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ESTANDARIZACIN DE TEST TOKEN Como una necesidad de tener un test de comprensin y percepcin del lenguaje con el cual poder

medir a nuestros nios, se pidi autorizacin a la Secretara Ministerial de Educacin IV Regin, la cual patrocin este proyecto para confeccionar un test tomando como modelo el test Token de Renzi y Vignolo, 1962 y Boller y Vignolo, 1966, cuya estandarizacin no corresponda a nuestra realidad. Aunque hay varios tests disponibles para evaluar la comprensin verbal de sujetos con alteraciones de lenguaje receptivo, segn De Renzi y Vignolo (1966), muchos tests miden tambin funciones intelectuales y no nicamente el lenguaje comprensivo. Por eso, cuando un sujeto fracasa, no se puede determinar si los errores son a causa de la dificultad en la decodificacin de la estructura semntica de la orden, o a causa de la dificultad en el manejo de factores intelectuales tales como: memoria, atencin, anlisis, etc. En un test tpico, por ejemplo, el examinador dice al sujeto He aqu 3 papelitos, uno grande, uno chico, y uno de tamao intermedio. Tome el ms grande y pngalo en la mesa. Deme el papelito ms chico y ponga el del tamao intermedio en su bolsillo. Si el sujeto fracasa, sera difcil determinar si es por falta de comprensin de la estructura semntica o por falta de la memorizacin de las rdenes. De Renzi y Vignolo, propusieron que un test de lenguaje comprensivo, para ser clnicamente til en el diagnstico de alteraciones leves de recepcin, debiera exigir las siguientes caractersticas: 1. 2. 3. 4. El requerimiento de poco tiempo para pasarlo. Ordenes breves para facilitar su memorizacin. La ausencia de factores intelectuales para que cualquier individuo de cualquier C.I. pueda hacer las tareas independientemente. Ordenes difciles en trminos del nivel lingstico.

En 1962, el test Token fue introducido en italiano por De Renzi y Vignolo como un instrumento que satisface aquellos requisitos para detectar alteraciones leves de lenguaje receptivo en afsicos. Investigaciones subsiguientes con adultos han confirmado el uso del Test Token para diagnosticar aquellas alteraciones (Boller y Vignolo, 1966; Orgaso y Poock, 1966). En 1966, Boller y Vignolo modificaron la terminologa del Test Token, y en base de estas modificaciones a Whitaker y Noll (1966) demostraron que el Test Token detecta diferencias en desarrollo lingstica de nios escolares normales hasta incluso de 11 aos con 11 meses. Adems, Noll (1970) examin el desarrollo lingstico de nios con retraso de lenguaje. En 1972, Hahn y Weiss publicaron el test Token en ingls para uso en escuelas y Centros de Diagnsticos. El Test Token consta de 20 tokens o fichas de cinco colores (rojo, azul, verde, amarillo, blanco), dos formas (crculos, cuadrados) y dos tamaos (grandes, chicos) que son manejados por el sujeto segn las rdenes verbales del examinador.

Hay cinco partes de rdenes verbales que se ponen progresivamente ms difciles de cumplir, puesto que requieren que el sujeto comprenda formas de lenguaje ms y ms complejas. La caracterstica especial del Test Token es que no se usa una forma con palabras adicionales sino una forma no repetitiva, o sea, en que la comprensin de cada palabra de la orden es indispensable para cumplir la tarea. Por ejemplo, si se usa una ficha grande, se requieren dos palabras un sustantivo, para designar la forma y un adjetivo, para designar el color- para identificarla. Ninguna de las palabras descriptivas es repetitiva porque cada una debe ser decodificada correctamente para que el sujeto elija la ficha deseada. (Ver grfico N 1). Durante el test el sujeto no debe fijar la vista en los labios del examinador. Antes de pasar el test, el examinador debe determinar si el sujeto conoce los colores usados y las formas. El examinador debe explicar al sujeto. Voy a pedir que t hagas distintas actividades con estas fichas. Escuchas bien porque voy a pedir cada actividad una sola vez, ests listo?

El protocolo tiene el texto del Test Token. El examinador lee la orden mientras el sujeto trata de cumplirla. Si el sujeto tiene 8 errores en la primera parte, se suspende el test. De otro modo se administran las 5 partes. Todos los temes reciben un correcto (+) o incorrecto (-). Hay puntajes posibles. Cualquier cambio de la respuesta indicada en el texto se considera un error. Interpretaciones de los puntajes son en trminos de dos aspectos: a) El nmero de los elementos crticos que el sujeto comprende. b) Los puntajes que el sujeto debe tener segn su edad y nivel socio-econmico. Parte I, corresponde a rdenes que constan de 2 elementos crticos, o sea, un sustantivo y un adjetivo. Parte II, corresponde a rdenes que constan de 3 elementos crticos, a sea, un sustantivo y 2 adjetivos. Parte III, corresponde a rdenes que constan de 2 series de 2 elementos crticos cada una, o sea, una serie de un sustantivo y un adjetivo y otra serie de un sustantivo y un adjetivo, Parte IV, corresponde a rdenes que constan de 2 series de 3 elementos crticos cada una, o sea, un sustantivo y 2 adjetivos a cada serie. Parte V, corresponde a lenguaje ms completo ya que se incluye preposiciones, cambios en pensamiento, etc. Para el profesor, un conocimiento de la cantidad de elementos crticos que el sujeto comprende es importante cuando se planifica, cuando se dan rdenes, o sea, requiere repuesta. Si el sujeto no maneja la cantidad de los elementos crticos que requiere el

profesor, el sujeto no puede responder segn las expectativas del curso, y por eso tendr fracasos cuando tiene que depender en su lenguaje receptivo para cumplir una tarea. Las edades que corresponden a los sujetos de distintos niveles socio-econmicos son importantes para hacer comparaciones entre el sujeto y sus compaeros en trminos de su desarrollo de lenguaje receptivo. Como una necesidad de tener un test de Comprensin y Percepcin del lenguaje con el cual poder medir a los nios chilenos, sta estandarizacin en Castellano fue hecho en base a la traduccin del Test Token de Boller y Vignolo. Metodologa, el modelo fue traducido a nuestro lenguaje e idiosincrasia, luego fue estandarizado en base a una muestra de seleccin estratificada en tres status socioeconmicos. Para el estrato alto, se seleccionaron alumnos del Colegio Ingls y del Seminario Conciliar de La Serena. Para estrato medio, se examinaron alumnos de la escuela N 6 y del Colegio San Antonio de La Serena. Para estrato bajo, se tomaron alumnos de la escuela N 3 de la Antena y la escuela N 17 de Compaa Alta de La Serena. De acuerdo al estudio se consideraron 12 categoras estaras, 6 a menos de 12 aos, con intervalos iguales de seis meses. Se examinaron 96 nios de estrato, 8 por cada categora, totalizando 288 nios examinados, tres estratos por 12 doce categoras por 8 sujetos por cada categora (3 x 12 x 8 = 288). Resultados: Se presentan en los grficos N 2 y el grfico perfil N 3. En el grfico perfil se observan 4 perfiles o lneas, 3 muestran el perfil de cada estrato y una cuarta muestra el promedio general. A. En el estrato alto se distingue una primera etapa entre 6 y 7 aos y medio, muy inestable, con marcados altibajos, pero luego, entre los 7 aos y medio y 9 aos y medio, se observa una segunda etapa del perfil con un marcado ascenso. A partir de este punto, 9 aos y medio hasta los 11 aos y medio, la lnea perfil se estabiliza entre los 54 y 57 puntos (el puntaje de los grupos analizados va de 35 a los 57 puntos, dentro de un mximo de 62 que tiene el Test Token). El estrato medio, pese a que comienza muy bajo (36 puntos), muestra un crecimiento ascendente y estable, que va desde los 6 hasta cerca de 8 aos. Luego de un leve descenso que se observa en todos los perfiles, alrededor de los 8 aos, se observa una segunda etapa (8 aos y medio a 9 aos y medio y 11 aos y medio, que al igual que el estrato alto, se estabiliza entre los 51 y 54 puntos, vale decir, a un nivel un poco inferior que la misma etapa tercera del estrato alto. El estrato bajo, muestra una curva de crecimiento y decrecimiento brusco entre los 6 y 7 aos y medio. Llama la atencin la parte ascendente con nivel muy superior

B.

C.

al estrato medio. Adems, muestra una notable depresin desde los 7 aos y algo ms hasta antes de los 8 aos, luego muestra la segunda etapa de ascenso brusco y regular entre los 8 aos y medio y aparece la tercera etapa con caractersticas similares a la de los estratos alto y medio que tambin tiende a estabilizarse a un nivel notablemente inferior (43 y 47 puntos), mostrando al final un repunte brusco hasta los 50 puntos. D. La curva que muestra el promedio general, presenta claramente las tres etapas. De 6 a 7 aos y medio un crecimiento moderado , 7 aos y medio a 9 aos y medio un crecimiento rpido y la tercera de 9 aos y medio a 11 aos y medio que muestra una curva casi horizontal que muestra una leve pendiente positiva en el ltimo intervalo.

Conclusiones Todos los perfiles muestran tres etapas bien caracterizadas: una primera con crecimiento moderado o irregular (6-7 aos y medio), una segunda con crecimiento rpido (7 aos y medio 9 aos y medio), y una tercera (9 aos y medio 11 aos y medio) que permanece casi esttica, es decir, muestra una tendencia horizontal, elevndose a la proximidad de los 12 aos. Llama la atencin, adems, los dos puntos de inflexin que separan las etapas. El primero repunta a los 7 aos y medio, que marca el cambio de ritmo de crecimiento entre la primera y segunda etapa, permite observar una depresin, y el segundo punto de inflexin a los 9 aos y medio que marca el paso de una etapa de brusco crecimiento a una ltima que no muestra progreso durante dos aos. Posteriormente investigaciones deber tratar de explicar las observaciones anotadas aqu. Explicar por ejemplo, si los cambios de velocidad y depresin observada entre la etapa una y dos, se deben a factores inherentes a los sujetos examinados, o si se deben al progreso de las dificultades en las preguntas del test. Esta investigacin nos ha clarificado muchos conceptos y al mismo tiempo nos abre el campo para seguir estudiando y analizando otras nuevas alternativas que nos permitirn enriquecer ms esta investigacin. INES MONDACA PONICIO : FONOAUDIOLOGA DEL CENTRO DE DIAGNOSTICO N 3 DE LA SERENA. COORDINADORA Y EJECUTIVA DEL PROYECTO. PROFESOR DE ESTADSTICA DE LA UNIVERSIDAD DE CHILE SEDE LA SERENA. COLABORADOR DEL PROYECTO. PSICLOGO EDUCACIONAL DEL CUERPO DE PAZ DE LOS ESTADOS UNIDOS. ASESOR TCNICO DEL PROYECTO.

VICTOR VALDIVIA PEREZ

LANCE OWEN HASTINOS

(1979)

BIBLIOGRAFIA Boller, F. y Vignolo, L. : Latent Sensory Aphasis in Hemisphere Damaged Patients: An Experimental Study With the Token Test Brain, Vol. LXXXIX, (1966). The Token Test; a sensitive Test to detect receptive Disturbances in aphasics Brain, 85, 665 678. (1962). History or the Token Test. Denver Public Schools, Diagnostic Teaching Center. (1972). : The use of the Token Test With Children. Peper Presented al the 46 th. Annual American Sopeecj and Hearing Asociation Convention, New York, N.Y. (1979). Chinical Validativos of a new Test for aphasia, an Experimental study on the Token Test. 2.222 243. (1966). : Some linguisyic paramotors Of the Token Test. Neuropsychologia 1. 395 404. (1972).

De Renzi, E. y Vignolo, L

Hahn, W.S. y Weiss, H.

Noll, J. D.

Orgass, B. An Poock. K

Whitaker, H.A. y Noll, J. D.

La Serena, Mayo de 1979.

TOKEN TEST

( PROTOCOLO)

Para partes I, III, IV se usan solamente los cuadros y crculos grandes de 4 x 4 cm.

ROJO

AZUL

VERDE

AMARILLO

BLANCO

BLANCO

VERDE

ROJO

AZUL

AMARILLO

Para partes II y IV se usan todas las fichas (grandes de 4 x 4 cm., chicas de 2 x 2 cm.)

AZUL

VERDE

AMARILLO

BLANCO

ROJO

AM.

BLA.

ROJO

AZUL

VER.

BLANCO

VERDE

ROJO

AZUL

AMARILLO

VER.

RO.

AZ.

BL.

AM.

TEST TOKEN NOMBRE: ______________________________________________________________ COLEGIO: ______________________________________CURSO:_________________ FECHA DE NACIMIENTO: __________________________________________________ FECHA EXAMEN: ________________________________________________________ EXAMINADOR: __________________________________________________________ I PARTE: USA CUADROS GRANDES Y CRCULOS CHICOS (10 FICHAS). ____ 1) Toque el crculo rojo. ____ 2) Toque el cuadro verde. ____ 3) Toque el cuadro rojo. ____ 4) Toque el crculo amarillo. ____ 5) Toque el crculo azul. ____ 6) Toque el crculo verde. ____ 7) Toque el cuadro amarillo. ____ 8) Toque el crculo blanco. ____ 9) Toque el cuadro azul. ____ 10) Toque el cuadro blanco. II PARTE: USA CUADROS GRANDES Y PEQUEOS Y CRCULOS GRANDES Y PEQUEOS (20 FICHAS). ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ 11) 12) 13) 14) 15) 16) 17) 18) 19) 20) Toque Toque Toque Toque Toque Toque Toque Toque Toque Toque el crculo amarillo pequeo. el crculo verde grande el crculo amarillo grande. el cuadro azul grande. el crculo verde pequeo. el crculo rojo grande. el cuadro blanco grande. el crculo azul pequeo. el cuadro verde pequeo. el crculo azul grande.

III PARTE: USA LOS CUADROS GRANDES Y CRCULOS GRANDES (10 FICHAS) ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ 21) 22) 23) 24) 25) 26) 27) 28) 29) 30) Toque Toque Toque Toque Toque Toque Toque Toque Toque Toque el crculo amarillo y el cuadro rojo. el cuadro verde y el crculo azul. el cuadro azul y el cuadro amarillo. el cuadro blanco y el cuadro rojo. el crculo blanco y el crculo azul. el cuadro azul y el cuadro blanco. el cuadro azul y el crculo blanco. el cuadro verde y el crculo azul. el crculo rojo y el cuadro amarillo. el cuadro rojo y el crculo blanco.

IV PARTE: USA CUADROS Y CRCULOS GRANDES Y PEQUEOS (20 FICHAS) ____ 31) Toque el crculo amarillo pequeo y el cuadro verde grande. ____ 32) Toque el cuadro azul pequeo y el crculo verde pequeo. ____ 33) Toque el cuadro blanco grande y el crculo rojo grande. ____ 34) Toque el cuadro azul grande y el cuadro rojo grande. ____ 35) Toque el cuadro azul pequeo y el crculo amarillo pequeo. ____ 36) Toque el crculo azul pequeo y el circulo rojo pequeo. ____ 37) Toque el cuadro azul grande y el cuadro verde grande. ____ 38) Toque el crculo azul grande y el cuadro verde grande. ____ 39) Toque el cuadro rojo pequeo y el crculo amarillo pequeo. ____40) Toque el cuadro blanco pequeo y el cuadro rojo grande. V PARTE: USA SOLAMENTE CUADROS GRANDES Y CRCULOS GRANDES ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ 41) Ponga el crculo rojo sobre el cuadro verde. 42) Ponga el cuadro blanco debajo del crculo amarillo. 43) Toque el crculo azul con el cuadro rojo. 44) Toque con el crculo azul el cuadro rojo. 45) Toque el crculo azul y el cuadro rojo. 46) Recoja el crculo azul o el cuadro rojo. 47) Ponga el cuadro verde lejos del cuadro amarillo. 48) Ponga el crculo blanco frente al cuadro azul. 49) Si este es un crculo negro, escoja el cuadro rojo. (atencin al comportamiento) 50) Recoja todos los cuadros excepto uno amarillo. 51) Toque el crculo blanco sin usar su mano derecha. 52) Cuando yo toque el crculo verde, Ud. tocar el cuadro blanco. (espere 5 segundos, luego toque el crculo verde). 53) Ponga el cuadro verde al lado del crculo rojo. 54) Toque los cuadros lentamente y los crculos rpidamente. 55) Ponga el crculo rojo entre el cuadro amarillo y el cuadro verde. 56) Toque los crculos, menos uno verde. 57) En vez del crculo rojo, recoge el cuadro verde. 58) En lugar del cuadro blanco, tome el crculo amarillo. 59) Junto con el crculo amarillo, tome el crculo azul. 60) Despus que recoja el cuadro verde, toque el crculo blanco. 61) Ponga el crculo azul debajo del cuadro blanco. 62) Antes que toques el crculo amarillo, escoja el cuadro rojo. : _______ : _______ : _______ : _______ : _______ buenas, buenas, buenas, buenas, buenas, _______ _______ _______ _______ _______ malas, malas, malas, malas, malas, _______ _______ _______ _______ _______ % % % % %

I Parte II Parte III Parte IV Parte V Parte

TOTAL : _______ buenas, _______ malas, _______ %

CUADRADOS CIRCULOS CUADRADOS GRANDES CUADRADOS CHICOS CIRCULOS GRANDES CIRCULOS CHICOS = = = =

= Azul, verde, amarillo, blanco, rojo ( para 1, 3, 5 ) Grandes. =Blanco, verde, rojo, azul, amarillo ( para 1, 3, 5) Grandes. Azul, verde, amarillo, blanco, rojo. ( para 2, 4) Amarillo, rojo, azul, verde, blanco. ( para 2, 4) Blanco, verde, rojo, azul, amarillo. ( para 2, 4) Verde, rojo, azul, blanco, amarillo. ( para 2, 4).

INTERPRETACIN
I II III IV V Parte: Parte: Parte: Parte: Parte: 2 elementos crticos. 3 elementos crticos. 2 partes de 2 elementos crticos. 2 partes de 3 elementos crticos. lenguaje ms complejo.

TEST TOKEN DE COMPRENSIN Y PERCEPCIN DEL LENGUAJE PUNTAJES MEDICOS ALTO MEDIO BAJO GENERAL 6 aos 6 aos 6 aos 6 aos 7 aos 7 aos 7 aos 7 aos 8 aos 8 aos 8 aos 8 aos 9 aos 9 aos 10 aos 10 aos 10 aos 10 aos 11 aos 11 aos 11 aos 11 aos 0 mes 5 meses 6 mes 11 meses 0 mes 5 meses 6 meses 11 meses 0 mes 5 meses 6 meses 11 meses 0 mes 5 meses 0 mes 5 meses 6 meses 11 meses 0 mes 5 meses 6 meses 11 meses 41, 1 39,8 45,4 42,8 49,4 48,3 53,4 54,9 56,0 56,5 57,0 35,8 40,9 44,5 45,4 43,5 51,5 54,3 53,8 54,9 52,9 54,6 38,3 45,6 39,9 39,6 47,9 47,1 48,5 45,8 46,5 45,5 50,3 39,2 42,1 43,1 42,5 46,9 48,9 52,7 51,5 52,5 51,6 53,6 DESVIACIONES MEDIO BAJO 9,8 9,1 13,3 10,2 11,0 4,0 2,4 3,7 3,9 3,9 3,2 12,6 7,9 9,5 10,5 7,9 10,3 8,5 8,9 9,5 9,9 8,0 RANGOS MEDIO BAJO 21,48 27,51 22,58 25,55 26,58 43,57 43,57 49,60 47,59 46,58 47,58 18,54 28,54 26,51 20,55 30,55 30,58 28,56 30,56 26,57 30,57 30,57

ALTO 11,1 8,9 7,6 9,8 7,5 8,2 2,8 3,1 2,8 1,5 2,0

GENERAL 11,6 9,5 10,5 10,4 9,3 8,1 6,2 7,1 7,5 7,7 5,9

ALTO 24,53 22,52 32,53 27,55 32,59 27,55 51,59 50,58 51,59 54,59 54,60

GENERAL 18,54 21,54 22,58 20,55 26,58 27,58 28,59 30,60 26,54 30,59 30,60