PARED ABDOMINAL

 LIGAMENTO LACUNAR = Son algunas fibras de la aponeurosis de inserción del músculo pectíneo en su parte inferior que se insertan en la parte interna del ligamento de Cooper  LIGAMENTO DE COOPER O PECTINEO = Es la aponeurosis de inserción del músculo pectíneo en su parte superior  LIGAMENTO DE COLLES = Forma el pilar posterior del anillo crural superficial, esta compuesto por fibras del oblicuo mayor del lado opuesto.  LIGAMENTO DE HENLE = es el ligamento suspensor del pene  L. HESSELBACH = Es una lámina fibrosa de dirección vertical situada entre el orificio interno del conducto inguinal y la arteria epigástrica inferior  FASCIA TRANSVERSALIS = Antiguamente se le denominaba fascia endoabdominal. Viene desde el tórax, atraviesa el diafragma y cubre toda la pared anterolateral por delante del peritoneo. No tiene nada que ver con la fascia de3lmusculo transverso del abdomen.  CONDUCTO INGUINAL. = formado por el anillo crural superficial y profundo Pared posterior, formada por el oblicuo mayor  Hernia inguinal directa, sale por el anillo superficial  Hernia inguinal indirecta, sale por el anillo profundo  ANILLO CRURAL, Comunica la cavidad peritoneal con la luz del triangulo femoral o de scarpa Limites: Adentro Adelante Atrás Techo ligamento lacunar ligamento inguinal ligamento de Cooper y vena femoral oblicuo menor y transverso Hernia femoral
V. ILIACA EXT.

L. COOPER L. LACUNAR

Anillo superficial - Compuesto por: Pilar interno Pilar externo Pilar posterior o ligamento de colles Contenido: ligamento inguinal  Fibras que unen dos pilares son las fibras arciformes
L. INGUINAL

 LIGAMENTO INGUINAL = Dependencia de oblicuo mayor en si porción aponeurótica, se inserta en el tubérculo del pubis, mide entre 12 a 14 centímetros Contenido Hombre Mujer cordón espermático ligamento redondo

 Tendón conjunto = aponeurosis del oblicuo menor y músculo transverso del abdomen, se inserta por dentro del tubérculo del pubis.  Corona morris = comunicación entre la arteria epigástrica inferior y la obturatriz CORDÓN ESPERMÁTICO – contenido Conducto deferente Arteria espermática o gonadal  aorta abdominal o la arteria renal *** Arteria deferencial  arteria vesical inferior Arteria funicular  arteria epigástrica inferior Plexo venoso superficial y profundo Nervio ilioinguinal o abdomino genital menor Rama genital del nervio genitocrural Conductos linfaticos  Plexo venoso anterior derecha drena en la vena cava inferior  Plexo venoso anterior drena en la vena renal izquierda  Plexo venoso profundo derecho e izquierdo drenan en la vena epigástrica inferior  Aponeurosis del oblicuo mayor: es una fuerte estructura tendinosa, sus fibras se dirigen hacia abajo y hacia adentro, en el plano medio termina en la línea alba, un rafe tendinoso que se extiende desde la apéndice xifoides hasta la sínfisis púbica.

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En su tercio inferior dicha aponeurosis se extiende desde la espina iliaca anterosuperior al tubérculo del pubis doblada internamente presentando en su superficie superior una estructura acanalada que es el ligamento inguinal, una parte de este ligamento se inserta en la cresta pectinea, el ligamento lacunar.  Ligamento inguinal: mide 12-14 cm. , inclinado entre 35-40º con respecto a la horizontal.  Ligamento Lacunar: Es la porción refleja de la aponeurosis del oblicuo mayor (ligamento inguinal) desde su inserción en el tuberculo pubiano, para ir a buscar a la cresta pectinea donde se inserta.  Ligamento Cooper: es el tendón de inserción de la aponeurosis del músculo pectíneo en la cresta pectinea a las cuales llegan algunas fibras de los ligamentos: lacunar, collex y la fascia transversalis.  Cinta ileopectinea: el arco crural y la fascia iliaca están fuertemente fusionados desde la espina iliaca anterosuperior hasta 4-5 cm. por dentro de esta espina. El arco crural se dirige al tubérculo del pubis, la fascia iliaca se dirige hacia abajo y adentro hacia la eminencia ileopectinea y contrae adherencias intimas con esta eminencia originando un engrosamiento. Esta engrosada de la fascia iliaca que se extiende desde el arco crural a la eminencia ileopectinea se llama cinta ileopectinea  Cinta ileopubeana de Thompson: pequeño paquete de fibras transversales que van del tuberculo pubeano y algunas de la cresta pectinea, se dirigen a la espina iliaca anterosuperior, pasando por delante de los vasos femorales, la fascia iliaca y terminan en la espina antes mencionada.  Anillo crural: es un orificio que comunica la cavidad abdominal con el triangulo scarpa. Limites: externo: vena femoral interno: ligamento lacunar posterior: ligamento de Cooper anterior: ligamento inguinal  Ligamento de Henle: situado por fuera del recto mayor , tiene forma triangular , su borde inferior o base corresponde al ligamento de Cooper y su cara anterior al tendón conjunto.  Ligamento de Hesselbach: es una lamina fibrosa de dirección vertical situada entre el orificio interno del conducto inguinal y la arteria epigástrica.  Fascia Transversales: Es una capa membranosa que rodea como una bolsa, la cavidad abdominal. Su cara externa está en contacto con los músculos, aponeurosis y huesos que lo rodean la cavidad abdominal. Su cara interna esta en relación con el peritoneo. En la pared interior del abdomen la fase transversalis esta adherida a la hoja posterior de la fascia del músculo transverso del abdomen. Esta fascia también está formando parte de la pared posterior del conducto inguinal.  Conducto inguinal: localizada en la parte inferior de la pared anterior del abdomen, esta atravesada en el hombre por el cordón espermático y por el ligamento redondo en la mujer, tiene una orientación oblicua de adentro afuera de arriba abajo y de atrás adelante , su longitud varia de 4-5 cm. Paredes Anterior: ligamento inguinal Posterior: formada de afuera a dentro: 1)- fascia transversales reforzada por el ligamento de Hesselbach. 2)- fascia transversales. 3)- fascia transversales reforzadas por el ligamento de Henle, tendón conjunto y el ligamento de Colles, Inferior: por la parte interna del ligamento inguinal, Superior: esta formada por el borde inferior de los músculos oblicuo menor y transverso. Orificios: presenta 2 orificios : denominados anillos inguinales externo situado sobre el pubis por dentro del tubérculo , el anillo inguinal externo presenta 2 pilares: externo y interno, el externo se inserta en el tubérculo del pubis y por delante del cuerpo del pubis y el interno en la sínfisis del pubis, por arriba por las primeras fibras arsiformes que van de un pilar a otro, por debajo el pilar posterior o ligamento de Colles que proviene del oblicuo mayor del lado opuesto.

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