BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang Periodontium terdiri dari tiga struktur pendukung gigi; tulang processus alveolar, sementum penutup akar, dan intervensi ligamentum periodontal. Gingiva juga dipandang sebagai bagian dari periodonsium. Prosessus alveolar merupakan perpanjangan tulang mandibula dan maksila yang memberikan dukungan yang diperlukan untuk gigi dan berfungsi sebagai perlekatan fibrosa untuk serabut ligamentum periodontal. Melalui resorpsi dan deposisi juga mengkompensasi geraka n gigi. Ligamentum periodontal juga mendukung penangguhan gigi dalam soker dan menyediakan bantalan melawan berbagai serangan oklusal. Suplai saraf menyediakan sensasi halus sentuhan dan tekanan pada gigi, dan pembuluh darah membawa oksigen dan nutrisi ke ligamen serta periodonsium dan tulang alveolar. Sementum meliputi akar gigi dan berfungsi sebagai perlekatan untuk serabut ligamentum periodontal. Ini memberikan kompensasi untuk keausan oklusal melalui deposisi apikal dan pada waktu yang sama erlindungan dari dentin yang sensitif. Gingiva adalah bagian dari mucosa oral yang berlokasi disekitar leher dari gigi geligi, Memanjang secara apikal di atas tulang alveolar, dan berakhir di mucogingival junction. Seperti mucosa palatina, gingiva mengalami keratinisasi d an berfungsi selama mastikasi. Gingiva biasanya di bagi menjadi tiga zona : zona marginal atau zona bebas, yang mengelilingi gigi dan menjelaskan sulkus gingiva sebagai ruang antara gigi dan gingiva bebas; zona cekat, yang melekat ke gigi melalui epithelium junction yang unik dan melekat erat pada dasar tulang alveola r; zona interdental, yang menempati ruang antara 2 gigi yang berdekatan secara apik al ke area kontak.

1. 3. 2. 1. 3. 2. Rumusan Masalah Bagaimana anatomi gingiva? Bagaimana histologi gingiva? Bagaimana fisiologi gingiva? C.B. Tujuan Penulisan Menahami anatomi gingiva Memahami histologi gingiva Memahami fisiologi gingiva .

gingiva mengalami keratinisasi d an berfungsi selama mastikasi.BAB II PEMBAHASAN A. dan berakhir di mucogingival junction. yang berjalan paralel dan sedikit apikal ke margin gingival bebas. Gambar 1. Memanjang secara apikal di atas tulang alveolar. Seperti mucosa palatina. Diagram anatomi gingiva menggambarkan lokasi gingiva marginal dan gingiva cekat . zona cekat. yang mengelilingi gigi dan menjelaskan sulkus gingiva sebagai ruang antara gigi dan gingiva bebas. Gingiva bebas seringkali dipisahkan dari gingiva cekat oleh intervening groove yang disebut groove gingival bebas. yang melekat ke gigi melalui epithelium junction yang unik dan melekat erat pada dasar tulang alveola r. zona interdental. Gingiva biasanya di bagi menjadi tiga zona : zona marginal atau zona bebas. yang menempati ruang antara 2 gigi yang berdekatan secara apik al ke area kontak. Anatomi Gingiva Gingiva adalah bagian dari mucosa oral yang berlokasi disekitar leher dari gigi geligi.

Hal ini didefinisikan sebagai jarak antara persimpangan mucogingival dan proyeksi dasar sulkus gingiva (atau saku periodontal) pada permukaan gigi eksternal. Lebar gingiva lebih sempit pada bagian posterior (molar) dari pa da . Gingiva Cekat Gingiva cekat adalah terusan dari marginal gingiva. Yang mana ia dibatasi oleh junction mucogingival. Marginal Gingiva Marginal gingiva (free gingiva) merupakan perbatasan (atau tepi terminal) dari gingiva sekitar leher gigi. Bagian-Bagian Gingiva . Gingiva cekat lebih kuat dan erat terikat pada periosteum alveolar yang mendasarinya. yaitu mucoperiosteu m.5-1. Lebar gingiva terpasang pada aspek wajah berbeda antara daerah yang berbeda dari mulut.8 mm secara klinis dianggap sehat. .5-4. MArginal gingiva terdiri dari dinding jaringan lunak dari sulkus gingiva yang dapat dipisahkan dari permukaan gigi dengan probe periodontal. Sulkus Gingiva Sulkus gingiva adalah celah dangkal di sekitar gigi dibatasi oleh permukaan gigi di satu sisi dan epitel yang melapisi margin bebas dari gingiva di sebelahn ya.3-3.5 mm pada rahang atas dan 3.1. Lebar gingiva cekat memberikan parameter klinis yang penting. menjadi sekitar 3. Pada sekitar 50% dari kasus. marginal gingiva d itandai dari gingiva terikat sampai berdekatan dengan linier bawah dangkal alur gingiva bebas. . Aspek wajah gingiva ini meluas ke relativery longgar dan alveolar mukosa movable .9 mm pada mandibula. Penentuan klinis kedalaman alur ini menyediakan indeks penting dari kesehatan periodontal. dalam kondisi sehat normal kedalaman sulkus ini adalah sampai denga n 2 mm meskipun kedalaman 1.

Luas dari gingiva terikat meningkat sesuai umur dan pada erup si gigi.8 mm di rahang bawah. Pasokan pembuluh darah pada Gingiva Ada tiga sumber suplai darah ke gingiva: . Permukaan palatal dari gingiva terpasang pada rahang atas memadukan kentara dengan mucoperiosteum palatal sama kuat dan tangguh.9 mm di rahang atas dan 1. Pada aspek lingual mandibula. gingiva terikat teminates di persimpangan de ngan mukosa alveolar lingual. . ditempati oleh gingiva interdental. halus bulat tanpa papila interdental atau col. Dengan tidak adanya kontak gigi proksimal gingiva dengan kuat terikat pada tulang interdental dan membentuk permukaan. sehingga setiap perubahan lebar gingiva terikat terjadi karena modifikasi pada p osisi akhir koronal nya.di daerah anterior (gigi seri) pada mulut dan lebih sedikit lagi di daerah premo lar (1. yang terus-menerus dengan mukosa dari lantai mulut. col sering absen.) Junction mucogingival tetap di lokasi standar sepanjang hidup orang dewasa. . perbatasan lateral dan ujung papila interdental dibentuk oleh kelanjutan dari gingiva marginal dari gigi yang berdekatan. dari kapiler yang memperpanjang sepanjang epitel sulcular . 2. kedua terdiri dari depresi seperti lembah yang sesuai dengan bentuk kontak gigi interproksimal. meskipun mungkin juga col tidak ada bahkan ketika gigi berada dalam kontak pada beberapa orang. Gingiva Interdental Ruang interproksimal antara bidang kontak gigi yang berdekatan. ketika gigi tidak bersentu han. dalam mulut yang sehat itu terdiri dari dua papila dipisahkan oleh central col. lubang di dinding gingiva. Arteriol supraperiosteal sepanjang permukaan wajah dan lingual tulang alveolar . Setiap papilla interdental adalah piramidal da lam bentuk dengan permukaan wajah dan lingual meruncing menuju area col interproksimal.

sejajar dengan enamel. Di bawah epitel. pada permukaan luar gingiva.. kapiler memanjang ke jaringan ikat papiler. kapiler yang diatur dalam pleksus anast omosi datar memanjang dari dasar sulkus ke batas gingiva. Sepanjang epitel sulcular. Pembuluh dari ligamen periodontal. Drainase limfatik dari gingiva berlangsung ke dalam kumpulan jaringan external ke periosteum alveolar dan kemudian ke daerah (terutama sublingual) kelenjar getah bening. . Gambar 2. yang memanjang ke gingiva untuk beranastomosis dengan kapiler di daerah sulkus. Pembuluh darah gingiva yang disuntik dengan tinta India . Arteriol muncul dari puncak septa interdental untuk beranastomosis dengan kapiler dari ligamen periodontal. Pembuluh limfatik hanya di bawah epitel junctional memanjang ke ligamentum periodontal bersama dengan pembuluh darah.

Ujung saraf dalam papila gingiva. Panah Kanan. Semua ditemukan di gingiva marginal dan gingiva cekat. Sepanjang gingiva. pengurangan epitelium enamel . B. ujung saraf khusus jenis Meissner dan Krause juga telah disampaikan. reseptor temperatur. Selain ujung saraf terspesialisasi. Sentuhan ujung (Korpuskula Meissner) dan reseptor temperatur terlihat sebagai terminal melingkar. Persyarafan Gingiva Jaringan gingiva dipersarafi oleh serat yang timbul dari ligamen periodontal. dan lingual. bukal. banyak terdapat saraf dan ujung saraf.2B). pengurangan epitelia enamel menutupi permukaan gabungan gigi dengan epithelia mulut (Fig 15.3. Gambar 3. Reseptor rasa sakir terlihat sebagai serat halus damalm papila. serta dari saraf labial. Histologi Gingiva Gingiva berkembang menjadi sebuah penggabungan dari epithelia organ mulut dan enamel (Fig 15. Ketika gigi muncul memasuki ruang mulut.2A). Reseptor terlihat sebagai ujung bebas di dalam lapisan lamina propria. reseptor sentuh tipe Meisner. Panah kiri. Dengan erupsi gigi lebih jauh.

Para regenerasi sel epitel bergerak menuju . sel-sel dari epitel enamel yang menipis secara bertahap digantikan oleh sel-sel epitel skuamo sa. enamel ditutupi oleh epitel enamel yang berkurang (menipis). Ketika gigi eru psi melalui mukosa mulut. Gambar 4. Selama proses ini. Manset yang dihasilkan epitelium dan jaringan ikat yang mengeilingi gigi menjadi gingiva.memisahkan dari kutikel primer di atas permukaan gigi (Fig 15. epitel yg berkurang (menipis) menyatu dengan epitel oral untuk membentuk epitel terikat (attachment epithel). yang melekat pada gigi dengan lamina basal. perlekatan epitelian dibatasi zona pada sementoenamel junction. dengan mitosis terjadi di semua lapisan sel. gingiva menutupi hanya bagian servikal dari mahkoa (Fig 15. Kemudian. Pengurangan epitelium enamel melanjutkan pemisahannya sepanjang permukaan enamel hingga gigi mencapai kemacetan.2D).2C). Epitel junctional dlm keadaan bagaimanapun. Pembentukan Sulkus (Ruang) Gingival Setelah selesai amelogenesis. Pada saat itu. Perkembangan gingiva 1. mengalami pembaharuan terus.

Tingkat mitosis bervariasi tidak hanya dengan siklus diurnal (yang lebih besar d i pagi dan sore hari). Sulkus gingiva kemudian terbentuk ketika gigi erupsi ke dalam rongga mulut. tetapi juga dengan daerah mulut (yang lebih besar di wilayah mukoperiosteal palatal daripada di epitel. Diagram histologi gingiva . meskipun keratinisasi dapat terjadi ketika ia terpantul (terbayang) dan terkena rongga mulut. sulcular junctional atau gingival ter ikat). . dengan sel-sel yang hilang akibat erosi dan abrasi yang seimbang dengan mitosis pada lapisan basal. Gambar 5.permukaan gigi dari arah koronal ke sulkus gingiva. Epitel mulut mengalami pembaharuan terus menerus. Epitel gingiva juga membedakan pembentukan dua jenis epitel: . Tingkat mitosis juga tampaknya lebih besar di non-keratin daripada mukosa kerati n dan meningkat dengan adanya gingivitis. Epitel yang menutupi permukaan luar gingiva marginal dan dan gingiva attachment dan terdiri dari keratin dan / atau lapisan parakeratin. Epitel sulkus gingiva yang biasanya non-keratin.

Oral epithalium ini terdiri dari keratin skuamosa epithalium atau parakeratinized bertingkat. Lapisan sel spinosus poligonal . raduating dari sitoplasma seluler d an garis elektron-padat menengah dalam ruang ekstraseluler. ini lapisan sel tidak Lelalu hadir. . Epitel yang bergabung dengan jaringan ikat yang mendasari oleh lamina basal lamina lucida terdiri berdekatan dengan sel epitel basal dan sebagian besar dens a glikoprotein lamina. terdiri dari dua plak lampiran padat di mana tonofilaments insert. The lamina basal dapat disintesis sebagian oleh sel-sel epi tel basal dan mungkin dapat ditembus cairan tetapi tidak partikulat. yang terakhir yang dibagi menjadi beberapa daerah yang berbeda. . membentuk proyeksi yang baik memperpanjang ke dalam ruang intercelullar atau interdigitate dengan sel yang berdekatan. Lapisan sel granular yang terdiri dari sel-sel diratakan dengan butiran keratohyalin basofilik dan inti hiperkromik menyusut. lapisan sel keratin superfisial atau parakeratinized Sel dari epitel mulut dihubungkan oleh desmosom. garis besar dari setiap membran sel sangat tidak teratur. yang dapat dibagi menjadi beberapa lapisan yang berbeda. Oral epithalium Epitel (luar) menutupi puncak dan permukaan luar gingiva marginal dan permukaan gingiva terikat. . Epitelium Gingiva Gingiva terdiri dari inti jaringan ikat pusat ditutupi oleh epitel skuamosa berlapis. . Lapisan basal kuboid atau kolumnar .2.

Junctional Epithelium Epitel junctional terdiri dari band kerah-seperti non-keratin epitel skuamosa 320 sel tebal dan 0.. zona tengah. yang memiliki sifat dominan perekat. epitel dan gingiva junctional serat ligamen periodontal karena itu disebut sebagai unit dentogingival.35 panjang. Meskipun non-keratin dalam kondisi normal. Sulcular Epithelium Garis epitel sulkus gingiva sulcular ini adalah lapisan tipis non-keratin epitel skuamosa memanjang dari batas koronal epitel junctional ke puncak margin gingiva . lampiran dari lapisan ini epithalial ke jari ngan ikat yang mendasari terdiri densa lamina berdekatan dengan enamel atau sementum dan lamina lucida mana hemidosmosomes melekat. yang cukup permeabel. . zona koronal.25-1. . mungkin menjadi keratin mengikuti terapi antibakteri intensif. . . ini epitel junctional telah dibagi menjadi tiga zona: . Perlekatan dari epitel junctional pada gigi diperkuat oleh serat gingiva yang penjepit gingiva marginal terhadap permukaan gigi. yang terdiri dari sel-sel germinal basal. zona apikal. itu adalah melalui lapisan semipermeabel yang irita si bakteri lolos ke jaringan di bawahnya.

Serat-serat gingiva disusun dalam tiga kelompok: . Histologi zona juntsionakl atau epitelim cekat 3. Jaringan ikat dari gingiva marginal berisi bundel kolagen yang menonjol. serat gingiva. Jaringan Ikat Gingiva Jaringan ikat gingiva yang disebut lamina propria. . yang terdiri dari dua lapisan: . Sesuatu yg terletak di bawah lapisan papiler pada epitel yang terdiri dari proyeksi papiler. Lapisan retikuler berdekatan dengan periosteum dari tulang alveolar. yang mempunyai fungsi-fungsi berikut: . Hal ini padat kolagen. Kelompok gingivodental yang tertanam ke dalam sementum tepat di bawah epitel di dasar sulkus gingiva. . . Untuk menjepit gingiva marginal terhadap gigi. .Gambar 6. Untuk memberikan kekakuan yang diperlukan untuk menahan perpindahan gingiva dari permukaan gigi selama pengunyahan. Untuk menyatukan gingiva marginal bebas (free marginal gingiva) dengan semental permukaan gigi dan gingiva terikat yang berdekatan.

Selain fibroblas dan makrofag. Sel-sel ini kemudian tertanam dalam substansi dasar non-kolagen yang terdiri dari sebagian besar glikoprotein dan glikosaminoglikan. . Gambar 7. limfosit dan sel plasma. Histologi serat gingiva . . jaringan ikat gingiva sering mengandung lekosit polimorfonuklear. Kelompok trans-septum dari serat membentuk bundel horizontal antara sementum dari gigi yg berdekatan ke dalam mereka tertanam. Kelompok melingkar dengan arah melalui jaringan marginal dan interdental ikat gingiva untuk mengelilingi gigi seperti cincin. Mereka terletak di daerah antara epitel di dasar sulkus gingiva dan puncak tulang interdental dan kadang-kadang diklasifikasikan sebagai salah satu kelompok utama serat ligamen periodontal..

Tentu saja tidak hanya jumlah gingiva (sulkus) cairan meningk at dengan peradangan. . Kadar protein total cairan ini jauh lebih rendah dibandingkan dengan serum. natrium. gingiva memiliki fungsi pengunyahan dalam mendorong bolus makanan. Gin giva memiliki fungsi sensorik. telah terdeteksi. ini meliputi: . sentuhan. . . Masih ada perdebatan tentang apakah ini adalah transudat terus menerus at au eksudat inflamasi. . Sulkus gingiva berisi cairan yang merembes/meresap melalui epitel sulcular tipis. gingiva bertindak sebagai kompartemen yang berfungsi untuk melindungi periodontium dari rongga mulut. Makanan dibelokkan dari gingiva ke lidah dan pada gilirannya dipaksa di antara gigi. Selain sel epitel. Fisiologi Gingiva Gingiva terletak di sekitar leher tiap gigi dan terstruktur untuk menahan kekuatan dari pengunyahan. selain itu protein plasma albumin dan fibrinogen. seperti juga dipersarafi dengan rasa sakit. Se lain itu. . dan klorida. tetapi juga dengan makan makanan kasar. limfosit dan monosit dapat ditemukan dalam cairan ini.C. dan reseptor temperatur. ovulas i dan konsumsi kontrasepsi oral hormonal. IgM. melengkapi komponen C3 dan C4. Laktat Asam Urea Hydroxyproline Hidrogen sulfida Asam fosfatase Lisozim Alkaline fosfatase Laktat dehidrogenase . Kapasitas ini untuk sensitivitas pemberian perlindungan. Sejumlah zat lainnya telah ditemukan dalam cairan gingiva. menyikat gigi. bersama-sama dengan ion kalium. IgG. . leukosit polimorfonuk lear. . IgA. Ditambah dengan fungsi palatum dan lidah.

Antibakteri. didasarkan pada adanya antibodi terhadap bakteri plak. berdasarkan adanya protein plasma lengket yang dapat meningkatkan adhesi antara epitel junctional dan permukaan gigi.. termasuk: . . Membersihkan material dari sulkus gingiva. Adhesive. Protease Sejumlah fungsi telah ditugaskan untuk ini cairan sulkus. . .

New York : Thieme Medical Publisher Inc. Physiology. UK: Butterworths & Co (publishers).. Third Edition. James K..DAFTAR PUSTAKA Avery. Missouri : Saunders Elsevier. and Occlusion. 2002. Applied Oral Physiology. Ash. 1988. Wheeler s Dental Anatomy. Stanley J.. Oral Development and Hystology. Cristopher L. Sixth Edition. .. Major M.B. Nelson. 2010. Lavelle. Second Edition.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful