Tireide

- Glndula localizada em regio cervical. - 2 lobos conectados pelo istmo - Histologia: Glndula composta por estruturas foliculares contendo material colide (T3 T4) revestido por clulas epiteliais cuboidais. Clulas C secretoras de calcitonina no so visualizadas no HE. Mtodos diagnstico: -USG Ndulos slidos ou cistos -Cintilografia quente ou frio -Tomografia, RNM Massas infiltrantes. -PAAF: Guiada por USG, mtodo rpido e seguro para obteno de material para diagnstico.

Tireoidite de Hashimoto: -Auto imune com destruio glandular progressiva hipotireoidismo. -10 M 1 H / 20 M 1H -Meia idade 40 a 60 anos -Tendncia familiar. -Patogenia: linfcitos citotxicos Imunidade celular CD8 Humoral AC anti tireoide. -Apoptose mediada pelo sistema FAZ-FASL -1L 1B -Aumento difuso da glndula tireoide -Colorao plida, branco acizentada. -Infiltrado inflamatrio mononuclear com centros germinativos bem definidos. -Folculos tireoidianos pequenos. -Metaplasia oxifilica clulas de Hurthle -Tecido conjuntivo aumentado. -Limitada a tireide.

Tireoidite Subaguda -Granulomatosa -Tireoidite De Quervain -30-50 anos - 3M : 1H / 5M : 1H -Infeco viral ou processo inflamatrio ps viral (IVAS) -Associao HLA-B35 -Aumentada de volume, consistncia firme. -Pode acometer estruturas adjascentes. MICRO: inicial folculos rotos predomnio de neutrfilos, microabscessos. Clulas inflamatrio agudo linfcitos, plamcitos e clulas gigantes.

Bcio difuso atxico -Bcio aumento da glndula tireide. -Bcio difuso aumento de toda a glndula sem produzir modularidade. -Bcio colide folculos aumentados -Bcio endmico carncia de Iodo. Feed back negativo aumento TSh hiperplasia tireoide. -Indivduos eutireoidianos. -Bcio espordico no endmico. Interferncia de hormnio ingesta substancias toxicas. Defeitos hereditrios.

Bcio Multinodular -Evoluo do bcio difuso -Formao de mltiplos ndulos pela resposta desigual do tecido hiperestimulao do TSH. -Formao de traves fibrosas -Eutireoidianos -Doena de Plummer ndulo secreta hormnio em excesso e independentemente do controle hipofisrio.

Bcio Difuso Txico - Doena de Graves: Hipertireoidismo hiperfuno, oftalmopatia infiltrativa com exoftalmia inflamao crnica dos tecidos retrorbitrio. Dermopatia infiltrativa mixedema. -20-40 anos -Auto imune contra receptores TSH. -Estimulao funo tireoidiana. -Tireoide pouco aumentada, aspecto carnoso e consistncia amolecida. -Hipertrofia difusa e hiperplasia das clulas foliculares. -Folculos pequenos com pouco ou sem colide. -Infiltrado inflamatrio focal com agregados linfoides e folculos linfoides com centros germinativo. -Clulas foliculares aumentadas de volume com grande citoplasma, grandes ncleos alta atividade.

Adenoma -Massas solitrias, esfricas e encapsuladas, derivadas do epitlio folicular. -Neoplasia benigna da tireoide. -Mutao gnica sem necessidade de estimulo TSH. -No h infiltrao da cpsula ou de vasos da tireoide. -Pode haver pleomorfismo celular e mitoses. -Diagnstico diferencial com carcinoma folicular invaso da cpsula ou de vasos.