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UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR FACULTAD DE CIENCIAS QUMICAS CARRERA DE QUMICA FARMACUTICA FARMACOLOGA I Nombre: Wendy Olmos Fecha:

20/10/2012 C CL LA AS SIIF FIIC CA AC CIIO ON NE ES SD DE EM ME ED DIIC CA AM ME EN NT TO OS SD DU UR RA AN NT TE EE EL LE EM MB BA AR RA AZ ZO O

La administracin de algn frmaco durante el embarazo es un problema ya que involucra a dos pacientes, la madre y el feto. La madre puede beneficiarse del frmaco pero este a su vez puede ser perjudicial para el feto en cualquier momento del embarazo, en especial en el primer trimestre, causndole anomalas congnitas estructurales.

Ilustracin 1 Periodos embrionarios y las alteraciones morfolgicas que pueden suceder al administrar un frmaco nocivo para el feto. La FDA con el fin de proporcionar informacin al equipo de salud de los riesgos asociados a la prescripcin de determinados frmacos durante el embarazo y la lactancia estableci un sistema de clasificacin agrupndolos en cinco grupos de riesgo:

Categoras A B C

Riesgo Sin riesgos aparentes no hay evidencia de riesgo fetal. Sin riesgos aparentes no existen pruebas de riesgo en especie humana. Riesgo no detectable no se puede descartar la existencia de riesgo. No existen estudios en el ser humano. En animales indican riesgo o no se ha demostrado inocuidad.

Nota Pueden emplearse Probablemente seguro Solo deben usarse cuando los beneficios potenciales justifiquen los riesgos fetales. Evitarlos si existe otra alternativa

Riesgo demostrado existen pruebas de riesgo. Los beneficios potenciales en la mujer embarazada pueden sobrepasar el riesgo de su empleo, como situaciones que amenacen la vida de la mujer o enfermedad grave.

Evitarlos si existen otras alternativas

Existe evidencia de riesgo fetal en el ser humano. El riesgo sobrepasa cualquier beneficio del empleo del frmaco.

Contraindicados.

(UMAZA) Tabla 1 Medicamentos de la categora A


Aparato/ medicamento Medicamento Anticidos Antiemticos Principi activo, Categora A Magnesio, derivados Cisaprida Domperidona Atropina Escopolamina Cimetidina Famotidina Nizatidina Sucralfato Bisacodilo Cscara sagrada Lactulosa Senosidos, derivados Acetilsaliclico, cido Diclofenaco

Gastrointestinal

Antiespasmdicos

Antiulcerosos

Laxantes

Sistema

Antiinflamatorios no esteroideos (aines)

musculo esqueltico

Fenilbutazona Ibuprofeno Indometacina Ketorolaco Mefenmico, cido Naproxeno Piroxicam Tolmetina Alopurinol Antigotosos Antiagregantes fibrinolticos trombolticos Colchicina Acetilsaliclico cido Fitomenadiona Disopiramida Flecainida Lidocaina Mexiletina Procainamida Heparina Warfarina Nifedipino Verapamilo Antihipertensivos, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ieca) Antihipertensivos, otros Captopril Hidralazina Metildopa Minoxidilo Clortalidona Espironolactona Hidroclorotiazida Digoxina Terbutalina Codeina Pseudoefedrina Paracetamol Fentanilo

Antiarrtmicos

Cardiovascular

Anticoagulantes

Antihipertensivos antagonistas del calcio

Diurticos Glucsidos cardiotnicos

Sistema respiratorio

Antiasmticos Antitusgenos Descongestionantes nasales Analgsicos no opiceos Analgsicos opiceos

Sistema

nervioso
central

Ansiolticos / hipnticos Antiepilpticos Antimigraosos Antipsicticos

Zolpidem Fenitoina Sumatriptn Sulpirida Fluconazol Rifampicina Etambutol Aciclovir Valaciclovir Cefaclor Cefadroxilo Cefamandol Cefazolina Cefepima Cefixima Cefonicida Cefoperazona Cefotaxima Cefoxitina Cefpodoximaproxetilo

Terapia anti infecciosa

Antifngicos

Antituberculosos

Cefalosporinas

Macrlidos y lincosamidas Penicilinas Otros

Cefprozilo Ceftazidima Ceftibuteno Ceftizoxima Ceftriaxona Cefuroxima Eritromicina Roxitromicina Amoxicilina Ticarcilina Aztreonam Trimetoprim Cloroquina

Antiparasitarios

Terapia

Antidiabticos

Insulina

hormonal

Corticoesteroides sistmicos Hormonas sexuales y preparados relacionados Terapia tiroidea

Medios de contraste

Vitaminas y minerales
Vacunas, toxoides e inmunoglobulinas

Prednisona Estradiol Medrogesterona Levotiroxina Liotironina Bario Iopanoico, cido Vitamina b1 (tiamina) Vitamina b6 (piridoxina) Vitamina b12 (cianocobalamina) Viamina c (ascrbico, cido) Vitamina e (tocoferol) Difteria, toxoid Fiebre amarilla, vacuna Parotiditis, vacuna Clorhexidina Minoxidilo

Terapia dermatolgica
(Andaluz, 2001)

Antispticos y desinfectantes tpicos Otros preparados tpicos

Tabla 2 Medicamentos de la Categora B


Aparato medicamentos ANTIACIDOS ANTIEMTICOS Principi activo, Categora B Aluminio, derivados Metoclopramida Atropina Propantelina Hiosciamina Bismuto subsalicilato Loperamida Dimeticona Mesalazina Olsalazina Sulfasalazina Cimetidina Lansoprazol Omeprazol Nizatidina Ranitidina

GASTROINTESTINAL

ANTIESPASMDICOS

ANTIDIARREICOS ANTIFLATULENTOS ANTIINFLAMATORIOS INTESTINALES

ANTIULCEROSOS

LAXANTES

TERAPIA BILIAR

ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS (AINES)

ANTIRREUMTICOS

OTROS

ANTIAGREGANTES FIBRINOLTICOS TROMBOLTICOS

ANTIARRTMICOS ANTICOAGULANTES

ESTIMULANTES CARDACOS

Docusato Fenolftaleina Lactulosa Quenodeoxiclico, cido Ursodeoxiclico, cido Celecoxib Ketoprofeno Meclofenmico, cido Nabumetona Rofecoxib Sulindaco Aurotiomalato sdico Glucosamina Alendrnico, cido Etidrnico, cido Hidroxicloroquina Alteplasa Aminocaproico, cido Clopidogre Dipiridamol Estreptoquinasa Ticlopidina Tranexanico, cido Uroquinasa Propafenona Quinidina Acenocumarol Heparinas de bajo PM Amrinona Dobutamina Dopamina Efedrina Epinefrina Metoxamina Milrinona Candesartan Losartan Acebutolol Atenolo Bisoprolo

CARDIOVASCULAR

SISTEMA MUSCULO ESQUELTICO

ANTIHIPERTENSIVOS ANTAGONISTAS DE ANGIOTENSINA II (ARA II)

ANTIHIPERTENSIVOS BETABLOQUEANTES ADRENRGICOS

ANTIHIPERTENSIVOS ANTAGONISTAS DEL CALCIO

CARDIOVASCULAR

ANTIHIPERTENSIVOS, INHIBIDORES DE LA ENZIMA CONVERTIDORA DE ANGIOTENSINA (IECA)

ANTIHIPERTENSIVOS, OTROS

DIURTICOS

HIPOLIPEMIANTES

VASODILATADORES, NITRATOS

Carteolol Carvedilol Celiprolol Diltiazem Labetalol Metoprolol Nadolol Oxprenolol Propranolol Propranolol Amlodipino Felodipino Isradipino Nicardipino Nimodipin Nisoldipino Nitrendipino Benazepril Enalapril Fosinopri Lisinopril Quinapril Ramipril Clonidina Diazoxido Doxazosina Prazosina Amilorida Bumetanida Furosemida Indapamida Torasemida Triamtereno Atorvastatina Colestiramina Clofibrato Gemfibrozilo Colestipol Nitroglicerina Isosorbida dinitrato Isosorbida mononitrato

VASODILATADORES PERIFRICOS ANTIALRGICOS

Pentoxifilina Cromoglicato, sdico Ipratropio, bromuro Montelukast Salbutamol Salmeterol Teofilina Nedocromilo Montelukast Fenotero Astemizol Clemastina Difenhidramina Dimenhidrinato Doxilamina Fexofenadina Loratadina Prometazina Terfenadina Dextrometorfano Beclometasona Budesonida Fluticasona Mometasona Tramcinolona Fenilefrina Oximetazolina Guaifenesina Dornasa Alfentanilo Remifentanilo Diflunisal Buprenorfina Dihidrocodeina Droperidol Metadona Morfina Pentazocina Tramadol

ANTIASMTICOS

SISTEMA RESPIRATORIO

ANTIHISTAMNICOS H1

ANTITUSGENOS

CORTICOESTEROIDES INHALADOS E INTRANASALES

DESCONGESTIONANTES NASALES EXPECTORANTES Y MUCOLTICOS ANESTSICOS

SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

ANALGSICOS NO OPICEOS

ANALGSICOS OPICEOS

Buspirona Clobazam Clorazepato dipotsico Diazepam Flunitrazepam Flurazepam Hidroxizina Lorazepam Meprobamato Midazolam Nitrazepam Oxacepam Triazolam Zopiclona Amitriptilina Amoxapina Clomipramin Imipramina Nortriptilina Maprotilina Mirtazapina Citalopram Fluoxetina Paroxetina Fluvoxamina Sertralina Moclobemida Nefazodon Trazodona Venlafaxina Carbamazepina Etosuximida Fenobarbita Gabapentina Felbamato

SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

ANSIOLTICOS / HIPNTICOS

ANTIDEPRESIVOS TRICCLICOS

ANTIDEPRESIVOS

ANTIDEPRESIVOS HETEROCCLICOS ANTIDEPRESIVOS INHIBIDORES SELECTIVOS DE LA RECAPTACIN DE SEROTONINA (ISRS) ANTIDEPRESIVOS INHIBIDORES DE LA MONOAMINOOXIDASA (IMAOs) OTROS ANTIDEPRESIVOS

ANTIEPILPTICOS

Fenobarbital

ANTIMIGRAOSOS

ANTIPARKINSONIANOS

ESTIMULANTES ANTIPSICTICOS

AMINOGLUCSIDOS

TERAPIA ANTIINFECCIOSA

ANTIFNGICOS

ANTILEPROSOS ANTITUBERCULOSOS FLUOROQUINOLONAS

MACRLIDOS Y LINCOSAMIDAS

Lamotrigina Primidona Tiagabina Topiramato Valproico, cido Vigabatrina Naratriptn Zolmitriptn Rizatriptn Amantadina Biperideno Prociclidina Levodopa Trihexifenidilo Cafena Clorpromazina Amikacina Gentamicina Estreptomicina Kanamicina Tobramicina Netilmicina Anfotericina Ketoconazol Itraconazol Clofazimina Dapsona Pirazinamida Isoniazida Ciprofloxacino Levofloxacino Azitromicina Claritromicina Clindamicina

ANTIDEPRESIVOS

PENICILINAS

TETRACICLINAS

OTROS

ANTIPARASITARIOS

ANTIPARASITARIOS

TERAPIA HORMONAL

ANTIDIABTICOS

CALCITONINAS CORTICOESTEROIDES SISTMICOS HORMONAS SEXUALES Y PREPARADOS RELACIONADOS TERAPIA TIROIDEA

Diritromicina Espiramicina Lincomicina Amoxicilina + Clavulnico Ampicilina Cloxacilina Piperacilina Doxiciclina Minociclina Oxitetraciclina Tetraciclina Cloranfenicol Espectinomicina Fosfomicina Imipenem + Cilastatina Meropenem Metronidazol Sulfametoxazol Vancomicina Mebendazol Piperazina Pirimetamina Acarbosa Glimepirid Glipizida Tolbutamida Calcitonina Betametasona Etinilestradio Ciproterona

ANTINEOPLSICOS

ANTINEOPLSICOS

RADIOFRMACOS

RADIOFRMACOS

VITAMINAS Y MINERALES

VITAMINAS Y MINERALES

Aminoglutetimida Cisplatino Galio 67 Indio 111 Iodo Iodohipurato Tecnecio 99m MMA Sodio radiactivo Vitamina A (Retinol) Vitamina D (colecalciferol

VACUNAS, TOXOIDES E INMUNOGLOBULINAS TERAPIA DERMATOLGICA


(Andaluz, 2001)

VACUNAS, TOXOIDES E INMUNOGLOBULINAS ANTISPTICOS Y DESINFECTANTES TPICOS OTROS PREPARADOS TPICOS ANTIFNGICOS SISTMICOS

Poliovirus vacuna Haemophylus B, vacuna Hepatitis A, B, vacuna Adapaleno Tretinoina Griseofulvina

Tabla 3 Medicamentos de la Categora C


Aparato Medicamentos ANTIEMTICOS Principio activo Categora C Granisetron Ondansetron Metotrexato Misoprostol Penicilamina Etanercept Leflunomida Amiodarona Fluvastatina Lovastatina Lovastatina Probucol Simvastatina Zafirlukast Cetirizina Alprazolam Doxepina Bromocriptina Litio Abacavir Amprenavir R Cidofovir Didanosina

GASTROINTESTINAL

ANTIINFLAMATORIOS INTESTINALES ANTIULCEROSOS ANTIRREUMTICOS OTROS ANTIARRTMICOS

SISTEMA MUSCULO ESQUELTICO

CARDIOVASCULAR

HIPOLIPEMIANTES

SISTEMA RESPIRATORIO SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

ANTIASMTICOS ANTIHISTAMNICOS H1 ANSIOLTICOS / HIPNTICOS ANTIDEPRESIVOS TRICCLICOS ANTIPARKINSONIANOS

ANTIDEPRESIVOS
ANTIPSICTICOS

ANTIV IRALE S

ANTIVIRALES

Efavirenzo Famciclovi Moxifloxacino FLUOROQUINOLONAS

Ofloxacino

ANTI NEOPLSICOS

ANTINEOPLSICOS

Busulfan Ciclofosfamida Citarabina Clorambucilo Dacarbazina Daunorubicina Docetaxo Doxorubicina Etoposido Fluorouracilo

(Andaluz, 2001)

Tabla 4 Medicamentos de la Categora D


Medicamentos Categora D Acenocumarol Acetilsaliclico, c. Alprazolam Amiodarona Bleomicina Clorazepato Clordiazepxido Diazepam Doxiciclina Espironolactona Estreptomicina Fenitona Fenobarbital Flunitrazepam Halazepam Litio Lorazepam Metotrexato Midazolam Minociclina Nicotina Nortriptilina Penicilamina Povidona Iodada Tobramicina Valproico, cido

(Iria, 2009) Tabla 5 Medicamentos de la Categora X

Medicamentos Categora X Atorvastatina Estradiol Estrgeno conjugado Finasterida Flurazepam Fluvastatina Isotretinona (Iria, 2009) Lovastatina Misoprostol Nandrolona Raloxifeno Simvastatina Vacuna Paperas

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Andaluz, B. T. (Septiembre de 2001). Boletn Terapetico, Medicamentos y lactancia. Recuperado el 14 de Octubre de 2012, de Boletn Terapetico, Medicamentos y lactancia: http://www.easp.es/web/documentos/MBTA/00001189documento.pdf Iria, M. y. (2009). Iria, Medicamentos y Embarazo. Recuperado el 14 de Octubre de 2012, de Iria, Medicamentos y Embarazo: http://www.1aria.com/sections/activPreventivas/MedicamentosEmbarazo.aspx UMAZA, C. d. (s.f.). UMAZA, Centro de Inofrmacin de Medicamentos. Recuperado el 14 de Octubre de 2012, de UMAZA, Centro de Inofrmacin de Medicamentos: http://www.umaza.edu.ar/archivos/file/Introduccion%20%20Guia%20de%20uso%20de%20medicamentos%20en%20embarazo%20y%20lantacia%20CIME-UMAZA.pdf

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