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ICAP

INVENTARIO PARA LA PLANIFICACIN DE SERVICIOS Y PROGRAMACIN INDIVIDUAL


EXPOSICIN

Elaborada por: Alejandra Mara Estrada P.

Asesor de Prctica: Diego Tamayo

UNIVERSIDAD DE ANTIOQUIA FACULTAD DE CIENCIAS SOCIALES Y HUMANAS DEPARTAMENTO DE PSICOLOGA 2010

ICAP
INVENTARIO PARA LA PLANIFICACIN DE SERVICIOS Y PROGRAMACIN INDIVIDUAL Qu es? El ICAP, es una herramienta que permite realizar evaluaciones normativas de la conducta adaptativa y de los problemas de conducta. En esencia, el ICAP se compone de un registro sistemtico de datos relevantes sobre la persona atendida y de dos instrumentos normativos de medida, uno de conducta adaptativa y el otro de problemas de conducta.

Un registro del diagnstico de la persona, datos personales, y limitaciones funcionales (movilidad, visin, audicin y estado de su salud) Un test de conducta adaptativa que mide el nivel de la personas en relacin a destrezas bsicas para desenvolverse con independencia en su entorno.

Cul es su origen? Aparece en el ao de 1986, bajo la direccin de Robert Bruininks, Bradley Hill, Richard Woodcock y Richard Weatherman. La adaptacin espaola es realizada por el Instituto de Ciencias de la Educacin (ICE) de la Universidad de Deusto, Bilbao (Mensajero), en 1993. Posteriormente, el ICAP fue tipificado en la Comunidad Autnoma del Pas Vasco por Montero, en el ao de 1996, utilizando una amplia muestra (N=900), representativa de la poblacin. Por qu se habla de conducta adaptativa? El concepto de conducta adaptativa se populariz en el campo del retraso mental a principios de la dcada de los sesenta, cuando la Asociacin Americana de Retardo Mental defini el retraso mental sobre la base de dos criterios que deben presentarse simultneamente antes de la entrada en la vida adulta (18 aos): limitaciones significativas en la inteligencia y destrezas adaptativas de una persona. La inclusin de la conducta adaptativa en la definicin de retraso mental gener obviamente la necesidad de valorarla, favoreciendo as la creacin de gran nmero de herramientas.

Con cules otras poblaciones se utilizan instrumentos que midan la conducta adaptativa? El empleo de instrumentos de medida de la conducta adaptativa ha ido extendindose a otros colectivos de personas con discapacidades como: autismo, deficiencias motoras y/o sensoriales, personas con trastornos del aprendizaje, ancianos, etc. En la actualidad, su uso no slo se limita a la evaluacin de personas, sino que, entre otras aplicaciones, se utilizan en el diseo de planes de intervencin individualizada, en el anlisis de las variables implicadas en el xito de programas de integracin, descripcin de grupos clnicamente definidos, evaluacin de programas y gestin de recursos, etc. Cul es el estado actual de los instrumentos de medida de habilidades adaptativas? La evaluacin de la conducta y las habilidades adaptativas ha evolucionado desde de la dcada de los setenta. En la actualidad, se encuentra una mayor calidad en la mayora de instrumentos que se emplean, tanto en su evaluacin como en la intervencin. Una reflexin que surge contemplando esa evolucin es que, a pesar de los intentos realizados, resulta difcil construir una herramienta que cubra todos los posibles usos dentro del contino que va desde de la descripcin de la conducta hasta lo ms prescriptivo de un plan de intervencin. Para qu personas est diseado el ICAP? El ICAP es aplicable a personas de todas las edades y fundamentalmente est pensado para ser utilizado en personas con discapacidades, aunque puede admitir un uso con otro tipo de poblaciones, que en ocasiones se excluyen de la categora anterior, por ejemplo con menores con problemticas de marginacin, tercera edad, personas con problemas de salud mental, etc. Qu hay que tener en cuenta para aplicarla? En cuanto al procedimiento, el ICAP es una prueba relativamente sencilla y rpida, diseada para ser completada por alguien que conozca bien a la persona evaluada, a partir de una relacin cotidiana de un mnimo de 3 meses. Su aplicacin dura aproximadamente unos 20 minutos. Cualquier profesional, con un mnimo de prctica en completar cuestionarios, puede realizar el ICAP (profesores, monitores, asistentes sociales, psiclogos, etc.) Obviamente, la interpretacin del ICAP y las decisiones posteriores sobre las personas evaluadas las tendr que tomar personal debidamente cualificado para ello. Validez de criterio, confiabilidad test- retest? En lo relativo a la fiabilidad del ICAP, la investigacin efectuada sobre todo en muestras de personas con discapacidad seal que posee una slida validez de criterio, evidenciando la potencial significacin de las puntuaciones ofrecidas por el

ICAP en decisiones profesionales vinculadas a la educacin especial, residencias para personas con discapacidad, centros especiales de empleo, centros ocupacionales, centros de da y en el diagnstico del retraso mental y de los problemas de conducta. Adems, posee una satisfactoria fiabilidad test retest y que las estimaciones realizadas por evaluadores independientes son consistentes entre s. Cmo est conformado? Formado por 77 tems, los cuales miden el nivel de la personas en relacin a destrezas bsicas para desenvolverse con independencia en su entorno. Se estructura en cuatro escalas: Destrezas motoras: tanto finas como gruesas. Est conformada por 18 tems. Destrezas sociales y comunicativas: esta escala evala las destrezas implicadas en la interaccin social en distintos entornos y tambin la comprensin y expresin del lenguaje transmitido a travs de signos, de forma escrita u oralmente. Este inventario tambin permite evaluar problemas de conducta. Est conformada por 19 tems. Destrezas de la vida personal: esta escala evala la satisfaccin de una manera independiente de las necesidades personales ms inmediatas, como por ejemplo comer o vestirse. Est conformada por 21 tems. Destrezas de la vida en la comunidad: en esta escala se evala el nivel de capacidad para desempearse en el diario vivir en una comunidad, por ejemplo, la utilizacin autnoma de transportes pblicos, la habilidad de la persona para utilizar dinero o emplear el reloj. Est conformada por 19 tems. Cmo se califica? Cada tem es puntuado de 0 a 3 de acuerdo a la frecuencia o calidad de ejecucin. Qu datos o puntuaciones normativas se obtienen? Puntuaciones de escala Puntuaciones de edad Rangos instructivos Puntuaciones diferenciales de escala Percentiles Puntuaciones tpicas ndice de rendimiento relativo Niveles de funcionamiento Intervalo de confianza

Como se mencion inicialmente, el ICAP tambin evala problemas de conducta. Para ello esta herramienta arroja un ndice, llamado Nivel de Servicio, que combina las puntuaciones de conducta adaptativa en un 70% y de problemas de conducta en un 30%, para ofrecer una estimacin de la intensidad de atencin, supervisin o enseanza que requiere la persona. Una prueba de problemas de conducta, que los analiza en base a ocho reas de las cuales se extraen cuatro ndices normativos de problemas de conducta: Interno, Asocial, Externo y General. Para su evaluacin se utiliza el grado de gravedad y la frecuencia de estas conductas. Tambin se registra la respuesta que habitualmente reciben estas conductas por parte de personas significativas del entorno del individuo. Antes de disear un posible plan de intervencin, tener en cuenta estas reas: I. AREA FUNCIONAL Autonoma personal Vestido Comida Higiene Actividades Domsticas

Autonoma social Cruzar las calles solo Utilizacin de recursos de la comunidad (realizar compras, utilizar transporte pblico). Aprendizajes instrumentales (dinero, telfono, reloj, entre otros).

II. MOTRICIDAD Deambulacin Coordinacin de piernas Coordinacin brazos Coordinacin visomanual Praxias motoras III. AREA COGNITIVA Lenguaje: Comprensin auditiva de palabras/ de relatos Expresin verbal Capacidad de denominacin

Integracin gramatical Integracin comunicativa

Memoria: Recuerdo de informacin verbal a corto y largo plazo: secuencial auditiva. Recuerdo de informacin visual. Nivel de memoria necesaria para la funcionalidad ptima en la vida diaria.

Percepcin: Orientacin temporal Orientacin espacial

Atencin: Selectiva Sostenida Control de impulsividad

IV. AREA CONDUCTUAL Valoracin de las siguientes conductas: Autoagresividad Heteroagresividad Destruccin de objetos Conducta disruptiva Hbitos atpicos (Tics, discurso reiterativo) Conducta social ofensiva Conducta no colaboradora (resistencia a las normas) Retraimiento falta de atencin Baja tolerancia a la frustracin (irritabilidad, susceptibilidad) Miedos poco frecuentes

V. AREA DE TIEMPO LIBRE Y OCIO Cmo disear programas de intervencin, despus de obtener los datos y puntuaciones del ICAP y teniendo en cuenta las anteriores reas? A partir de la evaluacin de los resultados de la prueba anteriormente mencionada, se establecen programas de intervencin personalizada con una serie de objetivos grupales e individuales enmarcados dentro de las reas anteriores. Tambin se recogen, de una manera estructurada, las recomendaciones sobre rehabilitacin,

educacin y de los objetivos del apoyo de los diversos servicios. De la siguiente manera: 1. La consecucin de estos objetivos se realiza a travs de diferentes actividades de desarrollo personal, integradas en rutinas altamente normalizadoras, que se adecuan en cada momento a las necesidades individuales en un proceso totalmente dinmico y flexible.
2. Para conseguir el progreso de cada persona con discapacidad

intelectual se van a trabajar una serie de objetivos a partir de situaciones propias de la vida cotidiana. Dado que el objetivo es el mantenimiento de la calidad de vida de las personas con un alto grado de dependencia y dficit debido al deterioro por envejecimiento, las personas deben entrenar habilidades que les sean funcionales para sus vidas, por lo tanto, es til trabajar a partir de las mltiples situaciones que la vida real nos ofrece. 3. En estas situaciones reales se ponen en juego las habilidades de las personas para interactuar con el entorno. Por ello se han seleccionado una serie de situaciones reales, propias de la vida diaria que nos proporcionan un escenario de intervencin idneo para mejorar las competencias de cada persona y para detectar las reas de ayuda con ms necesidad de apoyo. Se plantean cuatro niveles de apoyo, en funcin de su intensidad: Intermitente: Apoyo cuando sea necesario. Se caracteriza por su naturaleza episdica. As, la persona no siempre necesita el(los) apoyo(s), o tan solo requiere apoyo de corta duracin durante transiciones en el ciclo vital (prdida de trabajo o agudizacin de una enfermedad). Los apoyos intermitentes pueden proporcionarse con una elevada o baja intensidad. Limitado: Intensidad de los apoyos caracterizada por su persistencia temporal por tiempo limitado, pero no intermitente. Puede requerir un menor nmero de profesionales y menos costes que otros niveles de apoyo ms intensivos (adiestramiento laboral por tiempo limitado o apoyos transitorios durante la transicin de la escuela a la vida adulta). Extenso: Apoyos caracterizados por su regularidad (por ejemplo, diaria) en al menos algunos ambientes (como el hogar o el trabajo) y sin limitacin temporal (por ejemplo, apoyo a largo plazo y apoyo en el hogar a largo plazo) Generalizado: Apoyos caracterizados por su estabilidad y elevada intensidad; proporcionada en distintos entornos; con posibilidad de mantenerse toda la vida. Estos apoyos generalizados suelen requerir ms personal y mayor tendencia a

intrusin que los apoyos extensos o los limitados. Pues bien, referirse a una persona con necesidades de apoyo generalizado implica que dicha persona requiere de modo prcticamente continuos recursos y estrategias muy especficos y complejos para acrecentar su participacin en la sociedad y para aumentar el desarrollo personal. El ICAP posee un programa de ordenador que permite el tratamiento informtico de los datos obtenidos de un gran nmero de usuarios, corregir los cuestionarios, generar informes, crear bases de datos y explotarlas con el objeto de mejorar la planificacin de servicios o centros. En resumen, es un instrumento que permite fundamentar con solidez decisiones con respecto a la planificacin y programacin de servicios y planes de intervencin.

BIBLIOGRAFA
Manual Diagnstico y Estadstico de los Trastornos Mentales. DSM-IV. Espaa: Masson, 2002. Manual del ICAP. Espaa: ICE- DEUSTO, 1993