Abordarea psihoterapiei comportamentale in secolul vitezei

-referat-

Structura referatului

I. II.

Introducere: definitie, orientari, forme si tehnici de abordare ale psihoterapiei Prezentarea psihoterapiei comportamentale 1) Abordarea cognitivista 2) Abordarea comportamentala 3) Rolul terapeutului in tratarea comportamentelor nedorite 4) Principii 5) Obiective 6) Tehnici ale psihoterapiei comportamentale

III.

Noi abordari în terapiile psihocomportamentale: 1. Bombardamentul subliminal 2. Realitatea virtuală şi aplicaţiile on-line

IV. V.

Concluzii Bibliografie selectiva

1

p. teatrul. psihoterapia gestalt (Frederick și Laura Perls). p. restructurare cognitivă. etc. medici. sugestie. se consideră că cel mai important element în psihoterapie la ora actuală este relația terapeutică . John Grinder).psihoterapie. Psihoterapia este un domeniu interdisciplinar.Federația Română de Psihoterapie: www.terapia comportamentala (Skinner). terapiile cognitiv/comportamentale (Aaron T. poveștile. Disputele existente între diferitele orientări psihoterapeutice se referă în primul rând la importanța modificării comportamentale (terapia cognitiv-comportamentală) versus importanța insight-ului (psihoterapiile de orientare psihodinamică). medici.factor comun în toate orientările terapeutice3. În psihoterapie. Erickson). psihodrama (Jacob Levi Moreno).p. Glaciel si Celalalt). asistenți sociali. teologi. deliberat și planificat. Cei mai mulți autori consideră că psihoterapia ar putea fi mai bine definită folosind termenul psihoterapii.69 1 2 2 . psihoterapia este practicată de psihologi. lucrările de artă. se utilizează o gamă variată de tehnici: discuții (care respectă o anumită tehnică). tulburări mintale sau stări de suferință psihosociale și/sau psihosomatice și comportamente disfuncționale1. Cele mai multe forme de psihoterapie folosesc conversația ca mod de abordare a clientului/pacientului. În România. psihopedagogi și asistenți sociali cu formare într-o anumită școală sau metodă de psihoterapie. centrată pe reducerea sau eliminarea unor simptome. filmele6. Albert Ellis). David Epston).57 3 Dafinoiu.42 4 Dafinoiu. jocul (mai ales în psihoterapia copilului).89 5 Clasificari care pot fi consultte pe site-ul www. psihoterapeuții sunt psihologi. Beck. situat la granița dintre medicină și psihologie.hipnoterapia (Milton H. Respectiv psihoterapia este o relație interpersonală intenționată utilizată de un psihoterapeut cu formare de specialitate cu scopul de a ajuta un client sau pacient privitor la problemele sale de viață2. În lume.ro A se vedea Holdevici I. dar indiferent de tehnicile utilizate. În psihoterapie se utilizează o gamă largă de tehnici. psihoterapia non-directivă sau centrată pe persoană/client (Carl Rogers). sculptura. meloterapia). hipnoză. Este o modalitate de tratament cuprinzător. datorită multiplelor orientări teoretice existente la ora actuală în lume4. dar există și forme de psihoterapie care utilizează alte modalități de comunicare cum sunt cuvântul scris. psihiatri.NLP (Richard Bandler. prin mijloace și metodologii științifice. având un cadru clinic și teoretic. psihoterapia transpersonală (Stanislav Grof). consi lieri sau absolvenți de alte studii superioare și care au formare în psihoterapie. psihoterapia narativă (Michael White. drama terapia. terapia prin dans și mișcare. dansul și mișcarea. psihoterapia dafinoica (John Dafinoiu. desenul. Cele mai cunoscute orientări sunt5: psihanaliza. p. psihoterapia expresivă (incluzând art-terapia.ro 6 Holdevici I.I. psihoterapie. Cercetările recente arată însă că o combinație a celor două este cea mai eficace în tratament și că aderarea terapeuților la una sau alta din cele două orientări depinde în mare Definiția dată psihoterapiei de către FRP. psihoterapia adleriană.

II. “Psihoterapia…” P. 3) Terapeutul are rol de educator si incearca sa-l ajute pe pacient sa inteleaga modul in care schimbarea comportamentului va duce la schimbarea starii psihice. cu rolurile si interactiunile sociale sau de forte psihice abisale9.info/terapia-cognitiv-comportamentala. D. Fie pacientul nu a dobandit abilitatile si comportamentele necesare pentru a face fata problemelor vietii. problemele psihice apar in mare masura datorita unor distorsiuni ale realitatii si a unor modalitati ilogice de gandire.2012.  utilizarea in mod echitabil atat ca psihoterapie individuala. Afectiunile psihologice se datoreaza unei invatari gresite.2012 10 David D.info/terapia-cognitiv-comportamentala. Terapia cognitiv-comportamentala se centreaza pe problemele prezente fara a respinge trecutul. http://www.11.php. plauzibile10.21 Terapiile cognitive deschid domeniul terapiilor comportamentale in fata tratarii eficiente a depresiei si a altor tulburari ale comportamentului. care considera ca personalitatea umana se structureaza in functie de raportul de situatie cu care este confruntata. "Tratat de psihoterapii cognitive și comportamentale”. Va alege mai degraba comportamentul asociat cu recompensare. I.. 1) Terapia cognitiva se concentreaza asupra gandurilor automate si a schemelor.  influenta factorilor obiectivi in validarea si eficienta procesului terapeutic.logopedics. o persoana va alege un anumit tip de comportament bazandu-se pe experientele si consecintele anterioare. Fuziunea integrata a acestora o regasim in cursul anilor 1980 si se bazeaza pe o serie de principii8:  importanta formularii conceptelor in termeni operationali.măsură de modul în care psihoterapeutul însuși se descurcă cu anxietatea. Astfel. 11 Holdevici.php. p. invatate si ele pe parcursul dezvoltarii pacientului11. in timp ce terapeuții care preferă aplicarea intervențiilor orientate spre insight au tendința de intelectualizare.. accesat in data de 25. Terapeuții care preferă aplicarea intervențiilor de tip comportamental sunt cei care își reprimă sau neagă sentimentele. accesat in data de 25.. http://www.48 3 . care se completeaza foarte bine. considerate specifice unei anumite persoane si concrete. decat pe cel asociat cu pedepsire.11. Terapiile comportamentale sunt constituite dintr-un set de procedee menite sa elimine o gama larga de reactii emotionale cu caracter dezadaptativ. Terapia comportamentala s-a dezvoltat ca o reactie la psihoterapia bazata pe analiza fenomenelor inconstiente si isi are baza teoretica in teoriile invatarii.logopedics. p. Psihoterapia comportamentala este o abordare combinata a doua terapii: terapia cognitiva si terapia comportamentala. 2) Terapia comportamentala se bazeaza pe principiile conditionarii clasice dezvoltata de Pavlov si conditionarii operante dezvoltata de Skinner. cat si ca tehnica de grup. Acesta este motivul pentru care psihoterapia integrativă recomandă calea de mijloc în intervențiile terapeutice7. 9 Terapeutii comportamentali considera ca psihoterapia este un proces de invatare. Conform acesteia. fie a dobandit abilitati si comportamente inadecvate. care au la baza presupuneri si premise eronate. de 7 8 David.

b)întărirea socială şi controlul comportamentului. in probleme de cuplu. În cadrul primelor şedinţe. cronice. c)recompensarea anumitor comportamente pentru a influenta probabilitatea de manifestare. exerseaza comportamentul pe care si-l doreste si isi adapteaza viata pentru a mentine rezultatele obtinute prin terapie. importanţa unui eventual tratament medicamentos şi obiectivele şedinţelor de psihoterapie. in eliminarea comportamentului de esec. in tulburari fobice. ca terapeutul are posibilitatea de a controla si manipula pacientul.comportamente nedorite si sa elaboreze modele de comportament mai eficiente. Unul dintre cele mai importante scopuri ale acestui tip de tratament este ca persoana în cauză să înţeleagă cum îi sunt influenţate stările emoţionale de modul de a gândi. personalitatea şi relaţiile cu cei din jur. in tulburari psihosomatice si somatoforme. comportamentului într-o anumită situaţie. În plus. afectul si motivatia pacientului. explică psihoterapeutul Răzvan Bălan. Criticile acestor terapii argumenteaza faptul ca sunt neglijate cauzele din trecut ale comportamentului din prezent. in tulburari obsesive. in disfunctii sexuale psihogene. care este o parte vitală a terapiei13. accesat in data de 25. isi observa propriul comportament. 4) Principiile terapiei comportamentale a)pastrarea in timpul sedintelor a factorilor sau a conditiilor care provoaca sau mentin comportamentul-tinta. În funcţie de existenţa şi de gravitatea acestora. cele mai raspandite in practica si preferate de casele de asigurari de sanatate. găsirea unui mod diferit de comunicare cu cei din jur etc. acest tip de terapie implica pacientul in mod activ .adevarul. provocarea unor gânduri negative. de descoperire împreună cu pacientul a cauzei problemelor şi a resurselor care să ducă la rezolvarea lor. Înainte de a merge într-un cabinet de psihoterapie. gândurilor pe care le aveţi. este bine să ştim că nu mergem la o persoană care ne va da soluţia miraculoasă ca să trăim fără griji. in atacuri de panica si anxietate generalizata. si totodata psihologia comportamentala are o capacitate limitata de a se adresa anumitor probleme.ro. care sa permita pacientului sa faca fata sarcinilor cotidiene si sa beneficieze de relatii interpersonale adecvate12. vor fi stabilite durata terapiei. o etapizare a activităţilor zilnice. Totodata. Psihoterapiile congnitiv-comportamentale sunt cele mai bine reprezentate la nivelul comunitatii stintifice. in afectiuni pishiatrice. articol scris in editia online de Liliana Hainarosie in data de 23 august 2009: „Ce rol are terapia comportamentala?”. Rolul psihoterapeutului este de suport şi de încurajare. stabilirea unor obiective.acesta primeste teme pentru acasa.2012. anxietatea.11. teama. omitand gandurile. Si asta pentru ca ele pot fi folosite cu succes in rezolvarea problemelor de viata. 12 13 Dafinoiu. www. p. Psihoterapia comportamentala se axeaza cu preponderenta pe modificarea comportamentului vizibil din prezent. furia. psihoterapeutul evaluează o serie de probleme care pot afecta comportamentul individului: depresia. se vor dezbate concluziile anterioare şi se va stabili tema pentru acasă. 4 . colectarea de informaţii. in depresii.".107 „Tema pentru acasă poate include notarea stărilor prin care treceţi. problemele fizice.

p. fn cursul terapiei implozive pacientului i se cere sa-si imagineze situatii care îi produc anxietate. Observând cu atentie comportamentul parintilor în timpul interviului clinic psihoterapeutul a constatat ca ambii parinti erau foarte permisivi si aprobau tot ce facea sau spunea copilul.. Tehnica presupune respectarea a trei pasi: 14 15 Holdevici I. de 6 ani. cu ajutorul terapiei imploziva si a tehnicii expunerii14. ceea ce a constituit o noua întarire a modelelor dorite de comportament si a modificat atitudinea sa negativa fata de scoala. terapeutul. c)eliminarea comportamentelor nedorite. Acest exercitiu de imaginatie trebuie sa dureze intre 45 de minute si trei ore.185 5 . Starea de anxietate la pacient va creste. 6)Tehnici comportamentale includ tratamentul conditionat prin:  stingerea comportamentelor nedorite. numite comportamente-tinta. a fost adus la clinica de neuropsihiatrie infantila pentru ca detesta scoala. copilul Billy. Hipnoza si medicamentele psihotrope pot fi utilizate pentru a creste sugestibilitatea subiectului si a facilita demersul psihoterapeutic  desensibilizarea sistematica Aceasta tehnica terapeutica este utilizata pentru a trata fobiile si alte tulburari de anxietate. d)elaborarea de modele de comportament eficiente. In cazul in care exista mai multe comportamente-tinta. comportamentul sau în clasa având un caracter agresiv care deranja lectiile si facea ca Billy sa fie respins de colegii sai. apoi se identifica obiectivele terapeutice dorite si se aleg tehnicile adecvate.d)simptomul reprezinta o problema care trebuie inlaturata. Prin expuneri repetate la situatii anxiogene în conditii de securitate afectiva stimulii anxiogeni îsi pierd forta si comportamentul de evitare a respectivelor situatii are tendinta sa se stinga. Metodele sunt asemanatoare în esenta. acestea se trateaza pe rand. încât sa se produca o crestere masiva a anxietatii. diferenta constând în aceea ca în cursul terapiei implozive pacientul se confrunta cu situatia anxiogena în plan imaginar. p. apoi va scadea. O data cu diminuarea acestor comportamente copilul a început sa fie tot mai mult acceptat de colegi. Terapia imploziva este o varianta a metodei imersiunii. Scopul terapiei este ca pacientul sa reuseasca sa-si invinga treptat temerile. prin expunere graduala la obiectul ce provoaca anxietate.234 Astfel. în timp ce în cursul celei de-a doua tehnici confruntarea cu stimulul anxiogen are loc chiar în realitate. în loc sa-l linisteasca. nu simultan.15 Ambele tehnici utilizeaza principiul stingerii reactiilor conditionate de evitare a stimulilor anxiogeni si din acest motiv sunt indicate în tratamentul tulburarilor anxioase. Coleman. b)eliminarea reactiilor dezadaptative. care insa se desfasoara in imaginatia pacientului. Terapeutul ii descrie acestuia situatia cu cel mai mare potential anxiogen si il roaga sa isi imagineze ca se afla in mijlocul situatiei descrise. manevreaza astfel situatia. La inceputul tratamentului terapeutul il ajuta pe pacient sa defineasca cu precizie problema comportamentala de care sufera. 5) Obiective a) modificarea unor comportamente specifice.

si de asemenea pentru a le demonstra pacientilor cu anxietati ca expunerea la situatiile anxiogene nu este periculoasa. a tulburarilor anxioase. Un exemplu de terapie aversiva este asocierea senzatiei de dezgust cu alcoolul (prin adaugarea unei substante). cât si în unele cazuri de impotenta si frigiditate. incercand sa ramana relaxat.  Tehnica imersiunii – flooding La fel ca desensibilizarea sistematica. Pacientul este invatat sa exerseze tehnici de relaxare.acestea ofera pacientului posibilitatea de a-si controla anxietatea.222 6 . insa este necesara in cazurile de fobii puternice. in cazul alcoolicilor. în cazul în care ierarhiile de stimuli anxiogeni sunt irelevante sau pot ghida gresit subiectul. ramanand in acelasi timp relaxat16. imersiunea este o varianta a tehnicii expunerii. In prezent utilizarea socurilor electrice a scazut mult. pacientii care nu reusesc sa isi sustina punctul de vedere si le este teama sau rusine sa se exprime liber si sa isi manifeste sentimentele sunt invatati sa se exprime direct. in momentul in care apare anxietatea procedura inceteaza.pacientul isi imagineaza fiecare situatie de care se teme. Tratamentul include pana la 20 de sedinte a cate 30 de minute.  Modelarea Tehnica modelarii in psihoterapia comportamentala presupune a oferi pacientului un exemplu personal.-invatarea unor tehnici de relaxare . Coleman a subliniat urmatoarele situatii în care tehnica desensibilizarii s-a dovedit ineficienta: la pacienti cu dificultati în învatarea relaxarii. terapia aversiva fiind considerata ca metoda de a elimina temporar comportamentul nedorit. Tehnica este utilizata pentru a-i invata pe pacientii cu deficienta mintala sa se descurce singuri in anumite situatii. terapeutul il implica in situatia cea mai anxiogena. Cea mai utilizata metoda este aplicarea socurilor electrice. terapia fobiilor. Avantajele acestei tehnici sunt timpul scurt de realizare si rata ridicata de eficienta. in timp ce un sarpe viu provoaca cel mai puternic sentiment de frica). . Modelarea se bazeaza pe principiul invatarii prin observare.desensibilizarea propriu-zisa .tehnica se mai numeste si expunere "in vivo".  antrenamentul asertiv Prin aceasta tehnica. cu curaj si fermitate. insa 16 Tehnica psihoterapeutica a desensibilizarii s-a dovedit utila într-o serie de situatii cum ar fi: reducerea tracului de examen. sau prin asocierea cu un lucru negativ.3 ori pe saptamana. Experienta poate fi traumatica pentru pacient. apoi. -stabilirea ierarhiilor situatiilor ce provoaca anxietate (de exemplu. si se incheie in momentul in care pacientul isi poate imagina in detaliu situatia de care se temea cel mai mult. pentru a demonstra ca temerile sale sunt irationale. p. in ordine crescatoare. incercand sa inlocuiasca anxietatea cu relaxarea. al terapeutului sau parintelui. doar ca in acest caz pacientul este expus in mod brutal si direct (prin vizualizare sau prin contact real) in fata situatiei care ii provoaca anxietate. de 2 . pentru un pacient caruia ii este frica de serpi. fara a avea posibilitatea de a iesi din aceasta situatie . Coleman.  sanctionarea comportamentelor nedorite prin utilizarea de stimuli aversivi (socuri electrice) Aceasta tehnica presupune inlaturarea comportamentului-tinta prin sanctionarea acestuia. o fotografie cu un sarpe ii provoaca un nivel minim de anxietate. fn cazul existentei unei inabilitati imaginative a subiectului.

sa se lupte pentru drepturile sale. Chiar publicul larg a început si bombardamentul subliminal cu suspiciune. prin jocul de rol impreuna cu terapeutul . dificultăţile de respiraţie. Această activare trebuie să aibă o valoare mai mare decât activarea unor procese informaţionale aflate în competiţie. (b) amorsarea prelucrărilor informaţionale se exprimă prin modificări ale preferinţelor (asupra stimulilor prezentaţi subliminal şi/sau asupra stimulilor supraliminali ambigui prezentaţi)18. subliminal. stimulii prezentaţi subliminal trebuie să fie în măsură să activeze procesări informaţionale care să susţină comportamentele vizate. care susţin comportamente diferite şi care sunt amorsate de alţi stimuli subliminali sau de stimuli supraliminali. Suntem conştienţi de ceea ce auzim. apoi pe cel al interlocutorului. în ideea că acesta ar putea sa comportamentul oamenilor în bine sau în rău.248 Daniel D. Antrenamentul asertiv se desfasoara pe etape. reducând tensiunea musculară. Terapia continua si in viata reala. Astfel. Pentru a ne influenţa comportamentul.pacientul joaca intai propriul rol. filme despre spaţii deschise. ci se pot amorsa prelucrări informaţionale ce susţin comportamente învăţate. D. prezentate cu o intensitate sub pragul senzorial minimal absolut în cazul agorafobiei) a dus la obţinerea aceloraşi rezultate ca în cazul expunerilor supraliminale. 1. O altă linie de aplicare a bombardamentului subliminal în psihoterapie vizează direct anxietatea şi reducerea acesteia.. gustăm. prezentarea subliminală a stimulilor în cadrul desensibilizării progresive (de exemplu. p. In plus. expunerea subliminală este mai puţin stresantă şi solicitantă pentru subiect. Articolul a declanşat o agitatie deosebita in randul Bisericii. Acestor persoane le este frica sa riposteze.fara agresivitate. la întrebarea privind manipularea comportamentului prin stimulare subliminală se poate răspunde astfel : (a) prin bombardament subliminal nu putem achiziţiona comportamente noi şi complexe. mirosim şi simţim. prin desensibilizare progresivă prin stimulare subliminală. pentru a se identifica cu starile emotionale ale personajului care il intimideaza. III. Daniel. Această conştientizare ne permite descriem experienţele altor persoane şi să elaborăm acţiuni adecvate la stimulii din mediu. 17 18 A se vedea pentru detalii. Mai precis. Evident că un fenomen de asemenea impact social nu putea fi neglijat de oamenii de ştiinţă. nu poate spune "nu" si este in general considerat "moale" si usor de manipulat.. sa negocieze. in schimb acumuleaza in sine resentimente. Comercianţii sperau în posibilitatea unor câştiguri fabuloase prin mesaje publicitare subliminale. care se temea de posibilitatea manipulării prin mesaje satanice. p. S-a acreditat astfel ideea că am putea fi manipulaţi peceptii subliminale17. Acest tip de pacient nu are curajul sa ceara ceea ce doreste.250 7 . Orice comportament este determinat de prelucrările informaţionale amorsate de stimuli şi context şi este menţinut datorită întăririlor din mediu.  alegerea demersului terapeutic care se potriveste cel mai bine clientului. aceasta deoarece achiziţia unor comportamente noi presupune învăţarea unor regularităţi. transpiraţia.

In această formă. Studiile viitoare trebuie să pună la dispoziţie un algoritm şi tehnici eficace de intervenţie în practica clinică. Elementele specifice terapiei comportamentale: automonitorizarea. de asemenea. a Internetului. 19 Vezi „Roboţii de pe Aurora „ de I. 1996. 8 . fără a mai fi nevoie să mergi la bibliotecă pentru a citi. stres posttraumatic. Există deja sisteme în care diagnosticul si evaluarea clinică se face online. că există şi sistemul de camere video on-line). Specialiştii afirmă că această terapie este la fel de eficientă ca şi tratamentul medicamentos în cazul depresiei. Terapia comportamentala sau modificarea de comportament este o tehnica psihologica bazata pe premiza conform careia comportamentul autodistructiv poate fi schimbat prin invatarea unor noi comportamente. problemelor conjugale si familiale. deoarece informaţiile şi cunoaşterea la care a ajuns omenirea (cunoaşterea modernă a depăşit cu mult cunoaşterea omenirii cumulată în toate perioadele evoluţiei sale anterioare) poate fi găsită on-line. a făcut. iar monitorizarea evoluţiei pacientului este. de relationare. Trebuie să înţelegem că există o nouă generaţie. tratarea dependentei de droguri si alcool. Cărţile şi Internetul sunt compatibile şi/sau complementare. IV. posibilă on-line. Acest proces poate fi unul de scurta durata sau de lunga durata. Apariţia computerului. anxietăţii sau al comportamentului obsesiv-compulsiv. a tulburarilor sexuale. considerat responsabil pentru reacţiile noastre emoţionale şi fiziologice. de asemenea. tehnicile şi procedurile pot fi prezentate ordine. s-a elaborat o nouă variantă a tehnicii clasice de desensibilizare progresivă. toate componentele fundamentale ale demersului psihoterapeutic pot fi implementate online. 2. Altfel spus. tulburari bipolare. Asimov. ele nu sunt nocive. relaţia terapeutică poate fi stabilită prin discuţii on-line. in functie de gravitatea si complexitatea factorilor care determina modificarea de comportament. modificarea comportamentului de autoaparare. Mai mult. imbunatatirea imaginii de sine. Tratamentul psihologic vizează schimbarea modului de gândire. acestei generaţii îi este natural să-şi facă relaţii sociale pe Internet. Aceasta terapie este focusata pe sprijinirea pacientilor sa inteleaga modul in care schimbarea comportamentului genereaza de la sine o serie de ale schimbari in viata. pe mulţi să se teama ca interacţiunile sociale19 vor fi afectate şi/sau că oamenii nu vor mai citi. stabilirea tintelor terapeutice. serviciile psihologice vor trebui administrate şi pe această cale (mai ales. a nevrozelor. Este un domeniu în plină expansiune şi este fascinant să vezi cum tehnicile comportamentale capata valente adjuvante si in aplicatiile on-line. invatarea autocontrolului. In aceste condiţii. tehnicii bombardamentului subliminal în psihoterapie i se aplica mai mult expresia activităţii de cercetare decât a practicii efective. Pentru ei. pentru care computerul şi internetul sunt tot atât de familiare cum sunt cărţile pentru alţii.Pornind de la aceste rezultate.

Bibliografie selectiva 1.Coleman.David. Bucuresti.logopedics.II. Editura Polirom. Carson.".Holdevici Irina (2005). Butcher. 5. Editura Polirom. Glenview. Ion (2000). (2006). Daniel. „Roboţii de pe Aurora„. Asimov Isaac. Bucuresti. (1996). 6.psihoterapie.info 8. Robert C. www. Iași. James C. Iași. 3. ”Elemente de psihoterapie integrativă”. Editura Polirom. 7th Edition. editura ALL.David.".Teora. 4. "Tratat de psihoterapii cognitive și comportamentale. 2. Daniel. “Elemente de psihoterapie”. http://www.ro 9 . (2006)..adevarul. James N. (1984). www. "Psihologie clinică si psihoterapie. ed. Iași.Dafinoiu.ro 9. “Abnormal psychology and modern life”. 7..

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful