You are on page 1of 2

Ficha de identificacin: Fecha: Nombre: Cueto Jimnez Sofa Xareni. Fecha de nacimiento: 12-noviembre-2011. Lugar de nacimiento: Orizaba, ver.

Sexo: femenino. Domicilio: andador 12 de octubre #67 unidad habitacional 27 de septiembre, el guayabal. Nombre de la madre: Diana patricia cueto Jimnez. Motivo de consulta: Intoxicacin por cloro. Enfermedad actual: Femenina de 1 ao 6 meses de edad que llega al servicio de urgencias por posible intoxicacin con cloro, refiere haberle dado un vaso con agua y con cloro a las 6 de la tarde, Antecedentes perinatales: Producto de embarazo numero: 1; decurso: ; de 36 semanas de gestacin; sitio del nacimiento: Orizaba, ver. Nacimiento por parto; sin anestesia; Datos del nacimiento: peso: 2 450 grms; talla: 49 cm; Apgar: 9. Ictericia neonatal ha con resolucin al 3er dia de nacimiento. Reflujo gstrico neo natal con tratamiento de ranitidina y cisaprida con resolucin a los 6 meses. Antecedentes heredofamiliares: Madre: diana patricia cueto jimenez. Edad: 21 aos. Escolaridad: licenciatura. Empleo: sin empleo. Direccin: andador 12 de octubre #67 unidad habitacional 27 de septiembre el guayabal estado civil: soltera. Sin tabaquismo, sin alcoholismo. Complicaciones durante el embarazo: parto prematuro. Ultrasonidos realizados: 2 institucionales y 1 privado. Padecimientos crnicos de la madre: asma desde los 3 aos de edad, ultima crisis hace 2 aos, controlada, sin medicacion. Padre: sin especificar edad: 20 aos. Escolaridad: secundaria. Empleo: obrero. Direccin: sin especificar. Estado civil: sin especificar. Tabaquismo: 1 cigarro por dia/ durante 5 aos/diario. Alcoholismo: durante 8 aos/ cada 7 dias/ >10 cervezas. Antecedentes personales patolgicos: Inmunizaciones: completas a la fecha con muestra de cartilla de vacunacin. Traumatismos: negados. Cirugas: negadas. Alergias: polister, piquetes de insectos: hormigas. Hospitalizaciones: negadas. Enfermedades crnicas: negadas. Antecedentes personales no patolgicos: Habitos personales: baos diario; casa urbana con todos los servicios con 3 habitacines ; piso: mosaico; paredes: concreto; techo concreto. Convivencia con animales: un perro en el patio. Grupo sanguneo y RH: O+. Historia de alimentacin:

Leche materna: hasta 7 meses; formula infantil: desde nacimiento hasta la actualidad: SMA ar; progress gold 1+. Vitaminas: diario 1 ml. Alimentos blandos: 4 meses. Dieta actual: pollo, verduras, frutas, caldo, carne de res, arroz, espagetti, cereales, etc. Evolucin y desarrollo: Se sento: 5 meses Se puso de pie: 9 meses Camino: 11 meses. Primeras palabras: 10 meses. Primer diente: 4 meses. Exploracin fsica. Frecuencia cardica: Frecuencia respiratoria: Tensin arterial: Temperatura: Cabeza: normocefala, cabello bien implantado. Cara: Cuello: Torax anterio y posterior: Abdomen: Columna y regin lumbar: Pelvis anterior y posterior: Extremidades superiores: Extremidades inferiores: Piel y anexos: Genitales: