MINISTERIO DE EDUCACIÓN

SECRETARÍA DE ESTADO DE EDUCACIÓN Y FORMACIÓN PROFESIONAL DIRECCIÓN GENERAL DE FORMACIÓN PROFESIONAL INSTITUTO DE TECNOLOGÍAS EDUCATIVAS

EDUCACIÓN INCLUSIVA:
DISCAPACIDAD VISUAL
MÓDULO 1: ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA OCULAR

EDUCACIÓN INCLUSIVA. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular.

MÓDULO 1. ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA OCULAR
1. 2. 3. Introducción.................................................................................................................... 3 Mecanismo de la visión ............................................................................................. 3 Anatomía ocular básica ............................................................................................. 5 3.1 Globo ocular .................................................................................................................. 5 3.2 Vías ópticas ................................................................................................................... 9 3.3 Anexos............................................................................................................................. 9 4. 5. Clasificación ................................................................................................................. 11 Patologías oculares ................................................................................................... 14 5.1 Alteraciones de la refracción .................................................................................. 14 5.2 Patologías congénitas del iris................................................................................. 15 5.3 Afecciones de la retina ............................................................................................. 16 5.4 Patologías del cristalino ........................................................................................... 20 5.5 Alteraciones del color................................................................................................ 21 5.6 Alteraciones corneales ............................................................................................. 21 5.7 Glaucoma ..................................................................................................................... 22 5.8 Alteraciones de la movilidad ................................................................................... 22 5.9 Alteraciones congénitas ........................................................................................... 23 5.10 Alteraciones de los anexos oculares ................................................................. 24 5.11 Alteraciones del humor vítreo .............................................................................. 24 5.12 Alteraciones de la vía óptica ................................................................................ 24 6. 7. 8. 9. Bibliografía .................................................................................................................... 24 Demuestra lo que sabes .......................................................................................... 25 Actividades.................................................................................................................... 27 Resumen ...............................................................................¡Error! Marcador no definido.

EDUCACIÓN INCLUSIVA. DISCAPACIDAD VISUAL

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Fuente: Banco de imágenes del ITE EDUCACIÓN INCLUSIVA. Mecanismo de la visión humana. Sólo así podemos entender cómo ve la persona con la que trabajamos y satisfacer adecuadamente sus necesidades. Mecanismo de la visión La visión es un fenómeno complicado que se produce en la corteza cerebral. DISCAPACIDAD VISUAL 3 . Introducción El objetivo de este tema es realizar un primer y sencillo acercamiento a la anatomía y fisiología del sistema visual. donde se reconocen e interpretan las imágenes que llegan desde el ojo. 1. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular. habilitación y estimulación visual. 2. Para realizar una intervención educativa con personas con discapacidad visual es necesario conocer algunos conceptos básicos de la anatomía y el funcionamiento ocular. su rehabilitación.EDUCACIÓN INCLUSIVA. las enfermedades más comunes y sus consecuencias en la visión. Es decir. los estímulos luminosos recogidos por el ojo van al cerebro donde se transforman en sensaciones visuales. El ojo ve y el cerebro interpreta lo visto. o receptor de la información. las patologías visuales más frecuentes y las consecuencias funcionales de las mismas.

presentes al nacer. cristalino y humor vítreo) donde se busca. sigue y enfoca la imagen.EDUCACIÓN INCLUSIVA. visión periférica. Interpretación: en la corteza cerebral se interpretan los impulsos. adaptación a la oscuridad (gracias a los bastones). la visión cromática (o facultad del ojo para distinguir los colores gracias a los conos). o o o Para que este proceso tan complejo funcione son también necesarias otras funciones visuales como la acomodación (o enfoque para ver con nitidez tanto lo lejano como lo cercano). DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular. etc. etc. o que se desarrollan durante la vida del individuo) Sobrevenidas por infecciones. se puede comparar el ojo con una cámara fotográfica: la luz entra en el ojo atravesando órganos transparentes (córnea. Transmisión: los impulsos nerviosos inician su camino a través del nervio óptico hasta la corteza cerebral. La discapacidad visual puede tener distintas causas o etiologías: • Hereditarias (congénitas. tumores. La visión se realiza en cuatro fases: o Percepción: La primera etapa del proceso es óptica. DISCAPACIDAD VISUAL 4 . diabetes) Progresiva. traumatismos. que conduce con mayor o menor rapidez a la ceguera total • • • Pueda afectar a un ojo (monoculares) o a los dos (binoculares) EDUCACIÓN INCLUSIVA. humor acuoso. accidentes. se reconocen y se procesan para saber lo que vemos. donde se activan las células sensoriales (conos y bastones) que transforman la luz en energía nerviosa. Asociadas a otras enfermedades (por ejemplo. la visión binocular. Transformación: la energía luminosa llega a la retina (a la mácula).

mantiene la forma esférica y lo protege. de la vía óptica o de los centros corticales. La parte exterior se llama conjuntiva. y por el humor acuoso. La ausencia de visión o las patologías oculares serán consecuencia de alteraciones en el ojo. En la parte delantera tiene una ventana convexa y transparente que se llama córnea. o capa más externa del ojo. Anexos. Se encuentra protegido por la cavidad ósea y resguardado por los pómulos y la frente. movimiento…) Juntos recogen la información visual del exterior y la transmiten al cerebro.1 Globo ocular El ojo es una cápsula esférica de unos 23 mm de diámetro. Vías ópticas. que la nutre por detrás. 3. Anatomía ocular básica Para explicar la complejidad del sentido de la vista es imprescindible conocer la anatomía y estructura del ojo. donde es elaborada. constituida por varias capas y cámaras. DISCAPACIDAD VISUAL 5 . por delante. La esclerótica o esclera es la parte blanca del ojo. 3. El órgano de la vista se compone de tres partes: • • • Globo ocular. EDUCACIÓN INCLUSIVA. úvea y retina • Esclerocórnea: La esclerocórnea. La córnea es transparente y es hidratada y nutrida por la lágrima. que es la primera capa que atraviesa la luz. El aparato visual está formado por los ojos y los órganos anejos (de protección. es una estructura fibrosa formada por dos porciones esféricas adosadas: córnea (por delante) y esclerótica (por detrás).EDUCACIÓN INCLUSIVA. Las capas son tres: esclerocórnea. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular.

EDUCACIÓN INCLUSIVA. Consiste en que cuando queremos ver de cerca. Es de color negro. que está rellena de un líquido viscoso llamado humor vítreo. que varía su curvatura. que es una lente biconvexa. Detrás del cristalino se encuentra la cavidad vítrea. Esta función se llama acomodación y es involuntaria. para enfocar los objetos a distintas distancias. La coroides es la sección de úvea situada en la parte posterior. cuerpo ciliar y coroides. transparente. para lo cual varía su tamaño según la intensidad de la misma. está el cristalino. El iris (lo que se conoce como “color de ojos”) está situado detrás de la córnea y está separado de ella por el humor acuoso. causando pérdida visual. El músculo ciliar se encarga de variar la curvatura del cristalino para poder enfocar a distintas distancias. que aumenta su radio de curvatura. • Úvea: es la capa intermedia. Se intervienen quirúrgicamente extrayendo el cristalino y sustituyéndolo por otra lente. unido a los músculos ciliares. reduciendo así la distancia focal. los músculos ciliares comprimen el cristalino que se hace más grueso. El iris es como el diafragma de una máquina de fotos. Cuando se quiere ver de lejos. Detrás del iris. cuyo diámetro se modifica gracias a la capacidad del iris de dilatarse y contraerse. vascular. Cuando el cristalino se opacifica. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular. se abre). como una malla de vasos sanguíneos para alimentar las estructuras internas. Tiene una función nutritiva y de pantalla que evitar que entre luz. El cuerpo ciliar es el encargado de segregar el líquido que rellena la cámara anterior (humor acuoso). El orificio central por donde pasa la luz es la pupila. los músculos se relajan y el cristalino. DISCAPACIDAD VISUAL 6 . Está formada por tres porciones: iris. se hace más fino. y por tanto su potencia dióptrica. para regular la cantidad de luz que entra en el ojo (si hay luz se cierra y si hay poca luz. EDUCACIÓN INCLUSIVA. pierde su transparencia. que regula la cantidad de luz que entra en el interior del ojo. se padecen «cataratas».

Cuando disminuye la luz. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular. donde se encuentra la mácula (responsable de la visión de los colores y la visión cuando hay luz). de noche. DISCAPACIDAD VISUAL 7 . Cuando se alteran. Es una membrana transparente formada por células nerviosas altamente especializadas. Pueden ser de tres tipos. Las células responsables de la sensibilidad de la retina son los conos y bastones.EDUCACIÓN INCLUSIVA. Los conos realizan la discriminación más fina y la visión del color. El punto donde mayor concentración de conos hay es en unos 25 grados centrales de la retina. Los bastones abundan en la periferia de la retina y son los responsables de la visión periférica y visión con poca luz o nocturna. sólo se aprecian tonos grises. dejan de funcionar. donde se forman las imágenes que vemos. • Retina: La capa más interna es la retina. En su centro hay una pequeña hendidura llamada fóvea. encargadas de recibir los estímulos luminosos y transmitirlos al cerebro. azul o verde). Estas células necesitan mucha luz para poder enviar información sobre el color que les llega. fotosensibles. La distribución de conos y bastones es irregular. que es donde tenemos la mayor agudeza visual. cada uno de ellos sensible a uno de los colores (rojo. disminuye la visión nocturna y la visión periférica. por eso. por ejemplo por la retinosis pigmentaria. EDUCACIÓN INCLUSIVA.

la papila. DISCAPACIDAD VISUAL 8 . para prevenir el glaucoma. aumenta la presión intraocular y se produce el glaucoma. Fuente: Banco de imágenes del ITE En la zona posterior de la retina hay una parte ciega. • Cámara anterior: zona comprendida entre la córnea y el iris. Cuando este líquido no drena correctamente. Anatomía del globo ocular. A partir de los 40 años es conveniente medir la tensión ocular. donde las fibras nerviosas forman el nervio óptico. Está rellena de humor acuoso. que es una zona sin visión (mancha ciega). que puede dañar ciertas estructuras del ojo.EDUCACIÓN INCLUSIVA. EDUCACIÓN INCLUSIVA. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular.

También está rellena de humor acuoso.EDUCACIÓN INCLUSIVA. Cámara vítrea: zona entre el cristalino y la retina rellena del humor vítreo. salen del globo ocular en dirección al cerebro. líquido viscoso que debe ser transparente para cumplir su función. La mitad de las fibras de cada nervio óptico pasa al otro lado. Para que pueda producirse la visión binocular. inferior. La luz provoca en los fotorreceptores (conos y bastones) una reacción química que convierte las imágenes recibidas en impulsos eléctricos. Las vías ópticas transmiten los impulsos nerviosos desde la retina hasta la corteza cerebral.2 Vías ópticas A través de las vías ópticas. forman un nuevo cordón (cintilla óptica) que continúa su camino hasta llegar al área visual del lóbulo occipital del cerebro.3 Anexos Estructuras encargadas de proteger. donde los impulsos visuales se transforman en imagen. • 3. • Cámara posterior: zona comprendida entre el iris y el cristalino. los ojos transmiten la información al cerebro. estableciéndose una red de fibras nerviosas que. Ambas cámaras se comunican a través de la pupila. DISCAPACIDAD VISUAL 9 . nutrir. a través de la coroides y la esclerótica. EDUCACIÓN INCLUSIVA. Ambos nervios ópticos van hacia el cráneo. constituido por las fibras nerviosas de las células fotosensibles de la retina. los músculos de ambos ojos deben trabajar con la misma intensidad. interno y externo) y dos oblicuos (superior e inferior). DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular. Las fibras no cruzadas junto con las del otro lado. Son 4 músculos rectos (superior. a través del nervio óptico. formando como una puente nervioso llamado quiasma. mover o limpiar el globo ocular: • Sistema óculo-motor (compuesto por 6 músculos externos que provocan la movilidad del globo ocular) Proporcionan a los ojos su movimiento en todas las direcciones de la mirada. 3.

Contiene ciertas enzimas defensivas contra las infecciones. vías lagrimales y glándulas lagrimales) Las lágrimas son un líquido que se forma en la glándula lacrimal. rematados por sendas filas de pestañas que sirven para proteger el ojo de la luz. Esto ocurre en el estrabismo. barriendo la córnea y humedeciéndola. Su misión es proteger los ojos.EDUCACIÓN INCLUSIVA. El parpadeo actúa como limpiaparabrisas. situada debajo del párpado superior. con un campo visual distinto. Hay una parte del campo de cada ojo que es común a los dos. Conjuntiva: La parte interna de los párpados y la porción anterior del ojo (excepto la córnea) está recubierta por una membrana transparente con algunos vasos sanguíneos cuya misión es proteger el ojo. el cerebro no las puede integrar y elimina una de ellas y no hay visión binocular. Su misión es mantener la humedad de la superficie del ojo. en profundidad. Párpados: Pliegues músculo-cutáneos superior e inferior. gracias a la cual vemos en relieve. o o o EDUCACIÓN INCLUSIVA. o cuando uno de los ojos no ve bien. Tienen una capa de grasa alrededor que sirve para proteger el ojo de las duras paredes. el polvo y los cuerpos extraños. DISCAPACIDAD VISUAL 10 . Sistema de protección: o • Órbita: Los ojos se alojan en las órbitas. Aparato lacrimal (lágrimas. cavidades óseas a ambos lados del cráneo. La fusión que crea el cerebro de estas dos sensaciones que cada ojo percibe es la visión binocular. en tridimensional (estereopsis). es una imagen repetida. limpiando de pequeños cuerpos extraños. • Tenemos dos ojos y están separados en la cara para que cada ojo reciba una imagen diferente en la retina. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular. Cuando una de las dos imágenes no encaja con la otra.

DISCAPACIDAD VISUAL 11 . Optotipo con dibujos. de percibir la forma de los objetos a una distancia determinada. Para determinar la agudeza visual de forma estándar se utilizan los optotipos. El tamaño más pequeño que el individuo pueda ver nos dará la medida de su agudeza visual. por ejemplo: 6/6: visión normal EDUCACIÓN INCLUSIVA. o láminas que contienen letras o dibujos cuyo tamaño va disminuyendo progresivamente. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular. La expresión numérica de la agudeza visual se hace mediante una fracción cuyo numerador es la distancia a la que se ve el optotipo y el denominador la distancia a la que la percibiría un ojo emétrope (ojo con visión normal). 4. Clasificación Para poder valorar la funcionalidad visual es necesario definir dos conceptos: • Agudeza visual: facultad del ojo. así.EDUCACIÓN INCLUSIVA. en combinación con el cerebro. Se mide por la imagen más pequeña que el ojo puede distinguir. de cerca y de lejos. Se hace la prueba con cada ojo.

Cuando existen dificultades en la agudeza visual. Para que haya una buena agudeza visual la refracción ocular debe ser correcta. a efecto normativo. lesiones de nervio óptico) habrá dificultades para interpretar y seguir escenas en movimiento. o ceguera total. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular. una agudeza visual de 0. Una persona con un campo visual normal. 3/60 significa que un sujeto ve a uno. la percepción del contraste. Otra forma de lesiones en el campo visual son los escotomas. EDUCACIÓN INCLUSIVA. Una agudeza visual de 1/60. la visión de la pizarra y la visión de colores. y la visión 0 es la amaurosis.8 se considera normal. habrá problemas en la lectura y escritura. mirando hacia el frente. cuya importancia varía en función de su extensión y ubicación. una visión de 0. El campo visual se mide con el campímetro. La visión de 0. o campo visual reducido en su periferia a 10 grados centrales. localización de elementos o la lectura globalizada. es capaz de ver objetos en una amplitud de 180º en el plano horizontal y 140º en el vertical. Cuando las patologías afectan la visión periférica (retinosis pigmentaria. Por ejemplo. las estructuras transparentes del ojo deben estar en buen estado y la mácula. Así. • Campo visual (o visión periférica): es el espacio que el ojo puede percibir. para ser afiliado a la ONCE se han establecido unos límites: agudeza igual o inferior a 1/10 de la escala de Wecker. o islotes sin visión. o inferior. en el mejor de los dos ojos. DISCAPACIDAD VISUAL 12 .3 estaría por debajo de lo normal. la vía óptica y el córtex cerebral deben presentar una anatomía y fisiología adecuadas. la zona que puede ser vista sin mover los ojos.1 corresponde a la ceguera legal.EDUCACIÓN INCLUSIVA. 2/60. dos o tres metros (respectivamente) lo que una persona con visión emétrope ve a sesenta metros. por ejemplo.

que le son útiles para la orientación y movilidad. EDUCACIÓN INCLUSIVA. DISCAPACIDAD VISUAL 13 .. gafas. 2. Ceguera parcial: se percibe luz. pero la visión de cerca es insuficiente. Deficiencia visual severa: percibe volúmenes y colores. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular. no es útil para la orientación. objetos y caracteres impresos a pocos centímetros con ayudas ópticas..EDUCACIÓN INCLUSIVA.... La cuantificación de la agudeza visual y campo visual permite establecer la clasificación siguiente. Deficiencia visual moderada: percibe objetos y caracteres impresos a pocos centímetros sin necesidad de ayudas ópticas. lupas. 3. a veces colores. Practica: Imprime la siguiente imagen e intenta completar los nombres que faltan en este esquema del ojo humano. que utilizamos para definir la visión funcional de los alumnos: 1. Ceguera total: ausencia total de visión o si se percibe luz. 4. bultos.

Cuando los rayos que inciden en el ojo se focalizan por detrás de la retina. sin corrección (la visión de lejos no se modifica).1 Alteraciones de la refracción Para ver de forma correcta es preciso que la imagen se forme en la retina. Se corrige con lentes convergentes para ver de cerca. y ven muy bien de cerca. el ojo es hipermétrope. El ojo hipermétrope tiene mala visión de cerca. Patologías oculares El objetivo es familiarizar al lector con algunas de las patologías más habituales que pueden afectar a los alumnos. la zónula. Se debe a la fatiga del músculo ciliar y el aumento de la rigidez del cristalino. aunque varíe la distancia de los objetos. hipermetropía. Hipermetropía: El ojo. dando una imagen nítida del objeto. 5. El cristalino está suspendido por un ligamento elástico. su poder de refracción. Las personas con miopía ven borroso los objetos que están lejos. Miopía: Cuando los rayos de luz que provienen de un objeto lejano sufren una refracción excesiva y enfocan delante de la retina. los rayos luminosos se reúnen sobre la retina. Se corrige con lentes divergentes o negativas. gracias a la acomodación del cristalino. DISCAPACIDAD VISUAL 14 . miopía y astigmatismo • Presbicia (o vista cansada): Es un proceso fisiológico que se origina a partir de los 40 años. Tiende a corregirse por sí solo con la edad. Se corrige con lentes convergentes. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular. por tanto. se debe a defectos de refracción: presbicia. Cuando el músculo ciliar se contrae. 5. que se inserta sobre el músculo ciliar. tiene capacidad para ver nítidamente. Hay dos tipos: • • EDUCACIÓN INCLUSIVA. Cuando esto no sucede. o emétrope. la zónula se relaja y el cristalino modifica su forma y.EDUCACIÓN INCLUSIVA. Es la imposibilidad de ver de cerca. convexas o positivas. En el ojo normal.

Es una ausencia parcial o total del iris. Suele comenzar hacia los 7 años y parar de crecer hacia los 20. Es una de las malformaciones congénitas más frecuentes del iris. En el niño. Ocasiona disminución de la agudeza visual y se puede asociar a glaucoma y opacidades de córnea y cristalino. lo que puede causar una ambliopía (pérdida de visión) por falta de uso. cataratas y glaucoma. Se caracteriza por una hendidura debida a la falta de desarrollo del iris (o de alguna otra parte del ojo (cristalino. Es una alteración de los radios de curvatura de la córnea que en vez de ser cilíndrica es elíptica. Se corrige con lentes tóricas. o benigna: cuando se ve mal de lejos. si se corrige a tiempo (antes de los 4 o 5 años de edad). o tejido pigmentado detrás de la córnea. ayudas ópticas e iluminación suave. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular. EDUCACIÓN INCLUSIVA. Se puede mejorar la visión con gafas de sol. Por tanto. degeneración de la retina. pero no hay progresión de la enfermedad. Anisometropía: Cuando la refracción en ambos ojos es muy diferente. El astigmatismo produce una visión defectuosa tanto de cerca como de lejos. Malformación hereditaria y congénita. y va aumentando progresivamente. retina. es posible evitar esta pérdida visual con parches y la corrección apropiada. En estos casos. los rayos que atraviesan el ojo no se reúnen en la retina en el mismo lugar. etc. o Miopía simple. un ojo puede tener un número mayor de dioptrías y se utiliza menos. fotofobia y escasa sensibilidad al contraste. Entre sus síntomas está la mala visión en exteriores. dolores de cabeza.EDUCACIÓN INCLUSIVA. desprendimiento. fotofobia. o • Astigmatismo: Cuando la córnea no tiene la misma potencia refractiva en los ejes o meridianos horizontales y verticales. Además. Puede degenerar en otras patologías ópticas: anomalías del fondo de ojo. Coloboma congénito. Miopía maligna o degenerativa: suele comenzar a edades tempranas.2 Patologías congénitas del iris • Aniridia. que suele ser bilateral y hereditaria. produce fatiga visual. • 5. DISCAPACIDAD VISUAL • 15 .

control de la dieta. La visión estará más o menos alterada. produciendo una disminución de la agudeza visual. pérdida de la visión de colores. pudiendo llegar a desprenderse. coroides o nervio óptico). El tratamiento se realiza con inyecciones de insulina. disminución de la agudeza visual y fotofobia. Se conserva la visión central.3 Afecciones de la retina Las alteraciones en la retina son permanentes ya que sus células no se pueden regenerar. se observa atrofia retiniana generalizada. Puede ser unilateral o bilateral. y pigmentación de la retina. miopía degenerativa o maligna: es la principal causa de ceguera en España. crece excesivamente el tejido de cicatrización en la zona posterior del cristalino o aumentan los vasos sanguíneos en la retina. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular. Al final del proceso. Puede ir acompañada de complicaciones como el glaucoma y el desprendimiento de retina. Poco a poco. Su evolución depende de la evolución y control de la diabetes. se van alterando los conos periféricos reduciéndose el campo visual. que provoca problemas en la movilidad. cicatrices y desprendimiento de retina. Retinopatía diabética. con gran EDUCACIÓN INCLUSIVA. gafas y cirugía con láser. con pérdida de campo visual y posible ceguera. El pronóstico es negativo. y problemas de campo visual. La retina está afectada produciendo disminución de la agudeza visual.EDUCACIÓN INCLUSIVA. según en qué zona esté la anomalía. 5. Las más habituales son las siguientes: • Degeneración miópica. Produce una reducción progresiva del campo visual. Comienza con alteración de los bastones en las zonas periféricas lo que provoca ceguera nocturna. DISCAPACIDAD VISUAL • • • 16 . Enfermedad hereditaria por degeneración de la retina causada por un trastorno enzimático del metabolismo de los bastones. Se pueden utilizar en algunos casos ayudas ópticas. Retinosis pigmentaria. defectos de refracción. Retinopatía del prematuro o fibroplasia retrolental. Como consecuencia. Se presenta en bebés prematuros al aplicarles altas concentraciones de oxígeno en la incubadora. hemorragia de los vasos sanguíneos de la retina. reducción del campo. miopía grave.

normalmente en niños menores de 5 años. o miopía degenerativa. Se puede producir a causa de traumatismos. perdiendo su fuente de nutrición. • • • • EDUCACIÓN INCLUSIVA. La retina se separa del epitelio pigmentario. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular. Es un deterioro de la retina. Se trata de una degeneración de los conos de la mácula. ayudas ópticas e iluminación adecuada. debido a una disminución en su funcionamiento. La retinosis pigmentaria puede aparecer asociada a sordera (síndrome de Usher) o a otros síndromes como el de Laurence-Moon-Bardet Biedl. • Degeneración retiniana de Leber. El primer síntoma es un reflejo blanquecino en la pupila. DISCAPACIDAD VISUAL 17 . Puede ser traccional o exudativa. El único tratamiento es quirúrgico con cirugía con rayo láser. que se manifiesta por una pérdida de agudeza visual lenta y visión periférica conservada. Desprendimiento de retina. pérdida funcional. Distrofia hereditaria recesiva. dominante. que aparece entre los 10 y los 20 años. o ligado al sexo. El pronóstico es variable. Aparecen luces y dolores punzantes en el ojo. Degeneración central de la retina (enfermedad de Stargardt). Tumores de la retina. Degeneración macular. Esta enfermedad es hereditaria y puede transmitirse de modo recesivo. El más grave y frecuente es el retinoblastoma o tumor maligno. por retinopatía diabética. Enfermedad que afecta a los conos de la mácula. presente desde el nacimiento y de carácter irreversible.EDUCACIÓN INCLUSIVA. pérdida de campo visual y acromatopsia y disminución de la agudeza visual cuando la mácula está afectada. lo que produce una pérdida de visión central y deformación de las imágenes.

EDUCACIÓN INCLUSIVA. La disminución del riego sanguíneo de la mácula – punto central de la retina. el paciente pierde visión periférica. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular. Degeneración macular. Glaucoma. Esta neuropatía daña el nervio óptico y.EDUCACIÓN INCLUSIVA. DISCAPACIDAD VISUAL 18 .produce un punto ciego en el centro del campo visual. Fuente: Banco de imágenes de la ONCE. poco a poco. Fuente: Banco de imágenes de la ONCE. debido a que el ojo manda al cerebro una imagen muy reducida.

Desprendimiento de retina.EDUCACIÓN INCLUSIVA. Fuente: Banco de imágenes de la ONCE. Esta enfermedad hereditaria y progresiva atrofia los vasos retinianos y hace que los afectados tengan la denominada visión en túnel. Fuente: Banco de imágenes de la ONCE. DISCAPACIDAD VISUAL 19 . DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular. La elevación o el desgarro de la retina de su pared en el ojo hace que se proyecte una sombra o cortina el campo de visión. Retinosis pigmentaria. EDUCACIÓN INCLUSIVA.

DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular. de sus medios de fijación. DISCAPACIDAD VISUAL 20 . Produce deslumbramiento y fotofobia. por lo que la funcionalidad visual es mucho mayor. Debe operarse pronto (antes de los 6 meses) para evitar que aparezca nistagmus. que empeoraría la funcionalidad visual. con disminución de la agudeza visual y visión borrosa.EDUCACIÓN INCLUSIVA. sustituyendo el cristalino opacificado por uno artificial (o lente intraocular). o traumática. Tiene una sencilla intervención quirúrgica muy efectiva y sencilla. Catarata zonular. tras la rotura espontánea (habitual en el síndrome de Marfan). con disminución de la agudeza visual y visión borrosa. La luxación lleva consigo. opacidad que afecta sólo a algunas de las fibras del cristalino. El niño nace con una masa blanquecina detrás la pupila. EDUCACIÓN INCLUSIVA. Fuente: Banco de imágenes de la ONCE. Enfermedad ocular hereditaria. A veces. Cataratas.4 Patologías del cristalino • Cataratas: enfermedad ocular hereditaria. o Catarata congénita total del recién nacido. o • Luxación del cristalino. Consiste en la inexistencia total o parcial del cristalino. 5. la mayoría de las veces. una hipertensión secundaria. Cuando el cristalino queda desplazado de su posición. percepción defectuosa del color e incapacidad para ver de cerca. a causa de la pérdida total o parcial de la transparencia del cristalino. se acompaña de microftalmia.

EDUCACIÓN INCLUSIVA. que pueden mejorar con cirugía. El campo visual se distorsiona y produce disminución de la agudeza visual. enfermedad congénita. Existe también una disminución de la agudeza visual. o mal uso de lentes de contacto) cuya cicatrización altera su transparencia. Se pueden utilizar ayudas ópticas. Se puede intervenir realizando un transplante de córnea (queratoplastia). sarampión. cuya patología radica en la malformación de los conos. DISCAPACIDAD VISUAL 21 . La más frecuente es el queratocono (deformación progresiva de la córnea. que se vuelve cónica) Se suele manifestar en la segunda década de la vida. por ejemplo. fotofobia y nistagmus. herpes. Es importante para nuestros alumnos. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular. color del papel) a utilizar • Acromatopsia (ceguera total a los colores). • EDUCACIÓN INCLUSIVA. a la hora de determinar el color de los instrumentos de escritura (rotulador o bolígrafo. que consiste en la reducción de la capacidad de percibir las diferencias de color. Alteración de la visión.5 Alteraciones del color Existen distintos tests para determinar la discriminación de colores. hereditaria. Si no se opera. tracoma. gafas de sol e iluminación escasa. • 5. 5. Puede ser congénita o adquirida. Discromatopsia. siendo muy rara en las mujeres. • Leucoma: alteración de la córnea (por úlceras. por lo que hay incapacidad de distinguir los colores. Esta anomalía afecta al 8 % de la población masculina.6 Alteraciones corneales Alteraciones visuales por pérdida de transparencia o por irregularidad de la superficie corneal. Distrofias corneales o alteraciones hereditarias. Se puede tratar con lentes de contacto rígidas y transplante de córnea. accidentes. la degeneración de la córnea suele ser progresiva.

la fijación. Se observa en personas que desde la infancia tienen una mala visión. Las patologías como el estrabismo o el nistagmus dificultan la coordinación visomotora. congénito (producido por malformaciones congénitas que pueden intervenirse quirúrgicamente y su pronóstico depende de la detección precoz) Produce fotofobia. Se puede tratar con gotas o con cirugía antes de que se deterioren los tejidos. El problema es que se puede producir una ambliopía del ojo desviado. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular. hacia arriba (hipertropia) y hacia abajo (hipotropia). Hay estrabismo convergente (endotropias). Si no se trata. El aumento de la presión intraocular produce daños en los tejidos del ojo: atrofia progresiva del nervio óptico. DISCAPACIDAD VISUAL • 22 . buftalmia. rápidos. cuando los movimientos son de igual duración en los dos sentidos. rítmicos e involuntarios de los ojos. La causa es hereditaria.8 Alteraciones de la movilidad Del control del movimiento de los ojos depende la fijación. conduce a ceguera total. la atención y la acomodación a distintas distancias. Movimientos repetitivos. agudo (de ángulo cerrado y aparición brusca con fuerte dolor). pérdida progresiva de campo y de agudeza visual. divergente (exotropia). Existen diversos tipos: crónico (de ángulo abierto. El nistagmo pendular está ligado a una visión central pobre. • Estrabismo (bizquera). Todas las afecciones oculares infantiles: catarata. el mantenimiento de la mirada. difícilmente detectable porque no produce síntomas). Falta de paralelismo entre la dirección de la mirada de ambos ojos. 5. cuando la desviación es hacia la nariz. agudeza visual y campo visual disminuidos. cuando la desviación es hacia fuera. Nistagmus o nistagmo.EDUCACIÓN INCLUSIVA. cuando la velocidad varía. y en resorte. 5. glaucoma EDUCACIÓN INCLUSIVA.7 Glaucoma Es una de las causas más frecuentes de discapacidad visual. El nistagmo en resorte es de origen motor o causas fisiológicas. opacidad del cristalino. Hay dos tipos de nistagmo: pendular.

La posibilidad y el grado de afectación fetal dependen del momento en que se produzca la infección. desprendimiento de retina.9 Alteraciones congénitas Se pueden producir por infecciones o tóxicos que impiden el desarrollo normal de las partes del ojo y que darán lugar a distintos trastornos anatómicos y funcionales: • Albinismo: alteración metabólica debido a la falta de melanina. Es una enfermedad hereditaria. La mácula no está desarrollada en su totalidad. en la fibroplasia retrolental o en el coloboma. La fibroplasia retrolental suele aparecer en niños prematuros de bajo peso por la exposición a dosis excesivas de oxígeno en la incubadora. Microftalmia: Globo ocular de menor tamaño. miopía grave. Hay una disminución de la agudeza visual. El nistagmo puede oscilar en sentido horizontal. • • • EDUCACIÓN INCLUSIVA. hidrocefalia y calcificaciones cerebrales con graves secuelas visuales y neurológicas. estrabismo. vertical o rotatorio. Síndrome de Marfan: trastornos del tejido esquelético que producen alargamiento anormal de los huesos. nistagmus. DISCAPACIDAD VISUAL 23 . El niño infectado presenta coriorretinitis. Cursa con disminución de la agudeza visual. Puede ser secundaria a otra alteración. etc. Toxoplasmosis congénita: enfermedad que la madre transmite al feto durante el embarazo. 5. El albinismo ocular provoca fotofobia (dolor a causa de la luz) y nistagmus. infradesarrollo muscular y dislocación del cristalino. con gafas o lentes de contacto de color e iluminación suave. y puede haber defectos de refracción. Se puede corregir parcialmente con filtros. o por el contacto con gatos. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular. Su aparición es síntoma de alteraciones retinianas o atrofia óptica. pigmento que protege frente a la luz. pueden ocasionar un nistagmo. por ejemplo. por ingerir carne cruda o poco cocida que esté infectada de toxoplasmosis. problemas cardiovasculares. y leucomas corneales. Se puede tratar con ayudas ópticas e intervención quirúrgica.EDUCACIÓN INCLUSIVA.

Bibliografía Cebrián. y Backman. tumores e hipertensión). como el tracoma. neuropatía diabética (síndrome de Wolfram). Martín Hernández. E. neuropatía óptica de Leber (hereditaria). (1988) Adiestramiento de la visión subnormal. (1988) La visión normal y anormal en los niños. M. L. Madrid: ONCE. Madrid: Inde.12 Alteraciones de la vía óptica Se trata de alteraciones del nervio óptico o de las vías ópticas intracraneales: neuritis. Madrid: ONCE. K. Madrid: ONCE. Hyvärinen. por diabetes). (1987) Apuntes sobre oftalmología. Puede deberse a un cierre incompleto del párpado. plegamiento del borde del párpado hacia la córnea (entropión y ectropión) Alteraciones de la conjuntiva: infecciones que pueden provocar ceguera. 6. papiledema (tumefacción del nervio óptico a causa de meningitis. 5. EDUCACIÓN INCLUSIVA. 5. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular. DISCAPACIDAD VISUAL 24 . y puede provoca desgarros y desprendimientos de retina. la córnea puede verse afectada. O. apertura incompleta. lo que dificulta la visión.11 Alteraciones del humor vítreo Las alteraciones del humor vítreo pueden tener consecuencias como la pérdida de transparencia por hemorragias (por ejemplo. Alteraciones lagrimales: disminución de la secreción de lágrimas (ojo seco) o disminución del drenaje (dacriocistitis o rija) • • 5. ONCE. D.EDUCACIÓN INCLUSIVA. o colobomas. (2003) Glosario de discapacidad visual.10 Alteraciones de los anexos oculares • Alteraciones de los párpados: cuando falla la función protectora del párpado.

deslumbramiento. 7. c) Dificultades para reconocer los colores d) Movimientos descontrolados de los ojos 3. DISCAPACIDAD VISUAL 25 . 1. (1994) Apuntes sobre rehabilitación visual. Madrid: ONCE. J. Varios (2000). (La solución la encontrarás en el apartado “Demuestra lo que sabes” del curso. rítmicos e involuntarios de los ojos. ¿Cuáles son las repercusiones funcionales en la retinosis pigmentaria? a) Dificultad para ver de día y para ver de cerca b) Dificultades para la visión nocturna.EDUCACIÓN INCLUSIVA. rápidos. Madrid: ONCE. Vila. fatiga visual y problemas para el desplazamiento. Aspectos evolutivos y educativos de la deficiencia visual. pinchando en la palabra “Soluciones”). Demuestra lo que sabes Lee con atención las siguientes preguntas y señala la que crees que es correcta. M. ¿Cuáles son los dos parámetros fundamentales para determinar la funcionalidad visual? a) Agudeza visual y campo visual b) Campo visual y periférico c) De cerca y de lejos d) Con un ojo tapado o con los dos a la vez 2. ¿En qué consiste el nistagmus? a) Visión defectuosa de cerca b) Visión de lejos por debajo de lo normal c) Movimientos voluntarios de los ojos para aclarar la vista d) Movimientos repetitivos. EDUCACIÓN INCLUSIVA. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular.

¿A qué defecto de refracción corresponde esta definición: “Los rayos de luz que provienen de un objeto lejano sufren una refracción excesiva y enfocan delante de la retina” a) Hipermetropía b) Miopía c) Astigmatismo d) Ninguna es correcta 8. 7. rápidos. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular. 5. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es verdadera? a) Los conos realizan la visión del color. azul o verde). 4. ¿Qué es el glaucoma? a) Aumento de la presión intraocular b) Opacificación del cristalino por la edad c) Fotofobia a la luz d) Movimientos repetitivos. retinopatía diabética y glaucoma c) a y b son correctas d) Cataratas. EDUCACIÓN INCLUSIVA. La fibroplasia retrolental es: a) Ceguera a los colores b) Retinopatía que presentan algunos bebés prematuros por un exceso de oxígeno en la incubadora que afecta a la retina. c) Las fibras oculares no proyectan bien la luz y se vuelven lentas d) Los rayos de luz que provienen de un objeto lejano sufren una refracción excesiva y enfocan delante de la retina. miopía y glaucoma 6. ¿Qué tres patologías relacionas con alteraciones en la retina? a) Retinosis pigmentaria. rítmicos e involuntarios de los ojos. retinopatía diabética y fibroplasia retrolental b) Retinosis pigmentaria.EDUCACIÓN INCLUSIVA. b) Los conos dejan de funcionar en la oscuridad c) Pueden ser de tres tipos. DISCAPACIDAD VISUAL 26 . cada uno de ellos sensible a uno de los colores (rojo.

los estímulos luminosos recogidos por el ojo van al cerebro donde se transforman en sensaciones visuales. 9. Actividades 1. o receptor de la información. Resumen La visión es un fenómeno complicado que se produce en la corteza cerebral. c) Son los responsables de la visión en color. donde se reconocen e interpretan las imágenes que llegan desde el ojo. para enfocar los objetos a distintas distancias. El ojo ve y el cerebro interpreta lo visto. d) Cavidad rellena de un líquido viscoso llamado humor vítreo. que regula la cantidad de luz que entra en el interior del ojo. DISCAPACIDAD VISUAL 27 . transparente. b) El orificio central por donde pasa la luz que regula la cantidad de luz que entra en el ojo.EDUCACIÓN INCLUSIVA. y por tanto su potencia dióptrica. d) Las tres son correctas 9. d) Todas son falsas 10. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular. Haz una tabla de doble entrada relacionando las partes y estructuras del ojo con las enfermedades que les afectan. ¿Qué es el cristalino? a) Es como el diafragma de una máquina de fotos. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa? a) Los bastones abundan en la periferia de la retina b) Son los responsables de la visión periférica y visión con poca luz o nocturna. Es decir. 8. c) Lente biconvexa. EDUCACIÓN INCLUSIVA. que varía su curvatura.

etc. gafas. Para explicar la complejidad del sentido de la vista es imprescindible conocer la anatomía y estructura del ojo.. DISCAPACIDAD VISUAL 28 . sobrevenidas. 2. Deficiencia visual severa: percibe volúmenes y colores. La visión se realiza en cuatro fases: 1. Ceguera parcial: se percibe luz. que le son útiles para la orientación y movilidad. Interpretación Para que este proceso tan complejo funcione son también necesarias otras funciones visuales como la acomodación. que utilizamos para definir la visión funcional de los alumnos: • Ceguera total: ausencia total de visión o si se percibe luz.. visión periférica. Transmisión 4. La cuantificación de la agudeza visual y campo visual permite establecer la clasificación siguiente. no es útil para la orientación. La discapacidad visual puede tener distintas causas o etiologías: hereditarias. • • • EDUCACIÓN INCLUSIVA. asociadas a otras enfermedades. Transformación 3.. Percepción.EDUCACIÓN INCLUSIVA. la visión binocular. donde es elaborada. bultos. la visión cromática. pero la visión de cerca es insuficiente. Deficiencia visual moderada: percibe objetos y caracteres impresos a pocos centímetros sin necesidad de ayudas ópticas. El aparato visual está formado por los ojos y los órganos anejos que recogen la información visual del exterior y la transmiten al cerebro. la adaptación a la oscuridad. a veces colores... objetos y caracteres impresos a pocos centímetros con ayudas ópticas. lupas. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular.

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