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LEVANTAMIENTO DE INFORMACIÓN PARA EL PRIMER ESTADO DE SITUACIÓN

METODO DE SFT

.ACTIVIDADES PARA EL LEVANTAMIENTO DE INFORMACIÓN PARA EL PRIMER ESTADO DE SITUACIÓN Levantamiento de información para el Primer Estado de Situación.

malestares. Identificar las enfermedades que sufre el paciente: diagnosticadas o no. Después que usa determinados medicamentos. . Declaración de Reacciones adversas. Hábitos de Vida: comida. procedimientos. etc. hiervas. 1. deporte. sensaciones. Identificar los medicamentos que se utilizan para estas enfermedades. Uso de estrategias terapéuticas no convencionales: medicina natural.Objetivos del levantamiento de información: Meollo de la cuestión. fumar. 2. etc. uso de azucar. sal.

sobre enfermedades. Ficha 3. hojas 1-2: Información general. hoja 1: Información sobre problemas con medicamentos. hojas 1-2: Información sobre medicamentos para otras enfermedades. 3. Ficha 2. glicemia u otro.PROCEDIMIENTO PARA EL LEVANTAMIENTO DEL PRIMER ESTADO DE SITUACIÓN 1. Asistencia Puntual. Llenado de las fichas fármaco terapéuticas: Ficha 1. productos naturales y hábitos de vida. sobre medicamentos. Control de Indicadores fisiológicos: tensión arterial. Ficha de apoyo . 2.

INSTRUMENTOS Y MATERIALES NECESARIOS PARA EL LEVANTAMIENTO DE PRIMER ESTADO DE SITUACIÓN Para el control de indicadores Fichas Fármaco terapéuticas ordenador Información física y electrónica Material de Escritorio Cámara de Fotos .

• Vestimenta apropiada. . No usar mandil de la ULADECH. • Señoritas con pelo recogido. • Saludo cordial. uñas limpias. • Identificación: DNI. firme. Se bromea con mucho tino. • Manos bien cuidadas. actitud segura. amigable. Carta de presentación. PACIENTE CRÓNICO: ASISTENCIA PUNTUAL A LA CITA • El Farmacéutico asiste puntualmente a la cita en fecha y hora. • Lenguaje sencillo y claro.1. Carné o fotocheck del EEFF o EESS de referencia. que permita un cómodo desenvolvimiento. ropa limpia. • Nada que identifique al Farmacéutico con la ULADECH.

Medición de la glicemia * La medición debe hacerse con el paciente sentado en una mesa. Sobre todo para la presión arterial donde el brazo debe estar a la altura del corazón. 2.Antes del registro de información en las fichas farmacoterapéuticas se solicita al paciente las facilidades para medir los indicadores fisiológicos. EN PACIENTES CRÓNICOS: CONTROL DE LOS INDICADORES FISIOLÓGICOS Medición de la presión arterial* con esfigmomanómetro. . La foto es un mal ejemplo de procedimiento para medir la tensión arterial El resultado se registra en la hoja 2 de la ficha 1.

esto indicaría que el paciente no es autosuficiente y depende de terceros. Por ejemplo que no se levante a cada rato para ver la olla o atender al nieto. En este punto la cita en la Farmacia es más útil. El Farmacéutico debiera asegurar que se cumpla este tiempo. El levantamiento de información debe hacerse en un ambiente que permita la conversación fluida. Los EEFF deben implementar un espacio físico ad hoc. • • • • • • . Este es un criterio de exclusión. Un Paciente no concentrado entrega información errada o incompleta. Si existen demoras que sean por necesidades de información del propio paciente.3. El farmacéutico debe disponer del material necesario para el registro de información. LEVANTAMIENTO DE INFORMACIÓN EN LAS FICHAS FARMACOTERÁPÉUTICAS • La duración de la entrevista no debería ser más de 30 minutos. El paciente debe ser quien responda las preguntas del Farmacéutico. A veces participa un tercero que puede ser alguien que cuida al paciente y que responde sobre las costumbres de uso de medicamentos. El mejor escenario es el paciente y el farmacéutico sentados en una mesa. Si el trabajo es domiciliario Se le pide cortésmente al paciente que se concentre en este ejercicio.

Mejora sustantiva en la percepción profesional del farmacéutico. No conforme a criterios normativos. Distención. Incomodidad física y mental. Mejor registro.Para paciente agudo. . El paciente tiene más libertad para “desnudarse” ante el farmacéutico. el trabajo es desde el EEFF Se confunde con otras actividad comerciales. Comodidad física y mental. Presión por los otros pacientes. No existe privacidad.

Levantamiento de información con FFT .

El SFT es integral. Solo los medicamentos enfermedades descritas. El nombre y datos del médico que trata las enfermedades permitirá que nos comuniquemos con él si es necesario durante la intervención. La tenencia de seguro puede indicar el grado de dificultad para el acceso a medicamentos. tiene que adquirir. Es necesario describir todas las enfermedades del paciente. El grado de estudios nos da una idea del nivel de comunicación y educación que tiene el paciente que puede ser una dificultas al momento de las intervenciones. FICHA 01 El código es correlativo de 1 a 12 La zona es la parte de la ciudad por donde vive el paciente. Persona con seguro solo debe asistir al establecimiento. y eso complica el acceso. Sin seguro.3. para las . Hoja 1. Ficha 1. LEVANTAMIENTO DE INFORMACIÓN EN LAS FICHAS FARMACOTERÁPÉUTICAS. Todas las enfermedades diagnosticadas podrían ser una fuente de uso de medicamentos y deben describirse bien. ie.

si el medicamento fue prescrito en DCI.: Ejemplo: 7 días si es que hay un plazo de tiempo de toma o una línea si el paciente debe tomar el medicamento sin plazo. LEVANTAMIENTO DE INFORMACIÓN EN LAS FICHAS FARMACOTERÁPÉUTICAS. Total de medicamento prescrito: Cantidad de unidades de medicamento precrito. Forma Farmacéutica y cc: Se anota la forma farmacéutica: tableta. Ficha 1. esto es por ejemplo 30 tabletas. . solo se anota esta columna. capsula. 02 frascos. Ejemplo: 8.3. Días que debe tomarse el med. como sucede en el caso de un paciente crónico. etc. Frecuencia de dosis x día (horas): Se anota la frecuencia de dosis al día según lapsos de tiempo. Y la cc (concentración) cuanto del principio activo por unidad de dosis. 6 ampollas. Dosis: Cantidad de medicamento prescrito por toma. Nombre del medicamento: Comercial DCI: Denominación común internacional del medicamento. Hoja 1. significa cada 8 horas ó 12 que significará dos veces por día.

Ficha 1.3. Hoja 1. Cantidad de unidades de medicamento 1° visita: Se piden los medicamentos que el paciente toma para la hipertensión y se cuenta las cantidades 2° Visita: Estos datos se llenarán en la segunda visita. Estos datos se llenarán en la primera visita. LEVANTAMIENTO DE INFORMACIÓN EN LAS FICHAS FARMACOTERÁPÉUTICAS. . RECUENTO DE TABLETAS 1° vis 2° y 3° vis DATOS PARA EL RECUENTO DE TABLETAS 1° Visita. Unidades Adquiridas de medicamento: En la segunda vista se pide los medicamentos adquiridos entre la primera y la segunda visita. para saber si el paciente aumentó su stock de medicamentos en ese lapso de tiempo. 3° Visita Cantidad Final de medicamentos: Se vuelven a contar las cantidades de medicamento y se realiza un balance: cantidad inicial + cantidades compradas o adquiridas menos lo que debió consumir.

Los diagnósticos antiguos o la percepción de signos y síntomas no diagnosticados pueden ser origen de automedicación. Los hábitos de vida saludables es un objetivo dentro del manejo integral de las enfermedades y el Farmacéutico debe recomendar actitudes favorables y corregir otras dañinas tales como usar ciertas sustancias. ejercicio físico frecuente. sustancias de medicina alternativa. Tal como en la hoja anterior se debe tener registro de todos los posibles orígenes para el uso de medicamentos. Ficha 1. Hierbas. infusos. Hoja 2. el horario. etc. etc. tallos. muy grande la pastilla. Se debe anotar el resultado de la medición de los parámetros en todas las visitas o contactos directos con el paciente. Los antecedentes familiares refuerzan el criterio sobre los agravantes genéticos de la enfermedad. dejar prácticas inapropiadas. alimentos. El código que le corresponde al paciente . hojas. LEVANTAMIENTO DE INFORMACIÓN EN LAS FICHAS FARMACOTERÁPÉUTICAS. Sensación extraña. etc.3. Esta pregunta se refiere a los medicamentos para la enfermedad objetivo. prácticas físicas.

FICHA 02 Se pueden registrar 6 medicamentos. Para que? El Nombre de la enfermedad diagnosticada o signo o síntoma que el paciente refiere para la cual usa el medicamento. no la puede pasar. Hoja 1. Cómo le va? Si el paciente cree que le hace bien para su enfermedad. Cuanto toma? La dosis 7. Desde cuando lo toma? Fecha de inicio de uso. 3. moco. erupción. LEVANTAMIENTO DE INFORMACIÓN EN LAS FICHAS FARMACOTERÁPÉUTICAS. el horario. La Ficha 3 hoja 4. El paciente debe responder: 1. 9. Quien lo recetó? El nombre del médico que recetó o persona que recomendó el uso. sensaciones raras o feas. 4. 5. 6. Ficha 2. etc. Siente algo extraño luego de tomarlo? Sensaciones como dolores. llaga. Hasta cuando lo tomará? Duración del tratamiento. tos. Tiene dificultad para tomarlo? Problemas que tiene el paciente para tomarlo.3. Si es necesario se puede usar otra hoja Registro de los medicamentos que el paciente toma para otras enfermedades diagnosticadas o no. Cómo lo toma? Veces por día. 8. de repaso anatómico sirve para identificar estas sensaciones. el costo de la pastilla. Lo Toma? Si o No 2. mareos. 10. . etc. si ha relacionado el uso del medicamento con la aparición de algún signo o síntoma. flema u otro.

4. tranquilizantes. Hoja 2. Esta hoja es para registrar los medicamentos que el paciente tiene en casa y aparentemente no toma. Cómo le fue? Si le hace bien cada vez que lo toma. en mal estado. Se debe sugerir desechar aquellos vencidos. signo o síntoma que cuando aparece impulsa al paciente a tomar el medicamento. Preguntar al paciente cual de estos medicamentos toma y se anota. etc. sin fecha de vencimiento evidente. sedantes. 1. Ficha 2. Lo tomá? Si o no 2. LEVANTAMIENTO DE INFORMACIÓN EN LAS FICHAS FARMACOTERÁPÉUTICAS. frascos abiertos de medicamentos por vía oral. Se debe pedir al paciente que saque todos los medicamentos y hacer una selección de estos. sin etiqueta o nombre reconocible. Para que? La supuesta enfermedad. Sintió algo extraño? Si percibe que le cae mal o aparece algún signo o síntoma luego de tomar el medicamento.3. . 3. Se debe sugerir desechar todo medicamento que necesite de prescripción médica: Antibióticos.

siente que se le cae el cabello? O que le duele la cabeza? O que le da mareos. Por ejemplo: Cuando usted toma el medicamento tal. FICHA 03 HOJA DE REPASO DE SIGNOS Y SINTOMAS Esta ficha ayuda al farmacéutico a encontrar. Ficha 3. siente que le sube o le baja presión o la glucosa? O cuando fuma. signos y síntomas derivados del uso de medicamentos. Luego de tomarlos. . Se debe preguntar al paciente si después de usar los medicamentos no siente nada extraño en cada una de las zonas anatómicas que sugiere la ficha. no siente que se le tapan los oidos? Que le duelen o arden los ojos? Que tiene visión borrosa? Que le destila la nariz? O que le duele la garganta? Así mismo se debe preguntar si cuando toma los medicamentos. bebe alcohol o toma otras drogas y toma los medicamentos no siente nada raro? Esta ficha permite revisar también si el paciente realiza con frecuencia algunos hábitos saludables y si los medicamentos interfieren con estos.3. LEVANTAMIENTO DE INFORMACIÓN EN LAS FICHAS FARMACOTERÁPÉUTICAS. junto con el paciente. Hoja 1.

etc. En mal estado . Solo los medicamentos que puede usar el paciente. vencidos. Los medicamentos que se sugiere desechar: antibióticos. El paciente debe participar en esta actividad. frascos abiertos. Bien envueltos en una bolsa negra listos para ser dejados en la farmacia. 2. El paciente bien educado sobre que y cuando tomar un medicamento sin prescripción médica. Ordenamiento identificación selección Como resultado del proceso de revisión de medicamentos debe quedar: 1. tranquilizantes. ORDENAMIENTO DE LOS MEDICAMENTOS QUE EL PACIENTE TIENE EN CASA. sospechosos de adulteramiento. 4. sedantes. Med. 3.3. Clasificación e Revisión. Bien ordenados e identificados para que pueden usarse.

.• Ya tenemos información que debemos evaluar y estudiar para diseñar una estrategia de intervención.