ndice de enfermedad periodontal ramfjord (1959) ndice de clculos Volpe y Manhold (1962) ndice de placa Greene y Vermillion) ndice

de higiene oral simplificada (1960)

ISHO: ndice simplificado de higiene oral

En 1960. Greene y Vermillion crearon el ndice de higiene bucal (OHI, por sus siglas en ingls oral hygiene index); ms tarde lo simplificaron para incluir slo seis superficies dentales representativas de todos los segmentos anteriores y posteriores de la boca. Esta modificacin recibi el nombre de OHI simplificado (OHI-S, por sus siglas en ingls oral hygiene index simplifled). Mide la superficie del diente cubierta con desechos y clculo. Se us el impreciso trmino desechos dado que no era prctico diferenciar entre la placa, los desechos y la materia alba. Asimismo, lo prctico de establecer el peso y grosor de los depsitos blandos incit a la suposicin de que en tanto ms sucia se encontrase la boca, mayor sera el rea cubierta por los desechos. Esta inferencia tambin denota un factor relativo al tiempo, dado que mientras ms tiempo se abandonen las prcticas de higiene bucal, mayores son las probabilidades de que los desechos cubran la superficie del diente. El OHI-S consta de dos elementos: un ndice de desechos simplificado (DI-S, por sus siglas en ingls simplified debris index) un ndice de clculo simplificado (CI-S, por sus siglas en ingls simplified calculus index). Cada uno se valora en una escala de O a 3. Slo se emplean para el examen un espejo bucal y un explorador dental tipo hoz o cayado de pastor una sonda periodontal (OMS), y no se usan agentes reveladores. Las seis superficies dentales examinadas en el OHI-S son las vestibulares del primer molar superior derecho, el incisivo central superior derecho, el primer molar superior izquierdo y el incisivo central inferior izquierdo. Asimismo, las linguales del primer molar inferior izquierdo y el primer molar inferior derecho.

Cada superficie dental es dividida horizontalmente en tercios gingival, medio e incisal. Para el DI-S, se coloca un explorador dental en el tercio incisal del diente y se desplaza hacia el tercio gingival, segn los criterios expuestos en el cuadro siguiente. Criterio para calificar los componentes sobre los desechos bucales (DI-S) y el clculo (CI-S) en el ndice de higiene oral simplificado (OHI-S) Indice de desechos bucales (DI-S) 0 No hay presencia de residuos o manchas. Desechos blandos que cubren no ms de una tercera parte de la superficie dental o hay 1 presencia de pigmentacin extrnseca sin otros residuos, sin importar la superficie cubierta. Decechos blandos que cubren ms de una tercera parte, pero menos de la tercera parte de la 2 superficie dental expuesta 3 Residuos blandos que cubren ms de la tercera parte de la superficie dental expuesta

Indice del clculo (CI-S) 0 No hay sarro presente

Clculo supragingival que cubre no ms de una tercera parte de la superficie dental expuesta Sarro supragingival que cubre ms de un tercio, pero menos de dos terceras partes de la 2 superficie dental expuesta o hay presencia de vetas individuales de clculo subgingival alrededor de la porcin cervical del diente, o ambos. Sarro supragingival que cubre ms de dos tercios de la superficie dental expuesta, o hay 3 una banda gruesa continua de clculo subgingival alrededor de la parte cervical del diente, o ambos 1

La calificacin DI-S se obtiene por persona totalizando la puntuacin de los desechos por superficie dental y dividiendo el resultado entre la cantidad de superficies examinadas. La valoracin CI-S se practica colocando con cuidado un explorador dental en el surco gingival distal y llevndolo en sentido subgingival desde el rea de contacto distal hacia la mesial (una mitad de la circunferencia dental es considerada como la unidad de calificacin). El cuadro anterior incluye los criterios para calificar el componente referente al sarro en el parmetro OHI-S. La puntuacin CI-S se obtiene por persona redondeando las calificaciones del clculo por superficie dentaria y dividiendo el resultado entre la cantidad de superficies examinadas. La calificacin OHI-S por perona es el total de las calificaciones DI-S y CI-S por sujeto. A continuacin se expresan los valores clnicos de la limpieza bucal respecto a los desechos que es posible relacionar con las calificaciones DI-S agrupadas: Adecuado Aceptable Deficiente 0.0 - 0.6 0.7 - 1.8 1.9 - 3.0

Los valores clnicos de la higiene bucal que pueden vincularse con las calificaciones OHI-S para grupos son los siguientes: Adecuado Aceptable Deficiente 0.0 - 1.2 1.3 - 3.0 3.1 - 6.0

La relevancia del parmetro 0HI-S es que, al igual que el ndice de placa, es muy empleado en todo el mundo y contribuye de manera considerable a la comprensin de la enfermedad periodontal. Tambin se emple en los estudios Ten-State Nutrition Survey, NHS, NHANES y HHANES. El alto grado de relacin (r= 0.82)146 entre el 0HI-S y indice de placa permite, si se conoce una de las dos calificaciones, calcular la otra mediante un anlisis de regresin. La eficacia principal del 0HI-S es su utilizacin en estudios epidemiolgicos y en la valoracin de los programas de educacin sobre la salud dental (ensayos longitudinales). Tambin puede evaluar el grado de aseo

bucal de un individuo y puede, en grado ms limitado, servir en estudios clnicos. El ndice es de fcil uso dado que los criterios son objetivos, el examen puede realizarse sin demora y se puede alcanzar un nivel alto de capacidad de duplicacin con un mnimo de sesiones de capacitacin.
Bibliografa:

1. Carranza. Newman. Periodontologa Clnica. Edit. Mac Graw-Hill Interamericana. 1998. Captulo 5 "Epidemiologa de los trastornos gingival y periodontal" Pag. 73 2. Lindhe Periodontologa Clnica. . Edit. Mdica Panamericana. 1992. Captulo 2. Pag. 75
http://www.sdpt.net/ID/indicesimplificadohigieneoral.htm

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INDICE DE LA ENFERMEDAD PERIODONTAL DE RAMFJORD (IEP): Fue desarrollado por Ramfjord en 1959, y tambin se conoce como PDI (Periodontal Disease Index), siendo la combinacin de un puntaje para la Gingivitis, basado en el color, la forma, densidad y tendencia a la hemorragia de los tejidos gingivales con la medicin de la profundidad de la bolsa en relacin con el lmite amelo cementario (LAC), es decir, consta de dos componentes: uno para gingivitis y otro para periodontitis. Los dientes que se examinan para la obtencin del IEP son: 16: Primer Molar Superior Derecho 21: Incisivo Central Superior Izquierdo 24: Primer Premolar Superior Izquierdo 36: Primer Molar Inferior izquierdo 41: Incisivo Central Inferior Derecho 44: Primer Premolar Inferior Derecho

Para determinar el Componente Gingival del ndice, los criterios a tener en cuenta son:

PUNTAJE CRITERIO 0 Ausencia de signos de inflamacin 1 Cambios gingivales inflamatorios entre leves y moderados que no se extienden alrededor de la totalidad del diente. 2 Gingivitis entre leve y moderada y que se extiende alrededor de todo el diente. 3 Gingivitis severa caracterizada por enrojecimiento marcado tendencia a la hemorragia espontnea y ulceracin.

Para determinar el Componente Periodontal del ndice:

Despus de determinar el Componente Gingival se procede a determinar la profundidad de las bolsas desde el LAC en las partes mesiales, vestibulares, distales y linguales de cada uno de los 6 dientes en evaluacin. Si el margen gingival est sobre el esmalte, se registra: 1) la distancia desde el margen libre gingival hasta el lmite amelocementario. 2) la distancia desde el margen libre gingival hasta el fondo de la bolsa. La medicin 1 se resta de la 2 y se obtiene as la medida de la distancia desde el LAC hasta el fondo de la bolsa. Si el margen gingival est sobre el cemento, el valor desde el LAC hasta el fondo de la bolsa se mide directamente. Para determinar el puntaje de la Enfermedad Periodontal para cada diente se emplea el siguiente sistema:

1) S el surco gingival no se extiende hacia el pice ms all del LAC, se considera que el puntaje 0-3 registrado para el estado de salud gingival es el IEP del diente. 2) S la profundidad de la bolsa se extiende hacia el pice ms all del LAC, pero no ms de 3 mm en ninguna de las 4 zonas del diente, se asigna a ese diente un puntaje de 4. 3) S la bolsa se extiende ms de 3 mm y hasta 6 mm hacia el pice desde el LAC, el diente recibe un puntaje de 5. 4) S la distancia entre el LAC y el fondo de la bolsa es mayor de 6 mm a lo largo de la raz, el diente tiene un puntaje de 6.

Un resumen de estos criterios es el siguiente:

El puntaje de IEP para el individuo es el puntaje medio de todos los dientes examinados; la suma de los puntajes correspondientes a cada diente se divide entre el nmero de dientes examinados. Este ndice es ms til para ser aplicado en la evaluacin clnica de un individuo que en estudios poblacionales. Un inconveniente de este ndice es que asume que la enfermedad periodontal es una continuacin de la gingival y no asume que son dos entidades diferenciadas, al desechar los criterios 1,2 y 3 ante la presencia de los otros criterios. Leer ms: http://www.monografias.com/trabajos91/epidemiologia-promocion-y-prevencion-periodoncia-indicesmas-usados-periodoncia/epidemiologia-promocion-y-prevencion-periodoncia-indices-mas-usadosperiodoncia2.shtml#ixzz2kIrBahg8