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UNIVERSIDAD MAYOR TEMUCO FACULTAD DE ODONTOLOGÍA - ESCUELA DE FONOAUDIOLOGÍA INTERVENCIÓN FONOAUDIOLÓGICA EN ADULTOS II Presentación de caso Clínico de Déficit del

lenguaje en escolares a nivel Fonológico, Morfonosintáctico y Discursivo. Estudiantes: Mackarena Diaz T. Marcos Quiñones A. Docente supervisor: Claudia Bascuñan V. Fecha: 22-10-2013 RESUMEN INTRODUCCIÓN: Al iniciar la etapa escolar existe una reorganización de estructuras formales y de significados semánticos y pragmáticos acordes con el conocimiento del mundo que va adquiriendo el niño en su desarrollo social e individual. El desarrollo del lenguaje en esta etapa se caracteriza por cambios que no son tan evidentes o rápidos como los que se producen en etapas anteriores, los que se manifiestan en el perfeccionamiento de los distintos niveles que conforman el lenguaje (fonológico, morfosintáctico, semántico y pragmático). Cuando existe un déficit de algún nivel que conforma el lenguaje, estamos en presencia de un Déficit del lenguaje es escolares. DESARROLLO: Se realiza evaluación Fonoaudiológica evidenciando que T.V ppresenta una buena intención comunicativa, interactuando con todos sus compañeros y adultos de forma verbal. La niña es capaz de comprender órdenes sencillas y complejas, sin dificultad. Presenta una buena atención lo que facilita la realización de las actividades. En relación al habla, T.V presenta una dislalia de /s/, lo que trae como consecuencia que sus enunciados no son inteligibles en su totalidad. En relación al lenguaje T.V tiene dificultades en la discriminación auditiva de los dífonos consonánticos /Pl/, /PR/, /Bl/, /BR/. La paciente escribe de la misma forma que se comunica oralmente, mostrando los mismos errores. CONCLUSIÓN: El caso planteado pone en manifiesto la importancia del lenguaje en escolares, ya que, el lenguaje es el vehículo por donde se adquiere todo el conocimiento, es decir, un déficit en algún nivel de lenguaje (fonológico, morfosintáctico, semántico y pragmático), puede influenciar directamente en el desempeño escolar de los adolecentes.

INTRODUCCIÓN El desarrollo del lenguaje es un proceso continuo que dura toda la vida y que pasa por distintas etapas. Al finalizar la etapa preescolar el niño ha desarrollado las habilidades lingüísticas fundamentales o competencia lingüística, la que se basa en la adquisición de casi la totalidad de los fonemas de la lengua, así como habilidades gramaticales y conocimiento semántico desarrollados, todo esto mediado principalmente por la comunicación oral. Cuando el niño ingresa a la educación formal, esto se produce alrededor de los 6 años de edad (primer año de educación general básica); esta entrada requiere de ciertas características por parte del menor: 1. Un nivel de independencia socio afectiva. 2. Un desarrollo de las funciones cognitivas y del lenguaje. Al iniciar la etapa escolar existe una reorganización de estructuras formales y de significados semánticos y pragmáticos acordes con el conocimiento del mundo que va adquiriendo el niño en su desarrollo social e individual. El desarrollo del lenguaje en esta etapa se caracteriza por cambios que no son tan evidentes o rápidos como los que se producen en etapas anteriores, los que se manifiestan en el perfeccionamiento de los distintos niveles que conforman el lenguaje (fonológico, morfosintáctico, semántico y pragmático).

La etapa de los 7 a los 12 años corresponde a la educación básica. Es un periodo caracterizado principalmente por al ámbito escolar, el crecimiento físico ha disminuido respecto a la etapa preescolar (0-5.11 años), los cambios físicos, psicomotores, cognitivos y lingüísticos no son tan drásticos y la escuela es un nuevo ámbito donde los niños van a desarrollarse, cognitiva, social y personalmente. En relación a cada uno de los niveles lingüísticos: El perfeccionamiento fonológico Durante la Educación Básica la pronunciación de las palabras mejora progresivamente. El desarrollo de la conciencia fonológica será una pieza clave para poder aprender la lectura y la escritura. Este desarrollo implica que los niños sean conscientes de que las palabras se pueden segmentar o dividir en partes más pequeñas, las sílabas, que a su vez están formadas por fonemas (que tienen su correspondiente representación gráfica o grafema). En esta etapa se completa la discriminación fonológica, se van dominando las pronunciaciones difíciles. Hacia el final de esta etapa se adquiere la capacidad para dominar los cambios de acentuación silábica en casos difíciles e irregulares. (1) El desarrollo léxico y Semántico Entre los 6 y los 10 años aproximadamente, el vocabulario de los niños contiene unas 10.000 palabras y hacia los 12 años se incrementa hasta las 30.000. El aprendizaje de nuevas palabras se produce en el marco de nuevas situaciones. Además, los alumnos tienen que establecer relaciones semánticas entre la nueva palabra

“No habla bien. (6):Instrumento de evaluación que mide vocabulario pasivo. También prolifera en su lenguaje el uso de verbos en subjuntivo para expresar deseos. Batería de exploración verbal para trastornos de aprendizaje. Se aplica en niños mayores de 5 años. la comprensión del texto escrito y el manejo de la escritura. DESARROLLO Se realiza evaluación fonoaudiológica en niña de 10 años 6 meses de iniciales T. (8): Instrumento que evalúa el componente semántico y morfosintáctico. (8): Instrumento que evalúa el razonamiento analógico. los niños ya se han ido dando cuenta de que deben dominar el lenguaje oral para poder comprender lo que les explica el maestro y para hacerse entender. La lectura es una fuente importante para el aprendizaje de nuevas palabras. Juana Barrera. Fluidez Verbal. ya que. respuesta del alumnado con NEE e inclusión educativa. analiza rendimiento verbal y es diseñada para ampliar el diagnostico en niños con dificultades del aprendizaje. Habilidades psicolingüísticas.V. los alumnos adquieren estructuras gramaticales cada vez más complejas: son capaces de construir frases en voz pasiva. Se aplica en niño de entre 3 y 10 años. A partir de los 11 años son capaces de expresar la relación entre unas ideas y otras mediante el uso de oraciones subordinadas. existencia y resolución de problemas de conductas. especialmente LECTURA por lo que se recomienda su aplicación en este contexto. Se aplica entre los 12 a 16 años. abandonan la yuxtaposición como única forma de articular las frases y los elementos dentro de ellas. acceso la escolarización. Evaluación de los procesos de aprendizaje: Lecto-escritura y Estilos de aprendizaje Procedimientos Formales Batería del lenguaje objetiva y criterial (BLOC). Semántica. (2) EVALUACIÓN ESCOLAR. (3): Instrumento de evaluación que mide la morfología. Pauta de evaluación fonoaudiológica. Evaluaciones informales Guía de observación de aulas. durante la Educación Infantil. acciones del profesor en el aula. Test de Matrices progresivas de Raven. currículo del aula. Protocolo no estandarizado de voz. apoyos al niño en el centro y en el aula. Entrevista a las tutoras: Evalúa la organización en el aula. En esta etapa los niños manejan la ironía y elaboran relaciones cada vez más ricas y sofisticadas. se come algunas palabra”. Prueba de Habilidades psicolingüisticas de Illianois. (1) El desarrollo pragmático y metalingüístico: En la etapa de Educación Básica. (2): Evalúa la organización en el aula. Test de vocabulario en imágenes revisado (TEVI-R). así como las formas en condicional. Orientación Visuoespacial. audición y habla. Metasemántica. (4):Instrumento de evaluación cuyo objetivo principal es detectar dificultades en proceso de comunicación. Esta comprende básicamente la evaluación de los siguientes contenidos: Habla: Voz. (5): Instrumento de evaluación que determina el funcionamiento de algunas áreas de rendimiento psicolingüístico importantes en el desarrollo escolar básico. Lenguaje. Habilidades metalingüísticas. relaciones entre los compañeros y el niño. (ITPA). Evaluación de componentes del lenguaje: Discurso. (Predi). en muchos casos. comprenden muy bien que el lenguaje es la herramienta fundamental para poder aprender. (7): Instrumento que evalúa habilidades semánticas y aspectos básicos relacionados con el discurso. Evaluación de habilidades neuropsicológicas: Metafonología. Test de articulación a la repetición. Metasintaxis y Metapragmática Evaluación de habilidades neuropsicológicas: Memoria . Audición. sobre todo. Se aplica entre 2 años 6 meses a 17 años. la madre refiere que. colaboración centro-familia y relaciones con amigos. Morfosintaxis y Pragmática Evaluación de habilidades Abstracción y Asociación psicolingüísticas: Memoria. Procedimientos para evaluación discurso en adolescente. Entrevistas a las familias: Evalúa diagnóstico y servicios. Este nuevo uso pragmático empieza a desarrollarse en la escuela. Se aplica a niños escolares. Pauta de evaluación en escolares. (BEVTA). FONOAUDIOLÓGICA EN EDAD pragmática en niños entre 5-14 años de edad. Se aplica en niños de entre 7 y 14 años. y se adquieren términos cada vez más abstractos. continúa en la edad adulta y. Se desarrollan el lenguaje abstracto y la capacidad para comprender expresiones con doble sentido. Aplicados a niños escolares. efectos en las relaciones familiares. clima relacional. los alumnos desarrollan ampliamente la pragmática del lenguaje. utilizan los pronombres de relativo y para relacionar ideas usan las frases coordinadas.y las que ya conocían. pero es en la Educación Básica cuando hacen un mayor esfuerzo por perfeccionar la comprensión y expresión oral y. a lo largo de toda la vida. Se utilizan los siguientes instrumentos para la evaluación:    TAR. Fonología. Anteriormente. se eliminan los errores de sobreextensión y sobrerrestricción. sintaxis semántica y . Habilidades neuropsicológicas y Procesos de aprendizaje. En esta etapa también se amplían las definiciones de las palabras conocidas y sus relaciones semánticas. Aplicado a niños escolares. adjetivos y verbos. Se aplica entre 7 y 12 años. A medida que van afianzando sus conocimientos gramaticales. incluyendo sustantivos. (1) El desarrollo morfosintáctico: Entre los 6 y los 10 años. poniendo en manifiesto las habilidades que sirvan de apoyo para un programa de intervención. currículo que trabaja en clases. Estandarizada en España y actualmente estudios en Chile.

La niña es capaz de comprender órdenes sencillas y complejas. /PR/. duro normal.SÍNTESIS DE FICHA FONOAUDIOLÓGICA: Órganos fonoarticulatorios: Se observa en el rostro. pero la trama es débil y no progresa con las motivaciones de los personajes. Objetivos Específicos: 1. En los aspectos no verbales. que se evidencia al momento de comunicarse. Úvula se encuentra desviada hacia la izquierda. La asociación verbal y visual se encuentra deficiente. reparación. Nivel pragmático: Con respecto a lo verbal la paciente. Existe dificultad en sinonimia-antonimia como lo es en la completación de oración con una palabra que signifique lo mismo. mostrando los mismos errores. Voz: En cuanto a su calidad. lo cual será favorable para la realización de la terapia. /Bl/. OBSERVACIÓN DE PROCESO DE LECTOESCRITURA: Lectura: Adecuada fluidez y comprensión lectora. lo que trae como consecuencia que sus enunciados no son inteligibles en su totalidad. se evidencia normal. Paladar. Implantación dental. tanto en voz conversacional como voz susurrada. pero no de manera considerable. 3. completar la oración con la palabra que signifique lo contrario y la comprensión del lenguaje figurado. /BR/. También presenta dificultad en la discriminación auditiva Nivel semántico: Se observó una adecuada evocación categorial. tono. Habilidades psicolingüísticas: Presenta una buena frente a las actividades realizadas.Lograr articulación del fonema /s/ en palabras. Y dificultades en la descripción de imágenes considerando su edad cronológica.Lograr modo articulario del fonema /s/ aislado. encontrándose en un nivel de cadenas narrativas o narraciones con episodios incompletos. se encuentra en periodo de recambio de algunas piezas. Audición: En evaluación subjetiva de audición se evidencia normoacusia. Presenta una buena atención lo que facilita la realización de las actividades. así como también en la toma de turnos. La memoria tanto visual y auditiva se encuentra adecuada. morfosintáctico y discursivo. Se observa dificultad para la articulación del fonema /s/. SÍNTESIS: Presenta una buena intención comunicativa. Usualmente tiene causa-efecto o relaciones temporales. DESCRIPCIÓN DE LAS CONDUCTAS LINGÜÍSTICAS DE LA PACIENTE EN RELACIÓN A LOS SIGUIENTES ASPECTOS: Nivel fonológico: Presenta una inteligibilidad levemente disminuida debido a la dislalia de /s/. interactuando con todos sus compañeros y adultos de forma verbal. PLAN DE INTERVENCIÓN: Criterio de jerarquización: Evolutivo. definición. Lograr la articulación correcta de fonemas acorde a lo esperado para su edad. /PR/. en donde las historias incluyen cuatro de los elementos del núcleo central: un evento inicial. En lo paralingüístico. semejanzas verbales. Habla: Prosodia. y algún resultado o consecuencia alrededor de un tema central. se observo un déficit al momento de construir oraciones en esta la paciente presento dificultades para crear oraciones en base a una palabra y dos palabras. 2.Lograr punto articulario del fonema /s/ aislado. Nivel morfosintáctico:Según la evaluación mediante realizada con el protocolo de “Juana Barrera”. Escritura: presenta dificultades de la escritura en dífonos consonánticos: /Pl/. ritmo se encuentran en normalidad. un intento o acción. prosodia. En relación al lenguaje Tatiana tiene dificultades en la discriminación auditiva de los dífonos consonanticos /Pl/. respuesta. Con respecto a la musculatura facial. sustituyéndolos respectivamente por /br/ y /pl/. introducción. tonicidad y frenillo esta normal. 2. En relación al habla. El completar oraciones a partir de un nexo. DIAGNOSTICO FONOAUDIOLÓGICO Déficit del lenguaje en escolares a nivel fonológico. kinésica levemente alterada y expresión facial adecuada. timbre e intensidad presentan una normalidad. Jerarquización de contenidos: 1-Habla 2-Lenguaje Objetivo General: 1. Respiración: Presenta un tipo respiratorio costodiafragmatico y modo nasal. un plan o motivación del personaje. presenta contacto físico adecuado. Nivel discursivo: El discurso que presenta Tatiana se encuentra descendido tanto nivel expresivo como comprensivo. se observa una adecuada selección. ritmo se encuentran en normalidad. fluidez. cabe destacar que la inteligibilidad de la paciente esta disminuida. Se observa un descenso respecto a la iniciación. Mordida cruzada. Lograr un desarrollo lingüístico acorde a lo esperado para su edad. Maxilar esta normal. en relación a la simetría de ojos y comisuras de boca adecuadas. mantención y cambio de tópico. /BR/. Presenta sustitución de los dífonos consonantiticos /bl/ y /pr/. y contacto presente. Labio superior e inferior de forma normal. de turnos conversacionales. relación de términos por el uso. sin dificultad. asociación auditiva. proxémica adecuada. La paciente escribe de la misma forma que se comunica oralmente. La lengua con respecto a tamaño. . cabe destacar que la inteligibilidad de la paciente esta disminuida. fluidez. Tatiana presenta una dislalia de /s/. La paciente demuestra estar concentrada y no perdiendo el foco de lo que se le está pidiendo. /Bl/. pero cabe destacar que el contacto ocular no se pudo observar con precisión a que la paciente presentaba nerviosísimo al momento de la evaluación.

7. que la intervención se plantea de tal manera de lograr la eliminación de que aquellas conductas lingüísticas que dificultan significativamente su desarrollo escolar y social.4. Universidad de Chile. R. Ed. Editorial Universitaria. (1995) Manual de logopedia escolar. Si bien T. Santiago. David S. L.2008. (2002) Manual de la prueba de funciones básicas para predecir rendimiento en lectura y escritura. BIBLIOGRAFÍA: 1. 3. Estados Unidos. ya que.. Barcelona. es por esto.Lograr la identificación de los dífonos /bl/. Vallejos. (2004) Evaluación fonológica del habla infantil. Martínez. por lo que el terapeuta debe apoyarla y retroalimentarla de manera pasiva. Chile. Fonoaudióloga Juana Barrera Jiménez. 6. semántico y pragmático). 5. h.Lograr la comprensión de rimas. (2005) Lenguaje oral y rendimiento escolar en niños de 5° año de enseñanza básica con antecedentes de TEL. N. 10. Si este déficit lingüístico fuese intervenido a temprana edad. 11. . R.V. Madrid. Y MILICIC. un déficit en algún nivel de lenguaje (fonológico. D. ed. Moore. Puyuelo Sanclemente. 7. Barcelona. 4. presenta problemas en diversos niveles lingüísticos los que dificultan su desempeño.. 8. Madrid.Lograr discriminación auditiva de los dífonos consonánticos /pl/ con /pr/.. 6. Renom Pinsach. CEPE. BERDICEWSKI. Bustos. para que así T. E.Lograr la narración de episodios completos. C.Lograr la elaboración de rimas. F. Cada actividad Terapéutica que se realiza con T. Sánchez. A. A. McCarthy y W. puede influenciar directamente en el desempeño escolar de los adolecentes. O. 2. Además el terapeuta deberá utilizar una estrategia de refuerzo positivo en cada actividad planteada. 2a. para cumplir los objetivos propuestos. Kira. BOSCH. (2005) Estadística aplicada básica. M. morfosintáctico. S. J.V no pierda el interés. es decir. el niño/niña tendría todas las herramientas necesarias para afrontar este desafío de la mejor manera y adquirir las competencias lingüísticas s que lo acompañaran toda su vida.V se ha desempeñado escolarmente de manera regular. Solaanas Pérez. el lenguaje es el vehículo por donde se adquiere todo el conocimiento. J.Lograr articulación del fonema /s/ en oraciones. 9. 1a. J. puesto que puede traer múltiples consecuencias en el proceso de adquisición de la lecto-escritura. Masson.España| 5. ya que la niña muestra mucho interés y entusiasmo en cada actividad. deben ser llamativas y dinámica. 8-Lograr discriminación auditiva de los dífonos consonánticos /bl/ con /br/. España. Wiig. es por eso que es primordial el diagnostico e intervención fonoaudiológica oportuna de los niños y niñas que cursan con un déficit a nivel lingüístico y de habla.Lograr la identificación de los dífonos /pl/. ed. CONCLUSIÓN: El caso planteado pone en manifiesto la importancia del lenguaje en escolares. Kirk.