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GEMO-002/Guas de Evaluacin Mdico Ocupacional

Ministerio de Salud
Dr. Oscar Ral Ugarte Ubilluz
Ministro de Salud
Instituto Nacional de Salud
Dra. Patricia Garca Funegra
Jefa Institucional
Centro Nacional de Salud Ocupacional y Proteccin del Ambiente para la Salud
Dra. Miriam E. Vidurrizaga Ramos
Directora General
Direccin Ejecutiva de Medicina y Psicologa del Trabajo
Psic. Juan Cosso Brazzan
Director Ejecutivo
Equipo Tcnico CENSOPAS
Dr. Jonh M. Astete Cornejo
Coordinador de Equipo Tcnico
Psic. Juan Cossio Brazzan
Psic. Martha R. Lucero Prez
Psic. Iselle L. Sabastizagal Vela
Psic. Liliana Vigil Romero
Revisor Internacional:
Ministerio de Salud Pblica.
Instituto Nacional de Salud de los Trabajadores. Cuba
Dr, C. Pedro Almirall Hernndez.

GEMO-002/Guas de Evaluacin Mdico Ocupacional

1.2.

GUIA DE PRCTICA CLINICA PARA LA EVALUACION PSICOLOGICA


OCUPACIONAL

1.2.1. FINALIDAD
Contribuir a mejorar la atencin a los usuarios de los servicios de evaluacin mdico
ocupacional, a travs de la adecuada prctica de la evaluacin psicolgica
ocupacional, antes, durante y al trmino de la relacin laboral del usuario con su
centro de trabajo, acordes con los riesgos a que est expuesto en sus labores.
1.2.2. OBJETIVO
Establecer los lineamientos tcnicos para la adecuada evaluacin psicolgica
ocupacional que se realiza a los trabajadores de las diferentes actividades
econmicas, en los servicios de evaluacin mdico ocupacional pblicos y privados.
1.2.3.

AMBITO DE APLICACIN

La presente Norma Tcnica es aplicable a todos los establecimientos de salud


pblicos y privados incluyendo a Essalud, Fuerzas Armadas y Polica Nacional de
Per que realicen evaluaciones mdico ocupacionales a los trabajadores de todos los
sectores econmicos, bajo el rgimen laboral de la actividad pblica y privada, en todo
el territorio nacional.
1.2.4.

PROCESO O PROCEDIMIENTO A ESTANDARIZAR


GUIA DE PRCTICA CLINICA PARA LA EVALUACION PSICOLOGICA
OCUPACIONAL

1.2.5. CODIGO CIE-10: Z100


1.2.6. DEFINICIN: es la evaluacin del trabajador en sus diferentes aspectos
(cognitivos, emocionales, etc.) los que son predictores del desempeo y de
adaptacin laboral; por medio de entrevistas y la aplicacin de pruebas
psicolgicas.
1.2.7. FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS:

Factores
Psicociales
Del
Trabajo

Factores
Sociales /
Familiares
Factores
Personales
Trabajador

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1.2.7.1. Del Ambiente de Trabajo:


Son los factores psicosociales presentes en el lugar de trabajo
a) Turnos de trabajo
b) Horas extras
c) Carga de trabajo
d) Contenido del trabajo
e) Supervisin-Participacin
f) Exigencias laborales
g) Estilos de comunicacin en el trabajo
h) Relaciones interpersonales
i) Estabilidad laboral
j) Salario
k) Definicin de rol
l) Motivacin.
1.2.7.2. Factores Extra-laborales:
Son las condiciones y actividades que realiza el trabajador fuera de su
actividad laboral.
Relaciones familiares
Relaciones sociales
Deportes
Hbitos
Hobbies
Adicciones
1.2.7.3. Factores Personales:
Son las caractersticas psicolgicas del trabajador:
A. Inteligencia:
a) Coeficiente Intelectual (CI)
b) Memoria: corto, mediano y largo plazo
c) Nivel de Atencin.
d) Nivel de Concentracin.
e) Nivel de comprensin (adaptacin al medio ambiente)
f) Habilidades
g) Capacidad de anlisis.
h) Capacidad de Sntesis
i) Habilidades viso constructivas:
j) Aptitudes
k) Aptitud espacial:
l) Aptitud Numrica
m) Capacidad para discriminar detalles:
n) Tipo de pensamiento: abstracto, funcional, concreto
o) Aptitud verbal:
p) Procesos Afectivos
q) Equilibrio emocional.
B. Personalidad:
a. Temperamento.
b. Carcter.
c. Actitudes.
d. Emocin.
e. Sentimiento.
f. Autoestima.

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1.2.8. CRITERIO DIAGNSTICO y CONCLUSIONES:


El proceso de evaluacin consiste en la Entrevista y Observacin Psicolgica,
llenado de Historia Psicolgica laboral, Examen psquico y la Aplicacin de
instrumentos psicolgicos (pruebas, encuestas) para luego realizar el anlisis y
lograr el diagnstico, del cual se realizara el informe psicolgico.
Se concluir si el trabajador es APTO o NO APTO segn sus caractersticas
psicolgicas para el puesto en el que se desenvuelve. Teniendo como referencia
las caractersticas o exigencias mentales y fsicas del puesto (descripcin,
anlisis del puesto, factores de riesgo, condiciones de trabajo, que terminaran o
redundaran en las exigencias q primen).
- Persona Apta.- Presenta caractersticas psicolgicas que le permiten realizar
con xito determinada labor y hacer frente a los factores de
riesgos psicosociales, protegiendo as su salud mental.
- Persona No apta.- Presenta caractersticas psicolgicas que no le permiten
realizar con xito determinada labor ni hacer frente a los
factores de riesgos psicosociales, afectando as su salud
mental.
Sin embargo, de acuerdo a los resultados hallados, se
podra sugerir ubicar al trabajador en otro puesto acorde con
sus caracterizas personales, y al trabajador comunicarle sus
fortalezas para direccional y/u orientar con xito su futuro
laboral.
1.2.9. EXAMENES COMPLEMENTARIOS:
Aplicacin de una Batera de pruebas que evalen las siguientes reas:
1.2.9.1. Cognitiva: se evala las aptitudes intelectuales, nivel intelectual, nivel
de comprensin de instrucciones, memoria, atencin y concentracin,
habilidades visoconstructivas, capacidad de solucin de problemas;
exigencias laborales; y las alteraciones que se puedan presentar en
esta rea.
1.2.9.2. Afectiva: se describe los rasgos de personalidad, manejo de
situaciones problemas, motivacin, nivel de asertividad, autoestima,
liderazgo, capacidad de trabajo en equipo, relaciones interpersonales
y familiares, nivel de comunicacin, grado de identificacin con la
empresa y con las actividades que realiza, nivel de adaptacin al
cambio, nivel de satisfaccin laboral, intereses laborales,
profesionales; influencia de los factores psicosociales en el trabajo
que desempea y como es su manejo al respecto, entre otras.
1.2.10. MANEJO SEGN EL NIVEL DE COMPLEJIDAD Y CAPACIDAD
RESOLUTIVA:
1.2.6.1. Medidas preventivas:
1.2.6.1.1. Nivel Trabajador:
a. Fortalecer su capacidad para toma de decisiones.
b. Fortalecer su nivel de autoestima y adaptacin.
c. Capacidad frente a situaciones problema.
d. Desarrollo de habilidades.

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e. cumplir las normas, reglamentos y procedimientos relacionados


a la salud y seguridad ocupacional
f. Mejorar el nivel atencin, concentracin y/o coordinacin.
.2.6.1.2.

Nivel Empleador/Empresa:
a. Fortalecimiento de grupos de trabajo.
b. Creacin de lderes.
c. Desarrollo de programas de motivacin.
d. Creacin de ambientes saludables.
e. Fortalecer su proceso de induccin y mejoramiento del
desempeo de sus trabajadores.
f. Tener un adecuado control de las condiciones y riesgos
ocupacionales
g. Desarrollar programas de refuerzo, reconocimiento del personal.

.2.6.1.3.

Nivel Familia/Grupo social:


a. Fortalecer la relacin trabajador-familia.
b. Desarrollar actividades de interaccin familiar.
c. Fortalecer vnculos: padre-hijo, madre-hijos, esposo-esposa

1.2.6.1.4.

Signos de alarma a ser tomados en cuenta:


a. Nivel Trabajador:
1. Modificacin de conducta
2. Disminucin de la productividad.
3. Cambios en su estado de nimo.
4. Desmotivacin, aislamiento, agresividad, ausentismo,
tardanzas, enfermedades, alteraciones en la comunicacin.
b. Nivel Empleador/Empresa:
1. exigencias laborales.
2. Desorganizacin.
3. Prdida econmica.
4. Conflictos internos.
c. Nivel Familia/Grupo social:
1. Discusiones.
2. Separaciones/divorcios.
3. Enfermedad de algn miembro de la familia.

1.2.6.1.5.

Teraputica:
- Terapias Psicolgicas a fin de canalizar las deficiencias.
- Tratamiento psiquitrico si el caso lo amerita.
- Tratamiento psiquitrico con terapia psicolgica en casos que se
requiera.

1.2.11. CRITERIOS DE REFERENCIA Y CONTRA REFERENCIA:


La evaluacin se realizara en dos niveles:
1.2.7.1. Nivel 1:
Se realizaran en servicios de salud (pblicos y privados) designados en ese
nivel, en el cual se proceder a realizar los siguientes pasos:
-

Entrevista y observacin psicolgica,


Llenado de historia psicolgica laboral

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Examen psquico
Aplicacin de bateras de pruebas acorde al puesto (complemento de
ser necesario),
Diagnstico,
Informe Psicolgico.

Se concluir si el trabajador es APTO o NO APTO segn sus


caractersticas psicolgicas para el puesto en el que se desenvuelve.
De ser NO APTO, el trabajador:
- Se sugerir ser reubicado en otro puesto acorde con sus caractersticas
personales, y al trabajador comunicarle sus fortalezas para direccional y/u
orientar con xito su futuro laboral.
- A solicitud del interesado y/o complejidad del caso, a re-evaluacin de
Nivel 2.
- Para tratamiento psicolgico y/o psiquitrico dependiendo de la alteracin
que presente.
1.2.7.2. Nivel 2:
Nivel especializado en donde se realizara:
a. Entrevista a profundidad.
b. Observacin psicolgica,
c. Historia Psicolgica Laboral.
d. Aplicacin de bateras de prueba psicolgica.
e. Anlisis y Diagnstico.
f. Informe Psicolgico.

1.2.12. FLUJOGRAMA / ALGORITMO:


Llenado
de
Historia
Psicolgica
Ocupacional
Control Anual

Entrevista
Psicolgica

Evaluacin
clnica: reas
cognitivas, rea
afectiva
y
personalidad

APTO

Intervencin administrativa:
Reubicacin de puesto

Examen
mental
NO APTO
Aplicacin de
bateras de
pruebas

Control Semestral

Intervencin psicolgica
Intervencin psiquitrica

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1.2.13. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS:


1.2.13.1. Ley Nro. 26842, Ley General de Salud.
1.2.13.2. Ley Nro. 27657, Ley del Ministerio de Salud.
1.2.13.3. D.S. Nro. 017-2005-SA. TUPA MINSA/INS.
1.2.13.4. PRA-INS-007 Elaboracin, Revisin y Aprobacin de los Documentos del
Sistema de Gestin de Calidad.
1.2.13.5. RESOLUCIN MINISTERIAL N 943-2006/MINSA. Documento Tcnico
"Plan Nacional de Salud Mental".
1.2.13.6. Fernndez, M. Psicologa del Trabajo. Ed. Index.1980.
1.2.13.7. Meza, A. Psicologa. 1989.
1.2.13.8. Sauter S, Hurrell J, Murphy L, Levi L. Factores Psicosociales y
Organizativos. Enciclopedia de Salud y Seguridad Ocupacional. Vol. 1.
Ginebra, Suiza. 1997
1.2.13.9. Sauter S, Hurrell J, Murphy L, Levi L. Salud Mental. Enciclopedia de Salud y
Seguridad.
1.2.13.10. Ocupacional. Vol. 1. Capitulo 5. Ginebra, Suiza. 1997
1.2.14. ANEXOS
1.2.14.1.
1.2.14.2.

Historia Clnica Psicolgica Ocupacional.


Informe Psicolgico Ocupacional

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Anexo 1
Historia Clnica Psicolgica Ocupacional
N H C: ___________

Fecha de evaluacin:
Da

Mes

Ao

I.- DATOS GENERALES:


Apellidos y Nombres
: __________________________________________________________________________
Edad
: __________________________________________________________________________
Fecha de Nacimiento
: __________________________________________________________________________
Lugar de Nacimiento
: __________________________________________________________________________
Estado Civil
: __________________________________________________________________________
Grado de Instruccin
: __________________________________________________________________________
Lugar de Residencia
: __________________________________________________________________________
Evaluacin
: Pre-Ocupacional:
Ocupacional:
Post-Ocupacional:
II.- MOTIVO DE EVALUACION:
___________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
III.- DATOS OCUPACIONALES:
3.1- EMPRESA ACTUAL (postula, trabaja o trabaj)
Nombre de la Empresa
: ___________________________________________________________________________
Actividad de la Empresa : ___________________________________________________________________________
rea de trabajo: _______________________ Superficie ( ) Subsuelo ( )Tiempo Total Laborando: _________
Puesto: __________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
Principales Riesgos:
___________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
Medidas de Seguridad:
___________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
3.2- ANTERIORES EMPRESAS: (experiencia laboral)
FECHA

NOMBRE DE LA
EMPRESA

ACT. DEL EMPRESA

PUESTO

TIEMPO
SUP SUB

CAUSA DEL
RETIRO

IV.- HISTORIA FAMILIAR:


___________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________

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V.- ACCIDENTES Y ENFERMEDADES: (durante el tiempo de trabajo)


___________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
VI.- HABITOS: (pasatiempos, consumo de tabaco, alcohol y/o drogas)
___________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
VII.- OTRAS OBSERVACIONES:
___________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
VIII. EXAMEN MENTAL:
8.1. OBSERVACION DE CONDUCTAS:
- Presentacin: Adecuado ( ) Inadecuado ( )
- Postura
: Erguida ( ) Encorvada ( )
- Discurso
: Ritmo: Lento ( ) Rpido ( ) Fluido ( )
Tono: Bajo ( ) Moderado ( ) Alto ( )
Articulacin: con dificultad ( ) sin dificultad ( )
- Orientacin: Tiempo : Orientado ( ) Desorientado ( )
Espacio: Orientado ( ) Desorientado ( )
Persona: Orientado ( ) Desorientado ( )
8.2. PROCESOS COGNITIVOS
Lucido, atento: ______________________________________
Pensamiento: ______________________________________
Percepcin:

______________________________________

Memoria: Corto plazo ___ Mediano plazo ____ Largo plazo ____
Inteligencia: Muy Superior ( ) Superior ( ) Normal Brillante ( )
Promedio ( ) N. Torpe ( ) Fronterizo ( ) RM Leve ( ) RM
Moderado ( ) RM Severo ( ) RM Profundo ( )
Apetito:
Sueo:

Ptje

Nombre
Inventario Millon de Estilos de
Personalidad - MIPS
Escala de Motivaciones
Psicosociales MPS
Luria DNA Diagnostico
neuropsicolgico de Adultos
Escala de Apreciacin del Estrs
EAE
Inventario de Burnout de Maslach
Clima Laboral
Batera de Conductores
WAIS
Test BENTON
Test Bender
Inventario de la ansiedad ZUNG
Inventario de la depresin ZUNG
Escala de Memoria de Wechsler

______________________________________
______________________________________

Personalidad: ______________________________________
Afectividad:

______________________________________

Conducta Sexual:
XI. DIAGNOSTICO FINAL:
rea Cognitiva: ______________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
rea Emocional: _____________________________________________________________________________________
________________________
Lic. ____________________
C.Ps.P: __________
PSICLOGA / O

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Anexo 2:
Informe Psicolgico Ocupacional
Nro. Inf: __________

NHC: _____________

I.- DATOS GENERALES:


Apellidos y Nombres: _____________________________________________________________
Edad: _______ Lugar de Nacimiento.: _____________________________ Fecha de Nacimiento
Grado de Instruccin: ______ Lugar de Residencia: _____________________________________
Puesto de trabajo: ________________________________________________________________
Empresa donde labora: ____________________________________________________________
Fecha de evaluacin:

Da

Mes

Ao

Da

Mes

Ao

II.- MOTIVO DE EVALUACION:


___________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
III.- OBSERVACIN DE CONDUCTAS:
- Presentacin :
- Postura
:
- Discurso
:

Adecuado ( ) Inadecuado ( )
Erguida ( ) Encorvada ( )
Ritmo: Lento ( ) Rpido ( ) Fluido ( )
Tono: Bajo ( ) Moderado ( ) Alto ( )
Articulacin: con dificultad ( ) sin dificultad ( )
- Orientacin :
Tiempo : Orientado ( ) Desorientado ( )
Espacio: Orientado ( ) Desorientado ( )
Persona: Orientado ( ) Desorientado ( )
IV.- RESULTADOS DE EVALUACIN:

Nivel Intelectual
Coordinacin Visomotrz
Nivel de Memoria

: ________________________________________________________________
: ________________________________________________________________
: ______________________________________ __________________________

Personalidad

: ________________________________________________________________

Afectividad

: _________________________________________________________________

V.-CONCLUSIONES:
rea Cognitiva: ____________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
rea Emocional: ___________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
VI.- RECOMENDACIONES:
___________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
________________________
Lic. ____________________
C.Ps.P: __________
PSICLOGA / O

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