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Enfermedades de transmisión sexual Espinosa Cano Raúl Cortez Pérez Manuel Alejandro 7CM28
Enfermedades de
transmisión sexual
Espinosa Cano Raúl
Cortez Pérez Manuel Alejandro
7CM28

Neisseria gonorrhoeae

Agente.

Agente. • Neisseria gonorrhoeae • Diplococos G(-) • 35-37ºC, atmosfera húmeda, CO2 • F.V.: pili, prot.

Neisseria gonorrhoeae

Diplococos G(-)

35-37ºC, atmosfera húmeda,

CO2

F.V.: pili, prot. Opa, LOS,

Receptores de transferrina, lactoferrina, hemoglobina, proteasa de inmunoglobulina.

Patogénesis.

Patogénesis.

Epidemiologia.

: 15-19 años

: 20-24 años

Transmisión:

pareja asintomática RN por

parto

 

conducto de

Fact. De riesgo:

múltiples parejas sexuales, juventud, abuso

de substancias, soltero, bajo nivel socioeconómico

Epidemiologia. • ♀ : 15-19 años • • ♂ : 20-24 años • Transmisión: • pareja

Manifestaciones clinicas.

Infeccion localizada :

Incubación: 2-7 días.

Uretritis: descarga purulenta por meato Meato rodeado por eritema y edema

Inflamación de la mucosa

de la uretra anterior

(Disuria) Dolor testicular:

epididimitis, orquitis

Infección localizada :

Uretritis: descarga

mucopurulenta, prurito vaginal, disuria

Vagintis solo en mujeres

prepuberales y post- menopausicas Inflamación gland. De

Bartholini y Skene

Enfermedad pelvica

inflamatoria: (10-40%) Invasión de útero y trompas

Fiebre, dolor abdominal bajo, dolor de espalda, vomito, sangrado vaginal, dispareunia.

Infección localizada ♀ : • Uretritis: descarga mucopurulenta, prurito vaginal, disuria • Vagintis solo en mujeres

y :

Proctitis:

 

descarga rectal

mucopurulenta Dolor al defecar

Tenesmo

Faringitis:

 

usualmente

asintomática Linfadenopatia cervical

Eritema faríngeo

Ulceración severa

Ojos: conjuntivitis, edema palpebral, hiperemia

intensa, quemosis; ulcera y

perforación corneal (raro)

Enf. diseminada.

Pústulas Enfermedad hemorrágicas diseminada: 7-30 días Prodromos: Maculas pequeñas sobre base eritematosa Centro necrótico fiebre, anorexia,
Pústulas
Enfermedad
hemorrágicas
diseminada:
7-30 días
Prodromos:
Maculas
pequeñas
sobre base
eritematosa
Centro necrótico
fiebre, anorexia,
Ampollas
escalofrios.
Dermatitis
hemorrágicas
(raro)
Tendones ext- y
flex. Y vainas
Poliartritis
migratoria
Tenosinovitis
tendinosas de
manos y pies
Eritema
Dolor a la palpación

Diagnóstico.

Diagnóstico. • • • • Clínico Frotis Gram: Diplococos G(-), dentro de un neutrófilo Cultivo: agar

Clínico Frotis Gram: Diplococos G(-), dentro

de un neutrófilo

Cultivo: agar Martin-Lewis, Thayer- Martin (1-2 días, CO2, 35ºC)

PCR

Tratamiento.

Tratamiento.
Tratamiento.

LGV

Agente.

Chlamydia trachomatis

0.45Mm

Intracelulares obligatorios

elemental

Redondos

Fase infectante: Cuerpo

Forma replicativa. Cuerpo reticulado

Serotipos

Enfermedad

A, B, Ba, C

Tracoma (ojo)

D- K

Conjuntivitis de inclusión, inf. Genital

L1. L2. L3

LGV

Agente. • Chlamydia trachomatis • 0.45Mm • Intracelulares obligatorios elemental • Redondos • Fase infectante: Cuerpo

Patogénesis.

Patogénesis.

Epidemiología.

Epidemiología. • • • • • • • • • Endémico en África, Centro y Sudamérica,

Endémico en África, Centro y Sudamérica, Sureste de

Asia

15-40 años ♂: ↑X6 prob. De manifestaciones clínicas 1º mundo: Viajeros, militares

Transmisión: Contacto directo (abrasiones mínimas) Fisting y juguetes sexuales

Usuarios de cocaína

: Asintomáticas >reservorio : infectividad cesa después de sanar la lesión

primaria

Manifestaciones clinicas.

Estadio primario:

   

Incubación: 3-12 días

(30)

Pápulas eritematosas, indoloras, 5-8mm

Ulceras herpetiformes

(raro) ulceras dolorosas y

uretritis no especifica

 

: corona del glande,

prepucio, glande : pared posterior de

 

la vagina, vulva, cérvix Faringe

Recto

 
Manifestaciones clinicas. Estadio primario: • Incubación: 3-12 días (30) • Pápulas eritematosas, indoloras, 5-8mm • Ulceras

Estadío secundario:

2-6 semanas desp. De la

exposición Fiebre, mialgia, anorexia,

vomito, fotosensibilidad (1- 2m desp. Del bubón)

Sx. Anorectal agudo:

Nódulos perirectales

Proctitis hemorrágica aguda

Prurito anal, tenesmo, diarrea,

constipación, dolor abdominal

Estadío secundario: • 2-6 semanas desp. De la • exposición Fiebre, mialgia, anorexia, vomito, fotosensibilidad (1-
Sx. Inguinal (Sx. Genital agudo): Piel 1-2 sem. LN Ing. y/o fem. eritematosa Desp crecimiento y
Sx. Inguinal (Sx. Genital agudo):
Piel
1-2 sem.
LN Ing. y/o fem.
eritematosa
Desp
crecimiento
y coales. de
LN

Bubon

Signo del reloj de arena

Estadio terciario:

Estenosis rectal

(común) Fistulas rectovaginales

(perineo en regadera) Limforroides

Estiomene: elefantiasis genital ulcerada,

destrucción

Diagnóstico.

Diagnóstico. • • • Cultivo en células McCoy PCR Anticuerpos inmunofluorescentes directos

Cultivo en células

McCoy

PCR

Anticuerpos

inmunofluorescentes

directos

Tratamiento.

Tratamiento.
Herpes tipo 2
Herpes tipo 2

CLASIFICACION:

Tipo 1 de la cintura hacia arriba (relativo)

tipo 2 de la cintura hacia abajo

Primo infección inadvertida en el 95% de los casos, no

deja inmunidad por lo que hay recidivas

Virus se queda en ganglios radiculares regionales

CLASIFICACION: Tipo 1 de la cintura hacia arriba (relativo) tipo 2 de la cintura hacia abajo

Lesiones:

racimos de vesículas sobre un fondo eritematoso las

cuales presentan

bruscamente ardor marcado

Erosión (impetiginizacion)

pústulas exulceraciones cubiertas por costras mielinicericas

Lesiones involucionan espontáneamente en 7 días sin

dejar cicatrices

Inmunosuprimidos= mas de un mes se extienden y ulceran

Lesiones: racimos de vesículas sobre un fondo eritematoso las cuales presentan bruscamente ardor marcado Erosión (impetiginizacion)

Herpes recidivante:

brotes cada 3 o 6 meses Algunos casos cada 10º 15 dias

Topografía:

prepucio, glande, piel del pene, escroto, labios mayores o menores

paredes vaginales, perine y nalgas

Herpes recidivante: brotes cada 3 o 6 meses Algunos casos cada 10º 15 dias Topografía: prepucio,

Clinico + recidivas

Diagnostico:

Estudio de Tznack: muestra del fondo de la vesicula se

tiñe y resultan celulas gigantes multinucleadas

Biopsia: vesiculas por de generación balonizante de células espinosas

Western blot

Clinico + recidivas Diagnostico: Estudio de Tznack: muestra del fondo de la vesicula se tiñe y

Tratamiento:

Fomentos de suero fisiologico agua de manzanilla

talco o polvos de oxido de zinc

No usar merteolate o violeta de genciana

ni cotico esteroides ya que diseminan el cuadro

Aciclovir: 200mg V.O. 5 veces dia por 5 días

niños 15mg/kg no eceder 200mg por dosis

Tratamiento: Fomentos de suero fisiologico agua de manzanilla talco o polvos de oxido de zinc No

Abstinencia

Prevencion:

durante el brote de lesiones y dos días despues de

ladesaparicion de estas

preservativo

Abstinencia Prevencion: durante el brote de lesiones y dos días despues de ladesaparicion de estas preservativo
VPH Verrugas acuminadas
VPH
Verrugas acuminadas

condilomas acuminados

papilomas venereos

VPH Verrugas acuminadas condilomas acuminados papilomas venereos

EPIDEMIOLOGIA DEL VPH
EPIDEMIOLOGIA DEL
VPH

tiene mayor incidencia entre personas de 20 a 40

años. Sin embargo, se admiten otras vías de contagio, entre las que se menciona madre a hijo

durante el parto.

• EPIDEMIOLOGIA DEL VPH tiene mayor incidencia entre personas de 20 a 40 años. Sin embargo,
EPIDEMIOLOGIA DEL VPH
EPIDEMIOLOGIA DEL
VPH

se han identificado más de 100 tipos virales y cerca de 40 son transmitidos sexualmente

En

la

piel producen

las verrugas

cutáneas y las

verrugas plantares, en la

boca

y

garganta

produce papilomas orales y laríngeos;

nivel

genital los VPH 6 y 11 producen los condilomas

acuminados en cuello uterino, vagina, uretra y

región perianal.

Las lesiones displásicas en el cérvix son producidas por los virus 16, 18, 31, 33 y 35

EPIDEMIOLOGIA DEL VPH se han identificado más de 100 tipos virales y cerca de 40 son

En

TIPOS DE VPH base a su acción
TIPOS DE VPH
base
a
su
acción

patógena

clasificado categorías :

se

en

han

tres

De

bajo

riesgo

oncogénico (6,11,42,43 y 44)

De

riesgo

oncogénico intermedio (33,35,39,51 y 52)

De oncogénico (16,18 y 31)

riesgo

alto

En TIPOS DE VPH base a su acción patógena clasificado categorías : se en han tres

El lugar más frecuente de la lesión es en la zona de transformación que está limitada por la unión escomo-olumnar. La cuál debe de visualizarse por completo para considerar la colposcopia

satisfactoria.

En TIPOS DE VPH base a su acción patógena clasificado categorías : se en han tres

Factores de riesgo
Factores de riesgo

IVSA temprana edad

Numero de compañeros sexuales

Preservativo juega papel profiláctico, incidencia de 37.8% si se utilizo correctamente VS 89.3 % utilizado ocasionalmente.

• • • Factores de riesgo IVSA temprana edad Numero de compañeros sexuales Preservativo juega papel

Tipo de lesiones:

vegetaciones, blanda, anfractuosa, friable( aspecto de coliflor)

Maceración e infección da olor desagradable en región genital

No desaparecen, persisten y crecen motivan consulta

Topografía:

Lugares húmedos y calientes alrededor de orificios naturales

Glande, labios mayores y menores, ano, recto

l

Tipo de lesiones: vegetaciones, blanda, anfractuosa, friable( aspecto de coliflor) Maceración e infección da olor desagradable
METODOS DE DETECCIÒN • clinico • microscópicas (citología) y • moleculares (PCR, hibridación, secuenciación, etc.).
METODOS DE
DETECCIÒN
clinico
microscópicas (citología) y
moleculares
(PCR,
hibridación,
secuenciación,
etc.).

Diagnostico diferencial:

Cromomicosis

tuberculosis verrugosa

Nevos verrugosos

sifilides papuloerosiva

Diagnostico diferencial : Cromomicosis tuberculosis verrugosa Nevos verrugosos sifilides papuloerosiva
TRATAMIENTO
TRATAMIENTO

De las verrugas genitales provocadas por la

infección VPH depende del tamaño, el sitio donde está la lesión y los síntomas

que provoca. Aunque se logre eliminar la lesión verrugosa, el virus no se consigue erradicar y los condilomas reaparecen

TRATAMIENTO De las verrugas genitales provocadas por la infección VPH depende del tamaño, el sitio donde
TRATAMIENTO Podofilina 20 a 40%en solucion alcoholica o aceite
TRATAMIENTO
Podofilina
20
a
40%en
solucion
alcoholica
o
aceite

Vaselina o colodión

Lavar con agua y jabon 1 h despues

Imiquiod

TRATAMIENTO Podofilina 20 a 40%en solucion alcoholica o aceite Vaselina o colodión Lavar con agua y

interferon alfa

TRATAMIENTO Podofilina 20 a 40%en solucion alcoholica o aceite Vaselina o colodión Lavar con agua y
PREVENCION
PREVENCION