellas son ms propensa a padecer estas infecciones de una forma asintomtica (que no se manifiesta clnicamente), por lo que esto es ms difcil el diagnostico en la mujeres. Por lo tanto, las mujeres al ser ms propensas y tener mayor secuelas posteriormente como la infertilidad, complicacin durante el embarazo donde esto puede afectar al recin nacido. La persona que no recibe un tratamiento oportuno y apropiado, las ETS pueden provocar complicaciones y secuelas graves, incluso comprometer diversos sistemas del organismo. La presencia de lesiones y secreciones en piel y mucosas, de algunas de estas enfermedades, aumentan en la persona las posibilidades de adquirir y transmitir el virus del SIDA (VIH) por va sexual. Una persona que tiene una enfermedad de transmisin sexual puede ser parte de una cadena de transmisin sin desearlo y sin saberlo. Una cadena de transmisin sexual es la manera en que va transmitiendo la enfermedad o infeccin de una persona a otra, es decir si una persona esta contagiado por una ETS y no ha utilizado alguna mediada preventiva puede transmitir la infeccin a su pareja sexual. Y si su pareja sexual tiene relaciones con otras personas esta a la vez contagiara y as sucesivamente. Y como hemos mencionado que alguna ETS no presentan sntomas facilitaran la cadena de transmisin. Pues, una manera adecuada de poder cortar esta cadena es el tratamiento oportuno y adecuado de estas infecciones tantote la persona como de la pareja. Nos preguntamos porque se transmiten las ETS o ms bien debido que, por los siguientes motivos: Las personas no toman medidas preventivas al tener relaciones sexuales. Las personas tienen poca informacin o no conocen su cuerpo, especialmente sus genitales, por lo que no se dan cuenta de la aparicin de algunos signos o sntomas de estas enfermedades. Las personas no acuden a buscar atencin mdica, se automedican o utilizan medicamentos de otras personas. Las personas reciben tratamiento adecuado y oportuno, pero no sus parejas sexuales, por lo que suelen reinfectarse.

A medida que una persona aumenta el nmero de parejas sexuales va creciendo el riesgo de contraer una enfermedad de transmisin sexual. Para disminuir este

riesgo existen varias medidas de prevencin que se pueden tomar y entre estas estn las siguientes: Conocer y limitar el nmero de parejas sexuales a solo una y sana Usar preservativos tanto masculino como femenino que impidan que los organismos que estn infeccioso ingresen en la vagina o en el pene. Usar espermicida para evitar el contagio, es decir la mayora de los productos anticonceptivos contiene una sustancia qumica llamada nonoxynol 9 puede ayudar a prevenir contra algunos tipos de Enfermedades venreas. Antecedentes, los antecedentes sexuales de cada pareja son muy importantes a la hora de tener una relacin. Cuantas ms parejas sexuales se tenga, mayor ser el riesgo de contraer una Enfermedad de Transmisin sexual Evitar prcticas sexuales riesgosas, los actos sexuales que rompen o desgarran piel aumentan la posibilidad de contraer una ETS. Vacunarse contra la Hepatitis B, hay vacunas que ayuda a prevenir el contagio y se puede encontrar en lugares especializados en el tratamiento y estudios de ETS. Dialogo con tu pareja, segn un estudio en gran parte de America el dialogo y la buena comunicacin mejora la salud sexual, hay mejor empata y se obtiene mejores resultados en las relaciones sexuales. Observar el cuerpo de la otra persona, fijarse si hay algn indicio de una ETS como llagas, irritacin de la piel, sarpullido, entre otros. Si observas algo fuera de lo comn evitar las relaciones sexuales.

En Chile las ETS ms frecuentes y sus caractersticas generales son:

Sfilis

Gonorrea

Uretritis NO gonoccica Condiloma Acuminado Herpe genital Tricomoniasis

El primer sntoma es una lcera genital indolora. Luego pueden aparecer manchas o granos en el cuerpo, manos y pies, y afectar el sistema cardiovascular y sistema nervioso. Se detecta con un simple anlisis de sangre. Su tratamiento oportuno es curativo. Secrecin purulenta y dolor al orinar. La mujer puede no presentar sntomas. Entre sus efectos graves estn la esterilidad y las infecciones plvicas repetidas en la mujer. Su tratamiento oportuno es curativo. Secrecin mucosa clara y dolor al orinar. La mujer puede no presentar sntomas. El tratamiento es curativo Verrugas genitales que son suaves al tacto, parecen una coliflor en miniatura y muchas veces pican. El tratamiento es local y sintomtico. Ampollas pequeas, generalmente dolorosas, en los genitales que desaparecen luego de unos das. Se pueden repetir brotes en perodos variables de tiempo. El tratamiento es sintomtico. Flujo blanco o amarillo verdoso, de mal olor y con presencia de burbujas de aire (espumosa). Los hombres pueden no presentar sntomas. El tratamiento es curativo.

Fuente: Gobierno de Chile _ Ministerio de Salud.

Ahondando un porco ms en algunas Enfermedad de transmisin sexual, tenemos lo siguiente:

Sfilis
Se le conoce tambin bajo el nombre de LUES. Es una enfermedad que compromete distintos sistemas del cuerpo humano y es causada por una bacteria llamada Treponema pallidum. Signos y Sntomas Su transmisin es exclusivamente por contacto directo . Los primeros signos pueden aparecer ente 9 y 90 das despus de haber tenido relaciones sexuales. Aparece primero un granito que se transforma en lcera, que es una herida que tiene los bordes redondos. No produce dolor. Esta lesin es conocida como Chancro primario, y su ubicacin ms frecuente en el hombre es en la cabeza del pene (glande) y en el cuerpo del pene. En la mujer aparece generalmente en los genitales externos, paredes de la vagina y cuello del tero. Tanto en hombres como en mujeres tambin pueden existir lesiones en el ano y en la boca, en los casos de transmisin por relaciones sexuales anales y orales. La sfilis se puede diagnosticar con un examen de sangre, y tiene tratamiento curativo, lo que significa que elimina la bacteria del organismo.

Condiloma acuminado
Tambin se les conoce como Verrugas genitales. Infeccin causada por Virus papiloma humano (VPH). Algunos de estos virus tienen una especial preferencia por clulas presentes en las mucosas de los genitales femeninos, masculinos y ano. Las lesiones aparecen en un perodo que vara de 1 a 6 meses, despus de haber tenido contacto con una persona que tiene el virus. Estas verrugas genitales, aparecen como pequeos granitos rosados o rojos del tamao de un alfiler que luego crecen hasta adquirir el aspecto de una coliflor en miniatura. Pueden crecer varios centmetros y muchas veces producen picazn. La ubicacin depende del sitio por donde se adquiri el virus. Preferentemente en las superficies hmedas del pene, como debajo del prepucio (forro del pene), y en el conducto de la orina. En la mujer pueden aparecer en los genitales externos (vulva), en las paredes de la vagina y en el cuello del tero. Algunos tipos del virus papiloma humano que producen estas verrugas genitales se asocian a la aparicin posterior de tumores como cncer del recto, del pene y este virus se ha asociado a una mayor frecuencia de cncer cervicouterino en la mujer. Es recomendable que las mujeres con verrugas genitales persistentes se realicen el Papanicolau una vez al ao. Este examen es totalmente gratuito en el Sistema Pblico de Salud.

Tricomonas
Infeccin causada por Trichomonas vaginalis Sntomas: En las mujeres irritacin e inflamacin de la vagina y de los genitales externos (vulva). Gonorrea Salida por la vagina de flujo variable en cantidad, blanco o amarillo verdoso, de mal olor y con presencia de burbujas de aire (espumoso). Tambin se conoce Blenorragia. En algunos lugares de Chile, cuando persona En los hombres la como mayora no presenta sntomas. Lo ms frecuente es una irritacin de tiene gonorrea le dicen que est pringado. conducto urinario. La es una enfermedad causada una bacteria llamada Neisseria gonorrhoeae, Es gonorrea importante que, adems de lapor primera persona diagnosticada, reciban que infecta diferentes tipos de mucosas, de preferencia la uretra (conducto de salida la tratamiento todas las otras que tuvieron relaciones sexuales con ella, para evitarde una orina) en el hombre, y el cuello uterino en la mujer. Otras ubicaciones son: rectal (en el reinfeccin y cortar la cadena de transmisin. ano), conjuntival (en los ojos) y farngea (en la garganta). Si una persona tiene una ETS, puede adquirir con facilidad el Virus de Inmunodeficiencia Los sntomas aparecen Humana, que provoca el entre SIDA.3 y 5 das despus de haber adquirido la infeccin durante las relaciones sexuales. El SIDA Sndrome de Inmuno Deficiencia Adquirida En el Hombre El SIDA es provocado por el Virus de la Inmunodeficiencia humana VIH. Hay salida de una secrecin amarilla verdosa espesa (pus) por el conducto de salida de la orina (uretra). Se adquiere: Puede producir dolor al orinar. Por relaciones sexuales sin proteccin con una persona que tenga el virus. En la Mujer Por transmisin de la madre al hijo. Algunas mujeres de presentan molestias Por intercambio jeringas y agujas. para orinar y salida por la vagina de secrecin purulenta, que al examen se ve, y proviene cuello del tero. Por transfusiones de sangre que contengadel el virus. La mayora de las veces las mujeres no presentan sntomas, lo que dificulta la bsqueda En Chile la sangre de los donantes es examinada antes de usarla en transfusiones. de atencin y tratamiento oportuno, facilitando la aparicin de complicaciones. Por esto es importante que las parejas de lasaumentan personas la que presentan tratamiento, Las lesiones y flujos de otras ETS posibilidad degonorrea adquirir oreciban transmitir el VIH. aunque no presenten sntomas. El tratamiento adecuado de la gonorrea, elimina la bacteria del organismo y adems interrumpe la transmisibilidad rpidamente. En Chile el diagnstico y tratamiento de la gonorrea y de otras enfermedades de transmisin sexual son gratuitos en el Sistema Pblico de Salud. Durante la consulta, el profesional de la salud te entregar apoyo y orientacin (Consejera) con relacin a la prevencin de acuerdo a tu situacin particular, de manera que decidas libremente las medidas preventivas. La atencin resguarda la privacidad y confidencialidad de la consulta.

Las Enfermedades de Transmisin sexual en la adolescencia

En el perodo de adolescencia y adulto joven son bastante frecuentes las enfermedades de transmisin sexual, pues los jvenes hoy en da estn teniendo relaciones sexuales con mayor precocidad adems que tienden a cambiar de pareja con mucha frecuencia. Otro motivo es que generalmente no usan algn mtodo de proteccin o preservativos y tambin muchos de las ETS no presentan sntomas, por lo tanto los jvenes portadores de estas infecciones no toman ningn mtodo preventivo para evitar el contagio. Adems, mucho de los jvenes que estn contagiados sienten vergenza o ignorancia consultar a un medico o ir a un centro medico en busca de algn tratamiento. Los datos de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) dicen que ms de un milln de personas se infectan cada da de alguna enfermedad de trasmisin sexual y el 60% de ellas, es decir, unas 600.000 de esas personas, son menores de 25 aos y de ellos, el 30%, es decir unos 180.000, son menores de 20 aos, adolescentes.1 Por lo tanto cuando se habla de adolescente y enfermedades de transmisin sexual hay que tener en cuenta que el riesgo en contagiarse es mayor, pues las razones son varias:

En el caso de los adolescentes ms jvenes se contagian con mayor facilidad, ya que su sistema inmunolgico no est an completamente formado. En el caso de la mayora de chicos y chicas porque el acceso a la informacin sexual sobre prevencin de enfermedades de trasmisin sexual es ms escasa que la de los adultos. Tambin en el caso de la mayora de adolescentes porque su percepcin del riesgo es defectuosa. No son conscientes muchas veces de los riesgos que corren y eso les puede llevar a tomar decisiones sexuales peligrosas. En el caso de adolescentes que consumen drogas o alcohol o ambas sustancias porque esto acrecienta los riesgos de contagio ya que bajo la influencia de estas sustancias se baja la guardia durante los encuentros sexuales y puede olvidarse de la necesidad de prevencin. Y tambin porque los adolescentes tienen menor acceso a los condones, la mejor forma de prevencin ante las enfermedades de trasmisin sexual.

http://adolescentes.about.com/od/Salud/a/Enfermedades-De-Contagio-Sexual.htm

Es importante tener informacin sobre que son las ETS, pues de esta forma se puede prevenir tomando conciencia de la gravedad que pueden implicar una infeccin. Los padres, profesores y tutores de adolescentes deben dar informacin sexual a los chicos y chicas. Esa informacin debe ser cierta, fcil de comprender y suficiente para lo que necesiten en cada etapa. Y es fundamental que todo lo que deben saber sobre las enfermedades de trasmisin sexual est en su conocimiento antes de que comiencen a ser sexualmente activos. Por lo tanto es importante la educacin sexual en la adolescencia y la difusin de informacin de las infecciones de transmisin sexual. La Educacin sexual se usa para describir el conjunto de actividades relacionadas con la enseanza, la difusin y la divulgacin acerca de la sexualidad humana en todas las edades del desarrollo, el aparato reproductor femenino y masculino, la orientacin sexual, las relaciones sexuales, la planificacin familiar y el uso de anticonceptivos, el sexo seguro, la reproduccin -y, ms especficamente, la reproduccin humana-, los derechos sexuales y los derechos reproductivos, los estudios de gnero y otros aspectos de la sexualidad humana, con el objetivo de alcanzar una satisfactoria salud sexual y reproductiva.2 Es de vital importancia incluir la educacin sexual durante el proceso en que se forman los nios, pues al no tener conocimiento de informacin sexual que se requiere es donde los jvenes por la ignorancia llegan a cometer errores que puedes ser perjudicial para toda su vida. Es aqu donde los padres juegan un papel fundamental para la formacin del nio tanto educacional como sexual, conversando sobre temas de indote sexual, porque ocurren ciertas situaciones, como y cuando empezar tu vida sexual, el respeto a tu pareja, prevenir ciertas enfermedades con mtodos anticonceptivos y tantos temas de gran importancia. Pero resulta fundamental tambin que la educacin sexual se imparta adecuadamente por los Docente, desde un nivel primario para as brindarles a los nios y adolescente la posibilidad de poder vivir, en su adultez, una vida sexual saludable y plena.

Prevencin de las Enfermedades de Transmisin sexual.

World Health Organization (2006). Defining sexual health: report of a technical consultation on sexual health, 2831 January 2002, Geneva.

En Chile hay diferentes formas de informase, de encontrar documentacin de las reas de promocin, campaa, prevencin, atencin integral, e informacin epidemiolgica referida al VIH/SIDA e infecciones de Transmisin Sexual (ETS). Consejera en VIH y ETS. La consejera es un servicio que permite entregar una orientacin confidencial a los usuarios y usuarias que consultan por VIH/SIDA y ETS, para facilitar la toma de decisiones informada, con apoyo a los procesos emocionales que estas temticas producen. As mismo, la consejera es un espacio que permite facilitar la prevencin (primaria, secundaria o terciaria) a travs de un anlisis de los riesgos y de las formas de prevencin que mejor se adaptan a la situacin de vida del consultante. Por ltimo, la consejera se considera como un puente que vincula al consultante con la red de servicios y organizaciones disponibles de acuerdo a sus necesidades, a travs de la derivacin. Consejera en prevencin del VIH: La conserjera es una actividad confidencial, de apoyo personalizado, para contar con informacin clara, oportuna y adecuada sobre el VIH y las ETS. La CONSEJERA es una oportunidad para acceder al TEST DE ELISA PARA VIH, a travs de un servicio de apoyo personalizado para la Prevencin del VIH/SIDA y las Enfermedades de Transmisin Sexual (ETS). Por Ley (19.779), toda persona tiene el derecho - con consentimiento informado a practicarse el examen (Test de ELISA para VIH) con CONSEJERA. La CONSEJERA est disponible en Servicios Pblicos de Salud, donde se realiza el examen, y en algunas organizaciones sociales con trabajo en VIH/SIDA. (Fuente:
http://www.redsalud.gov.cl/temas_salud/vih2.html)

Departamento del Programa Nacional de Prevencin y Control del VIH/SIDA e ITS

La misin del Departamento del Programa Nacional de Prevencin y Control del VIH/SIDA e ITS es desarrollar Poltica Pblica de Promocin de la Salud Sexual, Prevencin y Atencin Integral del VIH/SIDA e ITS para disminuir la morbilidad, mortalidad, transmisin y discriminacin de personas en situacin de vulnerabilidad, regulando, apoyando, monitoreando y evaluando la implementacin de servicios y prestaciones de calidad, con un trabajo participativo, intersectorial y descentralizado. En Chile la principal va de transmisin del VIH, es la sexual (95%), la estrategia se orienta principalmente a promover comportamientos sexuales seguros. La Estrategia Nacional de Prevencin se ha implementado a travs de acciones con objetivos especficos, desarrollados en 4 niveles: Nivel Individual, Grupal Comunitario, Masiva e Intersectorial e Institucional En Chile, las Infecciones de Transmisin Sexual (ITS) se encuentran reguladas por el Cdigo Sanitario, el Reglamento sobre Infecciones de Transmisin Sexual y por las Normas de Manejo y Tratamiento de las Infecciones de Transmisin Sexual, del ao 2008. Las Unidades definidas para brindar esta atencin reciben el nombre de Unidades de Atencin y Control de Salud Sexual (UNACESS). ( Fuente: http://www.minsal.gob.cl)

Campaas

El ministerio de salud creo una campaa que se encuentra en siguiente pgina http://www.hazteelexamen.cl/ y trata principalmente de informarse y prevenir el Virus de la Inmunodeficiencia humana (VIH). La pagina cuenta con informacin de que trata el VIH, sus sntomas, y como se detecta el virus. Puedes informarte adems de como prevenir el contagio del Virus de la Inmunodeficiencia humana (VIH), a travs de la va sexual, va sangunea y la va vertical. Y dems te informa de el para que hacerte el examen de deteccin del VIH, donde se realiza y los pasos a seguir para hacerse el examen.

Embarazo adolescente

Es aquel que ocurre en la adolescencia (10-19 aos de edad), independiente de la edad ginecolgica. El embarazo adolescente es una realidad que enfrentamos a nivel nacional y tambin a nivel mundial, y que pese a la educacin e informacin que se distribuye, sigue en aumento y se presenta cada vez a edades ms precoces. La mayora de los adolescentes inician y mantienen relaciones sexuales sin los conocimientos necesarios que les den la posibilidad de elegir de manera correcta como prevenir el embarazo. Estudios muestran que: ms del 50% de los jvenes obtiene informacin de sexualidad de sus propios compaeros y amigos, el 18% la obtiene de los medios de comunicacin y solo un bajo porcentaje menciona a los padres o profesores como fuente de informacin. De cada 100 adolescentes que consultan por anticoncepcin, slo 3 no han iniciado su vida sexual. Un 62% de jvenes en Chile tiene su primera relacin sin utilizar un mtodo anticonceptivo. Los adolescentes tienen una percepcin de omnipotencia lo que los lleva a creer que a ellos no les suceder, es por esto que tienden a tener comportamientos ms arriesgados como el abuso del alcohol y/o drogas y el uso irregular de mtodos anticonceptivos.

Embarazo Adolescente a nivel pas

En estudios realizados durante el ao 2005 hasta el 2008, las cifras totales de embarazos en adolescentes a nivel pas tuvieron un incremento anual de cerca de mil embarazos por ao, siendo estos embarazos en su mayora, de adolescentes de ms de 15 aos. Al analizar el trienio 2007-2009, en las adolescentes menores de 15 aos se produjo un aumento en los dos ltimos aos de 7,3% y 5.2% respectivamente. Desde el ao 2010, esta situacin se revierte, observndose una disminucin de un 10,4% respecto del ao anterior, tendencia que continua en descenso observndose para el trienio 2009-2012 una disminucin del 19% (Anlisis propio a partir de datos preliminares DEIS, 2013).

Embarazo adolescente a nivel de Amrica latina y el Caribe El embarazo en las adolescentes es un problema de trascendencia ya que Diariamente podemos observar a jvenes embarazadas en los ncleos familiares y en las calles, en ocasiones en las escuelas, en las tiendas y en otros lugares. Son muchos los factores que conllevan al ejercicio cada vez ms temprano de la sexualidad en los y las adolescentes y por ende a los embarazos precoces. Segn el boletn Desafos, una publicacin de la CEPAL y UNICEF, estos factores incluyen los cambios socioeconmicos, nuevos estilos de vida e insuficiente educacin sexual. Tambin en algunos pases de Amrica Latina y el Caribe se carece de polticas pblicas de salud sexual y reproductiva, no se valoran los derechos sexuales y reproductivos de las adolescentes. En el mbito de esa poblacin joven tienen

tambin mucho impacto la presin de grupo, la curiosidad, el abuso sexual, el sexo como paga por dinero, y la falta de orientacin de los padres y madres. En Amrica Latina y el Caribe la tasa global de fecundidad estimada para este ao 2007, es de 2.38 y la tasa especfica del grupo de 15 a 19 aos de 75.67 y un porcentaje de 18 del total de nacidos vivos cuya madre es adolescente. A escala mundial, la regin sobresale por sus altos niveles de reproduccin estando por encima de Europa, Amrica del Norte, Oceana y Asia. Conforme a dicha publicacin, slo frica est por encima de Amrica Latina y el Caribe, con una tasa global de fecundidad de 4.68, y una tasa especfica de fecundidad del grupo de 15 a 19 aos de 103.4, y un porcentaje de 17 del total de nacidos vivos cuya madre es adolescente. Factores de riesgo asociados al embarazo adolescente: Factores de riesgos individuales: Menarqua precoz, bajo nivel de expectativas de progreso a futuro, impulsividad, ideas de omnipotencia y tabes que condenan la regulacin de la fecundidad y la poca habilidad de planificacin familiar. Falta de conocimiento sobre la anticoncepcin, las consecuencias de las relaciones sexuales y el significado de la maternidad. Factores de riesgos familiares: Disfuncin familiar, antecedentes e la madre o hermana embarazada en la adolescencia, perdida de figuras significativas y baja escolaridad de los padres. (Diversos estudios muestran que las hijas de madres adolescentes repiten el patrn, siendo madres antes de los 19 aos, alrededor del 60%). Factores de riesgos sociales: Bajo nivel socioeconmico, hacinamiento, estrs, delincuencia, alcoholismo, vivir en un sector rural, mensajes de los medios (transmitiendo que la actividad sexual es parte esencial de la relacin romntica).

Distribucin de las madres adolescentes de 15 a 19 aos segn nivel socioeconmico

En un trabajo realizado en el ao 2005 logr determinar la influencia de cada uno de estos factores de riesgos, en donde prevalecen los factores individuales presentando una frecuencia de 71, 6%, mientras que los factores familiares presentaron un 20.3% y los sociales un 11.6%. Se ha corroborado que el mayor riesgo del embarazo adolescente no parece estar influenciado por condiciones fisiolgicas especiales, sino que influyen ms las variables socioculturales y las condiciones de cuidado y atencin mdica que se les proporcione. Frecuentemente se presenta en el contexto de un evento no deseado, originndose en una relacin de pareja dbil determinando una actitud de rechazo y ocultamiento de su condicin por temor a la reaccin del grupo familiar, provocando un control prenatal tardo e insuficiente. La tendencia habla de que los adolescentes generalmente tienen escasa informacin sobre el correcto uso de medidas anticonceptivas y sobre la fertilidad, aumentando as el riesgo de embarazo. Consecuencias del embarazo adolescente Para la madre adolescente En los ltimos aos ha disminuido la edad en que los jvenes se inician sexualmente esto conlleva el aumentado del embarazo no deseado en las adolescentes, implicado que en este grupo etario especfico se presenten una serie de consecuencias: Biolgicos: Un problema que se presenta en este tipo de embarazos es la falta de atencin mdica desde el inicio del embarazo, debido a que generalmente las adolescentes no avisan pronto a sus padres, tardan alrededor de 4 a 5 meses en avisarles, los cuales pasan sin revisin alguna.

Las mujeres de 16 aos o menos corren el riesgo de preeclampsia (condicin que combina presin arterial elevada y cantidades excesivas de protena en la orina de la madre) y eclampsia (es una complicacin en el embarazo que consiste en convulsiones que no son causadas por una afeccin cerebral previa).

Entre las principales patologas del embarazo se citan el sndrome hipertensivo, restriccin de crecimiento intrauterino, problemas nutricionales, anemia, infeccin urinaria y parto prematuro. En lo que respecta al parto, se afirma que mientras ms joven es la adolescente, mayores son las alteraciones que puede presentar. Esto es debido principalmente a una falta de desarrollo de la pelvis materna, constituyendo una causa importante de trabajo de parto prolongado y partos operatorios (frceps y cesreas).

La mortalidad materna en sta etapa, incluso en numerosas naciones en vas de desarrollo figura dentro de las causas ms frecuentes de muerte en las adolescentes, la mayora se deben a embolia, enfermedad hipertensiva, embarazos ectpicos. La probabilidad es de 5 a 1 en relacin de mujeres de 20 a 29 aos de edad.

La mayora de las adolescentes su primera reaccin es no querer que nazca el producto y ms an cuando sabe que la pareja tampoco quiere saber nada al respecto. Los padres en ocasiones comparten la noticia con gusto y otras como un lamentable hecho.

Algunas chicas optan por el aborto a veces clandestino que pone su vida en peligro debido a sepsis y hemorragias presentadas durante el proceso. En el mundo cada ao se efectan unos veinte millones de abortos inseguros. Embarazos adolescentes Embarazos adultos 43.67% 6.98%

Anemia Infeccin urinario

49.36% tracto 13.29-23.2%

Retardo en crecimiento intrauterino Parto Prematuro

el 12.02%

5.69%

8.3-8.86%

2.8-4.43% 5.69-5.7%

Complicaciones en el 10.75-15.7% parto (hemorragia, desgarros cervicales)

Parto instrumental 4.9-8.22% 2.1-10.12% Tabla 1comparacin de complicaciones somticas en embarazo de la adolescente y de adulta. Complicaciones Psicosociales La madre adolescente tiende a tener un nmero mayor de hijos no esperados, solo el 20% permanece con el padre de su hijo a largo plazo. Uno de los principales problemas es la desercin escolar lo cual produce un efecto negativo en la superacin de la pobreza a nivel social y mientras estn en el sistema educativo tienen un bajo rendimiento acadmico. La vergenza y las complicaciones mdicas son algunas de las razones de desercin escolar sealadas por las adolescentes. Los cambios que genera el embarazo adolescente se le suma a los cambios sicosociales de la etapa adolescente (rebelda, necesidad de independencia, confusin de su imagen corporal, bsqueda de identidad) por lo cual aparecen temores, desequilibrio emocional, depresin, intentos de abortos y en ocasiones extremas suicidio. Algunas jvenes consideran la opcin del aborto. Quienes se deciden por esto se vern enfrentadas a problemas econmicos (porque se paga), morales (porque aparecen los sentimientos de culpa), biolgicos (porque se lo practican de manera clandestina en condiciones insalubres) y legales (porque est penado por ley). Ser como un peso porque lo querrn ocultar por el resto de sus vidas. Si la adolescente oculta su estado (de embarazo) vivir momentos de mucha soledad, tensin, ansiedad e incertidumbre. En el momento en que ya no pueda seguir ocultndolo, por los meses de embarazo avanzado, tendr que tomar decisiones, enfrentar a la familia y a la sociedad. Algunas jvenes tienen que soportar la presin de sus parejas sea porque le exigen casarse o abortar. La falta de recursos econmicos lleva a la pareja a vivir juntos en casa de los padres o los suegros, lo cual genera mayor dependencia familiar porque tienen que someterse a las reglas familiares.

En una investigacin de Levine y colaboradores encontraron que 20 aos despus de haber sido madres adolescentes, las mujeres siguen recibiendo apoyo de su familia de origen en mayor medida que las mujeres que fueron madres a mayor edad. Tambin se percataron que los planes de las madres adolescentes eran ms limitados, menos claros y vean a la maternidad como una situacin ms difcil. En casos ya ms extremos las madres son rechazadas por sus familiares y se ven sometidas a vivir en condiciones adversas reducindose las posibilidades de superacin y bienestar. Debido a los motivos expuestos anteriormente el embarazo adolescente se considera como las puerta de entrada al ciclo de la pobreza. Estas adolescentes presentan muchas ms probabilidades de ser pobres, abandonar los estudios y divorciarse. Las madres que son solteras que por lo comn tienen que enfrentar solas la responsabilidad, ya que no cuentan con una ayuda econmica ni afectivo por parte del padre a su hijo(a), y fcilmente pueden caer en la prostitucin. Tambin est expuesta a recibir rechazo y crtica por parte de la familia y la sociedad. Su autoestima se ve deteriorada, surgen sentimientos de culpa y minusvala. Actividad de las adolescentes de 15 a 19 aos que han sido madres

Para el padre adolescente Para este resulta ser un tema complejo y lleno de contradicciones. Se antepone al ideal de libertad, pero a la vez consagra la hombra del adulto. Se vivencia como un freno para sus planes futuros, y al mismo tiempo como un logro y una solucin alternativa al proyecto de vida. Tambin hay Muchos jvenes adolescentes que de manera injusta e irresponsable siguen pensando que es obligacin de la joven emplear mtodos anticonceptivos. Cuando ocurre un embarazo le endosan toda la responsabilidad a la joven ya que alegan que esta no se cuido. Otros en aparente consideracin les ofrecen dinero para que aborten. Es muy frecuente que muchos adolescentes luego de embarazar a una joven las abandonen a su suerte. Se ha observado que los adolescentes que responden favorablemente al enfrentarse a el embarazo de su pareja, son los novios que previo al embarazo mantienen una buena relacin con ella y su familia, y cuya perspectiva socioeconmica es ms favorable (Atkin, Ehrenfeld y Pick; 1996). Para la pareja adolescente Las parejas de adolescentes que se casan por motivo de un embarazo no deseado, tal vez no lo hagan con la persona que hubieran deseado sino que lo hagan por sentirse presionados, porque no les quedo de otra. Esto con el paso del tiempo se traduce en problemas en la relacin de pareja y divorcio. Aun en el caso que la pareja fuese la deseada les quede poco tiempo para ajustarse a las exigencias matrimoniales teniendo que afrontar las responsabilidades y obligaciones que implica la paternidad, cuando estos aun desean seguir divirtindose. Es posible que en una pareja tengan sentimientos reales el uno por el otro, sin embargo es casi seguro que con el tiempo sus intereses, deseos y afectos cambien. Lo pareja va necesitar tiempo para madurar y establecer un compromiso real. Las caractersticas personales de la pareja adolescente, como su relacin en s, influenciaran en su rol de padres y en su posibilidad para seguir con su desarrollo personal. La satisfaccin que tengan de su pareja incide en la relacin con su hijo. Para el hijo Aspecto fisiolgico El recin nacido de madre adolescente no tiene diferencias significativas respecto a las mujeres adultas, salvo las madres menores a 15 aos, ya que se han presentado una mayor incidencia de malformaciones. Cuando

se embarazan dentro de los primeros 5 aos desde la menarqua y el parto se considera un embarazo de alto riesgo. El bajo peso de algunos recin nacidos se debe a causas orgnicas como anomalas placentarias, nutricin deficiente, tabaquismo y consumo de drogas. Adems los nios de madres adolescentes tienen ms probabilidad de morir durante los primeros 5 aos de vida a diferencia de aquellos que nacen de mujeres de 20 a 29 aos de edad.

Aspecto psicosocial Los hijos de las adolescentes que no son planeados ni deseados, frecuentemente son rechazados consciente o inconscientemente por la madre y la sociedad. Las madres adolescentes que toman la decisin de tener a su bebe en principio pretenden cuidarlos y protegerlos, pero con el paso de tiempo aparecen las dificultades econmicas y limitaciones en sus vidas (personal y social) y es por esto que tienden a desatenderlos por periodos prolongados. Estos hijos de madres adolescentes son ms vulnerables a sufrir trastornos emocionales, golpes, abandono, carencias econmicas, afectivas y educativas. Es frecuente tambin que los hijos presenten algunas dificultades de adaptacin social y escolar. Algunos problemas comunes son la agresividad, la desobediencia, la falta de concentracin, dificultad para controlar sus impulsos y son ms propensos a cometer actos delictivos.

Efecto en la familia de la pareja adolescente y en la sociedad La maternidad precoz se puede asociar con el aumento de fecundidad. Por otro lado tanto la sociedad como la familia tienen que encontrar formas para poder ayudar a estos tempranos padres adolescentes. El nacimiento del hijo(a) suele generar una confusin de roles familiares, por ejemplo los abuelos asumen el rol de padres y la madre prcticamente el de hermana mayor de su propio hijo(a). La sociedad tiende a no visualizar al padre sino que le atribuye toda la responsabilidad de la crianza y educacin del hijo(a) a la madre. Agrandando la brecha de desigualdad entre los padres y madres. Prevencin del embarazo adolescente En la actualidad se encuentran muchas jvenes influidas por el Internet, TV, Msica, etc., donde se est incitando al joven a bailes y actos indecorosos y manejo a la sexualidad a temprana edad y la falta de confianza de padres hacia

los hijos y viceversa hacen que se muestren cada da ms. Por tal razn tenemos hoy en da muchas jvenes practican a temprana edad la sexualidad. Algunos consejos para prevenir el embarazo en adolescente: 1. Hablar sobre la salud sexual con sus padres, otros adultos confiables y amigos. 2. Resistir la presin para empezar a tener relacione s sexuales. 3. Apoyar a los amigos que deciden no tener relaciones sexuales. 4. Usar condones siempre al tener relaciones sexuales. 5. Informarse al mximo sobre salud reproductiva y sexual. 6. Evita el consumo de alcohol y drogas, para no perder el control cuando se est con la pareja y puedan tomar decisiones adecuadas y responsables sobre el ejercicio de la sexualidad. Las hormonas y las drogas no son buenos consejeros. 7. Desarrollar valores personales, como el respeto a tu cuerpo, a la vida, a las decisiones de los dems, al ejercicio de la sexualidad. 8. Anteponer siempre un proyecto de vida profesional a uno emocional, que an no se sabe cmo se podr manejar. Actuar con firmeza ante situaciones de reto, riesgo o amenaza y decir siempre NO cuando exista la presin hacia las relaciones sexuales. Este tipo de presin casi nunca termina en una relacin duradera y estable. 9. El embarazo adolescente se previene, no se cura. A partir desde esa premisa los padres pueden ayudar a sus hijos a transitar por una sexualidad responsable, las conversaciones respecto a la importancia del correcto uso de mtodos de proteccin. 10. En el caso que el embarazo adolescente llegue a concretarse es importante que, los futuros padres, cuenten con el apoyo de su familia. Cuando las cosas estn hechas no se puede pedir que no hayan sucedido, el rol del adulto pasa por ensear a asumir con responsabilidad las dificultades que en la vida se presentan. Proyecto del gobierno El Ministerio de Educacin protege a las estudiantes embarazadas y madres adolescentes, garantizando su derecho a estudiar, a travs del artculo 11 de la Ley N 20.370 General de Educacin, 2009: El embarazo y la maternidad no constituirn impedimento para ingresar y permanecer en los establecimientos de educacin de cualquier nivel. Estos ltimos debern, adems, otorgar las facilidades acadmicas y administrativas, para la permanencia de las estudiantes en el sistema educativo. Desde el ao 2004, existe un reglamento que regula lo establecido en la ley. El ministerio de educacin protege los derechos de la mujer embarazada para que termine sus doce aos de escolaridad en un proceso educativo sin interrupcin: -En el cual no obstaculicen o impidan el ingreso o el proceso de las estudiantes embarazadas y madres adolescentes en el sistema escolar, deben ofrecerle las mismas condiciones que al resto del alumnado. -No discriminar a las estudiantes que estn en condiciones de embarazo, es decir, no pueden ser expulsadas, trasladas de curso, cancelada su matrcula ni suspendida de clases.

- Brindar el derecho a la madre adolescente a decidir el horario de lactancia. En caso de no existir sala cuna en el propio establecimiento educacional, se permitir la salida de la madre en el horario predeterminado, para acudir a su hogar o sala cuna. - Eximir a las estudiantes del requisito de asistencia para ser promovidas, siempre que cumpla con los requisitos de notas, incluso con menos de un 50% de asistencia, por situaciones derivadas del embarazo, parto, post parto, control de nio sano, enfermedades del hijo menor de un ao (u otras similares que determine el mdico tratante). Siempre y cuando se presente certificado mdico o carn de salud o tarjeta de control u otro documento que indique las razones mdicas de la inasistencia. - Velar porque el reglamento de convivencia escolar establezca claramente el protocolo que regir para asistencia, permisos y horarios de ingreso y salida, diferenciando las etapas de embarazo, maternidad y paternidad. Se le exigir al estudiante el carn o certificado de salud, cada vez que falte a clases por razones asociadas a embarazo, maternidad y paternidad. -Incluir un calendario flexible, que resguarde el derecho a la educacin de estos alumnos y alumnas, y de brindarles apoyos pedaggicos especiales, mediante un sistema de tutoras realizado por los y las docentes, en el que podrn colaborar los compaeros/as de clases.

Estudiantes embarazadas y madres adolescentes Tienen derecho a: Ser tratada con respeto por todas las personas que trabajan en el establecimiento donde estudias. Cobertura por el Seguro Escolar. Participar en organizaciones estudiantiles y en todo tipo de eventos, sobre todo en la graduacin, y actividades extraprogramticas. Ser promovida de curso con un porcentaje (%) de asistencia menor a lo establecido, siempre que tus inasistencias hayan sido debidamente justificadas por los/as mdicos tratantes, carnet de control de salud y tengas las notas adecuadas (lo establecido en el reglamento de evaluacin). Realizar tu Prctica Profesional si ests en un Liceo de Enseanza Media Tcnico-Profesional, siempre que no contravenga las indicaciones de tu mdico tratante. Apelar a la Secretara Regional Ministerial de tu territorio si no ests conforme con lo resuelto por el o la director/a del establecimiento. A adaptar t uniforme escolar a tu condicin de embarazo. Cuando tu hijo o hija nazca, tienes derecho a amamantarlo, para esto puedes salir del establecimiento en tus recreos o en los horarios que te indiquen en tu centro de salud, que corresponder como mximo a una hora de tu jornada diaria de clases. Tienen deberes:

Asistir a tus controles del embarazo, post-parto y control sano de tu hijo/a en el Centro de Salud Familiar o consultorio correspondiente. Justificar tus controles de embarazo y control de nio sano con el carn de control de salud o certificado del mdico tratante y/o matrona. Justificar tus inasistencias a clases por problemas de salud, con certificado mdico y mantener informado/a a tu profesor/a. Asistir a clases de educacin fsica, debiendo ser evaluada y eximida en caso que sea necesario. Si eres madre, ests eximida de Educacin Fsica hasta que finalice un perodo de seis semanas despus del parto (puerperio). Asimismo, en casos calificados por el/ la mdico tratante, podrs eximirte de este sector de aprendizaje. Informar en el liceo con certificado del mdico tratante y/o matrona, si ests en condiciones de salud para realizar tu prctica profesional. Realizar todos los esfuerzos para terminar tu ao escolar, como asistir a clases y cumplir con el calendario de evaluaciones, especialmente si ests con tutoras y/o recalendarizacin de pruebas y trabajos. La educacin en sexualidad y afectividad, una tarea compartida Parte de la labor formativa de los establecimientos educacionales, debe ser la tarea de fomentar la educacin en sexualidad, afectividad y gnero, integrando en sus planes y proyectos de mejoramiento los contenidos referidos a este mbito. Contar con esta formacin: Permite a nios, nias y jvenes tener oportunidades para conocer valores, actitudes y normas referidas a las relaciones sociales y sexuales. Alienta a nios, nias y jvenes a asumir la responsabilidad de su propio comportamiento y a respetar los derechos de las dems personas. Genera factores protectores en los nios, nias y jvenes para protegerse de la coercin, el abuso, la explotacin, el embarazo no planificado y las infecciones de transmisin sexual. Es fundamental que la comunidad educativa, es decir, estudiantes, madres, padres, apoderados, docentes, directivos, asistentes de la educacin y sostenedores, tomen responsabilidad en el tema. Es necesario dar los espacios que sean requeridos para conversar con los hijos, hijas y estudiantes acerca de la planificacin de la fecundidad, del proyecto de vida y de lo que significa ser madre y/o padre en la adolescencia, es decir, abrir espacios de dilogo para fomentar las actitudes necesarias para evitar conductas de riesgo. Debes saber que la ley N20.418 de salud obliga a los establecimientos educacionales a tener un programa de educacin sexual en enseanza media.

BIBLIOGRAFA

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