En primer lugar, la expansin transversal, encuentra indicaciones en muchos casos, especialmente en el arco superior.

Ms bien, el arco inferior son menos las indicaciones de las expansiones transversales. Generalmente, cuando los dientes superiores no "cubrir" la mandbula inferior, es unilateral o bilateral, sin necesidad de ampliar a "cubrir" la mandbula inferior. La expansin superior, dependiendo de la edad y de las peculiaridades de cada caso, simplemente en el arco dental; disyuncin o la mandbula ortognata ciruga. Fomentar el crecimiento de las suturas, disyuncin y ciruga ortognata vienen en los ltimos aos, cada vez que se impone como procedimientos valiosos cuando se planifica. No es correcto, en mi opinin, para hacer ampliaciones con la nica intencin de ganar Engine Espacio oe con este decir que est haciendo un tratamiento sin extracciones. Escrib al profesor Elvira G. Camardella: "Uno debe expandirse para descruzar las arcadas dentarias en la posterior expansin de la arcada inferior, slo con el crecimiento y el desarrollo y nada ms fisiolgica Pero debemos escuchar y tomar testimonio de los que las practican y mostrar 20,.. 30 aos despus ". Expandir la mandbula con sseodistrao o quirrgicamente, con la intencin de ganar espacio y evitar la extraccin de los premolares, o con la intencin de las indicaciones estticas dudosas es al menos imprudente!! Cambie la posicin del cndilo en la cavidad glenoidea es un procedimiento que debe ser evaluado con mucho cuidado y con mucho estudio. Todava existe la recomendacin de muchos autores, que el aumento del bicanina distancia menor, es una invitacin a la recada. De acuerdo con mis conceptos, el arco inferior slo debe ampliarse a travs, cuando los dientes estn inclinados hacia lingual notablemente, ms all de lo normal. Haunting m cada vez que veo grandes expansiones arco inferior transversal, construido para ahorrar espacio y evitar las extracciones de premolares. Incluso ahora, la revisin de la literatura, que se encuentra un gran trabajo mostrando expansiones para corregir apiamiento dental severo, ignorando el biotipo facial y chasqueando los dientes de sus bases seas, una invitacin a una recada de la recesin gingival y un asalto a la esttica. Las cuatro imgenes que siguen son de este trabajo. Dejo para poner el nombre del autor en

aras del decoro. (Perdn: Las fotos, que en un principio no son buenas, aqu son las peores que se han copiado de Xerox)

Grandes extensiones, para que el caso sin extracciones de premolares (?), No es un buenas prcticas. Incluso esto es engaoso porque decantada tratamiento sin extracciones. En muchos casos es entonces necesario extraer los terceros molares ... Es una fantasa del mal, una falacia decirle al paciente que el tratamiento es sin extracciones, mientras se visualiza la presencia de terceros molares sin espacio. Haga expansiones como estos es volver a 1910. La transformacin de una maloclusin en otro, reconocidos como los discpulos de Angle. Me gustara que alguien me explique lo que el hecho nuevo que surgi para recomendar expansiones de esta naturaleza, asignndole un "Ortodoncia moderna". Si la recada puede ser controlado mediante la contencin "para siempre", los problemas periodontales pueden ser fatales. Ms all de eso, la esttica se ha comprometido abiertamente. La expansin transversal de la arcada dental superior, est indicada cuando no cubre la mandbula inferior, presentando en conjunto invirti unilateral o bilateral. Este evento puede ser determinada por la atresia del arco dental, con maxilar normal, lo que indica la expansin transversal de los segmentos superiores dentales simples. Tambin se puede determinar por la mordaza atrsico respecto a la mordaza, que requiere la expansin transversal del maxilar por disyuncin de las suturas o ortognata quirrgica en el caso de disrelao ser mayor que la posibilidad de expansin para la inclinacin del diente bucal. La expansin transversal de la arcada inferior se indica en los accidentes en los que el arco es atrsico con relacin a sus bases de hueso, que se caracteriza por la excesiva inclinacin lingual de los

segmentos laterales. Ampliar en las arcadas dentarias, superior e inferior, con la intencin de conseguir el espacio es un procedimiento peligroso que slo se puede utilizar con moderacin, para casos especiales. Expansin rpida de Maxilar en Maloclusiones transversales: Revisin Bibliogrfica HOME > ARTCULOS PUBLICADOS > AO 2009 >

MATA JAVIER ZAMBRANO FRANCISCO QUIRS, OSCAR. MAZA, PATRICIA. DJURISIC, AURA. ALCEDO CAROLINA. FUENMAYOR, DORATHIS; ORTIZ, MNICA Para efectos de referencia bibliogrfica este trabajo debe ser citado de la siguiente manera: Mata ,J.; Zambrano,F.; Quirs O; Maza, P; D Jurisic, A; Alcedo C; Fuenmayor, D.; Ortiz, Mnica "EXPANSIN RPIDA DE MAXILAR EN MALOCLUSIONES TRANSVERSALES: REVISIN BIBLIOGRFICA Revista Latinoamericana de Ortodoncia y Odontopediatria "Ortodoncia.ws edicin electrnica octubre 2009. Obtenible en: www.ortodoncia.ws. Consultada,//

Resumen: Las maloclusiones transversales son una anomala que se presenta en boca desde temprana edad. Actualmente las maloclusiones transversales son un problema frecuente en la poblacin La frecuencia de las maloclusiones transversales oscila entre un 1 y un 23%. El tratamiento de ciertas maloclusiones transversales es por medio de expansores.

Introduccin Actualmente las maloclusiones transversales son un problema frecuente en la poblacin, bien sea por condiciones genticas, ambientales o de otra ndole. Este ndice tiende a un aumento en los jvenes, en las grandes ciudades debido a la presencia de problemas respiratorios, alimenticios, etc. Las maloclusiones transversales podran definirse como "las alteraciones en el plano horizontal o transversal que son independientes de las relaciones que existe en los planos sagital y vertical". La frecuencia de las maloclusiones transversales oscila entre un 1 y un 23% en las clnicas dentales, segn diversos estudios. Y a su vez se presentan de diversas maneras, por lo que es necesario tener un conocimiento previo de su clasificacin, para as poder establecer un correcto diagnostico y un adecuado plan de tratamiento. El tratamiento de ciertas maloclusiones transversales es por medio de expansores, que dependiendo de la necesidad se utilizara el mas adecuado. En esta investigacin documentaremos el uso de la Expansin Rpida de Maxilar (ERM), como tratamiento en las maloclusiones transversales, siendo una alternativa entre la diversidad de aparatologa funcional que tenemos a disposicin en la actualidad. Planteamiento del Problema Las maloclusiones transversales son una anomala que se presenta en boca desde temprana edad, son de origen multifactorial, y se establecen de diversas maneras. Cabe destacar que nuestra poblacin por ser actualmente de origen multirracial no escapan a los diversos tipos de maloclusiones, incluyendo estas. En la actualidad existen diversas tcnicas ortodncicas que son aplicadas a pacientes que presentan maloclusiones transversales. Entre una de ellas tenemos la Expansin Rpida del Maxilar. A mediados del siglo XIX ya la expansin rpida del maxilar ya era un mtodo utilizado en el tratamiento ortodntico, introducido por WH Dawernell en 1857, citado por Staples y confirmada en 1860 por Angell. Pero tales sistemas cayeron con rapidez en desuso y slo hasta hace unas pocas dcadas, este procedimiento se vuelve a

retomar como herramienta valiosa dentro de la teraputica ortodncica/ortopdica. Teniendo en cuenta lo anteriormente expuesto, pretendemos indagar, Como acta la expansin rpida maxilar en pacientes que presentan maloclusiones transversales? Objetivo General Describir el uso de la Expansin Rpida Maxilar en casos Maloclusiones transversales Objetivos Especficos

Definir Maloclusiones Transversales y Expansin Rpida Maxilar Determinar las indicaciones y contraindicaciones de la Expansin Rpida Maxilar. Identificar la aparatologa utilizada para la Expansin Rpida Maxilar.

Justificacin Es necesario y conveniente realizar esta investigacin para documentar el uso de la Expansin Rpida del Maxilar, en casos de maloclusiones transversales, para obtener los mejores resultados posibles y la satisfaccin de los pacientes, y nuestra como profesionales, y determinar cuales son las indicaciones y contraindicaciones de esta tcnica. Antecedentes Angle en 1899 propuso la primera clasificacin de las maloclusiones, y aunque mundialmente es la mas aceptada, no tomo en cuenta el plano antero-posterior. Por ello Hellman en 1921 afirmo, "tan importante es que la cspide mesiovestibular se encuentre en clase I de Angle como que la cspide mesiopalatina se encuentre en la fosa central del molar inferior".

Pero fue Paul, W. Simona, quien en 1926, dio una clasificacin en los tres planos antero-posterior, horizontal, y vertical. La clasificacin que propuso Schwarz comprenda 16 grupos con sus respectivos subgrupos. Posteriormente se han descrito muchas clasificaciones pero es en el 2002, cuando Lorente presenta la primera clasificacin de las alteraciones transversales y tiene en cuenta las compensaciones dentoalveolares y las relaciones con el tamao de la mandbula. Y una vez clasificadas las maloclusiones transversales, se debe elegir el tratamiento de expansin mas adecuado. La Expansin maxilar ha preocupado desde siempre a los primeros ortodoncistas como tratamiento de la discrepancia seo dentaria. En 1881 W.H. Coffin diseo un aparato con un resorte central de cuerda de piano que expansionaba el maxilar; pero fue E.H. Angell en 1860 quien diseo el primer aparato que abra la sutura media palatina. Pero a principios del siglo XX, los estudios afirmaban que los cambios producidos eran a nivel dentoalveolar y no esqueltico. Hass en 1967 realiz estudio de los efectos tanto dentales como esquelticos de la expansin rpida maxilar observando que se produca la apertura de la sutura palatina media, un desplazamiento del maxilar hacia delante y abajo y una postero rotacin mandibular. Posteriormente se han realizado estudios para evitar los efectos adversos de la expansin rpida maxilar. En 1982 Greenbaun y Zachrisson estudiaron por primera vez los efectos de la expansin en los tejidos periodontales. Y en 2005 Giron Velasco realiz un estudio en el que comprob que el efecto de expansin con el Quad -Helix era sobre todo dental y se produca expansin del primer molar superior, pero si la expansin se

realizaba con un disyuntor eliminando previamente las compensaciones dentales, la expansin era esqueltica, y se produca la intrusin del primer molar superior