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Universidad Autónoma De Santo Domingo (UASD

)
Facultad de Ciencias de la Salud Escuela de Odontología Seminario de investigación en salud Prof. William Hernández Título: Incidencia de leptospirosis, barrio la barquita, Santo Domingo Este, Republica Dominicana; Enero-Marzo 2009. Sustentantes: Nombres: Delis N. Gòmez Matos Juan Eury Reyez F. Matrículas: 100009345 100036189

Sección : 2 02/05/2009 Santo Domingo, República Dominicana

Incidencia de leptospirosis, Barrio La barquita, Santo Domingo Este, Republica Dominicana, Enero-Marzo 2009.

Indice

Presentación --------------------------------------------------------1 Índice ---------------------------------------------------------------2 Introducción --------------------------------------------------------3 Planteamiento del Proble---------------------------------------------4 Objetivo general y Objetivo específico -------------------------------5 Marco teórico------------------------------------------------------ 6-7 Diseño Metodológico --------------------------------------------8  Tipo de estudio ------------------------------------------------------9  Demarcación geográfica------------------------------------------9  Variables ---------------------------------------------------------10  Universo, Muestra-------------------------------------------------10-16  Instrumentos de recolección de datos------------------------17  Procedimiento Análisis e interpretación de datos--------------18 Conclusión-----------------------------------------------------------20 Recomendaciones ---------------------------------------------------21 Bibliografía------------------------------------------------------22 Anexos --------------------------------------------------------23-28  Encuesta-----------------------------------------------------------25-27

 Imagenes --------------------------------------------------------28

Introducción
La leptospirosis es una enfermedad grave que puede ocasionar la muerte. Es causada por una bacteria que se encuentra en la orina infectada de las ratas, hurones y otros animales. Los primeros estudios efectuados sobre la leptospirosis son atribuidos principalmente al Dr. Weil, en Alemania , sin embargo, otros importantes estudios se debieron a los doctores Savino, Anchezar y Rennella, en el Instituto "Dr. C. G. Malbrán" y mas recientemente, en el INTA al Dr. Cacchione. La OMS ha determinado la prevalencia de leptospirosis en algunos países del

y que esta enfermedad refleja altos índices de mortalidad en nuestro país.5 %. lo que facilita las condicione epidemiológicas poco favorables . aguda y febril causada por una bacteria del género Leptospira que afecta sobre todo a los animales salvajes y domésticos.8. sobre todo si abundan aguas sucias. Dom. he aquí algunas de ellas:   -Abundancia de roedores -Mala higiene de los productos destinados al consumo humano  .Cambios climáticos. Cuba 12 %. residuales o contaminadas. En nuestra economía. se han presentado casos innumerables de afectados por el virus de la leptospira debido principalmente a la magnitud de las inundaciones . . Sabana Perdida . Simón Bolívar .5 y Colombia 18. 18 % Brasil 9. altos costos para los sistemas de salud y afectación de la producción ganadera. Guachupita . La reemergencia de esta enfermedad plantea un desafío muy importante para quienes se dedican a proteger la salud de la población.1. Salvador 17. La ciénaga . Las diferentes justificaciones por las cuales ocurre la leptospirosis son múltiples. esta enfermedad produce pérdidas que se expresan en ausentismo laboral. y especialmente La barquita . Rep. Los propósitos de nuestra investigación son:  -La creación de campañas que promuevan la higiene en nuestra comunidad  -La reducción de la cantidad de roedores que abundan en los vertederos  -Orientar a la comunidad para que tome medidas preventivas con respecto a dicha enfermedad  -Que se tomen las medidas más adecuadas en los casos de inundaciones. pues en sectores como Cristo rey . Es una enfermedad ampliamente distribuida en todo el mundo pero se hace más notable en países tropicales como el nuestro. En nuestro país . Planteamiento del problema La Leptospirosis en una enfermedad infecto-contagiosa. Gualey . nos hemos sentido motivados a realizar esta investigación. económicos y sociales con un aumento claro del deterioro del medio ambiente Tomando en cuenta que es esta una enfermedad de fácil contagio. Los Guaricanos .continente americano como: México 14. Argentina 20. demográficos. que sirven como fuente de infección para el hombre. esta enfermedad se ha tornado reemergente .

la cuál es una bacteria estrechamente enrollada. debido a que esta enfermedad produce pérdidas que se expresan en ausentismo laboral. que vive por largo tiempo en agua fresca. hemorragias.Prevenir la leptospirosis nos beneficia principalmente en el ámbito de salud y en nuestra economía. en asociación con animales y seres humanos. Objetivo general  Analizar incidencia de leptospirosis en los residentes del barrio la barquita. Objetivos específicos  Identificar causas de leptospirosis según el nivel socioeconómico  Determinar cual sexo es más frecuente a padecer la enfermedad  Clasificar la educación de los habitantes de la barquita  Especificar a la comunidad sobre el riesgo de contraer la enfermedad  Analizar qué edad es la más predispuesta a la leptospirosis Marco teórico La leptospirosis. año 2009. anemia (disminución de los hematíes o glóbulos rojos circulantes). especialmente cuando compromete el hígado. barro y ambientes marinos. alteraciones de conciencia y fiebre continua. La infección se produce por contacto directo con la orina o los tejidos del animal infectado o por medio del H2O o el suelo contaminado. Santo Domingo Este. transmitiéndose a otros huéspedes mediante el contacto con la orina del individuo infectado. también catalogada como zoonosis ( ya que forma parte del grupo de enfermedades que se transmite entre animales y seres humanos) puede describirse como una enfermedad infecciosa incluida dentro de los cuadros específicos producidos por bacterias del género leptospira. siendo sus características clínicas principales la Ictericia (coloración amarilla anormal de la piel) acompañada de hiperazoemia (aumento anormal de la urea en sangre). meses de EneroMarzo. República Dominicana. después de una multiplicación transitoria en partes del cuerpo acaba estableciéndose en el riñón e hígado. riñones o sistema nervioso El microorganismo entra en el huésped por lesiones en la piel o por las mucosas. La enfermedad puede ser leve o mortal. aeróbica. estiércol. . altos costos para los sistemas de salud y afectación de la producción ganadera.

lo cual ha quedado firmemente demostrado . deportistas acuáticos. pp. sino también (especialmente) a animales . Comentario del estudio Las penurias de la gente del barrio La Barquita no son nuevas. Existen otros tipos de leptospirosis clínicamente hablando  Leptospirosis de tipo ictérica Corresponde a la forma clásica. Por otro lado. la cuál es una bacteria estrechamente enrollada. Significancia La leptospirosis. Mayo-Agosto. Sullivan en 1974.Agosto . Tipos de leptospirosis  Leptospirosis biflexa.  Leptospirosis de tipo anictérico. trabajadores en mataderos y veterinarios. a Faine quien en 1982 hipotetizó que la Leptospirosis era una zoonosis . Iván Alberto. informaron el domingo las autoridades. Periódicos Dominicanos. Al confirmar las muertes. anemia (disminución de los hematíes o glóbulos rojos circulantes). Comprende al menos 60 serovares reconocidos. 20-30. hemorragias. Periódico Hoy. el lodo.Las primeros conceptos formados de esta enfermedad son atribuidos. debido especialmente a los efectos que observó sobre la producción animal. Wilkin . entre otros. aeróbica. Revista Médica Internacional. 2008. Antecedentes Leptospirosis afecta gravemente barrios de santo domingo. incluye microorganismos patógenos tanto para animales domésticos y salvajes como para el hombre. Santo Domingo . Amador. 11A . pues esta no tan solamente afecta a humanos . Comprende más de 218 serovares . 28 . año XXVII . “La barquita se hunde con crecida del río Isabela”. Bautista Rojas Gómez. en asociación con animales y seres humanos. es menos frecuente. Número 8045. alteraciones de conciencia y fiebre continua. pero cada vez son más desgarradoras las escenas que muestran a decenas de niños y ancianos conviviendo con el agua. Es de vida libre y no patógena. siendo sus características clínicas principales la Ictericia (coloración amarilla anormal de la piel) acompañada de hiperazoemia (aumento anormal de la urea en sangre). barro y ambientes marinos. la falta de alimentos y el desasosiego impuesto por la crecida del río Isabela. confirmó sobre las muertes y expresó que ante la situación el gobierno comenzará el lunes una gran jornada nacional de orientación a la población. estiércol. república Dominicana. también catalogada como zoonosis ( ya que forma parte del grupo de enfermedades que se transmite entre animales y seres humanos) puede describirse como una enfermedad infecciosa incluida dentro de los cuadros específicos producidos por bacterias del género leptospira. P. ganaderos. . 7 (2 ) . Mendez Rodríguez. el ministro de salud.  Leptospirosis interrogans. facilitan su contagio. agricultores. la caracterizó como una enfermedad accidental ya que algunas prácticas laborales como los mineros. 2008 Comentario del estudio El número de muertes por un brote de leptospirosis en territorio dominicano aumentó a 25 y a 193 los casos de portadores de la enfermedad. la basura. que vive por largo tiempo en agua fresca. y microorganismos saprófitos de vida libre que habitan ambientes húmedos y no producen enfermedades.

A continuación la enfermedad cursa varias fases: Otras consecuencias sintomáticas menos frecuentes son:       Nauseas Vómitos Anorexia (disminución del apetito) Diarrea Tos Dolor torácico Diseño Metodológico Tipo de estudio Será un estudio observacional.  Agalactia "Síndrome de caída de la leche"  Aumento en la tasa de eliminación de animales por causas reproductivas  Así mismo.Más de 90% de los enfermos sufren por lo general la leptospirosis de tipo anictérica. la leptospirosis trae como consecuencia un periodo de incubación que varía entre dos y veintiséis días con un promedio de diez días. del año 2009. Demarcación geográfica . pues utilizaremos la observación como base para realizar el proyecto. revistas y libros. y suele ser frecuente sobre todo en las épocas de las tormentas tropicales. y con colección retrospectiva de datos. son especialmente:        Lluvias abundantes Inundaciones Desborde de aguas residuales durante las inundaciones Suelos ácidos Roedores cerca de los hogares Residuos sólidos o abundante acumulación de desechos Fuentes de agua de consumo contaminadas con orina de animales Entre las posibles consecuencias de la leptospirosis cabe destacar las siguientes  Gastos cuantiosos para los diferentes sectores de salud de nuestro país. pues se ha tornado reemergente. de corte transversal pues efectuamos un corte en los meses de Enero-Marzo.  Disminución de la calidad de vida  Afecta severamente la porcicultura (lo que afecta a gran escala nuestra economía)  Mortinatos  Abortos  Nacimientos de animales débiles  Disminución de la fertilidad. lo que la hace más frecuente Las principales causas de leptospirosis. pues será basado en el estudio de los artículos periodísticos.

. al Norte con el río Ozama y al Sur más sectores de la comunidad de Sábana Perdida. de los cuáles fueron entrevistadas dos personas. Y la observación para poder determinar qué factores son los que más afectan a la población del sector.La barquita está ubicado en Sabana Perdida. por lo que el número total de personas entrevistadas fueron 100. en la ciudad de Santo Domingo. aproximadamente cerca de la Maternidad de los Mina. al Oeste solo se extienden otro sinnúmero de casas de la misma comunidad. Muestra La muestra estará constituida por 100 habitantes del barrio la barquita de 0 a 9 años de edad. Para realizar la encuesta dividimos las edades en las siguientes categorías:     0-9 10-29 30-44 45-59 Se entrevistaron 50 hogares. Variables Variables Definición Indicador Escala Edad Sexo Nivel socioeconómico Nivel educacional tiempo transcurrido a partir del nacimiento de un individuo Genero que identifica al individuo Estatus de cada individuo avance educativo de una persona 1 a 59 años Cuantitativa y discreta Masculino y femenino Alto Medio Bajo Primarios Secundarios Universitarios Cualitativo nominal Cualitativo nominal Cualitativo ordinal Universo Estará constituido por todos los residentes del sector la barquita de la ciudad de Santo Domingo. siendo este barrio una zona rural. Colinda al este con la 17. Instrumentos de recolección de datos En esta investigación los datos fueron recopilados por encuesta.

Análisis e interpretación de los datos Cuadro : Universo Excluidos Incluidos Edad Sexo Padece o padeció Leptospirosis No No No No Si No No No No Sí No No Si No No No No No No No Sí No No No No Si No No No No No No No 3 4 6 7 7 8 8 8 9 9 9 10 10 10 12 13 14 15 18 18 18 19 19 21 22 24 24 24 25 25 26 26 27 M F F M M M F M F F M F M F F M F F F M F M F M F M M M F F F M F .

27 28 28 29 29 30 30 31 31 31 32 32 32 33 33 33 33 34 34 35 37 37 38 38 39 39 42 42 42 42 43 43 43 43 43 44 44 44 45 45 46 46 47 47 49 M M F F M F M F F F F M F M M F F F M F F M F F F M F M F F F M F M F M F F F F M F M F F No Sí No No No No No No No No No No No No No No No No No No No Sí No No No No No No No No No Si No No No No No No No No No No No No No .

1 Universo 100 80 60 40 20 .49 51 51 51 52 52 53 55 55 55 64 66 68 68 71 72 78 79 82 84 89 91 F M F F M M M M M M F F M F F F F F M M F M No No No No No No No No No Sí No No No No No No Sí No No No No No Personas que padecen o padecieron leptospirosis : 8 8 % para un 100 % de personas padecieron leptospirosis en el sector la barquita Descartados : 92 Incluidos : 8 Cuadro estadístico no.

Febrero-2009 M 30-44 45-59 60-74 1 ------1 ------------------- Sí Nadie Sí 1-Enero-2009 M -------1-2001 M .Noviembre -2008 M 3.  De 100 personas solo 8 padecieron leptospirosis.Febrero – 2009 F 1-Febrero-2007 F 2.  Descartados : 92  Incluidos : 8 Cuadro Población Descartados Incluidos Edad Masculino Femenino Padece o padeció leptospirosis Sí Sí Fecha 0-9 10-29 1 2 1 1 1-Diciembre 2008 M 2.

75-89 90-114 Más de 114 ------------- 1 ------------- Sí Nadie Nadie 1-2004 F -------------- Total de afectados con leptospirosis en el sector la barquita : 8 8% para un 100 % de entrevistados Total de personas descartadas por edad o fecha : 5 Total de personas incluidas : 3 Cuadro estadístico No. 2 Poblcación 30 25 20 15 10 5 0 20002003 20042007 2008 2009 .

del 2009 Descartados por fecha : 5 Incluidos por fecha : 3 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 0-9 años 10-29 años 30-44 años 45-59 años .De 8 que padecían leptospirosis . solo 3 la padecieron en los meses Enero-Marzo .

.Cuadro 3 Edad Masculinos Entrevistados: 43 Femeninas Entrevistadas : 57 1 0 0 0 1 1% de mujeres para un 100% de personas padecieron leptospirosis en los meses EneroMayo onas Mes 0-9 10-29 30-44 45-59 Total Porciento 0 1 1 0 2 2% de hombres para un 100% de personas padecieron leptospirosis en los meses EneroMayo Febrero Febrero Enero ------------ Total de personas que padecieron Leptospirosis en los meses Enero-Marzo en la barquita 3 3 % de un 100 % de personas padecen o padecieron Leptospirosis en los meses Enero-Marzo en el sector la barquita .

diarrea Hemorragia Náuseas. las cuales presentaron las siguientes características : . Cefalea.Cuadro Muestra Niños que padecieron leptospirosis en la barquita en los meses de Enero-Marzo Edad 7 Años 0-9 Masculino Femenino * Fecha Febrero 2009 Total de niños afectados por leptospirosis en los meses de Enero – Marzo : 1 Descartados : 0 Incluidos : 1 Leptospirosis y síntomas Edad 0-9 (7 años) 10-29 (24 años) 30-44 (37 años) Masculino Femenino * Síntoma Náuseas.Hemorragia Fecha Febrero-2009 Febrero-2009 Enero-2009 * * Total de afectados por leptospirosis en los meses Enero-Marzo : 3 Total de personas descartadas por edad : 2 Total de personas incluidas por edad : 1 Características de la vivienda 50 Casas entrevistadas. vómitos. vómitos Fiebre.

un vivo ejemplo de esto .Características Paredes Madera Concreto Paja Zinc Techo Zinc Paja Tejas Madera Cemento Piso Tierra Cemento Madera Ladrillo Presencia de animales Ratas Perros Cerdos Gatos Número 16 17 0 17 32 4 0 4 10 32 18 0 0 43 12 0 4 Contacto con Animales Aguas estancadas Ríos Basura 18 27 50 16 Conclusión Después de haber estudiado el tema presentado con anterioridad . . esencialmente por la abundante basura . hemos llegado a las siguientes consideraciones finales : La leptospirosis es una enfermedad que se ha tornado reemergente en nuestro país . se hacen cada vez más desgarradoras . lo que representa una gran negligencia por parte de las autoridades políticas de nuestras comunidades . donde las escenas de niños caminando encima de la basura . o jugando en los ríos con las aguas contaminadas por la misma . es el sector la barquita .

para que adecuen sus viviendas .por ejemplo . no están lo suficientemente adecuadas para resistir las diferentes tormentas tropicales que se presentan en nuestro país . serían esencialmente :  -Que se realicen campañas de concienciación a los habitantes del sector . Hemos concluido también . disentería .Con este estudio . el agua puede incuririr en las casas en cualquier momento . y con ello se disminuirá la incidencia de leptospirosis  -Que el gobierno recoja la basura con más frecuencia y de manera más diligente . o la cantidad de vertederos. o animales . y no solo desatar un brote de enfermedades.  -Que se aplique de manera más abundante y efectiva . que elimina en un alto por ciento el número de ratas. y no solo leptospirosis . para evacuar los residentes del mismo . Queda comprobado . que en otras ocasiones . que la abundante basura del sector la barquita . pues la mala condición de las casas de las personas que habitan el sector la barquita . especialmente aquellas situadas al lado del río . La mayoría de los habitantes de este sector ( no absolutamente todos . puede culminar en la muerte . para los fines de evitar el acumulado de la misma en la localidad . si no . . aumenta considerablemente la cantidad de roedores en el lugar . para que eviten todo contacto con aguas sucias . favorecen considerablemente la prevalencia de enfermedades . que se demuestra que esta enfermedad . que la leptospirosis . haciendo uso de la observación del lugar . Como grupo . que las casas de los habitantes del sector la barquita . Esta conclusión la hemos logrado . es una zoonosis (pues especialmente en la barquita . de manera que las mismas estén lo suficientemente capacitadas en los tiempos de tormentas . ciertamente ocurre por el desborde de las aguas residuales del lugar . y altera los factores epidemiológicos de una comunidad saludable . el producto de “Cebo Raticida” . sino . la forma de contagio ha sido a través de ratas) a la misma vez . hemos llegado a concluir . especialmente en aquellos meses próximos al invierno . Recomendaciones Nuestras recomendaciones finales. donde es evidente el mal estado de las diferentes residencias de los habitantes del sector . pues algunas casas están en buen estado) se encuentran vulnerables a ser aprovechados por diferentes enfermedades . hemos concluido que este sector . pues las condiciones de vida (especialmente de los más cercanos al río Ozama) son indignantes . necesita de toda la ayuda necesaria del gobierno .

1995. Argentina . sean rápidamente evacuadas . Dom. 1051 p .Agosto . 2008. Mendez rodríguez . Mcgraw Hill . Edad de personas Entrevistadas: 0-9___ 10-29 ___30-44___45-59___ Sexo: Masculino ___ Femenino___ Enfermo de Leptospirosis: Si ___ No___ Síntomas: ___________________________________________ Fecha: Enero ___ Febrero___ Marzo___ Características de la vivienda Paredes: Madera___Concreto___Paja___ Zinc___ Techo: Madera___ Cemento___ Paja___Zinc___ Tejas___ .Laguna. Iván Alberto. a un sector más humano y saludable . Lumen . 2008 . Buenos Aires .) . república Dominicana. Periódico Hoy. Mayo-Agosto . 11A . Anexos Encuesta Aplicada Sector: La barquita de Sabana Perdida. Revista Médica Internacional . Número 8045. -Que las personas que tienen sus viviendas situadas a la vereda del río Ozama . Santo Domingo. Referencia bibliográfica Harrison . Ander-Egg. ( 17 edición ) . 155 p. Ezequiel. Principios de Medicina Interna . 28 . 20-30 . año XXVII . Leptospirosis afecta gravemente continente Americano . pp. (2da Ed. Santo Domingo . 7 ( 2 ) . P. Rep. Periódicos Dominicanos. Técnicas de Investigación Social. 2008 Amador. Estados Unidos . Wilkin . “La barquita se hunde con crecida del río Isabela”.

Piso: Madera___ Cemento___ Tierra___ Ladrillo___ Presencia de animales : Ratas___ Perros___ Gatos___ Cerdos___ Contacto con : Animales___Aguas estancadas___Ríos___ Basura___ Imágenes tomadas en la Barquita .