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ESTUDIOS DE FACTIBILIDAD Y DISEÑOS DEFINITIVOS PARA LA CONSTRUCCIÓN DEL HOSPITAL PROVINCIAL DE LA CIUDAD DE AMBATO AMBATO
AMBIENTAL

Estudio de Impacto Ambiental y Plan de Manejo Ambiental para la demolición, construcción, operación y mantenimiento del Hospital Regional Docente de Ambato

Estudio de Impacto Ambiental y Plan de Manejo Ambiental Derrocamiento, Construcción, Operación y Mantenimiento “Hospital Regional Docente de Ambato”

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1. FICHA TÉCNICA

Nombre del Proyecto

Estudio de Impacto Ambiental y Plan de Manejo Ambiental para lal demolición, Construcción, Operación y Mantenimiento del Hospital Regional Docente de Ambato Provincia: Tugurahua

Ubicación Geográfica

Cantón: Ambato Parroquia: Ambato Punto 1 2 E 764712 764647 764628 764740 764909 N 9863988 9864085 9864146 9864262 9864100

Ubicación Cartográfica en: coordenadas UTM.

3 4 5

PSAD 56, ZONA 17

Actividad Razón Social

Servicios de Salud Ilustre Municipio de Ambato

Dirección y Teléfono del Dirección: Av. Pasteur Hospital Docente de Ambato Teléfono: 2411753 Representante Legal Participantes
Arq. Fernando Callejas Barona Ministerio de Salud Publica Ilustre Municipio de Ambato

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Hospiplan compañía consultora Cia Ltda.

Datos de consultora responsable

Teléfonos: 2447982/5107727/5107724 Dirección: Quiteño Libre E14-55 y La Cumbre E-mail: info@hospiplan-ec.com

Jefe de proyecto:  Ing Ambiental: Adolfo Callejas Bermeo

Nombre del responsable del Equipo técnico:  Dr. Jack Bermeo Estudio de Impacto Ambiental y su equipo de  Dra. María Gabriela Ramos trabajo  Biólogo: Felipe Moscoso
  Ing Civil: José Segovia Ing Civil junior: Ricardo Ramos

Dirección Plazo de Ejecución del PMA

Pasaje las Chuquiraguas N45-81 y Los Naranjos Teléfono: 099172278 Seguir cronograma propuesta para cada una de las fases otras actividades pueden ser permanentes

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2. ANTECEDENTES

El Hospital Provincial Docente Ambato, se localiza a las orillas del río Ambato, a una altitud de 2577 m.s.n.m., en la parroquia Ambato, cantón Ambato, en la Provincia del Tungurahua.

El Hospital Provincial Docente de Ambato fue inaugurado en el mes de Marzo del año 1965, este fue declarado docente el mismo año por la facultad de medicina de la Universidad Central.

En el inicio de sus operaciones el Hospital contaba con una capacidad para 232 camas y 4 servicios de atención médica básicos, que son: Clínica, Pediatría, Cirugía y Maternidad. Con salas generales, y pensiones, dos quirófanos completos y sala de esterilización.

Para maternidad se disponía de 2 salas para 80 camas, 3 salas de labor, y 2 de partos, en la parte central del hospital se encontraba una sala para hombres y otra para mujeres, que corresponden a la zona de clínica. Adicional a las instalaciones ya descritas el hospital contaba con las siguientes áreas: Lavandería, planchado, cocina y comedores. Adicionalmente se equipo con un laboratorio clínico y patológico.

En el año de 1970 el hospital fue creciendo debido al aumento de la demanda, dado por el crecimiento de la población de la provincia, para lo que se construyo un tercer piso donde se implanto traumatología y pediatría, además se duplico las salas de operaciones, se incremento las camas para hospitalización, se mejoro el laboratorio ya existente, se adquirió dos equipos de rayos X y uno de ecosonografía.

En la misma época se construyo un edificio nuevo donde se coloco los servicios de comedor, cocina y área de blancos, así como se acomodo un sitio para rehabilitación, donde se disponía de un gimnasio, se construyo en un bloque de menor tamaño en el cual se usa para terapia intensiva.

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En el año 1997 debido nuevamente al incremento de la población en la ciudad de Ambato y específicamente a la cantidad personas que necesitaba hacer uso de sus instalaciones las autoridades se vieron obligadas a aumentar su capacidad y diversidad de especialidades. Para saciar estas necesidades y requerimientos se incremento las áreas de Neurología, Neurocirugía, Gastroenterología y Cuidados intensivos, además derivado de esta decisión, el hospital se ve obligado a aumentar el personal.

Las condiciones presentadas en los años que oscilan entre el 2006 y el 2010 han sido mermadas por la calidad de la infraestructura, el aumento de pacientes, que se elevó abruptamente de 100000 a casi 200000 en 4 años, sin existir aumento de personal, que según el director del Hospital de Ambato se necesita 180 empleados más entre enfermeras y médicos, tampoco se cuenta con equipamiento moderno ni en funcionamiento y los que existen no pueden ser utilizados por las condiciones del edificio y la situación más crítica es el número de quirófanos y de camas, en cada una de las áreas.

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3. INTRODUCCIÓN

El Ministerio de Salud Pública canalizando por el Municipio de Ambato, tuvo la iniciativa de modernizar el Hospital Docente Regional de la Ciudad de Ambato, con el fin de que sea más efectivo, práctico y que de mayores y mejores servicios a la comunidad, esto podría dar que el área de influencia sea mayor, con lo que lograríamos que mayor cantidad de gente sea atendida y que se logre una mejor calidad de trato a los pacientes, además que el trabajo del personal sea más satisfactorio.

El Hospital desde su inauguración ha sido un servicio básico para la ciudad de Ambato y sus alrededores, sin embargo con el crecimiento acelerado de la población y el desgaste del edificio, el edificio ya no cubre la demanda requerida por la requerida en la ciudad de Ambato.

Esto se debe a que la vida útil del Hospital ya se cumplió y al no ser remodelado el mismo fue deteriorándose interna y externamente, causa que mermo la calidad del servicio y con el tiempo se produce que el edificio se encuentre obsoleto.

Además los problemas que se pueden generar por la edad de la edificación, son de diferentes tipo como de salubridad, ambientales y de seguridad principalmente.

Considerando todo lo antes mencionado se decidió construir un nuevo hospital, el cual tenga tecnología de punta y que su vida útil sea de 20 años. Para lograr este objetivo y que la afectación a los pacientes y a todo el personal del hospital se decidió construirlo por partes, es decir derrocar paulatinamente e ir construyendo en las áreas listas.

Para el caso de este proyecto se debe realizar un estudio de impacto ambiental y su respectivo plan de manejo ambiental, estos documentos se deben realizar con toda la información actual, la requerida por el contratante y además de toda aquella que se obtenga del documento del proyecto arquitectónico y de otras ingenierías.

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Estudio de Impacto Ambiental y Plan de Manejo Ambiental Derrocamiento. Operación y Mantenimiento “Hospital Regional Docente de Ambato” 7 . utilizando la metodología propuesta y revisando siempre los resultados. sin embargo siempre se tiene que tener en cuenta que el Plan de Manejo Ambiental es un documento flexible. por esta razón documentos como el plan de manejo tiene que ser llevado a la práctica de la forma como se plantee. Construcción. se le considero darle realce a la parte socio-económica.REGISTRO MEMORIA PROYECTO: UBICACIÓN: SISTEMA: CÓDIGO RG-PN-40 FECHA: 19/10/2011 REVISIÓN: 1 PÁGINA: 7 ESTUDIOS DE FACTIBILIDAD Y DISEÑOS DEFINITIVOS PARA LA CONSTRUCCIÓN DEL HOSPITAL PROVINCIAL DE LA CIUDAD DE AMBATO AMBATO AMBIENTAL Este documento debe ser realizado de forma real y pensando en el tiempo de vida que se está planeando para el nuevo hospital. el cual puede variar con el paso del tiempo y las necesidades pero siempre cumpliendo los estándares mínimos de calidad para cada uno de los programas o planes del documento Debido a que un proyecto para la construcción de un hospital es casi de un 100% social. sin dejar de tomar en cuenta las consideraciones de carácter ambiental. el cual oscila entre 20 y 25 años.

Describir las operaciones de las etapas del proyecto. 4. en la primera se refiere al escenario futuro del hospital en caso de no construir uno nuevo y el segundo representa al escenario de las ventajas que se va a tener en caso de construir un nuevo hospital. Determinar la línea base (diagnóstico ambiental) del componentes: abióticos. control.REGISTRO MEMORIA PROYECTO: UBICACIÓN: SISTEMA: CÓDIGO RG-PN-40 FECHA: 19/10/2011 REVISIÓN: 1 PÁGINA: 8 ESTUDIOS DE FACTIBILIDAD Y DISEÑOS DEFINITIVOS PARA LA CONSTRUCCIÓN DEL HOSPITAL PROVINCIAL DE LA CIUDAD DE AMBATO AMBATO AMBIENTAL 4. rehabilitación y monitoreo de los posibles impactos ambientales que se produzcan durante la ejecución del proyecto estado actual de los 4. OBJETIVOS 4. compensación.1. bióticas y socioeconómicas del área de influencia de la planta. se definió por medio de investigación “in situ” y por documentos como estudios similares de otros EIAs y el contrato definido y por reuniones con las partes interesadas. Para definir el alcance de cada una de las fases del proyecto. provincial y cantonal. Construcción.2. bióticos y socioeconómicos. Estructurar el Plan de Manejo Ambiental que permita la aplicación de medidas de: prevención. Objetivos específicos      Cumplir con las Normativas Ambientales vigentes a nivel nacional. con el fin de identificar. Objetivo General Establecer las características físicas. Estudio de Impacto Ambiental y Plan de Manejo Ambiental Derrocamiento. para establecer un Plan de Manejo Ambiental específico de manera que las actividades que se ejecuten cumplan con las políticas y normativas ambientales vigentes.3. Identificar y evaluar los impactos ambientales significativos asociados a las actividades y operaciones desarrolladas por el proyecto. evaluar y analizar los impactos ambientales derivados de la ejecución del proyecto. Alcance Para poder determinar el alcance real de este estudio se considero dos escenarios denominados alternativa 0 y alternativa 1. Operación y Mantenimiento “Hospital Regional Docente de Ambato” 8 . mitigación.

Construcción. Para la fase de derrocamiento se considero dos factores muy importantes la salud tanto de pacientes. aumento laboral y control social. las cuales van desde el alza de columnas hasta la colocación de acabados y otro factor importante es el tiempo de esta fase. Por las razones antes mencionadas se decidió hacer un análisis para determinar el posible impacto con mayor detalle que en las otras dos fases. esto se debe a que el proyecto está dentro del casco urbano y en zona completamente intervenida. teniendo una baja importancia el físico y por otro lado el biótico con un grado de posibles amenzas insignificante.REGISTRO MEMORIA PROYECTO: UBICACIÓN: SISTEMA: CÓDIGO RG-PN-40 FECHA: 19/10/2011 REVISIÓN: 1 PÁGINA: 9 ESTUDIOS DE FACTIBILIDAD Y DISEÑOS DEFINITIVOS PARA LA CONSTRUCCIÓN DEL HOSPITAL PROVINCIAL DE LA CIUDAD DE AMBATO AMBATO AMBIENTAL De acuerdo a la información obtenida. Por ende los impactos tanto negativos como positivos en el factor socioambiental van a ser considerables en diferentes aspectos y en cada una de sus fases. construcción y operación y mantenimiento. personal y vecinos. La fase de construcción. Operación y Mantenimiento “Hospital Regional Docente de Ambato” 9 . Estudio de Impacto Ambiental y Plan de Manejo Ambiental Derrocamiento. esto debido principalmente a que son más cantidad de actividades. En esta fase es en la que se va a trabajar más intensamente y por lo tanto la posibilidad de que existan más impactos. Además el factor polvo y ruido es de consideración. sin embargo estas tienen el potencial de generar mayor impacto. tanto en cantidad como en magnitud es mayor. estos se desarrollaran a mas detalle en acciones como manejo de seguridad industrial. Una vez decididos los aspectos más importantes a tomar en cuenta. va a tener actividades muy parecidas a las de derrocamiento. se definió que las fases de mayor interés para el estudio son las de derrocamiento. manejo de escombros tanto de menor como de gran tamaño. Inicialmente se definió que el factor más importante es el socio económico. Se debe considerar que entre la fase de derrocamiento y construcción hay tiempos de trabajo similares. debido a que el derrocamiento y la construcción se van a hacer simultáneamente.

seguridad industrial. En el caso del Hospital General de Ambato se decidió que la fase de abandono es precipitado considerarla. pues si bien se está considerando que el hospital tenga una vida útil entre 20 y 25 años. contaminación por polvos y partículas PM10 a los alrededores. salud de los trabajadores. además de la mejora de calidad de vida que se presentará en las áreas de influencia (ver respectivo capítulo). sobre todo si se considerar que la licencia ambiental debe ser renovada cada dos años. generación de empleo. pues los dos mayores impactos son la generación de empleo y subempleo. Estudio de Impacto Ambiental y Plan de Manejo Ambiental Derrocamiento. aumento en el tráfico de las cuatro vías que circuvalan al hospital. Teniendo en cuenta que el derrocamiento y la construcción va a ser paralelas. asi como su política. Se debe considerar que con el tiempo se puede hacer alcances al PMA. por algunas razones.REGISTRO MEMORIA PROYECTO: UBICACIÓN: SISTEMA: CÓDIGO RG-PN-40 FECHA: 19/10/2011 REVISIÓN: 1 PÁGINA: 10 ESTUDIOS DE FACTIBILIDAD Y DISEÑOS DEFINITIVOS PARA LA CONSTRUCCIÓN DEL HOSPITAL PROVINCIAL DE LA CIUDAD DE AMBATO AMBATO AMBIENTAL Las acciones que se tomo se consideran como relevantes son. a partir de su operación. Construcción. tiempo en donde puede cambiar su alcance. Para el caso de la operación y del mantenimiento se definió que la mayoría de impactos va ser positivos. uso de equipo de protección personal. Operación y Mantenimiento “Hospital Regional Docente de Ambato” 10 . Este dato es obtenido siempre que el mantenimiento sea como se describe en el PMA y siguiendo los lineamientos internos del hospital.

La soberanía energética no se alcanzará en detrimento de la soberanía alimentaria. importación.  Se declara de interés público la preservación del ambiente. la prevención del daño ambiental y la recuperación de los espacios naturales degradados.El Estado promoverá.  Art. de contaminantes orgánicos persistentes altamente tóxicos. la conservación de los ecosistemas. producción. almacenamiento y uso de armas químicas. la biodiversidad y la integridad del patrimonio genético del país. ni afectará el derecho al agua. transporte.1. y las tecnologías y agentes biológicos experimentales nocivos y organismos genéticamente modificados perjudiciales para la salud humana o que atenten contra la soberanía alimentaria o los ecosistemas.REGISTRO MEMORIA PROYECTO: UBICACIÓN: SISTEMA: CÓDIGO RG-PN-40 FECHA: 19/10/2011 REVISIÓN: 1 PÁGINA: 11 ESTUDIOS DE FACTIBILIDAD Y DISEÑOS DEFINITIVOS PARA LA CONSTRUCCIÓN DEL HOSPITAL PROVINCIAL DE LA CIUDAD DE AMBATO AMBATO AMBIENTAL 5. tenencia. Construcción. que garantice la sostenibilidad y el buen vivir. biológicas y nucleares.  Art. 15. CARACTERÍSTICAS DEL PROYECTO 5. 14. Operación y Mantenimiento “Hospital Regional Docente de Ambato” 11 . así como la introducción de residuos nucleares y desechos tóxicos al territorio nacional. sumak kawsay.  Se prohíbe el desarrollo. el uso de tecnologías ambientalmente limpias y de energías alternativas no contaminantes y de bajo impacto. comercialización. Marco Legal El Marco Legal en el que se suscribirá el Estudio de Impacto Ambiental será el siguiente: La Nueva Constitución de la República del Ecuador fue codificada y aprobada por la Asamblea Nacional Constituyente y entra en vigencia a partir de su publicación en el Registro Oficial el Nº 449 del Lunes 20 de Octubre de 2008. agroquímicos internacionalmente prohibidos... en el sector público y privado. Estudio de Impacto Ambiental y Plan de Manejo Ambiental Derrocamiento.Se reconoce el derecho de la población a vivir en un ambiente sano y ecológicamente equilibrado.

coordinación. controles y sanciones en esta materia. la Ley establece una serie de disposiciones que tienen relación con: la participación de las instituciones del Estado. el mismo que actuará como instancia rectora. disposiciones generales y disposiciones transitorias. 26. niveles de participación de los sectores público y privado en la gestión ambiental y señala los límites permisibles. Operación y Mantenimiento “Hospital Regional Docente de Ambato” 12 . mediante el artículo 1. 5. El artículo 8 establece que la autoridad ambiental nacional será ejercida por el Ministerio del ramo. utilización de tecnologías alternativas ambientalmente sustentables y respeto a las culturas y prácticas tradicionales. aire y suelo. El artículo 2 señala que la gestión ambiental se sujetará a los principios de solidaridad. suelo y aire. la Evaluación de Impacto Ambiental y del Control Ambiental. quedando en vigencia solamente las normas técnicas y los reglamentos que tienen relación con la prevención y control de la contaminación de los recursos agua. Ley para la prevención y control de la contaminación Ambiental Esta Ley fue publicada en el año de 1976 con el objeto de establecer consideraciones generales sobre la prevención y control de la contaminación ambiental relacionada exclusivamente a los recursos agua. el financiamiento. La Ley de Gestión Ambiental ha derogado los artículos: 1. responsabilidades. las acciones civiles. 2. los instrumentos de gestión ambiental. 3. coordinadora y reguladora del Sistema Nacional Descentralizado de Gestión Ambiental. la protección de los derechos ambientales. 27. 6. la información y vigilancia ambiental. la capacitación y difusión. los instrumentos de aplicación de normas ambientales. En el subsiguiente artículo. establece los principios y directrices de política ambiental. corresponsabilidad. Construcción. sin perjuicio de las atribuciones que dentro del ámbito de sus competencias y conforme las leyes que las regulan. y 28 de esta Ley. cooperación. 7. determinando además. las obligaciones. 8. reciclaje y reutilización de desechos. 4. hasta que sean derogados y reemplazados por los Estudio de Impacto Ambiental y Plan de Manejo Ambiental Derrocamiento. N° 245 del 30 de julio de 1999. administrativas y contencioso administrativas.O. los mecanismos de participación social.REGISTRO MEMORIA PROYECTO: UBICACIÓN: SISTEMA: CÓDIGO RG-PN-40 FECHA: 19/10/2011 REVISIÓN: 1 PÁGINA: 12 ESTUDIOS DE FACTIBILIDAD Y DISEÑOS DEFINITIVOS PARA LA CONSTRUCCIÓN DEL HOSPITAL PROVINCIAL DE LA CIUDAD DE AMBATO AMBATO AMBIENTAL Ley de Gestión Ambiental Esta Ley fue publicada en el R. ejerzan otras instituciones del Estado. 10. 9.

O.O. Este reglamento tiene por objeto determinar las medidas de control sobre las actividades que constituyen fuente de deterioro y contaminación del suelo.  Reglamento para la Prevención y Control de la Contaminación Ambiental originada por la emisión de ruidos. 14630 y publicado en el R. 989 de 30 de julio de 1992. en lo relativo al recurso Agua. el Reglamento establece los criterios de calidad del agua que sirven para ser utilizados en el ordenamiento.O. cualquiera sea la actividad o fuente de generación. asignación de usos y determinación de las características del agua para cada uso. que fuera promulgado mediante Acuerdo Ministerial 14629 y publicado en el R. Según el artículo 4.O. transporte. recolección.  Reglamento para la Prevención y Control de la Contaminación en lo referente al recurso Suelo. Estudio de Impacto Ambiental y Plan de Manejo Ambiental Derrocamiento. 7789 y publicado en el R. promulgado mediante Acuerdo Ministerial N°. 991 de 3 de agosto de 1992. Operación y Mantenimiento “Hospital Regional Docente de Ambato” 13 . Construcción. 2144 y publicado en el R.REGISTRO MEMORIA PROYECTO: UBICACIÓN: SISTEMA: CÓDIGO RG-PN-40 FECHA: 19/10/2011 REVISIÓN: 1 PÁGINA: 13 ESTUDIOS DE FACTIBILIDAD Y DISEÑOS DEFINITIVOS PARA LA CONSTRUCCIÓN DEL HOSPITAL PROVINCIAL DE LA CIUDAD DE AMBATO AMBATO AMBIENTAL reglamentos especiales que dicte el señor Presidente de la República y las normas técnicas que corresponde dictar al Sistema Descentralizado de Gestión Ambiental en el plazo de dos años. 560 de 12 de noviembre de 1990. promulgado mediante Acuerdo Ministerial N°.  Reglamento para el Manejo de Desechos Sólidos. a partir de la promulgación de la mencionada Ley de Gestión Ambiental. Los reglamentos de aplicación de esta Ley y que se encuentran en vigencia son los siguientes:  Reglamento para la Prevención y Control de la Contaminación Ambiental. barrido. A través del artículo 1 regula las actividades y fuentes que produzcan contaminación del agua. cuyo objeto es el de regular los servicios de almacenamiento. disposición final y demás aspectos relacionados con los desechos sólidos. promulgado mediante Acuerdo Ministerial N°. 204 de 5 de junio de 1989. Tiene por objeto regular las actividades o fuentes que producen ruidos molestos o nocivos susceptibles de contaminar al medio ambiente.

capítulo III.REGISTRO MEMORIA PROYECTO: UBICACIÓN: SISTEMA: CÓDIGO RG-PN-40 FECHA: 19/10/2011 REVISIÓN: 1 PÁGINA: 14 ESTUDIOS DE FACTIBILIDAD Y DISEÑOS DEFINITIVOS PARA LA CONSTRUCCIÓN DEL HOSPITAL PROVINCIAL DE LA CIUDAD DE AMBATO AMBATO AMBIENTAL  Texto Unificado de la Legislación Secundaria del Ministerio del Ambiente: Libro VI “De la Calidad Ambiental”. Estudio de Impacto Ambiental y Plan de Manejo Ambiental Derrocamiento. Decreto 1040-04-2008. Registro Oficial Nº 137 del 1ro de Agosto del 2000.  Acuerdo ministerial 112. Título V Reglamento para la Prevención y control de la Contaminación por Sustancias Químicas Peligrosas.  Acuerdo ministerial 121.  Régimen para la Gestión de Productos Químicos Peligrosos. Artículos del 13 al 20. Desechos Peligrosos y Especiales expedido bajo Decreto Ejecutivo 3399 y Publicado en el Registro Oficial Nº 725 del 16 de Diciembre del 2002. instructivo al reglamento de aplicaciones de los de los mecanismo de la participación social establecidos en la ley de gestión ambiental. Construcción.  Reglamento de Aplicación de los Mecanismos de Participación Social.. Operación y Mantenimiento “Hospital Regional Docente de Ambato” 14 . Registro Oficial Nº 334 del 12 de mayo de 2008. Acuerdo Ministerial 026. 6 de Octubre de 1998.  Acuerdo ministerial 106. Libro VI “De la Calidad Ambiental” Título IV “Reglamento de P revención y Control de la Contaminación y sus Normas Técnicas. calificación y registro de facilitadores ambientales. correspondiente a las reformas al instructivo de aplicación de los mecanismos de participación social acuerdo ministerial 112. correspondiente al instructivo para la evaluación. Título I.  Reglamento de Seguridad y Salud de los Trabajadores y Mejoramiento del Medio Ambiente de Trabajo.  Reglamento para el Registro de Generadores de Desechos Peligrosos. “del objetivo y los elementos principales del subsistema de evaluaciones de impacto ambiental”. participación social.

Estudio de Impacto Ambiental y Plan de Manejo Ambiental Derrocamiento. Operación y Mantenimiento “Hospital Regional Docente de Ambato” 15 . correspondiente a las normas de control interno de para las entidades.REGISTRO MEMORIA PROYECTO: UBICACIÓN: SISTEMA: CÓDIGO RG-PN-40 FECHA: 19/10/2011 REVISIÓN: 1 PÁGINA: 15 ESTUDIOS DE FACTIBILIDAD Y DISEÑOS DEFINITIVOS PARA LA CONSTRUCCIÓN DEL HOSPITAL PROVINCIAL DE LA CIUDAD DE AMBATO AMBATO AMBIENTAL  Ley Orgánica de la Salud (I.  Norma sobre la prevención y control de la contaminación Ambiental en el Cantón Ambato  Norma INEN 153.M de Ambato). relacionada a la señaletica  Norma INEN 2266. Construcción.  Normativa para el Manejo de desechos hospitalarios (MSP)  Normativa sobre uso de suelo del Ilustre Municipio de Ambato. organismos del sector público y personas jurídicas de derecho privado que dispongan de recursos públicos. correspondiente al manejo y transporte de desechos sólidos.  Registro oficial 87.

En esta fase se demolerán un área de 6 908. estas áreas ubicadas en la planta baja del actual edificio. traumatología. pisos. Construcción. entre otras que sean necesarias. vestidores. lozas. entre otras. Demolición Se utilizará dos tipos de demolición para el caso del Hospital General Docente de Ambato. Sindicato. Desechos hospitalarios. volquetas.1. Sala de conferencias. Garita y baños. Operación y Mantenimiento “Hospital Regional Docente de Ambato” 16 . Esta consiste en sacar los aparatos de tal forma que se pueda reutilizar o en su defecto desprenderlos de su sitio para enviarlos a un lugar adecuado para cada uno de los equipos e inmuebles que se desalojen. cirugía general. Fisiatría. Sala de recuperación. Para la segunda etapa se estima un tiempo de demolición de 3. DESCRIPCIÓN DE LAS ACTIVIDADES 6. vidrios.REGISTRO MEMORIA PROYECTO: UBICACIÓN: SISTEMA: CÓDIGO RG-PN-40 FECHA: 19/10/2011 REVISIÓN: 1 PÁGINA: 16 ESTUDIOS DE FACTIBILIDAD Y DISEÑOS DEFINITIVOS PARA LA CONSTRUCCIÓN DEL HOSPITAL PROVINCIAL DE LA CIUDAD DE AMBATO AMBATO AMBIENTAL 6. La demolición con maquinaria pesada se la realizará con retroexcavadoras. Sede de Auxiliares. Lavandería. el cual se refiere a la utilización de herramientas y de maquinaria liviana. Sala de quemados. Dirección provincial de salud de Tungurahua.6 meses. en esta fase se trabajará en el demolición de las siguientes zonas: Cocina. Consulta externa de pediatría y ginecología. 79 m2. esto también ayudará en el trabajo de demolición de maquinaría. Asilo de Ancianos. entre otros. duchas. comedores. la primera que se refiere a un demolición tipo manual. esta metodología se la realizará para sacar mamparas. Esta metodología tiene la ventaja de poder movilizar gran cantidad de escombros La demolición de las actuales instalaciones del Hospital General Docente de la ciudad de Ambato. cocinas. columnas. se la realizará por fases: Se tiene estimado que la primera fase dure 9 meses y se derroque las siguientes zonas de Morgue. sobre todo en lo que a vidrio y baldosas de refiere. Estudio de Impacto Ambiental y Plan de Manejo Ambiental Derrocamiento. escritorios. esta metodología se la utilizará para botar toda la infraestructura física como paredes. indumentarias de baño. Cisterna. Central de gases. Cirugía hombres y mujeres.

sitios para gases. y en la segunda planta alta pediatría y traumatología. 6. y para personal de servicio. La última etapa se la realizará en un tiempo de 23. Cisternas. Bodegas. centro quirúrgico. En la primera fase se construirán en el subsuelo las áreas de Cocina. Terapia intensiva. centro obstétrico. en planta bajas. Estudio de Impacto Ambiental y Plan de Manejo Ambiental Derrocamiento.REGISTRO MEMORIA PROYECTO: UBICACIÓN: SISTEMA: CÓDIGO RG-PN-40 FECHA: 19/10/2011 REVISIÓN: 1 PÁGINA: 17 ESTUDIOS DE FACTIBILIDAD Y DISEÑOS DEFINITIVOS PARA LA CONSTRUCCIÓN DEL HOSPITAL PROVINCIAL DE LA CIUDAD DE AMBATO AMBATO AMBIENTAL Las especialidades de la maternidad y salas de recuperación en la planta alta. lo que significa un área de 6 976 m 2. Lavandería. Casa máquinas. Sala de máquinas. Neonatología. con un área de construcción de 5 311 m2. lo que es equivalente al 65% de toda la obra En la segunda fase se construirán en las plantas baja y primera alta. bodega y costura. en la primera se cuenta con un área de construcción de 2 413 m 2 donde se implementarán farmacia y auxiliares de diagnóstico y en la primera planta alta con un área de 2 272 m 2. en la primera planta alta se demolerán la clínica de hombres y mujeres. Consulta externa y la garita. en esta fase se demolerán. Vestidores generales para médicos. En planta baja se construirá lo que es emergencia. convirtiéndola en la más larga de todo el proceso de demolición. Construcción Considerando que la construcción se la realizará en terrenos ya derrocados se ha considerado la implantación de diferentes zonas ubicados en diferentes plantas. Unidad de quemados..2. En total se demolerá un área de 17 919. bombas. Central de esterilización.4 meses. Siendo el total de construcción 12 287 m2 de construcción. cisternas. en parqueaderos se construirán 4 540 m 2. El área de demolición en la fase 2 será de 5 821 m2. Asociación de enfermeros. sestará dedicada exclusivamente hospitalización. Construcción. este valor equivale al 10% del total de la obra. El área derrocada en esta fase será de 5 190 m2. enfermeras y auxiliares. las áreas de. con un total de 4 685 m 2. Operación y Mantenimiento “Hospital Regional Docente de Ambato” 17 . y por último en esta fase Parqueaderos tanto para personal como para emergencias. talleres. 74 m 2.

en la siguiente planta se edificará 4 418 m2. segunda. el hall de acceso principal y consulta externa.  Subdirección Técnica. Operación y Mantenimiento “Hospital Regional Docente de Ambato” 18 . cuarta. en esta solo se encuentra la especialidad de hospitalización con un área de 2 092 m2. En Planta baja está proyectado construir 5 138 m2. primera. hospitalización. Operación La operación del Hospital Regional Docente de Ambato estará funcionando por servicios y unidades. Construcción. hospital del día y consulta externa. planta baja. en esta área se ubicarán hall de llegada para hospitalización. la cual es la que está encargada de mantener las relaciones interinstitucionales.REGISTRO MEMORIA PROYECTO: UBICACIÓN: SISTEMA: CÓDIGO RG-PN-40 FECHA: 19/10/2011 REVISIÓN: 1 PÁGINA: 18 ESTUDIOS DE FACTIBILIDAD Y DISEÑOS DEFINITIVOS PARA LA CONSTRUCCIÓN DEL HOSPITAL PROVINCIAL DE LA CIUDAD DE AMBATO AMBATO AMBIENTAL En la tercera fase se construirán en todas las plantas proyectadas. Las denominadas áreas gobernantes son aquellas donde se maneja todo lo relacionado con la parte administrativa. En esta unidad se encuentran 12 sub-áreas que son:  Dirección. para la segunda planta alta se designo construir las áreas de hall de llegada para hospitalización. Con un área de construcción de 4 071 m 2. cafetería. es decir. La última planta o sexta planta alta es la de menor área. capacitación. la tercera planta se tiene las áreas de hospitalización con su respectivo hall. quinta y sexta plantas altas. con un área de 6 664 m 2. está encargada de la administración y manejo interno del Hospital. tercera. 6. estadística. capilla. auditorio. hemodiálisis. residencia y albergue. Estudio de Impacto Ambiental y Plan de Manejo Ambiental Derrocamiento. Gobernantes. aulas. en los cuales se colocarán las áreas de fisiatría. en esta unidad se tiene estimado que trabajarán aproximadamente el 10% del personal que laborarán en el Hospital Docente de Ambato.3. las cuales son: 6.1. esto hospitalización y su respectivo hall y área para gobernantes. docencia y estadística. La cuarta y quinta planta alta comparten en distribución y dimensiones.3.

según sus necesidades. El hospital deberá definir el tipo de bodega que se deberá implementar. Área para UPS 1 que garanticen energía a los sistemas informáticos en casos de cortes. que deberá ser independiente del sistema de respaldo general del edificio. de admisiones. el personal de este departamento está encargado de realizar actividades que permitan el mantenimiento de maquinaría y de ambientes médicos y cambios tecnológicos. De implementarse una o más bodegas se deberá colocar equipos de contingencias apropiados para el material de cada una de ellas. Construcción.Esta área estará destinado exclusivamente al personal de enfermerías.  Asesoría. Operación y Mantenimiento “Hospital Regional Docente de Ambato” 19 .... estas pueden variar según el material y los volúmenes que se manejen.  Gestión financiera.REGISTRO MEMORIA PROYECTO: UBICACIÓN: SISTEMA: CÓDIGO RG-PN-40 FECHA: 19/10/2011 REVISIÓN: 1 PÁGINA: 19 ESTUDIOS DE FACTIBILIDAD Y DISEÑOS DEFINITIVOS PARA LA CONSTRUCCIÓN DEL HOSPITAL PROVINCIAL DE LA CIUDAD DE AMBATO AMBATO AMBIENTAL  Desarrollo Organizacional. y Asesoría Jurídica que debería contar con un área independiente por el tipo de reuniones que en esa área se llevan a cabo 1 UPS uninterruptible power supply Estudio de Impacto Ambiental y Plan de Manejo Ambiental Derrocamiento. es aquí donde se organizará al personal. documentación y archivos. requiere enfriamiento de aire y deben colocarse fuera del data center.  Enfermería.Área netamente contable.  Área de bodega.Se encargará de gestión de calidad de los servicios y actividades de licenciamiento. con sistema de enfriamiento tipo rack vertical independiente del sistema centralizado del edificio y con seguridad de ingreso con sistema digital. Área para expansión de equipos de computación. se colocará archiveros para uso interno.  Gestión de informática Área restringida destinada a los servidores del hospital (data center).

estos estarán a lado del centro de quírofanos y el obstétrico. Servicios de emergencias. Para ingresar a esta área se deberá tener una zona para limpieza inicial y descontaminación en caso de necesidad con duchas tipo teléfono que permitan la eliminación de materiales extraños de la piel de pacientes provenientes de accidentes de tránsito o con materiales peligrosos. etc. Se deberá instalar sistema Wi-Fi para conexión remota a equipos individuales. al llegar a emergencia pueden tener 3 opciones. se recomienda un ambiente para 60 personas con dos divisiones móviles que posibiliten su uso parcial en ambientes para 20 personas cada una. Los servicios de emergencia serán construidos en la primera fase del proyecto. obstétrico. tanto nuevos como los actuales. y posterior ingreso a centros quirúrgico. Operación y Mantenimiento “Hospital Regional Docente de Ambato” 20 . Hemeroteca y aulas poli-funcionales para formación. En esta área se deberá capacitar a todos los empleados del hospital. comité de desechos hospitalarios. 2. uso de medios diagnósticos y terapéuticos. de todo los procedimientos utilizados en el Hospital 6.  Docencia e investigación. entrenamiento y capacitación de personal institucional y en ocasiones para grupos comunitarios. A este servicio los pacientes pueden llegar por de trasporte asistido (ambulancias) u otros medios sin personal capacitado y por tanto sin que reciban los primeros cuidados. 3.ambientes para Biblioteca (genérica y virtual con cubículos para al menos 20 computadores con conexión a Internet y bibliotecas virtuales internacionales).3.2. Clasificación del paciente y alta Clasificación del paciente. Estudio de Impacto Ambiental y Plan de Manejo Ambiental Derrocamiento. reingeniería de procesos. Clasificación y uso de medios diagnósticos y terapéuticos. Construcción. hospitalización o transferencia a centro de mayor complejidad. modernización hospitalaria. según sea la necesidad. observación y alta..Donde se llevarán a cabo las gestiones de control de calidad de atención..REGISTRO MEMORIA PROYECTO: UBICACIÓN: SISTEMA: CÓDIGO RG-PN-40 FECHA: 19/10/2011 REVISIÓN: 1 PÁGINA: 20 ESTUDIOS DE FACTIBILIDAD Y DISEÑOS DEFINITIVOS PARA LA CONSTRUCCIÓN DEL HOSPITAL PROVINCIAL DE LA CIUDAD DE AMBATO AMBATO AMBIENTAL  Gestión de calidad y ambiente. estas son: 1.

atenciones y procedimientos de urgencia a los pacientes. Estudio de Impacto Ambiental y Plan de Manejo Ambiental Derrocamiento. hasta que el personal de emergencia direccionen correctamente al paciente y este pueda decidir o llevar a cabo los siguientes pasos pertinentes. La primera fase de emergencias va desde el arribo del paciente hasta la admisión del mismo. para prevenir los contagios.REGISTRO MEMORIA PROYECTO: UBICACIÓN: SISTEMA: CÓDIGO RG-PN-40 FECHA: 19/10/2011 REVISIÓN: 1 PÁGINA: 21 ESTUDIOS DE FACTIBILIDAD Y DISEÑOS DEFINITIVOS PARA LA CONSTRUCCIÓN DEL HOSPITAL PROVINCIAL DE LA CIUDAD DE AMBATO AMBATO AMBIENTAL En este servicio se realizan las siguientes actividades de manera rutinaria. Apoyo diagnóstico y terapéutico 24 horas del día. esta debe ser bien iluminada. En esta zona y en una ubicación de libre acceso se tiene que encontrar camillas y sillas de ruedas para ser utilizadas de ser necesario. Primeros auxilios. de inmediato debe existir un vestíbulo de al menos 20m2 con puertas automáticas para ingreso de pacientes. Posibilidad de mantener pacientes en observación hasta 24 horas.50m de alto. En emergencias existirá el área de Triage. en donde se realizará la evaluación general del paciente. Se deberá ubicar un pequeño ambiente para información de familiares con acceso a red informática del hospital y teléfonos. para que estas actividades funcionen correctamente se cumplirá con lo descrito a continuación. Operación y Mantenimiento “Hospital Regional Docente de Ambato” 21 . contar con conexiones de oxígeno. debiendo tener capacidad para manejo de incrementos de demanda en casos de catástrofes o accidentes masivos:     Evaluación y triage de pacientes y heridos. el cual consistirá en que el paciente o sus acompañantes dejen sus datos al personal ubicado en el respectivo mostrador. El ambiente de admisión y estadística se lo considerará como el último de esta fase. además de un sistema de ventilación. vacío y otros gases medicinales. Construcción. Tener un acceso libre y con protección ambiental para acceso de ambulancias que deberá ser cubierta mínima 3. En este sitio estará la sala de espera de los familiares de los pacientes.

debido que es aquí donde todas las especialidades. es decir demandas. SOAT 2. psicólogos y médicos especializados y deben funcionar independientes del hospital. del tipo de maquinaría. coordinación con autoridades competentes como la Policía Nacional. tanto médico. como el caso de quemados. La tercera fase es la que se considera la parte principal del Hospital. shocks. Construcción. esta dependerá de la especialidad. residentes. de ser necesario se podrían convertir en sitios “pre-quirófano”. etc. La operación de esta zona es la más compleja. institución pública relacionada. traumas. cada una de ellas estará ubicado según su necesidad pero formando un cuerpo que sea conectado entre ellos. Sexual y relacionados. Se aclara que las Unidades concebidas en la ley correspondiente para estos temas están bajo jurisdicción directa de Fiscalía y requieren un equipo multi-disciplinario que incluye abogados. ginecológica. Operación y Mantenimiento “Hospital Regional Docente de Ambato” 22 . cuerpo de enfermeras.REGISTRO MEMORIA PROYECTO: UBICACIÓN: SISTEMA: CÓDIGO RG-PN-40 FECHA: 19/10/2011 REVISIÓN: 1 PÁGINA: 22 ESTUDIOS DE FACTIBILIDAD Y DISEÑOS DEFINITIVOS PARA LA CONSTRUCCIÓN DEL HOSPITAL PROVINCIAL DE LA CIUDAD DE AMBATO AMBATO AMBIENTAL En la segunda fase se tiene ubicado la parte legal. pero adicionalmente se caracterizará por la interrelación de todo el personal. Las denuncias que normalmente se realizan en el hospital corresponden a Violencia Intrafamiliar. Las áreas o especialidades pueden ser de tratamiento como la obstétrica. otra de pacientes críticos. 2 Seguro Obligatorio de Accidentes de Tránsito (SOAT) y el FONSAL. Y áreas de emergencia que servirán para atención inmediata. cuerpo de limpieza. El diseño y la construcción serán realizadas según recomendaciones del Ministerio de Salud Pública y las normas y recomendaciones internacionales para este tipo de proyectos. que se hace cargo de víctimas de vehículos fantasmas o no asegurados Estudio de Impacto Ambiental y Plan de Manejo Ambiental Derrocamiento.

Dado el tipo de trabajo y exposiciones frecuentes a sustancias químicas y orgánicas y por tanto a organismos patógenos. los que serán decididos según el proyecto. los equipos también deben ser mantenidos por especialistas en cada uno de ellos. Operación y Mantenimiento “Hospital Regional Docente de Ambato” 23 . Ambiente para almacenamiento de materiales de aseo y limpieza Baterías sanitarias para personal. El área de especialidades debe estar conectada de manera directa con hospitalización. Construcción. graves o críticas. estas son: o o o o Ambiente para confort del personal (los ambientes para residencia serán centralizados en el hospital de Ambato).REGISTRO MEMORIA PROYECTO: UBICACIÓN: SISTEMA: CÓDIGO RG-PN-40 FECHA: 19/10/2011 REVISIÓN: 1 PÁGINA: 23 ESTUDIOS DE FACTIBILIDAD Y DISEÑOS DEFINITIVOS PARA LA CONSTRUCCIÓN DEL HOSPITAL PROVINCIAL DE LA CIUDAD DE AMBATO AMBATO AMBIENTAL Los pacientes después de ser analizados inicialmente en emergencias. se los dirigen a las especialidades que sean necesarios. es aquí donde se realizan todo tipo de análisis más detallados. esto servirá sobre todo para la calibración de los mismos. dando énfasis en la desinfección y limpieza en general. se toma muestras y las acciones a tomar con cada uno de los pacientes. Además se colocará los siguientes ambientes en puntos estratégicos. El mantenimiento del área de especialidades debe ser mantenido muy metódicamente y con gran frecuencia. debido a que pueden existir pacientes que necesiten pernoctar temporalmente o por una noche antes de ser evaluados nuevamente o llevarlos a alguna otra especialidad. sean estas nocríticas. Se ubicará espacio suficiente para el almacenamiento del material limpio. Ambiente para bodegas de materiales y equipos. se deberá incorporar servicios higiénicos completos que incluyan duchas y canceles para obligar al cambio de ropa al ingresar y al abandonar el servicio Estudio de Impacto Ambiental y Plan de Manejo Ambiental Derrocamiento. como análisis o de ser necesario cirugías. Otros de las áreas que se contará es el lavado en este se deberá definirse el tipo de equipamiento a usarse (eléctricos con generador de vapor propio o conectado al sistema de vapor del hospital).

administración y diálisis. y que esté vinculado con farmacia. En casos especiales existen pacientes que son hospitalizados desde este servicio para completar el diagnóstico y/o tratamiento determinados.20m respectivamente) con rampas de máximo 6% de inclinación y materiales antideslizantes En esta unidad funcional se realizan las siguientes actividades generales: o o o Interrogatorio y exploración del paciente Diagnóstico presuntivo Plan de trabajo de confirmación o establecimiento del diagnóstico (elaboración de ordenes de exámenes auxiliares de diagnóstico.3. Servicios de Consulta Externa En esta unidad funcional se efectúan las consultas de las distintas especialidades y subespecialidades definidas para el hospital. lo que requiere corredores y puertas amplias (mínimo 2. Esto incluye la valoración. o Estudio de Impacto Ambiental y Plan de Manejo Ambiental Derrocamiento. de unidades médicas privadas. tendrán acceso directo e independiente desde la parte externa del establecimiento.3. del mismo servicio de urgencias del Hospital (luego del triage).20m y 1. registro de información en la historia clínica ambulatoria) Prescripción de medicamentos e indicaciones. anatomía patológica. se incluye la educación del paciente en temas de salud pública relacionados al problema actual. Imagenología. Construcción. Los pacientes que llegan a esta unidad funcional pueden provenir de la red de unidades operativas de atención primaria del Ministerio de Salud. sin dejar de lado admisión. o ser pacientes que acuden a control luego de haber sido dados de alta. a los pacientes que no requieren ingreso hospitalario. Se debe contar con fácil circulación de pacientes externos así como de internos que podrán acudir en camas o sillas de ruedas. para lo cual debe contar con ayudas diagnósticas y terapéuticas suficientes. laboratorio y estadística. Debe en cambio estar separada de las unidades de hospitalización y cuidados especiales. Operación y Mantenimiento “Hospital Regional Docente de Ambato” 24 .REGISTRO MEMORIA PROYECTO: UBICACIÓN: SISTEMA: CÓDIGO RG-PN-40 FECHA: 19/10/2011 REVISIÓN: 1 PÁGINA: 24 ESTUDIOS DE FACTIBILIDAD Y DISEÑOS DEFINITIVOS PARA LA CONSTRUCCIÓN DEL HOSPITAL PROVINCIAL DE LA CIUDAD DE AMBATO AMBATO AMBIENTAL 6. el diagnóstico y la prescripción de de la medicación que se considere necesaria y suficiente para la recuperación rápida de los pacientes. de otros prestadores de servicios de salud del sub-sector público. Esta unidad así como los servicios auxiliares de diagnóstico y tratamiento.

esta zona se propone que tenga una capacidad máximo de 240 personas. 3 Número de consultorios corresponde al 10% de la dotación general de camas del hospital. así como 1 ambiente de preparación de pacientes y otro para pos-consulta por cada 10 consultorios. se tiene previsto que aproximadamente 20 especialidades ocupen consultorios Se plantea la siguiente distribución de los 40 consultorios de consulta externa sugeridos por el MSP3. Estudio de Impacto Ambiental y Plan de Manejo Ambiental Derrocamiento. Para manejar este tema se puede plantear un sistema neumático con tubos desde la zona de almacenaje de documentos hasta las ventanillas. solamente el área destinada a psiquiatría deberá estar aislada.REGISTRO MEMORIA PROYECTO: UBICACIÓN: SISTEMA: CÓDIGO RG-PN-40 FECHA: 19/10/2011 REVISIÓN: 1 PÁGINA: 25 ESTUDIOS DE FACTIBILIDAD Y DISEÑOS DEFINITIVOS PARA LA CONSTRUCCIÓN DEL HOSPITAL PROVINCIAL DE LA CIUDAD DE AMBATO AMBATO AMBIENTAL Consulta externa Deberá disponer de ambientes destinados a:  Admisión y estadística. o ubicar el archivo en un nivel que se halle sobre o bajo las ventanillas y movilizarlas con ascensor dirigido. además de otras que constan y de las que no se obtuvieron datos estadísticos pero se consideran importantes por el perfil epidemiológico de la zona. todo esto consensuado con funcionarios del MSP. las cuales deberán contar con baterías sanitarias diferenciadas. lo que según las normas internacionales deberá tener aproximadamente 300 m2. aparte de otras áreas definidas de un lado para procedimientos especiales relacionados a las diferentes especialidades. La distribución se hizo usando los porcentajes de atenciones en consulta por especialidad realizadas en 2009. Construcción. que constan en la tabla siguiente. emergencia u hospitalización. Operación y Mantenimiento “Hospital Regional Docente de Ambato” 25 .  Consultorios médicos Los consultorios médicos estarán destinados para hacer un pre diagnostico al paciente.  Salas de espera Es esta área la sala de espera está dirigida para pacientes y usuarios. Se tiene la necesidad que las historias medicas deberán estar cerca de este servicio pues deben ser recuperadas y enviadas a consulta.

En el tema de grupos de edad podemos apreciar la distribución en consulta externa en el siguiente gráfico. se obtiene las siguientes proporciones Estudio de Impacto Ambiental y Plan de Manejo Ambiental Derrocamiento. que difieren algo de los datos obtenidos en el Hospital de Ambato. pero manteniendo las proporciones generales.656 consultas en el mismo periodo) Al organizar estos datos por especialidades por edades.435 consultas externas realizadas en 2009 (el hospital refiere 95. esto de las 82.REGISTRO MEMORIA PROYECTO: UBICACIÓN: SISTEMA: CÓDIGO RG-PN-40 FECHA: 19/10/2011 REVISIÓN: 1 PÁGINA: 26 ESTUDIOS DE FACTIBILIDAD Y DISEÑOS DEFINITIVOS PARA LA CONSTRUCCIÓN DEL HOSPITAL PROVINCIAL DE LA CIUDAD DE AMBATO AMBATO AMBIENTAL Es conveniente revisar los datos de Epidemiología del MSP. Operación y Mantenimiento “Hospital Regional Docente de Ambato” 26 . Construcción.

se puede plantear una distribución teórica de los 40 consultorios propuestos en este proyecto En todo caso y como se menciona antes. además se debe considerar la demanda actual y su tendencia para cada especialidad con excepciones por requerimientos especiales como Oftalmología y ORL por ejemplo. esta distribución puede ser entendida como teórica. pero importante para realizar el alcance del proyecto. Operación y Mantenimiento “Hospital Regional Docente de Ambato” 27 . los cuales deberán tener una dimensión mínima de 18 m2 llegando a los Estudio de Impacto Ambiental y Plan de Manejo Ambiental Derrocamiento. También se podría calcular datos importantes como por ejemplo número y área de los consultorios. Construcción.REGISTRO MEMORIA PROYECTO: UBICACIÓN: SISTEMA: CÓDIGO RG-PN-40 FECHA: 19/10/2011 REVISIÓN: 1 PÁGINA: 27 ESTUDIOS DE FACTIBILIDAD Y DISEÑOS DEFINITIVOS PARA LA CONSTRUCCIÓN DEL HOSPITAL PROVINCIAL DE LA CIUDAD DE AMBATO AMBATO AMBIENTAL En base a los datos aportados por el departamento de Epidemiología del Hospital Ambato.

También se requiere un chaselong y lámpara cielítica para extirpaciones de lesiones dermatológicas superficiales. broncoscopías y procedimientos urológicos tipo cistoscopia y litotripsia. cirugía menor ginecológica (ejemplo extirpación y marsupialización de quistes de Bartolino). 3.REGISTRO MEMORIA PROYECTO: UBICACIÓN: SISTEMA: CÓDIGO RG-PN-40 FECHA: 19/10/2011 REVISIÓN: 1 PÁGINA: 28 ESTUDIOS DE FACTIBILIDAD Y DISEÑOS DEFINITIVOS PARA LA CONSTRUCCIÓN DEL HOSPITAL PROVINCIAL DE LA CIUDAD DE AMBATO AMBATO AMBIENTAL 21m2 en los casos que requieren baño incorporado (Obstetricia. etc. Los casos más comunes son las endoscopías digestivas altas y bajas. También se recomienda que las áreas de procedimientos especiales se mantengan en un área separada de los consultorios sobre todo aquellas que requieren sedación profunda y por tanto la presencia de otros especialistas como los Anestesiólogos. nodulectomías. Cirugía General requiere al menos un tópico para realizar curaciones de heridas limpias y contaminadas. también requiere camas para recuperación pos-sedación profunda. ECG y espirometrías. extracción de puntos. Colposcopías. área para instalación de equipos para Holter. Urología y posiblemente Pediatría). cambios de bolsas de ostomías. Pruebas ergométricas y de suficiencia coronaria que requieren una bicicleta estática y/o una banda sin-fin. Ginecología que requiere mesa ginecológica para toma de muestras de DOC. Un área para Ecografía abdominal. entre otros. Construcción. También se debe tomar en cuenta que algunos procedimientos especiales requieren sedación profunda por lo que se deberá tomar en cuenta en los ambientes adicionales sitio para ubicar camas de recuperación para estos pacientes. en todo caso todos estos ambientes deberán tener lavamanos para el personal médico. escarectomías. entre otras) 2. También se requiere ambiente para un Ecosonógrafo. entre otras. Gastroenterología que requiere camillas para fibrogastroscopía. 5. Operación y Mantenimiento “Hospital Regional Docente de Ambato” 28 . hipertensos. colonoscopía y exámenes proctológicos. etc. procedimientos de crioterapia en cuello uterino.) Estudio de Impacto Ambiental y Plan de Manejo Ambiental Derrocamiento. además se recomienda un área de reunión para 20 personas para capacitación de grupos (clubes de diabéticos. Cardiología (ECG que requiere un chaselong y una mesa auxiliar. Áreas de Medicina Familiar que deben contar con facilidades para realizar exámenes de tamizaje y despiste como glicemia. colocación y retiro de DIU. 4. De los 40 consultorios propuestos se requiere que los enlistados a continuación tengan características propias y especiales: 1.

confirmación ecocardiográfico de vitalidad fetal y monitoreo fetal. (optometría y campimetría). así como para pruebas diagnósticas. Obstetricia con un ambiente con mesa ginecológica para confirmación y valoración inicial de labor de parto. 11. 10. 9. El área definida para los Consultorios de Estomatología deben tener por lo menos 27m2. exámenes confirmatorios de amniorrea. 7m2 a procedimientos y 10m2 a Rayos X (el equipo debería ser portátil con un generador que produzca tensiones entre 50 y 90 Kv y corrientes entre 8 y 18 mA. potenciales evocados. 8. incluyendo un área abierta (o con ventilación adecuada con recambio permanente de aire) para toma de muestras de esputo para tinción BAAR (esta actividad puede ser realizada en laboratorio de bacteriología). también debe tener camas para recuperación postsedación profunda. de los cuales 10m2 corresponden al área de entrevista. Estudio de Impacto Ambiental y Plan de Manejo Ambiental Derrocamiento. En algunos sitios se puede tener un ambiente estéril adicional para pequeñas cirugías como extirpación de pterigion. Construcción. 7. 14. requiere protección contra radiación de acuerdo a las recomendaciones de Energía Atómica). Urología requiere una mesa de examen para realización de cistoscopías y litotripsia transuretral.REGISTRO MEMORIA PROYECTO: UBICACIÓN: SISTEMA: CÓDIGO RG-PN-40 FECHA: 19/10/2011 REVISIÓN: 1 PÁGINA: 29 ESTUDIOS DE FACTIBILIDAD Y DISEÑOS DEFINITIVOS PARA LA CONSTRUCCIÓN DEL HOSPITAL PROVINCIAL DE LA CIUDAD DE AMBATO AMBATO AMBIENTAL 6. Operación y Mantenimiento “Hospital Regional Docente de Ambato” 29 . Varios. e incluso pequeñas cirugías como miringotomías. 13. Oftalmología – Optometría: ambiente de 15m2 con un ambiente adjunto para exploración y tratamiento de lesiones oculares del polo anterior. Se puede realizar procedimientos que requieren sedación (extracción de cuerpos extraños de oído o nariz. Neumología requiere un chaselong para realizar pruebas funcionales (espirometría) y técnicas pleurales (punciones y drenajes). Otorrinolaringología área de 15m2 con ambiente adjunto para audiometrías. Neurología con ambientes para EEG y potenciales evocados y una sala longitudinal de al menos 5 metros para pruebas de equilibrio y función vestibular. entre otras. entre otras actividades de especialidad. Traumatología requiere un ambiente para colocación de casts de fibras de vidrio u otro tipo de inmovilizaciones de lesiones osteo – articulares. 12. se debe tener un ambiente específico para atención de pacientes respiratorios sospechosos de TB.

Las instalaciones eléctricas deben caracterizarse por una generosa distribución de toma-corrientes de diferentes cargas. o Laboratorio clínico En esta unidad se centralizan todas las actividades de atención hospitalaria y ambulatoria. programada y urgente que estén relacionados a recolección. procesamiento y análisis de muestras biológicas que apoyen al diagnóstico del enfermo que los solicita. Se debería tener profesionales capacitados para atender a pacientes hematológicos. Centros Quirúrgico y Obstétricos. prefiriendo los comodatos o mejor los arrendamientos de equipos abiertos que evitan depender de monopolios de reactivos de pocas empresas. microbiológicas y otras. Se recomienda su ubicación en planta baja para facilitar el acceso de todos los tipos de usuarios a los que servirá (Emergencia. En los laboratorios se realizarán técnicas diagnósticas hematológicas. un área para preparación de materiales y esterilización (calor seco o húmedo o por procedimientos químicos).3. que requieren un manejo diferenciado y espacial 6. Se definió la necesidad de contar con un ambiente adicional con por lo menos un sillón con todo el equipamiento requerido. bioquímicas. Consulta Externa. Hospitalización. Servicios paralelos. Operación y Mantenimiento “Hospital Regional Docente de Ambato” 30 . Construcción. neonatología y UCI entre los de uso más frecuente de laboratorio). así como el uso de Estudio de Impacto Ambiental y Plan de Manejo Ambiental Derrocamiento. para lo cual se requiere la incorporación de todas las normas de bioseguridad recomendadas en las normas. Requiere un sistema de ventilación adecuado con filtros de al menos 40% y sistemas de recambio frecuente de aire.REGISTRO MEMORIA PROYECTO: UBICACIÓN: SISTEMA: CÓDIGO RG-PN-40 FECHA: 19/10/2011 REVISIÓN: 1 PÁGINA: 30 ESTUDIOS DE FACTIBILIDAD Y DISEÑOS DEFINITIVOS PARA LA CONSTRUCCIÓN DEL HOSPITAL PROVINCIAL DE LA CIUDAD DE AMBATO AMBATO AMBIENTAL Además requiere sistema de filtración de agua para la jeringa triple y la pieza de mano de alta velocidad. Los rápidos cambios tecnológicos hacen que sea recomendable buscar opciones diferentes a la compra de equipos de laboratorio sobre todo.4. especialmente hemofílicos. dedicado para pacientes HIV positivos. Requiere ser flexible a los cambios tecnológicos rápidos que se dan en esta área del conocimiento humano y que provoca cambios de equipos relativamente frecuentes.

REGISTRO MEMORIA PROYECTO: UBICACIÓN: SISTEMA: CÓDIGO RG-PN-40 FECHA: 19/10/2011 REVISIÓN: 1 PÁGINA: 31 ESTUDIOS DE FACTIBILIDAD Y DISEÑOS DEFINITIVOS PARA LA CONSTRUCCIÓN DEL HOSPITAL PROVINCIAL DE LA CIUDAD DE AMBATO AMBATO AMBIENTAL interruptores termo-magnéticos que permiten un mejor control de la energía eléctrica del laboratorio. Operación y Mantenimiento “Hospital Regional Docente de Ambato” 31 . además en el laboratorio central deberá existir un área de al menos 12 m2 para estudios de emergencia las 24 horas para apoyar a emergencia y UCI. hemocomponentes y hemoderivados para asegurar su abastecimiento en cantidad. Debe estar físicamente separado del laboratorio clínico pues por norma no se debe mezclar los análisis que se realizan en cada uno. química sanguínea. También debe estar integrado al sistema informático para digitalizar los resultados hasta donde sea legalmente posible. o Servicio de medicina transfuncional. desinfección y preparación de material que se utiliza en la unidad Elaboración de informes de los análisis realizados Se recomienda que se tenga además del laboratorio central. y exámenes básicos de orina (EMO). o Laboratorio de anatomía patológica Los ambientes descritos a continuación son los siguientes: Estudio de Impacto Ambiental y Plan de Manejo Ambiental Derrocamiento. de un sitio de toma de muestras en Emergencia de la menos 5m2. electrolitos. Las actividades que se realizan en general en esta área son:     Toma y recepción de muestras Procesamiento y análisis de muestras con la finalidad de diagnóstico e investigación Lavado. gasometría. calidad y sobre todo con oportunidad a los usuarios. Esta unidad tiene como función básica el almacenamiento de productos sanguíneos. Además requiere capacidad para realizar las pruebas pre-transfusionales requeridas. Es deseable contar con un sistema neumático de tubos para la llegada de muestras y el envío de resultados. especialmente para hematología. Construcción.

Ambiente para bodega de reactivos. En todo caso se requiere al menos UNA mesa de autopsia y DOS gavetas refrigeradas para el depósito de cadáveres. Construcción. Área para procesamiento de líquidos (centrifugación) y citologías especiales incluidos trans-operatorios. rotulación. coloración. coloración. Área de lectura microscópica y diagnóstico. secado y rotulación definitiva. Ambiente para necropsias que debe ser claramente diferenciado de la morgue donde se realizan procedimientos de medicina forense más relacionados con la Fiscalía y la Policía Nacional. punciones y valoración de pacientes. secado y rotulación definitiva). Archivo para:      Laminillas histopatológicas Laminillas citológicas Informes citológicos Informes histopatológicos Bloques histopatológicos Estudio de Impacto Ambiental y Plan de Manejo Ambiental Derrocamiento. procesamiento microscópico y técnicas histológicas (autotecnicón. que debe ser fresca con ventilación e iluminación. Ambiente para la Jefatura del servicio. con área para secretaría. que requiere facilidades para toma de muestras.REGISTRO MEMORIA PROYECTO: UBICACIÓN: SISTEMA: CÓDIGO RG-PN-40 FECHA: 19/10/2011 REVISIÓN: 1 PÁGINA: 32 ESTUDIOS DE FACTIBILIDAD Y DISEÑOS DEFINITIVOS PARA LA CONSTRUCCIÓN DEL HOSPITAL PROVINCIAL DE LA CIUDAD DE AMBATO AMBATO AMBIENTAL Ambiente para recepción de muestras donde se realizará la recepción de muestras y entrega de resultados Ambiente para Inmuno-histoquímicos (Histopatología) donde se realizará la matriculación. bloqueo e incrustación de tejidos. microtomía. Procesamiento. procesamiento macroscópico de tejidos y órganos. Operación y Mantenimiento “Hospital Regional Docente de Ambato” 32 . hay que tener presente que la mayoría de reactivos son sustancias volátiles e inflamables y producen reacciones químicas entre sí). flotación en baño y pescada. montaje. desparafinización. Además un ambiente para trans-operatorios por congelación. montaje. Matriculación y registro. bodegaje provisional de muestras de posteridad. archivo y una sala de reuniones para discusión de casos. y sala de lectura microscópica y diagnóstico Ambiente para Citología y Citopatología.

Esta área contará con las siguientes especialidades: o o o o Ambiente para Jefatura del servicio. Ambiente para vestidores del personal y usuarios. ecografía. Todos los ambientes deben tener iluminación adecuada y ventilación suficientes por el tipo de reactivos con que se trabaja (incluso cancerígenos). Helicoidal e intervencionista Ambiente para radiología vascular e intervencionista Ambiente para un Ultra-pan-tomógrafo de uso de Odontología y Máxilo Facial o o o o o o o o o Estudio de Impacto Ambiental y Plan de Manejo Ambiental Derrocamiento. Dos ambientes para radiología general o convencional Ambiente para revelado y/o digitalización de placas. Ambiente para interpretación de placas. mamografía. que deberá ubicarse al final del ambiente de laboratorio. hospitalización. en la periferia y con acceso desde el exterior. UCI y consulta externa. que contará con suficientes CPU conectados en red al sistema del hospital y negatoscopios de ser necesario. está área debe estar ubicada equidistante entre los servicios de emergencia. Construcción. entre otras. Ambiente para sala de espera de usuarios. deberán diferenciarse y contener canceles para usuarios internos y externos. Ambiente para diagnóstico e intervencionismo mamario (mamógrafo y ecosonógrafo) Ambiente para ecografía general e intervencionista Ambiente para ecografía doppler color Ambiente para tomografía Axial. Ambiente para secretaría del servicio.REGISTRO MEMORIA PROYECTO: UBICACIÓN: SISTEMA: CÓDIGO RG-PN-40 FECHA: 19/10/2011 REVISIÓN: 1 PÁGINA: 33 ESTUDIOS DE FACTIBILIDAD Y DISEÑOS DEFINITIVOS PARA LA CONSTRUCCIÓN DEL HOSPITAL PROVINCIAL DE LA CIUDAD DE AMBATO AMBATO AMBIENTAL Ambientes diferenciados para depósito provisional de desechos sólidos generales y contaminados. Operación y Mantenimiento “Hospital Regional Docente de Ambato” 33 .  Imagen Esta área es donde se toma las muestras de imagen radiología. especialmente para los exámenes invasivos que se realizarán.

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ESTUDIOS DE FACTIBILIDAD Y DISEÑOS DEFINITIVOS PARA LA CONSTRUCCIÓN DEL HOSPITAL PROVINCIAL DE LA CIUDAD DE AMBATO AMBATO
AMBIENTAL

o o o o o

Ambiente para bodegas de materiales de radiología, materiales y suministros varios, materiales de aseo y limpieza Ambiente para entrega de resultados Conexión PAX a Quirófanos. Área de confort para el personal técnico. Ambientes diferenciados para depósito provisional de desechos sólidos generales y contaminados, que deberá ubicarse al final del ambiente de laboratorio, en la periferia y con acceso desde el exterior. En esta área se deberá incluir un espacio especial para manejo de materiales radioactivas.

2. Servicios de gestión hotelera

o

Lavandería, ropería, planchado y costura:

Este servicio debe presentar un formato de trabajo en el cual la ropa nunca regrese por el mismo sitio, para evitar el cruce de ropa sucia con limpia y peor esterilizada. Desde la recepción y pesaje irá a clasificación, lavado, secado, y desde ahí deberá ser enviada a esterilización (una vez preparados los respectivos equipos). Para lograr el objetivo de tener un hospital con estándares de limpieza altos, se tiene que considerar diferentes ambientes y que estos tengan un orden lineal, de tal forma que la primera actividad será la recepción y pesaje de la ropa, para su posterior clasificación, lavado, secado y planchado. Una vez cumplido el primer procedimiento se procederá a almacenar la ropa limpia, lo que permitiría una entrega ordenada según las necesidades. Existen actividades paralelas y adicionales al proceso principal antes descrito, que son la presencia de una bodega de suministros de limpieza y aseo, además de un sitio de costura.

o

Alimentación y nutrición

Esta zona de Gestión hotelera es muy importante debido a que las dietas ordenadas por el respectivo profesional son hechas y enviadas a cada paciente desde esta parte del hospital.

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AMBIENTAL

Esta zona debe tener una buena distribución con el fin de que sea eficiente la manipulación de los alimentos. el objetivo mencionado en este párrafo se cumplirá haciendo un buen trabajo en los siguientes ambientes  Carga, descarga y pesaje de alimentos, este punto es el sitio de arribo de la materia prima, se dará básicamente por medio de camiones, los cuales tendrán que acceder por una rampa de baja pendiente  Recepción de alimentos, este punto sirva para lavar los alimentos antes del envío a su sitio de almacenamiento, antes de su preparación. Los cuales básicamente serán bodegas de víveres frescos y secos  Deberá existir un cuarto frío, el cual será para alimentos que necesiten congelación, este cuarto tendrá que estar entre los 4 y los 8º centígrados, pudiendo utilizarlo para el proceso de congelación a una temperatura de -4º

En esta área también se contará con sitios que sirvan para procesamiento de alimentos y preparación de dientas, además de su respectiva cocción. En relación a la limpieza se tendrá un ambiente donde los trabajadores limpiarán los carros térmicos de movimiento de alimentos y la vajilla que retorne de todas las áreas del hospital.

Contará con dos áreas especiales que son un sitio donde todos los trabajadores tengan acceso a alimentarse y una zona dedicada colocación de desechos sólidos, en la cual existirá tachos o sitios de almacenamiento para biodegradables, comunes e infecciosos.

3. Servicios de internación.

Este servicio cuenta con dos vías para que los pacientes ingresen al hospital, estas son por admisión o por emergencias, la primera se utiliza cuando la necesidad de uso de un hospital es programada por un doctor o personal médico de cualquier especialidad, luego de ser evaluado por laboratorios, servicio de anestesia se procede a enviarlo a quirófano, donde es tratado por el personal especializado. Al termina la operación en quirófano se evalúa los resultados y se toma la decisión de enviar a U.C.I. o directamente a recuperación, es en este paso donde el especialista tiene la potestad de dar el alta al paciente o seguir con algún otro procedimiento.
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AMBIENTAL

Para el caso de ingreso por emergencia, por lo que la entrada la hospital no es programada, a su ingreso el paciente es revisado de forma general por los internos y más a detalle por el especialista, con el fin de evaluar la gravedad del daño, esto servirá para conocer a donde se envía al paciente y que procedimiento seguir.

4. Unidades críticas y quirúrgicas

Las unidades críticas son aquellas que ayudan al cuerpo médico en el tratamiento de los pacientes y se consideran actividades complementarias a las operaciones, estas son:

Emergencia.- consiste en una de las dos vías de ingreso al hospital, se le considera a este parte de las unidades críticas y quirúrgicas, debido a que este es el paso previo para el envío del paciente donde los especialistas y/o al quirófano.

Anestesia.- El anestesiólogo interviene en dos fases de la operación, primero en el tratamiento pre-anestesia, el cual se utiliza para ver la compatibilidad de la misma con el paciente y la segunda es en la operación, en esta actividad el anestesiólogo esta encargado de controlar las cantidades de anestesia que se coloca al paciente.

Unidad de cuidados intensivos (UCI).- “Esta unidad también recibe el nombre de “terapia intensiva” y es un lugar especial del hospital en el cual se recuperan las personas que han sufrido accidentes, que padecen enfermedades graves o que han sido operadas. En la unidad de terapia intensiva, los pacientes reciben la ayuda adicional de máquinas, así como la atención especial de médicos, enfermeros y otras personas”4.

Recuperación.- En esta área es donde los pacientes son trasladados desde quirófano o UCI, dependiendo de la gravedad del paciente y el tiempo

4

http://kidshealth.org/

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de servicios por especialidad. Estudio de Impacto Ambiental y Plan de Manejo Ambiental Derrocamiento. quirúrgica y de servicios paralelos. en esta zona el especialista puede dar el alta. las más importantes son la de internación.REGISTRO MEMORIA PROYECTO: UBICACIÓN: SISTEMA: CÓDIGO RG-PN-40 FECHA: 19/10/2011 REVISIÓN: 1 PÁGINA: 37 ESTUDIOS DE FACTIBILIDAD Y DISEÑOS DEFINITIVOS PARA LA CONSTRUCCIÓN DEL HOSPITAL PROVINCIAL DE LA CIUDAD DE AMBATO AMBATO AMBIENTAL estimado de recuperación del mismo. emergencia. considerando las dos vías de entrada. es decir por admisiones o por emergencia. Construcción. en el siguiente flujograma se índica con claridad los procedimientos básicos de un hospital En el siguiente flujograma se explica de forma clara los procesos básicos de un hospital.todas las áreas o unidades tienen una relación directa entre ellas. Operación y Mantenimiento “Hospital Regional Docente de Ambato” 37 . a) Relaciones de unidades..

Construcción. Operación y Mantenimiento “Hospital Regional Docente de Ambato” 38 .REGISTRO MEMORIA PROYECTO: UBICACIÓN: SISTEMA: CÓDIGO RG-PN-40 FECHA: 19/10/2011 REVISIÓN: 1 PÁGINA: 38 ESTUDIOS DE FACTIBILIDAD Y DISEÑOS DEFINITIVOS PARA LA CONSTRUCCIÓN DEL HOSPITAL PROVINCIAL DE LA CIUDAD DE AMBATO AMBATO AMBIENTAL INGRESO Emergencia Admisiones Alta Especialidades Preanestesia Laboratorio Imagen Anestesia Quírofanos Recuperación UCI Alta Dieta Control Flujo-grama básico de procesos en un hospital. Estudio de Impacto Ambiental y Plan de Manejo Ambiental Derrocamiento.

Construcción. Operación y Mantenimiento “Hospital Regional Docente de Ambato” 39 .REGISTRO MEMORIA PROYECTO: UBICACIÓN: SISTEMA: CÓDIGO RG-PN-40 FECHA: 19/10/2011 REVISIÓN: 1 PÁGINA: 39 ESTUDIOS DE FACTIBILIDAD Y DISEÑOS DEFINITIVOS PARA LA CONSTRUCCIÓN DEL HOSPITAL PROVINCIAL DE LA CIUDAD DE AMBATO AMBATO AMBIENTAL Estudio de Impacto Ambiental y Plan de Manejo Ambiental Derrocamiento.

en ella se requerirá personal docente que sea especialista en homeopatía. es un cuarto donde los médicos. tienen sus cosas en sus respectivos casilleros. estimulación temprana. entre otras actividades similares.REGISTRO MEMORIA PROYECTO: UBICACIÓN: SISTEMA: CÓDIGO RG-PN-40 FECHA: 19/10/2011 REVISIÓN: 1 PÁGINA: 40 ESTUDIOS DE FACTIBILIDAD Y DISEÑOS DEFINITIVOS PARA LA CONSTRUCCIÓN DEL HOSPITAL PROVINCIAL DE LA CIUDAD DE AMBATO AMBATO AMBIENTAL 5. Estudio de Impacto Ambiental y Plan de Manejo Ambiental Derrocamiento. de lenguaje. terapia respiratoria. consultorios médicos. ocupacional. El objetivo de esta área es lograr una recuperación muscular. sala de espera. parafino-terapia. Operación y Mantenimiento “Hospital Regional Docente de Ambato” 40 . medicina energética. 6. el uso de la medicina alternativa. gimnasia. se tiene considerado utilizarla como medicina preventiva o curativa de tipo natural. gimnasio u otro tipo de recuperación y/o rehabilitación recomendada por el especialista. electroterapia. Unidades de medicina física y rehabilitación. tienen vestidores.- En esta área se trata a los pacientes con discapacidades o que tienen que entrar a recuperación física. por lo general las primeras sesiones son intensivas y luego se hacen periodicas y programadas. de tal forma que el cronograma establecido logre una buena recuperación pero va a ser a mediano plaza. Medicina alternativa Esta área se implementará de ser necesario. Construcción. sobre todo los residentes de los primeros años. 7. ortopedia y servicios básicos para el personal y pacientes como baños y vestidores. Esta programado que en esta área existan los siguientes ambientes y/o actividades: Oficinas. debido a que gran parte de la población potencial vive en zonas rurales y estas tienen como costumbre cultural. electromiografía y electro-diagnóstico. descansan. Debido a las zonas de influencia del hospital. hidroterapia. Residencia médica La residencia medica. entre otras. este departamento se vuelve importante. sea en piscinas.

9. dar conferencias y todo lo que esté relacionado con la docencia. Auditorio El auditorio se lo diseño con el fin de que se convierta en un sitio para capacitar. Estudio de Impacto Ambiental y Plan de Manejo Ambiental Derrocamiento. generadores. tendrá una capacidad de 200 personas. Guardianía La zona denominada guardianía tiene las responsabilidades de manejar las siguientes actividades y/o ambientes. voluntariado y en coordinación con el personal capacitado el área de desechos. Operación y Mantenimiento “Hospital Regional Docente de Ambato” 41 . garaje de ambulancias. enseñar. 10. casa de máquinas. Manejo de desechos sólidos El manejo de desechos sólidos estará a cargo del personal de aseo el cual tendrá que estar previamente capacitado. cisternas y bombas de agua. albergues. central de gases. Construcción.REGISTRO MEMORIA PROYECTO: UBICACIÓN: SISTEMA: CÓDIGO RG-PN-40 FECHA: 19/10/2011 REVISIÓN: 1 PÁGINA: 41 ESTUDIOS DE FACTIBILIDAD Y DISEÑOS DEFINITIVOS PARA LA CONSTRUCCIÓN DEL HOSPITAL PROVINCIAL DE LA CIUDAD DE AMBATO AMBATO AMBIENTAL 8. morgues. según el Plan de Manejo Ambiental.

Polvos y humos Líquidos. vibraciones.Ruido. Imprenta Gutemberg. carga mental. características de compañeros de trabajo. ANÁLISIS DE RIESGOS Los factores de riesgo “son elementos que están o pueden pr esentarse durante la ejecución del trabajo y que actúan o pueden actuar negativamente sobre el trabajador y que son causantes directos o indirectos de accidentes o enfermedades ocupacionales si no son debidamente controlados o administrados” 5 Si se considera las características de los riesgos se los puede clasificar en:  Factores de riesgo físico. Operación y Mantenimiento “Hospital Regional Docente de Ambato” 42 .. virus.Neblinas y aerosoles Gaseosos. tiempos y conflictos. para el estudiante técnico para el trabajador. RiobamabaEcuador.. 2008. fatigas. estrés. hongos. inadaptación a instrumentos. arañas. insectos.Posiciones incomodas.  Factores de riesgo biológico.  Factores de riesgos psicosociales. esfuerzos. Estudio de Impacto Ambiental y Plan de Manejo Ambiental Derrocamiento..  Factores de riesgo ergonómico. robos y asaltos.  Factores de riesgos químico se sub-clasifican en: o o o Sólidos -.. cargas pesadas.REGISTRO MEMORIA PROYECTO: UBICACIÓN: SISTEMA: CÓDIGO RG-PN-40 FECHA: 19/10/2011 REVISIÓN: 1 PÁGINA: 42 ESTUDIOS DE FACTIBILIDAD Y DISEÑOS DEFINITIVOS PARA LA CONSTRUCCIÓN DEL HOSPITAL PROVINCIAL DE LA CIUDAD DE AMBATO AMBATO AMBIENTAL 7. parásitos.Condiciones de trabajo. Bacterias. perros y otros animales trasmisores. Construcción. temperaturas. Seguridad Ocupacional. 5 ORTIZ Gustavo..Gas y vapor.

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AMBIENTAL

Factores de riesgos mecánicos.-Se refieren a los trabajos de altura, superficies inseguras, mal uso de herramientas, falta de capacitación en el tema laboral, uso de equipo defectuosos, incendios y explosiones.

Factores de riesgo ambiental.- lluvias fuertes, inundaciones, deslaves, deshielos, lahares, erupciones, sismos.

Se debe considerar que no todos los riesgos mencionados anteriormente se van a presentar en el proyecto, para poder visualizar cuales son los riesgos, se debe hacer un análisis del proyecto, considerando lo siguiente; tipo de proyecto, tipo de estructura, ubicación, amenazas cercanas, estudios de suelo, observación de condiciones ambientales cercanas y estudios históricos de sismos y erupciones.

Para poder clasificar de una forma más sencilla, se decidió dividir en riesgos internos al hospital, que se refieren a los que se pueden producir dentro de sus instalaciones y los externos que se refieren a los que son provocados por situaciones externas.

8. Riesgos Endógenos o internos
Los riesgos que se pueden encontrar en el Hospital Regional Docente de Amabto son de naturaleza física, química, biológica, ergonómicos y mecánicos.

8.1. Riesgos físicos
 Riesgos por cambios de temperatura.

La acción del ambiente térmico sobre el ser humano viene determinada por tres efectos básicos:

  

Temperatura ambiental (Calor y frío) Humedad ambiental Velocidad del viento

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AMBIENTAL

o

Calor

Cuando no existe un equilibrio térmico en el cuerpo, la temperatura del cuerpo puede aumentar produciendo lo que se denomina estrés térmico, produciendo incomodidad laboral, malestar de orden psicológico, factores que tienen el potencial de producir distracciones, disminuyendo el rendimiento en el trabajo.

Mientras el aumento de la tensión térmica se produce, se van observando alteraciones psicofisiológicas, las que se refieren a que el individuo esta con mayores probabilidades en el incremento de fallas operativas o errores no voluntarios de carácter humano, lo podría generar accidentes leves o inclusive graves.

Si se considera que la tensión térmica sube a niveles no controlables, sea por intensidad puntual o por exposiciones continuas, se puede tener afectaciones en el sistema circulatorio, debido a un desequilibrio en el balance agua/sal que existe normalmente en el organismo de cada individuo, además existen el riesgo de que se produzca riesgos de shock térmico y hasta la muerto por exceso de calor.

o

Frío

En algunas áreas como cocinas y bodegas se utiliza sistemas para regular la temperatura para cada una de las necesidades, tomando en cuenta esto de debe tener mucho cuidado al regular las temperaturas, esto se lo debe realizar “con el objeto de que su temperatura corporal interna no descienda por debajo de los 36 grados, ya que las temperaturas inferiores a está es muy probable que se reduzca la actividad mental”6 y en condiciones más extremas se puede perder la conciencia y producir la muerte.

6

RIOS, Marío Grau., SÁENZ, María G., Riesgos ambientales en la industria, Madrid-España, 2006, Universidad Nacional de Educación a Distancia. 83 p.
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AMBIENTAL

Para determinar que se está expuesto a riesgos laborales se tiene que conocer que el primer síntoma al estrés por frío es el dolor en las extremidades, cuando se baja de los 35º el cuerpo en proceso de autodefensa comienza a tiritar

La temperatura puede disminuir drásticamente bajo ciertas condiciones ambientales como son la velocidad y exposición al viento y la humedad relativa ambiental.

No se debe exponer de modo continuo a la piel a temperaturas equivalentes de enfriamientos inferiores a los -32ºC y en caso de haber influencia de vientos a -1ºC, pues se puede presentar congelamiento de tejidos.

 Ruido.

Se manifiesta con el concepto de ruido a “todo sonido indeseable que molesta o perjudica a las personas”7 en términos de riesgos por exceso de ruido, estos son limitados a la posibilidad de sufrir un trauma sonoro, situación que implica varias grados de afectación.

El trauma sonoro ese define básicamente como el conjunto de trastornos fisiológicos y patológicos, tanto de carácter local como general causados por la exposición a ambientes ruidosos.

La sordera es una perdida subjetiva de audición, la que se presenta en diferentes fases y se les denomina de la siguiente forma:

o

La fase más leve se la conoce como enmascaramiento, el cual se produce cuando el oído está inmerso en un ambiente excitado, este se ve afectado para realizar actividades en ese ambiente, le enmascaramiento puede ser agudo o grave, esta última condición se puede producir si el oído esta expuesto por largos periodos de tiempo al ruido, esto haría que el oído pierda

7

Ordenanza Metropolitana: sustitutiva del título V, “del medio ambiente”, libro segundo, del código municipal.
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sin su equipo de protección adecuado. Depende el tipo de vibración para la ubicación del riesgo a daño. Esta se produce cuando la persona está expuesta por meses o años a una presión sonora alta. es la afectación más grave del trauma sonoro. o La hipoacusia. la que por lo general es leve y su detección solo se la puede detectar por medio de una audiometría. al no estar expuesto a un ambiente no contaminado por ruido. es el primer tipo de afectación que puede generar daños permanentes en el oído. pero puede impedir el escuchar las conversaciones de bajo tono. Operación y Mantenimiento “Hospital Regional Docente de Ambato” 46 . Este daño es permanente y progresivo. La pérdida del oído se produce bajo los 70 db.REGISTRO MEMORIA PROYECTO: UBICACIÓN: SISTEMA: CÓDIGO RG-PN-40 FECHA: 19/10/2011 REVISIÓN: 1 PÁGINA: 46 ESTUDIOS DE FACTIBILIDAD Y DISEÑOS DEFINITIVOS PARA LA CONSTRUCCIÓN DEL HOSPITAL PROVINCIAL DE LA CIUDAD DE AMBATO AMBATO AMBIENTAL sensibilidad por la adaptación. la generación es similar a la del sonido. sin embargo el oído se puede recuperar a corto plazo. psíquicas. Para poder categorizar el tipo de vibración se tiene que analizar qué tipo de aparato. sin embargo su propagación es diferente. Construcción. equipo o motor emitió la vibración. aleatorias y transitorias y de choque. Existen 3 tipo de vibraciones. o La fatiga auditiva aparece cuando el oído esta ante una larga exposición a un ruido elevado. así como el intervalo de frecuencias.Vibraciones periódicas. 1.  Vibraciones Las vibraciones son manifestaciones de energía de naturaleza mecánica. el cual está ubicado en el oído interno. las lesiones producidas por la hipoacusia se dan a nivel del órgano de Corti. las son graves debido a que la persona ya no puede escuchar sonidos menores e iguales a 70 bd y se debe tomar en cuenta que una conversación normal oscila entre los 70 y 80 db. Las vibraciones están por debajo de los 1400 Hz. sobre todo en el trabajo. (irritabilidad.. Todos estos daños pueden producir daños físicos (al manejar). transitorias y de choque). o La sordera. Estudio de Impacto Ambiental y Plan de Manejo Ambiental Derrocamiento. Con costas consideraciones los riesgos de afectación pueden ser clasificados como vibraciones mano-brazo (vibraciones periódicas) y vibraciones con riesgo de cuerpo entero (producidas por las vibraciones aleatorias. produciendo una sensibilidad mayor que en el primer caso y que su reversibilidad se produce en semanas. perdida de la concentración.

Por el contrario las vibraciones con riesgo de afectaciones al cuerpo humano. Construcción.  Incendios y Explosiones Los incendios y las explosiones son dos riesgos latentes. el etileno. del sistema nervioso. dolores abdominales. como es la presión existente en el recipiente donde se encuentra envasado el combustible. se producen de forma más general en todo el cuerpo los daños pueden ser a largo plazo y afecta a los siguientes sistemas u órganos. entre otros más leves. la primera dista de la segunda debido a que en esta última se tiene otro factor físico. el acetileno. Operación y Mantenimiento “Hospital Regional Docente de Ambato” 47 . al propano. Para que ocurra un incendio o una explosión además de las sustancias químicas antes mencionadas entre otras. Solamente bajo estas condiciones se puede producir un incendio o una explosión. debe existir condiciones físicas que tengan la capacidad de producir una chispa. que la probabilidad de ocurrencia está ligada a productos químicos específicos y situaciones físicas determinadas. al butano.REGISTRO MEMORIA PROYECTO: UBICACIÓN: SISTEMA: CÓDIGO RG-PN-40 FECHA: 19/10/2011 REVISIÓN: 1 PÁGINA: 47 ESTUDIOS DE FACTIBILIDAD Y DISEÑOS DEFINITIVOS PARA LA CONSTRUCCIÓN DEL HOSPITAL PROVINCIAL DE LA CIUDAD DE AMBATO AMBATO AMBIENTAL Las vibraciones de tipo mano-brazo producen diferentes problemas como los enlistados a continuación: o o o o o Trastornos vasculares Trastornos de huesos y articulaciones Trastornos neurológicos Trastornos musculares Trastornos generales. visuales. Estudio de Impacto Ambiental y Plan de Manejo Ambiental Derrocamiento. Este tipo de afectaciones se producen a un plazo de corto debido a que la intensidad de la exposición es alta. muscular. el ácido sulfhídrico y gases de carbón. dolores de cabeza. entre las sustancias inflamables más comunes se tiene al hídrogeno. vasculares.

se pueden producir lesiones a causa de: o o o o o o o El empleo repetido a lo largo del tiempo de herramientas y equipo vibratorios. articulaciones. Levantar o empujar cargas pesadas.  Características de las lesiones Las lesiones y enfermedades provocadas por herramientas y lugares de trabajo mal diseñados o inadecuados se desarrollan habitualmente con lentitud a lo largo de meses o de años. normalmente un trabajador tendrá señales y síntomas durante mucho tiempo que indiquen que hay algo que no va bien. en algunos casos pueden salir expulsados objetos que eventualmente puedan lastimar o producir cierto daño al ser humano. Trabajar echados hacia adelante. caso contrario de la explosión que es una situación violenta y que su afectación puede ser más extensa. levantamiento de cargas. Herramientas y tareas que exigen girar la mano con movimientos de las articulaciones. espalda u otras partes del organismo. la aplicación de presión excesiva en partes de la mano. segundo y tercer grado y en casos extremos la muerte. el trabajador se encontrará incómodo mientras efectúa su labor o sentirá dolores en los músculos o las articulaciones una vez en casa después del trabajo. martillos neumáticos. Así. Es importante investigar los problemas de este tipo porque lo que puede empezar con una mera incomodidad Estudio de Impacto Ambiental y Plan de Manejo Ambiental Derrocamiento. Además.2. la espalda. puede tener pequeños tirones musculares durante bastante tiempo.REGISTRO MEMORIA PROYECTO: UBICACIÓN: SISTEMA: CÓDIGO RG-PN-40 FECHA: 19/10/2011 REVISIÓN: 1 PÁGINA: 48 ESTUDIOS DE FACTIBILIDAD Y DISEÑOS DEFINITIVOS PARA LA CONSTRUCCIÓN DEL HOSPITAL PROVINCIAL DE LA CIUDAD DE AMBATO AMBATO AMBIENTAL Las afectaciones de cualquiera de los dos escenarios se limitan básicamente a quemaduras de primer. Riesgos laborales  Ergonómicos A menudo los trabajadores no pueden escoger y se ven obligados a adaptarse a unas condiciones laborales mal diseñadas. por ejemplo. por ejemplo. La aplicación de fuerza en una postura forzada. muñecas. Concretamente. Ahora bien. Trabajar con los brazos extendidos o por encima de la cabeza. la diferencia de daños entre el incendio y la explosión es que la primera es más local y menos violenta. Construcción. Operación y Mantenimiento “Hospital Regional Docente de Ambato” 48 . las muñecas o las articulaciones. las que pueden lesionar gravemente manos. 8.

repetitivos de los hombros. Cuello u hombro tensos:inflamación del Dolor localizado en el cuello Tener que mantener una cuello y de los músculos y o en los hombros. tendones de los hombros. pequeña y Movimientos repetitivos de la articulación o en una vaina redonda. Estudio de Impacto Ambiental y Plan de Manejo Ambiental Derrocamiento. de los tendones de los sin dolor. Dedo Movimientos repetitivos. Cuadro 1 LESIONES SINTOMAS CAUSAS TIPICAS Bursitis: inflamación de la cavidad que existe entre la Arrodillarse. Empleo de herramientas Celulitis: infección de la Dolores e inflamación de la manuales. como martillos y palma de la mano a raíz de palma de la mano. palas. por polvo y suciedad. hacer presión piel y el hueso o el hueso y Inflamación en el lugar de la sobre el codo o movimientos el tendón. Se puede lesión. que normalmente mano. junto con abrasión roces repetidos. con o durante demasiado tiempo. Se llama lugar de la lesión. Ganglios: un quiste en una Hinchazón dura.REGISTRO MEMORIA PROYECTO: UBICACIÓN: SISTEMA: CÓDIGO RG-PN-40 FECHA: 19/10/2011 REVISIÓN: 1 PÁGINA: 49 ESTUDIOS DE FACTIBILIDAD Y DISEÑOS DEFINITIVOS PARA LA CONSTRUCCIÓN DEL HOSPITAL PROVINCIAL DE LA CIUDAD DE AMBATO AMBATO AMBIENTAL puede acabar en algunos casos en lesiones o enfermedades que incapaciten gravemente. Operación y Mantenimiento “Hospital Regional Docente de Ambato” 49 . En el siguiente cuadro se describe las lesiones y enfermedades más habituales que causan las labores repetitivas o mal realizadas. con demasiada fuerza o dedos. con demasiada frecuencia. Epicondilitis: inflamación de Tareas repetitivas. engatillado: inflamación de Incapacidad de mover Tener que agarrar objetos los tendones y/o las vainas libremente los dedos. sucede en el codo. producir en la rodilla. Construcción. el codo o el hombro. enyesado "codo de tenista" cuando o colocación de ladrillos. postura rígida. a menudo la zona en que se unen el Dolor e inflamación en el en empleos agotadores hueso y el tendón. como ebanistería.

Dolor. vibratorios. sobre todo de noche. no produce dolor. dolor y muñeca encorvada. grandes dolores de los tendones y/o las aumento repentino de la y dificultad para utilizar la vainas de los tendones.REGISTRO MEMORIA PROYECTO: UBICACIÓN: SISTEMA: CÓDIGO RG-PN-40 FECHA: 19/10/2011 REVISIÓN: 1 PÁGINA: 50 ESTUDIOS DE FACTIBILIDAD Y DISEÑOS DEFINITIVOS PARA LA CONSTRUCCIÓN DEL HOSPITAL PROVINCIAL DE LA CIUDAD DE AMBATO AMBATO AMBIENTAL de tendón. carpo bilateral: presión entumecimiento del dedo Utilización de instrumentos sobre los nervios que se gordo y de los demás dedos. Normalmente. Tenosinovitis: inflamación Puede provocarlo un inflamación. Osteoartritis: lesión de las articulaciones que provoca Rigidez y dolor en la espina Sobrecarga durante mucho cicatrices en la articulación dorsal y el cuello y otras tiempo de la espina dorsal y y que el hueso crezca en articulaciones. Dolores. reblandecimiento. en el dorso de la mano o la muñeca. zona en que se unen el Movimientos repetitivos. A veces va transmiten a la muñeca. la muñeca y/o el antebrazo. Construcción. Estudio de Impacto Ambiental y Plan de Manejo Ambiental Derrocamiento. Trabajo repetitivo con la Sindrome del túnel del Hormigueo. inflamación. Operación y Mantenimiento “Hospital Regional Docente de Ambato” 50 . seguido de tenosinovitis (véase más abajo). Los trabajadores deben recibir información sobre lesiones y enfermedades asociadas al incumplimiento de los principios de la ergonomía para que puedan conocer qué síntomas buscar y si esos síntomas pueden estar relacionados con el trabajo que desempeñan. otras articulaciones. músculo y el tendón. implantación de nuevos procedimientos de trabajo. a menudo no agotadores. reblandecimiento y Tendinitis: inflamación de la enrojecimiento de la mano. carga de trabajo o la mano. demasía. Dificultad para utilizar la mano. Movimientos repetitivos.

sobre todo porque las intervenciones quirúrgicas para remediar las LER dan malos resultados y. el trabajador puede sentir únicamente dolores y cansancio al final del turno de trabajo. Estudio de Impacto Ambiental y Plan de Manejo Ambiental Derrocamiento. se puede aplicar metodologías que logren cumplir el objetivo primario. incluso después de la intervención. Operación y Mantenimiento “Hospital Regional Docente de Ambato” 51 . Aumentando el número de pausas en una tarea repetitiva. o bien alternando tareas repetitivas con tareas no repetitivas a intervalos periódicos. la cual es un área multidisciplinaria que se encarga de minimizar los riesgos en la industria. a menudo se tratan las LER con intervenciones quirúrgicas. Ahora bien. Trasladando al trabajador a otras tareas. Se pueden evitar las LER: o o o o Suprimiendo los factores de riesgo de las tareas laborales. los que pueden tener graves impactos ambientales y Para evitar o minimizar los impactos que se pueden generar por riesgos de este tipo. Estos suelen ser muy dolorosos y pueden incapacitar permanentemente. Los principales riesgos se registran en la industria están vinculados a los accidentes. puede padecer grandes dolores y debilidad en la zona del organismo afectada. Construcción. en muchos casos reaparecerán los síntomas. importa recordar que no es lo mismo tratar un problema que evitarlo antes de que ocurra. Ahora bien. En las primeras fases de una LER. Los riesgos que se pueden presentar dentro de una fábrica o cualquier empresa o sitio donde existan procesos riesgos y/o complicados se llama seguridad industrial.  Riesgos directos al trabajador. minimizar riesgos. si el trabajador vuelve a realizar la misma tarea que provocó el problema. conforme empeora. Disminuyendo el ritmo de trabajo. Esta situación puede volverse permanente y avanzar hasta un punto tal que el trabajador no pueda desempeñar ya sus tareas.REGISTRO MEMORIA PROYECTO: UBICACIÓN: SISTEMA: CÓDIGO RG-PN-40 FECHA: 19/10/2011 REVISIÓN: 1 PÁGINA: 51 ESTUDIOS DE FACTIBILIDAD Y DISEÑOS DEFINITIVOS PARA LA CONSTRUCCIÓN DEL HOSPITAL PROVINCIAL DE LA CIUDAD DE AMBATO AMBATO AMBIENTAL El trabajo repetitivo es una causa habitual de lesiones y enfermedades del sistema oseomuscular (y relacionadas con la tensión). En algunos países industrializados. Las lesiones provocadas por el trabajo repetitivo se denominan generalmente lesiones provocadas por esfuerzos repetitivos (LER). La prevención debe ser el primer objetivo.

en las producidas por fuegos o por altas temperaturas. las principales partes son manos y ojos. sistema digestivo y el tejido digestivo mucoso (ojos y nariz) Estudio de Impacto Ambiental y Plan de Manejo Ambiental Derrocamiento.  Riesgos eléctricos..  Riesgos por quemaduras. asi como una responsabilidad del personal de su adecuado uso. cara y extremidades. Construcción.estos se dan exclusivamente en trabajos en ambientes nocivos y las partes más afectadas son vías respiratorias.REGISTRO MEMORIA PROYECTO: UBICACIÓN: SISTEMA: CÓDIGO RG-PN-40 FECHA: 19/10/2011 REVISIÓN: 1 PÁGINA: 52 ESTUDIOS DE FACTIBILIDAD Y DISEÑOS DEFINITIVOS PARA LA CONSTRUCCIÓN DEL HOSPITAL PROVINCIAL DE LA CIUDAD DE AMBATO AMBATO AMBIENTAL El primer paso importante es la existencia de una política para evitar riesgos por seguridad industrial. el cuerpo en su totalidad es el que se puede afectar. las partes más afectadas son.Estos básicamente se producen en trabajos de altura o los denominados a diferente nivel. ojos..Existen dos tipos de quemaduras. el sistema nervioso es el principal afectado. son riesgos de impacto alto. también se debe implementar procedimientos para cada actividad que pueda generar riesgos y como la actividad más importante debe haber una adecuada dotación de equipo de protección personal.Se producen por descargas de alta o baja tensión y/o radiaciones ionizantes.  Riesgos tóxicos.. las primeras las que se producen por fuego y las segundas por sustancias químicas fuertes. cabeza. en cambio en las producidas por sustancias químicas. Operación y Mantenimiento “Hospital Regional Docente de Ambato” 52 . Los tipos de riesgos más frecuentes con sus impactos son los siguientes:  Riesgos mecánicos.Estos se dan por una proyección no programada de un objeto contundente y partículas.. en estos se puede afectar cualquier sistema o parte del cuerpo.  Riesgos de caída..

Riesgos químicos Existe una metodología para establecer los criterios con los cuales se determina los grados de peligrosidad. Construcción. El cuadro que indica los riesgos antes mencionados se lo indica a continuación: Cada uno de los riesgos esta divido en 5 grados: Estudio de Impacto Ambiental y Plan de Manejo Ambiental Derrocamiento.REGISTRO MEMORIA PROYECTO: UBICACIÓN: SISTEMA: CÓDIGO RG-PN-40 FECHA: 19/10/2011 REVISIÓN: 1 PÁGINA: 53 ESTUDIOS DE FACTIBILIDAD Y DISEÑOS DEFINITIVOS PARA LA CONSTRUCCIÓN DEL HOSPITAL PROVINCIAL DE LA CIUDAD DE AMBATO AMBATO AMBIENTAL 8. estos han sido en un rombo. el cual a su vez esta dividido en cuatro secciones.  Riesgos a la salud color (color azul)  Riesgos de inflamabilidad (color Rojo)  Riesgos por Reactividad (color amarillo)  Riesgos Especiales (color blanco). Operación y Mantenimiento “Hospital Regional Docente de Ambato” 53 .3.

sometido a presión. como así también las propiedades inherentes.      Riesgos de reactividad Estudio de Impacto Ambiental y Plan de Manejo Ambiental Derrocamiento. no queman bajo otras. Sólidos y semisólidos que emitan vapores inflamables. Grado 0: Materiales que en una exposición en condiciones de incendio  Riesgos de inflamabilidad Se considera la capacidad de los materiales para quemarse. Grado 1: Líquidos y sólidos semisólidos que tengan un punto de inflamación mayor que 93 ºC. ingestión o inhalación.  Grado 4: Todo material líquido o gaseoso que. Grado 3: Líquidos que tengan un punto de inflamación menor que 23 ºC y un punto de ebullición igual o mayor que 38 ºC. Construcción. Muchos materiales que se quemarían bajo ciertas condiciones. Grado 2: Líquidos que tengan un punto de inflamación mayor que 38 ºC hasta 93 ºC. afectan al riesgo. La forma o condición del material. Operación y Mantenimiento “Hospital Regional Docente de Ambato” 54 . Solo se considerarán los riesgos que pongan de manifiesto alguna propiedad inherente del material.      Grado 4: Materiales que con una explosión muy corta pueden causar la muerte. Grado 0: Materiales que se queman en el aire cuando se los expone a temperaturas de 815 ºC.REGISTRO MEMORIA PROYECTO: UBICACIÓN: SISTEMA: CÓDIGO RG-PN-40 FECHA: 19/10/2011 REVISIÓN: 1 PÁGINA: 54 ESTUDIOS DE FACTIBILIDAD Y DISEÑOS DEFINITIVOS PARA LA CONSTRUCCIÓN DEL HOSPITAL PROVINCIAL DE LA CIUDAD DE AMBATO AMBATO AMBIENTAL  Descripción de los riesgos a la salud Se considera la capacidad del material para producir lesiones por contacto con la piel. Grado 3: Materiales que en una exposición corta pueden causar lesiones serias Grado 2: Materiales que en una exposición intensa o continuada pueden causar incapacidad temporaria. Grado 1: Materiales que por su exposición pueden causar irritación. No se incluyen las lesiones causadas por el calor del incendio ni por la fuerza de explosiones. está en estado líquido o tiene un punto de inflamación menor que 23 ºC y un punto de ebullición menor que 38 ºC. por un período de 5 min.

 Grado 4: Materiales que. con otro agente. son normalmente estables. pero que requieren una fuente de ignición fuerte. Aunque son símbolos no reconocidos por la NFPA 704. El símbolo OX indica si la sustancia tiene potencial oxidante. como se rpor autor reacción o por polimerización. ocantes de la iniciación calentarse bajo confinamiento. Grado 1: Materiales que. en sí mismos son fácilmente capaces de detonar o descomponerse o reaccionar en forma explosiva Grado 3: Materiales que en sí mismos son capaces de detonar o de reaccionar o de descomponerse en forma explosiva. Construcción.REGISTRO MEMORIA PROYECTO: UBICACIÓN: SISTEMA: CÓDIGO RG-PN-40 FECHA: 19/10/2011 REVISIÓN: 1 PÁGINA: 55 ESTUDIOS DE FACTIBILIDAD Y DISEÑOS DEFINITIVOS PARA LA CONSTRUCCIÓN DEL HOSPITAL PROVINCIAL DE LA CIUDAD DE AMBATO AMBATO AMBIENTAL En esta parte se considera la capacidad de los materiales para liberar energía. o pueden desarrollar una violenta reacción eruptiva o explosiva cuando toman contacto con el agua. Algunos materiales son capaces de liberar energía rápidamente por sí mismos. Esto implica que el agua puede causar ciertos riesgos. por lo que deberá utilizarse con cautela hasta que se esté debidamente informado. Grado 0: Materiales que. aún expuestos en las condiciones de un incendio y que no reaccionan con el agua      Riesgos especiales Una letra W atravesada por una raya indica que el material puede tener reacción peligrosa al entrar en contacto con el agua. son normalmente estables pero que pueden convertirse en inestables a temperaturas y presiones elevadas. Grado 2: Materiales que en sí mismos son normalmente inestables y que fácilmente experimentan cambios químicos violentos pero no detonan. en sí mismos. en sí mismos. a temperatura y presiones corrientes. algunos usuarios utilizan las letras: ALK para indicar sustancias alcalinas ACID para ácidos Estudio de Impacto Ambiental y Plan de Manejo Ambiental Derrocamiento. Operación y Mantenimiento “Hospital Regional Docente de Ambato” 55 .

Los agentes infecciosos se dividen en:     Bacterias. Operación y Mantenimiento “Hospital Regional Docente de Ambato” 56 . Construcción. con inclusión de los genéticamente modificados. Los que proceden de individuos que hospedan a un agente patógeno (tuberculosis). que al entrar en contacto con el organismo puede desencadenar enfermedades infectocontagiosas. Enfermedades ocupacionales por riesgos biológicos Son las enfermedades que se presentan por la exposición ocupacional a microorganismos u otros seres vivos. 3. Virus Parásitos Hongos 2. alergia o toxicidad Estudio de Impacto Ambiental y Plan de Manejo Ambiental Derrocamiento. cultivos celulares y endoparásitos humanos susceptibles de originar cualquier tipo de infección. manejo de residuos). animales y vegetales Están presentes en determinados ambientes laborales. reacciones alérgicas o también intoxicaciones. secreciones biológicas. tejidos.REGISTRO MEMORIA PROYECTO: UBICACIÓN: SISTEMA: CÓDIGO RG-PN-40 FECHA: 19/10/2011 REVISIÓN: 1 PÁGINA: 56 ESTUDIOS DE FACTIBILIDAD Y DISEÑOS DEFINITIVOS PARA LA CONSTRUCCIÓN DEL HOSPITAL PROVINCIAL DE LA CIUDAD DE AMBATO AMBATO AMBIENTAL 8. Fuentes Existen tres fuentes principales de agentes biológicos:    Los que aparecen por la descomposición biológica de sustratos asociados a ciertas actividades (camales. toxinas. Definición Están constituidos por un conjunto de microorganismos. órganos corporales humanos. fábricas textiles.4. Los que se asocian a ciertos tipos de hábitat (bacterias presentes en las redes de abastecimiento de agua). Riesgos biológicos  Agentes Biológicos 1.

Entornos de alto riesgo Entornos correspondientes a las actividades de un hospital. daños a viseras. Vías de entrada Existen 4 tipos de vías de entrada. cada una va a depender del tipo de agente. al sistema digestivo y al respiratorio. la hepatitis B. entre Estudio de Impacto Ambiental y Plan de Manejo Ambiental Derrocamiento. alteraciones a las vías respiratorias. afectaciones a la piel o mucosas. la rubéola y la tuberculosis. centros médicos. Entre los microorganismos responsables se ha identificado al Staphylococcus aureus En zonas donde se manejo partes humanas como la morgue. la utilización de microscopios con los mismos lentes oculares en distintos turnos de trabajo pueden originar infecciones oftalmológicas. incluidos hospitales. con riesgo de transmisión de los enfermos al personal y viceversa. Riesgos potenciales Existen diferentes tipos de riesgos. al tipo de vector y al tiempo de respuesta del paciente. estas son:     Vía respiratoria Digestiva Sanguínea Por piel y mucosas 5. Operación y Mantenimiento “Hospital Regional Docente de Ambato” 57 . No percepción del riesgo en personal sanitario. están expuestos a microorganismos como el virus del VIH. el herpesvirus. son las más frecuentes en el grupo ocupacional hospitalario. En laboratorios.   6.REGISTRO MEMORIA PROYECTO: UBICACIÓN: SISTEMA: CÓDIGO RG-PN-40 FECHA: 19/10/2011 REVISIÓN: 1 PÁGINA: 57 ESTUDIOS DE FACTIBILIDAD Y DISEÑOS DEFINITIVOS PARA LA CONSTRUCCIÓN DEL HOSPITAL PROVINCIAL DE LA CIUDAD DE AMBATO AMBATO AMBIENTAL Enfermedades ocupacionales hospitalarias infecciosas. los cuales van ligados directamente al grado de afectación.  El personal médico y de laboratorio y otros trabajadores de los servicios sanitarios. 4. Construcción. clínicas. Las afectaciones pueden generar diferentes tipos de daños en las personas. entre las más comunes se tiene dolores.

animales domesticos carbunco tétanos Tiña (dermatomicosis) Brucellosis Personal que trabaja con ganado. alteraciones a órganos importantes como corazón y cerebro e incluso la muerte. craidores de perros. transfusiones sanguineas Personal que maneja animales o carnes. metales oxidaddos o zonas sucias Ganaderos. cuero o pieles de animales infectados Manipuleo de yute. Resfrio.cerdo. Construcción. Existen enfermedades comunes entre la población.veterinarios Personal sanitario. gatos. afectaciones prolongadas. Hepatitis infecciosa Puede contraerse en cualquier lugar Médicos.gripe. de clínico. personal: paramedico. personal expuesto a silice. en la crianza. van existir grupos más vulnerable.angina. de dialisis.REGISTRO MEMORIA PROYECTO: UBICACIÓN: SISTEMA: CÓDIGO RG-PN-40 FECHA: 19/10/2011 REVISIÓN: 1 PÁGINA: 58 ESTUDIOS DE FACTIBILIDAD Y DISEÑOS DEFINITIVOS PARA LA CONSTRUCCIÓN DEL HOSPITAL PROVINCIAL DE LA CIUDAD DE AMBATO AMBATO AMBIENTAL situaciones más extremas puede ser amputaciones. se debe aclarar que si bien se puede presentar en cualquier individuo. escarlatina Tifoidea. mataderos . poliomielitis.hacinamiento en fabricas y personas expuestas a polvos órganicos tuberculosis Estudio de Impacto Ambiental y Plan de Manejo Ambiental Derrocamiento. forenses e investigadores laboaratorio Personal médico y paramedico. las cuales están detalladas en el siguiente cuadro. Operación y Mantenimiento “Hospital Regional Docente de Ambato” 58 .patólogos.

de igual manera la fuente de emisión para el caso de los piroclástos está en función del tamaño del mismo. flujos de lodo y depósitos de terraza aluvial. Es importante mencionar que la intensidad del evento volcánico es en función de la potencia del estrato. Riesgos Exógenos o externos  Riesgos volcánicos El estudio de suelos y riesgos determino que se tiene certeza de de 32 eventos de depositación entre volcánicos. Estudio de Impacto Ambiental y Plan de Manejo Ambiental Derrocamiento. Para el área de estudio los depósitos de caída son mínimos debido a la distancia de recorrido y la disposición de los vientos (si estos son en dirección norte) en esta área solo se depositará ceniza fina a media y con espesor hasta centimetritos actualmente la dirección de los vientos son hacia en SO.5. Estos productos son originados por sismos y asociados a estructuras tectónicas que al activarse colapsan masas que al mezclarse con agua lluvia recorren grandes distancias colmatando y arrasando las paredes de las quebradas. Los depósitos de flujos de lodo pueden ser causantes de riesgo. Las condiciones de riesgo volcánico para el caso de la zona de estudio son las siguientes:  El principal aporte de material volcánico de caída y actual es del Tungurahua que es el volcán activo más cercano a la zona de estudio. Construcción.REGISTRO MEMORIA PROYECTO: UBICACIÓN: SISTEMA: CÓDIGO RG-PN-40 FECHA: 19/10/2011 REVISIÓN: 1 PÁGINA: 59 ESTUDIOS DE FACTIBILIDAD Y DISEÑOS DEFINITIVOS PARA LA CONSTRUCCIÓN DEL HOSPITAL PROVINCIAL DE LA CIUDAD DE AMBATO AMBATO AMBIENTAL 8. los grandes espesores depositados de estos en canales del río Ambato y algunas quebradas aledañas evidencian la energía de depósito. algunos estratos se presentan friables y poco sueltos. Operación y Mantenimiento “Hospital Regional Docente de Ambato” 59 . flujos lahar y aluviales.    Riesgos por deslizamientos El área de estudio está compuesta por una secuencia de depósitos volcánicos de caída.

Estudio de Impacto Ambiental y Plan de Manejo Ambiental Derrocamiento. Esta categorización determina que la infraestructura tiene una posibilidad alta de ser afectarse. tienen un moderado a alto riesgo sísmico.REGISTRO MEMORIA PROYECTO: UBICACIÓN: SISTEMA: CÓDIGO RG-PN-40 FECHA: 19/10/2011 REVISIÓN: 1 PÁGINA: 60 ESTUDIOS DE FACTIBILIDAD Y DISEÑOS DEFINITIVOS PARA LA CONSTRUCCIÓN DEL HOSPITAL PROVINCIAL DE LA CIUDAD DE AMBATO AMBATO AMBIENTAL El principal agente de riesgo es la erosión que se produciría por la sobresaturación de algunos estratos permeables. Es un riesgo mínimo pero podría afectar a la infraestructura. debido a su posición geológica. Operación y Mantenimiento “Hospital Regional Docente de Ambato” 60 . por lo que se debe tener muy encuentra las condiciones sismo-tectónicas de la región. por lo que se debe tener en cuenta procedimiento para evacuación de personal y pacientes.  Riesgo sísmico Ambato y varias regiones de la zona Central del País. debilitando zonas superiores debido a que el talud es prácticamente vertical. Construcción.

REGISTRO MEMORIA PROYECTO: UBICACIÓN: SISTEMA: CÓDIGO RG-PN-40 FECHA: 19/10/2011 REVISIÓN: 1 PÁGINA: 61 ESTUDIOS DE FACTIBILIDAD Y DISEÑOS DEFINITIVOS PARA LA CONSTRUCCIÓN DEL HOSPITAL PROVINCIAL DE LA CIUDAD DE AMBATO AMBATO AMBIENTAL 9.  Geomorfología Para la determinación del componente geomorfológico se realizará la comprobación de campo de las principales unidades geomorfológicas que afloran en el área de estudio. se procede a describir la Línea Base: 9.R y Hoffstetter R. y mediante el Léxico Estratigráfico de Bristow C. definidas mediante información geológica actualizada existente en instituciones públicas y privadas.2. Operación y Mantenimiento “Hospital Regional Docente de Ambato” 61 . a continuación se detalla la metodología utilizada para los componentes físico. Se comprobará la existencia en campo de Estudio de Impacto Ambiental y Plan de Manejo Ambiental Derrocamiento.  Hidrología Para este análisis se realizará una investigación de los estudios regionales realizados en el área y vista de campo a la misma. Medio físico  Geología Para la determinación de la geología del área se tomará en cuenta las unidades geológicas presentes en el área de influencia directa o indirecta del sector a estudiar. Metodología El desarrollo de la Línea Base se lo ha realizado en base a lo plateado en los Términos de Referencia aprobados por el Ministerio de Ambiente. biótico y social: 9. Construcción.1. Libro VI. LÍNEA BASE O DIAGNÓSTICO AMBIENTAL De acuerdo a lo estipulado en el Texto Unificado de la Legislación Secundaria (TULAS).

 Calidad de aguas En caso de identificarse cursos hídricos existentes en la zona del proyecto. se considerará importante identificar los datos registrados en los Anuarios Metereológicos de la Dirección de Informática del Instituto Nacional de Meteorología e Hidrología (INAMHI) de la Estación Climatológica más cercana al área de estudio.  Climatología Para caracterizar la climatología del área de estudio.  Tipos y Usos del Suelo Para determinar la calidad e identificar las características del área de estudio se establecerá la caracterización. permitirá determinar el impacto del proyecto sobre este recurso.REGISTRO MEMORIA PROYECTO: UBICACIÓN: SISTEMA: CÓDIGO RG-PN-40 FECHA: 19/10/2011 REVISIÓN: 1 PÁGINA: 62 ESTUDIOS DE FACTIBILIDAD Y DISEÑOS DEFINITIVOS PARA LA CONSTRUCCIÓN DEL HOSPITAL PROVINCIAL DE LA CIUDAD DE AMBATO AMBATO AMBIENTAL cuencas y micro cuencas para determinar la distancia de localización del Hospital Docente de Ambato y la influencia de esta sobre los cursos hídricos. Construcción. se realizará la caracterización de aguas subterráneas y superficiales. donde se analizarán los parámetros publicados en la Tabla 12 del Anexo I del Texto Unificado de la Legislación Secundaria.  Paisaje natural El análisis del paisaje previo. mediante visita de campo. tipo y uso que se le da al suelo. Además se realizará un diagnóstico del área para establecer la posible contaminación que se pueda producir en el suelo. Estudio de Impacto Ambiental y Plan de Manejo Ambiental Derrocamiento. Operación y Mantenimiento “Hospital Regional Docente de Ambato” 62 .

Las consideraciones serán tomadas por la UICN (2000).REGISTRO MEMORIA PROYECTO: UBICACIÓN: SISTEMA: CÓDIGO RG-PN-40 FECHA: 19/10/2011 REVISIÓN: 1 PÁGINA: 63 ESTUDIOS DE FACTIBILIDAD Y DISEÑOS DEFINITIVOS PARA LA CONSTRUCCIÓN DEL HOSPITAL PROVINCIAL DE LA CIUDAD DE AMBATO AMBATO AMBIENTAL 9.  Fauna Observación directa y recorridos para avifauna Se realizará una identificación de las especies de aves que se relacionan con áreas urbanas y se determinará el estado de conservación de las mismas. raras o en peligro y potenciales amenazas al ecosistema.3. Para lograr estos objetivos se analizarán los siguientes parámetros:  Cobertura Vegetal Se realizará una caracterización de la flora más representativa de acuerdo a piso altitudinal que el proyecto se encuentra y se elaborará un listado de especies vegetales más representativas. cabe mencionar que el proyecto se encuentra dentro de la ciudad de Ambato. el Cites (2000) y el Libro Rojo de los Mamíferos del Ecuador (Tirira. donde se analizará su cobertura vegetal y composición faunística. Medio bíotico  Identificación de Ecosistemas Terrestres Se identificarán los ecosistemas que forman parte del área del proyecto. Ictiología No se analizará este componente ya que el único cuerpo hídrico existente en el área del proyecto se encuentra altamente contaminado por las descargas industriales y domésticas de la ciudad de Ambato. especies de fauna y flora únicas. además las zonas sensibles. Construcción. Operación y Mantenimiento “Hospital Regional Docente de Ambato” 63 . Estudio de Impacto Ambiental y Plan de Manejo Ambiental Derrocamiento. 2001).

amenazadas y en peligro.REGISTRO MEMORIA PROYECTO: UBICACIÓN: SISTEMA: CÓDIGO RG-PN-40 FECHA: 19/10/2011 REVISIÓN: 1 PÁGINA: 64 ESTUDIOS DE FACTIBILIDAD Y DISEÑOS DEFINITIVOS PARA LA CONSTRUCCIÓN DEL HOSPITAL PROVINCIAL DE LA CIUDAD DE AMBATO AMBATO AMBIENTAL Entomología Para realizar muestreos en el área de entomofauna se harán recorridos dentro del área de influencia directa y con la ayuda de una red entomológica se realizarán barridos en la vegetación circundante para identificar individuos que se relacionen con áreas urbanas. únicas. Mastofauna Se realizará una caracterización bibliográfica de los mamíferos que existieron en la zona de estudio anteriomente y de esta manera identificar los impactos sobre este componente debido al avance de la frontera urbana. Herpetología Se realizará una caracterización bibliográfica de la hepetofauna que existieron en la zona de estudio anteriomente y de esta manera identificar los impactos sobre este componente debido al avance de la frontera urbana. Se realizará un análisis de las posibles amenazas que pueda sufrir el ecosistema como consecuencia de las actividades de este proyecto. Construcción.  Identificación de zonas sensibles Una vez analizado e identificado cada uno de los componentes del medio biótico se procederá a describir las especies raras. tanto en flora como en fauna. Operación y Mantenimiento “Hospital Regional Docente de Ambato” 64 . Medio social  Aspectos Socioeconómicos y Culturales Estudio de Impacto Ambiental y Plan de Manejo Ambiental Derrocamiento.4. 9.

SIISE. Los aspectos más relevantes de este componente serán:  Aspectos demográficos. tipos.  Salud: factores que inciden en la natalidad. nivel de instrucción.Alimentación y nutrición: abastecimiento de alimentos.  Servicios Comunitarios. Estudio de Impacto Ambiental y Plan de Manejo Ambiental Derrocamiento..tipo de actividades industriales. organización (formas de asociación.vías de comunicación. servicios fundamentales.. salud.. general y materna. densidad poblacional en el entorno.. densidad.REGISTRO MEMORIA PROYECTO: UBICACIÓN: SISTEMA: CÓDIGO RG-PN-40 FECHA: 19/10/2011 REVISIÓN: 1 PÁGINA: 65 ESTUDIOS DE FACTIBILIDAD Y DISEÑOS DEFINITIVOS PARA LA CONSTRUCCIÓN DEL HOSPITAL PROVINCIAL DE LA CIUDAD DE AMBATO AMBATO AMBIENTAL Se realizara una revisión bibliográfica sobre la zona de estudio consultando como texto de base al VI Censo de Población y V de Vivienda. problemas nutricionales. Operación y Mantenimiento “Hospital Regional Docente de Ambato” 65 . Construcción. materiales predominantes. educacionales y socioculturales más cercanas. saneamiento ambiental). servicios básicos (educación. morbilidad.  Infraestructura física.  Educación: condición de alfabetismo. tasa de crecimiento de la población. servicios de salud existentes.  Estratificación (grupos socioeconómicos).  Vivienda: número. tráfico actual y con proyección a futuro. prácticas de medicina tradicional.Composición por edad y sexo. planteles. liderazgo) y participación social así como caracterización de valores y costumbres. profesores y alumnos en el último año escolar. mortalidad infantil. formas de relación.  Condiciones de vida. características de la PEA. migración.

tenencia y uso de la tierra. empleo. Construcción.. por sus recursos naturales así como por su valor histórico y cultural. relaciones con el mercado. producción.. número y tamaño de unidades productivas. Estudio de Impacto Ambiental y Plan de Manejo Ambiental Derrocamiento.estudios de vestigios de hallazgos arqueológicos. Cabe señalar que en el estudio se incluirá toda la información relacionada al componente arqueológico.  Arqueología. Operación y Mantenimiento “Hospital Regional Docente de Ambato” 66 .  Turismo..REGISTRO MEMORIA PROYECTO: UBICACIÓN: SISTEMA: CÓDIGO RG-PN-40 FECHA: 19/10/2011 REVISIÓN: 1 PÁGINA: 66 ESTUDIOS DE FACTIBILIDAD Y DISEÑOS DEFINITIVOS PARA LA CONSTRUCCIÓN DEL HOSPITAL PROVINCIAL DE LA CIUDAD DE AMBATO AMBATO AMBIENTAL  Actividades productivas.lugares de interés por su valor paisajístico.

Construcción. compuestos de ceniza de grano fino a medio de color café a amarillento. Ceniza el Tungurahua Estudio de Impacto Ambiental y Plan de Manejo Ambiental Derrocamiento.Geología Regionalmente el área de influencia del proyecto que se estudio abarca formaciones geológicas del Paleozoico al Cuaternario.REGISTRO MEMORIA PROYECTO: UBICACIÓN: SISTEMA: CÓDIGO RG-PN-40 FECHA: 19/10/2011 REVISIÓN: 1 PÁGINA: 67 ESTUDIOS DE FACTIBILIDAD Y DISEÑOS DEFINITIVOS PARA LA CONSTRUCCIÓN DEL HOSPITAL PROVINCIAL DE LA CIUDAD DE AMBATO AMBATO AMBIENTAL 9. No sobrepasa lo 20 cm de espesor. de variada potencia. Se componen de mezclas heterogéneas de bloques y fragmentos angulares y subangulares en matriz fina arenosa o limosa. Depósitos coluviales Se trata de depósitos superficiales de ladera y de pie de talud. son muy heterogéneos. ANÁLISIS DETALLADO 9.5. con cantos rodados y bloques de roca. Depósitos aluviales recientes Son depósitos recientes. se ha diferenciado varios niveles de terrazas aluviales.1. parcialmente consolidados. de forma redondeada. 9. Terrazas aluviales En forma regional. 9.1.4. el cual forma parte de las llanuras de inundación.1. de formas redondeadas y subangulares.5. que se ha depositado sobre los rasgos de la superficie que implica una edad reciente. transportados y depositados por los ríos.5.1. Están compuestos por bloques. 9. 9.5. que han sufrido poco transporte. Cangahua Son depósitos no estratificados.3.5. gravas y arenas limosas en diferentes porcentajes y composición. que son fácilmente distinguibles por su topografía que es suave a plana y compuesta por material granular con finos arenosos o limosos.1.2. Operación y Mantenimiento “Hospital Regional Docente de Ambato” 67 .5. sueltos . 9.1.1.5.5. dependiendo de la zona y el fenómeno inestable que les dio origen.

Las lavas más antiguas son andesitas porfiríticas y las más jóvenes son predominantemente basálticas. y meteorizadas. que se encuentran foliadas. así como también pertenecen a esta formación lavas andesíticas. Operación y Mantenimiento “Hospital Regional Docente de Ambato” 68 . aflora esta unidad.5.REGISTRO MEMORIA PROYECTO: UBICACIÓN: SISTEMA: CÓDIGO RG-PN-40 FECHA: 19/10/2011 REVISIÓN: 1 PÁGINA: 68 ESTUDIOS DE FACTIBILIDAD Y DISEÑOS DEFINITIVOS PARA LA CONSTRUCCIÓN DEL HOSPITAL PROVINCIAL DE LA CIUDAD DE AMBATO AMBATO AMBIENTAL Está ocupando parte de los flancos del volcán Tungurahua.6. Coluviones Estudio de Impacto Ambiental y Plan de Manejo Ambiental Derrocamiento. de fragmentos de rocas de diferentes tamaños con clastos menores con finos limas arenosos.8. que consiste de mantos de aglomerados gruesos. 9. que son delgadas capas de ceniza volcánica reciente (en tiempos geológicos).1. 9. Serie Llanganates Está formada por rocas metamórficas tipo esquistos. se han diferenciado las siguientes formas de relieve.2.1. 9. Construcción.9.Geomorfología En el área que se estudio. 9.2.5.1.7.1. de color blanco a amarillento. las cuales han sido modeladas por diferentes factores a través del tiempo. Volcánicos del Tungurahua Estas rocas forman la gran parte del volcán Tungurahua. a nivel regional.5. 9. Formación Pisayambo (PLp) En el área del proyecto.5.5.1. fracturadas. localmente se encuentra flujos de lavas andesíticas.5. 9. gneiss y cuareitas. Rocas volcánicos del Igualata El material piroclástico es el producto más común que varía de una toba fina a toba de grano grueso.

Estudio de Impacto Ambiental y Plan de Manejo Ambiental Derrocamiento. relacionados directamente con el grado de disección del relieve. Construcción. que a su vez depende de la incidencia de la erosión y conformados por depósitos volcánicos.2. de buena estabilidad. Relieves Colinados Se encuentra distribuido en la parte Norte del área de estudio.REGISTRO MEMORIA PROYECTO: UBICACIÓN: SISTEMA: CÓDIGO RG-PN-40 FECHA: 19/10/2011 REVISIÓN: 1 PÁGINA: 69 ESTUDIOS DE FACTIBILIDAD Y DISEÑOS DEFINITIVOS PARA LA CONSTRUCCIÓN DEL HOSPITAL PROVINCIAL DE LA CIUDAD DE AMBATO AMBATO AMBIENTAL Estas formas se refieren a los depósitos coluviales que han sido formados por los deslizamientos ocurridos en los flancos de las laderas. Operación y Mantenimiento “Hospital Regional Docente de Ambato” 69 . 9. formando depósitos constituidos de una mezcla heterogénea de bloques angulosos en una matriz de grano fino. Se caracteriza por presentar formas de colinas.5. donde sus laderas naturales tienen inclinaciones de hasta 15°. con una intensidad de drenajes baja .2. cuyos materiales han sido acumulados en las partes bajas de dichas pendientes. bastante compactados.

9.4. Estudio de Impacto Ambiental y Plan de Manejo Ambiental Derrocamiento. Construcción. una problemática social causada. Por lo que se considera como altamente intervenida. es un área residencial desde hace muchos años atrás. desarrollada en rocas volcánicas de la formación Pisayambo e Igualata. 2003).5. Operación y Mantenimiento “Hospital Regional Docente de Ambato” 70 .3.5. con pendientes naturales mayores a 40° de inclinación. (Morales. Durante la construcción.2.35 Hm3/año. clase que establece un referente potencial a la desertificación. Son medianamente estables a inestables y una intensidad de drenaje alta . A esto se suma la contaminación del Río Ambato y la carencia de políticas ambientales para el manejo integral de la cuenca hidrográfica. por la falta de regularidad de las precipitaciones y caudales.5. principalmente. la misma que presenta una carencia de un manejo adecuado y sustentable del recurso hídrico y un déficit hídrico de 903.Hidrología Dentro del área de influencia directa del proyecto se encuentra el Río Ambato. para verificar su cumplimiento respecto a esta ordenanza.REGISTRO MEMORIA PROYECTO: UBICACIÓN: SISTEMA: CÓDIGO RG-PN-40 FECHA: 19/10/2011 REVISIÓN: 1 PÁGINA: 70 ESTUDIOS DE FACTIBILIDAD Y DISEÑOS DEFINITIVOS PARA LA CONSTRUCCIÓN DEL HOSPITAL PROVINCIAL DE LA CIUDAD DE AMBATO AMBATO AMBIENTAL 9.Recurso suelo El área donde se asienta actualmente el hospital. viene atravesando a lo largo de los años. Relieve Montañoso Se caracteriza por presentar cimas de crestas agudas y laderas moderadas a abruptas y a muy abruptas. cuya cuenca ubicada mayoritariamente en la Provincia de Tungurahua. 9. 2001). La Cuenca del Río Ambato abarca cerca del 40% de la superficie de la provincia (PROMACH. siendo los valores máximos de precipitación en la cuenca entre 200 a 400 mm anuales. acentuado durante 7 a 9 meses secos al año. operación y abandono del hospital se deberán tomar en cuenta las medidas requerida por la alcaldía de Ambato en el Plan de Ordenamiento Territorial (POT) de la ciudad de Ambato vigente en cada época. lo que ha causado un deterioro de las condiciones de vida de la población.3.

la misma que se encuentra detallada en el Programa de Prevención y Control de la Contaminación. Operación y Mantenimiento “Hospital Regional Docente de Ambato” 71 . Construcción.REGISTRO MEMORIA PROYECTO: UBICACIÓN: SISTEMA: CÓDIGO RG-PN-40 FECHA: 19/10/2011 REVISIÓN: 1 PÁGINA: 71 ESTUDIOS DE FACTIBILIDAD Y DISEÑOS DEFINITIVOS PARA LA CONSTRUCCIÓN DEL HOSPITAL PROVINCIAL DE LA CIUDAD DE AMBATO AMBATO AMBIENTAL El Hospital Docente de Ambato se encuentra en la parte norte de la ciudad y limita con el Río Ambato. Las descargas de aguas contaminadas que genera la operación del hospital serán tratadas mediante una sistema de planta de tratamiento de aguas residuales. Una vez implementado este sistema las aguas ya tratadas serán enviadas al sistema de alcantarillado con que cuenta la ciudad y no como sucede en la actualidad que son descargadas al Río Ambato. Dentro del diseño del nuevo Hospital Docente de Ambato se ha tomado en cuenta algunos factores determinantes en cuanto al componente hídrico como es la captación y abastecimiento de agua para las funciones del hospital serán realizadas desde la red de agua potable con que cuenta la ciudad de Ambato la misma que abastece en la actualidad a la demanda del hospital. en donde su calidad de agua ha sido deteriorada por las descargas que ocurren de la ciudad sobre este. Estudio de Impacto Ambiental y Plan de Manejo Ambiental Derrocamiento.

6. Estudio de Impacto Ambiental y Plan de Manejo Ambiental Derrocamiento. Para la fase de construcción deberá aplicarse las medidas propuestas en el Programa de Prevención y Mitigación de la Contaminación ya que esta presenta una fuente de ruido mientras dure.5. Construcción.5. Operación y Mantenimiento “Hospital Regional Docente de Ambato” 72 . La flora y fauna nativa de la zona desapareció hace muchas décadas atrás quedándonos como referencia las narraciones de antiguos naturalistas que caracterizaron la flora y fauna de esta ciudad. En algunos sitios donde aún no ha llegado el desarrollo urbano podemos encontrar remanentes de vegetación secundaria lo que serían quebradas y algunos barrancos. 9. pero si el lugar en el que se ubica que es una zona residencial y el tráfico vehicular es la principal fuente de generación de ruido desde el medio ambiente hacia el hospital y los vecinos del lugar. 9. Área del proyecto La ciudad de Ambato ecológicamente se halla localizada en un Bosque Húmedo Montano Bajo el mismo que se caracteriza por encontrarse entre los 2000 y 3000 m. así como el uso de silenciadores en la maquinaria y volquetas que operen en la zona.REGISTRO MEMORIA PROYECTO: UBICACIÓN: SISTEMA: CÓDIGO RG-PN-40 FECHA: 19/10/2011 REVISIÓN: 1 PÁGINA: 72 ESTUDIOS DE FACTIBILIDAD Y DISEÑOS DEFINITIVOS PARA LA CONSTRUCCIÓN DEL HOSPITAL PROVINCIAL DE LA CIUDAD DE AMBATO AMBATO AMBIENTAL 9.5. en algunos casos por eucaliptos (Eucalyptus globulus).6. Medio Biótico: El Hospital Docente de Ambato se encuentra situado donde las condiciones bióticas originales se perdieron años atrás debido a la expansión de la frontera urbana.m.s.n.1. Ruido Ambiente En la actualidad la operación del hospital no genera ruido por la naturaleza de su propósito. La cobertura vegetal se encuentra totalmente destruida y fue reemplazada hace muchos años. Las medidas a tomarse serán el recubrimiento del perímetro de la obra para atenuar el ruido.5.

Las únicas especies representativas son aquellas plantas ornamentales introducidas que se encuentran en los parterres de las avenidas circundantes.REGISTRO MEMORIA PROYECTO: UBICACIÓN: SISTEMA: CÓDIGO RG-PN-40 FECHA: 19/10/2011 REVISIÓN: 1 PÁGINA: 73 ESTUDIOS DE FACTIBILIDAD Y DISEÑOS DEFINITIVOS PARA LA CONSTRUCCIÓN DEL HOSPITAL PROVINCIAL DE LA CIUDAD DE AMBATO AMBATO AMBIENTAL 9.7. Estudio de Impacto Ambiental y Plan de Manejo Ambiental Derrocamiento. Operación y Mantenimiento “Hospital Regional Docente de Ambato” 73 . Construcción. Situación Actual En la actualidad el medio biótico no se encuentra representado por ninguna especie. tanto animal como vegetal originaria de la zona.5.

la temperatura media anual es de 12. y.5º C.9º C. siendo noviembre el mes con la temperatura máxima diaria más alta (promedio mensual). -0. Siendo noviembre el mes con la mayor temperatura promedio al mes.6 m/s. en contraste con el mes de febrero que apenas llega al 110. Operación y Mantenimiento “Hospital Regional Docente de Ambato” 74 . el mismo mes con la temperatura mínima diaria más baja (promedio mensual).REGISTRO MEMORIA PROYECTO: UBICACIÓN: SISTEMA: CÓDIGO RG-PN-40 FECHA: 19/10/2011 REVISIÓN: 1 PÁGINA: 74 ESTUDIOS DE FACTIBILIDAD Y DISEÑOS DEFINITIVOS PARA LA CONSTRUCCIÓN DEL HOSPITAL PROVINCIAL DE LA CIUDAD DE AMBATO AMBATO AMBIENTAL Fuente: Google Earth.8.9 %. Estudio de Impacto Ambiental y Plan de Manejo Ambiental Derrocamiento. precisamente es el mes con el mayor porcentaje de horas sol con 208 %.0 m/s en el mes de diciembre y una media de 3. Imagen Septiembre de 2005. 9.6º C. ubicación del Hospital. Los días con más nubosidad son los meses de enero a marzo.. con vientos predominantes hacia el ESTE con una velocidad máxima de 16. paradójicamente. junio y agosto. Construcción. que es de 24. Climatología Ambato tiene un clima templado seco.5.

Operación y Mantenimiento “Hospital Regional Docente de Ambato” 75 . estos últimos que son meses que presentan un alto número de días con lluvia. EID. Ambato 2020) Estudio de Impacto Ambiental y Plan de Manejo Ambiental Derrocamiento.REGISTRO MEMORIA PROYECTO: UBICACIÓN: SISTEMA: CÓDIGO RG-PN-40 FECHA: 19/10/2011 REVISIÓN: 1 PÁGINA: 75 ESTUDIOS DE FACTIBILIDAD Y DISEÑOS DEFINITIVOS PARA LA CONSTRUCCIÓN DEL HOSPITAL PROVINCIAL DE LA CIUDAD DE AMBATO AMBATO AMBIENTAL Los meses con mayor presencia de lluvia en el Cantón. Construcción. Climatología Anual de la Ciudad de Ambato (Tomado de Estrategia General de Desarrollo. febrero y de mayo a septiembre. con una pluviosidad anual de 579 mm. Tabla 1. La variación diaria de humedad relativa máxima es de 98 % y la mínima de 30 %. son enero.

1857. no hay detalles 1645-1757.Nuevas cenizas se levantan 1640.Grave erupción.Nuevas nubes de ceniza cubren su cráter. 1885.1641. Cae gran cantidad de cenizas. Riesgos naturales La ciudad de Ambato se encuentra en la zona de riesgo del volcán Tungurahua que en anteriores erupciones fue afectada por materiales tales como precipitaciones de Ceniza y Lluvias ácidas.caen cenizas en la sierra 1557.5.Ocurre una fuerte erupción. se reactiva la actividad por 10 años 1773.REGISTRO MEMORIA PROYECTO: UBICACIÓN: SISTEMA: CÓDIGO RG-PN-40 FECHA: 19/10/2011 REVISIÓN: 1 PÁGINA: 76 ESTUDIOS DE FACTIBILIDAD Y DISEÑOS DEFINITIVOS PARA LA CONSTRUCCIÓN DEL HOSPITAL PROVINCIAL DE LA CIUDAD DE AMBATO AMBATO AMBIENTAL 9.Se aprecian nuevas cenizas.Nubes de ceniza preceden a una fuerte erupción. Estudio de Impacto Ambiental y Plan de Manejo Ambiental Derrocamiento. Operación y Mantenimiento “Hospital Regional Docente de Ambato” 76 . Ocurren muchas explosiones y un lahar inunda Baños y el Valle de Vadcún.En tres ocasiones se elevan nubes de ceniza 1886.Nubes de ceniza y flujos cortos de piroclastos.Nubes de ceniza de escasa importancia 1772. flujos piroclastos y lahares. 9.9. Construcción. 1776-1777. Paisaje natural El paisaje natural en la actualidad ha sido reemplazado en su totalidad por el paisaje urbano ya que el Hospital Docente de Ambato se encuentra en la parte norte de la ciudad. fuertes proyecciones de cenizas.5.10.Tres erupciones fuertes. (detallado en el capítulo de riesgos) Históricamente el volcán Tungurahua ha tenido la siguiente actividad: 1534. 1644. en este año se formó el flujo lávico de Juiví Grande.

6 de mayo.  Tasa de crecimiento Con relación a la tasa de natalidad.84 por pareja. alerta naranja. 9.Escasas nubes de vapor y cenizas. flujos piroclástos viajan hasta 10 km Caen bombas volcánicas y cenizas 1917. los lahares inundan los valles.Explosiones de vapor y cenizas. Desde abril 22 del 2004 se presentan erupciones constantes hasta la actualidad.743 son hombres y 148.Se presentan explosiones. bombas y cenizas 1918.539 son mujeres.Se encuentra en fase eruptiva. 1916. Estudio de Impacto Ambiental y Plan de Manejo Ambiental Derrocamiento. Operación y Mantenimiento “Hospital Regional Docente de Ambato” 77 .Fuerte erupción. 2001. Étnicamente en el cantón existe una mezcla de razas: blancos. Aspectos socioeconómicos y culturales  Aspectos Demográficos Según datos del Censo del INEC del 2001 la población del cantón Ambato es de 287 282 personas. El número promedio de hijos esperados es 2. el SIISE posee información a nivel de provincia. presenta frecuente expulsión de ceniza y rocas.5. Construcción.REGISTRO MEMORIA PROYECTO: UBICACIÓN: SISTEMA: CÓDIGO RG-PN-40 FECHA: 19/10/2011 REVISIÓN: 1 PÁGINA: 77 ESTUDIOS DE FACTIBILIDAD Y DISEÑOS DEFINITIVOS PARA LA CONSTRUCCIÓN DEL HOSPITAL PROVINCIAL DE LA CIUDAD DE AMBATO AMBATO AMBIENTAL 1900-1903. 1999. 2003. espectaculares flujos de lahares y piroclastos 1944.11. indígenas y considerándose la mayoría de ellos mestizos.Se presenta una fuerte erupción. de las cuales 138.Febrero 23 del 2001.

12 centros de salud sin internación. 4 centros de salud con internación públicos. 25 subcentros de salud y 25 dispensarios médicos.5% para las personas que se encuentran en el rango de edad entre los 20 y 29 años con una mayor tendencia migratoria en el sexo femenino. sociales y culturales. que permiten desarrollar actividades económicas.REGISTRO MEMORIA PROYECTO: UBICACIÓN: SISTEMA: CÓDIGO RG-PN-40 FECHA: 19/10/2011 REVISIÓN: 1 PÁGINA: 78 ESTUDIOS DE FACTIBILIDAD Y DISEÑOS DEFINITIVOS PARA LA CONSTRUCCIÓN DEL HOSPITAL PROVINCIAL DE LA CIUDAD DE AMBATO AMBATO AMBIENTAL  Migración Dentro del cantón Ambato el índice de migración es del 33. dentro del cantón existen 20 centros de salud privados con internación. servicio de recolección de basura.7 %. Operación y Mantenimiento “Hospital Regional Docente de Ambato” 78 . existen fuentes de trabajo y los servicios básicos satisfactoriamente. La infraestructura y servicios básicos con que cuenta Ambato son los siguientes: agua.  Salud El cantón Ambato cuenta con todo tipo de servicio de salud. servicio telefónico fijo y móvil. Estudio de Impacto Ambiental y Plan de Manejo Ambiental Derrocamiento. luego los servicios públicos y privados. La calidad de vida de la población es alta con relación al consumo. Construcción. alcantarillado. servicio eléctrico.  Condiciones de Vida En Ambato el índice de pobreza por necesidades básicas insatisfechas es del 53. siendo la actividad predominante en el cantón el comercio. vialidad.

Las proteínas son obtenidas de la carne de vacuno. Operación y Mantenimiento “Hospital Regional Docente de Ambato” 79 . El combustible utilizado es el gas doméstico. La población que habita la zona urbana predominantemente es mestiza. Estudio de Impacto Ambiental y Plan de Manejo Ambiental Derrocamiento.175 viviendas.  Estratificación social Ambato está formado de familias nucleadas. gramíneas. La alimentación familiar dentro del cantón. su máxima autoridad es el alcalde. carne. servicio de recolección de basura. es decir su dieta se sustenta en el consumo de granos. 72. dedicadas a las actividades de comercio.REGISTRO MEMORIA PROYECTO: UBICACIÓN: SISTEMA: CÓDIGO RG-PN-40 FECHA: 19/10/2011 REVISIÓN: 1 PÁGINA: 79 ESTUDIOS DE FACTIBILIDAD Y DISEÑOS DEFINITIVOS PARA LA CONSTRUCCIÓN DEL HOSPITAL PROVINCIAL DE LA CIUDAD DE AMBATO AMBATO AMBIENTAL  Alimentación y nutrición. Los hábitos alimenticios son de zona andina. agua. cerdo y aves. La forma organizativa del cantón es jurídica y administrativa de acuerdo al la ley de régimen municipal. los mismos que son adquiridos en el mercado de la ciudad. construidas en materiales de hormigón con En Ambato existen mampostería principalmente. Construcción. esta a cargo en su mayoría de las mujeres ya sea como amas de casa o como servicio doméstico. el calcio lo obtienen del consumo de lácteos principalmente. lácteos.  Vivienda e Infraestructura Básica. dichas viviendas poseen alcantarillado y cuentan con todos los servicios básicos: luz. legumbres. servicios públicos y privados. teléfono.

se encuentra rodeada por barrios residenciales y locales comerciales con comercios variados. sin embargo el cumplimiento del tratamiento de los mismos no es completo ni el adecuado. El Hospital cuenta con sitios para separación de los desechos en la fuente. situación que produce que la infraestructura se vea afectada y por ende la limpieza y salubridad se vean mermadas. situación que afectará directamente a los pacientes. a la entrada de este pabellón se han improvisado unas carpas para atender a pacientes con virus AN1H1. es la falta de información Estudio de Impacto Ambiental y Plan de Manejo Ambiental Derrocamiento. Construcción. Operación y Mantenimiento “Hospital Regional Docente de Ambato” 80 . actualmente el hospital cuenta con 386 camas y atiende en todas las especialidades. esta situación también en todas las áreas de apoyo como son el comedor y la cocina. el área de quirófanos obstetrico se encuentran en condiciones regulares. dentro del área de emergencias se evidencia que el espacio es reducido y no tiene mucha capacidad de atención médica. todas las instalaciones se han ido deteriorando. Debido a que el tiempo de vida útil del Hospital Docente de Ambato ya expiro en la década de los 80. Evaluación de las instalaciones Se realizo una visita al hospital para verificar las condiciones de los mismos y se pudo determinar que existen áreas que requieren de atención inmediata como es el área de internación en todas las área se encuentra su infraestructura en malas condiciones. una de las razones principales por la que este proceso no es efectivo. lo que se evidencia que existe una falta de espacio físico para atender este tipo de emergencias.REGISTRO MEMORIA PROYECTO: UBICACIÓN: SISTEMA: CÓDIGO RG-PN-40 FECHA: 19/10/2011 REVISIÓN: 1 PÁGINA: 80 ESTUDIOS DE FACTIBILIDAD Y DISEÑOS DEFINITIVOS PARA LA CONSTRUCCIÓN DEL HOSPITAL PROVINCIAL DE LA CIUDAD DE AMBATO AMBATO AMBIENTAL  Situación Actual del Hospital Docente de Ambato El Hospital Docente de Ambato se encuentra ubicado en las calles Unidad Nacional y Avenida Pasteur. este hospital atiende a pacientes que movilizan desde toda la provincia y es considerado como el centro principal de atención en caso de una emergencia (erupción del volcán Tungurahua).

las cuales han sido adaptadas para el almacenamiento correcto y seguro. Cuando se diseño el hospital la demanda de pacientes era mucho menor que la actual por lo que las instalaciones que se tienen ya no abastecen a la cantidad de pacientes que se tiene ahora. neonatología. divididas como muestra el gráfico. terapia intensiva. secundario de los desechos. Estudio de Impacto Ambiental y Plan de Manejo Ambiental Derrocamiento. El Hospital cuenta con bodegas. Además el hospital de Ambato es el centro de atención médica de la provincia y es el centro de emergencias en caso de un desastre natural a donde acudirán los pacientes en busca de ayuda. Operación y Mantenimiento “Hospital Regional Docente de Ambato” 81 . se debe considerar que la vida útil de un proyecto de esta naturaleza y tamaño es de 25 años. entre las más importantes. Construcción. el número de camas en su totalidad va a ser de 621. quirófanos. por medio de señaletica a los pacientes y a parte del personal que informática en las habitaciones y pasillos. emergencias.REGISTRO MEMORIA PROYECTO: UBICACIÓN: SISTEMA: CÓDIGO RG-PN-40 FECHA: 19/10/2011 REVISIÓN: 1 PÁGINA: 81 ESTUDIOS DE FACTIBILIDAD Y DISEÑOS DEFINITIVOS PARA LA CONSTRUCCIÓN DEL HOSPITAL PROVINCIAL DE LA CIUDAD DE AMBATO AMBATO AMBIENTAL trabaja. debido a que estas sitios son solo adaptaciones no cuentan con la infraestructura adecuada para un almacenamiento Conclusiones y Recomendaciones La infraestructura del hospital se encuentra deteriorada y eso es evidente ya que fue una institución que funciona desde 1956. El proyecto propone una elevación de camas en todas las áreas es decir hospitalarias para hombres y para mujeres.

El manejo de los desechos sólidos es uno de los que más preocupación ocasiona a la población. Camas antes del proyecto 386 4 1 Áreas Hospital Hospitalización Quirófanos Sala de partos Consultorios médicos (externos) Procedimientos especiales C. Se recomienda mantener todas las nuevas instalaciones del hospital docente para poder atender eficazmente la demanda de atención que se tiene en la ciudad y además considerar el crecimiento poblacional para que este pueda atender a la población por lo menos a unos 25 años a futuro. comunes. por esta razón se obtuvo información sobre los volúmenes de desechos que salen del hospital. se considero los siguientes tipos de desechos. Operación y Mantenimiento “Hospital Regional Docente de Ambato” 82 . Otorinolaringoligia C.REGISTRO MEMORIA PROYECTO: UBICACIÓN: SISTEMA: CÓDIGO RG-PN-40 FECHA: 19/10/2011 REVISIÓN: 1 PÁGINA: 82 ESTUDIOS DE FACTIBILIDAD Y DISEÑOS DEFINITIVOS PARA LA CONSTRUCCIÓN DEL HOSPITAL PROVINCIAL DE LA CIUDAD DE AMBATO AMBATO AMBIENTAL Número de camas No. Los datos obtenidos se basan en los datos antes de la implementación del nuevo hospital y están calculados para 386 camas. corta punzantes y especiales. Construcción. Camas proyecto 400 6 6 44 19 1 1 3 29 74 38 621 No. Los valores presentados en el siguiente cuadro están Estudio de Impacto Ambiental y Plan de Manejo Ambiental Derrocamiento. las cuales tienen que abastecer y dar servicio a los pacientes en el tiempo útil del mismo. infecciosos. al personal y a las autoridades. pesados en Kg. Odontología Neonatología Emergencia Atención ambulatoria Total 14 6 Luego de hacer un análisis de alternativas se llego a la conclusión de que es más viable tanto económicamente como técnicamente construir un nuevo hospital que tenga tecnología e instalaciones de punta. Oftamologia C. siempre y cuando se cumpla el mantenimiento adecuado.

Estudio de Impacto Ambiental y Plan de Manejo Ambiental Derrocamiento. D. Construcción. MES COMUNES Enero 2600 Febrero 2389 Marzo 2740 Abril 2305 Mayo 3119 Junio 2924 Julio 2787 Agosto 3098 Septiembre 2518 Octubre 2433 Noviembre 2939 Diciembre 2936 32788 Total D. Operación y Mantenimiento “Hospital Regional Docente de Ambato” 83 . INFECCIOSOS 3383 2931 2794 2680 3459 3173 3069 3412 3409 3231 3346 3118 38005 CORTOPUNZANTES ESPECIALES 305 247 144 105 114 71 131 66 160 129 218 60 244 256 237 211 250 233 116 122 213 106 204 96 2336 1702 En el anterior cuadro se incluyen todos los tipos de desechos. considerando esto el comportamiento de los desechos a nivel hospital y anual es el que se manifiesta en el gráfico. no se los tomo en cuenta a los desechos comunes.REGISTRO MEMORIA PROYECTO: UBICACIÓN: SISTEMA: CÓDIGO RG-PN-40 FECHA: 19/10/2011 REVISIÓN: 1 PÁGINA: 83 ESTUDIOS DE FACTIBILIDAD Y DISEÑOS DEFINITIVOS PARA LA CONSTRUCCIÓN DEL HOSPITAL PROVINCIAL DE LA CIUDAD DE AMBATO AMBATO AMBIENTAL dados de forma mensual y fueron obtenidos en el departamento de estadística del Hospital Docente de Ambato. sin embargo para el tratamiento y realización del respectivo plan.

REGISTRO MEMORIA PROYECTO: UBICACIÓN: SISTEMA: CÓDIGO RG-PN-40 FECHA: 19/10/2011 REVISIÓN: 1 PÁGINA: 84 ESTUDIOS DE FACTIBILIDAD Y DISEÑOS DEFINITIVOS PARA LA CONSTRUCCIÓN DEL HOSPITAL PROVINCIAL DE LA CIUDAD DE AMBATO AMBATO AMBIENTAL Desechos infeccosos Desechos cortapunzantes 90% Desechos especiales 4% 6% Este gráfico muestra que los desechos infecciosos son los que deben tener prioridad en el respectivo plan. Operación y Mantenimiento “Hospital Regional Docente de Ambato” 84 . con esto podríamos obtener un porcentaje de crecimiento de los desechos sólidos. Estudio de Impacto Ambiental y Plan de Manejo Ambiental Derrocamiento. cuando este ya este funcionando a toda su capacidad. Construcción. También se debe considerar el aumento o disminución de los pacientes y el aumento de la población directamente beneficiada. pero considerando a los otros tipos de residuos. pues estos también pueden causar afecciones graves. Como recomendaciones se debe considerar los comportamientos de los últimos 3 años antes de la construcción y los dos posteriores a la edificación.

Se determino que toda el área de influencia oscila entre los 7 y los 9 kilómetros a la redonda del Hospital Docente de Ambato. medio biótico y físico de ser el caso. además de criterios como. Esta asimetría del área de influencia se da debido a que la principal consideración fue la división política de las parroquias y los asentamientos más cercanos e importantes.1. está construido al NorOeste del cantón Ambato y de la ciudad que lleva el mismo nombre. Estudio de Impacto Ambiental y Plan de Manejo Ambiental Derrocamiento. estas se definen por la utilización de algunos criterios como son. como población. Existen dos tipos de áreas de influencia. Los criterios usados para determinar el área de influencia directa fueron considerados solamente en parroquias vecinas a la ciudad de Ambato y al proyecto. consideraciones sociales y económicas se verán beneficiados con la implementación del proyecto. economía. dentro del casco urbano. Para el caso de este proyecto se considero las poblaciones ubicadas en las cercanías al proyecto.3. 10. salud. tipo de asentamiento. Áreas sensibles El Hospital Docente de Ambato. tanto a corto como largo plazo. Área de influencia directa El área de influencia directa es aquella que el proyecto influye directamente a los diferentes aspectos socio-ambientales. Operación y Mantenimiento “Hospital Regional Docente de Ambato” 85 .REGISTRO MEMORIA PROYECTO: UBICACIÓN: SISTEMA: CÓDIGO RG-PN-40 FECHA: 19/10/2011 REVISIÓN: 1 PÁGINA: 85 ESTUDIOS DE FACTIBILIDAD Y DISEÑOS DEFINITIVOS PARA LA CONSTRUCCIÓN DEL HOSPITAL PROVINCIAL DE LA CIUDAD DE AMBATO AMBATO AMBIENTAL 10. se le considera como área sensible de mínima importancia. Concepto Se define área de influencia a aquellas zonas que son o serán influenciadas de alguna manera con la realización del proyecto en cualquiera de sus fases. directa e indirecta. Construcción. 10. tamaño. distancia y ubicación del proyecto. Determinación de áreas sensibles y áreas de influencia 10. impacto en la población. razón por la cual no existen áreas socialmente sensibles y ambientalmente en las proximidades se tiene el Río Ambato que por su grado de contaminación por las diferentes industria localizadas río arriba del hospital.2.

Quisanpincha. San Bartolome de Pinillo. Atahualpa y Totoras. Santa Rosa. Ver mapa 1. Augusto N.REGISTRO MEMORIA PROYECTO: UBICACIÓN: SISTEMA: CÓDIGO RG-PN-40 FECHA: 19/10/2011 REVISIÓN: 1 PÁGINA: 86 ESTUDIOS DE FACTIBILIDAD Y DISEÑOS DEFINITIVOS PARA LA CONSTRUCCIÓN DEL HOSPITAL PROVINCIAL DE LA CIUDAD DE AMBATO AMBATO AMBIENTAL Las parroquias que fueron tomadas en cuenta son Ambato. Amabatillo. Constantino Fernandez. Estudio de Impacto Ambiental y Plan de Manejo Ambiental Derrocamiento. Picaigua. Martinez. Huachi Grande. correspondiente al área de influencia directa. Construcción. Operación y Mantenimiento “Hospital Regional Docente de Ambato” 86 . Izamba.

REGISTRO MEMORIA PROYECTO: UBICACIÓN: SISTEMA: CÓDIGO RG-PN-40 FECHA: 19/10/2011 REVISIÓN: 1 PÁGINA: 87 ESTUDIOS DE FACTIBILIDAD Y DISEÑOS DEFINITIVOS PARA LA CONSTRUCCIÓN DEL HOSPITAL PROVINCIAL DE LA CIUDAD DE AMBATO AMBATO AMBIENTAL Estudio de Impacto Ambiental y Plan de Manejo Ambiental Derrocamiento. Construcción. Operación y Mantenimiento “Hospital Regional Docente de Ambato” 87 .

Belisario Quevedo. San Andres.REGISTRO MEMORIA PROYECTO: UBICACIÓN: SISTEMA: CÓDIGO RG-PN-40 FECHA: 19/10/2011 REVISIÓN: 1 PÁGINA: 88 ESTUDIOS DE FACTIBILIDAD Y DISEÑOS DEFINITIVOS PARA LA CONSTRUCCIÓN DEL HOSPITAL PROVINCIAL DE LA CIUDAD DE AMBATO AMBATO AMBIENTAL 10. San Vicente y Asunción. Área de influencia indirecta Para determinar el área de influencia indirecta se considero a las provincias adyacentes a la provincia de Tungurahua. entre otros asentamientos menores. San José de Chimbo. San Antonio de Bayushig.  Tungurahua por último tenemos Tungurahua que será la provincia que más beneficios tendrá pues todos sus poblaciones tanto en el área rural como urbana se consideran importantes para el proyecto. Pillaro. Río Verde.  Cotopaxi con su capital Latacunga y otras poblaciones como San Miguel. Guano. entre otras de menor población. San Simón.4. Construcción. Cusubamba. entre las más relevantes se tiene la Ciudad de Ambato. Mulalillo. Patate. se verán beneficiados. entre otras. San Miguel. San José del Chazo. Chambo. Angamarca. Pelileo. sin embargo están por el sector las de mayor importancia de la provincia como son: la capital Puyo y asentamientos como Shell y Mera. Sucre y otras parroquias rurales. Estudio de Impacto Ambiental y Plan de Manejo Ambiental Derrocamiento. siempre y cuando estas tengan asentamientos humanos importantes en los límites provinciales con Tungurahua. Quero. con este criterio las provincias y sus poblados que están dentro de ese rango son:  Chimborazo: con las poblaciones siguientes: Riobamba.  Bolivar con las poblaciones de Guaranda Guanujo. Ulba. San Lorenzo.  Pastaza es la provincia que tendrá menor beneficio. Se concluyo que todo asentamiento menor a los 100 kilómetros a la redonda del proyecto. Baños de Agua Santa. esto se debe a que no existen muchas poblaciones en las cercanías al límite provincial con Tungurahua. Operación y Mantenimiento “Hospital Regional Docente de Ambato” 88 . por la operación del Hospital Docente de la ciudad de Ambato.

Operación y Mantenimiento “Hospital Regional Docente de Ambato” 89 .REGISTRO MEMORIA PROYECTO: UBICACIÓN: SISTEMA: CÓDIGO RG-PN-40 FECHA: 19/10/2011 REVISIÓN: 1 PÁGINA: 89 ESTUDIOS DE FACTIBILIDAD Y DISEÑOS DEFINITIVOS PARA LA CONSTRUCCIÓN DEL HOSPITAL PROVINCIAL DE LA CIUDAD DE AMBATO AMBATO AMBIENTAL Estudio de Impacto Ambiental y Plan de Manejo Ambiental Derrocamiento. Construcción.

En el caso del área de influencia indirecta. según los criterios antes mencionados. Pastaza y Tungurahua. Para justificar esto se considero la inexistencia de poblados de las otras provincias adyacentes como son Napo y Morona Santiago. estos son: Cotopaxi. Chimborazo. donde el proyecto Hospital Docente de Amabto va a ser realizado. se considero las provincias que inicialmente ya se habían analizado que serán influenciadas con el funcionamiento del Hospital Docente de la ciudad de Ambato. tomando en cuenta siempre que pueden llegar pacientes de otras provincias.5. Estudio de Impacto Ambiental y Plan de Manejo Ambiental Derrocamiento. Considerando todos los poblados cercanos se analizo como directos a todos aquellos que estén en un área que oscile entre los 8 y los 10 kilómentros. Operación y Mantenimiento “Hospital Regional Docente de Ambato” 90 . Bolivar. obteniendo los resultados que se manifiestan en los mapas de este capítulo Se puede resumir que para el caso del área de influencia directa.REGISTRO MEMORIA PROYECTO: UBICACIÓN: SISTEMA: CÓDIGO RG-PN-40 FECHA: 19/10/2011 REVISIÓN: 1 PÁGINA: 90 ESTUDIOS DE FACTIBILIDAD Y DISEÑOS DEFINITIVOS PARA LA CONSTRUCCIÓN DEL HOSPITAL PROVINCIAL DE LA CIUDAD DE AMBATO AMBATO AMBIENTAL 10. se considero todas las parroquias adyacentes a la parroquia Ambato y en especial a la ciudad de Ambato. se encuentra en la parte Noroeste de la ciudad. Conclusiones para las áreas de influencias directa e indirecta. Se determino las áreas de influencias tanto directas como indirectas. Construcción.

esto se determino por la edad de la infraestructura. Alternativa 1 Después del análisis hecho para la alternativa 0 se planteo una segunda alternativa. a esta se la denomino alternativa 0. 11. sanitarias. además que lugares importantes para un hospital ya no son funcionales para la capacidad. considerando siempre que el mantenimiento sea adecuado. la primera que se refiere a la no construcción del hospital y mantenerlo en las mismas condiciones ambientales.REGISTRO MEMORIA PROYECTO: UBICACIÓN: SISTEMA: CÓDIGO RG-PN-40 FECHA: 19/10/2011 REVISIÓN: 1 PÁGINA: 91 ESTUDIOS DE FACTIBILIDAD Y DISEÑOS DEFINITIVOS PARA LA CONSTRUCCIÓN DEL HOSPITAL PROVINCIAL DE LA CIUDAD DE AMBATO AMBATO AMBIENTAL 11. Se visualizó que la ubicación de las especialidades son imprácticas para esta época. como fue definido en los planos arquitectónicos aprobados. la cual fue denominada alternativa 1. Alternativa 0 Para este estudio se considero dos alternativas. Para analizar esta alternativa se considero las realidades actuales y se determino que el tiempo de vida del Hospital Docente de Ambato ya había transcurrido hace unos 5 años. Alternativas 11. Sin embargo el factor que determino la realización de un hospital nuevo es que actualmente el mismo ya no cubre las necesidades de la población que requiere sus servicios. de salubridad de seguridad y sociales. Construcción. esta consiste en derrocar por partes todo el hospital y paralelamente construirlo.1. con lo que se lograría cubrir las necesidades de la población. Operación y Mantenimiento “Hospital Regional Docente de Ambato” 91 . Para lograr esto se estableció que el proyecto Estudio de Impacto Ambiental y Plan de Manejo Ambiental Derrocamiento. entre otras. incluyendo barrios rurales. Complementando el párrafo anterior se considera que el hospital nuevo dará cobertura a 5 provincias.2. las instalaciones hidráulicas. Para la construcción se considero que el hospital tenga un tiempo de vida aproximado que oscile entre los 30 y los 50 años. están necesitando el uso de un buen hospital. eléctricas. esto es porque pobladores de comunidades más lejanas y de barrios rurales .

Construcción.REGISTRO MEMORIA PROYECTO: UBICACIÓN: SISTEMA: CÓDIGO RG-PN-40 FECHA: 19/10/2011 REVISIÓN: 1 PÁGINA: 92 ESTUDIOS DE FACTIBILIDAD Y DISEÑOS DEFINITIVOS PARA LA CONSTRUCCIÓN DEL HOSPITAL PROVINCIAL DE LA CIUDAD DE AMBATO AMBATO AMBIENTAL cuente con tecnología de punta en todas las ramas de considerar las necesidades de las poblaciones del las áreas de influencia Estudio de Impacto Ambiental y Plan de Manejo Ambiental Derrocamiento. Operación y Mantenimiento “Hospital Regional Docente de Ambato” 92 .

REGISTRO MEMORIA PROYECTO: UBICACIÓN: SISTEMA: CÓDIGO RG-PN-40 FECHA: 19/10/2011 REVISIÓN: 1 PÁGINA: 93 ESTUDIOS DE FACTIBILIDAD Y DISEÑOS DEFINITIVOS PARA LA CONSTRUCCIÓN DEL HOSPITAL PROVINCIAL DE LA CIUDAD DE AMBATO AMBATO AMBIENTAL 12. Por el otro lado el número de los factores ambientales que figuran en el eje vertical es de 88.. Metodología El análisis se realiza con la matriz de Leopold (ML) (Leopold et al. El Leopold determino que el número máximo de acciones que figuran en el eje horizontal es de 100. No todas las acciones y factores se aplican a un proyecto dado. tanto en columnas como en filas con el fin de determinar e identificar el posible impacto en cada casilla donde se espera una interacción significativa. De acuerdo a Leopold et al. y 10 la mayor). y se coloca un número entre 1 y 10 en la esquina superior izquierda de cada casilla para indicar la magnitud relativa de los efectos (1 representa la menor magnitud. Asimismo.1.800 interacciones. (1971). Evaluación de Impactos Ambientales 12. La manera más eficaz de utilizar la matriz es identificar las acciones más significativas. el número de interacciones de un proyecto típico varía entre 25 y 50. estas van a depender del tipo de proyecto. Esta matriz tiene en el eje horizontal las acciones que causan impacto ambiental. se coloca un número entre 1 y 10 en la esquina inferior derecha para indicar la importancia relativa de los efectos. sólo alrededor de una docena de acciones serán significativas. Este formato provee un examen amplio de las interacciones entre acciones propuestas y factores ambientales. Se evalúan las casillas marcadas más significativas. En la práctica. La matriz se la hace de forma de doble entrada. Construcción. 1971). y en el eje vertical las condiciones ambientales existentes que puedan verse afectadas por esas acciones. Cada acción se evalúa en términos de la magnitud del efecto sobre las características y condiciones ambientales que figuran en el eje vertical. En general. Esto resulta en un total de 8. Estudio de Impacto Ambiental y Plan de Manejo Ambiental Derrocamiento. sólo algunas de las interacciones involucran impactos de tal magnitud e importancia para justificar un tratamiento detallado. Operación y Mantenimiento “Hospital Regional Docente de Ambato” 93 .

Considerando ubicación del Hospital. en datos reales y no en la preferencia del evaluador. El alto o bajo número en cualquier casilla indica el grado de impacto de las medidas.Si el impacto aparece en forma continua o bien tiene un efecto intermitente pero sin final originando alteración indefinida. Es conveniente la construcción de una matriz reducida. El impacto sobre un componente ambiental puede ser beneficioso. en el caso de que represente una mejoría con respecto al estado previo a la acción o adverso en el caso de que ocasione un daño o alteración al estado previo a la actuación. La asignación de magnitud e importancia se basa. realizando análisis previos de la situación social y ambiental actual. b) Duración: Permanente. Eventual. Temporal..  Identificación La identificación de los posibles impactos ambientales se la realizará por medio de visitas..Si el impacto se presenta en forma intermitente o continua..REGISTRO MEMORIA PROYECTO: UBICACIÓN: SISTEMA: CÓDIGO RG-PN-40 FECHA: 19/10/2011 REVISIÓN: 1 PÁGINA: 94 ESTUDIOS DE FACTIBILIDAD Y DISEÑOS DEFINITIVOS PARA LA CONSTRUCCIÓN DEL HOSPITAL PROVINCIAL DE LA CIUDAD DE AMBATO AMBATO AMBIENTAL El siguiente paso es evaluar los números que se han colocado en las casillas. pero con un plazo limitado de manifestación. Operación y Mantenimiento “Hospital Regional Docente de Ambato” 94 . en la medida de lo posible. obtención de información. Construcción. la cual consiste sólo de las acciones y factores que han sido identificados como interactuantes. Debe tomarse especial atención a las casillas con números elevados.Hace referencia a la consideración positiva o negativa respecto al estado previo de la ejecución de cada actividad del proyecto..  Evaluación de los impactos ambientales a) Carácter Genérico.cuando un efecto se presenta en forma esporádica o eventual Estudio de Impacto Ambiental y Plan de Manejo Ambiental Derrocamiento. resultados de monitoreos previos.

con disminución de los mismos a medida que crece la distancia (según la siguiente escala: extensiva = 10. características del o los componentes afectados... i) Riesgo. con la característica de que los mayores impactos se prevean en las cercanías. Indirecto.Posibilidad. Media. Se asigna la siguiente escala: Mayor.Se refiere a la medición de la influencia especial de los efectos.. reversible = 2). parcialmente reversible = 5.. y baja = 1). mediano (de 1 a 5 años) = 5. en la que se mide la capacidad del sistema para retomar a una situación de equilibrio similar o equivalente a la inicial (irreversible = 10. f) Extensión. media (rango 10-50) = 5. largo (mayor a 5 años) =10). reversibilidad e) Intensidad. Para su valoración se toman en cuenta aspectos tales como: Componente afectado.Expresa la probabilidad de ocurrencia de un efecto y/o su significado para el ambiente y sus componentes (valoración baja (rango 1-10) = 2. puntual =2) g) Plazo. localizada = 5. alta (rango mayor que 50) = 10)..Cuando el impacto sea debido a interdependencias con el ambiente u otras actividades. extensión del efecto. d) Importancia..REGISTRO MEMORIA PROYECTO: UBICACIÓN: SISTEMA: CÓDIGO RG-PN-40 FECHA: 19/10/2011 REVISIÓN: 1 PÁGINA: 95 ESTUDIOS DE FACTIBILIDAD Y DISEÑOS DEFINITIVOS PARA LA CONSTRUCCIÓN DEL HOSPITAL PROVINCIAL DE LA CIUDAD DE AMBATO AMBATO AMBIENTAL c) Tipo de Efecto: Directo. Operación y Mantenimiento “Hospital Regional Docente de Ambato” 95 . media = 2. dificultad o imposibilidad de retomo a la situación original. h) Reversibilidad. Construcción.Se refiere al vigor del proceso propuesto en marcha por las acciones del proyecto (se considerará alta = 3.Establece el lapso durante el cual las acciones propuestas involucran tendencias beneficiosas o perjudiciales (según la siguiente escala: corto (de 0 a 1 año) = 2. Estudio de Impacto Ambiental y Plan de Manejo Ambiental Derrocamiento..Cuando el impacto tiene repercusión inmediata en el área de influencia del proyecto.. Menor.Asignación valorada de la gravedad del efecto.

46 Dictamen Ambiental o Valoración global del efecto. Operación y Mantenimiento “Hospital Regional Docente de Ambato” 96 . Rg = Riesgo.Se asignará la siguiente escala de dictamen del impacto. Construcción... se obtendrá el Valor del Índice Ambiental Ponderado (VIA) de la magnitud.. E = Extensión. sin la posibilidad de recuperación.60). I = Intensidad.REGISTRO MEMORIA PROYECTO: UBICACIÓN: SISTEMA: CÓDIGO RG-PN-40 FECHA: 19/10/2011 REVISIÓN: 1 PÁGINA: 96 ESTUDIOS DE FACTIBILIDAD Y DISEÑOS DEFINITIVOS PARA LA CONSTRUCCIÓN DEL HOSPITAL PROVINCIAL DE LA CIUDAD DE AMBATO AMBATO AMBIENTAL j) Magnitud. Wr = Peso de criterio de reversibilidad (0. R = Reversibilidad. M = Magnitud. a partir de la siguiente correlación: VIA = RWr x Rgwrg x Mw" Donde: VÍA = Valor del Índice Ambiental.21 Estudio de Impacto Ambiental y Plan de Manejo Ambiental Derrocamiento. en el cual se considera los Valores de Índice Ambiental (VÍA): a) Crítico: Cuando la magnitud del impacto es superior al umbral aceptable y se produce una pérdida permanente e irreversible de las condiciones ambientales. es un indicador complejo que sintetiza la intensidad.75 y un valor máximo de 8.Para cada una de las calificaciones de la relación acción -componente. Wi = Peso de criterio de intensidad (0.20). el plazo en que se manifiesta y la influencia espacial o extensión del efecto.20).40). k) Valor de Índice Ambiental Ponderado. incluso con la adopción de prácticas correctoras. la reversibilidad y el riesgo. Wp = Peso del criterio de plazo (0. El VIA variará entre un valor mínimo de 1.Es la valoración del efecto de la acción.40). Wm = Peso del criterio de magnitud (0. El rango está comprendido entre: 7. Para cada una de las interacciones ambientales se obtiene el valor de la magnitud a partir de la siguiente función: M = Ix Wi + Ex We + Px Wp Donde: M = Magnitud. Wrg = Peso del criterio de riesgo (0.59 < VIA < 8.20). We = Peso del criterio de extensión (0. P = Plazo.

la recuperación precisa de un período de tiempo dilatado.Posibilidad de recuperar las condiciones originales con la introducción de medidas correctoras viables que minimicen o anulen el efecto del impacto y se consiga mejorar las condiciones originales. c) Recuperable a mediano plazo: Cuando con la introducción de medidas correctoras o la acción del hombre.34 Recuperación. Construcción. d) Recuperable a corto plazo: Cuando con la introducción de prácticas correctoras o la acción del hombre. se recupera las condiciones originales en un tiempo comprendido entre 1 a 5 años. Para medir a recuperación se plantea los siguientes niveles de recuperación: a) Irrecuperable: Cuando la posibilidad de recuperación de las condiciones originales es imposible. b) Recuperable a largo plazo: Cuando con la introducción de medidas correctoras.97 d) Compatible: Cuando la recuperación es inmediata tras el cese de la acción.58 c) Moderado: Aquel que para su recuperación es necesario de prácticas protectoras. Casi no se necesitan prácticas protectoras. Operación y Mantenimiento “Hospital Regional Docente de Ambato” 97 . El rango es: 1.35 < VIA < 4.75 < VÍA < 3. Estudio de Impacto Ambiental y Plan de Manejo Ambiental Derrocamiento..98 < VIA < 7. y a pesar de las medidas. se recuperan las condiciones originales a largo plazo (> a 5 años). El rango va de: 4. correctivas o mitigantes no muy intensivas y en el que la consecución de las condiciones ambientales iniciales requiere cierto tiempo: 3. correctoras o mitigantes intensivas.REGISTRO MEMORIA PROYECTO: UBICACIÓN: SISTEMA: CÓDIGO RG-PN-40 FECHA: 19/10/2011 REVISIÓN: 1 PÁGINA: 97 ESTUDIOS DE FACTIBILIDAD Y DISEÑOS DEFINITIVOS PARA LA CONSTRUCCIÓN DEL HOSPITAL PROVINCIAL DE LA CIUDAD DE AMBATO AMBATO AMBIENTAL b) Severo: Aquel que para la recuperación de las condiciones del medio exige la adopción de medidas protectoras. se recuperan las condiciones originales en un tiempo menor a un año. correctoras o mitigantes.

6 a -5. mantenimiento y operación. estas últimas como una sola fase. es decir derrocamiento. construcción.0. es decir derrocamiento. 12.3.1 a . Estudio de Impacto Ambiental y Plan de Manejo Ambiental Derrocamiento. los de media magnitud de -2.1 en adelante como altas y las de acciones positivas. esto debido a que las dos están estrechamente ligadas. los de media magnitud de -2. A la magnitud de los impactos se los dividió de la siguiente manera a los de baja magnitud con valores de . Criterios Se analizo cada una de las fases del estudio. A la magnitud de los impactos se los dividió de la siguiente manera a los de baja magnitud con valores de .2.REGISTRO MEMORIA PROYECTO: UBICACIÓN: SISTEMA: CÓDIGO RG-PN-40 FECHA: 19/10/2011 REVISIÓN: 1 PÁGINA: 98 ESTUDIOS DE FACTIBILIDAD Y DISEÑOS DEFINITIVOS PARA LA CONSTRUCCIÓN DEL HOSPITAL PROVINCIAL DE LA CIUDAD DE AMBATO AMBATO AMBIENTAL Una vez definidos y evaluados los impactos ambientales se identificarán las medidas ambientales de mitigación. A esta evaluación se le dio mucha relevancia a la parte social.0.0. de -5. 12.2.5.1 a .6 a -5. Operación y Mantenimiento “Hospital Regional Docente de Ambato” 98 . esto debido a que las dos están estrechamente ligadas.1 en adelante como altas y las de acciones positivas. esto debido a la naturaleza del proyecto. Análisis de la evaluación de impactos Se analizo cada una de las fases del estudio.2. de -5. Construcción.0. mantenimiento y operación. Para facilitar el análisis se creyó conveniente dividir por fases y considerar cada interacción entre factores ambientales y acciones desarrolladas.5. construcción. estas últimas como una sola fase.

Operación y Mantenimiento “Hospital Regional Docente de Ambato” 99 . Para determinar la factibilidad del proyecto se determinaron las siguientes factores:  Flora o o  Agua o o o Cambio de condiciones por manejo de desechos Sedimentación Alteración de las condiciones por otro tipo de causas. Alteración Cambio en el paisaje  Suelo o o Condiciones del suelo Calidad del suelo  Aire/Atmosfera o o o o o o Material partículado Olores Vibración Ruido Contaminación luminica Vientos Estudio de Impacto Ambiental y Plan de Manejo Ambiental Derrocamiento. A esta evaluación se le dio mucha relevancia la parte social. esto debido a la naturaleza del proyecto. Construcción.REGISTRO MEMORIA PROYECTO: UBICACIÓN: SISTEMA: CÓDIGO RG-PN-40 FECHA: 19/10/2011 REVISIÓN: 1 PÁGINA: 99 ESTUDIOS DE FACTIBILIDAD Y DISEÑOS DEFINITIVOS PARA LA CONSTRUCCIÓN DEL HOSPITAL PROVINCIAL DE LA CIUDAD DE AMBATO AMBATO AMBIENTAL Para facilitar el análisis se creyó conveniente dividir por fases y considerar cada interacción entre factores ambientales y acciones desarrolladas.

Excavación Movimiento de tierras Acondicionamiento de terreno Estudio de Impacto Ambiental y Plan de Manejo Ambiental Derrocamiento. Construcción.REGISTRO MEMORIA PROYECTO: UBICACIÓN: SISTEMA: CÓDIGO RG-PN-40 FECHA: 19/10/2011 REVISIÓN: 1 PÁGINA: 100 ESTUDIOS DE FACTIBILIDAD Y DISEÑOS DEFINITIVOS PARA LA CONSTRUCCIÓN DEL HOSPITAL PROVINCIAL DE LA CIUDAD DE AMBATO AMBATO AMBIENTAL  Seguridad del trabajador o o o o Caídas Enfermedades contagiosas Enfermedades no contagiosas Ergonomía  Socio-económico o o o o Viviendas o negocios Infraestructura vial Empleo Accesibilidad a servicios de salud Estos factores fueron comparados con las siguientes actividades en cada una de las fases:  Fase de Construcción o o o o o o o o o o o o Desmantelamiento Utilización de maquinaría liviana y de mediano tamaño Utilización de maquinaría pesada para derrocamiento Colocación de señalización Dotación y utilización del Equipo de protección personal Derrocamiento de edificaciones (por partes) Envío de escombros a gestores calificados Colocación y utilización de geo-membranas Utilización para realización de obra inferior al nivel del suelo. Operación y Mantenimiento “Hospital Regional Docente de Ambato” 100 .

Operación y Mantenimiento “Hospital Regional Docente de Ambato” 101 . divididas por fases de las siguientes fases: remoción con 60 interacciones. Estudio de Impacto Ambiental y Plan de Manejo Ambiental Derrocamiento.REGISTRO MEMORIA PROYECTO: UBICACIÓN: SISTEMA: CÓDIGO RG-PN-40 FECHA: 19/10/2011 REVISIÓN: 1 PÁGINA: 101 ESTUDIOS DE FACTIBILIDAD Y DISEÑOS DEFINITIVOS PARA LA CONSTRUCCIÓN DEL HOSPITAL PROVINCIAL DE LA CIUDAD DE AMBATO AMBATO AMBIENTAL o o o o o o o o o o o o o o Colocación de bases y columnas Despeje de alrededores inmediatos a la obra Deposito de materiales de excavación Fundición de lozas Colocación de sistema eléctrico Construcción de canaletas para agua lluvia Proceso de pintado externo e interno Colocación de desechos sólidos en sitio temporal Edificación y terminación de todas las torres y edificaciones del hospital. Colocación de la planta de tratamiento de aguas Implementación de medidas de seguridad Colocación de acabados Colocación de maquinaría especializada Colocación de señalización  Operación y mantenimiento o o o o o o Operación de los generados Operación de los desfogues de aguas Traslado de pacientes a áreas habilitadas Operación de todas las áreas. Construcción. En el siguiente cuadro estadístico manifestado en barras se explica claramente los porcentajes de la magnitud dividido por fases. construcción con 92 interacciones y operación y mantenimiento con 30 interacciones. En porcentajes. servicios y especialidades del hospital Traslado de desechos sólidos Mantenimiento de instalaciones y equipos Entre las acciones y los factores socio-ambientales se obtuvo 182 interacciones.

esto se debe básicamente al tipo de actividades que se van a realizar y a la forma como se va a derrocar. Construcción. Estudio de Impacto Ambiental y Plan de Manejo Ambiental Derrocamiento. Se realiza de esta forma debido a que se pueda visualizar de forma clara cada una de las fases de todo el proyecto y sus comportamientos. Operación y Mantenimiento “Hospital Regional Docente de Ambato” 102 .6% Impacto bajo Impacto medio Impacto Alto Impactos positivos En la primera fase se nota un claro predominio de los impactos de bajo y medio magnitud. En esta fase se encontró 60 interacciones lo cuales están divididos como se muestra el siguiente gráfico.REGISTRO MEMORIA PROYECTO: UBICACIÓN: SISTEMA: CÓDIGO RG-PN-40 FECHA: 19/10/2011 REVISIÓN: 1 PÁGINA: 102 ESTUDIOS DE FACTIBILIDAD Y DISEÑOS DEFINITIVOS PARA LA CONSTRUCCIÓN DEL HOSPITAL PROVINCIAL DE LA CIUDAD DE AMBATO AMBATO AMBIENTAL  Fase de derrocamiento Análisis estadístico del comportamiento de los impactos en la primera fase o la de demolición/derrocamiento. 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Fase de construcción 33.5% 38% 22% 6. separados entre cada uno de ellos.

REGISTRO MEMORIA PROYECTO: UBICACIÓN: SISTEMA: CÓDIGO RG-PN-40 FECHA: 19/10/2011 REVISIÓN: 1 PÁGINA: 103 ESTUDIOS DE FACTIBILIDAD Y DISEÑOS DEFINITIVOS PARA LA CONSTRUCCIÓN DEL HOSPITAL PROVINCIAL DE LA CIUDAD DE AMBATO AMBATO AMBIENTAL Al realizar un breve análisis se observa que las dos actividades que más interacciones tienen son la utilización de maquinaría y el derrocamiento paulatino de las edificaciones.  Fase de construcción Esta fase es la más intensa de todo el proceso. siendo el principal riesgo el movimiento y manipulación de residuos sólidos y objetos contundentes que podrían hacer daño a los trabajadores y personal. esta última actividad potencializa su afectación por ser realizada por áreas. por lo que se puede deducir que es una actividad que la mayoría es de carácter con impacto medio. sin embargo esta factor puede ser beneficioso en por la contratación de personal y el traslado de los negocios ya existentes. pero que también produce algunos positivos. todas las actividades estarán ligadas a esta actividades. El factor más afectado en esta fase en términos generales es el social. 33 de media magnitud. esta consta desde la excavación. Estudio de Impacto Ambiental y Plan de Manejo Ambiental Derrocamiento. las vibraciones y las afectaciones físicas al trabajador. Construcción. en lo económico la alteración de los negocios adyacentes. por lo tanto la que más impactos van a generar. salud y la económica. 9 de alta magnitud y 30 positivas. El ruido. con las cuales se procederá a derrocar las instalaciones. pues se debe considerar que los pacientes presentes en el hospital van a estar expuestos a impactos como el ruido y el aumento del material partículado por un tiempo considerable. incluyendo la parte de seguridad. son los factores sociales con impactos más altos. Operación y Mantenimiento “Hospital Regional Docente de Ambato” 103 . se tiene que considerar el tipo de actividad que es. El tipo de actividades utilizara maquinarías de todo tamaño. En esta fase se encontró 19 impactos de baja magnitud. colocación de columnas hasta la colocación de los acabados.

cifra que no es representativa. que pueden producir daños mínimos pero en la mayoría de los casos directamente al personal interno y en menor probabilidad a los pacientes y acompañantes. entre otras. y donde la mayoría de actividades críticas ocurre y donde más personal se maneja. Construcción. Estudio de Impacto Ambiental y Plan de Manejo Ambiental Derrocamiento. vibraciones. en relación a los impactos de magnitud media se mantienen y los de alto impacto suben en un 3%. pintado. por lo contrario los impactos positivos suben en un 11%.REGISTRO MEMORIA PROYECTO: UBICACIÓN: SISTEMA: CÓDIGO RG-PN-40 FECHA: 19/10/2011 REVISIÓN: 1 PÁGINA: 104 ESTUDIOS DE FACTIBILIDAD Y DISEÑOS DEFINITIVOS PARA LA CONSTRUCCIÓN DEL HOSPITAL PROVINCIAL DE LA CIUDAD DE AMBATO AMBATO AMBIENTAL 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 37% 20. En menor grado de impacto se tiene los acabados.6% 9. por lo que los principales impactos se producen por maquinaría pesada. Esta situación se debe básicamente a que esta etapa es larga. detalles internos. siendo este fijo o rotativo. afectando a factores como ruido. Esta actividad está muy relacionada a la primera. Operación y Mantenimiento “Hospital Regional Docente de Ambato” 104 .6% Impactos de bajos Impactos de medios Impactos de altos Impactos positivos Fase de construcción El comportamiento de esta fase cambia en relación a la primera fase debido a que el número de impactos de baja magnitud baja en un 13%.7% 32. como enlucir.

Construcción. Estudio de Impacto Ambiental y Plan de Manejo Ambiental Derrocamiento. así como la comodidad de los pacientes en las instalaciones del mismo. el cual por naturaleza va a tener gran cantidades de impactos positivos El funcionamiento del Hospital tiene como prioridad que la calidad del servicio sea optimo. Haciendo a un gráfico estadístico el comportamiento de esta fase. Esta fase es el resultado del adecuado trabajo de las dos anteriores fases. Operación y Mantenimiento “Hospital Regional Docente de Ambato” 105 . el estudio se lo ha realizado de tal forma que el mantenimiento de todas las instalaciones sea óptimo logrando que las afectaciones debido al tiempo sean mínimas. esta fase es en la que el hospital comienza su funcionamiento. Se tiene previsto que el tiempo de vida del hospital sea de aproximadamente 20 a 25 años. este se muestra a continuación.REGISTRO MEMORIA PROYECTO: UBICACIÓN: SISTEMA: CÓDIGO RG-PN-40 FECHA: 19/10/2011 REVISIÓN: 1 PÁGINA: 105 ESTUDIOS DE FACTIBILIDAD Y DISEÑOS DEFINITIVOS PARA LA CONSTRUCCIÓN DEL HOSPITAL PROVINCIAL DE LA CIUDAD DE AMBATO AMBATO AMBIENTAL  Fase de operación La última fase es la de operación y mantenimiento. esto hace que a esta se le considere el objetivo del estudio. abriendo todas las especialidades a los pacientes de las áreas de influencia.

capacitaciones al personal que trabajara en la institución. el cual estratégicamente será colocado en la ciudad de Ambato y tendrá cobertura de forma regional. Operación y Mantenimiento “Hospital Regional Docente de Ambato” 106 . administrativas y de tiempo. Construcción. con estos datos se decidió que el tiempo de vida había concluido y que se debe construir otro. el cual data de la década de los cincuenta. como el mejoramiento de la calidad de vida de las poblaciones influenciadas. este comportamiento se debe a que en esta fase se manifiestan todos los objetivos del proyecto de forma integral. Este proyecto será implementado en donde existen unas instalaciones del Hospital Docente de la Ciudad de Ambato.4.37% 0% Fase de operación Impactos positivos Esta fase muestra predominio de los impactos positivo.REGISTRO MEMORIA PROYECTO: UBICACIÓN: SISTEMA: CÓDIGO RG-PN-40 FECHA: 19/10/2011 REVISIÓN: 1 PÁGINA: 106 ESTUDIOS DE FACTIBILIDAD Y DISEÑOS DEFINITIVOS PARA LA CONSTRUCCIÓN DEL HOSPITAL PROVINCIAL DE LA CIUDAD DE AMBATO AMBATO AMBIENTAL 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 76. 12. Para construir y que opere de forma funcional el proyectado Hospital se tuvo que pasar por tres fases cada una de ellas teniendo sus propias características técnicas.67% Impactos de bajos Impactos de medios Impactos de altos 10% 13. Estudio de Impacto Ambiental y Plan de Manejo Ambiental Derrocamiento. Conclusiones El proyecto tiene como meta principal el funcionamiento de un moderno y funcional Hospital. entre otras.

hace los impactos de las dos primeras fases se minimicen. construcción y operación. el tiempo de realización es corto. Operación y Mantenimiento “Hospital Regional Docente de Ambato” 107 . sobretodo de aquellos que implican una afectación media y por el contrario los cambio de carácter positivo son pocos.REGISTRO MEMORIA PROYECTO: UBICACIÓN: SISTEMA: CÓDIGO RG-PN-40 FECHA: 19/10/2011 REVISIÓN: 1 PÁGINA: 107 ESTUDIOS DE FACTIBILIDAD Y DISEÑOS DEFINITIVOS PARA LA CONSTRUCCIÓN DEL HOSPITAL PROVINCIAL DE LA CIUDAD DE AMBATO AMBATO AMBIENTAL Estas fases son demolición. En estas dos fases se presentan la mayor cantidad de impactos son negativos y de magnitud media y baja. las dos primeras tienen como características generales un predominio de los impactos negativos. siendo en su mayoría por el aumento laboral. en toda su operación. pero acentuando en la parte de operación y mantenimiento. Construcción. Considerando todos los aspectos evaluados en las tres fases. se considero que el proyecto es VIABLE en el aspecto socio-ambiental. comparando con los beneficios que va a producir la operación del Hospital. Estudio de Impacto Ambiental y Plan de Manejo Ambiental Derrocamiento.

Describir los procesos. diseño. y otros que se consideren necesarios para reducir los impactos negativos cuando corresponda. operación. Objetivo: Analizar las posibles acciones a ejecutar para prevenir. mitigar y compensar aquellos impactos no deseados. PLAN DE MANEJO AMBIENTAL 13. Plan de prevención y reducción. tecnologías. siempre y cuando no se contradigan con la de la empresa Estudio de Impacto Ambiental y Plan de Manejo Ambiental Derrocamiento. agua. aire y la generación de ruido que pueda ocurrir durante las etapas de construcción. Operación y Mantenimiento “Hospital Regional Docente de Ambato” 108 .1.REGISTRO MEMORIA PROYECTO: UBICACIÓN: SISTEMA: CÓDIGO RG-PN-40 FECHA: 19/10/2011 REVISIÓN: 1 PÁGINA: 108 ESTUDIOS DE FACTIBILIDAD Y DISEÑOS DEFINITIVOS PARA LA CONSTRUCCIÓN DEL HOSPITAL PROVINCIAL DE LA CIUDAD DE AMBATO AMBATO AMBIENTAL 13. * Para el caso de este Plan de Prevención y Control de la Contaminación: se han tomado en cuenta los siguientes parámetros:  Derrocamientos y movimientos de tierras en la fase de construcción y abandono Descargas de aguas residuales  Emisiones a la atmósfera  Ruido * Se     utilizarán para el presente plan las siguientes herramientas: Legislación nacional Legislación local Politica de la empresa Políticas de empresas contratadas . Impactos negativos: Se determinan como impactos negativos todos aquellos relacionados con los recursos suelo. operación y abandono del Hospital de Ambato. Construcción.

epidemias o enfermedades de carácter contagiosas *Se utilizarán para el plan de contingencias las siguientes herramientas: . . Construcción. Estudio de Impacto Ambiental y Plan de Manejo Ambiental Derrocamiento.Riesgos biológicos por enfermedades.Plan de contingencias establecido en el Plan de manejo ambiental. virus.Riesgo Volcánicos .Consideraciones internacionales . erupciones y otros fenómenos naturales y sociales y endógenos (como epidemias.Política de la empresa. .Legislación local .Reglamentos internos para cada emergencia.Políticas de empresas contratadas. siempre y cuando no se contradigan con la de la empresa.2. Operación y Mantenimiento “Hospital Regional Docente de Ambato” 109 .Riesgos por explosiones e incendios . Plan de Contingencias Impactos negativos: Desconocimiento de actividades a realizar en caso de emergencias exógenos (como terremotos. hongos y plagas) Objetivo: Dar a conocer las metodologías que pueden ser utilizadas en caso de cualquier tipo de emergencia. .Riesgo de Sismos. proliferación de bacterias.Riesgos sociales .Legislación nacional . . para lograr minimizar los daños humanos de activos del Hospital * Para el caso de este Plan de contingencias: Para las siguientes emergencias: .REGISTRO MEMORIA PROYECTO: UBICACIÓN: SISTEMA: CÓDIGO RG-PN-40 FECHA: 19/10/2011 REVISIÓN: 1 PÁGINA: 109 ESTUDIOS DE FACTIBILIDAD Y DISEÑOS DEFINITIVOS PARA LA CONSTRUCCIÓN DEL HOSPITAL PROVINCIAL DE LA CIUDAD DE AMBATO AMBATO AMBIENTAL 13.Riesgos a la seguridad y salud de los trabajadores. .

Plan de capacitación Impactos negativos. Para el caso del plan de capacitación se trabajara en los siguientes temas: Capacitación en temas de cuidado persona dentro del trabajo. además de que se podrán presentar daños materiales y sociales.REGISTRO MEMORIA PROYECTO: UBICACIÓN: SISTEMA: CÓDIGO RG-PN-40 FECHA: 19/10/2011 REVISIÓN: 1 PÁGINA: 110 ESTUDIOS DE FACTIBILIDAD Y DISEÑOS DEFINITIVOS PARA LA CONSTRUCCIÓN DEL HOSPITAL PROVINCIAL DE LA CIUDAD DE AMBATO AMBATO AMBIENTAL 13. Objetivo: Capacitar en todos los temas propuestos para cada etapa.  Capacitación en los riesgos que implica la adquisición de enfermedades dentro del hospital. con dichas actividades se lograría educar a todo el personal en los temas de interés para cada uno. esta capacitación es principalmente para la etapa de operación.  Capacitación en interpretación y manejo de las descargas líquidas provenientes del hospital.  Capacitación en manejo de equipos.  Capacitación en relaciones de buena vecindad Estudio de Impacto Ambiental y Plan de Manejo Ambiental Derrocamiento. afectaciones personales y familiares.. Operación y Mantenimiento “Hospital Regional Docente de Ambato” 110 .  Capacitación en limpieza  Capacitaciones en áreas específicas por parte de los docentes.3. hospitalarios e infecciosos.  Capacitación en trato al paciente.  Capacitación en cuidados dentro del trabajo y manejo de equipo de protección personal  Capacitación en riesgos para las tres etapas  Capacitación en manejo de desechos comunes.  Capacitación en políticas de la empresa.Los impactos negativos que se podrían presentar en caso de no implementarse un plan de capacitación técnicamente propuesto son afectaciones a la salud. Construcción.

Estudio de Impacto Ambiental y Plan de Manejo Ambiental Derrocamiento.  Antes de ofrecer las capacitaciones se determinará a quien tiene que estar dirigida. explosiones. quien la va a dictar y la fecha. Operación y Mantenimiento “Hospital Regional Docente de Ambato” 111 .REGISTRO MEMORIA PROYECTO: UBICACIÓN: SISTEMA: CÓDIGO RG-PN-40 FECHA: 19/10/2011 REVISIÓN: 1 PÁGINA: 111 ESTUDIOS DE FACTIBILIDAD Y DISEÑOS DEFINITIVOS PARA LA CONSTRUCCIÓN DEL HOSPITAL PROVINCIAL DE LA CIUDAD DE AMBATO AMBATO AMBIENTAL  Capacitación para casos de emergencia como incendios. Construcción.  Especialistas en cada tema  Se deberá establecer un encargado dedicado solo a este tema.  No se recomienda hacer más de dos capacitaciones por día  Llevar registros de cada persona que asistió  Sin importar que se redunde la capacitación esta tendrá que ser ofrecida en todas las fases que amerite. el cual debe mantener contacto y relaciones con los proveedores. fenómenos naturales y alteraciones por inseguridad. robos o daños materiales Para el plan de capacitación se usará las siguientes consideraciones:  Las capacitaciones serán dadas en grupos limitados a un máximo de 30 personas.

Cabe recalcar que este Plan de Manejo se enmarca en lo establecido en el Reglamento de Seguridad y Salud de los Trabajadores y Mejoramiento del Medio Ambiente de Trabajo. expedido por el Ministerio de Relaciones Laborales Para el caso de este Plan de Manejo. Construcción. Operación y Mantenimiento “Hospital Regional Docente de Ambato” 112 .REGISTRO MEMORIA PROYECTO: UBICACIÓN: SISTEMA: CÓDIGO RG-PN-40 FECHA: 19/10/2011 REVISIÓN: 1 PÁGINA: 112 ESTUDIOS DE FACTIBILIDAD Y DISEÑOS DEFINITIVOS PARA LA CONSTRUCCIÓN DEL HOSPITAL PROVINCIAL DE LA CIUDAD DE AMBATO AMBATO AMBIENTAL 13. mitigatorias y correctivas de ser el caso. Estudio de Impacto Ambiental y Plan de Manejo Ambiental Derrocamiento. para minimizar el riesgo que pudiera ocasionarse por las actividades laborales y estimular un medio ambiente de trabajo adecuado y digno. se definen algunas estrategias para minimizar el riesgo en la salud de los trabajadores como son:  Charlas  Información escrita  Folletos en carteleras  Proporción de información en aéreas administrativas y de recepción Como se establecerá las metodologías para minimizar el riesgo de afectación a la salud.  La mayoría de acciones están dispuestas en el Plan de Manejo. Plan de seguridad industrial y salud ocupacional Impactos negativos: Posible generación de accidentes durante las horas laborales.4. así como molestias en la salud de los trabajadores debido al material particulado generado por el proceso constructivo Objetivo: Comprende todas las precauciones y medidas para precautelar la seguridad y salud de los trabajadores durante la obra así como de los funcionarios del hospital durante la construcción y operación del Hospital con medidas preventivas. las cuales han sido tomadas en cuenta según las necesidades y realidad actual (antes de la construcción del nuevo hospital).

REGISTRO MEMORIA PROYECTO: UBICACIÓN: SISTEMA: CÓDIGO RG-PN-40 FECHA: 19/10/2011 REVISIÓN: 1 PÁGINA: 113 ESTUDIOS DE FACTIBILIDAD Y DISEÑOS DEFINITIVOS PARA LA CONSTRUCCIÓN DEL HOSPITAL PROVINCIAL DE LA CIUDAD DE AMBATO AMBATO AMBIENTAL  Además el hospital podrá implementar políticas básicas propias. Construcción. las cuales deberán ser conocidas por los trabajadores y pacientes Estudio de Impacto Ambiental y Plan de Manejo Ambiental Derrocamiento. Operación y Mantenimiento “Hospital Regional Docente de Ambato” 113 .

REGISTRO MEMORIA PROYECTO: UBICACIÓN: SISTEMA: CÓDIGO RG-PN-40 FECHA: 19/10/2011 REVISIÓN: 1 PÁGINA: 114 ESTUDIOS DE FACTIBILIDAD Y DISEÑOS DEFINITIVOS PARA LA CONSTRUCCIÓN DEL HOSPITAL PROVINCIAL DE LA CIUDAD DE AMBATO AMBATO AMBIENTAL 13.Materia orgánica proveniente de cocina. cartones. esferográficos. desinfectantes. agua y suelo. Operación y Mantenimiento “Hospital Regional Docente de Ambato” 114 .Plásticos (botellas de agua. contaminación del aire. operación. Para el caso de los desechos que salen de la fase de operación. Plan de manejo de residuos sólidos Impactos negativos.Material de oficina (hojas. previo despacho a los pacientes . Para el caso de este Plan de manejo de desechos. bolsas transparentes ynegras. Construcción.5. indirectos. mantenimiento y abandono.Presencia de residuos sólidos (comunes y hospitalarios). Cabe recalcar que este Plan de Manejo se encarca en lo establecido en las Ordenanzas Municipales vigentes para la Gestión Integral de los Residuos Sólidos y para la Gestión de Desechos Hospitalarios en Establecimientos de Salud del Cantón Ambato acerca del Manejo de los Residuos Sólidos y Manejo de Desechos Hospitalarios. deterioro del paisaje. serán ubicados en el sitio donde el Plan de Manejo Ambiental indique.) . pacientes y moradores de los sitios aledaños durante las etapas de construcción. Este tipo de desechos tiene que ser enviado por transporte municipal a un sitio que asigno el Ilustre Municipio de Ambato. y sobre todo mantener una buena salud humana tanto de los trabajadores directos. Estudio de Impacto Ambiental y Plan de Manejo Ambiental Derrocamiento. escombros y materiales de construcción (ver estudio de residuos) Objetivo: . se definen como desechos comunes a: . Comprende todas las precauciones y medidas para evitar una proliferación de vectores infecciosos. Se identifico que el sitio más idóneo para la colocación de los escombros durante la etapa de derrocamiento es el sitio donde actualmente se encuentra el lugar de almacenamiento final. este tiene que ser remodelado para escombros. marcadores. etc.

Medicinas y sus envases .Gasas .) Se definen como desechos hospitalarios a los materiales que tienen contacto directo con los pacientes: . Construcción.REGISTRO MEMORIA PROYECTO: UBICACIÓN: SISTEMA: CÓDIGO RG-PN-40 FECHA: 19/10/2011 REVISIÓN: 1 PÁGINA: 115 ESTUDIOS DE FACTIBILIDAD Y DISEÑOS DEFINITIVOS PARA LA CONSTRUCCIÓN DEL HOSPITAL PROVINCIAL DE LA CIUDAD DE AMBATO AMBATO AMBIENTAL etc.Jeringas .Baja lenguas .Cuálquier material que haya estado en contacto con fluidos de los pacientes que llegan a consulta como lo que se encuentran ingresados Estudio de Impacto Ambiental y Plan de Manejo Ambiental Derrocamiento. Operación y Mantenimiento “Hospital Regional Docente de Ambato” 115 .Ampollas .Agujas .Torundas .

micro-negocios y negocios.REGISTRO MEMORIA PROYECTO: UBICACIÓN: SISTEMA: CÓDIGO RG-PN-40 FECHA: 19/10/2011 REVISIÓN: 1 PÁGINA: 116 ESTUDIOS DE FACTIBILIDAD Y DISEÑOS DEFINITIVOS PARA LA CONSTRUCCIÓN DEL HOSPITAL PROVINCIAL DE LA CIUDAD DE AMBATO AMBATO AMBIENTAL 13. los cuales serán de doble vía.  Tener constantes charlas comunicativas sobre las actividades que se realizan o futuros proyectos a realizar. Objetivo: Tener comunicada a la comunidad influenciada con diferentes métodos.6. Operación y Mantenimiento “Hospital Regional Docente de Ambato” 116 . lo que servirá a escuchar a la población y dar a conocer todas las actividades en cada una de las fases. Se tiene que posteriormente va a haber un acercamiento entre el hospital y la población. puestos informales. Plan de relaciones comunitarias Impactos negativos. El plan de relaciones comunitarias tiene las siguientes finalidades. Construcción. Métodos usados para lograr que se cumplan las finalidades propuestas.  Mantener contacto con la población del área de influencia directa.  Charlas periódicas  Contacto interno con comunidad  Buzón de sugerencias y quejas  Anuncios Estudio de Impacto Ambiental y Plan de Manejo Ambiental Derrocamiento. este proyecto puede generar pérdidas económicas a los vendedores ambulantes.La alteración que puede generar en el modo de vida durante las fases de derrocamiento y construcción. lo que producirá un aumento de trabajo tanto micro y macro.  Capacitar en temas de salud básica  Dar oportunidad a que la comunidad emita sus quejas o sugerencias.

Objetivo: Controlar los límites permisibles de los parámetros de las emisiones gaseosas.  Identificación de parámetros a medir  Contratación de laboratorios para cada tipo de contaminantes  Análisis de resultados con apoyo de especialistas  De ser necesario tomar medidas de remediación Estudio de Impacto Ambiental y Plan de Manejo Ambiental Derrocamiento. de la misma forma la afectación es directa al personal y los pacientes. Operación y Mantenimiento “Hospital Regional Docente de Ambato” 117 . En el caso del ruido. En el caso de las descargas. emisiones gaseosas y ruido. En el caso de las emisiones gaseosas la principal afectación es la producción de gases que produzcan afectación de los trabajadores y de los pacientes por producción de malos olores y gases tóxicos. estos son desechos líquidos. Métodos usados para lograr que se cumplan las finalidades propuestas.REGISTRO MEMORIA PROYECTO: UBICACIÓN: SISTEMA: CÓDIGO RG-PN-40 FECHA: 19/10/2011 REVISIÓN: 1 PÁGINA: 117 ESTUDIOS DE FACTIBILIDAD Y DISEÑOS DEFINITIVOS PARA LA CONSTRUCCIÓN DEL HOSPITAL PROVINCIAL DE LA CIUDAD DE AMBATO AMBATO AMBIENTAL 13. el principal impacto negativo posible es la afectación a las condiciones iniciales del río Ambato y a las condiciones del suelo. Construcción.En este proyecto los monitoreos aplican solamente en la fase de operación y mantenimiento.7. descargas líquidas y la cantidad de decibeles producidas en el hospital. Plan de monitoreo Impactos negativos. Se identifico que se va a producir 3 tipos de contaminación los cuales deben ser medidos.

Plan de seguimiento El Plan de Seguimiento y/o Vigilancia Ambiental (PVA) constituye un documento técnico de control ambiental. Construcción.  Comprobar y verificar los impactos previos. contenidas en el estudio de impacto ambiental. para llevar a cabo el seguimiento de la calidad de los diferentes factores ambiéntales afectados. El PVA permitirá garantizar el cumplimiento de las indicaciones y medidas.  Añadir información útil. y proponer las medidas correctoras adecuadas y velar por su ejecución y eficacia. a fin de lograr la conservación y uso sostenible de los recursos naturales y el medio ambiente durante la construcción y funcionamiento del Hospital Regional de Ambato. así como de los sistemas de control y medida de estos parámetros. Operación y Mantenimiento “Hospital Regional Docente de Ambato” 118 . Estudio de Impacto Ambiental y Plan de Manejo Ambiental Derrocamiento. preventivas y correctivas. Para ello deberá cumplir los siguientes objetivos:  Señalar los impactos detectados en el EIA y comprobar que las medidas preventivas o correctivas propuestas se han realizado y son eficaces. Como se mencionó anteriormente.REGISTRO MEMORIA PROYECTO: UBICACIÓN: SISTEMA: CÓDIGO RG-PN-40 FECHA: 19/10/2011 REVISIÓN: 1 PÁGINA: 118 ESTUDIOS DE FACTIBILIDAD Y DISEÑOS DEFINITIVOS PARA LA CONSTRUCCIÓN DEL HOSPITAL PROVINCIAL DE LA CIUDAD DE AMBATO AMBATO AMBIENTAL 14.  Conceder validez a los métodos de predicción aplicados  Cumplir con los tiempos propuestos en los estudios los cuales están establecidos en el PMA.  Detectar los impactos no previstos en el EIA. en el que se concretan los parámetros. en el presente informe se presentan dichos parámetros a menara de recomendación. para mejorar el conocimiento de las repercusiones ambientales de proyectos de construcción similares en zonas con características parecidas. en los estudios de otras áreas y los propuestos por las autoridades.

el cual permanecerá durante el tiempo que dure la ejecución de la obra.REGISTRO MEMORIA PROYECTO: UBICACIÓN: SISTEMA: CÓDIGO RG-PN-40 FECHA: 19/10/2011 REVISIÓN: 1 PÁGINA: 119 ESTUDIOS DE FACTIBILIDAD Y DISEÑOS DEFINITIVOS PARA LA CONSTRUCCIÓN DEL HOSPITAL PROVINCIAL DE LA CIUDAD DE AMBATO AMBATO AMBIENTAL  Controlar los tiempos internamente con el fin de no tener problemas en una eventual fiscalización y/o otros tipos de eventos que se puedan manifestar. Además del cumplimiento de los objetivos antes indicados. Para la ejecución del PVA será necesaria la contratación de un especialista en ambiente y en relación al tipo de empresa. podrá realizar lo siguiente: Asesoramiento durante el tiempo que dure la obra al contratista. cualquier imprevisto o modificación del programa de obras. estableciendo con él una vía de comunicación directa con el jefe de obra. que permita adaptar el proceso de vigilancia ambiental a las necesidades y limitaciones de la obra y así poder resolver. Construcción. Estudio de Impacto Ambiental y Plan de Manejo Ambiental Derrocamiento. Operación y Mantenimiento “Hospital Regional Docente de Ambato” 119 . siempre bajo la aceptación de la Dirección de Obra. el personal encargado de la aplicación del PVA. de forma rápida.

REGISTRO MEMORIA PROYECTO: UBICACIÓN: SISTEMA: CÓDIGO RG-PN-40 FECHA: 19/10/2011 REVISIÓN: 1 PÁGINA: 120 ESTUDIOS DE FACTIBILIDAD Y DISEÑOS DEFINITIVOS PARA LA CONSTRUCCIÓN DEL HOSPITAL PROVINCIAL DE LA CIUDAD DE AMBATO AMBATO AMBIENTAL Estudio de Impacto Ambiental y Plan de Manejo Ambiental Derrocamiento. Operación y Mantenimiento “Hospital Regional Docente de Ambato” 120 . Construcción.