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COLUMNA VERTEBRAL Generalidades. La columna vertebral o raquis, est formada por la superposicin de 34 huesos.

Estos huesos reciben el nombre de vertebras y forman un estuche para la mdula espinal.

Esta divida en 5 regiones: Cervical, Dorsal, Lumbar, Sacra y Coccgea. Atlas o C1 El atlas es la primera vertebra de columna cervical. Tiene caractersticas especiales que la diferencian de las dems. Est formada por dos masas laterales unidas en la parte anterior por el arco anterior y atrs por el posterior. Entre la unin de estos arcos queda circunscrito el agujero vertebral. Masas laterales. Se distinguen en 6 caras. La cara superior es cncava y de forma elptica, la cual recibe el nombre de cavidad glenoidea. La cara inferior, vuelta hacia dentro, sirve de apoyo para la apfisis odontoides del axis. La cara externa se prolonga la apfisis transversa, la cual tiene 1 tubrculo, donde se presenta el agujero transversal. Arco anterior: aplanado de adelante a atrs, en la parte media presenta el tubrculo anterior del atlas. Arco posterior: en su parte media lleva el tubrculo posterior, en la parte superior de este arco se encuentra una escotadura por donde para la arteria vertebral.

la

Agujero raqudeo: de todas las vertebras de la columna, es el mas grande. Lateralmente se encuentran los
tubrculos para el ligamento transverso. Axis o C2 En su cara superior, destaca la apfisis odontoides, en la cual se encuentra la faceta articular para el ligamento transverso La cara inferior de axis es cncavo De las caras laterales. Parten las apfisis articulares a cada lado de la base de la apfisis odontoides. Las apfisis transversas, son cortas y su base esta perforada por el agujero transverso, cada una de sus ramas se confunde con las apfisis articulares El agujero raqudeo tiene figura triangular. Con la base hacia delante. La apfisis espinosa es bastante ancha y presenta una cara superior y otra inferior excavada y rugosa

Vrtebras cervicales. La columna cervical est constituida desde el atlas (c1), axis (c2) y 5 cervicales ms.

Cuerpo vertebral: es de forma elipsoidal


y de gran dimetro transverso. En los extremos, estn 2 salientes llamadas escotaduras semilunares. Aguajero vertebral: es de forma triangular, con borde anterior ms extenso que los otros dos. Apfisis espinosa: es corta, casi horizontal, con dos tubrculos en su vrtice. Apfisis transversa: implantadas sobre el cuerpo vertebral, en la base se encuentra el agujero transverso Apfisis articulares: las superiores se dirigen hacia atrs y arriba y las inferiores hacia delante y abajo Lminas: ms anchas que altas, se dirigen oblicuamente hacia arriba y de adelante a atrs. Pedculos: se unen al cuerpo vertebral, ms cerca de la cara superior que de la inferior, por lo cual la escotadura inferior resulta mas amplia que la superior. 6ta vrtebra cervical: No ofrece caracteres diferenciales de importancia. Solamente el tubrculo anterior de la apfisis transversa es muy desarrollado y se llama tubrculo carotideo. 7ma vrtebra cervical: es una vrtebra de transicin entre las cervicales y las dorsales. Presenta en la parte inferolateral de su cuerpo una pequea faceta para articularse con la primera costilla. Su apfisis espinosa muy larga, se inclina hacia abajo y atrs y no es bfida, ya no pasa la arteria vertebral VRTEBRAS TORCICAS.

La columna torcica o dorsal es una de las cuatro porciones que conforman la columna vertebral o raqudea. Corresponde a las doce vrtebras de la parte central de la misma. Estn a continuacin de las vrtebras cervicales y son ms gruesas y menos mviles que stas. A ellas les continan las vrtebras lumbares. Al proceder de la primera vrtebra torcica hasta la duodcima, cada una es ms voluminosa que la anterior. CARACTERSTICAS Las vrtebras torcicas tienen caractersticas que comparten con las otras vrtebras, ascomo caractersticas peculiares a su grupo vertebral. El cuerpo de cada vrtebra torcica soporta el peso de la vrtebra que se encuentra encima incluso del crneo, mientras queel arco permite crear una zona en forma de canal a lo largo de la columna que protege la mdula espinal. Sus partes son:

Cuerpo: Es la parte ms voluminosa de la vrtebra, localizado en el medio de la regin torcica, es ancho tanto
antero-posterior como transversalmente, y un tanto ms grueso por detrs que por delante. El cuerpo de forma de un cubo, con dos carillas articulares, superior e inferior. Cada carilla articula con la carilla inferior de la vrtebra que est por encima y con la carilla superior que esta por debajo. Se distingue de las dems vertebras de la columna por presentar semi carillas articulares a cada lado del cuerpo (una inferior y otra superior), destinadas a recibir la cabeza de las costillas, con excepcin de la vrtebra T11y T12.

Pedculos: Unen el cuerpo vertebral a la masa sea, de la cual se desprenden las apfisis transversas y las
articulaciones. Estn escotados en sus dos bordes, perola escotadura inferior es ms profunda que la escotadura superior. Agujero raqudeo: el agujero raqudeo es relativamente pequeo y tiene una disposicin irregular circular. Apfisis espinosa: se inclina de gran manera hacia abajo. Es muy larga deforma prismtica triangular y adems no est bifurcada en su vrtice como la apfisis espinosa de la vrtebra cervical.

Apfisis transversas:
Arrancan de la vrtebra algo por detrs del pedculo: desde all se dirige oblicuamente hacia fuera y atrs. Presentan un vrtice ms o menos redondeado, y en la cara anterior de este vrtice se encuentra una

pequeacarilla articular destinada a articularse con la tuberosidad de la costilla correspondiente.

Apfisis articulares: Las superiores se levantan verticalmente por encima de la base de las apfisis transversas; sus
carillas miran hacia atrs y un poco hacia afuera, entre las dos existe una profunda escotadura de forma triangular cuyo vrtice corresponde al origen de la apfisis espinosa. Las inferiores podra decirse que no existen puesto que estn reducidas a simple carillas articulares que apenas sobresalen, situadas en la cara anterior de las lminas y que miran hacia delante y un poco hacia adentro. Lminas: Son cuadrilteras, su dimetro transversal (anchura) y su dimetro vertical (altura) son aproximadamente iguales. VRTEBRAS QUE LA CONFORMAN La columna torcica o dorsal est formada por 12 vrtebras. La primera vrtebra torcica, denominada T1 es atpica, en comparacin con las otras vrtebras torcicas. De igual manera, desde la vrtebra T9 hasta la vrtebra T12 son igualmente atpicas, debido a sus caractersticas peculiares.

Primera vrtebra dorsal: Es una vrtebra de transicin; se parece a las vrtebras cervicales por sus apfisis
articulares, por su pedculo y sobre todo por su cuerpo en cuya cara superior se ven los dos ganchitos laterales caractersticos de las vrtebras cervicales. Se la reconoce por tener en cada cara lateral del cuerpo: arriba, una carilla entera para la primera costilla, abajo una cuarta parte de carilla solamente para la segunda costilla, la cual se articula casi en su totalidad con la vrtebra que tiene debajo.

Novena vrtebra dorsal: La vrtebra D9 puede que no tenga las carillas aticulares en las apfisis transversas para la
novena costilla de cada lado. En algunos individuos puede que tenga dos carillas articulares en cada lado. De ser as, la D10 slo contar con la carilla articular costal superior. Dcima vrtebra dorsal: Se distingue por no tener ms que una semicarilla, situada en la parte superior del cuerpo, destinada a la dcima costilla. Lasemicarilla inferior no existe, porque la und cima costilla se articulaexclusivamente con la undcima vrtebra dorsal. Undcima y duodcima vrtebra dorsal: Estas dos vrtebras por su aspecto exterior se parecen ya a las vrtebras lumbres y estn caracterizadas: por la carencia de carillas articulares en las apfisis transversas, por la presencia de unacarilla nica a cada lado del cuerpo para recibir las costillas undcima y duodcima. Las dos costillas inferiores, llamadas flotantes, se articulan, exclusivamente con los cuerpos vertebrales. La duodcima se distingue de la undcima en las apfisis articulares inferiores de esta vrtebra, idnticas en esto a las apfisis articulares inferiores de las vrtebras lumbares, son convexas y miran hacia fuera, al paso que las de las vrtebras dorsales son planas y miran hacia delante. Tambin se reconocer la duodcima por el aspecto de su apfisis transversa: es un poco atrofiada.

Funciones
La columna dorsal o torcica permite: Es una estructura de sostn: al igual que otras partes del cuerpo, el tronco necesita esta estructura para evitar que se derrumbe. Esta funcin la cumple fundamentalmente los cuerpos vertebrales. Debido a que el peso corporal que tienen que soportar se incrementa de arriba hacia abajo, los cuerpos vertebrales aumentan su tamao de craneal a caudal. Movimientos de flexin, extensin, rotacin y flexin lateral. Aloja a la mdula espinal dorsal a lo largo del conducto raqudeo y protege alas pares raqudeas.

Anatoma del Raquis Lumbar De las dos caractersticas que gobiernan la anatoma vertebral (solidez y movilidad), es la primera la que domina en la zona lumbar en detrimento de la segunda. Las cinco vrtebras lumbares son muy parecidas, robustas y con poca movilidad. De perfil dibujan una lordosis. La lordosis lumbar aparece en el nio durante la adquisicin de la bipedestacin. Estructura sea de una vrtebra lumbar tipo 1) El cuerpo vertebral El cuerpo vertebral lumbar tiene forma de rin. Las superficies superiores e inferiores las llamamos platillos vertebrales, estn cubiertas por cartlago. Rodeadas por el borde marginal, zona perifrica lisa, ligeramente sobreelevada, de osificacin epifisaria (sin recubrimiento cartilaginoso). La osificacin del margen se altera durante la enfermedad de Scheuermann (epifisitis de crecimiento). La cara posterior tiene un ancho orificio medio (a menudo doble) por donde salen las venas vertebrales, este orificio es especialmente visible a RMN.

2) El arco posterior lumbar El arco posterior est compuesto por dos pedculos que se transforman por detrs en lminas; lminas que se unen en la lnea media para dar lugar a las espinosas (o procesos espinosos). La espinosa lumbar es voluminosa. Alargada hacia atrs atena el arqueo de la espalda alejando la piel del plano vertebral posterior. Sirve de insercin a los msculos lumbares que mantienen la lordosis. Esta estructura contina creciendo en altura durante toda la vida. En la gente mayor las espinosas contactan a menudo unas con otras (incluso en ausencia de pinzamiento discal o de hiper-lordosis). Las apfisis transversas se unen a la unin lmina-pedculo. Son laterales en

las vrtebras lumbares altas y ms posteriores en L4 y L5. En sentido estricto son apfisis costiformes. Embriolgicamente son costillas atrficas que se fusionan con las transversas representadas por los tubrculos accesorios por detrs de las mismas. En la unin lminas-pedculos se hallan los procesos zigoapofisarios superior e inferior. El primero tiene un engrosamiento en su parte posterior que forma el tubrculo mamilar en el que se insertan las fibras del msculo multfido. Al articularse con sus homlogas superior e inferior forman las articulaciones zigoapofisarias (tambin llamadas articulares posteriores). Articulaciones organizadas como las articulaciones perifricas (cpsula, sinovial, cartlago). La orientacin de la interlinea es globalmente sagital aunque con una curvatura en su parte anterior. Un 50% de las articulaciones zigoapofisarias lumbares presentan un pliegue sinovial (a veces asimilado como un menisco). A pesar de que estn inervadas y que se han encontrado en ellas neuromediadores del dolor y la inflamacin su papel es casi nulo en los dolores vertebrales. La zona sea formada por la unin de pedculos, lminas, procesos zigoapofisarios y el origen de las apfisis transversas se llama istmo vertebral (pars articularis). Es una zona casi virtual desde L1 a L4. Tan solo est desarrollada en L5, sobretodo en los casos de lordosis acentuada.

3) Formenes vertebrales lumbares El foramen vertebral est rodeado por delante por el muro posterior, a los lados por los pedculos, y por detrs por las articulares posteriores y las lminas. El apilado de los formenes conforma el canal lumbar. Puede estrecharse por un acortamiento pedicular, una protrusin posterior del disco (bulgus) o una hipertrofia artrsica de las articulares posteriores; de ello resulta una estenosis lumbar central. El foramen intervertebral (o agujero de conjuncin) est limitado por delante por el disco, por arriba y por abajo por los pedculos, y por detrs por las articulaciones zigoapofisarias. Puede estar reducido de forma severa (estenosis foraminal o lateral) cuando se asocian un bulgus discal y la hipertrofia de las articulares posteriores. El foramen mamilo-accesorio, de menor inters, una formacin sea inconstante dependiente de la osificacin (adquirida con la edad) de un ligamento que va del tubrculo mamilar al tubrculo accesorio. Es lugar de paso de un nervio mixto importante, el ramo dorsal del nervio raqudeo (o rama posterior). Presente en un 30% de los casos sobretodo en L5, a veces en S1 y L4. Variantes de la vrtebra lumbar tipo Las variantes son poco evidentes de L1 a L3 o L4 muy cercanas a la vrtebra tipo. Se concentran en el borde inferior de L4 y en el borde superior de S1. Es la charnela lumbosacra, en sentido anatmico del trmino (incluyendo L4, L5 y S1). Esta regin ha de transformar la oblicuidad del platillo sacro (al que se ha de unir

fuertemente) en una superficie casi horizontal sobre la que L3 y el resto de la columna han de poder apoyarse. La lordosis lumbar se concentra sobretodo en esta zona. 1) Variantes en la estructura individual El grosor de los cuerpos vertebrales aumenta progresivamente hasta L5. Su parte posterior inicialmente cncava de L1 a L4 (foramen vertebral redondo) se vuelve plana en L5 (foramen vertebral triangular) y despus convexa en S1 (foramen vertebral trilobulado, debido al mayor grosor de las articulares posteriores que penetran en el canal). As se crean los recesos, embudos seos en los que se colocan las races de S1 antes de penetrar en el foramen. Las articulares posteriores de L5-S1 se hacen frontales lo que sirve de freno al deslizamiento anterior de L5 sobre S1. Las apfisis transversas de L5 se insertan en la totalidad de la cara lateral del pedculo lo que permite identificar fcilmente a esta.

ANATOMA DEL SACRO El sacro es el pedestal sobre el que se apoya la columna vertebral. Compuesto por la fusin de cinco vrtebras. De forma triangular de perfil es cncavo por delante.

ANATOMA SEA
En la cara ventral del sacro aparecen los agujeros sacros circunscritos por las masas laterales fusionadas entre ellas. La masa lateral de S1 toma el nombre de alern sacro.

La cara dorsal tiene las apfisis espinosas de las tres o cuatro primeras vrtebras sacras, las lminas fusionadas que conforman la pared posterior del canal sacro y los agujeros sacros posteriores. Lateralmente se extiende la superficie de insercin de los ligamentos sacroilacos. Generalmente las lminas de S5 no estn cerradas lo que deja ver el hiato sacro. Este hiato tiene por arriba la espinosa de S4 y lateralmente los dos cuernos sacros (reliquia de las articulaciones posteriores de S5). Puede ser ms extenso cuando estn ausentes las lminas de S4, de S3 oincluso de S2. El hiato sacro permite el acceso al canal sacro y es una va importante para las infiltraciones epidurales. En la cara lateral del sacro est la vertiente sacra de la articulacin sacroilaca.

Las articulaciones sacroilacas


1) Superficies seas Las articulaciones sacroilacas unen el sacro al ilion. Son extremadamente estables ya que unen el raquis a la cintura plvica; pero estn provistas de una mnima movilidad para permitir la ligera deformacin de la pelvis durante la marcha y una movilidad ms importante durante el parto. La vertiente sacra de la articulacin

presenta una depresin de dos prominencias que la bordea de arriba a abajo, la vertiente ilaca presenta una configuracin inversa. Estas irregularidades son ms marcadas en el hombre que en la mujer. Hacen imposible cualquier movimiento vertical. 2) Ligamentos El ligamento interseo situado por detrs de la articulacin une la cara dorsal del sacro al ilion. El ligamento sacroilaco dorsal recubre al ligamento interseo. El ligamento sacroilaco ventral pasa en puente delante de la interlinea anterior.

Estos tres ligamentos fijan la articulacin y estabilizan al conjunto. El ligamento sacrocitico (sacroespinoso) une la extremidad inferior del sacro a la espina citica. El ligamento sacrotuberoso une el borde lateral del sacro (desde la espina ilaca pstero-superior a la parte inferior del sacro) a la tuberosidad isquitica. Estos dos ligamentos limitan la nutacin (movimiento del sacro con retroceso de la punta en un plano sagital). 3) Anatoma funcional Durante la marcha la movilidad de las sacroilacas sucede segn un eje que pasa de la snfisis pbica a la gran escotadura citica. Cada hemipelvis se ve as arrastrada en una rotacin alrededor de este eje por la movilizacin de la cadera correspondiente. La rotacin se hace en sentido inverso y no sobrepasa ms que unos pocos grados. Las sacroilacas permiten amortiguar y absorber las tensiones ligadas a la marcha (mayores cuanto ms larga es la zancada). Estos movimientos disminuyen con la edad. La obesidad los hace mayores debido a la relajacin de los ligamentos. Durante el parto el retroceso sacro (nutacin) facilita la expulsin del beb.

BIBLIOGRAFIA. http://www.anatomiahumana.ucv.cl/efi/modulo6.html http://biblioteca.unefm.edu.ve/VETERINARIA/RELIEVES%20OSEOS%20DE%20LAS%20VERTEBRAS%20TORACICAS ,%20LUMBARES%20Y%20SACRAS.pdf Testut A. Latajet; Anatoma humana; Salvat Editores; Vigsima segunda ediciones espaola; Captulo II Osteologa: columna vertebral; pginas 44-52. Gerard J. Tortora Sandra Reynolds Grabowski; Principios de anatoma y fisiologa; Editorial Oxford; Novena edicin; Captulo XII Esqueleto axial: columna vertebral; pginas 205-211