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Gestão de Saúde

Gestão de Saúde
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Manual da Assistência Domiciliar
Definições, conceitos, objetivos, dicas e regulamentações da Assistência Domiciliares para Familiares e Cuidadores de pacientes.

R. Ariston José de Cerqueira, 393 - Sta. Mônica. CEP: 44077-710 | Feira de Santana/BA

.. protocolos e práticas.. empresas públicas e privadas........mederi.. www.br/CFF-386-02...html ......... Regulamentações e Normas Para melhor se informar sobre as regulamentações vigentes e normas que se aplicam aos Serviços de Assistencia Domiciliar.... 2003............ Brasília. que prorroga a RDC 11.....04 05.... O papel do Nutricionista no Home-care..04 06... procure as referências indicadas abaixo: ..03 03... de 26/11/2006...Conselho Federal de Farmácia: RESOLUÇÃO Nº 386 12 DE NOVEMBRO DE 2002 Ementa:Dispõe sobre as atribuições do farmacêutico no âmbito da assistência domiciliar em equipes multidisciplinares.... www..... DF... 84............................. de 26 de janeiro de 2006..br/ANS-RDC07-07..br/cofenres267-01....05 e 06 08........10 Gestão de Saúde * Impresso em Julho de 2010......09 10.....mederi..Agência Nacional de Vigilância Sanitária RDC número 7 ..........com........ n......... anexado a este e devolva ao profissional que lhe entregou... DE 2 DE FEVEREIRO DE 2007...br/ANS-RDC11-06.. Regulamentações e Normas da Assistência Domiciliar......mederi.... O que é Home-care ?...... p......03 04.......... Prorroga prazo da Resolução RDC nº.. Sua equipe de Assistência.Conselho Federal de Enfermagem: RESOLUÇÃO COFEN-267/2001 Aprova atividades de Enfermagem em Domicílio Home Care..html RDC Nº.. www. de 2 de Fevereiro de 2007....... Dispõe sobre normas técnicas necessárias à assistência domiciliar de Gestão de Saúde paciente.mederi. www.br/CFM-1668-03. 01 10 ....... assine o Termo de Consentimento Informado.. 105. 11.... Algumas informações podem mudar sem aviso prévio.... Poder Executivo.com....... Após ler completamente este manual e preencher as informações.... Seção 1.. DE 7 DE MAIO DE 2003 Diário Oficial da União.668... O papel do Enfermeiro no Home-care.... O papel do Médico no Home-care....... e a interface multiprofissional neste tipo de assistência.html .... 7.Apresentação: Esta cartilha foi desenvolvida pela Equipe de Saúde da Mederi para informar familiares e pacientes sobre o serviço de Internação Domiciliar... 02 02...com.. que dispõe sobre o Regulamento Técnico de Funcionamento de Serviços que prestam Atenção Domiciliar.. sem a autorização da Mederi Saúde Domiciliar Ltda... suas regulamentações. Outros profissionais no Home-care.com....07 e 08 09.......html 01..... definindo as responsabilidades do médico..... ou copiado.html ......... 3 jun...............Conselho Federal de Medicina RESOLUÇÃO CFM Nº 1... Não pode ser comercializado................com...... hospital.....mederi. Dicas e obrigações da Família no Home-care.. www.... Dúvidas Frequentes. mesmo que parcialmente.

O termo Home-care pode ser traduzido como “Cuidado Domiciliar” e não deve ser confundido apenas com a Internação domiciliar. Na modalidade de Cuidado Domiciliar. No monitoramento. No caso de internações domiciliares autorizadas por Convênios de Saúde. assistência de enfermagem diária acima de 12h.br Solicitações de Serviços 75 3221-2114 servicos@mederi. 393 Santa Mônica .077-710 Feira de Santana/BA www. A Mederi está preparada para prestar todas estas modalidades de serviço com excelência no atendimento. hipertensos. ? Enfermeiro(a) do Paciente: ____________________Tel.br Administrativo 75 3623-5781 contato@mederi. consultas e internações desnecessárias.: ( Médico(a) Assistente: ________________________Tel.: ( )________ )_________ )_________ )_________ )________ )________ )________ )_________ Gestão de Saúde Atendimento do seu Plano de Saúde: ____________Tel. é imprescindível para a elegibilidade do paciente. Exatamente por este motivo. que esteja disponível.: ( _____________________________Tel. equipamentos e medicações específicas.br contato@mederi.com. fisioterapia motora. Ariston José de Cerqueira. obesos.br 09 02 . ? Internação Domiciliar: Cuidados domiciliares de média e alta complexidade que incluem equipe profissional multidisciplinar.: ( Fisioterapeutas: ____________________________Tel.: ( _____________________________Tel. é fundamental estabalecer critérios objetivos de convivência entre a equipe de assistência e a família. uma equipe acompanha o paciente por telefone e em visitas programadas reduzindo crises. é necessário verificar no contrato do plano de saúde quais são os serviços e recursos custeados pelo Convênio e quais ficarão a cargo da família (leia mais em “Perguntas Frequentes”). O excesso de intimidade ou de afastamento pode criar dificuldades de relação e desvirtuar a atenção do que realmente importa: O paciente e sua evolução clínica. podemos destacar alguns serviços como: Monitoramento Domiciliar: Acompanhamento de pacientes com doenças crônicas ou condições que exigem cuidados especiais. desde que estáveis.mederi.com. Indicado para pacientes com complicações respiratórias. idosos e grávidas.com. possua bom nível educacional e sobretudo. Sabemos que o Cuidado Domiciliar muitas vezes significa uma interferência grande no cotidiano e na privacidade da residência e seus habitantes.: ( _____________________________Tel. ? Assistência Domiciliar: Cuidados especializados de baixa complexidade como curativos. administração de medicações. Por isto. Uma das principais funções do Homecare para pacientes crônicos é preparar a família para promover os cuidados que ela precisará após a alta. ética e respeito à vida.Sua equipe de Assistência Anote aqui os dados da equipe de Assitência Mederi: O que é Home-care? A definição técnica de Home-care é a provisão de serviços médicos em domicílio.: ( Assistente Social: ___________________________Tel. Mederi Gestão de Saúde R.CEP: 44. a presença de um Cuidador Familiar que conheça o paciente.com. para pacientes em qualquer nível de complexidade.: ( Anotações: Gestão de Saúde O que define quais serviços e recursos serão aplicados nos cuidados ao paciente é a sua necessidade clínica. sessões de fonoaudiologia e afins.

portanto. Anote aqui suas dúvidas para perguntar à nossa equipe: Gestão de Saúde Gestão de Saúde O Papel do Enfermeiro no Home-care. a Mederi indicará um Médico da sua equipe de acordo com o quadro clínico do paciente. Esteja atenta para o que deve ser descartado como lixo biológico . . os materiais. Ele está treinado para diferenciar os materiais e seu descarte. A interferência de terceiros no plano de tratamento. 03 08 . as visitas médicas são efetuadas semanalmente. O papel deste profissional é manter atualizada a prescrição do tratamento. sondas. O Enfermeiro deve ser sempre o primeiro contato quando houver qualquer irregularidade percebida pelos familiares do paciente com relação ao serviço prestado. a recuperação do paciente. equipamentos e demais recursos que possam ser solicitados por este profissional em seu plano de tratamento. sugerimos que este se comunique com o Médico para agendar as visitas em horários cômodos para ambos. embalagens de medicações. Ao visitar o paciente. coberto e será recolhido semanalmente pela Mederi. antes de aceitar sugestões de outros médicos ou parentes. o lixo pode ser acondicionado por até 15 dias. É ele que irá gerir os cuidados a partir da solicitação de medicações. Novamente. esta periodicidade pode ser ajustada para mais ou menos frequente. Assim sendo. o Médico Assistente prestará as informações necessárias ao Cuidador. de acordo com a necessidade do paciente. ele pode ter informações mais completas. Em caso de dúvida. podem prejudicar a evolução do tratamento e portanto. O Médico assistente do paciente em domicílio deverá ser o mesmo que prescreveu os cuidados domiciliares durante a internação hospitalar ou durante visita do paciente. Não cabe ao enfermeiro alterar prescrições ou autorizar introdução de novas medicações para o paciente.fraldas. materiais. Ele também pode prestar informações sobre a manutenção e utilização dos recursos alocados na residência. Por estar em contato diário com o tratamento do paciente e com a sua equipe de assistência. medicamentos. o próprio Médico assistente é quem definirá a conduta e informará ao Cuidador. escala de profissionais Técnicos em Enfermagem e intervir quando for necessário. Desta forma. curativos. entretanto. consulte sempre o Médico Assistente da Mederi. Pelas normas da Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Dúvidas frequentes Como é feito o recolhimento do Lixo biológico gerado no domicílio ? O lixo biológico gerado no domicílio deve ser acondicionado em local seguro. sacos plásticos. Quaisquer problemas com a equipe de Técnicos em enfermagem deve ser imediatamente comunicada ao Enfermeiro Assistente para que ele tome as devidas providências para solução. o serviço da Mederi é prover a equipe.e o que é lixo comum .seringas. consulte o Técnico de Enfermagem presente no local. Caso o Médico indicador do Home-care não possa seguir os cuidados em domicílio. independente da sua formação técnica. Normalmente. adequando os recursos empregados de forma que o plano de tratamento seja sempre aprimorado.O Papel do Médico no Home-care. etc. O lixo comum não será recolhido pela Mederi. sem representar risco aos habitantes da casa. O Enfermeiro assistente é o responsável pela manutenção do tratamento e sua aplicação de acordo com as prescrições e definições do Médico Assistente e demais profissionais. O enfermeiro será designado pela Mederi de acordo com a necessidade do paciente. podendo ser descartado juntamente com os resíduos da casa. É sugerido que os cuidadores sempre estejam presentes durante suas visitas.

Algumas receitas caseiras são muito eficientes. . os profissionais devem receber almoço e jantar. seguindo padrões e horários normais de alimentação. Além de dietas químicas. evitar danos ao sistema digestivo. poderão ser indicados profissionais que o acompanhem em domicílio ou em consultório.Psicólogos: Para pacientes com quadros psicológicos que exijam atenção especial. Enfermeiro. bem como de toda a recuperação muscular da face e pescoço. e tentará propor soluções práticas. comunicando-se com os demais profissionais da assistência. Todo profissional será alocado de acordo com a necessidade técnica do paciente e com a liberação da Fonte Pagadora. entre outros. cozinhar. .Fisioterapeuta e Terapeuta Ocupacional: São profissionais especialistas na reabilitação física do paciente.Associação Brasileira de Medicina e Internação Domiciliar. Técnicos em Enfermagem. Apelidos. cuidado com os excessos. e preferencialmente em horário diferente dos familiares. baseado em nossa experiência e observação. A Mederi organizou abaixo um guia simples para sua consulta. e nos padrões recomendados pela ABEMID . passar roupas a ferro. quebram a tranquilidade que se tenta estabelecer para a recuperação do paciente. atender telefones.Dicas e Obrigações da Família no Home-care.A alimentação dos Técnicos em Enfermagem será oferecida pela família. favores e afins devem ser evitados. A comida deve ser oferecida pela família. operar aparelhos domésticos. As visitas frequentes do Assistente Social abordarão aspectos pessoais dos familiares. e Nutricionista. de acordo com a necessidade do paciente e prescrição médica.Fonoaudiólogo: Profissional que promove cuidados referentes à articulação da fala e deglutição de alimentos. além de aborrecer os familiares do paciente.Assistente Social: É o profissional que buscará resolver questões subjetivas geradas pela assistência domiciliar. o melhor controle motor e respiratório. A ocupação exclusiva do profissional da Mederi deve ser cuidar do paciente e sua atenção deve estar sempre voltada apenas para isso. forrar camas. uma série de outros profissionais podem participar da Assistência Domiciliar. melhor o clima da casa. A alimentação do Técnico em enfermagem deve se dar em local apropriado. ficando este a cargo pessoal. Seu atendimento também é efetuado em sessões e a frequência é variável de acordo com a necessidade do paciente. ou seja. Estas indisposições podem ser facilmente evitadas seguindo dicas simples de comportamento e relacionamento entre os moradores do domicílio de internação e os membros da equipe de assistência. o profissional da Mederi deve entender que o domicílio do paciente é seu ambiente de Trabalho. mas não se arrisque. Conheça o papel de alguns deles: .Evite tratamentos pessoais com os profissionais: Quanto mais amistosa a relação entre a equipe e os familiares. Porém. Mesmo tornando-se amigo dos familiares. e não para a família. Lembre-se que uma alimentação errada pode prejudicar a evolução clínica do paciente severamente. café da manhã e se possível. O Nutricionista é o profissional especializado em prescrever ao paciente alimentos e suplementos alimentares que o mantenham nutrido. convênio ou particular.O profissional da Mederi não é um ajudante Gestão de Saúdedoméstico: Não faz parte das funções dos Técnicos em enfermagem limpar a casa. A família pode ajudar mantendo o afastamento profissional necessário. conversas pessoais. . retirar lixo ou prestar favores aos familiares. sem invadir a sua privacidade. o nutricionista também deverá demonstrar aos familiares do paciente a forma correta de manusear e preparar os alimentos para o paciente. um lanche ou ceia na madrugada. o fortalecimento muscular e postural para que este recupere dentro das suas possibilidades. Para os plantões de 07 às 19h. O acompanhamento psicológico será sempre para o paciente. melhorar a recuperação de escaras e feridas. . nem arrisque a vida do paciente: Compartilhe sempre com o nutricionista suas idéias antes de dar ao paciente qualquer alimentação não indicada na prescrição. e para plantões de 19h às 07h. Pequenos problemas dentro do ambiente domiciliar. Seu atendimento é efetuado em sessões e a frequência é variável. . campainhas. fora do quarto do paciente. Gestão de Saúde 07 04 . Outros profissionais no Home-Care. A nutrição é fundamental para manter o paciente com saúde para aderir ao tratamento. O Papel do Nutricionista no Home-care. . Além do Médico.

como gestor do serviço. subtrair folhas ou promover qualquer alteração no prontuário é falta grave e pode comprometer o tratamento do paciente. O paciente pode sair da casa para fazer viagens e passeios ou receber visitas? Cada caso deverá ser discutido diretamente com o Médico Assistente do paciente. converse com o enfermeiro. não poderá ser acompanhada por nenhum profissional da Mederi. 05 06 . Quem paga pela internação Domciliar? Feita a solicitação pelo Médico do paciente. . . converse com o profissional da área em sua visita. No caso de dúvidas específicas sobre nutrição. . passeios e afins. ficando exclusivamente responsável pelos seus cuidados e pelas possíveis intercorrências.As negociações com o plano não são efetuadas pelos profissionais da assistência. O Cuidador Domiciliar é uma pessoa indicada pela família que será a referência da equipe de assistência para aprender os procedimentos. A quem devo perguntar sobre o paciente internado? Para informações sobre oquadro clínico do paciente e sua evolução. fonoaudiologia e outros atendimentos especiais. Gestão de Saúde Gestão de Saúde . o Convênio do paciente deverá ser acionado para autorizar a assistência domiciliar. A equipe de assistência será sempre a mesma durante todo o tratamento? O ideal é que a equipe seja sempre a mesma. Comunique-se sempre com o Médico Assistente e discuta sugestões de terceiros com ele. ou com demandas objetivas indicadas pela família. convênio ou particular.. além de cuidar do paciente em casa. Anotar. A que tenho direito na Assistência Domiciliar ? A assistência domiciliar segue um plano de tratamento indicado pelo Médico Assistente do paciente. Caso tenha alguma dúvida sobre o andamento do tratamento. Se quiser guardar cópias dos prontuários do paciente. Caso deseje saber alguma coisa sobre liberações de procedimentos. e deverão ser autorizados pela fonte pagadora. Mais dicas úteis para se relacionar com a equipe de Assistência. Dúvidas frequentes Quem indica ao paciente a Assistência Domiciliar? Para os pacientes em internação Hopsitalar ou. Se a família descumprir uma orientação médica levando o paciente para visitas. psicologia. também é possível contratar os serviços da Mederi pessoalmente (particular). As medicações e materiais enviados ao domicílio do paciente são exclusivas para a prestação do serviço de assistência. tente conversar ao máximo com os profissionais durante suas visitas. alguns ajustes podem ser necessários de acordo com as necessidades dos profissionais alocados. Independente da opinião de outros profissionais de saúde ou de familiares.Não altere o tratamento mesmo com opinião de outro profissional. não altere o tratamento do paciente indicado pela prescrição do médico assistente e nutricionista. Se desejar registrar alguma queixa ou acontecimento. entre em contato com o Setor Administrativo da Mederi que poderá lhe fornecer opiniões atualizadas sobre estes processos. peça ao profissional da Mederi que anote no livro de ocorrências a solicitação da família. Sem a indicação de um Cuidador Domiciliar presente na casa e disponível para a atenção ao paciente. O Enfermeiro Assistente.O prontuário é exclusivo para anotações técnicas: O prontuário do paciente é para uso exclusivo dos profissionais da assistência e constitui um documento legal para comprovação e auditoria do serviço prestado. Alterar doses de medicações e dietas podem ser altamente perigoso para a saúde do paciente e para o familiar que o fizer. a equipe de assistência procurará treinar os familiares e cohabitantes do domicílio do paciente para auxiliá-lo em seu cotidiano. auxiliar nos cuidados e participar mais ativamente dos cuidados ao paciente. pacientes em domicílio com acompanhamento médico. Caso seja do interesse do paciente. poderá lhe dar informações obre o andamento do tratamento e sobre a equipe de profissionais técnicos alocadas. rasurar.. converse com o enfermeiro assistente para que este esclareça ou encaminhe sua solicitação. Quando não forem utilizados deverão ser devolvidas à Mederi e não gerarão cobranças à fonte pagadora. solicite ao setor administrativo da Mederi.As medicações e Materiais não utilizadas serão recolhidas pela Mederi. que poderá cobrar pelo serviço. porém. a solicitação deve ser feita pelo Médico do paciente. a assistência domiciliar pode ser inviabilizada. em outras palavras. O que é um Cuidador Domiciliar? Uma das principais funções da Assistência Domiciliar é preparar o paciente e seus familiares para lidar com as restrições e condições que este paciente terá que conviver.Dicas e Obrigações da Família no Home-care. pergunte sempre ao médico assistente do paciente. fisioterapia. .Na dúvida. prevendo inclusive os motivos e objetivos da internação domiciliar. Todos os recursos e profissionais alocados deverão ter uma histificativa técnica para atuar.