SOAL ANATOMI 1. M. rektus femoris berorigo pada tulang ilium yakni pada bagian : a.

Spina iliaka anterior superior b. Spina iliaka anterior inferior c. Spina iliaka posterior inferior d. Spina iliaka posterior superior e. Linea arkuata 2. M. peroneus longus akan melewati sukcus tendini m. peronei longi yang terletak di : a. Os Talus bagian dorsal b. Os Talus bagian lateral c. Os Calcaneus bagian lateral d. Os Calcaneus bagian medial e. Os Cuneiform I bagian plantar 3. Ossa spheinodale yang terletak pada bagian lateral cranium, menurut bentuknya, tergolong dalam : a. Ossa brevia b. Ossa plana c. Ossa irregularia d. Ossa longa e. Ossa pneumatica 4. Membrana interossea antebrachii tergolong ke dalam sendi : a. Synchondrosis b. Syndesmosis c. Synostosis d. Articulatio globoidea e. Articulatio spheroidea 5. N. medianus mempersarafi daerah telapak tangan yaitu : a. 2 jari bagian medial b. 2,5 jari bagian medial c. 3,5 jari bagian medial d. 3,5 jari bagian lateral e. 1,5 jari bagian medial 6. Yang berfungsi sebagi neutralizer pada gerak abduksi lengan atas adalah : a. M. latisimus dorsi b. M. levator scapulae c. M. trapezius d. M. rhomboideus minor e. M. teres minor 7. Perputaran circumferentia articularis caput radii terhadap incisura radialis ulna terjadi pada saat gerak : a. Abduksi lengan atas b. Fleksi siku

c. Adduksi lengan atas d. Pronasi lengan bawah e. Circumduksi lengan atas 8. Bagian dari humerus yang paling sering mengalami fraktur adalah : a. Trochlea humeri b. Collum anatomicum c. Collum chirurgicum d. Capitulum humeri e. Caput humeri 9. Costae verae yang kedua melekat pada a. Manubium sterni b. Angulus sterni c. Corpus sterni d. Processus xipoideus e. Costae verae di atasnya 10. Ciri khas vertebrae thoracales 12 yang tidak dimiliki verterbrae thoracales yang lain adalah a. Adanya 3 fovea costalis b. Tidak adanya procesus articularis inferior c. Memiliki procesus spinosus yang beracabang d. Memiliki procesus mamilaris dan accessorius e. Memiliki corpus vertebrae yang 80 % terdiri atas terigu 11. Pada proses berjalan fase "toe off" otot-otot yang paling aktif adalah : 1. M. gluteus medius 2. M. gluteus maximus 3. hamstring 4. Otot intrinsik kaki 12. Otot-otot yang berperan dalam gerakan fleksi lengan bawah diantaranya : 1. M. pronator teres 2. M. brachialis 3. M. palmaris longus 4. M. brachioradialis 13. Otot-otot yang berperan dalam eksorotasi kaki adalah : 1. M. glutei medius 2. M. tensor fascia latae 3. M. glutei minimus 4. M. glutei maksimus 14. Foramen infraorbitale memiliki makna klinis, yaitu sebagai tempat keluarnya : 1. Nervus trigeminus radix 3 2. Nervus trigeminus radix 1 3. Air mata kalbu 4. Nervus trigeminus radix 2

15. Os zygomaticum bersendi dengan : 1. Os Maxila 2. Os Temporale 3. Os Frontale 4. Os Sphenoidale 16. Otot-otot ekstensor lapis dangkal golongan dorsal lengan bawah terdiri atas : 1. M. anconeus 2. M. ekstensor pollicis brevis 3. M. extensor carpi ulnaris 4. M. extensor digiti quinti proprius 17. Fleksi lengan bawah hanya dapa dilakukan sampai sudut antara lengan atas dan lengan bawah pada bidang sagital sekitar 400 sebab Terjadi hambatan mutlak akibat bertumbuknya olecranon pada fossa olecrani humeri 18. Os metacarpal 1 dapat mengubah sudut insersi otot sebab Pada basis metacarpal 1 terdapat tulang sesamoidea 19. Articulatio acromioclavicular termasuk dalam "gliding joint" sebab Pada "gliding joint" terjadi gerakan non axial 20. Otot penniformis memiliki kekuatan kontraksi yang lebih kuat daripada otot fusiformis sebab Otot penniformis memiliki serat yang lebih panjang daripada otot fusiformis.

NYERI PADA SISTEM MUSKULOSKELETAL 21. Di bawah ini merupakan karakteristik serabut aferen C, kecuali… a. tidak bermielin b. kecepatan konduksi 0,5-2 m/s c. serabut aferen tipe lambat d. nosiseptornya terdapat di bagian dalam kulit e. berespons terhadap rangsangan nyeri dan sentuhan 22. Neurotransmiter yang disekresi oleh serabut aferen C pada sinaps di korda dorsalis adalah... a. bradikinin b. substansi P c. asetilkolin d. glutamat e. endorphin 23. Yang membedakan asetaminofen dengan aspirin adalah ... a. aspirin tidak memiliki efek antiinflamasi b. asetaminofen mempunyai kadar asam urat c. aspirin tidak baik diberikan untuk anak dengan infeksi virus d. aspirin menghambat agregasi trombosit

e. asetaminofen merupakan inhibitor kuat COX-1 dan COX-2 24. Yang bukan merupakan indikasi penggunaan antiinflamasi nonsteroid (AINS) adalah... a. osteoporosis b. nyeri pinggang bawah c. osteoartritis d. reumatoid artritis e. terkilir 25. Mekanisme kerja AINS antara lain sebagai berikut, kecuali ... a. antiinflamasi b. inhibisi kemotaksis c. antipiretik d. mengurangi produksi radikal bebas e. down-regulation produksi IL-2 26. Inhibitor yang selektif terhadap COX-2 adalah... a. ketorolak b. meloxicam c. ketoprofen d. ibuprofen e. piroksikam 27. Mekanisme kerja aspirin antara lain ... a. menghambat COX-1 secara reversibel b. tidak menghambat agregasi trombosit c. tidak menurunkan suhu tubuh d. tidak menghambat kemotaksis leukosit dan makrofag e. menghambat rasa nyeri pada tingkat subkorteks

28. Nyeri dapat diklasifikasikan menjadi: 1. nosiseptif 2. neuropatik 3. psikogen 4. neurogenik 29. Nyeri pada sistem muskuloskeletal meliputi: 1. otot skelet 2. kulit 3. tulang 4. saraf 30. Gejala nyeri neuropatik: 1. alodinia 2. hiperalgesia 3. baal 4. rasa terbakar

31. Karakteristik serabut aferen A-delta: 1. serabut nyeri tipe cepat 2. diameter kecil 3. bermielin 4. sensitif terhadap stimulus kimiawi 32. Karakteristik first pain: 1. sensasi nyeri yang cepat 2. tidak terlokalisasi 3. akibat aktivasi serabut A-delta 4. nyeri tumpul dan menyebar 33. Yang merupakan jalur nyeri ascending: 1. korda dorsalis medula spinalis 2. korteks somatosensorik 3. lobus frontalis 4. midbrain bagian medial 34. Substansi yang mensensitisasi ujung saraf aferen: 1. bradikinin 2. COX 3. leukotrien 4. PGE2 35. Inhibitor nonselektif COX: 1. asetaminofen 2. aspirin 3. diklofenak 4. piroksikam 36. Inhibitor selektif COX-2: 1. rofecoxib 2. celecoxib 3. valdecoxib 4. meloxicam 37. Karakteristik semua AINS: 1. antiinflamasi 2. antipiretik 3. analgesik 4. antitrombotik 38. Rasa nyeri merupakan persepsi obyektif SEBAB Stimulus yang sama dapat memberikan intensitas nyeri yang berbeda-beda D 39. Penyakit metabolik dan trauma dapat menyebabkan nyeri neurogenik SEBAB Nyeri neurogenik terjadi akibat kerusakan jaringan saraf E

40. Pelepasan prostaglandin dapat mengaktivasi nosiseptor SEBAB Prostaglandin berperan untuk mensensitisasi ujung serabut aferen A 41. Sensitivitas nosiseptor dapat meningkat intensitasnya SEBAB Stimulus kuat dan berulang-ulang dapat mensentisisasi ujung serabut nyeri A 42. Saat perang, prajurit kurang merasakan rasa nyeri akibat injury SEBAB Sirkuit otak dapat memodulai aktivitas jalur yang mentransmisi nyeri A 43. Asam arakidonat merupakan hasil hidrolisis dari fosfolipid membrane SEBAB Akibat kerusakan sel, fosfolipase A2 teraktivasi B 44. Prostaglandin dapat mempermudah timbulnya nyeri SEBAB Prostaglandin dapat menurunkan ambang rangsang nosiseptor A 45. AINS memiliki aktivitas antiinflamasi SEBAB AINS menghambat biosintesis prostaglandin A 46. Semua AINS dapat menghambat agregasi trombosit SEBAB Baik penghambat COX-1 maupun COX-2 merupakan antitrombosit C 47. Efek samping penghambat selektif COX-2 tidak sama dengan AINS lainnya SEBAB Efek samping saluran cerna dari penggunaan inhibitor selektif COX-2 lebih sedikit daripada AINS lainnya A 48. Aspirin dapat menurunkan suhu tubuh yang meningkat SEBAB Aspirin dapat menghambat IL-1 yang disekresikan makrofag selama inflamasi A 49. Aspirin dapat mencegah kambuhnya infark miokardium SEBAB Aspirin tidak mempunyai efek antitrombotik C 50. Diklofenak dan Ibuprofen hanya mempunyai efek sebagai antiinflamasi SEBAB Diklofenak dan Ibuprofen termasuk ke dalam golongan antiinflamasi nonsteroid D 51. Kejadian osteoporosis meningkat seiring dengan meningkatnya usia. B Hilangnya fungsi ovarium setelah menopause menyebabkan hilangnya massa tulang secara signifikan. B

52. Fraktur vertebrae karena osteoporosis seringkali asimtomatik. B Pada penurunan estrogen terjadi penurunan sekresi sitokin yang menyebabkan peningkatan aktivitas osteoklas. S 53. Pada fraktur column femur ditemukan gejala algo-dystrophy. S Fraktur distal radius pada wanita disebut fraktur colles. S

54. Glukokortikoid merupakan penyebab paling umum dari medication-induced osteoporosis. B Osteoblas orang yang lebih tua mengalami penurunan replikasi dan potensi biosintesis bila dibandingkan dengan orang yang lebih muda. B

55. Jumlah siklus exercise lebih mempengaruhi densitas tulang daripada besar beban exercise. S Pengukuran level calsium, fosfat, dan alkalin fosfatase dalam darah bersifat diagnostik osteoporosis. S

56. Osteoporosis akibat penyakit tulang metabolik menyebabkan osteoporosis yang terlokalisasi. S Osteoporosis primer tipe I dapat terjadi pada pria yang mengalami penurunan produksi androgen. B

57. Berat badan adalah salah satu faktor penting yang mempengaruhi densitas tulang. B SERM bekerja dengan mempengaruhi reseptor membran estrogen. S Kurangnya aktivitas fisik dapat menyebabkan demineralisasi tulang. B

58. Pada achondroplasia, terjadi mutasi pada gen FGFR3 sehingga menghambat pertumbuhan cartilage berkepanjangan. SEBAB Pada keadaan normal, aktivasi FGFR3 menyebabkan proliferasi cartilage. C 59. Karakteristik osteogenesis imperfecta tipe 2 adalah… 1. blue sclerae, hearing loss, dental imperfections 2. peningkatan fraktur saat masa kanak-kanak 3. fraktur post-natal 4. perinatal letal D 60. Pada senile osteoporosis, terjadi peningkatan aktivitas osteoklas. SEBAB Terjadi peningkatan IL-1 dan IL-6. E 61. Pada renal osteodystrophi terjadi hipocalcemia. SEBAB Terjadi penurunan kadar

fostat. C 62. Pembentukan procallus akan selesai dalam waktu... a. 1 minggu b. 2 minggu c. 3 minggu d. 4 minggu e. 5 minggu A 63. Semua bentuk nekrosis tulang disebabkan oleh iskemia. BENAR/SALAH BENAR 64. Osteomyelitis kronik hanya memperlihatkan sebukan sel polimorfonuklear. SEBAB Osteomyelitis kronik terjadi akibat lanjutan dari infeksi akut. D 65. Osteomyelitis kronik memberikan gambaran... 1. brodie absess 2. sequestrum 3. involucrum 4. draining sinus E 66 Osteosarcoma sering terjadi pada individu dengan usia 50 tahun. SEBAB Lokasi utama yang sering terjadi adalah pada proksimal femur. E 67. Kondrosarkoma adalah tumor tulang (yang memproduksi matriks) kedua yang sering terjadi pada pasien berusia di atas 50 tahun. SEBAB Kondrosarkoma jarang melibatkan ekstermitas distal. B 68. Patogenesis osteoartritis dipengaruhi oleh faktor-faktor berikut... 1. faktor genetik 2. efek mekanik 3. penuaan 4. densitas tulang E 69. Penyebab yang mendasari terjadinya gout adalah hiperuricemia. SEBAB Hiperuricemia merupakan keadaan di mana kadar urat plasma di atas 7 mg/dl. B 70. Rhabdomyosarcoma adalah neoplasma otot skelet jinak dan jarang terjadi. SEBAB Alveolar rhabdomyosarkona sering terjadi pada usia remaja. B 71. Duschene Muscular dystrophy (DMD) dan Becker Muscular ystrophy (BMD)

merupakan penyakit yang diturinkan secara autosom dominan. SEBAB Terjadi abnormalitas pada gen yang mengkode dystrophin pada Xp21. D 72. Karakteristik penyakit Myastenia Gravis adalah... 1. kelemahan otot 2. dapat terjadi ptosis 3. disebabkan oleh autoantibodi terhadap AchR 4. terjadi lebih banyak pada wanita sebelum 40 tahun E 73. berikut ini merupakan sel-sel radang utama kecuali.. a. neutrofil b. eosinofil c. sel mast d. trombosit e. histamin 74. arthritis rheumatoid merupakan penyakit autoimun sebab penyakit ini hanya melibatkan beberapa kelompok ras dan etnik tertentu 75, arthritis rheumatoid ditandai dengan terdapatnya sinovitis erosive simetrik yang mengenai jaringan persendian sebab penyakit ini tidak pernah melibatkan organ tubuh lain 76. bouttonniere ditandai dengan 1. fleksi MCP 2. hiperekstensi DIP 3. fleksi DIP 4. fleksi PIP 77. yang merupakan aktivator makrofag yang potensial adalah.. a. TNFα b. IL-9 c. TNFβ d. INFγ e. BSSD 78. berikut ini merupakan proinflammatory cytokine kecuali.. a. TNF b. IL-6 c. IL-1 d. LTα e. BSSD 79. osteoartritis merupakan penyakit infeksi sendi Sebab Klebsiella merupakan penyebab utama osteoarthritis 80. berikut ini adalah tanda-tanda osteoartritis kecuali.. a. hammer toe

b. pembesaran tulang c. nyeri bila digerakkan d. effusi sendi e. BSSD 81. Gout jarang terjadi pada pria sebelum masa remaja Sebab Gout umumnya terdapat pada pria dewasa 82. hiperurisemia dapat terjadi karena.. a. peningkatan metabolisme asam urat b. penurunan pengeluaran asam urat c. peningkatan metabolisme asam urat dan penurunan pengeluaran asam urat d. a,b,c benar e. BSSD 82. berikut ini merupakan kriteria klasifikasi SLE kecuali.. a. malar rash b. discoid rash c. deformitas d. anemia hemolitik e. ulkus oral 83. salah satu manifestasi klinis arthritis rheumatoid pada lutut karena herniasi kapsul sendi ke arah posterior menyebabkan terbentuknya.. a. ulkus rodent b. abses brodie c. kista baker d. a,b,c benar e. BSSD 84. Penyakit arthritis kronik pada anak-anak di bawah 16 tahun disebut.. a. reiter's syndrome b. Still's disease c. juvenile onset spondyloarthropathy d. psoriatic arthritis e. BSSD B 85. tanda adanya respons imun pada pasien rheumatoid arthritis adalah dengan ditemukannya… 1. antibody ANA 2. factor rheumatoid 3. antibody heat shock protein 4. tuberkel A 86. tujuan manajemen osteoarthritis adalah .. 1. mengontrol nyeri 2. mengontrol gejala-gejala

3. mengurangi disabilitas 4. mengedukasi pasien tentang penyakit dan terapinya E Jawabanya: ECCCD EEAAD CCBAE

KASUS Xisco, seorang korban tabrak lari di jalan salemba depan kampus. Dia mengalami perdarahan internal (internal bleeding) di daerah femur. Ketika tertabrak dia terpental ke tempat pembuangan sampah dan banyak kotoran hewan di situ. Kaki Xisco mengalami laserasi dengan lebar <1 cm. untungnya ditemapt tersebut, ada pak satpam yang dengan segera membawanya ke RSC. Sesampai di sana dilakukan bidai dan untuk memastikan diagnosis dilakukan roentgen dan pemeriksaan labolatorium.cHasilnya fraktur komplit, obliq dan kadar lekosit >20.000 87. berdasarkan uraian di atas, menurut Gustilo fraktur yang dialami oleh xisco dikalsifikasikan ke dalam a. fraktur derajat 1 b. fraktur derajat 2 c. fraktur derajat 3A d. fraktur derajat 3B e. fraktur derajat 3C E 88. cedera yang dialami xisco di femur dan terjadi bleeding internal. Maka volume darah yang dapat ditampung di tungkai atas adalah ...............L a. 1, 5 b. 1, 6 c. 2, 0 d. 2, 5 e. 3, 0 C 89.Selain dengan roentgen, pasien harus diperiksa dengan CT scan sebab kadar lekosit >20.000 D 90. Xisco mengalami perdarahan berat berarti dia mengalami syok hemoragik sebab syok dapat menurunkan tekanan darah dan tingkat kesadaran seseorang D 91. jenis syok yang disebabkan karena penurunan stimulus vasomotor adalah a. syok hemorragik b. syok anafilaktik c. syok neurogenik d. syok kardiogenik e. BSSD C

92. Rego, korban tusuk di dada, sesaat setelah ditusuk dia mengalami kesulitan untuk inspirasi dan paru tidak bisa mengembang maka dapat didiagnosa bahwa dia mengalami a. Sucking wound cest b. flail chest c. tension pneumothorak d. spontan penumothorak e. C&D C 93. hal-hal yang menjadi indikasi untuk dilakukan reduksi terbuka antara lain 1. kegagalan reduksi tertutup 2. fraktur intraartikuler 3. fraktur avulsi 4. komplikasi osteomyelitis E 94. komplikasi dini fraktur yang paling berbahaya dan menimbulkan nekrosis jaringan sekitarnya a. cedera vaskuler b. cedera viseral c. infeksi d. syndome compartement e. BSSD D 95. ruptur ligamen paling sering terjadi di ankle dan jari tangan sebab kedua struktur tersebut yang paling banyak bergerak A 96. strain muscle sering terjadi di daerah a. perifer otot b. sentral otot c. fascia d. A & B e. salah semua B