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Falas soltas e confusas? Falas descontextualizadas?

Falas inapropriadas? Dificuldades de compreenso? Isso pode ser um Distrbio SemnticoPragmtico Crianas que apresentam alteraes especficas no desenvolvimento da linguagem podem ser diagnosticadas com Distrbio Especfico da Linguagem, uma alterao persistente, na qual, aparentemente a criana no possui nenhum problema que justifique suas dificuldades (ouve bem, no tem nenhum problema emocional, inteligente, no tem nenhum problema neurolgico, no possui nenhuma limitao nos rgos responsveis pela produo da fala, etc), mas no consegue desenvolver a linguagem conforme o esperado.

Uma das caractersticas das crianas com Distrbio Especfico de Linguagem a heterogeneidade que caracteriza o quadro, ou seja, estas crianas podem apresentar dificuldades variadas na linguagem. Por exemplo, algumas possuem dificuldade significativa para aprender novas palavras (vocabulrio restrito), outras no conseguem produzir adequadamente as frases (dficit gramatical), outras apresentam muita dificuldade para adquirir os sons da fala (alteraes fonolgicas). E existem, outras que apresentam dficits especficos nos aspectos funcionais da comunicao conhecidos como alteraes nos aspectos pragmticos da linguagem. Esta alterao descrita como Distrbio SemnticoPragmtico (Semantic Pragmatic Disorder) ou, mais atualmente conhecida como Distrbio Pragmtico da Linguagem (Pragmatic Language Impairment, PLI). Conhea algumas caractersticas de crianas ou adolescentes com Distrbio SemnticoPragmtico: Dificuldade Dificuldade para para compreender compreender escolhas ou tomar perguntas; uma deciso;

Dificuldade para manter uma conversa. O contedo de suas conversas tem sido descrito como estranho, solto/perdido, tangencial, irrelevante e inapropriado. Pobre habilidade de troca de turno, dificuldade em manter o tpico ou tema da conversa; Dificuldade de compreenso (apresentam compreenso literal); Habilidade para inferncias restrita ou atrasada; No compreende piadas, stiras, expresses idiomticas ou com duplo -sentido (por exemplo, quando questionada: o que significa, aquela mulher tem o rei na barriga?, pode responder: significa que o rei est dentro da barriga dela Perseveraes Dificuldade (repete vrias com tempos vezes verbais o e que com j falou); pronomes;

Dificuldade para explicar ou descrever um evento; Preferncia por situaes concretas (dificuldade em lidar com situaes abstratas ou imaginrias); Dificuldade de compreenso de leitura (l, mas no compreende o que leu); Apesar das dificuldades, os pais em geral, descrevem-nos, como crianas tagarelas; Devido s dificuldades de linguagem, podem apre sentar dificuldades na escola e de socializao (geralmente no tem amigos ou so considerados esquisitos ou at mesmo chatos pelas outras crianas); Dificuldade para compreender comentrios ofensivos (muitas vezes, alvo de piadas ou comentrios ofensivos, mas no entende o significado disso). Pobre habilidade para relatar fatos e histrias com coerncia;

comum encontrar, crianas ou adolescentes com Distrbio Semntico-Pragmtico sendo diagnosticados com Autismo ou Sndrome de Asperger. Isso porque algumas caractersticas so parecidas nestes quadros. Nestas trs condies, os aspectos funcionais e sociais da comunicao esto alterados, mas importante diferenciar as caractersticas especficas de cada uma.

De acordo com Bishop e Norbury (2002), as crianas com Distrbio Semntico-Pragmtico apresentam uma fala fluente, adequadamente articulada, sem trocas. O problema central neste quadro a forma como a linguagem utilizada, principalmente em contextos sociais (habilidades de conversao socialmente inadequadas). Estas crianas podem desenvolver interesses obsessivos, mas no to marcados como as pessoas com Sndrome de Asperger. Infelizmente aqui no Brasil, poucos so os especialistas que reconhecem este quadro. Temos dificuldade inclusive, de encontrar literatura nacional sobre o assunto. Uma avaliao fonoaudiolgica minuciosa e especfica dos aspectos pragmticos da linguagem oral fundamental para se chegar ao diagnstico diferencial desta condio. Texto elaborado por: Elisabete Giusti Referncias Consultadas 1. Crespo-Egulaz, N., Narbona, J. Perfiles clnicos evolutivos y transiciones en el espectro del transtorno especfico del desarrollo del lenguaje. Rev Neurol. 2003; 33 (supl): 29-35. 2. Bishop, D.V.M., Chan, J., Adams, C., Harley, J., Weir, F. Conversational responsiveness in specific language impairment: evidence of disproportionate pragmatic difficulties in a subset of children. Develop Psychol. 2000, 12: 177-199. 3. Bishop, D.V.M, Norbury, C.F. Exploring the bonderlands of autistic disorder and specific language impairment: a study using standardized diagnostic instruments. J Child Psychol Psychiat. 2002, 43 (7): 917-929. 4. Coulter, L. Semantic pragmatic disorder with application of selected pragmatic concepts. Int J Lang & Commun Disord. 1998, 33:434-437.

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