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MATRIZ INSTRUCCIONAL LACTANCIA MATERNA TEMA: Lactancia materna FECHA: 20 de Noviembre 2013 LUGAR: Hospital Universitario Erasmo Meoz,

Servicio Ginecologa RESPONSABLE: GRECIA ALEJANDRA RIVERA CUELLAR CODIGO: 1800417 OBJETIVO GENERAL: Fomentar la lactancia materna como la forma ideal de aportar a los recin nacidos los nutrientes que necesitan con el fin de que tengan un crecimiento y desarrollo saludables y adems contribuir a la recuperacin de la madre en el puerperio. CONTENIDO OBJETIVO ESPECIFICO METODOLOGA RECURSOS TIEMPO EVALUACIN

1. Definir el concepto de la lactancia materna teniendo en cuenta la importancia de esta en el binomio madre-hijo. 2. Identificar las ventajas de la lactancia materna para la madre y el

Lactancia materna A Importancia de la P lactancia materna R E N Ventajas de lactancia materna D para la madre y el E nio.

HUMANOS: Estudiante de 2 enfermera. minutos MATERIALES: folletos HUMANOS: 2 Estudiante de minutos enfermera.

Qu es la lactancia materna? Cul es la importancia de la lactancia materna?

Cules son las ventajas de la lactancia materna para la madre?

recin nacido

R MATERIALES: folletos A 2 HUMANOS: minutos Estudiante de enfermera. Cules son las ventajas de la lactancia materna para el nio? De qu manera familiares y amigos pueden estimular la lactancia materna?

3. Describir la influencia del apoyo familiar y social en el proceso de la lactancia materna

Apoyo de la familia E N S

MATERIALES: folletos 5 HUMANOS: minutos Estudiante de enfermera. Realizar las posiciones en las cuales se puede amamantar Cada cunto se amamantar al bebe? puede

4. Demostrar las tcnicas para amamantar al beb teniendo en cuenta la posicin adecuada de la madre y el nio y la frecuencia con que se debe realizar. 5. Verbalizar los cuidados que la madre debe tener

Posicin adecuada E de la madre y el nio Frecuencia con la A que se debe dar R pecho

MATERIALES:

Hasta qu edad se puede amamantar al nio?

Cuidado senos

de

los

HUMANOS: 2 Estudiante de minutos enfermera.

Cmo se debe realizar la higiene de los senos?

en relacin con sus senos y la alimentacin.

Alimentacin efectiva en mujer lactante

la

MATERIALES: folletos HUMANOS: Estudiante de enfermera. 2 minutos

Cmo debe ser la alimentacin en la mujer lactante?

6. Identificar los signos de alarma en el bebe y la madre que indiquen que la lactancia materna es ineficaz e indicar la accin ante estos signos.

Signos de alarma en el bebe Signos de alarma en la madre Qu hacer en este caso?

Cules son los signos de alarma en el bebe? Cules son los signos de alarma en la mujer lactante? Qu se debe hacer en estos casos?

MATERIALES: folletos

LACTANCIA MATERNA
La lactancia materna es la alimentacin con leche del seno materno. La OMS y el UNICEF sealan asimismo que la lactancia "es una forma inigualable de facilitar el alimento ideal para el crecimiento y desarrollo correcto de los nios". La OMS (Organizacin Mundial de la Salud) y el UNICEF (Fondo de Naciones Unidas para la Infancia) recomiendan como imprescindible la lactancia materna exclusiva durante los seis primeros meses del recin nacido. Tambin recomiendan seguir amamantando a partir de los seis meses, al mismo tiempo que se va ofreciendo al beb otros alimentos complementarios, hasta un mnimo de dos aos

VENTAJAS DE LA LACTANCA MATERNA


El nico alimento y la mejor bebida que podemos dar al nio durante los primeros seis meses de vida es la leche materna, porque: Fortalece el amor entre la madre, el nio y la familia Tiene todos los nutrientes y el agua que el bebe necesita Lo protege de enfermedades y lo alimenta Lo ayuda a crecer sano y fuerte Es ms fcil porque no necesita prepararse ni utilizar recipientes. Es el alimento ms econmico. Amamantar ayuda a la madre a recuperarse despus del parto

El calostro es la primera leche que produce la madre despus del parto, lo protege contra infecciones, enfermedades y es un laxante natural para el recin nacido. Ventajas para la mujer Disminuye la hemorragia posparto, la anemia y la mortalidad materna. Disminuye el riesgo de cncer en el seno o en los ovarios. La lactancia incrementa el amor entre la madre, el hijo y la familia. Ventajas para la familia Disminuye el riesgo de enfermedad de los nios y las nias. Se ahorra dinero al no comprar otras leches, teteros chupos y combustible. La lactancia materna integra la familia, promueve el amor y genera cultura. Ventajas para el pas Disminuye los gastos en salud. Las madres que amamantan, contribuyen a que el pas tenga nios ms sanos, inteligentes y seguros de s mismo

APOYO DE LA FAMILIA

La

madre

lactante

gasta

muchas

energas. Por eso, necesita descansar y no tener trabajos pesados, la familia puede ayudar en lo que necesita. Qu pueden hacer los padres? Ayudar con las tareas del hogar, reduce el estrs de tu pareja y asegrate de que ella descanse lo suficiente. Ayuda a tu beb a que expulse los gases y eructe despus de mamar-. El pecho del pap es ideal para esto! Preocpate por tu beb de maneras diferentes y que van ms all de la alimentacin (balo, cmbiale el paal, paseen juntos.) Qu pueden hacer la familia y amigos? Brindar apoyo emocional y ayuda prctica (hacer las compras, preparar las comidas, limpiar la casa) Cuidar a los hermanos y hermanas mayores. Escuchar y apoyar a las madres para aumentar su confianza y compromiso con la lactancia.

POSICIN ADECUADA DE LA MADRE Y EL NIO


Lo normal es pasar muchas horas totales al da amamantando, si no buscamos estar cmodas sufriremos dolor de espalda y las tomas se nos harn interminables. Es buena idea tener preparado un lugar cmodo para amamantar durante el da que puede ser por ejemplo un silln. Es buena idea disponer tambin de cojines para poder apoyar los brazos mientras sujetas al beb o apoyar al beb si ocasionalmente necesitas una mano libre, y como no: un reposapis. Antes se recomendaba a la madre tener la espalda recta y bien apoyada, con los hombros hacia atrs, pero recientemente se ha descubierto que los bebs maman mejor cuando la madre est reclinada hacia atrs. Lo importante es no amamantar nunca encorvada sobre el beb. En el caso de posturas estiradas tambin habr que disponer a apoyo para la cabeza. Puesto que las tomas de las primeras semanas suelen ser prolongadas, siempre es recomendable, antes de empezar, el prever de tener a mano todo aquello que se pueda necesitar (pauelos, telfono, mando a distancia, libro, vaso de agua, etc....). Posicin del beb al pecho Aparte de que, para amamantar, la madre disponga de varias posturas entre las que escoger, tambin existen distintas posiciones para colocar al beb y mltiples combinaciones de ambas.

En cualquier caso y sea cual sea la postura o posicin escogida, es importante verificar que el beb esta succionando correctamente, con la boca bien abierta, los labios evertidos, la lengua debajo del pezn y con nariz y barbilla tocando el pecho. El agarre espontneo Igual que todas las dems cras mamferas nuestro beb es capaz de alcanzar el pecho y mamar por si mismo correctamente si se lo permitimos. Todo fluye mejor cuando no se siguen tcnicas y dejamos que todo surja de modo espontneo. Para ello, debes estar semi-acostada o sentada con la espalda reclinada hacia atrs, y colocar el beb boca abajo sobre ti, con la cabeza situada entre tus pechos descubiertos, de modo que no quede ni un trozo del cuerpo de tu beb que no est en contacto con el tuyo. No es necesario sujetarlo, solo vigilarlo, porque la propia gravedad lo mantiene firme.

Permite que tu beb cabecee, busque y escoja un pecho y golpee repetidamente con la barbilla hasta prenderse solo. Puede tardar entre 10 y 60 minutos si acaba de nacer, menos de 10 minutos si ya lleva tiempo mamando. En ocasiones, el tamao y forma del pecho pueden dificultar el proceso. Si este es tu caso puedes ofrecerle el pecho sujetndolo entre los dedos pulgar e ndice, como si se tratara de un sndwich.

La postura ventral, en contacto directo cuerpo a cuerpo, es la que adoptan instintivamente todas las cras de primates para mamar. Se ha comprobado que los bebs humanos pueden mamar con eficacia y sin daar a su madre en esta posicin aunque tengan alguna limitacin mecnica de la succin. Signos de buena posicin

La cabeza y el cuerpo del beb estn en lnea recta. La cara del beb mira hacia el pecho. La madre mantiene el cuerpo del beb cerca de ella. Si el beb es un recin nacido, la madre lo envuelve en un abrazo. No lo sujeta solamente de la cabeza y los hombros.

Signos de buen agarre


El mentn y la nariz del beb estn cerca del pecho de la madre. Los labios del beb estn evertidos, sobretodo el inferior bien doblado hacia abajo. La boca del beb est bien abierta. Se observa ms areola por encima de la boca del beb que por debajo

Signos de buena succin Al inicio la succin es rpida y superficial. Despus de alrededor de un minuto cambia a succiones lentas y profundas, con pausas intermedias. El ritmo normal de la succin de un recin nacido es de ciclos encadenados de 10 a 30 succiones en los que el beb respira con normalidad sin necesidad de interrumpir la succin. Si tu beb realiza de 3 a 5 succiones consecutivas, seguidas de una pausa de la misma duracin del episodio de succin para poder respirar, probablemente tenga una succin inmadura y ello pueda causar dificultades para que se alimente bien. Lo normal es que si hay silencio ambiental puedas escuchar como traga durante unos minutos en cada toma mientras observas un movimiento mandibular amplio que denota que est tragando.

Adems podrs ver que:


La lengua del beb est debajo de la areola. Se observa un movimiento en el punto de articulacin de la mandbula. Las mejillas no se hunden, sino que se ven redondas y llenas.

La posicin del nio al pecho es uno de los aspectos que ms influyen en el xito de la lactancia. La lactancia es un proceso activo por parte de sus dos protagonistas, madre e hijo. Por un lado la leche no espera pacientemente en el pecho a que alguien la saque, sino que es empujada por la accin de una hormona, la oxitocina. El beb tampoco es pasivo, no espera con la boca abierta a que le caiga la leche que gotea sola, sino que tiene que hacer unos movimientos de succin determinados para obtener toda la leche que necesita. Para que todo este proceso sea ptimo, la posicin y la succin del beb ha de ser correcta y la lengua tiene que tener total movilidad ya que pueden surgir problemas si el frenillo lingual es corto. Ir alternando diversas posiciones facilita el correcto drenaje de todos los conductos del pecho y previene la aparicin de obstrucciones y mastitis.

Con qu frecuencia debes amamantar? Tendrs que hacerlo muy a menudo, ya que cuanto ms lo amamantes, ms rpido empezars a producir leche madura y ms cantidad tendrs. Amamantar, de 8 a 12 veces al da es ms o menos lo normal. De acuerdo con las ltimas recomendaciones de la Academia Estadounidense de Pediatra debes amamantar a tu recin nacido siempre que d seales de tener hambre, ya sea mostrndose ms alerta y activo, chupndose las manos, o buscando tu pecho con la boquita. El llanto es su ltimo recurso para decirte que tiene hambre, o sea que lo ideal es empezar a alimentarlo antes de que empiece a llorar. Durante los primeros das es probable que tengas que despertarlo para darle de mamar, y tambin es posible que se vuelva a dormir antes de terminar de comer. Para asegurarte de que est comiendo lo suficiente, despirtalo para darle el pecho si han pasado cuatro horas desde la ltima vez que lo amamantaste.

CUIDADOS DE LA MUJER LACTANTE

CUIDADO DE LOS SENOS Higiene La higiene de los pechos es vital. Se pueden lavar antes y despus de darle el pecho a tu beb, con una gasita sumergida en agua fra o tibia, previamente hervida o con agua mineralizada.

Proteccin Se recomienda utilizar una crema de calndula, que por ser atxica puede ser colocada sobre los pezones sin necesidad de quitarla al momento de amamantar. La mayora de los profesionales, sin embargo, recomiendalubricar los pezones con la propia leche. Es muy importante que evites todo tipo de sustancias que puedan irritar y secar la piel, como el alcohol y la colonia. Tambin es conveniente mantener los pechos lo ms secos posible. En caso de producirse prdidas de leche pueden usar protectores mamarios, cambindolos cada vez que sea necesario. El mejor tratamiento para los pechos es natural y gratuito: exponerlos al sol un rato cada da los mantendr secos y aireados, fortalecindolos notablemente.

Prendida La causa ms probable de lastimaduras en el pecho es la incorrecta succin del beb. Es muy importante controlar que tu beb se prenda bien, agarrando con su boca gran parte de la areola. Si ya tienes un pezn lastimado, lubrcalo con tu propia leche y djalo secarse al aire. Adems, comienza el amamantamiento ofrecindole al beb el otro pecho primero, de esa manera ya estar ms lleno cuando pases al lastimado.

Durante la lactancia es muy importante cuidar los pechos para que no se lastimen y para que estn saludables una vez que ya no amamanten ms a tu beb.

Sostenes El uso de un buen sostn es vital para cuidar tus pechos durante la lactancia. Debido al crecimiento de tus glndulas mamarias debes usar tallas mayores a los que usabas habitualmente para que no compriman tus pechos. Se recomiendan las tiras anchas, que ofrecen un buen soporte sin irritar la parte de los hombros. No es recomendable utilizar aros metlicos o push ups; en cambio, se sugieren sostenes con un refuerzo de doble tela en la parte inferior para lograr un buen apoyo.

Ejercicios Para que tus pechos se mantengan en su lugar y puedas combatir la flacidez de los tejidos mamarios luego de la lactancia, hay pequeos ejercicios que te van a ayudar. Uno de los ejercicios se realiza elevando tus hombros hacia tus orejas por un minuto y repitiendo el movimiento. Otro ejercicio muy efectivo es el llamado el movimiento del cascanueces. Para hacerlo tienes que estar derecha y juntar las yemas de tus dedos a la altura de pecho, y luego ejercer presin apretando las yemas de una mano con la otra. Unas pocas repeticiones diarias de cada actividad te ayudarn a mantener la tonicidad muscular de tu pecho.

ALIMENTACIN Qu debes comer? Mientras ests amamantando lo nico que necesitas es una dieta normal saludable. Puedes producir leche aunque tu dieta no sea la adecuada. Sin embargo, si sigues una dieta saludable, puedes tener la certeza de que ests produciendo la leche necesaria y que es de buena calidad. Adems de que sentirs muy bien.

Recuerda que comer sano es importante para tu propia salud. Come de acuerdo al hambre que tengas en lugar de basarte en el nmero de caloras que debes consumir. No olvides que es importante beber muchos lquidos durante el da para mantenerte hidratada. Para recordrtelo, tu cuerpo liberar la hormona oxitcica mientras amamantas, la cual har que aumente tu sed. Muchas mams sienten ms hambre de lo normal cuando amamantan. Y eso es normal ya que tu cuerpo est trabajando laboriosamente para producir leche para tu beb. Para controlar tu hambre y mantenerte con energa, es aconsejable que comas aperitivos saludables entre las comidas. Como regla general, la mayora de las madres que dan pecho necesitan entre 200 a 500 caloras adicionales diarias. Es muy aconsejable que limites el consumo de cafena, y que evites los chocolates, las comidas picosas y otros alimentos que pueden irritar el sistema digestivo, ya que pasarn al beb a travs de tu leche y podran causarle malestar. Los expertos aconsejan que limites tu consumo de cafena a menos de 300 mg por da. Esta cantidad la puedes obtener de una taza de 12 onzas de caf. Tampoco es recomendable que consumas alcohol mientras ests

amamantando porque tambin pasar al beb a travs de tu leche.

SIGNOS DE ALARMA

En el beb Un bebe que duerme y se levanta listo para ser alimentado es una seal de que la leche materna que est recibiendo lo est satisfaciendo. Un bebe que no est aumentando de peso puede ser una seal de que la leche materna no est satisfaciendo sus necesidades. Un bebe que luce amargado y tiene un llanto dbil es una seal de que algo anda mal. Un bebe que se disgusta cuando trata de poner su boca en el busto o solo come por algunos minutos y luego se duerme cansado. En la madre Una madre que tiene fiebre muy alta, sus senos estn muy sensibles u observa enrojecimiento,