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Especie de Virus

Familia Viral

Tipo de cido nucleico y forma de la capside RNA + ; Capside desnuda y polidrica DNA de doble cadena; Capside desnuda y polidrica.

Patologa (rganos afectados)

Manifestaciones Clnicas (Signos y Sntomas)

Modo Diagnostico - Diagnstico diferencial Paraclnicos: funcin heptica transaminasas y bilirrubina, IgM anti HAV mejor marcador de Infeccin reciente Dx Coledocolitiasis, Colangitis y Colecistitis, Carcinoma Heptico

Prevencin y Control

Virus de Hepatitis A (HAV)

Picornaviridae

Hepatitis aguda Trasmisin vertical en neonatos con evolucin a hepatitis crnica Hepatitis aguda 20%, Hepatitis crnica, Carcinoma hepatocelular (incubacin 2 a 3 meses) Hepatitis coinfeccin y sobreinfeccin

Vacuna MRC 5 a partir de la cepa viral HM175 (vacuna inactivada) costos mayores que vacuna HBV HAVRIX TWINRIX A+B Vacuna recombinante Inmunoglobulina HB (HBIG) condiciones de exposicin perinatal.

Virus de Hepatitis B (HBV)

Hepadnaviridae

Virus de Hepatitis C (HCV)

Flaviviridae

RNA + ; Capside envuelta polidrica

Hepatitis crnica 80%, Cirrosis, Carcinoma hepatocelular (incubacin 2 a 26 semanas) Virus tiene tropismo rganos: medula sea, rin.

Infeccin aguda ictericia, fiebre, cefalea, anorexia, nauseas, vomito, dolor abdominal, hepatomegalia, coluria, acolia y artralgias. Infeccin asintomtica 80% (HBV) Sintomatologa similar a las HA y HB (HC)

Deteccin de Antgeno de superficie viral de hepatitis B (Ag HBV)

Paraclnicos: funcin heptica tansaminasas y bilirrubina (puede tardar 26 semanas) ELISA directa: 1 Generacin Ag c-100-3 (NS4) 2 Generacin Ag c-100-3 (NS4), Ag c22-3 (core) y Ag NS3 (c33c) 3 Ag c-100-3 (NS4), (NS5) y Ag c22-3 (core)

INF endovenoso 3 veces por semana; recurrencia en 50% de los casos. Interferon-Ribavirina

Fiebre Amarilla

Flaviviridae

RNA + ; Capside envuelta polidrica

Enfermedad febril aguda causada por arbovirus (Incubacin 3 a 6 das) Hepatitis, Tubulonefritis, Glomerulonefritis, Miocarditis, Encefalitis

Fase congestiva de inicio sbito con: fiebre, escalofri, Signo de Faget, malestar general, cefalea, mialgias generalizadas, lumbalgia, nuseas y mareos, hiperemia conjuntival, dolor a la palpacin abdominal. Fase de mejora al tercer o cuarto da. Fase de insuficiencia heptica y renal: ictericia, hematemesis, melenas u otras manifestaciones hemorrgicas, oliguria albuminuria, hipotensin. Fiebre dengue: cefalea, congestin facial, artralgia, lumbalgia, fotofobia, nausea y vmito, rinitis y tos, bradicardia, RASH, linfadenopata, hiperestesia, hemorragia, dermografismo. Sndrome de choque dengue: postracin, dolor epigstrico, irritabilidad, hipotensin, hemorragia, hepatomegalia, choque. fiebre, rinitis, tos, conjuntivitis, fotofobia, Signo de, RASH maculopapular iniciado en el periodo exantemtico 3 a 5 das del periodo catarral, anorexia

Criterios Epidemiolgicos, Criterios Clnicos (signos y sntomas) Serologa: ELISA directa, ELISA indirecta. MAC-ELISA, IgM, 7 10 das de la infeccin. Desnivelacin en ttulos de Ac o [UI] 4X Dx Hepatitis virales B, Dengue, Influenza, Fiebres hemorrgicas por arenavirus, Leptospirosis, Fiebre Tifoidea y Paratifoidea, Malaria, intoxicacin por tetraclorurodecarbono

Vacuna de virus vivos atenuados producen Ac en un periodo de 7 a 10 das. Inmunidad puede durar 35 aos pero se recomienda vacunar cada 10 aos. Recomendable vacunar 2 semanas antes de viajar a zona de riesgo.

Dengue (4 Serotipos)

Flaviviridae

RNA + ; Capside envuelta polidrica

Enfermedad febril aguda causada por arbovirus (incubacin extrnseca 10 a 14 das, incubacin intrnseca 2 a 7 das) Fiebre hemorrgica dengue, Sndrome de choque dengue Exantema maculopapular (incubacin 7 a 14 das) Complicaciones como Panencefalitis Esclerosante Subaguda (PESA rara) Neumona Otitis por superinfeccin bacteriana

Criterios Epidemiolgicos Criterios Clnicos (Signos y Sntomas) Paraclnicos: hematocrito, funcin heptica, transaminasas y bilirrubina Serologa: ELISA indirecta IgM 5 6 das de la infeccin, IgG 7 10 das de la infeccin. RT PCR para DV gran importancia por su alta sensibilidad Criterios Clnicos (Signos y Sntomas) Criterios Epidemiolgicos Informacin sobre inmunizacin ELISA IgM (segundo da) o IgG los cuales se pueden presentar toda la vida Aislamiento y cultivo viral IFI

No vacuna

Sarampin

Paramyxoviridae

RNA ; Capside helicoidal

Triple Viral (Rubeola, Sarampin, Parotiditis); vacuna virus atenuados cepa Edmonston / Tratamientos sintomticos antipirticos, higiene culonasal, administracin de lquido. En algunos nios se administra vitamina A.

Rubeola

Togaviridae

RNA + ; Capside envuelta y polidrica

Exantema maculopapular (incubacin 14 a 21 das) Trasmisin vertical con posibilidad teratognica en el primer trimestre de embarazo, complicaciones como PESA (rara), encefalitis

Fiebre, rinitis, tos, conjuntivitis, rinorrea, artralgias, adenopatas, RASH cutneo cara cuello tronco y extremidades, adenopatas.

Criterios epidemiolgicos Criterios Clnicos (Signos y Sntomas) Informacin sobre inmunizacin Inhibicin de la hemaglutinina ELISA IgM Aislamiento y cultivo viral

Triple Viral (Rubeola, Sarampin, Parotiditis); vacuna virus atenuados cepa RA27/3

Parotiditis

Paramyxoviridae

RNA - ; Capside envuelta helicoidal DNA SS ; Capside desnuda y polidrica. DNA DS ; Capside envuelta y polidrica

Parotiditis (Sobreinfeccion por Staphylococcus aureus) Complicaciones: Pancreatitis, Orquitis, Meningitis 1:10 , Encefalitis, Prdida Auditiva 1:20000 Eritema infeccioso (Incubacin 5 a 10 das), anemia aplstica. Exantema papulovesiculares (incubacin 14 a 21 das), reactivacin en reas costo vertebrales T5 T12 Queratoconjuntivitis Neumona (linfadenopatias)

Parvovirus B19

Parvoviridae

RASH en el 20% de los casos, fiebre, cefalea, malestar general, Tumefaccin dolorosa de las glndulas salivales en especial la partida. Asociado con Pancreatitis vmitos, dolor abdominal, diarrea grasa, sntomas respiratorios. Mayora de los casos es asintomtica, sntomas similares a refriado comn, la erupcin en mariposa en las mejillas, enfermedad de golpeo de la mejilla. Vasculitis cutnea. RASH Papulovesicular, fiebre, malestar general, faringitis, Sndrome de Reyeevitar el uso de Ac. Acetil Saliclico, Esplenomegalia No posee manifestaciones clnicas especficas, se pueden manifestar en un contexto determinado Infeccin aguda inicial (56- 92%) con periodo de latencia 5 a 15 aos, caracterizada por mononucleosis infecciosa, con fiebre, malestar, astenia, faringitis, linfadenopatia, RASH maculopapular y cefalea que se presenta de 1 a 6 semanas despus del contacto. Sndrome retroviral Agudo Algunos desarrollan cuadros clnicos asociados a sntomas respiratorios altos de gripa, RASH en nios, diarrea, dolor abdominal, dolor de garganta, cefalea, mialgias, nausea vomito.

Criterios Clnicos (signos y Sntomas) ELISA deteccin de IgM o IgG Paraclnico Aumento de la amilasa srica Criterios Clnicos Anticuerpos especficos IgM o IgG mediante ELISA. PCR para VP1 o VP2 Paraclnicos Hematocrito para detectar CAT (crisis aplasica transitoria) Criterios Clnicos (Signos y Sntomas) Deteccin de anticuerpos IgM o IgG mediante FAMA o ELISA.

Triple Viral (Rubeola, Sarampin, Parotiditis)

No vacuna Tratamiento sintomtico, en los casos de aplasia se debe transfundir sangre.

Varicela Zoster

Herpesviridae

Vacuna virus vivos atenuados vacuna OKA

HIV

Retroviridae

RNA + virus diploide 2 copias ; Capside envuelta esfrica

SIDA, infecciones oportunistas muerte

Primo infeccin Presencia de ARN Viral en la sangre PCR (15 das) y en forma ms tarda la presencia de antgeno p24 (4 semanas) western blot. A las tres meses o tres semanas ELISA y Western blot gp120, gp40 en ventana inmunolgica. Despus de la ventana inmunolgica Carga Viral, genotipicacin. Paraclnico Conteo de linfocitos TCD4+

No vacuna, prevencin mtodos anticonceptivos (uso de condn)

Enterovirus no - polio
(es una familia larga de virus responsable de infecciones GI)

Picornaviridae

RNA + ; capside desnuda y poliedra

Meningitis asptica, rara vez se pueden presentar el desarrollo de Encefalitis, Miocarditis, est asociado a Hepatitis. Herpangina

Criterio Clnico (signos y sntomas)

Actualmente no hay una vacuna para los enterovirus no Polio. Saneamiento bsico, que incluye desinfeccin de excretas con hipoclorito de sodio, higiene individual de manos, entorno y alimentos.

Epstein Barr

Herpesviridae

DNA DS; capside desnuda y polidrica

Algunas complicaciones de la infeccin asociadas a: Mononucleosis infecciosa Linfoma de Burkits Carcinoma nasofarngeo Leucemia mieloide Crnica

Fiebre, faringitis, linfangiopatia, hepatomegalia, ictericia, esplenomegalia, RASH, cuadros asociados a cuadro respiratorio alto

Deteccin de Antgenos de superficie, Deteccin de antgeno nuclear ELISA (indirecta) IgM o IgG

No vacuna disponible, se encuentra en ensayos clnicos pptido EBNA-3A llevado a cabo en Australia

CMV

Herpesviridae

DNA DS; capside desnuda y polidrica

Mononucleosis infecciosa Anemia hemoltica Esofagitis, Gastritis

Asintomtico Neonatos TORCH Asociados a Mononucleosis como fatiga, malestar general, dolor de cabeza y dolor de garganta, fiebre, prdida de apetito, mialgia, RASH, Esplenomegalia, Inflamacin de ganglios linfticos del cuello y la axila Presencia de ppula presentando un ulceracin en el centro (incubacin 10 14 das) cefalea, lumbalgia fiebre.

Importante diagnostico en trasplantes, determinacin de Ac IgG, ttulo elevado a 8 semanas y permaneciendo positivo durante toda la vida, los Ac IgM no se detectan sino 6 a 12 das despus de la infeccin alcanzando su mximo 2 a 3 semanas despus Criterio Clnico (Signos y Sntomas) El diagnostico podra ser confirmado con biopsia de piel El diagnstico preciso se da en la infeccin por citologa vaginal, no es fcil su cultivo y las pruebas serolgicas son limitantes por el tropismo del virus en reas con baja respuesta inmunitaria en las primeras etapas. Por biopsia se puede detectar el genoma viral por PCR indirecto Southtern blot. Criterio Clnico. Cultivo viral no muy frecuente Criterio Clnico ( signos y sntomas) El diagnostico confirmatorio tiene como objetivo responder a la certitud, como fin epidemiolgico o teraputico del mdico tratante. (poblacin riesgo como neonatos o mujeres en embarazo) Deteccin de Ag HSV mediante IFI o ELISA- un poco ms costoso en nuestro medio. Muestras Amplificacin genmica PCR en muestras de LCR (poco utilizada) Criterio clnico (signos y sntomas) ms importante Serologa se puede utilizar para la deteccin de Ac de infecciones retrospectivas, Ac especficos de grupo RIA, ELISA

No disponible

Molusco Contagioso

Poxviridae

DNA DS; capside envuelta compleja

Lesiones Papulares. Persistencia de la lesin, diseminacin o recurrencia.

No disponible

Papiloma Virus

Papovaviridae

DNA DS; capside desnuda y polidrico

Lesiones Papulares verrugosas (palmares y plantares frecuentemente) Cncer de Cuello Uterino

Cuadro clnico de verrugas cutneas palmares, plantares y genitales. (puede darse un periodo de incubacin 10 a 20 aos)

Vacunas recombinantes Gardasil, Cervarix. Uso adecuado de anticonceptivos (condn)

Coxsakievirus A16, A7 y enterovirus 71

Picornaviridae

RNA +; capside desnuda y polidrica

Conjuntivitis Lesiones Papulovesiculares orales en hombres, en mujeres eritema de difcil localizacin (HSV1) Lesiones en los dedos Neonatos trasmisin vertical hepatitis, encefalitis. Lesiones en regin la regin genital y perianal. Panadizo herptico personas con trabajos en el rea de la salud (Odontlogos) Gastroenteritis Serotipos 40 y 41, Complicacin invaginacin intestinal (divertculo) Infeccin Respiratoria Neumona, Serotipos 1 - 39

Sndrome mano, pie, boca. Fiebre, dolor de garganta, malestar general y falta de apetito

No disponible

Herpes simple virus

Herpesviridae

DNA DS; capside envuelta polidrica

Primo-infeccin con fiebre, escalofri, malestar general, y RASH (HSV1). Dolor urente, disuria, infeccin urinaria concomitante (HSV2) (incubacin 7 das)

No hay vacuna

Adenovirus

Adenoviridae

DNA DS; capside desnuda polidrica

Diarrea isotnica, dolor abdominal, deshidratacin, fiebre, vomito Rinitis, fiebre, irritacin faringoconjuntival, rinorrea, obstruccin nasal, disnea, tos, resequedad garganta (4 a 8 das), sntomas asociados a resfriado comn Sibilancias asociadas a neumona.

Vacuna serotipos 4 y 7 administrados a grupos militares. Medidas de prevencin del contacto, lavado de manos.

Calicivirus Norwalk

Caliciviridae

RNA +; desnudo polidrico RNA +; capside desnuda polidrica

Gastroenteritis aguda (90% de las gastroenteritis bacterianas en el mundo)

Vmito, diarrea leve, fiebre, malestar general. El cuadro clnico es leve e inespecfico por lo que no podr diferenciar de enfermedades bacterianas. Vomito escaso, diarrea, dolor abdominal y fiebre

Astrovirus

Astroviridae

Gastroenteritis en poblacin infantil Gastroenteritis en poblacin infantil, el ms frecuente La complicacin ms frecuente es debida a la deshidratacin lo que puede llevar a un choque hipovolmico Resfriado Comn Gastroenteritis, asociado con enterocolitis necrotizante en neonatos Faringitis Resfriado comn Laringeotraqueobronquitis Neumona Otitis Media Faringitis, Laringotraqueobronquitis Traqueobronquitis Resfriado comn Neumonas Intersticiales

Criterio clnico (signos y sntomas) Las pruebas de deteccin de antgeno en la materia fecal antes de las 72 primeras horas reservado a laboratorios de referencia Criterio Clnico Signos y Sntomas) Diagnostico con fines epidemiolgicos deteccin de anticuerpos de infecciones retrospectivas aproximadamente 2 aos en el 70% a 98%

No existe

No disponible

Rotavirus

Reoviridae

RNA DS; Capside desnuda y polidrica RNA +; Capside envuelta helicoidal RNA -; capside envuelta y helicoidal

Diarrea isotnica, acuosa (periodo de incubacin de 4 a 6 das), dolor abdominal, fiebre

Criterio Clnico (signos y sntomas) Presencia de Antgenos en materias fecales mediante ELISA

Vacuna viva atenuada. ROTAVIX Rotateq pentavalente (G1, G2, G3, G4)

Coronavirus

Coronaviridae

Cuadro de infeccin respiratoria (2 a 5 das de incubacin), Sndrome agudo respiratorio severo. Diarrea y deshidratacin Rinorrea, obstruccin nasal, estornudo, tos, ardor resequedad en la garganta, irritacin conjuntival y Faringitis

Criterio Clnico (signos y sntomas) Los coronavirus entricos pueden ser identificados mediante ELISA. Criterio Clnico (signos y sntomas) No comn obtencin del agente causante Criterio Clnico (signos y sntomas) Se pueden detectar antgenos en especmenes clnicos con ELISA o IFI Paraclnicos: Rx trax Gasometra arterial pacientes con complicaciones Criterio Clnico (signos y sntomas) Deteccin de Ag viral Paraclnicos: Rx trax Gasometra arterial pacientes con complicaciones

No disponible

Influenza A y B

Orthomyxoviridae

Vacuna inactivada trivalente AH1N1, AH3N2 y B (TIV) Vacuna viva atenuada LAIV spray nasal

Parainfluenza

Paramyxoviridae

RNA -; capside envuelta helicoidal

Rinorrea, obstruccin nasal, estornudo, tos, disnea, obstruccin respiratoria (1 a 3 das de incubacin)

No disponible, est en desarrollo una vacuna para parainfluenza tipo 3 con virus atenuados (investigacin en infantes)

Virus Respiratorio Sincitial

Paramyxoviridae

RNA -; capside envuelta helicoidal

Bronquiolitis Neumona Intersticial Bronconeumona

Taquipnea, fiebre, tiraje intercostal, tos sibilancias, aleteo nasal en neonatos, malestar general, tos seca, intenso dolor torcico y dificultad respiratoria.

No existe

Rhinovirus

Picornaviridae

RNA + ; capside desnuda y poliedra

Neumona Rinitis o Coriza Resfriado comn Faringitis

Rinorrea, obstruccin nasal, estornudo, irritacin nasal (Incubacin de 2 a 4 das)

Criterio Clnico (signos y sntomas)

Evitar contacto directo con personas que presentan resfriado comn, son frecuentes las infecciones mesocomiales.

Virus de Encefalitis Equina

Togaviridae

RNA + ; Capside envuelta y polidrica

Encefalitis

Fiebre, dolor de cabeza, nuseas y vmitos, rigidez nucal Signo de Brudzinski, confusin, desorientacin, convulsiones, perdida de la memoria, somnolencia, fontanelas prominentes o abundantes relacionado con pacientes neonatos asociado con encefalitis

Criterio Clnico (signos y sntomas) Estudio de LCR presencia de Ag virales.

No existe