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Pascale Hancart Petitet Résumés des publications 2004-2009

2009 Hancart Petitet, P., 2009 Traitement social de la naissance dans le contexte du sida. Études de cas en Inde du Sud. Sciences Sociales et Santé. Volume 27, Numéro 2, Juin 2009
Aujourd’hui en Inde, pour de nombreuses femmes des zones rurales le sida reste une maladie peu connue. La plupart ont entendu parler de cette maladie. Cependant peu connaissent les modes de transmission du VIH et les moyens de s’en protéger. Par ailleurs, les personnes infectées par le VIH sont souvent victimes de stigmatisation et d’actes de discrimination. Cet article a pour objectif de rendre compte de certaines dimensions sociales autour de la lutte contre le sida en Inde du Sud . En premier lieu, nous décrirons certains aspects de la gestion de l’épidémie à VIH au niveau national. Ensuite, nous verrons comment s’articule en contexte et « en actes » un programme de prévention de la transmission mère-enfant du VIH. Nous verrons que la mise en oeuvre des activités de soins a pour effet de faire apparaître des formes de confrontations diverses entre les acteurs en présence, soignants et patients, et entre les valeurs qui déterminent les pratiques de prévention et de traitement. Cette ethnographie du traitement social de la naissance propose donc une lecture de l’agencement des normes, des valeurs et des intérêts divers que l’épidémie de sida vient révéler.

Hancart Petitet P., 2009. Transformations contemporaines des savoirs et pratiques de Satchadie, matrone à Pondichéry. Dans: P. Cohen (dir) Figures contemporaines de la santé en Inde.Paris. L’Harmattan. Pp:195-214
En Inde, malgré une tendance à la bio médicalisation et de la standardisation des soins obstétricaux, en particulier dans certains Etats, de nombreuses femmes continuent d'accoucher à domicile avec l'aide d'une matrone. Dans les zones rurales desservies par les services biomédicaux ce choix de recours est aisément explicable. Cependant, en ville, où les soins fournis par les maternités publiques sont géographiquement et économiquement accessibles certaines femmes enceintes (ou leur famille) optent pour des soins d'accouchement à domicile. C'est ce « système de naissance » que ce chapitre propose d'explorer à partir du portrait de Satchadie, une matrone exerçant en milieu urbain au Tamil Nadu, un Etat de l'Inde du Sud. A partir d’études de cas ethnographiques, ce chapitre décrit la façon dont cette matrone intègre, devant les changements observés ou recommandés par les formateurs biomédicaux, les différentes composantes de l’action de soin - le contexte, le produit, la pratique antérieurement pratiquée, la pratique apprise et la demande de la patiente - afin de recomposer une pratique de soin la mieux adaptée à une situation, à une patiente et à un temps donnés.

2008 Hancart Petitet P (2008). Maternités en Inde du Sud. Des savoirs autour de la naissance au temps du sida, Edilivre, Paris, 448 pages.
Cet ouvrage explore l’anthropologie des savoirs autour de la naissance en Inde contemporaine dans le contexte de l’épidémie à VIH/sida. Il reprend le travail effectué par l’auteur dans le cadre de sa thèse doctorale. La première partie présente le contexte de la naissance dans une communauté d’intouchables des environs de Pondichéry en Inde méridionale. Elle s’intéresse à l’organisation sociale de cette société à partir de l’événement de la conception, de la grossesse puis de la venue au monde d’un enfant. La deuxième partie fournit deux études de cas au sujet des matrones. Deux biographies de matrones relatent la façon dont ces femmes transforment leurs pratiques de soins s’adapter à de nouveaux contextes. En second lieu, une perspective historique des formations des matrones en Inde permet d’étudier les dimensions sanitaires et idéologiques de ces formations. La troisième porte sur la naissance en milieu biomédical. Elle examine la façon dont l’institution sanitaire étatique vise à établir un « contrôle des naissances ». La quatrième partie présente les enjeux médicaux, sociaux et politiques de la transmission mère-enfant du VIH dans le contexte indien. L’auteur discute en conclusion le concept théorique de « savoir de référence » dans le contexte de l’Inde contemporaine et du sida.

Hancart Petitet P; Nm Samuel; Desclaux A; Vellore P (2008). Vcy Special Issue : Missed Opportunities For Hiv Pmtct A Case Study In South India. Vulnerable Children and Youth Studies, 3(02), pp. 120 - 125. DOI: 10.1080/17450120701867538
In India, HIV Prevention of Mother To Child Transmission (PMTCT) programs are available at tertiary hospital level and numerous women, particularly, when living in remote areas do not have access to those services. Others, living in cities are not receiving the correct information about PMTCT, or are not able to follow the entire protocol required by caregivers. For various reasons some women are lost of for? follow up. The aim of this paper is to describe the various social factors that do contribute to missed opportunities for PMTCT. The study is based on an ethnographical research conducted in rural areas with women and in a public hospital where PMTCT and Hyghly Active Anti Retrovial Therapy (HAART) programs have been set up. In- depth interviews have been conducted with women attending antenatal care, involved in PMTCT activities, or receiving HAART treatment. Interviews were also held with healthcare providers. The analysis of factors for transmission shows the intricacy of various social factors that limit women’s access to PMTCT. For example: social categorization of patients done by health care givers when deciding whom to test or not; economical factors that limit the possibility of women to follow the rules required by protocols; social factors that shape discrimination and stigma of HIV infected people; inadequacy of ethical norms edited by international health institutions that are sometimes difficult to implement in some contexts. Some factors are related to the poor living conditions of women in rural areas, others are related to relationships between pregnant women and the health system, mainly through their interactions with health workers. These data are relevant to identify the missed opportunities for integration of a continuum of surveillance and control of PMTCT. describe and analyze factors that enhance the continuum of care identify factors that facilitate and hinder efforts to prevent and treat mothers and children in India. PMTCT regarding the The presentation will regarding PMTCT and HIV-related diseases in

Hancart Petitet P, Dimension éthique de la recherche en Inde du Sud. A propos d’une étude anthropologique d’un programme de prévention de la transmission mèreenfant du VIH. ethnographiques.org, Numéro 17 - novembre 2008 [en ligne]http://www.ethnographiques.org/ 2008/Hancart-Petitet.html (consulté le 15/12/2008)
L’objectif de cet article est de rendre compte de certaines questions relatives à l’éthique de la recherche soulevées lors de l’ethnographie d’un programme de prévention de la transmission mère-enfant du VIH dans un hôpital de district en Inde du Sud. En premier lieu, l’objet est abordé selon une approche réflexive qui invite à décrire des conditions initiales de la production des données, soit l’ancrage institutionnel de cette recherche et les accords qui régissent les conditions de son financement. Secondairement, trois étapes de cette activité de recherche sont décrites et analysées : l’obtention des accords nécessaires à sa réalisation, les modalités de l’accès aux informatrices souhaitées ainsi que la restitution des résultats. La description et l’analyse des dilemmes et des difficultés rencontrés par le chercheur au cours des temps divers de l’enquête conduisent à interroger certains fondements de la pratique anthropologique et à montrer que les interrogations d’ordre éthique en lien avec la recherche sont indissociables de la déontologie professionnelle et du sens donné, par le chercheur, à la production de savoirs.

2007 Hancart Petitet, P. and Pragathi, V (2007). Ethnographical views on valaikāppu. A pregnancy rite in Tamil Nadu, Indian Anthropologist. 37(1), January: 117-145.
In Tamil Nadu, the end of the first pregnancy is marked by the celebration of the valaikāppu rite. This article provides an ethnography of the rite as it is performed in rural areas by scheduled castes people. The first part will present the social context of reproduction as well as the ritual aspects of the ceremony. The second part will focus on the social interactions in which the performance takes place. The valaikāppu ceremony will thus be seen as a prism to study various symbolic, medical, social and economical aspects of motherhood in contemporary Indian society.

2006 Hancart Petitet, P (2006). Une perspective "intime" sur les soignants. La prévention de la transmission mère-enfant du VIH dans un hôpital de district en Inde du Sud, in A. Desgrée du Loû. et B. Ferry (eds), Sexualité et procréation confrontées au sida dans les pays du Sud. Paris, CEPED.
Since 2001, In India, HIV PMTCT activities have been started in some hospital in India. Until recently, PMTCT programme faced various difficulties, which resulted in high rates of lost patients. Because of fear of stigma and discrimination or due to social and economical constraints some women were not able to follow the rules required by PMTCT protocol. Some of them escaped from the protocol and delivered in maternity wards where no PMTCT programmes were taking place. In such context it is also relevant to explore from the point of view of caregivers, the constraints faced by them and faced by pregnant women in daily

hospital activities of counselling and HIV test, prenatal consultation and delivery. Thus, this chapter wish to enlighten the social logics behind the acceptability and the feasibility of HIV prevention activities at hospital level. It describes also the intimate feelings of hospital caregivers in being involved in the fight against AIDS in India by professional obligation or by personal choice.

Hancart Petitet, P (2006). Les femmes dans l'ombre des sciences sociales. Passons aux actes : compte rendu, XVIe Conférence internationale sur le sida, Toronto, 13-18 août 2006, Transcriptase 129: 81-82.
L’épidémie à VIH a montré que les problèmes liés au sexe, au genre et à la sexualité sont déterminés à l’échelle individuelle par les relations intimes et privées qu’entretiennent les hommes et les femmes. Au niveau collectif, ces questions apparaissent comme des révélateurs des nombreux agencements des rapports sociaux entre les sexes, des structures familiales et des contextes économiques et politiques. Des travaux ont documenté la vulnérabilité des femmes par rapport à l’épidémie à VIH. Ce constat est présenté aujourd’hui comme un consensus par les organisations internationales de santé publique. Dans cette perspective, la question de savoir si les femmes « font » mieux que les hommes, sousentendu, en matière de « gestion » individuelle de l’épidémie à VIH, me semblait présenter, à priori, une opportunité de discuter ce consensus et de le mettre à l’épreuve de l’ethnographie. Lors de la XVI conférence internationale sur le sida, “Women: Doing Better than Men ?” était le titre donné à une session de présentation de travaux scientifiques menés au sujet des conséquences sociales, culturelles, physiques et psychologiques de l’infection à VIH pour des femmes dans des contextes variés (WEAX03) dont cet article a pour objectif de rapporter et de discuter certains aspects.

2005 Hancart Petitet, P (2005). Mortalité maternelle au Ladakh : De la santé publique à l’anthropologie. in L. Pordié (ed.), Panser le monde, penser les médecines. Traditions médicales et développement sanitaire, Paris : Karthala.
Ce chapitre examine la question de la mort des femmes pendant la grossesse et l’accouchement au Zanskar, une région du Ladakh. J’aborderai d’abord la question de la maternité sous l’angle du développement international afin de la mettre en contraste avec quelques considérations anthropologiques. J’analyserai ensuite brièvement le rôle de du praticien de médecine tibétaine face à l'accouchement. La description de deux stratégies visant à réduire la mortalité maternelle permettra enfin de réfléchir sur l’élaboration d’un cadre de recherche-action.

2004 Hancart Petitet, P (2004). Anthropological Perspectives on HIV/AIDS Transmission During Delivery, in P. Cohen and S. Solomon (eds.), AIDS and Maternity in India. From Public Health to Social Sciences Perspectives. Emerging themes and Debates, Pondicherry : French Institute of Pondicherry.

This paper present a theoretical framework of anthropological research on the question of mother-to-child transmission of HIV in general and in Tamil Nadu in particular, by confronting this problematic with different approaches in the anthropology of reproduction. I will first briefly consider the question of MTCT from the point of view of public health and then suggest research perspectives in the “socio-cultural” anthropology of reproduction presented by the problematic of MTCT and HIV. Finally, I will discuss to what extent other anthropological approaches (“medical”, “social change” and “political”) open multiple research perspectives on the question of MTCT and HIV.