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Programa de formacin en Documentacin y gestin de la informacin clnica

Universidad Autnoma Barcelona

MARA ROVIRA BARBERA

La Fundacin Doctor Robert es un centro de formacin y servicios avanzados en ciencias de la salud y de la vida, promovido por la Universidad autnoma de Barcelona e integra diferentes instituciones universitarias, cientficas, profesionales y proveedoras de servicios sanitarios, entre las que se encuentran: Academia de Ciencias mdicas de Catalua y de Baleares, Fundacin Parc Taul, Fundacin Puigvert, Hospital de la Santa Cruz y San Pablo, Instituto cataln de la Salud, Fundacin Instituto Guttmann, Instituto municipal de Asistencia sanitaria, Instituto universitario Dexeus, que facilita y gestiona nuevas reas de conocimiento por medio de la organizacin de actividades docentes y acadmicas que den respuesta a las demandas sociales actuales y emergentes. Para avanzar en el conocimiento y la difusin de los programa cientficos se sirve de: La cooperacin y la implicacin entre la Universidad e instituciones sanitarias. El reconocimiento universitario, la calidad docente y la excelencia acadmica El aprovechamiento de las tecnologas de la informacin y la comunicacin El liderazgo y proyeccin internacional con una aportacin multiinstitucional La formacin acadmica est integrada por un conjunto de programas universitarios, en colaboracin con la Escuela de Doctorado y de Formacin continuada de la Universidad autnoma de Barcelona (UAB). La Fundacin Doctor Robert junto con la Fundacin Josep Laporte, esta integrada dentro de la Fundacin Casa de Convalescencia, con el objetivo de avanzar en el conocimiento y la difusin de los progresos cientficos en ciencias de la salud y la vida. Para ello la Fundacin Josep Laporte cuenta con una biblioteca presencial, biblioteca digital bsica, centros de gestin del conocimiento y actividades de formacin e investigacin. El rea de conocimiento de Documentacin y gestin de la informacin clnica constituye un rea de excelencia dentro de la Fundacin Dr. Robert, esto implica la aglutinacin de expertos profesionales,

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El programa de formacin en Documentacin y gestin de la informacin clnica esta organizado conjuntamente con los servicios de Documentacin de:

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Hospital universitario de la Santa Cruz y San Pablo Hospital universitarioi Vale de Hebrn Hospital universitario Germn Tras y Pujol Fundacin sanitaria de Igualada Hospital de San Juan de Dios Instituto municipal de Asistencia sanitaria Es un programa que agrupa cursos de especializacin y de formacin bsica. El programa del curso 2000-2001 esta integrado por : Mster de especializacin en Documentacin mdica: Los antecedentes de este curso datan del curso acadmico 1989-1990, en el que se desarroll un programa de formacin de 368 horas denominado Mster en Documentacin mdica reconocido de inters sanitario por el Instituto de Estudios de la Salud del departamento de Sanidad y Seguridad social de la Generalidad de Catalua y con un certificado otorgado por el Instituto de Nuevas Profesiones de la Generalidad de Catalua. El contenido de las materias era similar al desarrollado en el programa de formacin en Documentacin mdica de la Universidad de Valencia y se cont tambin con la participacin de los profesores de la materia de la misma universidad, as como la participacin del rea de Documentaci de la Universidad autnoma de Barcelona, cuyo profesor titular era Eulalia Fuentes (actualmente catedrtica). La fuerte demanda exigi cerrar la inscripcin al curso con 30 alumnos, y desarrollar otro durante el curso acadmico 1990-1991. Fue en el curso 1991-1992, cuando este programa se vincul a la Universidad Autnoma de Barcelona, y la direccin del mismo llevada por Mara Rovira fue compartida por la profesora Eulalia Fuentes, del rea de Documentacin, igual que en la edicin siguiente. En 1993, pasa a ser un mster de 40 crditos y con desarrollo en dos cursos acadmicos, alternando el inicio del programa con el desarrollo del mster de la Universidad de Valencia. Si seguimos un orden es en la V edicin, cuando el mster se vincula a la Facultad de Medicina (UAB) y la direccin del mster es compartida con el profesor Alvar Martnez Vidal del rea de Historia de la Medicina. Con la creacin de la Fundacin Doctor Robert dentro de la UAB, el mster en su VI edicin, forma parte del programa de Documentacin y gestin de la informacin clnica. Desde siempre nos ha preocupado el equilibrio entre oferta y demanda de profesionales, por ello los cursos se han desarrollado bianuales y alternando con la Universidad de Valencia. Cuando un ao no se ha podido desarrollar no se ha iniciado al siguiente sino que hemos esperado los dos aos, como ocurri en 1997.
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El programa desarrollado se ha ido adaptando a las necesidades de los profesionales y al propio desarrollo de la disciplina, pero siempre manteniendo el paralelismo con el programa desarrollado en la Universidad de Valencia. El curso va dirigido a licenciados en medicina y el objetivo es proporcionar la formacin terica y prctica para desarrollar las tareas de la especialidad. La edicin actual es la sexta y los 40 crditos estn estructurados en 16 mdulos: 1. Informacin y comunicacin en medicina: la Documentacin mdica 2. Informacin y documentos mdicos 3. Conceptos fundamentales de los sistemas de informacin. 4. Las unidades de admisin y Documentacin clnica hospitalaria. 5. Sistemas de informacin en atencin primaria. 6. Nomenclaturas y clasificaciones en Documentacin asistencial. 7. Necesidades de informacin para la asistencia, gestin y planificacin. 8. Sistemas de informacin sanitaria y demografa sanitaria. 9. Nociones de estadstica 10. Metodologa para la produccin y presentacin de indicadores. 11. Mtodos y tcnicas del trabajo cientfico. 12. Fuentes de informacin medicocientfica. 13. Mtodos para el estudio de las necesidades y la utilizacin de la informacin. 14. Mtodos para el estudio de la terminologa mdica. 15. Evaluacin de sistemas de informacin 16. Bibliometra Diploma de posgrado en Documentacin y sistemas de informacin sanitaria La primera edicin se va a desarrollar en el curso acadmico 2000-2001. Est dirigido a diplomados de enfermera, fisioterapia, y licenciados en medicina, farmacia y biologa. La docencia se ha dividido en 8 mdulos que representan un total de 185 horas lectivas. Curso de indizacin de diagnsticos y procedimientos. Utilizacin de la clasificacin internacional de enfermedades 9 revisin modificacin clnica (CIE-9-MC) Los sistemas de informacin hospitalarios han de responder a la necesidad de conocer con profundidad el producto hospitalario y han de permitir la comparabilidad de resultados tanto por un mismo sistema a lo largo del tiempo como entre diferentes sistemas de la misma naturaleza. El objetivo del anlisis documental es identificar el documento y representar su contenido. En el sistema de informacin clnico el diagnstico y procedimiento diagnstico y teraputico realizado constituye una clase de datos de gran valor y para que el anlisis sea correcto se precisa un lenguaje adecuado y homogneo.
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El Consejo Interterritorial del Sistema nacional de Salud aprob en diciembre de 1987 el Conjunto Mnimo Bsico de Datos (CMBD), estableciendo los tems y sus definiciones. Al mismo tiempo acord establecer como lenguaje documental para la codificacin de los diagnsticos y procedimientos, tanto quirrgicos como obsttricos as como los procedimientos diagnsticos y/o teraputicos, la Clasificacin Internacional de Enfermedades -9 Revisin- Modificacin clnica (CIE-9-MC). Estos sistemas desarrollados en Estados Unidos aportan un eje clnico a la Clasificacin internacional de Enfermedades de la Organizacin Mundial de la Salud. El anlisis de la informacin adems de un lenguaje adecuado exige personal formado, es por ello que en el hospital nos planteamos la necesidad de formar al personal que realiza estas tareas, teniendo en cuenta que disponamos de una herramienta nueva y tenamos la necesidad de comparacin. Por ello en 1988, el personal del Servicio de Documentacin mdica del Hospital de la Santa Cruz y San Pablo en Barcelona, imparti el Curso de indizacin de diagnsticos y procedimientos. Utilizacin de la clasificacin internacional de enfermedades 9 revisin modificacin clnica (CIE-9-MC). El objetivo de este curso es adiestrar a los alumnos en la utilizacin de la Clasificacin Internacional de Enfermedades, y as responder a las necesidades que se crearon con la publicacin de diferentes decretos de mbito autonmico que siguieron a la aprobacin del Conjunto mnimo bsico de Datos y la utilizacin de la CIE-9-MC en el Consejo interterritorial del Sistema nacional de Salud. El curso esta estructurado en dos partes. Una parte terica que presenta la clasificacin CIE-9-MC en el contexto de los lenguajes documentales en medicina y la necesidad de una correcta indizacin, con el fin de obtener una informacin valida para la toma de decisiones y mtodos de evaluacin de los sistemas de informacin. La segunda parte esta distribuida en ejercicios prcticos que facilitan el conocimiento de la estructura y manejo de la clasificacin as como la seleccin, clasificacin y codificacin de diagnsticos y procedimientos. El material y contenido del curso se ha ido adaptando en sus sucesivas ediciones a las revisiones que ha presentado la clasificacin, y a las actualizaciones de las normativas correspondientes de las diferentes comunidades autonmicas. La importancia de la formacin en este mbito ha sido tan grande en los ltimos aos, que tanto desde el Ministerio de Sanidad y Consumo, a travs del Instituto Carlos III, como desde los gobiernos de las distintas comunidades autnomas, se han impartido diferentes cursos de formacin en el manejo de la clasificacin. Desde el Ministerio de Sanidad y Consumo se coordina un grupo de trabajo que emite unos boletines de ayuda a la indizacin. Otros cursos que se imparten son: Seminario de actualizacin en clasificaciones CIE-10.- Es un curso bsico de 8 horas. El objetivo del mismo es conocer la Clasificacin internacional de Enfermedades 10 revisin (CIE-10). La primera edicin se celebr en mayo de 2000. Curso de gestin operativa de archivos mdicos.- Es un curso bsico de 36 horas. Dirigido a conocer las tcnicas de archivado y recuperacin de las historias clnicas. La primera edicin se celebr en el curso acadmico 1999-2000.

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Seminario sobre aspectos legales de la Documentacin mdica.- Es un curso bsico, de 8 horas, para dar a conocer el marco legal de contenido, custodia, conservacin y acceso de la Documentacin clnica. La primera edicin se celebr en mayo de 2000. Sistemas de informacin en la atencin primaria: presente y futuro.- Es un curso bsico de 44 horas, que se oferta por primera vez en el curso 2000-2001. El objetivo de la Fundacin Robert es ser un centro de formacin y actualizacin en el rea de la Documentacin y gestin de la informacin clnica mediante el desarrollo de cursos, seminarios, talleres y sesiones de trabajo, utilizando las tecnologas mas apropiadas para cada caso, tanto en sesiones presenciales como no presenciales. (l modulo de fuentes de informacin medicocientfica correspondiente a la maestra tiene un 86 por ciento de las horas lectivas no presenciales).

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