‫שחזור מבחן גמר ארצי בפסיכיאטריה ‪2007‬‬

‫‪.1‬קצינה בת ‪ ,30‬רל"שית בלשכת אלוף פיקוד פונה לייעוץ‪ .‬לדבריה מגיל צעיר היא‬
‫מבינה כי היא למעשה גבר בגוף אישה‪ ,‬היא מתגוררת מזה ‪ 7‬שנים עם בן זוגה‬
‫ולדבריה אוהבת אותו ונמשכת אליו‪ .‬פנייתה היא לצורך התחלת תהליך של שינוי‬
‫מין‪ .‬מה האבחנה הסבירה ביותר‪:‬‬
‫(‪Borderline Personality Disorder )1‬‬
‫(‪Sexual Disorder NOS )2‬‬
‫(‪Persistent and marked distress about sexual orientation )3‬‬
‫(‪Gender Identity Disorder )4‬‬
‫(‪Transvestic Fetishism )5‬‬

‫‪.2‬אדם מבטא מחשבה אגוסינטונית על אל עליון המשפיע על כל בני האדם; אלה‬

‫שידבקו באורח חיים צנוע‪ ,‬יזכו להאריך ימים‪ .‬מדובר ב‪:‬‬
‫(‪ )1‬דלוזיה דתית‬
‫(‪ )2‬חשיבה מאגית‬
‫(‪ )3‬חשיבה אובססיבית‬
‫(‪ )4‬מחשבה נורמלית‪ ,‬תלוית תרבות‬
‫(‪ )5‬מחשבת שווא‬

‫‪.3‬מה חסר ‪ B12‬לא עושה ?‬

‫(‪ )1‬דמנציה‬
‫(‪ )2‬פסיכוזה‬
‫(‪ )3‬הפרעת קשב‬
‫(‪ )4‬אי שקט‬
‫(‪ )5‬אינסומניה‬

‫‪.4‬מי מהחומרים הבאים גורם לתופעות הבאות‪ :‬עור יבש וסמוק‪ ,‬טכיקרדיה‪ ,‬גרד‪,‬‬
‫הרחבת אישונים‪ ,‬אטקסיה והלוצינציות?‬
‫(‪caffeine )1‬‬
‫(‪morphine )2‬‬
‫(‪cannabis )3‬‬
‫(‪benzodiazepines )4‬‬
‫(‪Benztropine )5‬‬

‫‪.5‬איזו מתופעות הלוואי הממושכות של ‪ SSRI‬היא הנפוצה ביותר ?‬

‫(‪ )1‬עליה במשקל‬
‫(‪ )2‬פגיעה בתפקוד המיני‬
‫(‪ )3‬בחילות‬
‫(‪ )4‬כאבי ראש‬
‫(‪ )5‬הפרעות שינה‬

‫‪.6‬מה מהבאים נכון לגבי נרקולפסיה?‬

‫(‪ )1‬מאופיינת בהפרעה בשלב ‪ 3-4‬של השינה‬
‫(‪ )2‬מלווה בקטלפסיה‬
‫(‪ )3‬הזיות ראייה נדירות‬
‫(‪ )4‬אין טיפול תרופתי‬
‫(‪ )5‬כרוכה בהארכת ‪REM Latency‬‬
‫‪1‬‬
 ‫‪.7‬אישה הרה מגיעה לבדיקה ומוסרת שאחיה לוקה בסכיזופרניה ובעלה לוקה‬
‫בהפרעה ביפולרית‪ .‬איזה מההיגדים הבאים הוא הנכון ביותר‪:‬‬
‫(‪ )1‬הדוד החולה "תורם" ‪ 12%‬לסיכון לילד ללקות בסכיזורפניה‬
‫(‪ )2‬מחלת האב מעלה הסיכון לילד ללקות בהפרעה ביפולרית ולדיכאון מאג'ורי באופן‬
‫משמעותי‬
‫(‪ )3‬הסיכון לילד ללקות בהפרעה סכיזואפקטיבית הוא כ‪90%-‬‬
‫(‪ )4‬הסיכון לילד ללקות בהפרעה ביפולרית הוא ‪2%‬‬
‫(‪ )5‬יש לבצע בדיקת מי שפיר על מנת לקבל תשובה סופית לסיכון לילד ללקות‬
‫בסכיזופרניה‬

‫‪.8‬מהי הפרעת החרדה השכיחה ביותר בילדים בגיל בית ספר עד גיל ‪:8‬‬
‫(‪Separation anxiety )1‬‬
‫(‪Generalized anxiety disorder )2‬‬
‫(‪Panic disorder )3‬‬
‫(‪Stranger phobia )4‬‬
‫(‪OCD )5‬‬

‫‪.9‬איזה מהסימפטומים הבאים נצפה לראות בהרעלת תרופות נוגדות פסיכוזה?‬

‫(‪Myosis )1‬‬
‫(‪Bradycardia )2‬‬
‫(‪Delirium )3‬‬
‫(‪Hypertension )4‬‬
‫(‪Increased deep tendon reflexes )5‬‬

‫‪.10‬מה לא נמצא בהפרעות אכילה ?‬

‫(‪LQT )1‬‬
‫(‪ )2‬התכוצויות‬
‫(‪ )3‬דלקת לבלב‪/‬הגדלת בלוטת רוק‬
‫(‪ )4‬היפרמגנזמיה‬
‫(‪ )5‬לוקופניה‬

‫‪.11‬מה היא התרופה הגורמת הכי מעט עלייה במשקל ?‬

‫(‪ )1‬קלוזפין‬
‫(‪olanzapine )2‬‬
‫(‪chlorpromazine )3‬‬
‫(‪)Ziprasidone (geodon )4‬‬
‫(‪Respridon )5‬‬

‫‪.12‬מבין החומרים הבאים מהו הנפוץ ביותר בשימוש בחולי סכיזופרניה‪:‬‬

‫(‪ )1‬חשיש‬
‫(‪ )2‬קוקאין‬
‫(‪ )3‬הרואין‬
‫(‪ )4‬אקסטזי‬
‫‪2‬‬
 ‫(‪PCP )5‬‬

‫‪.13‬מטופל הנמצא בשלב בשאריתי (רזידואלי) של מחלת הסכיזופרניה‪ ,‬כל הסימנים‬

‫או הסימפטומים הבאים ימצאו בבדיקתו‪ ,‬פרט ל‪:‬‬
‫(‪ )1‬אפקט שטוח‬
‫(‪ )2‬אפתיה‬
‫(‪ )3‬דלות בתכני חשיבה‬
‫(‪ )4‬נגיטיביזם‬
‫(‪ )5‬ירידה בעניין המיני‬

‫‪.14‬אישה מטופלת בטיפול פסיכיאטרי‪ ,‬לא מצליחה להיכנס להריון‪ ,‬לא מקבלת וסת‬
‫מזה ‪ 4‬חודשים ויש הפרשה חלבית מהשדיים במה הכי סביר שמטופלת ?‬
‫(‪chlorpromazine )1‬‬
‫(‪thioridazine )2‬‬
‫(‪olanzapine )3‬‬
‫(‪quetiapine)4‬‬
‫(‪respirdone)5‬‬

‫‪.15‬כל הבאים מבדילים בין דמנציה קורטיקלית לדמנציה סאב קורטיקלית‪ ,‬פרט ל‪:‬‬
‫(‪ )1‬פגיעה בשפה‬
‫(‪ )2‬פגיעה בדיבור‬
‫(‪ )3‬פגיעה בחשיבה המופשטת‬
‫(‪ )4‬פגיעה במצב הרוח‬
‫(‪ )5‬פגיעה בשיווי משקל‬

‫‪.16‬מה מהבאים אינו אמין ביוגני ?‬

‫(‪Histamine )1‬‬
‫(‪Acetylcholine )2‬‬
‫(‪Serotonin )3‬‬
‫(‪Glutamate )4‬‬
‫(‪Epinephrine )5‬‬

‫‪.17‬לחקר השפעתו של ויטמין מסוים בוצע מחקר בו קבוצה א' קיבלה את ויטמין ‪S‬‬
‫וקבוצה ב' קיבלה פלאסבו‪ .‬לאחר תקופת זמן הוחלפו הקבוצות‪ ,‬וקבוצה א' קיבלה‬
‫את הפלאסבו וקבוצה ב' קיבלה ויטמין ‪ .S‬בכל שלב של המחקר המשתתפים לא‬
‫ידעו מה הם מקבלים‪.‬‬
‫באיזה סוג מחקר השתמשו החוקרים ?‬
‫(‪Cohort Study )1‬‬
‫(‪Crossover Study )2‬‬
‫(‪Study Double-Blind )3‬‬
‫(‪Cross-Sectional Study )4‬‬
‫(‪Case-Control Study )5‬‬

‫‪.18‬בת ‪ ,15‬תלמידה טובה‪ .‬רוצה להירשם לחדר כושר כדי להוריד משקל‪ .‬מעריצה את‬
‫קיית מוס (דוגמנית)‪ .‬גובהה‪ ,1.70 -‬שוקלת ‪ 64‬ק"ג‪ .‬מה האבחנה ?‬
‫(‪ )1‬אנורקסיה נרבוזה‬
‫(‪ )2‬בולימיה נרבוזה‬
‫(‪ )3‬הפרעת אכילה לא ספציפית‬

‫‪3‬‬
 ‫(‪ )4‬אישיות גבולית‬
‫(‪ )5‬התבגרות נורמלית‬

‫‪.19‬גבר בן ‪ , 40‬הופיע במיון עם כאבי בטן וחום מזה שלושה ימים‪ .‬בנוסף מתלונן על‬
‫הזיות ראיה‪ .‬מה יש לבצע כדי לעזור באבחנה?‬
‫(‪ )1‬בדיקת דם לצרולופלזמין‬
‫(‪ )2‬בדיקת תפקודי כבד‬
‫(‪ )3‬בדיקת דם לאלקטרוליטים‬
‫(‪VDRL )4‬‬
‫(‪VMA )5‬‬

‫‪.20‬בן ‪ ,28‬סובל מדיכאון פסיכוטי‪ ,‬מטופל בטיורידזין ובאמיטריפטילין‪ .‬מה מבין‬

‫ההפרעות בתפקוד המיני אינה קשורה לטיפול התרופתי‪:‬‬
‫(‪ )1‬ירידה בליבידו‬
‫(‪ )2‬הפרעה בזקפה‬
‫(‪ )3‬כאבים בזמן שפיכה‬
‫(‪ )4‬שפיכה מוקדמת‬
‫(‪retrograde ejaculation )5‬‬

‫‪.21‬אישה ממוצא אתיופי מגיעה למיון שעתיים אחרי שנאנסה‪ .‬בבדיקתה מנותקת‪ ,‬לא‬
‫עונה לשאלות‪ ,‬מניעה את הראש לצדדים ללא הפסקה‪ ,‬צועקת ונראה שמנהלת‬
‫שיחה עם דמות מדומה‪ .‬לאחר בדיקה גניקולוגית ואיסוף דגימות נרתיק‪ ,‬מה‬
‫הטיפול הנכון ביותר?‬
‫(‪ )1‬מתן הלידול ‪ 10‬מ"ג פומי‬
‫(‪ )2‬שחזור האונס ו‪( Abreaction -‬פורקן רגשי)‬
‫(‪ )3‬אשפוז להתערבות במשבר‬
‫(‪ )4‬טקס גירוש "זאר" (‪)ZAR‬‬
‫(‪ )5‬טיפול בבנזודיאזפינים‬

‫‪.22‬בן ‪ 22‬מצב רוח ירוד‪ ,‬הפרעות בשינה‪ ,‬מחשבות שווא של אשמה‪ ,‬שומע קולות‬
‫הפוקדים עליו להתאבד‪ ,‬נמצא באי שקט פסיכומוטרי‪ .‬איך לטפל?‬
‫(‪ + SSRI )1‬אנטיפסיכוטי‬
‫(‪ + TCA )2‬אנטיפסיכוטי‬
‫(‪ )3‬להתחיל טיפול אנטיפסיכוטי ובהמשך להוסיף נוגדי דכאון‬
‫(‪ECT )4‬‬
‫(‪ )5‬בנזודיאזפינים‬

‫התאם את הפרעת האישיות המתאימה ביותר‪:‬‬

‫(‪ )1‬הפרעת אישיות ‪Passive-Agressive‬‬

‫(‪ )2‬הפרעת אישיות ‪Schizoid‬‬
‫(‪ )3‬הפרעת אישיות ‪Paranoid‬‬
‫(‪ )4‬הפרעת אישיות ‪Narcissist‬‬
‫(‪ )5‬הפרעת אישיות ‪Borderline‬‬
‫(‪ )6‬הפרעת אישיות המנעותית‬
‫‪4‬‬
 ‫(‪ )7‬הפרעת אישיות ‪Dependent‬‬
‫(‪ )8‬הפרעת אישיות ‪Schizotypal‬‬

‫‪.23‬בן ‪ 35‬מתלונן על הפרעת ומתח בעקבות פיטורין‪ .‬מספר שהיה מנהל ארצי ברשת‬
‫גדולה ובאופן מפתיע פוטר‪ .‬מביע כעס על כך שלא הכירו בערכו‪ .‬כעוס ולא מבין‬
‫למה אשתו מצפה שיעזור בבית‪ ,‬היא אומרת שממילא הוא אינו עובד כעת‪ .‬מספר‬
‫שאינו מודאג‪ ,‬אמנם אין לו השכלה‪ ,‬אך תמיד מצא תפקידים בכירים ביותר‪.‬‬

‫‪.24‬בת ‪ ,22‬לאחר שירות לאומי‪ ,‬כמעט לא יוצאת מהבית‪ ,‬חשה פחד משתק להתקבל‬
‫לעבודה חדשה‪ ,‬למרות שמעידה כי לאחר שמכירים אותה אין לה בעיה להסתדר‬
‫בעבודה‪ .‬רוצה לעבוד‪ ,‬רק לא בעבודה שדורשת עמידה מול קהל‪ ,‬או שירות‬
‫לקוחות‪ .‬מציינת כי תמיד הייתה כזו‪.‬‬

‫‪.25‬חיילת בת ‪ 18‬פונה לרופא ביחידה בתלונות על רעידות‪ ,‬חולשה ו‪ 2-‬אפיזודות של‬

‫התעלפות‪ .‬בבדיקות הדם‪ -‬אשלגן ‪ 2.1‬מיל"אק‪/‬ליטר‪ .‬הופנתה לייעוץ פסיכיאטר‪.‬‬
‫איזו שאלה חשוב שתישאל בבירור?‬
‫(‪ )1‬בירור על דימוי הגוף‬
‫(‪ )2‬בירור על מצב הרוח‬
‫(‪ )3‬בירור על תנאי שירותה בצבא‬
‫(‪ )4‬בירור על תורשה פסיכיאטרית במשפחה‬

‫‪.26‬מכור לאלכוהול סובל מהזיות‪ .‬איזו הזיה הכי שכיחה‪:‬‬

‫(‪ )1‬קול‬
‫(‪ )2‬ראיה‬
‫(‪ )3‬טעם‬
‫(‪ )4‬תחושה‬
‫(‪ )5‬ריח‬

‫‪.27‬מחלת כבד תשפיע על הפינוי של כל התרופות למעט‪:‬‬

‫(‪ )1‬פלוקסתין‬
‫(‪ )2‬ולפורט‬
‫(‪ )3‬ליתיום‬
‫(‪zolpidene )4‬‬
‫(‪ )5‬פרומתזין‬

‫‪.28‬כל הבאים מורידים יעילות או ריכוז תרופות אנטי פסיכוטיות למעט‪:‬‬

‫(‪ )1‬ברביטורט‬
‫(‪ )2‬טגרטול‬
‫(‪ )3‬עישון סיגריות‬
‫(‪ )4‬סימטדין‬
‫(‪ )5‬פבוקסיל‬

‫‪.29‬איזה מהבאים על פי ‪ Eugen Bleuler‬אינו נכלל בארבעת הסימפטומים‬

‫הפונדמנטליים (ארבע ה‪ )A's-‬של סכיזופרניה?‬
‫(‪Affect )1‬‬
‫(‪Autism )2‬‬
‫(‪Associations )3‬‬
‫(‪Avolition )4‬‬
‫‪5‬‬
 ‫(‪Ambivalence )5‬‬

‫‪.30‬מה מהבאים התרחש ב‪ 5-‬השנים האחרונות במערכת הפסיכיאטרית בישראל?‬

‫(‪ )1‬עלייה בשירותים האמבולטוריים‬
‫(‪ )2‬עלייה במספר מיטות האשפוז האקוטיות‬
‫(‪ )3‬עלייה במסגרות האשפוז לחולים מסוכנים‬
‫(‪ )4‬עלייה במספר ההוסטלים‬
‫(‪ )5‬עלייה במספר התקנים לרופאים פסיכיאטרים‬

‫‪.31‬בן ‪ ,60‬ברקע יל"ד וסוכרת‪ .‬אושפז בשל מצב רוח ירוד‪ ,‬חולשה כללית וחוסר‬
‫תיאבון‪ .‬בעבר ‪ 3‬אירועים דומים‪ .‬טופל במשך שבוע ב‪ venlafaxine 150 -‬מ"ג‬
‫(מינון בינוני)‪ ,‬עם שיפור קל בתיאבון בלבד‪ .‬אשתו מבקשת שיחה‪ ,‬בה היא מביאה‬
‫את דאגתה בקשר למצבו ומבקשת שינוי בטיפול‪ .‬מה הכי נכון לעשות?‬
‫(‪ )1‬להחליף לתרופה נוגדת דיכאון מקבוצה אחרת‬
‫(‪ )2‬להעלות את המינון למקסימום‬
‫(‪ )3‬טיפול בנזעי חשמל‬
‫(‪ )4‬השארת אותה התרופה‪ ,‬באותו המינון‬
‫(‪ )5‬להחליף לתרופה נוגדת דיכאון מאותה הקבוצה‬

‫‪.32‬איזו הפרעה נוספת חשוב לברר בחולים עם פוביה סוציאלית?‬

‫(‪ )1‬אגורופוביה‬
‫(‪ )2‬שימוש לרעה באלכוהול‬
‫(‪ )3‬הפרעת אישיות אובססיבית קומפולסיבית‬
‫(‪ )4‬פוביה מזרים‬
‫(‪ )5‬חרדת נטישה‬

‫‪.33‬בת ‪ ,28‬פונה לייעוץ זוגי בשל ריבים קשים עם בעלה‪ .‬בבירור – הריבים מתרחשים‬
‫שבוע לפני הוסת‪ ,‬כמו כן מתארת אריטביליות‪ ,‬דיכאון וחרדה‪ .‬מה הטיפול?‬
‫(‪ )1‬בנזודיאזפנים‬
‫(‪ )2‬טיפול אינטרפרסונלי‬
‫(‪ )3‬נוגדי דיכאון‬

‫‪.34‬מה מהמאפיינים הבאים קיים ב‪ Wernicke Encephalopathy-‬בנוסף לבלבול?‬

‫(‪ )1‬אי שליטה בסוגרים‪ ,‬רעד‪ ,‬הזיות ראייה‬
‫(‪ )2‬טשטוש ראייה‪ ,‬פרכוס‪ ,‬הזיות שמיעה‬
‫(‪ )3‬ניסטגמוס‪ ,‬רעד‪ ,‬נימול‬
‫(‪ )4‬פזילה‪ ,‬ניסטגמוס‪ ,‬אטקסיה‬
‫(‪ )5‬מחשבות רדיפה‪ ,‬אפקט לבילי‪ ,‬נימול‬

‫‪.35‬בן ‪ ,75‬ניצול שואה‪ ,‬פונה לרופא המשפחה שלו ומספר שכל חייו התמודד היטב‬
‫ושיקם חייו לחלוטין אך לאחרונה מתקשה לישון כי סובל מסיוטים ומרבה‬
‫במחשבה על מה שאירע לו בתקופת השואה‪ .‬מה מהבאים כנראה לא גורם לזה?‬
‫(‪ )1‬התארכות שנת ‪ REM‬בגיל המבוגר‬
‫(‪ )2‬הפרעה בזיכרון לטווח קצר והשארות הזיכרון לטווח ארוך של הגיל המבוגר‬

‫‪6‬‬
 ‫(‪ )3‬היעדר תעסוקה וזמן רב למחשבה על סגירת מעגלי החיים‬
‫(‪ )4‬עדות מפורטת ביד ושם‬
‫(‪ )5‬חווית מאורעות מלחמת לבנון השנייה והתפתחות חשש קיומי‬

‫‪.36‬בת ‪ ,60‬מובאת למיון ע"י בנה‪ .‬ירידה בזיכרון מספר שנים‪ .‬לאחרונה חושבת שבנה‬
‫רוצה לגנוב ממנה כסף ולהרוג אותה‪ .‬הבן הביא אותה כי בלילה לפני המשטרה‬
‫מצאה אותה משוטטת בחוץ‪ ,‬לא ידעה למסור את כתובתה‪ .‬בנה רוצה שתתאשפז‬
‫והיא מסכימה עמו‪ .‬מה לעשות?‬
‫(‪ )1‬לא נאשפז ‪ ,‬זה יבלבל אותה עוד יותר‪.‬‬
‫(‪ )2‬אשפוז במחלקת יום להערכה וטיפול‬
‫(‪ )3‬אשפוז במחלקה פתוחה להערכה וטיפול‬
‫(‪ )4‬אישפוז במחלקה סגורה בהסכמה להערכה וטיפול‬
‫(‪ )5‬אשפןז במחלקה סגורה בכפייה‬

‫‪.37‬מבין התרופות הבאות‪ ,‬מהו טיפול הבחירה הראשון ב‪? PTSD -‬‬
‫(‪SSRI )1‬‬
‫(‪Buspirone )2‬‬
‫(‪Tricyclic antidepressant )3‬‬
‫(‪MAO inhibitor )4‬‬
‫(‪Beta blocker )5‬‬

‫‪.38‬מה מהבאים מהווה סמן לפרוגנוזה טובה ב‪? Brief Psychotic Disorder -‬‬
‫(‪ )1‬נוכחות של מאניה או דיכאון‬
‫(‪ )2‬הופעה בעקבות טראומה או גורם סטרס אחר‬
‫(‪ )3‬הופעה הדרגתית‬
‫(‪ )4‬בזמן האירוע החולה אינו מתמצא ומבולבל‬
‫(‪ )5‬רק בן משפחה אחד חולה בסכיזופרניה‬

‫‪.39‬מה מהבאים נכון לגבי הייחודיות הפרמקולוגית אצל ילדים ‪-‬‬

‫(‪ )1‬פחות אגירת תרופה ברקמות שומן‬
‫(‪ )2‬פינוי מופחת בכבד‬
‫(‪ )3‬סינון מוקטן בכליות‬
‫(‪ )4‬קשירה מופחתת לחלבוני הדם‬
‫(‪ )5‬ספיגה מופחתת במעי‪.‬‬

‫‪ .40‬חולה סובל מ ‪ BPH‬ומתקשה במתן שתן‪ .‬החולה זקוק גם לטיפול פסיכיאטרי‪.‬‬

‫איזו מהתרופות הבאות ניתן לתת לו ללא חשש ‪-‬‬
‫(‪thioridazine )1‬‬
‫(‪valporic acid )2‬‬
‫(‪chloropromazine )3‬‬
‫(‪benztropine )4‬‬
‫(‪amitriptyline )5‬‬

‫‪.40‬מה אינו גורם סיכון להפרעה דלוזיונלית ?‬

‫(‪ )1‬חסך סנסורי‬
‫(‪ )2‬בידוד חברתי‬
‫(‪ )3‬הגירה למקום חדש‬
‫(‪ )4‬רגישות מוגזמת ביחסים בין אישיים‬
‫‪7‬‬
 ‫(‪ )5‬קרוב משפחה עם סכיזופרניה‬

‫‪.41‬מה מהבאים הוא הגורם החשוב ביותר בהשגת מטרות הטיפול בטיפול קבוצתי?‬
‫(‪ )1‬תחושת לכידות של הקבוצה‬
‫(‪ )2‬הכרות מוקדמת של חברי הקבוצה‬
‫(‪ )3‬שחברי הקבוצה יהיו בני אותו גיל‬
‫(‪ )4‬שחברי הקבוצה עברו פסיכותרפיה פרטנית בטרם נכנסו לקבוצה‬
‫(‪ )5‬קביעות חברי הקבוצה‬

‫‪.42‬כדי לבדוק את כמות המשתתפים הרצויה כדי להוכיח תוקפו של מחקר‪ ,‬מה אנחנו‬
‫צריכים לעשות?‬
‫(‪Z Score )1‬‬
‫(‪Multivariate Analysis )2‬‬
‫(‪Power Analysis )3‬‬
‫(‪Incidence )4‬‬
‫(‪Control Group )5‬‬

‫‪.43‬לאיזה ‪ SSRI‬יש את משך הפעולה הכי קצר ?‬

‫(‪Fluoxetine )1‬‬
‫(‪Citalopram )2‬‬
‫(‪Fluvoxamine )3‬‬
‫(‪Paorxetine )4‬‬
‫(‪Sertraline )5‬‬

‫‪.44‬מה אינה תופעת לוואי של ‪? Buproprion‬‬

‫(‪ )1‬הפרעות שינה‬
‫(‪ )2‬עלייה במשקל‬
‫(‪ )3‬כאבי ראש‬
‫(‪ )4‬בחילות‬
‫(‪ )5‬אי שקט‬

‫‪.45‬אישיות גבולית ‪ -‬מהו הטיפול המתאים‪:‬‬

‫(‪ )1‬טיפול פסיכותרפי קצר‬
‫(‪ )2‬פסיכואנליזה‬
‫(‪ )3‬אנטיפסיכוטי ארוך טווח‬
‫(‪ )4‬אנטיכולינקגי קצר טווח‬
‫(‪ )5‬פסיכוטרפיה דינמית מכוונת למציאות‬

‫‪.46‬דני מעליב את אבי‪ .‬כשאבי מספר על כך מאוחר יותר לרונית‪ ,‬הוא אומר "אני לא‬
‫מתייחס לכך יותר"‪ .‬המנגנון בו אבי משתמש הוא‪:‬‬
‫(‪Repression )1‬‬
‫(‪Sublimation )2‬‬
‫(‪Reaction Formation )3‬‬
‫(‪Suppression )4‬‬
‫(‪Denial )5‬‬

‫‪.47‬איזה מהבאים הוא גורם סיכון לאובדנות?‬

‫‪8‬‬
 ‫(‪ )1‬מופנמות‬
‫(‪ )2‬גיל מתחת ל‪45-‬‬
‫(‪ )3‬מין נקבה‬
‫(‪ )4‬ניסיון ראשון‬

‫‪.48‬איזה מהבאים נכלל בהפרעות הדיסוציאטיביות?‬

‫(‪Munchausen syndrome )1‬‬
‫(‪Ganser's syndrome )2‬‬
‫(‪Kleine-Levin syndrome )3‬‬
‫(‪Don Juan )4‬‬
‫(‪Cotard syndrome )5‬‬

‫‪.49‬מה מספר הגלים המתרחש בממוצע בחיים בהפרעה ביפולרית?‬

‫(‪1 )1‬‬
‫(‪3 )2‬‬
‫(‪5 )3‬‬
‫(‪7 )4‬‬
‫(‪9 )5‬‬

‫‪.50‬השאלה‪ :‬איזה מהבאים לא יופיע בין גורמי בדחק בציר ‪ IV‬לפי ה‪?DSM-IV-‬‬
‫(‪ )1‬בעיות בריאות קשות‬
‫(‪ )2‬בעיות כלכליות‬
‫(‪ )3‬בעיות דיור‬
‫(‪ )4‬בעיות במערך העבודה‬
‫(‪ )5‬בעיות משפטיות‬

‫‪.51‬השאלה‪ :‬איזה מהבאים אינו מבחן השלכתי?‬

‫(‪)TAT (Thematic Apperception Test )1‬‬
‫(‪)MMPI (Minnesota Multiphasic Personality Inventory )2‬‬
‫(‪ )3‬מבחן רורשאך‬
‫(‪ )4‬מבחן השלמת משפטים (‪)SCT = Sentence Completion Test‬‬
‫(‪Draw a person Test )5‬‬

‫‪.52‬המודל של ‪ learned helplesness‬קשור באיזו הפרעה נפשית ?‬

‫(‪ )1‬דיכאון‬
‫(‪ )2‬סכיזופרניה‬
‫(‪ )3‬סומטיפורמי‬
‫(‪ )4‬אישיות‬

‫‪.53‬מה לא נכון לגבי הפרוגנוזה של ‪?PTSD‬‬

‫(‪ )1‬העדר גורמי תמיכה פסיכוסוציאליים מחמיר פרוגנוזה‪.‬‬
‫(‪ )2‬העדר מנגנוני התמודדות בשלים בילדים מחמיר פרוגנוזה‪.‬‬
‫(‪ )3‬מנגנוני התמודדות נוקשים בזקנים מחמירים פרוגנוזה‪.‬‬
‫(‪ )4‬קומורבידיות עם הפרעות פסיכיאטריות נוספות מחמירה פרוגנוזה‪.‬‬
‫(‪ )5‬לגברים פרוגנוזה גרועה מנשים‪.‬‬

‫‪9‬‬
 ‫‪.54‬מה ניתן לשלב עם ‪?Clozapine‬‬
‫(‪Carbamazepine )1‬‬
‫(‪Captopril )2‬‬
‫(‪PTU )3‬‬
‫(‪Phenytoin )4‬‬
‫(‪Risperdal)5‬‬
‫ג‪ .‬ולפרואט‬

‫‪.55‬איזו הפרעה שכיחה בחולים עם הפרעת אישיות אנטי‪-‬סוציאלית ?‬

‫(‪ )1‬הפרעה אפקטיבית‪ ,‬דיכאון‬
‫(‪ )2‬הפרעה אפקטיבית‪ ,‬מאניה‬
‫(‪ )3‬הפרעה דלוזיונלית‬
‫(‪ )4‬הפרעה סומאטופורמית‬
‫(‪ )5‬פסיכוסומאטיות‬

‫התאם בין התרופה ובין המנגנון האחראי לשבר ירך בקשישים‪:‬‬

‫(‪ )1‬רעד‬
‫(‪ )2‬בלבול‬
‫(‪ )3‬הפרעה צרבלרית‬
‫(‪)4‬בלבול‬
‫(‪ )5‬אורתוסטטיזם‬

‫‪.56‬מעכבי ‪MAO‬‬

‫‪Benzodiazepine.57‬‬

‫‪.58‬מה אינו תופעת לוואי של מתילפנידלאט ?‬

‫(‪ )1‬חוסר שינה‬
‫(‪ )2‬חרדה‬
‫(‪ )3‬ירידה בתאבון‬
‫(‪ )4‬ירידת לחץ דם‬
‫(‪ )5‬טיקים‬

‫‪.59‬חולה פרקינסון עם הפרעות בשינה‪ .‬מה הפרעת השינה הכי שכיחה במחלתו?‬
‫(‪ )1‬פארא‪-‬סומניה‬
‫(‪.Restless leg synd )2‬‬
‫(‪frequent awakning )3‬‬
‫(‪ )4‬היפרסומניה‬
‫(‪sundawning )5‬‬

‫‪.60‬מה לא עושים בפסיכואנאליזה ?‬

‫(‪ )1‬ניתוח של כל ההעברות הקיימות‪.‬‬
‫(‪ )2‬סוגסטיה‬
‫(‪ )3‬עידוד לרגרסיה‬
‫(‪ )4‬אסוציאציות‬
‫(‪ )5‬עידוד ‪Transference neurosis‬‬

‫‪10‬‬
 ‫‪.61‬ההפרעה הפסיכיאטרית בה ההתבטאות המשפחתית היא הכי שכיחה היא‪:‬‬
‫(‪disorder major depression )1‬‬
‫(‪bipolar disorder )2‬‬
‫(‪ )3‬סכיזופרניה‬
‫(‪panic disorder )4‬‬
‫(‪ )5‬טורט‬

‫‪.62‬מה מהבאים הוא תופעת לוואי של הרעלת קנביס?‬

‫(‪ )1‬דיכוי תיאבון‬
‫(‪ )2‬טכיקרדיה‬
‫(‪ )3‬פירכוסים‬
‫(‪ )4‬ריור יתר‬
‫(‪ )5‬דיכוי נשימתי‪.‬‬

‫‪.63‬איזו תרופה מהבאות לא ניתן בגמילה מאלכוהול?‬

‫(‪ )1‬קרבמזפין‬
‫(‪ )2‬כלורפרומזין‬
‫(‪ )3‬דיאזפם‬
‫(‪ )4‬קלונידין‬
‫(‪ )5‬ברביטורטים‬

‫‪.64‬במחלת ‪ ,multiple sclerosis‬איזה תפקוד נפגע?‬

‫(‪executive function )1‬‬
‫(‪planning )2‬‬
‫(‪memory )3‬‬
‫(‪verbal fluency )4‬‬
‫(‪visumotor function )5‬‬

‫‪.65‬ילד מובא למיון ע"י אימו המספרת כי נפל כשלא הייתה בבית‪ .‬בראיון הילד עצוב‬
‫ומסוגר‪ .‬ידוע על התנהגות היפראקטיבית ביומיום‪ .‬בצילום שבר ביד שמאל ושבר‬
‫ישן בגולגולת‪ .‬מה תעשה?‬
‫(‪ CT )1‬עם חומר ניגוד‬
‫(‪ )2‬להתחיל טיפול אנטי דיכאוני‪.‬‬
‫(‪ )3‬לזמן עובדת סוציאלית מלשכת הרווחה‪.‬‬
‫(‪ )4‬להתחיל טיפול התנהגותי‪.‬‬

‫‪.66‬כמה מחולי סכיזופרניה בארץ מאושפזים ?‬

‫(‪ )1‬פחות מ ‪80%‬‬
‫(‪ )2‬פחות מ ‪60%‬‬
‫(‪ )3‬פחות מ ‪40%‬‬
‫(‪ )4‬פחות מ ‪20%‬‬
‫(‪ )5‬פחות מ ‪5%‬‬

‫‪.67‬מה נכון לגבי הפרוגנוזה בסכיזופרניה ‪ 5-10‬שנים לאחר התקף?‬

‫(‪ )1‬למעלה ל ‪ 50%‬נהנים מרמיסיה ארוכת טווח‬

‫‪11‬‬
‫(‪ )2‬הפרוגנוזה של סכיזופרניה פחות טובה משל מחלה אפקטיבית אבל יותר טובה‬
‫משל הפרעת חרדה‪.‬‬
‫(‪ )3‬התחלה סוערת וחדה בגיל צעיר‪ -‬פרוגנוזה רעה‬
‫(‪ )4‬התחלה איטית בגיל מבוגר‪ -‬פרוגנוזה טובה‬
‫(‪ )5‬אם מלווה בסימנים אפקטיביים‪ -‬פרוגנוזה פחות טובה‬

‫‪.68‬מה לא גורם לדמנציה?‬

‫(‪amyotrophic lateral sclerosis )1‬‬
‫(‪normal pressure hydrocephalus )2‬‬
‫(‪ )3‬פרקינסון‬
‫(‪ )4‬הנטינגטון‬
‫(‪HIV )5‬‬

‫‪.69‬מה נכון לגבי קומורבידיות של פיגור שכלי עם הפרעות פסיכיאטריות אחרות?‬

‫(‪ )1‬לבעלי פיגור קל יש יותר תובנה לגבי מצבם ולכן יותר הפרעות פסיכיאטריות‬
‫נוספות‬
‫(‪ )2‬לרוב הלוקים בפיגור שכלי יש עוד הפרעות פסיכיאטריות‬
‫(‪ )3‬לבעלי פיגור עמוק יש יותר הפרעות התנהגות מאשר לבעלי פיגור קל‬
‫(‪ )4‬לא ניתן לאבחן ‪ ADHD‬בנוכחות פיגור שכלי על פי ה ‪DSM IV‬‬
‫(‪ )5‬פיגור שכלי מהווה גורם מגן בפני דיכאון‬

‫‪.70‬מה לא בקומורבידיות עם הפרעות קריאה (דיסלקציה)?‬

‫(‪conduct disorder )1‬‬
‫(‪tic disorder )2‬‬
‫(‪ADHD )3‬‬
‫(‪ )4‬דיכאון‬
‫(‪ )5‬חרדה‬

‫‪.71‬מהי הסיבה השכיחה לאנקורפורזיס בילדים ?‬

‫(‪ )1‬הפרעה גנטית בתפקוד הספינקטרים‪.‬‬
‫(‪ )2‬עצירות וכאב ביציאה‪.‬‬
‫(‪ )3‬הפרעה אובססיבית‪ -‬קומפולסיבית‪.‬‬
‫(‪ )4‬סכיזופרניה ‪.early onset‬‬

‫‪.72‬מה מהבאים תורם במידה המועטה בותר להתפתחות תוקפנות?‬

‫(‪ )1‬זיהום אוויר‬
‫(‪ )2‬רעש‬
‫(‪ )3‬צפייה באלימות בטלויזיה‬
‫(‪ )4‬אוכל מהיר‬
‫(‪ )5‬תסכול‬

‫‪.73‬בת ‪ ,30‬ברקע הפרעה בי‪-‬פולארית‪ ,‬בעבר הפסיקה טיפול ומצבה הוחמר מאוד‪,‬‬
‫כרגע מטופלת בוולפרואט‪ .‬פנתה להתייעצות לגבי הריון מתוכנן‪ .‬מה תמליץ?‬
‫(‪ )1‬להפסיק טיפול עד אחרי הלידה‬
‫(‪ )2‬להמשיך טיפול במשך ההריון תוך מעקב רמות תרופה בדם‬
‫(‪ )3‬להוסיף חומצה פולית חודש לפני ההריון ובמהלכו‪.‬‬
‫(‪ )4‬להחליף טיפול לפני תחילת ההריון‬
‫(‪ )5‬להפסיק טיפול ולחדשו אחרי ‪ 12‬שבועות הריון‬
‫‪12‬‬
 ‫‪.74‬בן ‪ 58‬מאושפז עם שבר בירך לאחר תאונת דרכים‪ .‬ביום החמישי לאשפוז החלו‬
‫להופיע אי שקט ניכר‪ ,‬בלבול‪ ,‬לחץ‪ -‬דם גבוה‪ ,‬טכיקרדיה‪ .‬לאחר כמה שעות הופיעו‬
‫פרכוסים מסוג טוני קלוני‪ .‬מה האבחנה הסבירה ?‬
‫(‪ )1‬פגיעת ראש שלא התגלתה‬
‫(‪ )2‬תסחיף ריאתי והיפוקסיה‬
‫(‪ )3‬מינון יתר של בנזו‬
‫(‪ )4‬גמילה מאלכוהול‬

‫‪.75‬בן ‪ 16‬מגיע עם מצמוצי עיניים וכחיכוך בגרון ‪,‬ניתנים לשליטה חלקית‪ .‬מה‬
‫האבחנה הסבירה? (‪Tourrette disorder )1‬‬
‫(‪Transient Tic disorder )2‬‬
‫(‪Tic disorder NOS )3‬‬
‫(‪ )4‬אינו עונה על קריטריונים של פסיכיאטריה‬

‫‪.76‬איזה מבין התת סוגים הבאים אינו נחשב לתת סוג של סכיזופרניה ע"פ ה‪DSM- -‬‬
‫‪:4‬‬
‫(‪ )1‬סכיזופרניה פרנואידית‬
‫(‪ )2‬סכיזופרניה רזידואלית‬
‫(‪ )3‬סכיזופרניה סכיזואובססיבית‬
‫(‪ )4‬סכיזופרניה קטטונית‬
‫(‪ )5‬סכיזופרניה לא‪-‬מאורגנת‬

‫‪.77‬התקף פניקה נפוץ בכל אחת מההפרעות הבאות ‪:‬‬

‫(‪PTSD . )1‬‬
‫(‪ )2‬היפרתירודאיזם‬
‫(‪ )3‬סכיזופרניה‬
‫(‪ )4‬הרעלת קנביס‬
‫(‪ )5‬הרעלת בנזודיאזפינים‬

‫‪.78‬מה החרדה שמקורה‪ ,‬על פי התאוריה של פרויד‪ ,‬בשלב האדיפלי ?‬

‫(‪ )1‬כליון‬
‫(‪ )2‬אובדן אובייקט‬
‫(‪ )3‬אובדן אהבת אובייקט‬
‫(‪ )4‬סירוס‬
‫(‪ )5‬יחסי מין‬

‫‪.79‬אחות במחלקה רגישה לרעשים‪ ,‬היא צועקת על מטופלים שמזמזמים זמזום ארוך‪.‬‬
‫המטופלים למדו שאם מזמזמים למשך זמן קצר האחות לא צועקת עליהם‪ .‬באיזו‬
‫התנייה מדובר?‬
‫(‪ )1‬התנייה קלאסית עם חיזוק חיובי‬
‫(‪ )2‬התנייה קלאסית עם חיזוק שלילי‬
‫(‪ )3‬התנייה קלאסית עם ענישה‬
‫(‪ )4‬התנייה אופרנטית עם חיזוק חיובי‬
‫(‪ )5‬התנייה אופרנטית עם חיזוק שלילי‬

‫‪13‬‬
 ‫‪.80‬בת ‪ ,28‬מתלוננת על עייפות וחולשה‪ ,‬קשה לה להירדם בלילות בגלל שחושבת‬
‫מחשבות על כך שבעלה ומשפחתה ימותו‪ .‬היא חשה מתח רב ומנקה את הבית כל‬
‫היום‪.‬‬
‫לפי התיאוריה של פרויד‪ ,‬באיזה שלב התפתחותי נמצאת הבעיה?‬
‫(‪ )1‬גיל ‪0-1.5‬‬
‫(‪ )2‬גיל ‪1.5-3‬‬
‫(‪ )3‬גיל ‪3-7‬‬
‫(‪ )4‬גיל ‪7-11‬‬

‫‪.81‬בן ‪ ,35‬רווק גר אצל אימו‪ ,‬לא עובד מספר שנים‪ ,‬אימו מתלוננת שלא עושה כלום‪.‬‬
‫בבדיקה – אפקט שטוח‪ ,‬חיוך סתמי‪ ,‬אך הוא טוען שטוב לו כי יש "מלאך ששומר‬
‫עליו"‪ .‬מה האבחנה הסבירה?‬
‫(‪ )1‬סכיזופרניה רזידואלית‬
‫(‪ )2‬סכיזופרניה פרנואידית כרונית‬
‫(‪ )3‬סכיזופרניה לא מאורגנת‬
‫(‪ )4‬הפרעת אישיות סכיזואידית‬

‫‪.82‬בן ‪ , 67‬ידוע שהיה מכור לאלכוהול‪ .‬כעת אחרי ניתוח‪ ,‬בבדיקה ראשונה לאחר‬
‫הניתוח היה צלול אך בבדיקה לאחר ‪ 8‬שעות לא מתמצא‪ .‬במה סביר שלא‬
‫מתמצא?‬
‫(‪ )1‬זמן‬
‫(‪ )2‬מקום‬
‫(‪ )3‬סיטואציה‬
‫(‪ )4‬אנשים‬

‫‪.83‬חולה מעוניין בגמילה מעישון באמצעות זיבן‪ .‬מה מהבאים איננו תופעת לוואי?‬
‫(‪ )1‬הפרעת שינה‬
‫(‪ )2‬כאב ראש‬
‫(‪ )3‬בחילה‬
‫(‪ )4‬השמנה‬
‫(‪ )5‬אי שקט‬

‫‪.84‬מה לא מאפיין ‪?pervasive developmental disorder‬‬

‫(‪ )1‬בעיות ביצירת קשרים חברתיים‬
‫(‪ )2‬חוסר הסתגלות לשינויים‬
‫(‪ )3‬פיגור שכלי‬

‫‪.85‬איזו שאלה לא תשאל כחלק מראיון פסכיאטרי?‬

‫(‪ )1‬איפה אתה גר‬
‫(‪ )2‬מה אכלת אתמול‬
‫(‪ )3‬מה ההבדל בין ילד לגמד‬
‫(‪ )4‬מה הצבעת בבחירות אחרונות‬
‫(‪ )5‬תוכניות לעתיד‬

‫‪.86‬מה לא חלק משאלות אבחון דיכאון?‬

‫(‪ )1‬מחשבות לא טובות‬
‫(‪ )2‬ירידה במצב רוח בשבועיים האחרונים‬
‫‪14‬‬
 ‫(‪ )3‬בגדים גדולים עליך לאחרונה‬
‫(‪ )4‬יקיצה מוקדמת‬
‫(‪ )5‬פחד מלהסתובב במקומות ציבוריים‬

‫‪.87‬איזו תרופה מורידה יעילות של גלולות למניעת הריון?‬

‫(‪ )1‬ליתיום‬
‫(‪ )2‬קרבומזפין‬
‫(‪ )3‬ולפורט‬
‫(‪SSRI )4‬‬

‫‪.88‬בת ‪ 45‬סובלת מהשמנה מה הטיפול הטוב ביותר?‬

‫(‪ )1‬התנהגותי‬
‫(‪ )2‬קוגנטיבי‬
‫(‪ )3‬פסיכואנליזה‬

‫‪ .89‬אדם מביא את אחיו למיון ומתאר שלאחרונה חל שינוי באישיותו‪ .‬בבדיקה‪,‬‬

‫תנועות רעד בפלג גופו העליון ותנועות של לעיסה‪ .‬מה הבדיקה שתעשה את‬
‫האבחנה?‬
‫(‪EEG )1‬‬
‫(‪ )2‬רמת קורטיזול בבוקר‬
‫(‪ )3‬בדיקת שתן לבנזודיאזפינים‬
‫(‪ )4‬אנזימי כבד‬
‫(‪ CT )5‬ראש‬
‫(‪ )6‬תפקודי כבד‬
‫(‪ )7‬אלקטרוליטים‬
‫(‪TSH )8‬‬
‫‪.90‬מה לא ניתן לתת יחד עם ליתיום?‬
‫(‪ )1‬אנטי היסטמינים‬
‫(‪ )2‬פורוזמיד‬
‫(‪ )3‬הלידול‬
‫(‪ )4‬וליום‬

‫‪.91‬מה שונה בין דמנציה לדליריום?‬

‫(‪ )1‬מהלך פלוקטואטיבי לאורך היום‬

‫‪.92‬מה נכון מהמשפטים הבאים?‬

‫(‪ )1‬שכיחות ‪ OCD‬ו‪ PTSD-‬שווה‬
‫(‪ OCD )2‬במבתגרים שכיח יותר בבנים מאשר בבנות‬

‫‪.93‬איזה תרופה מורידה ביותר את הסף האפילפטי‪:‬‬

‫(‪)zuclopenthixol(clopixol. )1‬‬
‫(‪chlorpromazine(largactyl )2‬‬
‫(‪)haloperidol(halidol. )3‬‬
‫(‪)fluphenazine(moditen. )4‬‬
‫(‪perphanan. )5‬‬

‫‪15‬‬
‫‪.94‬אישה שאבדה את בנה בן ה‪ 8-‬בתאונת דרכים לפני יומיים מסוגרת בבית‪ ,‬שותקת‪,‬‬
‫בוכה בכל פעם שמדברים אליה‪ ,‬מתקשה לישון בלילה‪ .‬מה מתאים להגדרתה?‬
‫(‪ )1‬תגובה נורמטיבית לאבל‬
‫(‪ )2‬אבל פתולוגי‬
‫(‪ )3‬דכאון מג'ורי‬
‫(‪acute stress reaction )4‬‬

‫‪.95‬איזה אזור במוח אחראי על תגובת החרדה?‬

‫(‪ )1‬היפוקמפוס‬
‫(‪ )2‬אמיגדלה‬
‫(‪ )3‬הגופים הממילריים‬

‫‪.96‬מהי דוגמה להתנייה אופרנטית?‬

‫(‪ )1‬חתול שלוחץ על כפתור ויוצא מן הכלוב‪.‬‬
‫(‪ )2‬כלב שמתיישב לפני שמקבל אוכל‪.‬‬
‫(‪ )3‬אדם שמפתח טכיקרדיה עם שמיעת אזעקה‬
‫(‪ )4‬ילד שמפתח פוביה מכלבים‬
‫(‪ )5‬אישה שמפחדת לעלות במעלית‬

‫‪.97‬איזו מחלה אינה פוליגנית?‬

‫(‪ )1‬הנטיגנטון‬
‫(‪ )2‬מחלה ביפולרית‬

‫‪.98‬באיזו הפרעה‪ ,‬בהתאם להגדרות ה‪ ,DSM-‬יש משמעות לאתיולוגיה בקביעת‬

‫האבחנה?‬
‫(‪panic disorder )1‬‬
‫(‪Generalized anxiety disorder )2‬‬
‫(‪PTSD )3‬‬

‫‪.99‬סטודנטית לרפואה בת ‪ 25‬מתלוננת על כאבים בשד ובבית השחי שבאים וחולפים‪.‬‬

‫הבירור הקליני לא העלה דבר‪ ,‬מה האבחנה?‬
‫(‪ )1‬הפרעת סומטיזציה‬
‫(‪ )2‬הפרעת כאב‬
‫(‪ )3‬היפוכונדריאזיס‬

‫‪.100‬בחורה מתלוננת על מיחושים בכל מיני מקומות בגוף וכן על הפרעות בכל מיני‬
‫מערכות‪ .‬בירור קליני לא העלה דבר‪ .‬מה האבחנה?‬
‫(‪ )1‬הפרעת סומטיזציה‬

‫‪.101‬ילד מתעורר באמצע הלילה עם הנפת ידיים וצעקות‪ ,‬נרגע וחוזר לישון‪ .‬הוא לא‬
‫זוכר כלום לאחר מכן‪ .‬מה האבחנה?‬
‫(‪ )1‬סיוטים‬
‫(‪ )2‬ביעותים‬
‫(‪ )3‬נרקולפסיה‬

‫‪.102‬מה מופיע בקומורבידיות עם אנורקסיה נרווזה?‬

‫(‪ )1‬דיכאון‬
‫(‪ )2‬הפרעה קומפולסיבית‬

‫‪16‬‬
 ‫(‪ )3‬הפרעת אישיות מסוג אובססיבי קומפלסיבי (‪)OCPD‬‬
‫(‪ )4‬הפרעה מסוג אובססיבי קומפולסיבי (‪)OCD‬‬

‫‪.103‬חייל מגיעה לקב"ן ואומר שראה עכביש באוהל ונמלט משם ואינו רוצה לחזור‬
‫לישון שם‪ .‬לטענתו‪ ,‬תמיד העכבישים מאד מפריעים לו והוא נוהג להמלט מהם‪.‬‬
‫באילו מנגנוני הגנה משתמש החייל?‬
‫(‪ )1‬רווח משני ודחיקה‬
‫(‪ )2‬בידוד והתרה‬

‫‪.104‬אישה גנבה בושם ונתפסה‪ .‬היא טוענת שהיא קלפטומנית ולא מסוגלת לעצור בעד‬
‫עצמה‪ .‬מה יחזק את טענתה?‬
‫(‪ )1‬בביתה מצאו אוסף בשמים יקרי ערך‬
‫(‪ )2‬בבושם יש סם‪ ,‬אותו רוצה להשיג‪.‬‬
‫(‪ )3‬מדובר בדוגמית קטנה של בושם שהינה חסרת ערך‬
‫(‪ )4‬היא הביעה כעס‪ ,‬שלנשים אחרות יש בעל שקונה להן בשמים‬

‫‪.105‬מה לא נכלל במטרות מתן זריקה תקופתית לטיפול בסכיזופרניה?‬

‫(‪ )1‬לוודא שאין המטופל משליך את הכדורים במקום לבולעם‬
‫(‪ )2‬למנוע בלבול במתן התרופות‬
‫(‪ )3‬אפשרות לטיפול ומעקב אחרי חולים מסוכנים בקהילה‬
‫(‪ )4‬להעלות את ריווי הרצפטורים למעל ‪80%‬‬
‫(‪ )5‬להתגבר על בעיות ספיגה‬

‫‪.106‬מה לא נכלל במטרות הטיפול הקבוצתי במחלקה סגורה?‬

‫(‪ )1‬לשפר את היחסים בין המטופלים לצוות‬
‫(‪ )2‬לעזור למטופלים להסתגל לסביבת האשפוז‬
‫(‪ )3‬לספר תמיכה ועידוד‬
‫(‪ )4‬העלאת מודעות עצמית דרך שאר חברי הקבוצה‬
‫(‪ )5‬לשפר כישורים חברתיים‬

‫‪.107‬מה מהווה גורם פרוגנוסטי רע ב‪( ?conduct disorder-‬לא בטוח שהמסיחים‬

‫מדויקים)‬
‫(‪ )1‬התחלה בגיל צעיר‬
‫(‪ )2‬ריבוי סימפטומים‬
‫(‪ )3‬שכיחות גבוהה של הופעת סימפטומים‬

‫‪.108‬מה לא שכיח אצל אנשים שעברו את השואה?‬

‫(‪ )1‬אישיות קשה ונוקשה וקשרי משפחה בעיתיים‬
‫(‪ )2‬יותר הפרעות פסיכוסומטיות‬
‫(‪ )3‬הפרעה פוסט טרואמטית מאוחרת (‪)delayed PTSD‬‬
‫(‪ )4‬שכיחות יתר של הפרעות פסיכוטיות‬
‫(‪ )5‬שכיחות יתר של הפרעות חרדה‬

‫‪.109‬אדם מאושפז בכפייה על רקע סכיזופרניה‪ .‬אשתו‪ ,‬סכיזופרנית גם היא‪ ,‬טוענת‬

‫שמדובר בקנוניה של הצוות‪ .‬בפי מי היא יכולה לערער?‬
‫(‪ )1‬פסיכיאטר מחוזי‬
‫(‪ )2‬ועדה פסיכיאטרית מחוזית‬
‫(‪ )3‬בית משפט מחוזי‬
‫(‪)4‬מנהל בית החולים‬
‫‪17‬‬
 ‫‪.110‬מה נכון ביחס לאשפוז בכפיה?‬
‫(‪ )1‬פסיכיאטר מחוזי יכול להורות על אשפוז לשבועיים‬
‫(‪ )2‬בשל היותו מסוכן לאחרים‪ ,‬אין יכולת למאושפז לקבל ביקורים‬
‫(‪ )3‬פסיכיאטר מחוזי יכול להחליט על יציאתו לחופשה‬

‫‪.111‬מה נכון ביחס לאדם שאינו כשיר לעמוד לדין?‬

‫(‪ )1‬הוא אדם שנמצא בטיפול מראפתי כפוי‬
‫(‪ )2‬אדם‪ ,‬שבעת שביצע את מעשיו‪ ,‬לא הבין את השלכותיהם‬
‫(‪ )3‬אדם שאינו מבין את ההליך הפלילי‬
‫(‪ )4‬אדם שנתון בפסיכוזה ותפקודו פגוע‬

‫‪.112‬למה מנבאת בסבירות גבוהה נוכחות של קולות פוקדים ושל חרדה?‬

‫(‪ )1‬אשפוז כפוי‬
‫(‪ )2‬ניסיון אובדני‬

‫‪.113‬מה נחשב פיזיולוגי?‬

‫(‪ )1‬הזיות שמיעה‬
‫(‪ )2‬הזיות ראיה‬
‫(‪ )3‬הזיות ריח‬
‫(‪ )4‬סיסטזיה‬
‫(‪ )5‬הזיות היפנוגוגיות‬

‫‪.114‬בת ‪ 68‬סובלת מדכאון‪ ,‬יתר ל"ד והפרעה בקצב הלב‪ .‬מה הכי פחות מומלץ לתת‬
‫לה?‬
‫(‪ )1‬פרוקסטין‬
‫(‪ )2‬אימיפרמין‬
‫(‪ )3‬ונלפקסין‬
‫(‪ )4‬מירטזפין‬
‫(‪ )5‬רבוקסטין‬

‫‪.115‬מה מהבאים נכון לגבי הקשר בין ‪ SSRI‬לאובדנות‬

‫(‪ )1‬אין קשר בין אובדנות ל ‪ SSRI‬במתבגרים‬
‫(‪SSRI )2‬מורידים בצורה משמעותית את הסיכון לאובדנות‬
‫(‪ )3‬התחלת טיפול במינון גבוה של ‪ SSRI‬מורידה את הסיכון לאובדנות‪.‬‬
‫(‪ )4‬מתן בנזודיאזפינים ביחד עם ‪ SSRI‬בתחילת הטיפול מעלה סיכון לאובדנות‪.‬‬
‫(‪ )5‬יש לטפל במינון מינימלי של ‪ SSRI‬ע"מ להוריד את הסיכון לאובדנות לאורך‬
‫זמן‬

‫‪.116‬בבדיקה פסיכיאטרית של חולה בסכיזופרניה סביר למצוא הפרעה ב‪:‬‬

‫(‪ )1‬התמצאות‬
‫(‪ )2‬זיכרון‬
‫(‪ )3‬שיפוט‬
‫(‪ )4‬מהימנות‬

‫‪18‬‬
 ‫‪.117‬למה משמש מבחן ‪ bender-gestalt‬במבוגרים?‬
‫(‪ )1‬בדיקת אינטלגנציה‬
‫(‪ )2‬בירור בעיה אורגנית‬
‫(‪ )3‬בדיקת יכולות למידה‬
‫(‪ )4‬בירור סיכוי לאובדנות אצל חולה אובדני‬
‫(‪ )5‬בירור סוג הסכיזופרניה‬

‫‪.118‬איזה מבין הבאות שייכות לציר ‪ 2‬של ה ‪? DSM4TR‬‬

‫(‪ )1‬אספרגר‬
‫(‪ )2‬הפרעת למידה‬
‫(‪ADHD )3‬‬
‫(‪ )4‬פיגור שכלי‬

‫‪.119‬מי סביר שישים לב לפרטים הקטנים ברורשאך‬

‫(‪ )1‬סכיזואיד‬
‫(‪ )2‬פרנואיד‬
‫(‪ )3‬תלותי‬
‫(‪ )4‬היסטריוני‬

‫‪.120‬ילדה שנולד לה אח קטן‪ ,‬התחילה לעשות פיפי במיטה אחרי שכבר נגמלה‪ .‬מה‬
‫נכון?‬
‫(‪sibling rivalry )1‬‬
‫(‪childhood emotional problem, different type )2‬‬
‫(‪conduct behavior )3‬‬

‫‪.121‬מה מהבאים הוא סימפטום של סרוטונין סינדרום?‬

‫(‪ )1‬עצירות‬
‫(‪ )2‬היפורפלקסיה‬
‫(‪ )3‬היפותרמיה‬
‫(‪ )4‬חיוורון‬

‫‪.122‬מה אינו מעלה סיכון לתסמונת גמילה מבנזודיאזפינים?‬

‫(‪ )1‬לתרופה ספיגה מהירה‬
‫(‪ )2‬לתרופה מטבוליטים מרובים‬
‫(‪ )3‬טיפול במינונים גבוהים‬
‫(‪ )4‬משך הטיפול‬

‫‪.123‬שאלה על בחורה בטיפול פסיכותרפי‪ ,‬המספרת למטפל כי כילדה הייתה תמיד‬

‫בתחרות על תשומת לבם של ההורים (או‪ :‬תמיד ניסתה להיות המועדפת על אביה‬
‫מבין האחים)‪ .‬באחת הפגישות לפני שנכנסת היא נתקלת בחוץ במטופל הקודם‬
‫שבדרכו החוצה‪ ,‬וכשנכנסת מתיישבת ומיד אומרת למטפל כמה היא מרגישה‬
‫שהיא מתקדמת מאז תחילת הטיפול‪ .‬איזה מנגנון היא מפעילה?‬
‫(‪ )1‬העברה‬

‫‪.124‬בן ‪ ,17‬לא יצא מביתו מזה חצי שנה‪ ,‬ניתק קשרים חברתיים‪ ,‬בבית עסוק‬
‫בתחביביו‪ .‬בטוח שמבנה הגולגולת והאף שלו מוזרים ולכן לא יוצא מהבית‪.‬‬
‫‪19‬‬
‫בבדיקה – תוכן מחשבה תקין עם אפקט דכאוני תואם לתוכן‪ .‬מהי ההמלצה‬
‫הטיפולית המתאימה ביותר?‬
‫(‪ )1‬תרופות נוירואדרנרגיות‬
‫(‪ )2‬טיפול פסיכודינמי‬
‫(‪ )3‬תרופות אנטי פסיכוטיות‬
‫(‪ )4‬הפנייה לפלסטיקאי‬
‫(‪ )5‬תרופות סרוטונרגיות‬

‫‪.125‬בן ‪ ,16‬הגיע עם תלונות של אי שקט‪ ,‬טכיקרדיה‪ ,‬הזעה‪ ,‬עור סמוק‪ ,‬אישונים‬

‫מורחבים‪ .‬לא ניתן לטפל בו בכל אחת מהתרופות‪ ,‬פרט ל‪-‬‬
‫(‪TCA )1‬‬
‫(‪ )2‬לרגקטיל‬
‫(‪ )3‬בנזופין‬
‫(‪ )4‬ולפרואט‬

‫‪.126‬מה נראה בהרעלה של אנטי פסיכוטים?‬

‫(‪ )1‬דליריום‬
‫(‪ )2‬היפררפלקסיה‬
‫(‪ )3‬יל"ד‬
‫(‪ )4‬מיוזיס‬

‫תשובות מוצעות‪:‬‬
‫‪20‬‬
 ‫הערות‬ ‫עמ' רלוונטיים בספר‬ ‫תשובה‬ ‫מס' שאלה‬
‫‪4‬‬ ‫‪1‬‬
‫‪4‬‬ ‫‪2‬‬
‫טבלה‬ ‫‪847‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪3‬‬
‫פסקה ראשונה‬ ‫‪1014‬‬ ‫‪ 5‬בנזטרופין‬ ‫‪4‬‬
‫‪1099‬‬ ‫‪sexual 2‬‬
‫‪dysfunction‬‬ ‫‪5‬‬
‫‪ 2‬קטפלקסיה?‬ ‫‪6‬‬
‫‪540‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪7‬‬
‫‪1259‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪8‬‬
‫‪1057‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪9‬‬
‫טבלה‬ ‫‪742‬‬ ‫‪4‬‬ ‫‪10‬‬
‫‪1110‬‬ ‫‪4‬‬ ‫‪11‬‬
‫‪476‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪12‬‬
‫לפי הגדרת ‪DSM4‬‬ ‫‪4‬‬
‫של סוג רזידואלי‪.‬‬ ‫‪13‬‬
‫‪1109‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪14‬‬
‫טבלה‬ ‫‪334‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪15‬‬
‫‪97‬‬ ‫‪4‬‬ ‫‪16‬‬
‫‪171‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪17‬‬
‫‪5‬‬ ‫‪18‬‬
‫טבלה‬ ‫‪327‬‬ ‫‪2/3‬‬ ‫‪19‬‬
‫‪1057,1129‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪20‬‬
‫‪906‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪21‬‬
‫‪1139‬‬ ‫‪4‬‬ ‫‪22‬‬
‫‪800‬‬ ‫‪4‬‬ ‫‪23‬‬
‫‪800‬‬ ‫‪6‬‬ ‫‪24‬‬
‫‪742‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪25‬‬
‫‪407‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪26‬‬
‫‪1067‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪27‬‬
‫טבלה וטקסט‬ ‫‪1061-1062‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪28‬‬
‫‪471‬‬ ‫‪4‬‬ ‫‪29‬‬
‫_‬ ‫‪30‬‬
‫שיפור לוקח‬ ‫‪1136‬‬ ‫‪4‬‬
‫שבועיים‬ ‫‪31‬‬
‫‪610‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪32‬‬
‫‪581‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪33‬‬
‫‪407‬‬ ‫‪4‬‬ ‫‪34‬‬
‫‪1‬‬ ‫‪35‬‬
‫‪4‬‬ ‫‪36‬‬
‫‪360‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪37‬‬
‫טבלה‬ ‫‪524‬‬ ‫‪2+4‬‬ ‫‪38‬‬
‫‪1306‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪39‬‬
‫טבלה‬ ‫‪1133‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪40‬‬
‫טבלה‬ ‫‪513‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪41‬‬
‫פסקה אחרונה‬ ‫‪939‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪42‬‬
‫‪176‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪43‬‬
‫‪21‬‬
 ‫טבלה‬ ‫‪1094‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪44‬‬
‫‪1030‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪45‬‬
‫‪810‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪46‬‬
‫‪208‬‬ ‫‪4‬‬ ‫‪47‬‬
‫אם הכוונה נסיון‬ ‫‪ ,913‬טבלה‬ ‫‪4‬‬
‫בעבר‬ ‫‪48‬‬
‫‪689‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪49‬‬
‫‪560‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪50‬‬
‫טבלה‬ ‫‪290‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪51‬‬
‫טבלאות‬ ‫‪183,181‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪52‬‬
‫‪161‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪53‬‬
‫‪630‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪54‬‬
‫‪1111‬‬ ‫ג‪-‬ולפרואט‬ ‫‪55‬‬
‫‪ -644‬טבלה‪808 ,‬‬ ‫‪1+4‬‬ ‫‪56‬‬
‫‪1077‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪57‬‬
‫‪1027‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪58‬‬
‫‪1119‬‬ ‫‪4‬‬ ‫‪59‬‬
‫דעה אישית‪ ,‬לא‬ ‫‪3‬‬
‫מצאנו בספר‬ ‫‪60‬‬
‫טבלה‬ ‫‪924‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪61‬‬
‫‪Neurogenetics‬‬ ‫‪123‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪62‬‬
‫טבלה‬ ‫‪426‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪63‬‬
‫כלורפרומזין מאד‬ ‫‪405-406,1060‬‬ ‫‪2‬‬
‫אפילפטוגני ולכן‬
‫מסוכן ב ‪Withdrawl‬‬ ‫‪64‬‬
‫‪362‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪65‬‬
‫‪889‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪66‬‬
‫‪67‬‬
‫‪ 485‬טבלה‪-497+‬‬ ‫‪2‬‬
‫‪Prognosis‬‬ ‫‪68‬‬
‫טבלה‬ ‫‪330‬‬ ‫כולם גורמים‬ ‫‪69‬‬
‫‪1163-1164,1173‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪70‬‬
‫‪1181‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪71‬‬
‫‪1254‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪72‬‬
‫‪153-154‬‬ ‫‪4‬‬ ‫‪73‬‬
‫‪871 ,1133‬‬ ‫‪4‬‬ ‫‪74‬‬
‫‪403‬‬ ‫‪4‬‬ ‫‪75‬‬
‫אין מספיק נתונים‬ ‫‪4‬‬
‫בשביל לקבוע‪ ,‬צריך‬
‫משך זמן‬ ‫‪76‬‬
‫‪485‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪77‬‬
‫‪ 605‬טבלה‪601-602,‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪78‬‬
‫טבלה‬ ‫‪202‬‬ ‫‪4‬‬ ‫‪79‬‬
‫‪145-146‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪80‬‬
‫‪81‬‬
‫‪82‬‬
‫‪83‬‬
‫‪84‬‬

‫‪22‬‬
 85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
113
114
115
116
117
118
119
120
121
122
123
124
125
126
127
128
129
130
131
23
 132
133
134
135
136
137
138
139
140
141
142
143
144
145
146
147
148
149
150

24