Bescheinigung außerhalb EU / EWR

der ausländischen Steuerbehörde zur Einkommensteuererklärung

20

für steuerpflichtige Personen, die nicht in einem Mitgliedstaat der Europäischen Union (EU) oder in einem Staat des Europäischen Wirtschaftsraums (EWR) ansässig sind. Nicht für Angehörige des deutschen öffentlichen Dienstes, die im dienstlichen Auftrag außerhalb der EU / des EWR tätig sind.
Zeile

Angaben zur Person
Name

1

Vorname
2 3 4

Geburtsdatum Ansässigkeitsstaat Postleitzahl, Wohnort

Staatsangehörigkeit

5

Straße, Hausnummer
6

Einkünfte, die im Ansässigkeitsstaat der Besteuerung unterliegen

Betrag / Währung
7 8

Betrag / Währung

Bruttoarbeitslohn Werbungskosten -

Andere Einkünfte z.B. aus Gewerbebetrieb, Kapitalvermögen, Vermietung u. Verpachtung, Renten
Art der Einkünfte

9 10 11

Unterschrift
Datum
12
Unterschrift

Bestätigung der ausländischen Steuerbehörde
Name und Anschrift der ausländischen Steuerbehörde
13 14

Es wird hiermit bestätigt,
15

1. dass die genannte steuerpflichtige Person 20

ihren Wohnsitz in unserem Staat hatte;

2. dass nichts bekannt ist, was zu den vorstehenden Angaben über die persönlichen Verhältnisse und über die Einkommensverhältnisse in Widerspruch steht.

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Bescheinigung außerhalb EU / EWR - Kroatisch Potvrda van EU / EWR - na hrvatskom jeziku -

Okt. 2011

1. Ausfertigung für das deutsche Finanzamt Primjerak za njemaèki financijski ured

. . . . . . 42 43 44 45 46 47 Die Voraussetzungen des § 1 Abs. . . Betrag . . . . . . . . . . . . . . 3 EStG sind . . . . . . . . . . . . .. .ggf. . . . . . . . . die in voller Höhe der deutschen Besteuerung unterliegen 31 32 33 34 35 36 37 38 EUR . erfüllt. . . . . . . . . . . . Sonstige Einkünfte . . . Betrag aus Zeile 38 41 × Betrag aus Zeile 40 100 % Falls der Prozentsatz kleiner als 90 ist. . . . . . . . . . .Nur vom deutschen Finanzamt auszufüllen . . . . Zeile . . . . lt. . . . . . . . . . . . Summe der Zeilen 38 und 39 . . . . . . . . . . . . die im Ansässigkeitsstaat der Besteuerung unterliegen (siehe Zeilen 7 bis 11 . . .Popunjava njema ki financijski ured Zeile Berechnung der 90%-Grenze Einkünfte i. . . . . . . . . . . . . . . S. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . in Euro umgerechnet . . . . . . . § 49 EStG. . . . 3 EStG dennoch zulässig. . . Gewerbebetrieb . . . nicht erfüllt. . . Summe 39 40 Einkünfte. . d. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .ohne 38) . . . selbständiger Arbeit nichtselbständiger Arbeit Kapitalvermögen Vermietung und Verpachtung . . . . . . . . Einkünfte aus Land. . . . . . . . ist der Antrag nach § 1 Abs. wenn der Betrag aus Zeile 39 4/4 des Grundfreibetrags 3/4 des Grundfreibetrags 1/2 des Grundfreibetrags 1/4 des Grundfreibetrags nicht übersteigt. . . . . . . . . . . .und Forstwirtschaft . .

Redak 20 Osobni podaci Prezime 1 Ime 2 3 4 Po"tanski broj. 15 1. da je spomenuti porezni obveznik 20 Imao svoje stalno boravi"te u na"oj dr!avi. koji podle!u oporezivanju u dr!avi stalnog boravka svota / valuta 7 8 Bruto pla#a Tro"kovi tra!enja i uzdr!avanja posla svota / valuta - Drugi prihodi. nov$ane imovine. koji vr"e slu!benu du!nost van EU / EWR. ku#ni broj 6 Datum ro enja Dr!ava stalnog boravka Dr!avljanstvo Prihodi. 2011 Slu!beni !ig i potpis Bescheinigung außerhalb EU / EWR . stanarine i najma. napr. koji nemaju stalno boravi"te u dr!avi lanici Europske Unije (EU) ili u dr!avi Europskog ekonomskog prostora (EWR). Ova potvrda nije namjenjena pripadnicima njema$ke javne slu!be. 16 Mjesto Datum Okt. da nije ni"ta poznato. mjesto boravka 5 Ulica.na hrvatskom jeziku - 2.Potvrda van EU / EWR inozemne porezne ustanove kao prilog Prijavi poreza na prihod za porezne obveznike. iz poduze$a. Ausfertigung für das deutsche Finanzamt 2.Kroatisch Potvrda van EU / EWR . Primjerak za njema ki financijski ured . mirovina vrsta prihoda 9 10 11 Potpis Datum 12 Potpis Potvrda inozemne porezne ustanove Ime i adresa inozemne porezne ustanove 13 14 Ovim se potvr uje. 2. "to bi proturje$ilo spomenutim podacima o osobnim ili prihodnim uvjetima.

ku#ni broj 6 Datum ro enja Dr!ava stalnog boravka Dr!avljanstvo Prihodi. nov$ane imovine. koji vr"e slu!benu du!nost van EU / EWR. "to bi proturje$ilo spomenutim podacima o osobnim ili prihodnim uvjetima.Kroatisch Potvrda van EU / EWR . Ausfertigung für die ausländische Steuerbehörde 3. 2. mirovina vrsta prihoda 9 10 11 Potpis Datum 12 Potpis Potvrda inozemne porezne ustanove Ime i adresa inozemne porezne ustanove 13 14 Ovim se potvr uje. napr. da nije ni"ta poznato. Redak 20 Osobni podaci Prezime 1 Ime 2 3 4 Po"tanski broj. stanarine i najma. koji nemaju stalno boravi"te u dr!avi lanici Europske Unije (EU) ili u dr!avi Europskog ekonomskog prostora (EWR). 16 Mjesto Datum Okt. mjesto boravka 5 Ulica.na hrvatskom jeziku - 3. Primjerak za inozemni porezni ured . 2011 Slu!beni !ig i potpis Bescheinigung außerhalb EU / EWR . 15 1. koji podle!u oporezivanju u dr!avi stalnog boravka svota / valuta 7 8 Bruto pla#a Tro"kovi tra!enja i uzdr!avanja posla svota / valuta - Drugi prihodi. iz poduze$a. Ova potvrda nije namjenjena pripadnicima njema$ke javne slu!be.Potvrda van EU / EWR inozemne porezne ustanove kao prilog Prijavi poreza na prihod za porezne obveznike. da je spomenuti porezni obveznik 20 Imao svoje stalno boravi"te u na"oj dr!avi.