FORMASI URIN

JABATAN ANATOMI & FISIOLOGI

Objektif Am

Memahami konsep & proses penghasilan urin

Objektif Khusus  Menerangkan proses penghasilan urin

Proses Penghasilan Urin
-

-

Urin dihasilkan di nefron ginjal 3 proses pembentukan urin: - Penurasan di glomerulus - Penyerapan semula tubul - Rembesan tubul

Tekanan hidrostatik di glomerulus tinggi (55mmHg) .Tekanan osmotik darah (30mmHg) .Glomerular Filtration - Berlaku di antara dinding separa telap glomerulus ke Kapsul Bowman’s Melalui perbezaan tekanan darah di glomerulus & kapsul Bowman’s: .Tekanan hidrostatik kapsul Bowman’s (15mmHg) .

55 mmHg 15 mmHg 30 mmHg 55 – (30 + 15) = 10 mmHg .

urea.Molekul besar - . ion ClBahan-bahan yg kekal dlm kapilari glomerulus: . ion K+.Sel-sel darah . uric acid .Air .Molekul seperti glukosa.Glomerular Filtration - Bahan-bahan yg dituras (filtrate) dr kapilari glomerulus ke kapsul Bowman’s: . kreatinin.Protein plasma .Ion Na+. asid amino.

5 litre) excreted sebagai urine .Glomerular Filtration -   Glomerular Filtration Rate (GFR) = isipadu yg dituras oleh kedua2 ginjal per minit (125ml/min) 180 L / day Hampir semua filtrate reabsorbed kurang dari 1% (kira-kira 1-1.

    Renal blood flow dikekalkan pada constant pressure dalam julat systolic blood preesure (80 – 200 mmHg) Autoregulation bertindak independently dari nervous control Ia merupakan property inherent (ciri yang sedia ada) dalam renal blood vessel Ia boleh dirangsang oleh perubahan tekanan darah dalam renal arteries atau perubahan metabolite. seperti prostaglandins. .

     Dalam severe shock systolic blood pressure turun kurang dari 80 mmHg Autoregulation gagal dan renal blood flow dan hydrostatic pressure berkurang impairing filtration dalam nephron Keadaan ini dipanggil renal shut down. .

loop of Henle.Selective / Tubular Reabsorption - - - Proses penyerapan semula bahan-bahan yg diperlukan oleh tubuh dari renal tubule ke dlm kapilari darah Utk mengekalkan keseimbangan cecair. elektrolit & pH darah. Di proximal tubule. distal tubule & collecting duct .

.

.

Selective / Tubular Reabsorption - Bahan-bahan yg diserap semula dr tubul ke kapilari darah: . Ca2+.Asid amino . Cl- - Bahan-bahan yg tidak diserap semula: . vit larut air .Na+.Glukosa.Kreatinin .Air .

Ca2+. urea . glukosa.distal tubule: 10-15 % air. Na+. Na+.loop of Henle: 15% air. Na+. CL-.Selective / Tubular Reabsorption Penyerapan semula di . Na+. Cl. asid amino.collecting duct: air.proximal tubule: 65% air. vit larut air . K+ & bikarbonat .

Antidiuretic Hormon (ADH): .Mengawalatur isipadu urin > Tingkatkan ketelapan dinding tubul distal & tubul pengumpul > air diserap semula ke kapilari darah - Aldosteron: Mengawalatur keseimbangan elektrolit > Tingkatkan penyerapan semula Na+ & sekresi K+ .Selective / Tubular Reabsorption - Hormon yang mengawal penyerapan semula tubul: .

Rencatkan ADH & aldosteron Parathyroid & calcitonin: kawalatur Ca2+ - .Selective / Tubular Reabsorption - Atrial Natriuretic Peptide (ANP): Kurangkan penyerapan semula air & Na+ di tubul proksimal & tubul pengumpul.

Tubular Secretion - Rembesan bahan-bahan yg tidak diperlukan & bahan asing dari kapilari darah ke distal convoluted tubule & collecting duct .

urea .Drugs eg penicilin .Tubular Secretion - Bahan yg dirembeskan dr kapilari ke tubul: .Ammonia.K+ . .H+ .

Normal urine volume 1-2 litres/24 hours per normal adult .

001-1.Ciri-ciri Urin Normal Volume: 1-2 L/ 24 hours Colour: pale to dark yellow (amber colour) Clarity: clear Odor: Slightly odor Specific gravity: 1.5 – 8 Protein: none Glucose: none Nitrites: none Ketones: none .035 pH: 4.

Komposisi Urin Normal Water: 96% Urea: 2% Uric Acid Creatinine Ammonia Sodium Potassium Chlorides Phosphates Sulphates Oxalates 2% .

increased BP - Glucose: presence glucose in urine called glucosuria. indicates increasing permeability of membrane filtration due to injury/disease kidney cells.ABNORMAL URIN COMPOSITION - Albumin: Normal constituent of plasma. indicates diabetis . Usually appears in only very small amounts in urine. Excessive Albumin in urine called albuminuria.

ABNORMAL URIN COMPOSITION - Sel darah merah: presence RBCs in urine called hematuria. indicates pathological condition of kidney - Sel darah putih: presence WBCs in urine called pyuria. indicates infection of urinary organs .

ABNORMAL URIN COMPOSITION - Ketone bodies: high level of ketone called ketonuria. low CHO diet - Bilirubin: RBC’s breakdown. anorexia. high level of bilirubin called bilirubinuria - Urobilinogen: breakdown product of hemoglobin. indicates hemolytic anemia. indicates diabetis. hepatitis etc . Presence of urobilinogen called urobilinogenuria.

made of RBCs. protozoa eg Trichomonas vaginalis. - Microbes: fungus eg Candida albicans. fatty substances or protein.ABNORMAL URIN COMPOSITION - Casts: plug of materials to form tiny tube in kidney. WBCs. indicates infection .

Urination .Fisiologi Proses Mikturasi .Mikturasi= pengeluaran urin drp pundi kencing .

1 volume urine 200 .400 ml Stretch ke atas dinding urinary bladder .

2 Stretch receptor dirangsang Nerve impulse dihantar melalui pelvic nerve ke spinal cord bahagian sacral .

3 Nerve impulse dihantar dari spinal cord ke cerebral cortex .

4 Apabila keadaan tidak sesuai untuk pass urine Cerebral cortex menghantar Impulse inhibition ke spinal cord (Voluntary inhibition of reflex) Micturition tidak berlaku .

Reflex relaxation of internal urethral sphincter dan voluntary relax external urethral sphincter .4 Apabila keadaan sesuai Cerebral cortex menghantar Impulse ke spinal cord Impulse dihantar ke external urinary sphincter & Detrusor muscle Detrusor muscle contract.

Apabila urin dlm pundi kencing> 200-400ml Tekanan dlm pundi kencing meningkat Stretch receptor di dinding pundi kencing dirangsang Impuls dihantar ke spinal cord dan cerebrum impuls ditaksir di cerebrum .

Impuls dari cerebrum sampai di spinal cord dan Di pundi kencing. berlaku kontraksi otot detrusor Reflex relaxation internal urethral sphincter (involuntary) relaksasi external urethral sphincter (voluntary) .

Urin di keluarkan daripada pundi kencing .Pengisian urin yg penuh dlm pundi kencing merangsang keinginan utk membuang air sebelum reflek mikturasi .

Kawalan Isipadu Urin - - Pengambilan & pengeluaran cecair dikawal oleh ginjal Pengeluaran urin sehari minimum= 500ml/day Pengeluaran urin normal sehari= 1-2L/day .

Apabila kandungan air dlm badan rendah (tekanan osmotik darah tinggi) Posterior pituitari merembeskan Antidiuretic hormon (ADH) ADH meningkat & tingkatkan ketelapan dinding tubul distal & tubul pengumpul Air diserap semula di tubul distal & tubul pengumpul ke dlm darah .1.

Isipadu darah meningkat (tekanan osmotik darah menurun) Homeostasis isipadu air dlm badan kekal Urin pekat & sedikit dihasilkan .

aras K+ tinggi dlm darah & isipadu darah rendah Aldosteron dirembeskan oleh kelenjar adrenal Tingkatkan penyerapan semula Na+ bersamasama air dari renal tubule ke dalam darah & sekresi K+ dlm urin . Apabila aras Na+ rendah dlm darah.2.

Homeostasis aras Na+ dan K+ kekal Isipadu darah meningkat .

.

Apabila kandungan air dlm badan tinggi (tekanan osmotik darah rendah) ADH kurang & kurang ketelapan dinding tubul distal & tubul pengumpul Air kurang diserap semula di tubul distal & tubul pengumpul ke dlm darah Urin cair & banyak dihasilkan .3.

Apakah fungsi Bowman’s capsule? A. Mengumpul urin yang dihasilkan Menuras bahan-bahan kumuh dalam darah Merembes bahan-bahan kumuh ke tubul nefron Menyerap semula bahan-bahan yang diperlukan . C. D.MCQ 1. B.

D. C.MCQ 2. B. Glucose Plasma protein Urea Ion potassium . Yang manakah berikut bukan molekul yang disingkir keluar dari darah melalui filtration? A.

Glomerular filtration rate adalah A. Kadar urinary bladder diisi Amaun filtrate dibentuk di kedua-dua kidney seminit Amaun filtrate diserap di collecting duct Amaun urine dibentuk sejam . B.MCQ 5. C. D.

D. B. C. pH darah dikawal oleh A.MCQ 3. Angiotensin II Calcitriol Ion hydrogen dari tubular secretion erythropoietin .

Bahan manakah tidak terdapat dalam glomerular filtrate yang normal? A. D. B.MCQ 4. C. Cell darah Glucose Amino acids urea .

D. rangsangan saraf sympathetic menyebabkan A. B. C. Dalam kidney. glomerular filtration rate menurun glomerular filtration rate meningkat Urin output meningkat Tekanan filtration meningkat .MCQ 5.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful