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OSTEOPOROSIS Una mujer de 75 años de edad, de un pequeño pueblo rural fue llevado al hospital regional por su hijo.

Informó que se había caído hace seis semanas estaba coja desde entonces, pero se había resistido a la b!squeda de atención m"dica. #a paciente estaba l!cida , refirióque no había tenido problemas físicos antes de su caída, e$cepto el dolor de espalda que periódicamente aumentaba disminuia. %n el e$amen físico, su m"dico observó cifosis prominente de la columna tor&cica lordosis cervical e$agerada. %ra incapa' de soportar el peso sobre la pierna derecha había marcado dolor a la palpación en el muslo superior derecho. #as radiografías revelaron una fractura no alineada del cuello del f"mur derecho, que estaba rodeado por un callo grande e$agerado. %n su radiografía de su esqueleto había generali'ada transpartencia asi como adelga'amiento de la cortical, así como fracturas por compresión de varias v"rtebras. ( la paciente se envió a cirugía, donde la cabe'a femoral derecha se reempla'a con una prótesis. Figura 1: Hueso largo. Anatomía normal.

Figura 2: Osteoporosis. Presentacion clínica

Figura 3: Osteoporosis. Vertebras.

Figura 4: Osteoporosis.

+urante las !ltimas semanas. el tora$ del paciente fue radiografiado. Metastasis e carcinoma escamoso a !ueso. el m"dico puede palpar una tumoración dura en la met&fisis de la tibia pro$imal. en espera del informe anatomopatológico definitivo fue c&ncer del hueso. pensó que había algo de hincha'ón debajo de la rodilla. %l diagnóstico clínico radiológico preliminar. Una biopsia de la lesión ósea fue ordenada. %lla relató que su padre había desarrollado c&ncer primario del hueso en su octava d"cada. un gran n!mero de c"lulas gigantes %ste perfil histológico variado presentó un dilema diagnóstico para el residente de patología . #n$erme a e Paget. que focalmente había destruido a la corte'a. #a movilidad de la articulación de la rodilla era normal. %a iogra$ias Figura &: Hueso. #a muestra de la biopsia reveló variada histopatología. %n el e$amen físico. los osteoblastos malignos rodeados de osteoide predominó. %n otras secciones. a menudo transitorio en su rodilla i'quierda. el dolor se había vuelto m&s persistente e intratable. que había persistido durante los !ltimos seis meses. tambi"n e$presó su preocupación por la posibilidad de que sus otros hijos pueden desarrollar c&ncer de hueso. las c"lulas malignas incrustada en la matri' cartilaginosa predominaban. *e informó de que había recibido un golpe en la rodilla durante un partido de f!tbol el colegio i. %n algunas secciones de la masa. mientras que en otras areas. #a madre del niño no sólo estaba preocupada por su hijo ma or. #n$erme a e Paget '(MO%#) *# H(#)O Un hombre blanco de )7 años de edad se presentóa su m"dico con una historia de dolor insidioso. Figura ": Hueso.Figura 5: Hueso. . #as radiografías revelaron una gran &rea de radiotransparencia en la met&fisis de la tibia.

0on rosarcoma Figura 13: 0on rosarcoma . %a iogra$ía Figura 1/: Osteosarcoma Figura 11: Osteosarcoma Figura 12: Femur.osteosarcoma primario Figura .mur istal. Osteosarcoma.Figura +: F.: Hueso.

pero el .7 de mar'o. .tumor e c.Figura 14: Mu1eca. 'umor e c.de mar'o.lulas gigantes e !ueso 2 %a iogra$ía Figura 15: Hueso. quien al parecer se ca ó de un automóvil el ). .'umor e c. %lla se encontró que no tienen fracturas fue dada de alta.carcinoma e pr3stata metast4sico. O)'#OM5#65'5) #a paciente es una niña blanca de .lulas gigantes Figura 1&: Hueso. #as radiografías mostraron una reacción perióstica consistente con una fractura del f"mur . #as dificultades para caminar empeoró fue derivada a un ortopedista el / de abril.ue e$aminada en la sala de emergencias local. fue observada que tienen dificultad para caminar.lulas gigantes Figura 1": Hueso. la otitis media fue diagnosticada el tratamiento antibiótico se inició. su cr&neo fue radiografiado. %lla caminó tras el accidente. años de edad.ue vista por su pediatra.

se la remitió a un cirujano ortop"dico. %n este momento.: Osteomielitis agu a Figura 2/. Osteomielitis .Osteomileitis agu a Figura 21. Osteomielitis cr3nica Figura 22: Pierna. cuando una masa de tejido blando apareció sobre la cara lateral del f"mur distal. la fractura se curó. #os ra os 1 mostraron una imagen radiol!cida en el f"mur distal. los ra os 1 mostraron tejido blando lateral posterior sobre el f"mur distal.osteomielitis cr3nica . *e le retiró el molde el . Una biopsia abierta se llevó a cabo. con una maduración ósea perióstica una radiolucencia en las met&fisis femoral distal que parecen e$tenderse hacia abajo hasta la placa de crecimiento. Una resonancia magn"tica confirmó una radiolucencia lleno de líquido en el f"mur distal que comunica con los tejidos blandos a trav"s de una perforación posterior del f"mur distal. #a e$ploración del f"mur reveló que la cavidad se e$tiende a trav"s de la placa de crecimiento en una parte de la epífisis./ de ma o. %l plan postoperatorio fue de seis semanas de antibióticos por vía intravenosa para un seguimiento cercano con radiografías seriadas para valorar la posible detención del crecimiento. caminaba sin dificultad . los tejidos se enviaron para su e$amen histopatológico.0. %n ese momento.distal. #e fue bien hasta julio de . la paciente empe'óa caminar. %n esta oficina. se colocó en un molde largo su pierna. no era una enfermedad sist"mica. Figura 1+:%o illa. %a iogra$ía Figura 1.