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Trazando la tica de la Prevencin del Suicidio: Ms all de la contencin.

Trabajo desarrollado para en el XXV Congress On Suicide Prevention of the International Association for Suicide Prevention. Uruguay 2009.

Ral Santana, Mxico.


Universidad de Guadalajara. Guadalajara, Jalisco, Mxico. 09

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Resumen. Esta es una propuesta de revisin terica acerca de una forma de tica (del bien absoluto), cuyo correlato en el terreno de algunas prcticas profesionales y acciones sociales relacionadas a fenmenos como el suicidio, genera determinadas consecuencias prcticas: simulacro, traicin y forzamiento de lo innombrable. Frente a lo anterior, antepondr una forma de tica (de un proceso de verdad), donde se plantea re formular el pensamiento desde una manera especfica de percibir las situaciones y generar acciones: Acontecimiento, Fidelidad, Verdad. Partiendo de la propuesta del filsofo Alain Badiou, es que iniciar este dilogo para pensar en una prevencin del suicidio que aspire a entender y no solo a contener, a dar cabida a la investigacin especfica y apertura a los sujetos que viven estos acontecimientos. ........................................................................................................................................

Introduccin.
Nada, ni siquiera la imagen de un cadver, contribuye a hacernos modestos.
Emil Cioran. (Desgarradura)

En este trabajo, me pregunto por qu la cuestin de la prevencin del suicidio se puede considerar un asunto tico an, lo que posiciona al suicidio como un tema filosfico. Con esto trato de aludir, a que por muchos que sean los avances alcanzados y los dispositivos para contenerlo, la dimensin de la intervencin no se de por resuelta ah, pues la tica sugiere pensar al sujeto, como alguien que se debate posiblemente frente a un continuar?, antes y despus de la contencin. Imagin distintos escenarios a partir de elementos de prevencin que circulan sobre todo en los medios de comunicacin, y que son muchas veces el vnculo entre el suicida y las instituciones. Temiendo que por una parte, lo que se entiende por

prevencin

pudiera

volverse

una

prctica

montona,

estandarizada,

satisfechamente rutinaria en los lugares donde llevan varios aos de implementarla, o por otra parte una prctica hueca, copiada, y trasladada sin mas desde otros contextos, hacia donde se comienza a intervenir como lo es Guadalajara Mxico. Lugar del que procedo y donde hace solo seis aos que existe una red de prevencin. El trabajo del filsofo Alain Badiou, me sugiri la aplicacin de algunos conceptos que pudieran ser atrados a la situacin del acto suicida y como es pensado el sujeto de ese acto. Especialmente donde hace una crtica a la ideologa de los derechos humanos, La tica del bien absoluto y El nihilismo actual de la tica, crtica que ha sido calificada como provocadora, pero que permite pensar otra vez1. Decid desarrollar este trabajo a partir de un esquema de varias preguntas donde incluyo respuestas de distinto tipo. La primera: Tiene an implicaciones ticas la prevencin del suicidio? Opcin: 1) Si se contesta que el suicidio es un problema de salud u opinin pblica. La respuesta es NO. Cual es el problema?, Cul es la situacin que genera inquietud, malestar, o que pone en marcha una intervencin?. Que este individuo se quiere matar. La solucin a este problema, es impedir que este individuo que se quiere matar lo logre y que deje de pensar en ello. En este nivel parecemos estar de acuerdo todos, es un nivel tico universal pero tambin, es un asunto de opinin que no tiene que ver especialmente con este sujeto. El mal, el error se encuentra localizado en el acto suicida que sale a la luz pblica, se le llama problema porque se conoce del hecho, porque nos amarga (o nos adereza), el desayuno al mirar el noticiero. Pero para nosotros, por qu es problema?. Visto as no es un asunto filosfico, es un asunto de vigilancia. Visto as no plantea realmente una tica, sino un adiestramiento para
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Esta expresin alude al libro Think Again. Alain Badiou and the future of philosophy de Peter Hallward sobre Badiou.

quien previene y poco a poco es discutido en este tipo de congresos ms en el apartado tcnico, que en el tico. Para esto tenemos entonces medios de comunicacin que informen del problema con sagacidad, infraestructura hospitalaria, capacitacin policaca y manuales de intervencin. Tenemos formacin de interventores mediante simulacros, para poner en escena simulacros ante cada nuevo sujeto. As, la opinin pblica se materializa para atacar un problema: los medios llegan, captan y transmiten la intervencin, los chismosos aplauden, y todo mundo se va una vez que el sujeto ha sido controlado. Aunque no siempre se tienen episodios as en los casos donde se interviene. Opcin: 2) S, esa intervencin implica un asunto tico. Es un asunto Filosfico. La filosofa debe plantear cuestiones sencillas, que ayuden a ampliar la experiencia humana sobre algo. A decir de Zizek, la filosofa no es para resolver problemas, es para re definir problemas, (Zizek, 2005: 30:23). Bajo esta lnea, Cual puede ser otro aspecto del acto suicida que nos ample la experiencia de intervenir? Aspecto que no sea precisamente un asunto de opinin o de puntos de vista. Que sea tico no porque se trate de decir si est bien o no bien hecho, pues eso es mera opinin y moral sin arriesgue, sino cmo es que pensamos esa intervencin. Pues puede ser, que este individuo que intenta matarse, simplemente ya no pueda vivir. Es un ejemplo, aunque puede haber otras posibilidades, correcto?, pues como hemos dicho, eso no lo sabemos a priori. Esto que ya no pueda vivir- puede ser alarmante y prende focos rojos, pero puede ser adems; paralizante y chocante para quien decide intervenir pues no plantea en su interior una direccin especfica de solucin. Citando a Castoriadis: En el peor de los casos, la palabra tica se utiliza como un eslogan y en el mejor no indica ms que un malestar y una interrogacin. (Castoriadis, 1994:1) Desde esta perspectiva, preguntarse por un posible continuar, es lo que sugiere que la intervencin sobre conductas suicidas sea un asunto tico. Ms difcil que nombrar el mal, preguntarse por un posible continuar. El mal, el error, no se ubica de forma abstracta sino en el acontecimiento, donde ese sujeto pone en marcha algo

que lo destruye . Y de entrada no se tiene ubicado ese mal, pues no est indicado de antemano aquello que lo especifique. Esto es un asunto filosfico, plantear el problema de forma diferente, para acceder al acontecimiento. Al igual que los fundamentos de Radio Colifata2, : " lo que hace es instalar una pregunta, all donde hay una certeza, (Olivera, 2005:5). Es decir, quiz una de las certezas entre otras a la que yo aludo aqu, es la famosa depresin: s, muy bien diagnosticado, pero depresin por que?, Qu mas?, la depresin explica al sujeto? O al contrario?. es mas que eso?, ..por eso se trata de tica. As, con esas implicaciones, pienso que se trata de un asunto tico esto de la prevencin del suicidio. De esta manera, preguntarse de nuevo ante cada caso, obedece tambin a un aspecto cientfico, a los mtodos de conocimiento sobre ese fenmeno de estudio sobre el cual vamos a intervenir, y si la diferencia es la clave para acceder a ese acto, no hablamos de tcnicas como lo que da sentido a la prevencin del suicidio, sino de la tica de esa prevencin, en el sentido filosfico de aplicacin del pensamiento, as como de la filosofa de esa ciencia que pueda ser la Suicidologa. Es decir, necesitamos a los doctores, enfermeros, psiclogos guiados ms por la filosofa, por el pensamiento, que por simulacros. Lo tico est ntimamente ligado a la nocin de acontecimiento. Una vez que sucede, la visibilidad que este advenimiento hace posible la apertura de un rea de indeterminacin en relacin a las maneras de manejarlo: lo que podemos unir a esa visibilidad es lo que Badiou llama una -fidelidad- al acontecimiento. (Laclau, 2004 :121) Tercera pregunta. Por qu mas all de la contencin? Opcin: 1) Pensar el problema del suicidio slo como un asunto de vigilancia y pretender, que la realidad del sujeto que se quiso matar cambia con la mera contencin. Esto es: Diagnosticar administrativamente su padecer y proceder a tratarlo. Es igual a una denegacin de todo pensamiento. Una metodologa de malos veterinarios. Un atropello que supondra, una vanidad horrorosa por parte de los interventores. Por una parte denota ignorancia y por otra desinters. Y aqu no caben las explicaciones de falta de presupuesto, o capacitacin. Son decisiones que
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Emitida desde el hospital psiquitrico en Buenos Aires Jos T. Borda cerca de aqu.

se toman y que tienen consecuencias sobre la suerte de la persona en juego, y si se acerc voluntariamente por ayuda peor para ella. Lo que Badiou establece como traicin, es precisamente ... ...lo que ocurre cuando la conversacin gira en torno a un discurso vaco que obtura lo real en juego. Para concluir sobre algo, hace falta el espritu capaz de afrontar el riesgo. Por otra parte, la estadstica es forzada para hacer suponer un consenso o para empujarlo. As, el modo en que se usa esta herramienta en los ms diversos campos revela que su funcin no es otra que la de suplir la inexistencia del Otro: muestra lo que aparentemente piensa, siente o cree una mayora y da forma al rating que, entre otras cosas, dirige a la poltica de hoy. (Hamann, 2006:3) El Otro de la prevencin del suicidio es ese sujeto abstracto de los diagnsticos a priori, esa persona que, como seala Hamann, no existe pero se pretende que existe para resolver casos, para disminuir tasas, para intervenir sin detenerse a pensar, ni preguntar ni escuchar. Frente a eso, lo que s existe es el sujeto del acontecimiento, ese que est ah, de carne, hueso y deseos. El que cuenta por uno, y su acto es una verdad que mantiene esa caracterstica ontolgica esencial que menciona Badiou: agujera a los saberes, es heterognea a ellos, pero es tambin la nica fuente conocida de saberes novedosos. Diremos que la verdad fuerza los saberes. (Badiou, 2004:103) Opcin: 2) Hacia donde o por donde ese ms all: - Acontecimiento: El acto suicida como algo que se produce como un evento nico en la vida de alguien. - Fidelidad: A ese acontecimiento, a sus caractersticas desconocidas y emergentes, que siempre son: nunca antes vistas. - Verdad: Como singularidad que puede forzar el pensamiento anterior, sea cientfico, metodolgico, clnico, poltico, esttico, etc. y que ampla el saber sobre algo, sobre el suicidio. Bajo esta intencin algunas consecuencias de la tica vista as (acontecimiento, fidelidad, verdad) en la prevencin:

- Puede no ser rentable ni fcilmente practicable en su diversidad. - No tiene como misin mantener la conciencia tranquila, la opinin consensual, o el orden pblico inmvil (aunque puede resultar muy eficaz y alentadora en el sentido de evitar muertes y promover la vida). - Requiere una apuesta, un esfuerzo y una implicacin mayor de los involucrados. (poltica, moral, econmica, esttica y fsicamente) - No se dicta ni se planea, se muestra. Por un lado hay perfiles y tendencias, segn lo dicte cualquier catecismo clnico, pero por este otro sujetos y procesos de verdad. Mas all del comentario y todo lo que se pueda escribir en manuales, el acontecimiento. Lo que dice la tica no aade nada, en ningn sentido, a nuestro conocimiento, (Badiou, 2004:8 ) En lugar de decir que la tica es la investigacin sobre lo bueno, podra haber dicho que la tica es la investigacin sobre lo valioso o lo que realmente importa, o podra haber dicho que la tica es la investigacin acerca del significado de la vida, o de aquello que hace que la vida merezca vivirse, o de la manera correcta de vivir. (Wittgenstein, 2009:4) Esto que Wittgenstein menciona aqu, aquello que hace que la vida merezca vivirse, es algo que nunca est dicho de antemano, nunca igual, nunca estable, siempre en duda o bajo tensin y forzosamente producido como algo que se da a luz para alguien, donde ese alguien debe poner sus deseos pues se trata de su apuesta. Ultima pregunta: Qu si no se toma al suicidio como acontecimiento? Opcin 1) Tecnologizacin, Administracin, burocracia, manejo, contencin,

resultados: las tasas, los ndices, las tendencias, los triunfos en informes de gobierno. A lo que podemos aadir: simulacro, traicin, y forzamiento de lo innombrable. Como arrojar de vuelta a este sujeto de manera segura, con una explicacin que no explica nada, con ese forzamiento diagnosticando lo innombrable de su experiencia, a ese mundo aterrador, al laberinto y a las formas de vida convulsivas. Bien vigilado con una receta y una caja de pastillas frente a la violencia, las crisis,

los golpes de estado, la incomunicacin, la estupidez del prjimo y en definitiva las mismas cosas en el entorno de antes de la intervencin. Acallar con la palabrera clnica, las cosas que el sujeto pudiera poner en letras grandes y dolorosas. Dejar en los expedientes y bajo llave lo que en muchos casos la opinin pblica pudiera conocer adems del drama y la alarma, es decir , quien es la persona esa, el ser humano que se afirma en un acto, y no el absurdo enfermo mental, dbil social y falto de fe como suele representarse. Como seala Badiou: la fidelidad jams es necesaria, pero posibilita un espacio para la tica de las verdades. (Badiou, 2004). Con esto, tenemos que probablemente donde se efecta una prevencin del suicidio a la manera administrativa, patologizando y diagnosticando de antemano para acomodar a los pacientes a los tratamientos con los que se cuenta, se contine viendo a la prevencin del suicidio slo como contencin de un acto en sus fases dramticas y alarmantes, esto, hasta que haya algo mejor. Las malversaciones, injusticias y torpezas nunca desaparecern: lo mximo que podemos hacer es limitar su extensin( Lipovetsky, 1994:20) . Badiou lo sugiere mejor durante una conferencia en la plaza de Mayo en el 2000: Se dira que la filosofa de cualquier gobierno es una filosofa de la necesidad: todo es necesario, todo es obligatorio y todos los sueos de los hombres son imposibles.(Badiou, 2000:3) Pero adems existe un riesgo mayor: que se decrete que ya se tiene controlado y enfocado el problema, y que la solucin se lleva acabo de manera satisfactoria, con lo cual se cancele todo pensamiento nuevo o distinto sobre el suicidio. Esto es, el simulacro en sus formas habituales pero ahora en este campo. Tambin y al mismo tiempo es, la Traicin al sujeto en nombre de la salud pblica y el forzamiento de lo innombrable cuando se juzga innecesario escuchar lo que el suicida tiene que decir. Esto cuando ha podido, y si ya muri, cuando se ponen palabras y razones en su boca a la manera de los ventrlocuos, a partir del frenes forense de las autopsias

psicolgicas en serie, al estilo infalible de las series de televisin. Opcin: 2) Reflexin final: Si no se toma al suicidio como acontecimiento en sentido amplio, entonces deja de ser un asunto tico. De la vida de quin se trata?, De la del televidente que presencia una intervencin o se entera de un caso desde su hogar?, De la de un poltico que le preocupa que bajo su administracin parezcan aumentar las cifras? No precisamente. Y en este tema, ya sea que se encasille dentro de los asuntos mdicos, sociolgicos, o filosficos, siempre se trata de la vida de alguien, con el que o se tiene contacto o no, con el que se hace una apuesta y se puede establecer un vnculo tico, por leve que este sea, que le sugiera el espacio para un posible continuar. Siguiendo a Zizek: Utopa es lo que estamos forzados a pensar en la emergencia de una situacin. (Zizek, 2005: 5:30 ). Los pormenores del actuar tico bajo el esquema de la fidelidad al acontecimiento, obligan a pensar la prevencin del suicidio como una forma utpica de escuchar, presenciar, y compartir, en un momento difcil en la vida de otras personas. Y si estas acuden por ayuda o hemos decidido intervenir, pudiramos preguntarnos con mayor frecuencia y seriedad de que se trata eso que vamos a hacer. La ayuda que se brinda para evitar suicidios, puede potenciarse hacia una intervencin tica y tambin mas significativa para la vida social. Recordando que contener el suicidio, evitarlo, impedirlo, es solo una parte de la prevencin, lo dems es aquello por lo que la tica no deja de preguntarse. Porque, como escribi Nietzsche en un aforismo: Lo que eleva al hombre no es la intensidad de un sentimiento elevado, sino lo que este dura. (Nietzsche, 1995:96)

Referencias: Badiou, Alain (2004) La tica. Ensayo sobre la conciencia del mal. Mxico: Herder. ___________(2000) La tica y la cuestin de los derechos humanos en: Acontecimiento n. 19-20. p.3 www.grupoacontecimiento.com.ar Castoriadis, Cornelius (1994) Miseria de la tica, en: Zona ergena. n.22 p.1 Cioran, Emil (1989) Desgarradura. Barcelona: Montesinos. p.98 Laclau, Ernesto (2004) An ethics of militant engagement. on: Think Again. Alain Badiou and the future of philosophy, Peter Hallward (comp.) London: Continuum, p.121 Lipovetsky, Gilles (1994) El crepsculo del deber. La tica indolora de los nuevos tiempos modernos. Barcelona: Anagrama. p.20 Marita, Hamann (2006) El Otro que no existe, Reflexiones en las Noches de la biblioteca, de la Biblioteca del Campo Freudiano de Lima en: Bitcora lacaniana el psicoanlisis hoy n.1 mayo de 2006. Nietzsche, Friedrich (1995) Mas all del bien y del mal. Preludio a una filosofa del futuro. Madrid: M.E. Editores, p.96 Olivera, Alfredo (2005) Utilizacin de los medios de comunicacin como potenciales productores de espacios en salud. en: LT 22 Radio La Colifata , la radio de los internos del hospital psiquitrico Jos T. Borda. Argentina. p.5 Zeitgeistfilms. (2005) Zizek!. Germany.(2007). Wittgenstein, Ludwing (2009) Conferencia sobre tica. www.philosophia.cl/Escuela de filosofa universidad ARCIS. p.4 Edicin electrnica de

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