NORMAS BASICAS DE SEGURIDAD EN HOSPITALES

Las normas básicas de seguridad son un conjunto de medidas destinadas a proteger la salud de todos, prevenir accidentes y promover el cuidado de los materiales o equipos de trabajo. Son un conjunto de prácticas de sentido común: el elemento clave es la actitud responsable y la concientización de todos: personal y usuarios.

Los riesgos a que está expuesto el Hospital Regional de Petróleos Mexicanos, son principalmente riesgos biológicos, sin dejar en segundo término los riesgos de incendio, y ante desastres naturales (sismos).

En cuanto a las normas todo inmueble debe contar con las siguientes características. Ley 256 de protección civil, Capitulo III de la prevención. Art. 62. Todo inmueble (en este caso hospitales), deberá contar con salidas de emergencias, en el caso de que sean más de dos niveles deberá contar con escaleras de emergencias, a su vez los propietarios o poseedores de dichas edificaciones, deberán colocar en sitios visibles equipos de seguridad, señales informativas, preventivas, restrictivas y de obligación, conforme a las Normas Oficiales Mexicanas y Tratados Internacionales, luces de emergencia, instructivos y manuales para situaciones de emergencia, los cuales consignaran las reglas y orientaciones que deberán observarse en caso de una emergencia y señalaran las zonas de seguridad. Art. 64 Deberá contar con programas en el que se establezcan los procedimientos a seguir si urge alguna emergencia que sobrepase sus niveles de actuación interna. Además deberán contar con una póliza de seguros de cobertura amplia de responsabilidad civil y daños a terceros, que ampare la eventualidad del siniestro. NORMATIVIDAD GENERAL 1. Se deberá conocer la ubicación de los elementos de seguridad en el lugar de trabajo, tales como: matafuegos, salidas de emergencia, accionamiento de alarmas, etc. Observar de qué tipo –A, B o C- es cada matafuego ubicado en el departamento de matemática, y verificar qué material combustible -papel, madera, pintura, material eléctrico- se puede apagar con él. Por ejemplo, nunca usar un matafuegos tipo A (sólo A) para apagar fuego provocado por un cortocircuito. Matafuegos Tipo A: sirven para fuego de materiales combustibles sólidos (madera, papel, tela, etc.) Matafuegos Tipo B: para fuego de materiales combustibles líquidos (nafta, kerosene, etc.). Matafuegos Tipo C: para fuegos en equipos eléctricos (artefactos, tableros, etc.). 2. No se deben bloquear las rutas de escape o pasillos con equipos, mesas, máquinas u otros elementos que entorpezcan la correcta circulación. 3. Es indispensable recalcar la prudencia y el cuidado con que se debe manipular todo aparato que funcione con corriente eléctrica. Nunca debe tocar un artefacto eléctrico si usted está mojado o descalzo. 4. No se permitirán instalaciones eléctricas precarias o provisorias. Se dará aviso

líquido sinovial. líquido pericárdico. El uso de guantes cumple unrol importante en reducir el riesgo de transmisión de microorganismos. 6. son recolectados por separado de los desechos tóxicos y biológicos y almacenados en contenedores específicos y luego trasportados al basurero municipal por una compañía proveedora de este servicio contratada por el hospital. 5. liquido amniótico. Es imprescindible mantener el orden y la limpieza. Proveen una eficaz barrera para el personal cuando se toca sangre o fluidos corporales. Cada persona es responsable directa del lugar donde está trabajando y de todos los lugares comunes. 28-38A-PS-VI-18-2000. cuando se tocan mucosas de pacientes o elementos contaminados con fluidos corporales o sangre. Son utilizados por dos importantes razones: 1. Precauciones en el manejo de pacientes infectocontagiosos Este tipo de precauciones deben ser utilizadas en todos los pacientes hospitalizados. también llamados . El material de vidrio roto no se depositará con los residuos comunes. Ya que no reemplazan el lavado de manos porque pueden tener imperceptibles defectos de fábrica o romperse durante el uso sin que lo hayamos percibido. Los guantes deben cambiarse entre pacientes y las manos deben lavarse al retirarlos. envuelto en papel y dentro de bolsas plásticas. USAR MASCARILLAS Y LENTES: En procedimientos que generan salpicaduras y aerosoles de sangre y líquidos corporales.B. Será conveniente ubicarlo en cajas resistentes. líquidos corporales. para la recolección. recolección. El hospital tiene un contrato para la incineración de estos desechos quien cuenta con el permiso No. leche materna y saliva. Reducen la contaminación de las manos. intendencia y mantenimiento del hospital. Las mascarillas y protectores oculares. trasporte y eliminación final de los desechos. Las precauciones estándar se aplican a los siguientes fluidos: sangre.P. para la separación. empaque. usados solos o en combinación.I) Todos los desechos y desperdicios producidos por las áreas administrativas. y almacenados en contenedores específicos de acuerdo al manual de procedimientos. fluido vaginal.inmediato a la Secretaría Técnica en caso de filtraciones o goteras que puedan afectar las instalaciones o equipos y puedan provocar incendios por cortocircuitos. recolectados. 2. liquido peritoneal. líquido pleural. transportación interna y el almacén temporal de desechos biológico infecciosos. LAVARSE LAS MANOS: antes y después del contacto con los pacientes y/o tocar sangre o líquidos corporales es la medida más importante y simple para prevenir la transmisión de microorganismos en el hospital. líquido cefalorraquídeo (LCR). Precauciones estándar en el manejo de los Residuos Peligrosos Biológicos Infecciosos (R. Los desechos biológicos infecciosos son separados. USAR GUANTES: Al tener contacto con sangre. secreciones y artículos contaminados. semen.

Es importante en partos y cirugía una bata de tela resistente a los líquidos. GORRO: Cuando exista perpendicularidad de la cabeza con el área en la que se realiza el procedimiento. sobre todo. Los protectores oculares se utilizan para prevenir la salpicadura en los ojos de fluidos corporales y sangre. Utensilios de cocina (platos. Hay que colocarla en una bolsa que evite los derrames. Las mascarillas de tela no se consideran una barrera para prevenir las salpicaduras en las mucosas de boca y nariz. Se utilizan para proveer una barrera efectiva de protección y reducir las oportunidades de transmisión de microorganismos por la sangre o fluidos corporales. Se utilizan para el personal que atiende a pacientes en aislamientos de contacto. tener ajuste adecuado y ser de tela descartable resistente a los líquidos. La ropa no se debe contar en áreas de internación o de tránsito público y debe dirigirse al lavadero en bolsas transportadas en carros para este fin. el resto del personal que labora en el hospital que realice actividades asistenciales con los pacientes debe trabajar con el cabello recogido USO DE RECOLECTORES: Los punzo cortantes deben depositarse en los contenedores. según las precauciones estándares todo fluido corporal es sumamente infeccioso sin importar el diagnóstico del paciente. deben recibir una desinfección con alcohol entre cada uso. OTRAS PRECAUCIONES A CONSIDERAR Equipo biomédico y ropa del paciente Ningún equipo utilizado con los pacientes debe reusarse sin algún proceso de desinfección o esterilización. vasos. mangos de baumanometros y otros de uso frecuente entre pacientes. son provistos como elementos de barrera habituales. Con relación a la ropa. el personal que labora en el lactario en la preparación de teteros. termómetros. Los elementos como estetoscopios. por lo tanto. sobre todo en las mangas y pecheras. medidores de diuresis y jarras de baños o palanganas. la posibilidad de transmisión de los mismos es nula si se la manipula adecuadamente. su uso muchas veces es subestimado por los profesionales de la salud. deben ser exclusivos para cada paciente y recibir un proceso de desinfección de nivel intermedio entre cada uso si no se cuenta con lavacómodos automático. orinales. cubiertos) No son necesarias precauciones especiales para los utensilios de comida. si bien se puede contaminar con gérmenes del paciente. se tendrá en cuenta retirarlo antes de salir de la unidad del paciente y lavar las manos con soluciones antisépticas inmediatamente. No es . el personal que prepara los alimentos para consumo en el hospital. USAR BATA IMPERMEABLE: En procedimientos que generan salpicaduras para prevenir contaminación de piel y ropa. Otros elementos como cómodos. Por ningún motivo la bolsa de ropa debe rotularse como paciente infectado. las que son utilizadas por los cirujanos. La mascarilla debe cubrir boca y nariz. Transportar y procesar la ropa contaminada dose en bolsa de plástico específico. según corresponda. después de su uso. el personal que prepara las nutriciones parenterales y entérales. No se debe apoyar la ropa en el piso ni sobre el mobiliario. deberán usar gorro las personas de salas de cirugía. deben ser amplias y no permitir que hagan reflejos con la luz. central de esterilización."protección facial". sin embargo.

y calzado cerrado. escobas. quirófanos o sala de partos. paredes. con el ánimo de no reanimar con el método boca a boca. Deberá utilizarse implementos adaptados para la RCCP. No se deben utilizar plumeros. Pero si hay sangre derramada. Los baldes se deben guardar boca abajo. Es importante que el personal de cocina utilice guantes en el proceso de lavado y luego de retirarse los guantes realice un lavado de manos con jabón común. realizar los siguientes pasos: • Remojar exhaustivamente el sitio afectado con agua. mesas de comer y todo aquello que no está en contacto con el paciente o sus fluidos. El operador siempre debe vestir guantes de tipo domiciliario.  Pasar los instrumentos cortantes en una bandeja de transferencia y no directamente. durante los procedimientos quirúrgicos. descartarlo y luego proceder a la limpieza habitual. muchas veces se utiliza para blanquear la vajilla. no requieren desinfección. En ambientes donde hay abundante sangre. Cuando haya salpicado de sangre o fluidos sobre diferentes equipos o superficies. La utilización de agua caliente y detergente en los hospitales para lavar la vajilla es suficiente para descontaminar la misma. deberá llevarse a cabo una limpieza y desinfección y/o esterilización según cada caso. Todo espécimen con sangre o fluidos corporales. deberá ser considerado como riesgoso. nunca guantes de procedimientos. Las agujas y demás instrumentos cortantes deberán ser desechados en un dispositivo adaptado para tal propósito. la política es la misma. PRECAUCIONES ANTE EMERGENCIAS Lavarse las manos después de cualquier contacto con un paciente. Entre cada cubículo o habitación se debe descartar el agua de limpieza y renovarla por otra limpia. El uso de clorados no es necesario como proceso de descontaminación. Se deberá disminuir el riesgo de accidentes con instrumentos cortantes implementando las siguientes conductas:  No reenfundar las agujas ya utilizadas. escobillones o trapos secos para el proceso de limpieza.  Utilizar el cauterio cada vez que sea indicado.  Utilizar sistemas libres de agujas en lo posible. Los pisos. Rutina de limpieza La rutina de limpieza con detergentes desinfectantes como los amonios cuaternarios es suficiente como único paso de limpieza. El uso de lavavajillas es recomendable. Es deseable que la cocina cuente con dispensadores de jabones y toallas deshechables para el uso del personal. como sectores de hemodiálisis.necesaria la utilización de vajilla deshechable. . • Reportar el incidente a salud ocupacional. el operador debe primero absorberla con papel. • Lavar con agua y jabón el sitio afectado. En los casos en los que se salpique sangre u otro fluido corporal sobre la piel o mucosa.

Informe sobre manejo de residuos  http://www.CONSIDERACIONES GENERALES A nivel de cada establecimiento de atención de salud debe constituirse el Comité Operativo de Emergencia. En el caso de los riesgos biológicos. presidido por el director o jefe del establecimiento. cada empleado deberá tomar conciencia. Además debe formularse el Plan Operativo de Emergencia el que se mejorará periódicamente a través de simulaciones con actividad complementaria de los programas. integrado por jefes de servicios/departamentos y jefes de las Brigadas Operativas.com/comunitaria7.enfermeriaconexion.  Hueber. No 3. Buenos Aires.htm  Cuervo. Guía de Manejo Para Aislamiento Hospitalario en la Fundación. Provinciales y regional.I. Santa Fe.htm  http://misalud.com. Además se deberá proteger a los pacientes y visitantes. México. Maria. (2003). (1999).mx/templates/clinicas/bene/news.php?id=54&id_userl=1024 . El hospital de PEMEX deberá cumplir cada una de las normas antes mencionadas para protección de usuarios y trabajadores.Administración de recursos humanos. articulados a los Planes Distritales. ya que es para la conservación de su salud. Actualización en Enfermería Vol. sólidos hospitalarios.hospitaleltunal.co/educacion/precauciones_de_aislamiento. en el ámbito rural puede participar organizaciones de apoyo.  http://www. Edit: Mc Graw Hill. (1992).gov. Dietrich. 2. BIBLIOGRAFÍA  Chiavenato.