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C L Í N I C A D E L N I Ñ O I

COMPETENCIAS
DIAGNÓSTICO EN ORTODONCIA
Desarrolla la ficha de ortodoncia. Diagnostica y propone un plan de tratamiento en Ortodoncia. Identifica las causas de la pérdida prematura y ausencia de piezas temporales y su repercusión en el manejo del espacio. Reconoce y elabora los diferentes tipos de mantenedores y recuperadores de espacio. Reconoce problemas de hábitos bucales perniciosos y elabora aparatología para su solución.

Mg. CD. Paola Dalby Morla

DIAGNÓSTICO EN ORTODONCIA Proceso que involucra la síntesis de la información recogida Examen clínico exhaustivo Exámenes complementarios ALTERACIONES ESQUELÉTICAS ALTERACIONES DENTALES ALTERACIONES DE TEJIDO BLANDO ALTERACIONES FUNCIONALES SUMARIO DIAGNÓSTICO

HISTORIA CLÍNICA DE ORTODONCIA
• Anamnesis • Examen Clínico Extraoral • Examen Clínico Intraoral
– Análisis funcional

• • • •

Exámenes Auxiliares Sumario Diagnóstico Objetivos de Tratamiento Plan de Tratamiento

REGISTROS ORTODONTICOS
EXAMEN FACIAL
FOTOGRAFIAS EXTRAORALES
FRONTAL PERFIL TOTAL PERFIL DEL TECIO INFERIOR SONRISA 3/4

REGISTROS ORTODONTICOS
• La Historia Clínica ortodóntica deberá contener los siguientes evaluaciones: Análisis Análisis Análisis Análisis de tejidos blandos de tejidos óseos de tejidos dentarios funcional

EXAMEN BUCODENTAL
EXAMENES AUXILIARES
FOTOGRAFIAS INTRAORALES RADIOGRAFIAS: Panorámica, cefalométrica y carpal MODELOS DE ESTUDIO

-

EXAMEN FUNCIONAL
RESPIRACION DEGLUCION FONACION MASTICACION

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de Sonrisa. • • EXAMEN GENERAL Ectoscopía Postura EXAMEN CLÍNICO EXTRAORAL Cráneo Tipo facial EXAMEN CLÍNICO EXTRAORAL Perfil MESOCÉFALO MSOFACIAL BRAQUIÉFALO BRAQUIFACIAL DÓLICOCÉFALO DOLICOFACIAL RECTO NORMODIVERGENTE CONCAVO HIPODIVERGENTE CONVEXO HIPERDIVERGENTE EXAMEN CLÍNICO EXTRAORAL Simetría EXAMEN CLÍNICO EXTRAORAL Sonrisa DESVIADA ASIMÉTRICO GINGIVAL SIN ESPACIOS MUERTOS 2 .ANÁLISIS DE TEJIDOS BLANDOS • Comprende la evaluación clínica extraoral de la facie del paciente en los tres planos del espacio. Para tal fin se requerirán fotografías de frente. de perfil total (lado derecho) y de perfil del tercio inferior del mismo lado. Estos datos serán corroborados a través de registros fotográficos con sus respectivos trazados. sagital. frontal y vertical.

Requerimientos medico legales Instrumento de comunicación operadorpaciente. interconsulta. captar y comprender el orden. simetría. CD. Joseph Nicephone Niepce. y armonía de las cosas Mg.EXAMEN CLÍNICO EXTRAORAL INTRAORAL LABIOS EXAMEN CLÍNICO EXTRAORAL LABIOS NORMOTÓNICOS HIPOTÓNICOS HIPERTÓNICOS INCOMPATIBILIDAD LABIAL C L Í N I C A D E L N I Ñ O I DIAGNÓSTICO EN ORTODONCIA Parte II BELLEZA Capacidad del ser humano de percibir. laboratorio. Parte del Proceso Enseñanza Aprendizaje Publicación científica. Registro y evaluación antes . Paola Dalby Morla FOTOGRAFÍA Proceso de capturar imágenes y almacenarlas en un material sensible a la luz (película – sensores CCD). durante y despues del tratamiento.5 – 2 m 1m 3 . 1.

Quinto externo izq.PARA LA TOMA FOTOGRAFICA: Paciente: Plano bipupilar paralelo al piso Rostro en reposo Peinado y con cabello detrás de la oreja que deben estar expuestas Dientes en oclusión Sin anteojos o pendientes Profilaxis previa Operador: EO: 1. Quinto interno der.5 m. de distancia IO: posición frontal de cámara Cámara fotográfica: Mínimo 6 megapixeles IO: con macro.1MM Quinto interno izq.1MM Plumón rojo TRICHION GLABELA SUBNASAL MENTONIANO PROPORCIÓN FACIAL Trazo vertical: TRICHION GLABELA SUBNASAL MENTONIANO Plumón negro ANALISIS FRONTAL ANALISIS FRONTAL ANGULO DE LA APERTURA FACIAL CINCO ANCHOS OCULARES 45°+ 5°MESOFACIAL ˂ 40°DÓLICOFACIAL ˃ 50°BRAQUIFACIAL Quinto externo der. Plumón azul ANALISIS FRONTAL Plumón verde ANALISIS FRONTAL 4 . Quinto medio +/. zoom óptico y sin flash Tamaño: 2M / 3M EO: sin macro y sin flash Ambiente: Luz natural Fondo blanco Espejos (oclusal y lateral) ANÁLISIS FACIAL SIMETRIA FACIAL LINEA MEDIA TRES TERCIOS: +/.

1MM Plumón rojo PROPORCIÓN FACIAL Pogonion blando RECTO 175° -185° CONVEXO – DE 175° CÓNCAVO+ DE 185° ANALISIS LATERAL Plumón negro ANALISIS LATERAL ANALISIS DE LA CONVEXIDAD FACIAL Glabela Subnasal Mentoniano 43% CLASE I 165° -175° CLASE II – DE 165° CLASE III + DE 175° 1 2 DOS TERCIOS INFERIORES PROPORCIÓN FACIAL +/.5° ANALISIS LATERAL Plumón azul ANALISIS LATERAL Plumón verde 5 .ANALISIS DEL PERFIL Glabela Subnasal TRES TERCIOS TRICHION GLABELA SUBNASAL MENTONIANO +/.2 MM 57% Plumón negro ANALISIS LATERAL ANALISIS LATERAL Plumón Rojo y verde ÁNGULO NASOLABIAL Base de la nariz LINEA S DE STEINER LS: 0 MM + 1 LI: 0 MM + 1 Filtrum nasal Varón: 90°+ 2° Mujer: 100°.

zoom óptico y sin flash Tamaño: 2M / 3M Ambiente / equipos: Luz natural Separador de carrillos Espejos (oclusal y lateral) Succión Jeringa de aire Asistencia EN OCLUSIÓN ANALISIS Línea media Overbite Salud gingival Giroversiones Coloraciones LATERAL DERECHA ANALISIS RM RC MC.PARA LA TOMA FOTOGRAFICA INTRAORAL: Paciente: En ángulo de 45° Profilaxis previa Operador: Oclusión: frente al paciente Laterales: frontal a 1PM Oclusal superior: detrás del paciente Oclusal inferior: frente al paciente ANÁLISIS BUCAL Cámara fotográfica: Mínimo 6 megapixeles Con macro. MA Salud gingival Giroversiones OCLUSAL SUPERIOR ANALISIS Forma de arco Paladar Diastemas Apiñamiento Giroversiones Ausencia de piezas Equidistancia molar Salud gingival y dental Plumón negro Plumón negro 6 . MA Salud gingival Giroversiones Plumón rojo Plumón negro LATERAL IZQUIERDA ANALISIS RM RC MC.

El papel se coloca 2 ó 3cm por encima del Nasión y 2 ó 3 cm por delante de la punta de la nariz y se fija a la Rx. MONTAJE PARA EL ANÁLISIS • La telerradiografía lateral se coloca sobre el negatoscopio con el perfil orientado hacia la derecha. PLANOS. CD. • • • MALOCLUSIONES ESQUELÉTICAS MALOCLUSIONES DENTALES 7 . Una incorrecta orientación del plano de Frankfort en la radiografía puede dificultar la correcta evaluación del perfil. ESTUDIA LOS PATRONES Y PREDICCIONES DE CRECIMIENTO. Paola Dalby Morla • MATERIALES • • • • • • • • • • • 01 Teleradiografía lateral de cráneo 01 cinta adhesiva transparente 10 Papel acetato 01 par de guantes 01 lápiz portamira 01 Plumón punta fino de color verde azul y negro 01 Negatoscopio 01 Regla transparente de 20cm 01 Transportador 01 Escuadra 03 Rótulos adhesivo ANÁLISIS CEFALOMETRICO DE STEINER CEFALOMETRÍA ES EL ANÁLISIS DE LA RADIOGRAFÍA LATERAL ESTRICTA QUE NOS PERMITE EXPRESAR LA BIOLOGÍA DE LA CABEZA GEOMÉTRICAMENTE MEDIANTE LÍNEAS. MEDIDAS LINEALES Y ÁNGULOS. El plano de Frankfort debe quedar paralelo a uno de los bordes del papel y perpendicular al otro. mediante 2 o 3 pequeños trozos de cinta adhesiva transparente. • • ESTUDIA LA POSICIÓN DE LOS DIENTES Y MAXILARES EN RELACIÓN AL CRÁNEO Y LA CARA.OCLUSAL INFERIOR ANALISIS Forma de arco Diastemas Apiñamiento Giroversiones Ausencia de piezas Equidistancia molar Salud gingival y dental C L Í N I C A D E L N I Ñ O I DIAGNÓSTICO EN ORTODONCIA Parte III Plumón negro Mg.

Or -orbitario. • Dentales del Maxilar. N -nasión. Po -pórion. Puntos de la Base Craneal y Cara Superior • N: nasión Punto de intersección entre las suturas nasal y fronto nasal • • 8 . ESQUELÉTICO Y ESTÉTICO PUNTOS CEFALOMÉTRICOS Puntos Cefalométricos • De la Base Craneal y Cara Sup. • Dentales de la Mandíbula. • Permite superposición de imágenes. En el centro de la silla turca. Puntos de la Base Craneal y Cara Superior • • • • • S -sella. • Esqueletales del Maxilar. Ba -basión. Puntos de la Base Craneal y Cara Superior • S: sella. • Permanece invariable a lo largo de la vida.ANÁLISIS DE STEINER DESCUBIERTO EN 1953 UTILIZA EL PLANO SN (BASE CRANEAL) COMO BASE POR SU FACILIDAD PARA LOCALIZAR SN INESTABLE DURANTE EL CRECIMIENTO PERO POCA DESVIACIÓN CON CEFALOSTATO PUNTOS CEFALOMÉTRICOS • ANÁLISIS DENTAL. • Esqueletales de la Mandíbula.

Articular. • Pg . • Gn .Próstion. punto más posterior de la concavidad anterior de la mandibula • Puntos Esqueletales de la Mandíbula • Pg. • punto más prominente del borde anterior del mentón óseo Puntos Esqueletales de la Mandíbula • Me .Mentoniano • punto más inferior de la sínfisis mentoniana 9 .Condilion Puntos Esqueletales de la Mandíbula • B .Pogonion.Gonion • D . ENA . Puntos de la Base Craneal y Cara Superior • A: subespinal Punto más profundo de la curva del maxilar entre la ENA y el borde del alveolo dental.Espina Nasal Anterior. • Co .Subespinal.Espina Nasal Posterior (Snp o pterigo maxilar) Pr . • Me . ENP . • Go .Punto D • Ar .Mentoniano.PUNTOS CEFALOMÉTRICOS Puntos Esqueletales Maxilares • • • • • A .Gnation.Supramental.Pogonion. • PUNTOS CEFALOMÉTRICOS Puntos Esqueletales de la Mandíbula • B Supramental.

Molar Superior. AII -Ápice Incisivo Inferior. Inferior NB 10 . MI . CMI -Cúspide Molar Inferior.Inc.Ápice incisivo Superior. Inf Inc.Incisivo Superior.Gnation. PLANOS • • • • • • • • Plano S-N Plano Oclusal:máximo entrecruzamiento Plano Go-Gn Plano N-A Plano N-B Plano N-D Eje del Incisivo superior Eje del Incisivo inferior ÁNGULOS SNA SNB ANB SND Go-Gn S-N Plano Oclusal-SN Incisivo sup . Ms .Cúspide Molar Superior.Molar Inferior. • punto más antero inferior del mentón Puntos Esqueletales de la Mandíbula • Go . CMS. • • • • PUNTOS CEFALOMÉTRICOS Puntos Dentales Mandibulares II -Incisivo Inferior. AIS . Superior NA Inc.Gonion • punto más externo e inferior del ángulo goníaco PUNTOS CEFALOMÉTRICOS Puntos Dentales del Maxilar • • • • IS .Puntos Esqueletales de la Mandíbula • Gn .

2º CLASE ESQUELETAL DE ANGLE Angulo SND Análisis esqueletal: Posición antero posterior del cuerpo mandíbular en relación a base craneal anterior Punto D: centro de la sínfisis mandibular Segmento Incisivo Superior-NA Análisis dental: Distancia en mm entre el borde incisal y la línea NA Grado de protrusión del incisivo en relación a su su base ósea (NA) 76º . Superior NA Segmento Inc. Inferior NB Segmento S-L Segmento S-E Ángulo SNA Análisis esqueletal: Posición antero posterior del maxilar en relación a base craneal anterior 82º +.2º PROTRUSIÓN MAXILAR RETRUSIÓN MAXILAR Ángulo SNB Análisis esqueletal: Posición antero posterior de la mandíbula en relación a base craneal anterior Ángulo ANB Análisis esqueletal: Discrepancia maxilo mandibular esquelética 80º +.SEGMENTOS Segmento Inc.2º PROTRUSIÓN MANDIBULAR RETRUSIÓN MANDIBULAR 2º +.77º PROTRUSIÓN MANDIBULAR RETRUSIÓN MANDIBULAR 4mm PROTRUSIÓN IS RETRUSIÓN IS 11 .

(NB-Pg) . La relación debe ser 1: 1 Ángulo Interincisivo Análisis dental: Grado de inclinación de las piezas. No tiene norma establecida.Angulo Incisivo Superior-NA Análisis dental: Inclinación angular de los incisivos superiores con respecto a su base ósea (NA) Segmento Incisivo inferior-NB Análisis dental: Distancia en mm entre el borde incisal y la línea NB Grado de protrusión del incisivo en relación a su su base ósea (NB) 22º VESTIBULARIZACIÓN IS PALATINIZACIÓN IS 4mm PROTRUSIÓN II RETRUSIÓN II Angulo Incisivo inferior-NB Análisis dental: Inclinación angular de los incisivos inferiores con respecto a su base ósea (NB) Pg-NB Análisis esqueletal: Distancia de Pg a NB. 25º VESTIBULARIZACIÓN II LINGUALIZACIÓN II Mujeres: 10 – 13 años + 1 mm / año Varones: 12 – 15 años + 1 mm / año Medida de Holdaway Análisis esqueletal: Distancia entre NB-Pg y NB-1 .2º VESTIBULARIZACIÓN LINGUALIZACIÓN 12 .(NB-1) 0 mm 131º +.

L está ubicado perpendicular desde donde pogonion corta a la línea SN Segmento SL 51mm Manual de Cefalometria .Romero Guía.MS – Mexico.SN Análisis esqueletal: Relación vertical mandíbulo craneal Orientación y crecimiento de la mandíbula con respecto a la base ósea 14º 32º CRECIMIENTO: HIPERDIVERGENTE NORMODIVERGENTE HIPODIVERGENTE Línea S de Steiner Análisis esqueletal: Análisis de tejidos blandos: Posición de los labios.com/papers/orto/ord11195.Angulo Plano Oclusal-SN Análisis dental: Relación de la oclusión con la base de cráneo. Segmento S-E Localización mesio distal del cóndilo mandibular en relación a la base del cráneo Pto C1 Pto E: perpendicular desde donde el borde más distal del cóndilo corta a la línea SN E S S –LS: 0 mm S –LI: 0 mm Segmento SE 22mm Segmento SL Análisis esqueletal: BIBLIOGRAFÍA L Cefalometria Progresiva Paradigma 2000 Robert Murria Ricketts.DDS.Editorial Artes Médicas.UNMSM 2003 http://gbsystems. Ángulo GoGn . Zamora Montes – Sergio Durante Inguanza Editorial AMOLCA 2003 Ortodoncia y Cirugía Ortognática Jorge Gregoret ESPAXS Publi Medias Barcelona 1997 Ortodoncia Diagnóstico y Planificación Clinica Flavio Vellini.Napoleón.DF 1997 Atlas de Cefalometria Analisis Clinico y Practico Carlos E.Ferreira .LTDA 2002 Tamaño efectivo del cuerpo mandibular.htm 13 . Pto.