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PRINCPIOS GERAIS E CONDIES PARA O ADEQUADO ACOMPANHAMENTO PR-NATAL

I - Atividades
1. Garantir os seguintes procedimentos: 2. Realizar a primeira consulta de pr-natal at o 4 ms de gestao; a. Realizao de, no mnimo, 06 (seis) consultas de acompanhamento pr-natal, sendo, preferencialmente, uma no primeiro trimestre, duas no segundo e trs no terceiro trimestre da gestao; b. Realizao de 01 (uma) consulta no puerprio, at 42 dias aps o nascimento;

3.Realizao dos seguintes exames laboratoriais: a. ABO-Rh, na primeira consulta; b.VDRL, um exame na primeira consulta e um na 30 semana da gestao; c. Urina rotina, um exame na primeira consulta e um na 30 semana da gestao; d.Glicemia de jejum, um exame na primeira consulta e um na 30 semana da gestao; e.HB/Ht, na primeira consulta.

fOferta de Testagem anti-HIV, com um exame na primeira consulta,; g.Aplicao de vacina antitetnica dose imunizante, segunda, do Esquema recomendado ou dose de reforo em mulheres j imunizadas; h.Realizao de atividades educativas; i.Classificao de risco gestacional a ser realizada na primeira consulta e nas subsequentes;

j.Garantir s gestantes classificadas como de risco, atendimento ou acesso unidade de referncia para atendimento ambulatorial e/ou hospitalar gestao de alto risco.

II rea Fsica, Materiais e Equipamentos


A unidade de sade que realizar o acompanhamento pr-natal dever dispor do seguinte:

Ambulatrio - com sala de espera, local para armazenamento de materiais e medicamentos, banheiro(s) e consultrio(s), todos com adequadas condies de higiene, conservao e ventilao. As instalaes fsicas dos consultrio(s) devem garantir a privacidade da paciente durante a realizao das consultas, exames clnicos e/ou ginecolgicos;

EXAMES DE ROTINA SOLICITADOS NO PR-NATAL ABO-Rh, e coombs indireto: identificam o risco de doena hemoltica ; VDRL: triagem para sfilis, que pode causar anomalias congnitas, caso seja transmitida ao feto; Glicemia de jejum: detecta concentrao de glicose no sangue; HB/Ht: avaliam se h anemia, que pode ser devida a um distrbio menstrual ou dficit nutricional adquirido antes ou durante a gravidez;

Urina : no exame simples detecta infeco e avalia a funo renal. Pesquisa-se tambm a presena de glicose e protenas; urucultura isola o organismo responsvel pela infeco e determina a sensibilidade aos antimicrobianos;

Colpocitologia onctica (se necessrio): verificar Cncer crvico uterino invasivo ou pr-invasivo; Ultra-sonografia do tero e do feto: avalia o desenvolvimento fetal, com informaes sobre o concepto, lquido amnitico e placenta e monitora movimentos respiratrios, motores e atividade cardaca.

Materiais e Equipamentos (mnimos): a. Mesa e cadeiras para a realizao das entrevistas; b. Mesa ginecolgica; c. Escada de dois degraus; d. Foco de luz; e. Balana antropomtrica para adultos (peso/altura); f. Esfignomanmetro (aparelho de presso arterial);

g. Estetoscpio de Pinard; h.Estetoscpio clnico; i i.Fita mtrica flexvel e inelstica; j. Espculos l.Pinas de Cheron; m.Material para coleta de material para exame colpocitolgico; n.Gestograma ou disco obsttrico; o.Sonar Doppler (se possvel)

III- Recursos Humanos


A unidade dever contar com: 1. Mdico e Enfermeiro; 2. Pessoal de apoio suficiente para o atendimento da demanda.

IV Registros
Toda unidade bsica dever utilizar instrumentos para o registro de dados que possibilitem o adequado acompanhamento da evoluo da gestao e que garantam o monitoramento do desempenho da ateno pr-natal no servio de sade e no municpio

V- Medicamentos Essenciais
1. Analgsicos; 2. Anticidos; 3. Antibiticos; 4. Sulfato ferroso com cido flico; 5. Supositrios de glicerina; 6. Cremes para tratamento de infeces vaginais.