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Provincia de Santa Fe

Informe Epidemiológico Influenza
Año 2013

Dirección Provincial de Promoción y Prevención de la Salud
Departamento de Epidemiología

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Informe elaborado por: Departamento de Epidemiología Dr. Julio Befani Dr. Pedro Morana Lic. Mirta Villani

Con la colaboración de: INER Emilio Coni – Santa Fe Dra. Kusznierz Gabriela Integrantes Unidad Centinela Ambulatorios CEMAR - Rosario Dr. Lejona Sergio Hospitales provinciales y Sanatorios Privados

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Provincia de Santa Fe Informe Epidemiológico de influenza Año 2013- Semana 26
En la provincia de Santa Fe, hasta la semana 26 de las muestras recibidas con criterio para estudio *se han confirmado 217 casos de influenza distribuidas de la siguiente manera: H1N1 109 H3N2 93 “A” sin tipificar “B” 10 5
Grafico N° 1

Provincia de Santa Fe Casos confirmados de Influenza por tipo y sub tipo Semana 26 - Año 2013

H1N1

109

H3N2

93

"B" "A" sin subtipificar H3N2

"A" sin subtipificar

10

H1N1

"B"

5
Fuente: Instituto Coni – Departamento de Epidemiología. SASIPRO -SIVILA

El 50 % de los casos confirmados corresponden a Influenza H1N1, el 43 % a H3N2, el 5 % a Influenza “A” sin tipificar y el 2 % al tipo “B”

*Se tomarán muestras de hisopado o aspirado nasofaríngeo en todo paciente internado grave con sospecha de ETI
para la confirmación del evento por laboratorio.

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Se ha observado que la circulación de los distintos tipos de virus de la influenza difiere según la región registrándose en Rosario, Venado Tuerto y Rafaela mayor circulación del virus tipo H1N1, por lo contrario en el Nodo Santa Fe la mayor circulación corresponde al virus tipo H3N2.

REGION ROSARIO SANTA FE RECONQUISTA RAFAELA VENADO TUERTO TOTAL

H1N1 76 14 1 9 9 109

H3N2 6 82 1 4 0 93

"A" 1 7 0 2 0 10

"B" 4 1 0 0 0 5

Provincia de Santa Fe Región Rosario Casos confirmados de Influenza segun tipo de virus Semana 26 Año 2013 total pcia H1N1 76 217
total pcia H1N1

Provincia de Santa Fe Región Santa Fe Casos confirmados de Influenza segun tipo de virus Semana 26 Año 2013

217

24

H3N2

6

H3N2

87

"B"

4

"B"

1

"A"

1

Fuente: Inst. CONI, Dpto de Epidemiología. SASIPRO-SIVILA

"A"

9

Fuente: Inst. CONI, Dpto de Epidemiología. SASIPRO-SIVILA

Provincia de Santa Fe Región Rafaela Casos confirmados de Influenza segun tipo de virus Semana 26 Año 2013 total pcia H1N1 9 219
total pcia H1N1 H3N2 "B" 0 0 0 9

Provincia de Santa Fe Región Venado Tuerto Casos confirmados de Influenza segun tipo de virus Semana 26 Año 2013

219

H3N2

4

"B"

0

"A"

2

Fuente: Inst. CONI, Dpto de Epidemiología. SASIPRO-SIVILA

"A"

Fuente: Inst. CONI, Dpto de Epidemiología SASIPRO-SIVILA

En el Nodo Reconquista se confirmaron 2 casos correspondiendo 1 a H1N1 y otro a H3N2.

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Provincia de Santa Fe Región Reconquista Casos confirmados de Influenza segun tipo de virus Semana 26 Año 2013 total pcia H1N1 1 219

H3N2

1

"B"

0

"A"

0

Fuente: Inst. CONI, Dpto de Epidemiología SASIPRO-SIVILA

La frecuencia de los casos confirmados según tipo de virus por semana epidemiológica registra casos a partir de la semana 1 y en diferentes semanas posteriores con una mayor ocurrencia a partir de la semana 23 (02/06/2013 al 08/06/2013)
Grafico N° 3
Provincia de Santa Fe Casos confirmados de Influenza por tipo y semanna epidemiologica Semana 26 Año 2013
40 35 30 H1N1 25 20 15 10 5 0 H3N2 "A" "B"

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

Fuente: Instituto Coni – Departamento de Epidemiología. SASIPRO-SIVILA

Se han registrado casos en todos los grupos etáreos, siendo el grupo de 1 año y el de 65 años y más el de menor número de casos. Los grupos de 5 a 14 años, de 25 a 34 años y el de 45 a 64 años son los grupos donde provinieron la mayor cantidad de casos.

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Provincia de santa Fe Casos de Influenza confirmados por grupo etareo Semana 26 Año 2013
Fuente: Inst. CONI, Dpto de Epidemiología. SASIPRO SIVILA

H1N1

H3N2

"A"

"B"

28

22 19 17 14 12 7 5 1 > 1 año 2 3 00 1 año 2 00 2a4 años 3 0 1 11 14 a 24 años 11 25 a 34 años 11 10 8 6 3 0 35 a 44 años 0 1 00 00 s/e 10 10 7

65

5 a 14 años

45 a 64 65 y mas años

De los 217 casos confirmados, 57 fueron atendidos en forma ambulatoria (26 %) correspondiendo a unidades centinelas** y casos especiales y 160 (74%) requirieron internación. De los 160 internados, 67 (42 %) registraban factores de riesgo y solo 5 pacientes acreditaban vacunación antigripal.

Provincia de Santa Fe Casos confirmados de Influenza segun condicion Semana 26 Año 2013

Ambulatorios 26%

Internados 74%
Fuente: Inst. CONI, Dpto de Epidemiología. SASIPRO-SIVILA

** La vigilancia por Unidades Centinela de influenza consiste en la detección y caracterización temprana de las cepas que circulan cada temporada, y en la evaluación de su repercusión en la población. El monitoreo de las cepas circulantes es importante porque permite detectar la emergencia y diseminación de variantes antigénicas que puedan señalar la necesidad reformular la vacuna.

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Óbitos Hasta el día 11 de Julio se han notificado 9 óbitos en el ámbito provincial.

Provincia de Santa Fe Obitos por tipo de virus Al 11/07/2013
"A" no subtipificable 11% H3N2 11%

H1N1 78%

Departamento de Epidemiología..SASIPRO

Del total de óbitos, 7 corresponden a pacientes con confirmación de Influenza H1N1, 1 con confirmación de H3N2 y 1 con confirmación de influenza “A” no subtipificable. Todos requirieron internación en UTI y 5 ARM. Ninguno de los pacientes fallecidos estaba vacunado. De los 9 pacientes fallecidos, 7 poseían Factores de Riesgo, de los 2 pacientes restantes, 1 realizo la consulta en forma tardía, (5 días después del inicio de los síntomas) y el otro requirió de ARM prolongada adquiriendo una co-infección pulmonar bacteriana.

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Provincia de Santa Fe Obitos segun Facores de Riesgo al 11/07/2013

Consulta tardía

Con FR 78%

Sin FR 22%

ARM Infección Bacteriana

Departamento de Epidemiología. SASIPRO

Casos fallecidos según factores de riesgo

Tabaquismo DBT Edad Insuficiencia Renal EPOC - Cardiopata

2 1 1 1 2

El grupo etareo que registro la mayor cantidad de óbitos fue el de 45 a 64 años (44,4 %).
Provincia de Santa Fe Obitos por Influenza por Grupo Etareo Semana 26 Año 2013 4

2 1 0 > 1 año 1 año 0 2a4 años 0 5 a 14 años 0 14 a 24 25 a 34 35 a 44 45 a 64 65 y mas años años años años
Departamento de Epidemiología.. SASIPRO

1

1 0 s/e

7

El 78 % (7 pacientes) pertenecían al sexo masculino y 2 al sexo femenino.
Provincia de Santa Fe Obitos por Influenza por sexo Semana 26 Año 2013

Femenino 22%

Masculino 78%

Departamento de Epidemiología. SASIPRO

Los 9 óbitos corresponden a pacientes residentes en 6 Departamentos de la provincia, registrándose 2 óbitos en el Departamento La Capital, Belgrano y Gral. López y 1 óbito en los departamentos Caseros, Rosario y Las Colonias respectivamente.

Provincia de Santa Fe Obitos por Departamento de residencia Semana 26 Año 2013
La Capital

2

Belgrano

2

Gral. Lopez

2

Casero

1

Rosario

1

Departamento de Epidemiología. SASIPRO

Las Colonias

1

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La provincia de Santa Fe, se encuentra con una cobertura de vacuna antigripal 52.6 % del total a vacunar, por debajo de la media nacional (70.1 %), dato extraído de el Nivel Nacional.

COBERTURA DE VACUNACIÓN ANTIGRIPAL POR JURISDICCIÓN - ARGENTINA 2013
MEDIA NACIONAL: 70,1%
100%

85,8 84,2 84,0 83,8
80%

79,9

77,2 77,2 76,5 76,4 76,1 73,9 72,1 72,1 71,3

Cob. Esperada: 80,8 %
68,6 67,8 67,5 65,5 63,4 58,0 53,4 52,6 50,6 38,5

60%

40%

20%

0%

Fuente: SNVS. ProNaCEI. Ministerio de Salud de la Nación

Hasta el 1 de Julio del año en curso la provincia alcanzo las siguientes coberturas.
Provincia de Santa Fe Cobertura de vacuna Antigripal por grupo de Riesgo 1 de Julio de 2013
61,9 46,3 39,3 33,7 24,1 48,5

91,9

Personal de embarazadas Salud

Puerperas

6 m a 2 años 6 m a 2 años 1ra dosis 2da dosis

2 a 54 años 65 y mas años con FR

Fuente: SNVS. ProNaCEI. Ministerio de Salud de la Nación

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Resumen de situación Hasta la semana 26 se registran 217 casos de influenza, 109 H1N1, 93 de H3N2, 10 de “A” y 5 de “B” Se ha observado que la circulación de los distintos tipos de virus de la influenza difiere según la región registrándose en Rosario, Venado Tuerto y Rafaela mayor circulación del virus tipo H1N1, por lo contrario en el Nodo Santa Fe la mayor circulación corresponde al virus tipo H3N2. De los 217 casos confirmados, 26 % fueron atendidos en forma ambulatoria correspondiendo a unidades centinelas y casos especiales y el 74% requirieron internación. El 42 % registraban factores de riesgo y solo el 7,4 % de los pacientes acreditaban vacunación antigripal. Hasta el día 11 de Julio se han notificado 9 óbitos, 7 corresponden a pacientes con confirmación de Influenza H1N1, 1 con confirmación de H3N2 y 1 con confirmación de influenza “A” no subtipificable. Todos requirieron internación en UTI y 5 ARM. Ninguno de los pacientes fallecidos estaba vacunado. 7 poseían Factores de Riesgo, de los 2 pacientes restantes, 1 realizo la consulta en forma tardía, (5 días después del inicio de los síntomas) y el otro requirió de ARM prolongada adquiriendo una co-infección pulmonar bacteriana. La cobertura de vacuna antigripal es de 52.6 % del total a vacunar, por debajo de la media nacional (70.1 %).

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Vigilancia de Infección respiratoria Aguda -2013 Notificación clínica Los casos que cumplan con las definiciones de caso de Enfermedad Tipo Influenza (ETI), Neumonía, Bronquiolitis en menores de 2 años e IRAG (IRA internada), deben notificarse por semana epidemiológica en la modalidad agrupada por grupo de edad en el Módulo C2. Circuito de la Vigilancia Clínica de Enfermedades Respiratorias

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