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Nro. Expediente
1. PROCEDIMIENTO A REALIZAR
INSCRIPCION EN EL REGISTRO CENTAL DE EXTANJERIA DUPLICADO DE CARNET DE EXTANJERIA NOTA: LLENAR CON LETRA DE IMPRENTA CON DATOS IGUALES AL PASAPORTE
C. APELLIDO PATERNO
J. NACIONALIDAD
D. APELLIDO MATERNO
K. FECHA DE NACIMIENTO
E. NOMBRES
L. ESTADO CIVIL S C V D
F. CARACTERISTICAS FISICAS
1. COLOR DE OJOS 2. COLOR DE CABELLO
3. ESTATURA ..mts.
G. DOMICILIO EL PERU
DOMICILIO
PROVINCIA
DISTRITO
TELEFONO
4.
FIRMA DEL POSTULATE O REPRESENTANTE LEGAL POSTFIRMA DNI, CE: 5. RESERVADO PARA USO INTERNO FECHA FECHA